《健康評估》模擬試題答案

/16《健康評估》模擬試題（ A）一、單項選擇題（下列各題的選項中，只有一項正確答案；答對每題給 1分，共35題，總分 35分。）.護(hù)理體檢的最終目的是（A）A全面采集病人的資料B.糾正醫(yī)生不妥的診斷C.解決病人的健康問題D.取得病人的信任E.結(jié)合病史做出醫(yī)療診斷.護(hù)理病史采集中錯誤的做法是（B）A.護(hù)士先做自我介紹B.詢問病史時多問少聽C.交談中避免套問D.結(jié)束談話時簡單重復(fù)內(nèi)容E.對患者的疑慮應(yīng)作必要的指導(dǎo).采集護(hù)理病史時獲得重要線索主要依靠（B）A.全面的護(hù)理體檢B.詳細(xì)詢問病史C.作血、尿、便常規(guī)檢查 D.仔細(xì)閱讀門診病歷E.先進(jìn)的醫(yī)療儀器檢查4.慢性消耗性疾病患者的胸廓形態(tài)為（ A）A.扁平胸 B.桶狀胸C.串珠肋 D.漏斗胸E.雞胸5．心尖搏動向左下移位見于（ C）A.右室增大 B.肥胖C.左室增大 D.妊娠E.肺氣腫TOC\o"1-5"\h\z叩擊左下胸的胃泡區(qū)及腹部時產(chǎn)生的叩診音為（ A）A.鼓音B.清音C.實音D.濁音E.過清音嗎啡中毒時，病人呼吸表現(xiàn)為（ A）A.呼吸緩慢 B.呼吸急促 C.吸氣性呼吸困難 D.呼氣性呼吸困難E.混合性呼吸困難叩擊被少量含氣組織覆蓋的實質(zhì)臟器時產(chǎn)生的叩診音為（ D）A.鼓音B.清音C.實音D.濁音E.過清音觸診乳房應(yīng)從哪一部位開始（ B）A.內(nèi)上象限 B.外上象限 C.內(nèi)下象限 D.外下象限 E.乳頭．視診要求在那種光線下進(jìn)行（ E）A..強光B.避光C.紫光D.白熾燈E.自然光瞳孔擴(kuò)大見于（ A）A.阿托品藥物反應(yīng) B.有機磷中毒 C.嗎啡中毒 D.虹膜炎E.中毒痛風(fēng)患者右耳廓上見觸痛性黃白色小結(jié)，該小結(jié)產(chǎn)生原因（ C）A.風(fēng)濕性肉芽腫 B.耳廓軟骨炎 C.尿酸鹽沉積 D.碳酸鹽沉積 E.皮膚感染鞍鼻見于下列哪種病人（ D）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B.過敏性鼻炎 C.鼻息D.先天性梅毒 E.慢性萎縮性鼻炎過多食用含有胡羅卜素的食物可使皮膚黃染，但一般不發(fā)生于（ D）A.足底B.前額C.手掌D.鞏膜和口腔粘膜 E.鼻部和雙頰部錯誤的護(hù)理診斷是 （C）A.失眠：與睡眠環(huán)境改變有關(guān) B.疼痛：與心肌缺血缺氧有關(guān)C.褥瘡：與長期皮膚受壓有關(guān) D.語言溝通障礙：與氣管插管有關(guān)E.潛在的并發(fā)癥：心律失常住院患者護(hù)理評估時收集資料的關(guān)鍵是 （A）A.得到患者信任 B.正確運用溝通技巧C.觀察能力D.專業(yè)技術(shù)水平E.態(tài)度是否和藹傷寒的常見熱型為 （C）A.弛張熱B.波狀熱C.稽留熱D.間歇熱E.不規(guī)則熱心前區(qū)及胸骨后疼痛 .有時向左肩及左手放射者常見于 （D）A.肺癌B.自發(fā)性氣胸C.干性胸膜炎D.心絞痛E.大葉性肺炎與活動耐力評估無關(guān)的是 （B）A.肺功能B.關(guān)節(jié)活動度檢查C.血常規(guī)D.超聲心動圖E.心臟查體以下睡眠需求量增加的情況，但除外 （E）A.疲勞B.妊娠C.手術(shù)D.疾病狀態(tài)E.年齡增長．有關(guān)睡眠的論述，正確的是 （A）A．香煙中的尼古丁可致失眠 B．飲酒有助于睡眠，不影響睡眠質(zhì)量C.體育鍛煉對睡眠沒有影響 D.甲狀腺素有助于睡眠E．長期服用鎮(zhèn)靜催眠藥有助于睡眠不屬于疼痛的行為反應(yīng)的是 （B）A．痛苦面容 B．睡眠障礙 C．呻吟 D．哭泣E．強迫體位關(guān)于家庭的敘述，不正確的是 （E）A.家庭至少應(yīng)包含2個成員B.家庭可以是基于婚姻關(guān)系而形成的社會共同體C.家庭可以是基于血緣關(guān)系而形成的社會共同體 D.家庭可以是基于收養(yǎng)關(guān)系而形成的社會共同體 E.家庭的功能不包括社會化功能作為文化的核心要素的是（ D）A．認(rèn)知—感知B．價值—信念C．角色—關(guān)系 D．應(yīng)對 —應(yīng)激耐受E．自我概念判斷貧血治療有效的早期指標(biāo)是（ B）A.紅細(xì)胞增高B.血紅蛋白增高C.紅細(xì)胞比積增高D.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高E．紅細(xì)胞平均體積增高

高鉀血癥是指血清鉀高于（ C）A．4.5mmol/LE．6.5mmol/LB．A．4.5mmol/LE．6.5mmol/L27．惡臭味痰液常見于（ D）A.肺癌B.肺結(jié)核C.肺膿腫D.支氣管擴(kuò)張E.大葉性肺炎腹部查體的順序應(yīng)為 :（E）A.視診、觸診、叩診、聽診 B.視診、叩診、聽診、觸診C.視診、叩診、觸診、聽診 D.觸診、叩診、聽診、視診E.視診、聽診、叩診、觸診TOC\o"1-5"\h\z29.關(guān)于心臟震顫和雜音的關(guān)系，下列哪項描述是正確的（ B）A.有雜音一定能觸到震顫 B.有震顫一定能聽到雜音 C.無震顫就聽不到雜音 D.無雜音也可能觸到震顫制不同30．粘液血便或膿血便常見于 （A）A.急性細(xì)菌性痢疾B.霍亂C.直腸腫瘤D.急性出血性壞死性腸炎E.阿米巴痢疾．自我概念紊亂高危人群除外（ E）A乳房切除術(shù)患者 B截癱患者 C燒傷患者 D高熱患者 E退休人員.反射性嘔吐見于（ C）A.妊娠B.尿毒癥C.急性心肌梗死D.應(yīng)用抗腫瘤藥物 E.腦出血．診斷器質(zhì)性心臟病最可靠的體征是（ C）A.心率＞100次/分B.心率＜60次/分C.舒張期雜音D.心音減低E.心音增強.下列哪種是較為嚴(yán)重的心律失常（ D）A.房性早搏B.房顫 C.室性早搏D.尖端扭轉(zhuǎn)型室速 E.室上性心動過速.一側(cè)下肢的隨意運動喪失，屬于（ B）A.偏癱 B.單癱 C.截癱 D.交叉癱 E.