2021年護士執(zhí)業(yè)資格考試基礎知識妊娠期婦女的護理習題及答案匯總

2021年護士執(zhí)業(yè)資格考試基礎知識妊娠期婦女

的護理習題及答案匯總?cè)焉锲趮D女的護理一、A11、判斷先兆臨產(chǎn)，相對可靠的是A、宮縮頻繁B、見紅C、胎兒下降感D、有排便感E、宮縮加強【正確答案】B【答案解析】見紅為分娩先兆。正式臨產(chǎn)前1?2天，陰道內(nèi)流出少量血性黏液或血性白帶，稱為見紅。2、“黑格征”是指A、子宮增大、變軟B、子宮呈后傾位C、子宮峽部軟，子宮和宮頸似不相連D、宮頸呈紫藍色E、乳頭及乳暈著色加深【正確答案】C【答案解析】

“黑格征”是妊娠早期雙合診的特征性表現(xiàn)：子宮峽部軟,子宮和宮頸似不相連。3、2-哪項檢查可測胎兒肺成熟度A、血清胎盤生乳素B、卵磷脂與鞘磷脂比值C、無應激試驗D、催產(chǎn)素激惹試驗E、膽紅素測定【正確答案】B【答案解析】孕婦血清胎盤生乳素測定、無應激試驗、催產(chǎn)素激惹試驗用于檢查胎盤功能，羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值用于評估胎兒肺成熟度，是最常用方法。膽紅素測定用于評估胎兒肝的成熟度。4、2-目前最常用的推算預產(chǎn)期的依據(jù)是A、末次月經(jīng)干凈之日B、末次月經(jīng)開始之日C、初覺胎動時間D、早孕反應開始的時間E、胎兒大小和宮底高度【正確答案】B【答案解析】B、C、D、E均可作為推算預產(chǎn)期的依據(jù)。但目前最常用的

方法是以末次月經(jīng)開始之日的日期，月份-3或+9,日數(shù)+7作為推算預產(chǎn)期的方法。5、2-外生殖器分辨男女，頭發(fā)長出，部分孕婦可感到胎動，妊娠周數(shù)是A、孕8周末B、孕16周末C、孕20周末D、孕30周末E、孕36周末【正確答案】B【答案解析】此題考查的知識點是胎兒發(fā)育的特點。16周末時從外生殖器可確定性別，頭皮已長毛發(fā).胎兒已開始有呼吸運動。除胎兒血紅蛋白外，開始形成成人血紅蛋白。部分孕婦自覺有胎動。6、2-B超檢查可見胎心搏動的孕周為A、8周末起B(yǎng)、12周末起C、16周末起D、20周末起E、24周末起【正確答案】A【答案解析】

胎兒8周末時已初具人形，可以分辨出眼、耳、口、鼻，四肢已具雛形，超聲顯像可見早期心臟已形成且有搏動。7、2-規(guī)律產(chǎn)前檢查開始的時間應在A、妊娠12周B、妊娠16周C、妊娠20周D、妊娠24周E、妊娠28周【正確答案】C【答案解析】首次產(chǎn)前檢查在確診妊娠時即應開始20周開始規(guī)律產(chǎn)檢。8、2-中期妊娠是指孕11?25周12?28周13?28周18?28周20?28周【正確答案】C【答案解析】根據(jù)妊娠不同時期的特點，臨床上將妊娠分為3個時期，中期妊娠是指孕13?27周末，所以c正確。9、2-以下在孕婦腹壁最早能聽到胎心音的時間是

A、孕8周末B、孕12周末C、孕16周末D、孕20周末E、孕24周末【正確答案】D【答案解析】在妊娠18?20周，用木制聽筒或普通聽診器在孕婦腹壁上可以聽到胎心音。10、2-哪項不屬于縱產(chǎn)式A、枕先露B、面先露C、臀先露D、肩先露E、膝先露【正確答案】D【答案解析】肩先露是橫產(chǎn)式時出現(xiàn)的情況其他都是縱產(chǎn)式下的情況。1、2-哪項屬正常胎心音次數(shù)A、100次/分B、80次/分C、105次/分

D、170次/分E、132次/分【正確答案】E【答案解析】正常胎心音頻率為每分鐘120?160次，E答案在此范圍內(nèi)，因此選擇E。2、2-胎先露指A、胎兒長軸與母體長軸的關(guān)系B、胎兒在子宮內(nèi)所取的姿勢C、最先進入骨盆入口平面的胎兒部分D、胎兒指示點和骨盆關(guān)系E、胎兒枕骨和骨盆關(guān)系【正確答案】C【答案解析】胎先露的定義是最先進入骨盆入口平面的胎兒部分。A描述的是胎產(chǎn)式的定義，B描述的是胎勢的定義，D是胎方位的定義。3、2-孕婦末次月經(jīng)為1994年5月8日，那么她的預產(chǎn)期是A、1994年2月16日B、1994年4月15日C、1995年2月15日D、1995年5月15日E、1995年6月16日

