骨科主治醫(yī)師相關專業(yè)知識

骨科主治醫(yī)師相關專業(yè)知識-26(總分40,考試時間90分鐘)男，73歲，尿頻、尿急5年，近1年來出現(xiàn)排尿遲緩，尿線細，尿后滴瀝，既往5年前出現(xiàn)2次腦梗死，經神經科治療2年明顯改善，目前除行走略不穩(wěn)以外，無其他明顯的后遺癥。該病人首診時哪一項檢查不是必須的直腸指診 B.尿流率C.血清PSA D.膀胱鏡檢查了解前列腺大小E.前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿該病人尿流率檢查3次，尿量均在70?100m1,尿流率為8ml/s。請問以下哪一項處理方法是最合理的再次復查尿流率，尿量要在150ml以上以現(xiàn)有尿量的尿流率作參考留置氣囊尿管注入150ml的生理鹽水，再拔除尿管行尿流率檢查夾閉病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率檢查經尿道直接注入150ml以上生理鹽水后馬上進行尿流串檢查如要明確病人有前列腺增生所致的排尿困難，以決定是否行前列腺切除手術，最好行以下哪項檢查前列腺CT檢查 B.膀胱尿道造影腎圖或腎動態(tài)掃描 D.尿動力學檢查E.前列腺穿刺活檢證實有無前列'泉增生男31歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿渾濁，服用多種抗生素治療無效，尿液檢查：膿細胞滿視野，蛋白(++)。B超提示右腎積水，輸尿管探測不清楚。最可能的診斷為膀胱炎 B.膀胱腫瘤膀胱結石 D.泌尿系結核E.膀胱憩室確診最有價值的輔助檢查是放射性核素腎圖 B.膀胱鏡檢查C.IVP及尿結核桿菌檢查 D.尿路B超E.MRI最為適宜的治療方法是抗結核藥物治療 B.加強營養(yǎng)，臥床休息口服異煙肼1周手術治療 D.診斷明確立即切除腎臟E.口服異煙肼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除右側腎臟

假如術后繼續(xù)抗結核治療，多次尿結核桿菌檢查（一），尿常規(guī)：WBC0?1個/HP，但尿頻反較術前明顯，最可能的原因是膀胱攣縮 B.膀胱炎尿路結核復發(fā)D.前列腺炎E.精神性尿頻女,40歲，雙下肢麻木乏力1年，體檢：雙下肢肌力III級，T8以下痛、溫覺減退。確診的首選檢查是A.頸椎MRI B.胸椎MRIC.頭顱CTD.頭顱MRIE.胸椎X線如雙下肢麻木乏力是從下向上發(fā)展的，病變定位應考慮在旁中央小葉 B.脊髓髓內脊髓髓外 D.頂葉運動區(qū)E.以上都不是男，56歲，頭部摔傷1個月，頭痛、嘔吐3天，CT示右顳葉新月形等密度病灶，中線輕度移位。下列哪一種是最可能的診斷慢性硬腦膜外血腫 B.慢性硬腦膜下血腫C.亞急性硬腦膜外血腫 D.亞急性硬腦膜下血腫E.硬腦膜下水瘤治療首選開顱血腫清除術 B.去骨瓣減壓術C.鉆孔引流術 D.保守治療E.以上都不對男性患者，42歲，間斷頭痛1年，以晨起時重，近1個月病情加重伴嘔吐，查體：雙眼底視盤水腫，左眼外展不全，右側肢體肌力W級，右側Babinskis征陽性。最可能的診斷是A.腦出血 B.腦腫瘤C.腦膿腫 D.腦梗死E.腦膜炎此時應選擇的輔助檢查為頭顱X線平片 B.腰穿檢查C.頭顱CTD.腦血管造影E.腦電圖先天性心臟病姑息性手術中主一肺動脈分流術。其目的是降低體循環(huán)的阻力 B.降低肺循環(huán)的阻力C.增加肺循環(huán)血流 D.減輕左心的負擔E.減輕右心的負擔最常用于主動脈縮窄 B.共用動脈干C.肺動脈閉鎖 D.左心發(fā)育不良綜合征E.完全性肺靜脈畸形引流其臨床效果是

提咼了左心室射血分數(shù) B.提咼了右心功能C.促進了左心室的發(fā)育 D.改善低氧血癥E.降低肺循環(huán)阻力3歲，女性患者，自生后右面部見有一紅色、界限清晰的斑塊，不高出皮面，壓之能褪色。隨年齡增長而增大。最可能的診斷是A.葡萄酒色斑 B.海綿狀血管瘤C.蔓狀血管瘤 D.炎癥E.毛細血管充血以下哪項治療措施最適當A.激光治療B.放射治療C.硬化劑治療 D.激素療法E.手術療法一遭受高壓電擊傷的病人，顱骨及頭皮5cmx5cm大小的缺損。發(fā)生哪些癥狀可能性小A.中心部位焦黃、炭化 B.四周顏色為深黃色以至蒼白C.范圍較大，損傷表淺 D.范圍局限，損傷較深E.有時波及半側顏面顱骨缺損修復的材料中必然產生免疫排斥的是A.自體顱骨外板B.有機玻璃C.聚甲基丙烯酸甲酯 D.人工骨E.異種異體骨以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關系密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。心動過緩、血壓下降心率加快、血壓升高心率加快、血壓下降心率減慢、血壓升高心率、血壓不變氣管插管時牽拉膽囊、游離膽囊床失血性休克失代償中心靜脈壓很低，尿量多中心靜脈壓偏低，尿量少中心靜脈壓偏低，尿量多中心靜脈壓偏高，尿量多中心靜脈壓很高，尿量少提示血容量不足