中樞癱二、多項選擇題（下列各題選項中，有一個以上正確答案，答對一題給 2分，多答、漏答、錯答皆不得分，共肺部觸診語顫增強主要見于（ AE）A.肺組織炎性浸潤 B.肺泡內(nèi)含氣量過多 C.氣胸D.阻塞性肺不張E.肺結(jié)核空洞下列對嘔血與黑便的描述正確的有（ ABCDE）一般嘔血均伴有黑便，而黑便不一定有嘔血幽門以上部位出血以嘔血為主，并伴有黑便幽門以下部位出血，以黑便為主如出血量大或在胃內(nèi)停留時間短，則嘔吐物呈鮮紅色或混有血塊E.黑便的顏色取決于出血的速度與腸蠕動的快慢正確的肺部聽診方法是 （ABCE）A.一般由肺尖開始 B.自上而下檢查前胸部 ,側(cè)胸部和背要在上下 ,左右對稱的部位進(jìn)行對比被檢查者要做淺呼吸 E.被檢查者取坐位或臥位4．引起全腹膨隆的原因有（ ABD）A.大量腹水 B.氣腹C.急性肝壞死 D.腹內(nèi)巨大包塊 E.胃腸脹氣.瞳孔縮小可見于： （BCE）A.腦外傷B.有機磷農(nóng)藥中毒C.虹膜炎癥D.腦腫瘤E.嗎啡中毒．腸鳴音消失見于： （BCE）A.急性胃腸炎B.麻痹性腸梗阻C.急性腹膜炎D低鉀血癥E.腹部大手術(shù)后.腎小球性的蛋白尿主要見于（ ABD）A.腎小球腎炎 B.腎病綜合征C.腎盂腎炎D.糖尿病引起的腎臟病變E.氨基糖甙類的抗生素中毒.病變性質(zhì)與叩診音的關(guān)系正確的是（ ABC）A.氣胸、氣腹、肺空洞叩診鼓音 B.肺氣腫叩診過清音C.肺有浸潤、炎癥時叩診濁音 D.肺不張、胸膜一般增厚時叩診清音E.肺實變、胸腔大量積液、實質(zhì)性腫塊叩診濁音．肛門、直腸評估常用的體位是（ ABCDE）A.肘膝位B.左側(cè)臥位C.仰臥位D.截石位E.蹲位.健康成人靜息狀態(tài)下呼吸運動正確的是（ ABCD）A.男性以膈運動為主 B.女性以肋間肌的運動為主C.呼吸頻率為 16-20次/分D.呼吸運動穩(wěn)定而有節(jié)律E.吸氣為被動運動，呼氣為主動運動三、是非題（判斷下列說法的正誤，并在括號內(nèi)用“ R”表示正確，“W表示錯誤。每題2分，共5題，總分TOC\o"1-5"\h\z麥?zhǔn)宵c位于臍與右髂前上棘連線中、外 1/3交界處。 （對）門脈高壓腹靜脈曲張 ,血流方向由下向上。 （錯）護(hù)士通過觀察和監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的并發(fā)癥都應(yīng)屬于合作性問題。 （錯 ）E.震顫與雜音產(chǎn)生的機10題，總分 20E.震顫與雜音產(chǎn)生的機10題，總分 20分。）10分。）個體掌握的健康知識越多，其行為也越健康。 （錯）四、名詞解釋（每題2分，共5題，總分10分）自我概念：是人們通過對自己的內(nèi)外在特征以及他人對他 /她的反應(yīng)的感知與體驗而形成的對自我的認(rèn)識與評價。語音震顫：是指發(fā)成語音時，聲波沿氣管、支氣管及肺泡傳到胸壁引起的共鳴震動，可用手觸及，又稱觸覺語顫。角色沖突：指角色期望與角色表現(xiàn)之間差距太大，使個體難以適應(yīng)反應(yīng)而發(fā)生的心理沖突與行為矛盾。蛙腹：腹腔內(nèi)大量積液，仰臥位時液體因重力作用下沉于腹腔兩側(cè)，致腹部外形寬而扁，即為蛙腹。預(yù)激綜合征：指在正常房室傳導(dǎo)途徑之外，心房和心室之間還存在著一個或多支的附加旁路或旁道，使室上性激動搶先抵達(dá)心室并提前激動一部分心肌。五、簡答題（5題，總分25分。）.簡述病人角色的定義與特征。（5分）TOC\o"1-5"\h\z答案：當(dāng)個體患病后，便進(jìn)入病人角色，原來的角色部分或全部被病人角色所替代。 （1分）病人角色的特征有：（1）全部或部分脫離日常生活中的其他角色，減輕或免除相應(yīng)的責(zé)任和義務(wù)。 （1分）（2）不要求病人依靠自己的意志和決心使疾病好轉(zhuǎn)，公認(rèn)其對自身疾病不負(fù)責(zé)任，處于一種需要照顧的狀態(tài)。 （1分）（3）有尋求治療和恢復(fù)健康的義務(wù)。 （1分）（4）有享受健康服務(wù)、知情同意、尋求健康保健信息和要求保密的權(quán)利。 （1分）.簡述臨床病原微生物標(biāo)本采集送檢的原則？（ 5分）答案：臨床病原微生物標(biāo)本采集送檢的基本原則有：（1）發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染，應(yīng)及時采集標(biāo)本，立刻送檢或床邊接種以提高檢出率。 （1分）（2）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)。（1分）（3）對混有正常菌群的污染標(biāo)本應(yīng)做定量或半定量培養(yǎng)，以判別是感染菌或定植菌。 （1分）（4）標(biāo)本采集后應(yīng)及時送檢、及時接種，室溫下保存時間不得超過 2小時（夏季保存時間應(yīng)適當(dāng)縮短或冷藏保存） ，4攝氏度冷藏保存時間不得超過8小時，但淋病奈瑟菌培養(yǎng)標(biāo)本能冷藏。（1分）（5）對分離到的病原菌應(yīng)做藥敏試驗，其結(jié)果應(yīng)限時報告（涂片檢查2小時，普通培養(yǎng)3天）。（1分）.簡述聽診的注意事項。（4分）答案：（1）聽診時要求環(huán)境安靜、室溫適宜、避免噪聲及排除因寒冷所致肌束震顫產(chǎn)生的附加音的干擾。 （1分）（2）病人取舒適體位。（0.5分）（3）聽診前仔細(xì)檢查聽診器耳件完曲方向是否正確，軟、硬官腔是否通暢。 （0.5分）（4）鐘型體件對低頻聲音敏感，使用時應(yīng)輕置于被檢部位的皮膚，但應(yīng)避免體件與皮膚摩擦的附加音。 （0.5分）（5）膜型體件對高頻聲音敏感，使用時緊貼被檢部位的皮膚。 （0.5分）聽診時注意力集中，聽診肺部時要摒除心音的干擾，聽診心臟時要摒除呼吸音的干擾。 （1分.試述中性粒細(xì)胞病理性增多的臨床意義。 （3分）答案：中性粒細(xì)胞病理性增多可見于：（1）急性感染：為引起中性粒細(xì)胞增多最常見的原因。（2）嚴(yán)重組織損傷或大量血細(xì)胞破壞。（3）急性大出血：白細(xì)胞計數(shù)可作為內(nèi)出血早期診斷的重要指標(biāo)。急性中毒。（5）惡性腫瘤。（6）應(yīng)用皮質(zhì)激素、腎上腺素、阿司匹林等藥物。（說明：以上答題點，每點0.5分，共6點，總分3分）5.簡述咯血與嘔血的區(qū)別（8分）答案：（說明：每一個比較項1分，共8個比較項，總分8分）咯血嘔血病因肺結(jié)核、支氣管肺癌、支氣管擴(kuò)張、消化性潰瘍、肝硬化、急性糜爛出血肺炎、肺膿腫、心臟病性胃炎、膽道疾病出血前癥狀喉部癢感、胸悶、咳嗽等上腹部不適、惡心、嘔吐等出血方式咯出嘔出，可呈噴射狀血色鮮紅棕黑或暗紅，偶鮮紅血中混有物痰、泡沫食物殘渣、胃液酸堿反應(yīng)堿性酸性黑便除非咽下血液，否則沒有有，嘔血停止后仍持續(xù)數(shù)日出血后痰性狀常有血痰數(shù)日無痰TOC\o"1-5"\h\z健康評估》模擬試題（ B）一、單項選擇題（下列各題的選項中，只有一項正確答案；答對每題給 1分，共35題，總分 20分。）正常人觸覺語顫的生理變異為（ B）A.前胸上部較下部弱 B.前胸上部較下部強 C.后胸上部較下部強D.左上胸較右下胸強 E.左胸上部較右胸上部強2．稽留熱常見于（ C）A.敗血癥B.急性腎盂腎C.大葉性肺炎D.肺結(jié)核E． 支氣管肺炎心電圖上代表心室除極電位變化的是 （B）A.P波B.QRS波C.T波D.U波E.Ta波4．桶狀胸常見于 （B）A.肺結(jié)核B.肺氣腫C.佝僂病D.胸腔積液E.大葉性肺炎5．腸穿孔引起的腹痛，多是（ A）A.燒火^痛B.刀割樣C.鉆頂樣D.撕裂樣E.壓迫樣6．中性粒細(xì)胞增多最常見的原因（ B）A.大面積燒傷 B.急性感染或炎癥 C.急性溶血 D.急性中毒E.惡性腫瘤下列有關(guān)體格檢查的注意事項，不恰當(dāng)?shù)氖牵?D）A．按序進(jìn)行查體 B．注意保護(hù)患者隱私 C．儀表大方、態(tài)度端莊D.對每一位病人都應(yīng)認(rèn)真地做系統(tǒng)檢查 E.盡可能減少翻動患者的次數(shù)檢查膽囊壓痛點的方法為（ C）A．滑動觸診法 B．雙手觸診法 C．深壓觸診法 D．沖擊觸診法E．淺部觸診法女，17歲，間斷咯血 2年，每月發(fā)作 1次，同時伴有下腹墜痛，無心慌氣短、發(fā)熱盜汗，無胸痛、咳痰，需進(jìn)一步詢問（ B）A.既往史B.月經(jīng)史C.結(jié)核病史D.家族史E.吸煙史體溫在39℃以上，且一天內(nèi)波動大，達(dá) 2℃以上，此種熱型稱（ C）A.波狀熱B.不規(guī)則熱C.弛張熱D.稽留熱E.回歸熱可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難的是（ D）A.急性喉炎B.氣管異物C.急性會厭炎D.肺氣腫E.喉水腫．左心衰竭肺瘀血時咯血的特點（ C）A.鐵銹色血痰B.磚紅色膠凍樣血痰C.漿液性粉紅色泡沫樣痰D.黏稠暗紅色血痰E.漿液泡沫樣痰腸型和蠕動波常見于（ C）A.腸結(jié)核B.腸穿孔C.腸梗阻D.克隆氏病 E.潰瘍形結(jié)腸炎一患者心濁音界明顯增大且隨體位改變，最可能的疾病是（ E）A.心肌病B.冠心病并心衰 C.高血壓心肌病 D.重度主動脈瓣閉鎖不全E.大量心包積液提示肺張力減弱而含氣量增多的叩診音是： （B）A.清音B.過清音C.濁音D.實音E.鼓音．以下哪種刺激不是引起內(nèi)臟痛的主要原因（ B）A.化學(xué)性刺激B.切割C.擴(kuò)張D.局部缺血E.牽拉．臨床上觀察發(fā)紺的部位通常是（ B）A.手掌B.口唇C.胸部D.腹部E.四肢下列哪一項是腎源性水腫的特點（ E）A.水腫與體位有明顯關(guān)系 B.首先發(fā)生于下肢水腫C.常為全身性水腫 D.非凹陷性水腫E.早期于晨起時眼瞼水腫肺部正常叩診音是（ D）A.過清音B.實音C.鼓音D.清音E.濁音20．黑便示出血量在多少以上 （C）A．20-30ml B．30-50ml C．50-70mlD．70-90mlE.90-110ml.患者右側(cè)鎖骨上窩可觸及一種大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無壓痛，活動度差，應(yīng)重點考慮的疾病是 （A）A.肺癌B.乳腺癌C.鼻咽癌D.肝癌E.食道癌.檢查發(fā)現(xiàn)某患者呼吸由淺慢逐漸變深快，然后由深快轉(zhuǎn)為淺慢，隨之出現(xiàn)短時暫停 ，周而復(fù)始，應(yīng)診斷為（C）A.間停呼吸B.嘆息樣呼吸C.潮式呼吸 D.庫斯氏呼吸E.胸部劇痛引起的抑制性呼吸23．上腔靜脈梗阻所致的胸壁靜脈曲張其血流方向為 （A）A．自上而下 B．自下而上 C．放射狀 D．乳頭以下向上流，乳頭以上向下流 E．乳頭以下向下流，乳頭以上向上流24．女 ,37歲,因急性胰腺炎住院，平時辦事果斷 ,行為活動有較強的目的性、主動性、持久性和堅持性。該病人的性格類型可能是：（C）A理智型B情緒型C意志型 D內(nèi)向型E外向型瞳孔對光反射的正常反應(yīng)是指： （A）瞳孔經(jīng)光照后立即縮小，移開光源后迅速復(fù)原瞳孔經(jīng)光照后立即縮小，移開光源后不復(fù)原瞳孔經(jīng)光照后立即散大，移開光源后迅速復(fù)原瞳孔經(jīng)光照后立即散大，移開光源后不復(fù)原瞳孔經(jīng)光照后無反應(yīng)TOC\o"1-5"\h\z有關(guān)護(hù)理診斷的權(quán)威機構(gòu)是 （B）ACDCBNANDACWHODCNAEANA雙側(cè)瞳孔散大見于： （C）A.腦外傷B.有機磷農(nóng)藥中毒C.阿托品中毒D.虹膜炎癥E.腦疝肺泡呼吸音減弱或消失見于（ D）A.酸中毒B.發(fā)熱C.缺氧D. 胸腔積液 E.代謝亢進(jìn)29．下列啰音中哪種可見于正常人（ C）A.粗濕啰音B.中濕啰音C.捻發(fā)音D.哨笛音E.鼾音.心肺功能不全的患者常采用的體位是（ C）A.自動體位B.被動體位C.強迫坐位D.輾轉(zhuǎn)體位E.強迫側(cè)臥位．反射性嘔吐見于（ C）A.妊娠B.尿毒癥C.急性心肌梗死D.應(yīng)用抗腫瘤藥物E.腦出血32．