說明液體量已補充足可能有心功能不全存在A.可復性疝**疝**疝絞窄性疝滑疝左腹股溝疝數(shù)月，反復脫出，平臥即消失，診斷為右腹股溝疝數(shù)年，近幾個月不能還納，行手術治療時發(fā)現(xiàn)膀胱隨疝囊脫出，診斷為真性尿失禁壓力性尿失禁急迫性尿失禁充盈性尿失禁容量性尿失禁女，28歲，尿頻、尿急、尿痛5天，偶爾伴有尿失禁癥狀男76歲，進行性排尿困難10余年，最近患肺炎后癥狀加重，出現(xiàn)排尿滴瀝并伴有尿失禁男，71歲，因前列腺增生行經尿道前列腺切除術，術后一直不能正常排尿，尿液不自主地流出圓孔、卵圓孔視神經管頸內動脈管和半月節(jié)垂體、蝶鞍、蝶竇顳葉海綿竇下壁相鄰海綿竇內側壁相鄰海綿竇后部相鄰感覺性失語失讀、失認記憶力障礙和癡呆耳鳴和幻聽視幻覺頂葉病變可以引起額葉病變可以引起顳上回后部損害可以引起枕葉病變可以引起交界痣皮內痣混合痣皮脂腺痣

鮮紅癍痣痣細胞僅位于表皮底層，有潛在惡變可能的痣是1歲男性患者，面部發(fā)現(xiàn)一直徑1cm的褐色皮膚腫物，并有數(shù)根毛發(fā)生長。最有可能的疾病是四、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇備選答案中所有正確答案。原發(fā)性肝癌手術切除的禁忌證臨床上有明顯黃疸、腹水腫瘤已侵及肝門已累及半肝以上并發(fā)有肝硬化合并腫瘤遠處轉移關于脊柱結核正確的敘述是好發(fā)于胸椎椎體結核占大多數(shù)，附件很少受累常有椎間隙變窄腰椎結核的椎旁膿腫常為梭形多數(shù)病人有結核毒性癥狀診斷和鑒別診斷慢性前列腺炎哪項不適合尿常規(guī)檢查前列腺液常規(guī)鏡檢前列腺直腸指診前列腺液細菌培養(yǎng)前列腺穿刺活檢關于燒傷休克期的監(jiān)測指標，以下哪些是錯誤的A.嚴重燒傷休克早期，血常規(guī)見：白細胞顯著升高，可達20X109/L以上，同時，伴有中性粒細胞升高。此時，往往提示由于創(chuàng)面污染，已出現(xiàn)嚴重全身感染，應加強抗感染治療嚴重燒傷休克期動脈血氣分析往往提示伴有酸中毒，常規(guī)應及早、足量補充堿性溶液胃腸黏膜pH是非常敏感的監(jiān)測休克的指標，往往在休克早期即已降低；而在休克有所改善時，即恢復正常成人尿量在20?30ml/h情況下，往往提示輸液量比較合適嚴重燒傷早期，血乳酸水平往往升高關于大面積燒傷的微粒皮/皮要移植，以下哪些是正確的將切取的皮片制備成細小的微粒，可增加皮片的擴展倍數(shù)將切取的皮片制備成細小的微粒，可增加皮片的抵抗感染能力將切取的皮片制備成細小的微粒，可基本忽略皮片的方向將切取的皮片制備茂細小的微粒，易于成活，故對植皮區(qū)的止血和無菌程度要求比較低對供皮區(qū)的無菌操作要求較低

肺內轉移性癌的手術適應證是原發(fā)腫瘤得到很好控制或已根治身體其他部位未見轉移性病灶肺內病灶可以得到根治性切除患者主要臟器功能能夠耐受手術治療其他治療方法無效胸腔鏡手術的禁忌證包括以下哪些一般情況差，不能耐受手術肺功能嚴重下降，不能耐受單肺通氣既往有患側胸部手術史或者胸膜感染史，胸膜腔致密粘連3?14歲兒童凝血機制障礙首次發(fā)生的自發(fā)性氣胸，有以下哪些情況應及時進行胸腔鏡探查對側同時或曾經發(fā)生氣胸自發(fā)性血氣胸自發(fā)性張力性氣胸飛行員或潛水員經有效閉式引流48小時仍持續(xù)漏氣髖關節(jié)滑膜結核的早期臨床表現(xiàn)有關節(jié)疼痛局部腫脹顯著跛行全身中毒癥狀明顯X線檢查關節(jié)間隙增寬患者男性，由馬車摔下，出現(xiàn)頸部疼痛，頸椎前屈僵硬，四肢感覺運動正常，X線片示頸，椎體向前脫位