嘔吐大量隔夜宿食可見于（ D）A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性潰瘍D.幽門梗阻E.小腸梗阻心房顫動的心電圖特點？（ C）A.P波消失B.等電線消失，C.f波頻率為350?600次/分D.QRS波一般不增寬E.房室傳導(dǎo)比率以 2:1~4:1下傳有危險的護(hù)理診斷的書寫格式常用（ B）A.PES公式B.PE公式C.PS公式D.P公式 E.以上均可以患者能保持簡單的精神活動，但時間、地點、人物等定向能力發(fā)生障礙。此稱為（ B）A.嗜睡B.意識模糊 C.輕度昏迷D.澹妄E.昏睡二、多項選擇題（下列各題選項中，有一個以上正確答案，答對一題給 2分，多答、漏答、錯答皆不得分，共 10題，總分 20分。）根據(jù)程度不同，意識障礙可分為（ ABCD）A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡 D.昏迷E.澹妄2．評估壓力與應(yīng)對時，應(yīng)評估的重點內(nèi)容有 （ABC）A.壓力源B.壓力感知 C.壓力應(yīng)對方式 D.家庭支持情況 E.社會支持情況病變性質(zhì)與叩診音的關(guān)系正確的是（ BCD）A.氣胸、氣腹、肺空洞叩診鼓音 B.肺氣腫叩診過清音C.肺有浸潤、炎癥時叩診濁音 D.肺不張、胸膜一般增厚時叩診清音E.肺實變、胸腔大量積液、實質(zhì)性腫塊叩診濁音腦膜刺激征包括： （ABC）A.頸強直B.Kerning征C.Brudzinski征D.Hoffmann征E.Babinski征上呼吸道部分梗阻出現(xiàn)三凹癥是指哪些部位 ?（ABD）A.胸骨上窩 B.鎖骨上窩 C.鎖骨下窩 D.肋間隙 E.腋窩下列對嘔血與黑便的描述正確的有（ ABCDE）一般嘔血均伴有黑便，而黑便不一定有嘔血幽門以上部位出血以嘔血為主，并伴有黑便幽門以下部位出血，以黑便為主如出血量大或在胃內(nèi)停留時間短，則嘔吐物呈鮮紅色或混有血塊E.黑便的顏色取決于出血的速度與腸蠕動的快慢7.健康成人靜息狀態(tài)下呼吸運動正確的是（ ABCD）A.男性以膈運動為主 B.女性以肋間肌的運動為主C.呼吸頻率為 16-18次/分D.呼吸運動穩(wěn)定而有節(jié)律E.吸氣為被動運動，呼氣為主動運動8.下列關(guān)于心臟叩診的表述，正確的是 （ACD）A.應(yīng)以間接叩診法為主 B.可確定心臟及大血管在胸腔中的位置C.叩診心左界時，應(yīng)從心尖搏動外側(cè)開始 D.叩診心右界時，應(yīng)先叩出肝濁音界E.心臟實音界為心臟的實際大小9．評估情緒情感常用的方法有： （ADE）A會談法 B投射法C醫(yī)學(xué)檢測法 D觀察法E量表評定下列描述正確的有（ BCE）高位腸梗阻患者嘔吐物常有糞臭味梗阻平面在十二指腸乳頭以上者，其嘔吐物常不含膽汁梗阻平面在十二指腸乳頭以下者，其嘔吐物常含多量膽汁賁門狹窄者，其嘔吐物常為宿食十二指腸潰瘍者，其嘔吐物常含有大量酸性液體三、是非題（判斷下列說法的正誤，并在括號內(nèi)用“ R”表示正確，“W表示錯誤。每題2分，共5題，總分10分。）遇到問題做出最壞打算，屬于情感式應(yīng)對方式 （R）

TOC\o"1-5"\h\z胃泌素瘤所致腹瀉通常為滲出性腹瀉 （W）個體無法將自己獨立從社會環(huán)境中區(qū)分出來，屬于個體社會認(rèn)同紊亂 .（R）腫瘤骨轉(zhuǎn)移，應(yīng)首選骨顯像，而不是骨 CT。 （W）溶血性黃疸可出現(xiàn)血紅蛋白尿和白陶土色大便。 （W）四、名詞解釋（每題2分，共5題，總分10分）問診：是發(fā)生在護(hù)士與病人之間的目的明確而有序的交談過程，又稱為病史采集。護(hù)理診斷：護(hù)士針對個體、家庭、社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程的反應(yīng)所作的臨床判斷。健康維護(hù)：是個體為維持理想的健康狀況所采取的規(guī)則鍛煉、控制壓力、按期預(yù)防接種、平衡膳食等各項活動。腹膜刺激征：指腹痛伴腹肌緊張、壓痛與反跳痛并存的腹部體征。日常生活活動：即個體為維持基本生活所需的進(jìn)食 /飲水、沐浴、穿衣/洗漱、如廁、床上活動、轉(zhuǎn)位、走動、上下樓梯、購物、烹飪等生活自理能力。五、簡答題（5題，總分25分。）.簡述黃疸病人的問診要點。（4分）答案：TOC\o"1-5"\h\z（1）確認(rèn)有無黃疸，注意與胡蘿卜素血癥、阿地平等藥物作用所致皮膚發(fā)黃相區(qū)別。 （1分）（2）糞尿顏色、皮膚色澤深淺、是否伴有瘙癢及其程度。 （1分）（3）黃疸對功能性健康形態(tài)的影響，主要為（ 2分）①有無因皮膚瘙癢所致的睡眠與休息型態(tài)的改變；②有無因皮膚、粘膜和鞏膜發(fā)黃所致的自我概念型態(tài)的改變；③有無焦慮、恐懼等因面臨各種檢查所致的壓力與應(yīng)對型態(tài)改變。（說明：對答題點（3）,需內(nèi)容全面才能得2分，內(nèi)容不完整酌情扣分）2簡述水腫的護(hù)理評估要點（5分）答案：TOC\o"1-5"\h\z1）有無與水腫發(fā)生有關(guān)的疾病病史或用藥史。 （1分）2）水腫的特點、程度，使其加重或減輕的因素。 （1分）3）每日飲食、飲水、鈉攝入情況，體重及尿量的變化。 （1分）4）水腫對人體功能性健康形態(tài)的影響。主要為：①有無以及前負(fù)荷增加表現(xiàn)等活動與運動形態(tài)的改變； （0.5分）②有無皮膚潰破和繼發(fā)感染等營養(yǎng)與代謝形態(tài)的改變（ 0.5分）o5）診斷、治療與護(hù)理經(jīng)過重點為有否使用利尿劑，藥物種類、劑量、療效和不良反應(yīng)。 （1分）3.影響個體健康的危險因素主要有哪些？（ 3分）答案：（1）年齡因素：如老年人感知功能減退、幼兒免疫功能較低等。（2）生物學(xué)因素：如膽固醇升高、血糖升高、免疫力降低等。（3）遺傳因素，如染色體異?；蚣易逯谢加羞z傳性疾病者。（4）心理因素，如緊張、焦慮、抑郁等不良情緒。（5）生活方式，如吸煙、酗酒、飲食習(xí)慣不良等。（6）環(huán)境因素，指自然環(huán)境中各種有害因素，如不良居住環(huán)境、危險職業(yè)、噪音、空氣污染等。（說明：以上各答題點每項0.5分，共6個答題點，總分3分）.采血前應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備工作？（ 5分）答案：采血前的準(zhǔn)備工作主要包括三個方面：（1）受檢者準(zhǔn)備：采血前應(yīng)就檢驗的項目、過程、臨床意義及注意事項向受檢者做必要的說明。 （1分）住院病人靜脈標(biāo)本原則上應(yīng)于晨間起TOC\o"1-5"\h\z床前空腹時采集；門診病人應(yīng)避免疾走、跑步等運動，靜坐半小時以上再采血。 （1分）采血前1日起忌煙、酒、咖啡，進(jìn)可能避免使用任何藥物，不能停用的藥物應(yīng)予以說明。 （0.5分）某些特殊試驗，應(yīng)按有關(guān)要求準(zhǔn)備和留取標(biāo)本。 （0.5分）（2）填寫檢驗申請單，內(nèi)容應(yīng)正確完整。 （1分）（3）采血前進(jìn)行認(rèn)真核對。（1分）.簡述Duvall家庭生活周期各階段的特點及主要任務(wù)（ 8分）階段定義新婚男女結(jié)合有嬰幼兒最大孩子0~30個月有學(xué)齡前兒童最大孩子2.5~6歲有學(xué)齡兒童最大孩子6~13歲答案：主要任務(wù)溝通與彼此適應(yīng)，性生活協(xié)調(diào)及計劃生育適應(yīng)父母角色，應(yīng)對經(jīng)濟(jì)和照顧孩子的壓力孩子入托、上幼兒園或小學(xué)，撫育孩子，兒童心理的正常發(fā)展兒童心身發(fā)展、上學(xué)及教育問題，使孩子社會化

有青少年有孩子離家創(chuàng)業(yè)最大孩子13?20有青少年有孩子離家創(chuàng)業(yè)最大孩子13?20歲最大孩子離家至最小孩子離家青少年的教養(yǎng)與溝通，青少年與異性交往適應(yīng)孩子離家，發(fā)展夫妻共同興趣，繼續(xù)給孩子提供支持空巢期 父母獨處至退休適應(yīng)夫妻倆生活，鞏固婚姻關(guān)系老年期 退休至死亡 正確對待和適應(yīng)退休、衰老、喪偶、孤獨、疾病和死亡等。（說明：每階段名稱、定義~0.5分，主要任務(wù)0.5分，每一階段共計1分，共8階段，總8《健康評估》模擬試題（C）一、單項選擇題（下列各題的選項中，只有一項正確答案；每題給0.5分，共40題，總分20分。）TOC\o"1-5"\h\z.血小板減少指每升血中血小板數(shù)低于 （B）A.500X109 B.100 X109C.400X109 D.200 X109E.300X109.對不能很好表述自己的兒童進(jìn)行自我概念評估時，常用的方法是 （D）A.交談B.觀察C.心理測量D.畫人測驗E.量表測評.雙手觸診法用以檢查（E）A.有無觸痛B.有無腹水C.有無闌尾炎D.有無腸梗阻E.腎臟是否腫大.外周血液中淋巴細(xì)胞計數(shù)升高主要見于 （B）A.細(xì)菌感染B.病毒感染C.弓形體感D.螺旋體感染 E. 衣原體感染.皮膚粘膜紅色斑點，壓之不褪色，稱為（B）A.蜘蛛痣B.紫瘢C.斑疹D.斑丘疹E.小紅疹.正常人觸覺語顫的生理變異為（B）A.前胸上部較下部弱 B.前胸上部較下部強C.后胸上部較下部強 D.左上胸較右下胸強E.左胸上部較右胸上部強.二尖瓣狹窄最具特征的是（CA.心尖區(qū)第一心音拍擊樣亢進(jìn) B.肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)C.心尖部舒張期隆隆樣雜音D.左心房肥大E.梨形心E).女性病人，32歲，反復(fù)反酸、曖氣3年，外院胃鏡檢查提示胃竇部潰瘍，潰瘍處有新鮮出血灶，病人進(jìn)來大便性狀最支持診斷的是（E)A.凍狀便B.食糜便C.米潛水樣便D.脂肪瀉E.柏油便.成年男性的紅細(xì)胞計數(shù)的參考值為 （A）A.（4.0?5.5）X106/L B.（3.5 ?5.0）X106/LC.（6.0?7.0）X106/L D.（3.0 ?4.0）X106/LE.（3.5 ?4.5）X106/L.中國人生病時喜歡遵照中醫(yī)醫(yī)理進(jìn)行調(diào)理，這主要是在起作用。（A）A健康彳t念B求醫(yī)習(xí)俗C價值觀D社會規(guī)范 E求醫(yī)習(xí)慣.根據(jù)角色的分類方法，護(hù)士張宏參與工會組織的籃球比賽，其承擔(dān)的隊長角色屬于（ C）A.第一角色B.第二角色C.第三角色D.獨立角色E.基本角色.護(hù)理病歷首頁主要是對患者的記錄。（A）A.首次進(jìn)行的系統(tǒng)的健康評估 B.入院后的第一次護(hù)理C.制定的健康教育方案D.主要健康問題 E. 主要護(hù)理措施.高聳直立的T波可出現(xiàn)在心肌梗死的哪期？（A）A.早期（超急期）B.急性期C.近期（亞急性期）D.陳舊期E.任何時期.下列有關(guān)聽診的注意事項，錯誤的是： （C）周圍環(huán)境要安靜選擇適當(dāng)?shù)捏w位，多取坐位或臥位天氣寒冷時，可將聽診器體件放在患者貼身衣服上肺部聽診時，僅注意肺部呼吸音及啰音，暫忽略心音作適當(dāng)運動，以更好地辨別心音或雜音.患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，雖在強烈刺激下（如壓迫眶上神經(jīng)、搖動患者身體等）可被喚醒，但很快又入睡，醒時答話含糊或答非所問。此稱為（E）A.嗜睡B.意識模糊 C.輕度昏迷D.澹妄E.昏睡.蹣跚步態(tài)是指患者（C）A.行走時重心不穩(wěn)B.患足下垂高抬步才能起步C.行走時身體左右擺動 D.閉目不能保持平衡 E.兩腿交叉前行.引起氣管向患側(cè)移位的病變是（C）A.大葉性肺炎B.氣胸C.肺不張D.胸腔積液E.肺氣腫.體溫高于多少度稱為高熱？（D）A.37.5℃ B.38 ℃ C.38.5 ℃ D.39 ℃ E.41 ℃.下列哪項不屬于大咯血的常見并發(fā)癥 ？（D）A.窒息B.肺不張C.繼發(fā)感染D.支氣管靜脈破裂E.失血性休克.桶狀胸常見于（B）A.肺結(jié)核B.肺氣腫C.佝僂病 D.胸腔積液 E.大葉性肺炎TOC\o"1-5"\h\z．胸骨角是指（ D）A.胸骨柄上方的切跡B.胸骨柄與鎖骨的交角C.胸骨與肋骨的交角D.胸骨柄與胸骨體的連接處突起而成 E.左右肋弓在胸骨下端匯合處所形成交角．嘔血提示胃內(nèi)積血量達(dá)（ C）A.150-200mlB.200-250mlC.250-300mlD.350-400ml E.400-450ml.洗肉水樣血性便見于（D）A.急性細(xì)菌性痢疾B.霍亂C.直腸腫瘤D.急性出血性壞死性腸炎 E.阿米巴痢疾24．中度昏迷與深昏迷最有價值的鑒別是（ D）A.各種刺激無反應(yīng)B.不能被喚醒C.無任何自主運動D.深淺反射均消失E.大、小便失禁.呼吸過速是指呼吸頻率（ C）A.>18次 /分 B.>20次 /分 C.>22次 /分 D.>24次 /分 E.>26次 /分.大水泡音主要發(fā)生在下列哪一部位（ A）A.主支氣管B. 細(xì)支氣管C. 小支氣管D.終末支氣管E.肺泡.下列哪項是正確的 （E）A.每日咯血 <150ml為小量咯血 B.一次咯血量在 250－500ml為大咯血 C.咯血前患者常有胸悶，惡心，嘔吐D.咯血的血液顏色常為暗紅色 E.咯出的血液常呈堿性28．肝濁音界消失代之以鼓音應(yīng)疑為（ C）A.肺氣腫B.右側(cè)氣胸C.急性胃腸穿孔D.胃腸脹氣E.急性肝壞死29.多尿指24小時尿液多于： （D）A．1000ml B.2000mlC.1500ml D.2500ml E.3000ml30．甲狀腺吸 131I率測定臨床意義主要是（ D）A.診斷橋本氏甲狀腺炎B.診斷甲狀腺癌C.診斷結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D.甲亢131I治療前計算131I劑量E.測定正常人每日所需攝碘量31.請被評估者填寫入院記錄，觀察其執(zhí)行任務(wù)時的專注程度，目的是評估其： （D）A短時記憶 B長時記憶 C無意注意 D有意注意 E書寫能力32．南丁格爾及其率領(lǐng)的護(hù)理小組在克里米亞戰(zhàn)爭的突出表現(xiàn)，突出說明了下列哪一類評估的重要性？（ C）A生理功能評估 B社會文化評估 C物理環(huán)境評估 D家庭背景評估 E心理功能評估護(hù)理病歷首頁一般要求在患者入院后 ___內(nèi)完成 （B）A4小時B24小時C8小時D12小時E當(dāng)日（夜）負(fù)責(zé)護(hù)士下班前以下關(guān)于護(hù)理診斷的描述不正確的是 :（B）A護(hù)理診斷的服務(wù)對象可以是家庭和社會 B護(hù)理診斷側(cè)重于對疾病的本質(zhì)作出判斷C在疾病的發(fā)展過程中護(hù)理診斷可以發(fā)生改變 D護(hù)理診斷是對現(xiàn)存的健康問題所作的臨床判斷 E同一種疾病 ,因人而異可能有不同的護(hù)理診斷下列描述中錯誤的是（ B）中心性發(fā)紺是由于心、肺疾病導(dǎo)致動脈血氧飽和度降低引起的發(fā)紺先心病、雷諾病可引起中心性發(fā)紺“腸源性青紫癥”是指因進(jìn)食大量含亞硝酸鹽的變質(zhì)蔬菜引起的發(fā)紺高鐵血紅蛋白血癥患者的靜脈血呈深棕色硫化血紅蛋白血癥患者的靜脈血呈藍(lán)褐色二、多項選擇題（下列各題選項中，有一個以上正確答案，答對一題給 2分，多答、漏答、錯答皆不得分，共 10題，總分 20分。）可引起柏油便的是 （ABC）A.十二指腸球部潰瘍B.小腸腫瘤C.胃癌D.結(jié)腸癌E.潰瘍性結(jié)腸炎腎源性水腫的特點是 （BDE）A.浮腫較重、堅實、移動性小 B.浮腫可為輕中度、質(zhì)地松軟C.常首先出現(xiàn)最低部位D.常首先出現(xiàn)于眼瞼及顏面部 E.可伴有低蛋白血癥易發(fā)生腹瀉的是 （ACD）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.連日服用嗎啡C.慢性胰腺炎D.敗血癥E.腸粘連4．評估情緒情感常用的方法有： （ADE）A會談法B投射法C醫(yī)學(xué)檢測法D觀察法E量表評定判斷家庭溝通良好的標(biāo)準(zhǔn)有 （ABCDE）A. 成員溝通時充滿自信 B.成員在溝通中互相尊重C. 成員間情感交流廣泛 D.成員間不宜溝通的領(lǐng)域極少 E. 成員間能坦誠交流.雙側(cè)瞳孔大小不等提示： （ADE ）A.腦外傷B.有機磷農(nóng)藥中毒 C.虹膜炎癥D.腦腫瘤 E.腦疝.正確的肺部聽診方法是 （ABCE）A.一般由肺尖開始 B.自上而下查前胸部 ,側(cè)胸部和背部C.要在上下 ,左右對稱的部位進(jìn)行對比 D.被檢查者要做淺呼吸E.被檢查者取坐位或臥位8．下列哪些符合正常心電圖的特點？ （ABCD）A.心率：60~100次/分B.avR導(dǎo)聯(lián)P波倒置C.II導(dǎo)聯(lián)P波直立D.P-R間期0.12~0.20秒E.T 波兩支對稱9．神經(jīng)系統(tǒng)檢查中，淺反射包括 （ACE）A.角膜反射B.跖反射D.膝反射C.提睪反射E.腹壁反射10．影響雜音強度的因素，下列哪些項是正確的？ （BCDE）A.雜音弱表示狹窄程度輕 B.血流速度越快則雜音越強C.狹窄口兩側(cè)壓差越大，雜音越強 D.心肌收縮力越強，雜音越強E.狹窄越重，雜音不一定越強三、是非題（判斷下列說法的正誤，并在題后括號內(nèi)用“ R”表示正確，“W表示錯誤。每題1分，總分10分。）TOC\o"1-5"\h\z面對疾病，外控型控制觀者比內(nèi)控型更消極。 （ R ）血液中HBVDNA的存在是乙肝病毒感染最直接、最靈敏和最特異的指標(biāo)。 （R）昏迷病人的體位通常是強迫體位。 （ W ）消化道梗阻平面在十二脂腸乳頭以上者，其嘔吐物常不含膽汁，在此平面以下常含多量膽汁。 （ R ）溶血性黃疸可出現(xiàn)血紅蛋白尿和白陶土色大便。 （ W ）四、名詞解釋（每題 2分，共5題，總分 10分）壓力:指內(nèi)、外環(huán)境中各種刺激作用于機體時所產(chǎn)生的非特異性反應(yīng)，這些反應(yīng)使機體從平衡狀態(tài)進(jìn)入應(yīng)激狀態(tài)。三凹征： 上呼吸道部分阻塞時，氣體進(jìn)入肺內(nèi)不暢，吸氣時肺內(nèi)負(fù)壓增高，吸氣時間延長，從而引起胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙向內(nèi)凹陷，稱三凹征，又稱吸氣性呼吸困難。自我概念：是人們通過對自己的內(nèi)外在特征以及他人對他 /她的反應(yīng)的感知與體驗而形成的對自我的認(rèn)識與評價。心臟雜音： 心臟雜音是指除心音和額外心音以外的異常聲音， 其特點為持續(xù)時間較長， 強度、頻率不同， 可與心音完全分開或連續(xù)，甚至完全遮蓋心音。反跳痛：觸診時手指在壓痛處稍停片刻，使壓痛感覺趨于穩(wěn)定，然后將手指迅速抬起，若病人感覺疼痛驟然加劇，并伴有痛苦表情或呻吟，則為反跳痛。五、簡答題（共 5題，總分 25分。）護(hù)理診斷中的相關(guān)因素可以來自哪些方面？ （2分）答案：護(hù)理診斷的相關(guān)因素包括：TOC\o"1-5"\h\z病理生理因素（ 0.5分）治療因素（ 0.5分）情景因素（ 0.5分）成熟因素（ 0.5分）簡述壓瘡的定義、分期及其臨床表現(xiàn)。 （7分）答案：壓瘡，又稱壓力性潰瘍，為局部組織長期受壓，持續(xù)缺血、缺氧所致的繼發(fā)性皮膚損害。多見于枕部、耳廓、肩胛部、肘部、髖部、骶尾部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)等身體易受壓部位。 （1分）臨床根據(jù)組織損傷的程度將壓瘡分為 4期。1期：皮膚完整，有不變色的紅斑形成及其他皮膚潰瘍的先兆損害，在不同個體可表現(xiàn)為皮膚發(fā)黑、變色和皮膚溫度改變，水腫或硬化。 （1.5分）2期：表皮或（和）真皮缺失，出現(xiàn)表層水泡、破皮或淺表潰瘍。 （1.5分）3期：皮膚破潰擴(kuò)展，通過真皮達(dá)脂肪組織，潰瘍表面較深凹陷，可繼發(fā)感染。 （1.5分）4期：皮膚全層廣泛壞死，累及肌肉、骨骼和其他支撐組織，形成竇道壞死。 （1.5分）簡述個體常見的心理防御機制。 （4分）答案：.心理防御機制是指個體在應(yīng)付心理壓力或挫折以及適應(yīng)環(huán)境時潛意識采用的心理策略。 （1分）個體常見的心理防御機制有：合理化機制；否認(rèn)機制；抑制機制；投射機制；退行機制；升華機制；幻想機制；反向機制；幽默機制；曲解機制；選擇性忽視機制。（說明：此答題點每項防御機制 0.25分，共12項防御機制，總分 3分）。簡述血清鈉降低的臨床意義。 （4分）答案：血清鈉低于 135mmol/L，為低鈉血癥（ 1分），見于：攝取不足：長期低鹽飲食，饑餓、營養(yǎng)不良、低鹽療法、不適當(dāng)?shù)妮斠骸?（0.5分）胃腸道失鈉：幽門梗阻、嘔吐、腹瀉、腸道造瘺等。 （0.5分）腎失鈉：腎小管病變、反復(fù)使用利尿劑、腎上腺皮質(zhì)功能減退、糖尿病酮癥酸中毒。 （0.5分）皮膚性失鈉：大面積燒傷、大量出汗只補充水不補充鈉。 （0.5分）大量引流漿膜腔液。 （0.5分）酸中毒。（0.5分）簡述咳嗽和咳痰的護(hù)理評估要點。 （8分）答案：1.有無與咳嗽、咳痰相關(guān)的疾病史或誘發(fā)因素。 （1分）咳嗽的性質(zhì)、持續(xù)時間、音色及其與體位、睡眠的關(guān)系。 （1分）痰液的性質(zhì)、顏色、痰量、氣味、粘稠度及咳痰與體位的關(guān)系。 （1分）4.能否有效咳嗽和咳痰。 （1分）咳嗽咳痰對功能性健康形態(tài)的影響：重點為①有無飲食減退、明顯消瘦等營養(yǎng)與代謝型態(tài)的異常（ 1分）②有無失眠等睡眠與休息型態(tài)的改變（1分）時③胸腹部手術(shù)后劇烈、頻繁咳嗽者要注意評估其傷口情況。 （1分）診斷、治療與護(hù)理經(jīng)過。是否服和止咳祛痰藥物，藥物種類、劑量及療效；有無采取促進(jìn)排痰的護(hù)理措施。 （1分）健康評估第一次作業(yè)

一、單項選擇題。本大題共 30個小題，每小題 2.5分，共75.0分。在每小題給出的選項中，只有一項是符合題目要求的。TOC\o"1-5"\h\z觸診腹肌有無抵抗感，首選觸診方法為 (E)A. 滑動觸診法 B 雙手觸診法 C 深壓觸診法D沖擊觸診法 E 淺部觸診法檢查膽囊壓痛點的方法為 (C)A. 滑動觸診法 B 雙手觸診法 C 深壓觸診法D沖擊觸診法 E淺部觸診法關(guān)于觸診的描述，正確的是 (C)僅適用于腹部以手掌和手背皮膚最為敏感多用指腹和掌指關(guān)節(jié)部掌面的皮膚使用范圍很廣，可遍及全身各部，尤以胸部最重要作下腹部觸診時，不需要囑患者排出大小便TOC\o"1-5"\h\z40歲以上無痛性血尿或尿頻、尿急、尿痛后出現(xiàn)血尿多見于 (C)A.膀胱炎 B腎腫瘤 C膀胱癌D前列腺增生癥 E神經(jīng)源性膀胱驚厥伴腦膜刺激征可見于的疾病，但除外 (D)A.腦膜炎 B腦膜腦炎 C假性腦膜炎D肝性腦病 E蛛網(wǎng)膜下腔出血關(guān)于抽搐，錯誤的是 (D)抽搐是指四肢、軀干及顏面骨骼肌非自主強直與陣攣性抽搐，并引起關(guān)節(jié)運動抽搐表現(xiàn)為全身性、對稱性、伴有或不伴有意識喪失癲癇大發(fā)作與驚厥的概念相同癲癇小發(fā)作也稱驚厥驚厥的發(fā)生機制，可能是大腦運動神經(jīng)元的異常放電所致意識障礙伴瞳孔散大可見于 (A)A.顛茄類中毒 B嗎啡類中毒 C巴比妥類中毒D有機磷農(nóng)藥中毒 E毒蕈類中毒意識障礙伴瞳孔縮小可見于 (B)C酒精中毒(D)C酒精中毒(D)D氰化物中毒 E癲癇深昏迷與中度昏迷最有價值的鑒別是A.各種刺激無反應(yīng) B不能喚醒C無自主運動 D深淺反射均消失 E大小便失禁內(nèi)生肌酐清除率試驗要求患者檢查前連續(xù) 3天蛋白應(yīng)限制在A.25gB、30gC、35gD、40g E、45g桶狀胸常見于 (B)A.肺結(jié)核B、肺氣腫C、佝僂病D、胸腔積液 ED、胸腔積液 E、大葉性肺炎胸骨角是指 (D)胸骨柄上方的切跡胸骨柄與鎖骨的交角胸骨與肋骨的交角胸骨柄與胸骨體的連接處突起而成左右肋弓在胸骨下端匯合處所形成交角嘔血提示胃內(nèi)積血量達(dá) (C)A.150-200mlB、200-250mlC、250-300mlD、350-400ml E、400-450ml洗肉水樣血性便見于 (D)A.急性細(xì)菌性痢疾 B、霍亂C、直腸腫瘤D急性出血性壞死性腸炎 E阿米巴痢疾中度昏迷與深昏迷最有價值的鑒別是 (D)各種刺激無反應(yīng)不能被喚醒無任何自主運動深淺反射均消失大小便失禁TOC\o"1-5"\h\z呼吸過速是指呼吸頻率 (D)A.>18次/分 B、>20次/分 C、>22次/分D、>24次/分 E、>26次/分大水泡音主要發(fā)生在下列哪一部位 (A)A.主支氣管B、細(xì)支氣管 C、小支氣管D終末支氣管 E肺泡瀕死狀態(tài)病人的瞳孔為 (D)雙側(cè)瞳孔散大雙側(cè)瞳孔縮小雙側(cè)瞳孔散大對光反射減弱雙側(cè)瞳孔散大對光反射消失雙側(cè)瞳孔縮小對光反射消失肝濁音界消失代之以鼓音應(yīng)疑為 (C)A.肺氣腫B、右側(cè)氣胸 C、急性胃腸穿孔D、胃腸脹氣E、急性肝壞死甲狀腺吸 131I率測定臨床意義主要是 (D)診斷橋本氏甲狀腺炎診斷甲狀腺癌診斷結(jié)節(jié)性甲狀腺腫甲亢131I治療前計算 131I劑量測定正常人每日所需攝碘量請被評估者填寫入院記錄，觀察其執(zhí)行任務(wù)時的專注程度，目的是評估其： (D)A.短時記憶B、長時記憶 C、無意注意D、有意注意 E、書寫能力南丁格爾及其率領(lǐng)的護(hù)理小組在克里米亞戰(zhàn)爭的突出表現(xiàn)，突出說明了下列哪一類評估的重要性？ (B)生理功能評估物理環(huán)境評估社會文化評估家庭背景評估心理功能評估護(hù)理病歷首頁一般要求在患者入院后 ___內(nèi)完成 (E)A.4小時 B當(dāng)日(夜)負(fù)責(zé)護(hù)士下班前C、8小時 D、12小時 E24小時以下關(guān)于護(hù)理診斷的描述不正確的是 :(D)護(hù)理診斷的服務(wù)對象可以是家庭和社會護(hù)理診斷側(cè)重于對疾病的本質(zhì)作出判斷在疾病的發(fā)展過程中護(hù)理診斷可以發(fā)生改變護(hù)理診斷是對現(xiàn)存的健康問題所作的臨床判斷同一種疾病 ,因人而異可能有不同的護(hù)理診斷高比重多尿多見于 (B)A.尿崩癥B、糖尿病 C、慢性腎盂腎炎D慢性腎炎后期 E、精神性多尿下列哪種評估方法更能較為客觀地反映評估對象的情緒情感狀態(tài) ?(D)A.觀察法 B、交談法 C作品分析法D、量表評定法 E、投射法TOC\o"1-5"\h\z多尿指24小時尿液多于： (D)A. 1000ml B、 2000ml C、 1500mlD、 2500ml E、 3000ml成年男性的紅細(xì)胞計數(shù)的參考值為 (A)(4.0? 5.5)X 106/L(3.5? 5.0)X 106/L(6.0? 7.0)X 106/L(3.0? 4.0)X 106/L(3.5?4.5)X106/L下列哪種疾病腦脊液檢驗氯化物無明顯改變？ (D)A.化膿性腦膜炎 B、結(jié)核性腦膜炎C、真菌性的腦膜炎 D、病毒性的腦膜炎 E、大量嘔吐初次住院病人最易發(fā)生下列哪種角色適應(yīng)不良？ (C)病人角色消退病人角色沖突病人角色缺失病人角色強化病人角色模糊二、多項選擇題。本大題共 5個小題，每小題 3.0分，共15.0分。在每小題給出的選項中，有一項或多項是符合題目要求的。病變性質(zhì)與叩診音的關(guān)系正確的是 (ABC)氣胸、氣腹、肺空洞叩診鼓音肺氣腫叩診過清音肺有浸潤、炎癥時叩診濁音肺不張、胸膜一般增厚時叩診清音肺實變、胸腔大量積液、實質(zhì)性腫塊叩診濁音聽診時的注意事項包括 (ABCDE)環(huán)境要安靜、溫暖、避風(fēng)避免產(chǎn)生附加音注意力集中，排除干擾體件要緊貼于被檢查的部位聽診前要注意耳件方向是否正確關(guān)于濁音的描述，正確的有 (ADE)見于肺炎見于肺實變見于大量胸腔積液是一種非樂性叩診音叩擊心或肝被肺的邊緣所覆蓋的部分時產(chǎn)生瞳孔縮小可見于： (BCE)腦外傷有機磷農(nóng)藥中毒

虹膜炎癥腦腫瘤嗎啡中毒腸鳴音消失見于： (BCE)急性胃腸炎麻痹性腸梗阻急性腹膜炎低鉀血癥腹部大手術(shù)后三、判斷題。本大題共 5個小題，每小題 2.0分，共10.0分。因食用過多肉類、豬肝、動物血所致黑便，此類黑便隱血試驗呈陰性。 (正確)TOC\o"1-5"\h\z血液中HBVDNA的存在是乙肝病毒感染最直接、最靈敏和最特異的指標(biāo)。 (正確 )高血壓性心臟病可出現(xiàn)靴形心。 (正確 )門脈高壓腹靜脈曲張 ,血流方向由下向上。 (錯誤 )急性左心衰時?？┱骋盒苑奂t色泡沫樣血痰。 (錯誤)健康評估第二次作業(yè)一、單項選擇題。本大題共 30個小題，每小題 2.5分，共75.0分。在每小題給出的選項中，只有一項是符合題目要求的。TOC\o"1-5"\h\z乳房皮膚毛囊及毛囊孔明顯下陷，呈桔皮狀，無紅腫熱痛，常見于 (B)A急性乳腺炎 B乳腺癌 C乳腺囊腫 D先天性畸形 E以上都不是夜間平臥時出現(xiàn)劇烈咳嗽及明顯咳痰，常見于 (A)A左心衰 B慢性支氣管肺炎 C支氣管擴(kuò)張 D肺炎 E肺不張自我概念紊亂高危人群除外 (E)A乳房切除術(shù)患者 B截癱患者 C燒傷患者 D高熱患者 E退休人員在Duvall的家庭生活周期模式中，父母獨處至退休的階段被稱為 (B)A退休期 B老年期 C獨處期 D空巢期 E重適期“三凹征”為下列哪種呼吸困難的特點(D)A心源性呼吸困難B呼氣性呼吸困難C混合性呼吸困難D吸氣性呼吸困難 E中毒性呼吸困難TOC\o"1-5"\h\z臨床上常用觀察發(fā)紺的部位是 (B)A手掌 B口唇 C胸部 D腹部 E四肢空腹采血要求患者在采血前 小時開始禁食。 (E)A、6小時 B、8小時 C、9小時 D、10小時 E、12小時下列哪一項是腎源性水腫的特點 (E)A水腫與體位有明顯關(guān)系 B首先發(fā)生于下肢水腫C常為全身性水腫 D非凹陷性水腫 E早期于晨起時眼瞼水腫在常規(guī)走紙速度下，心電圖紙上一個小方格橫向代表多少時間？ (A)A、0.02秒 B、0.04秒 C、0.1秒 D、0.2秒 E、1秒心理評估最基本的評估方法是 (B)A觀察法 B交談法