【正確答案】C【答案解析】預產(chǎn)期的計算方法是：月份-3或+9,日期+7。通過計算可知答案C正確。4、2-下述哪種先露最多見A、枕先露B、肩先露C、臀先露D、面先露E、足先露【正確答案】A【答案解析】最常見的為枕先露，占足月妊娠分娩總數(shù)的95%以上。5、2-關(guān)于四步觸診哪項不對A、前三步，檢查者均面向孕婦頭部B、第四步面向孕婦足部C、第二步觸診主要查胎背四肢在何側(cè)D、第二步主要檢查先露大小E、第四步主要了解先露部入盆程度【正確答案】D【答案解析】第二步檢查手法是檢查者兩手分別置于腹部左右兩側(cè)，一手

固定，另一手輕輕深按檢查，兩手交替，分辨胎背及胎兒四肢的位置，而不能判斷先露的大小。6、2-孕30周，蹴左前位，胎心音的聽診部位應在A、臍下左側(cè)B、臍下右側(cè)C、臍上右側(cè)D、臍上左側(cè)E、臍周【正確答案】D【答案解析】胎心音在靠近胎背側(cè)上方的孕婦腹壁聽得最清楚，臀先露時胎心音在臍上方右或左側(cè)，能左前位時胎背在左前，所以正確答案是臍上左側(cè)聽診最清楚。7、2-自我胎動計數(shù)哪項為異常A、＞3次/小時B、＞5次/小時C、＜10次/12小時D、＞20次/12小時E、＞30次/12小時【正確答案】C【答案解析】胎動計數(shù)是孕婦自我監(jiān)護胎兒宮內(nèi)情況的一種重要手段。每

小時胎動數(shù)應不少于3次,12小時內(nèi)胎動累計數(shù)不得小于10次。凡12小時內(nèi)胎動累計數(shù)小于10次，或逐日下降大于50%而不能恢復者，均應視為子宮胎盤功能不足，胎兒有宮內(nèi)缺氧。8、2-妊娠后心血管系統(tǒng)發(fā)生變化不會出現(xiàn)的是A、心搏出量增加B、心率加快C、大血管扭曲D、心尖部可聞及舒張期雜音E、膈肌上抬，心臟變位【正確答案】D【答案解析】妊娠期由于血流量增加、血流加速及心臟移位使大血管扭曲，多數(shù)孕婦的心尖區(qū)及肺動脈區(qū)可聞及柔和的吹風樣收縮期雜音，產(chǎn)后逐漸消失。因此，不會出現(xiàn)的是舒張期雜音。9、2-B超顯像檢查，妊娠幾周才可見到妊娠環(huán)A、2周B、3周C、4周D、5周E、6周【正確答案】D【答案解析】

超聲檢查是檢查早期妊娠快速準確的方法，可見增大的子宮輪廓，其中有圓形妊娠環(huán)，最早在5周時可見到有節(jié)律的胎心搏動和胎動。10、2-關(guān)于胎盤功能，錯誤的為A、供給營養(yǎng)物質(zhì)及排泄作用B、能替代胎兒呼吸功能C、IgG可通過胎盤使胎兒獲得抗體D、能防御細菌，病毒及藥物通過E、能合成激素和酶【正確答案】D【答案解析】胎盤雖然有一定的屏障功能，但是很弱，許多藥物和有害物質(zhì)可通過胎盤進入胚胎，影響胚胎發(fā)育。1、2-妊娠前5個月胎兒身長(cm)計算公式為A、月數(shù)X5B、月數(shù)X4C、月數(shù)X3D、月數(shù)X2E、月數(shù)平方【正確答案】E【答案解析】妊娠前20周胎兒身長=妊娠月份的平方，后20周胎兒身長=

妊娠月數(shù)X5。因此E正確。2、2-胎盤在妊娠后幾周末形成A、12周B、14周C、16周D、18周E、20周【正確答案】A【答案解析】胎盤是母體與胎兒間進行物質(zhì)交換的重要器官，在妊娠12周末形成。3、2-妊娠期血容量增加達高峰是在24?26周27?28周29?30周32?34周36?40周【正確答案】D【答案解析】血容量自妊娠6周起開始增加，至32?34周達到高峰，血漿約增加1000ml,紅細胞約增加500mlo4、2-下述哪項可確診早孕

A、惡心、嘔吐B、停經(jīng)C、乳房增大D、子宮增大E、B超顯示胎心【正確答案】E【答案解析】本題的題意要求選出可以確診早孕的選項，而惡心、嘔吐、停經(jīng)、乳房增大、子宮增大雖然都是早孕的表現(xiàn)，但并不能作為確診的依據(jù)，只有E可以作為確診的依據(jù)。5、2-妊娠期母體變化哪項不對A、妊娠32?34周血容量增加達高峰B、妊娠晚期易發(fā)生外陰及下肢靜脈曲張C、子宮峽部在妊娠后期形成子宮下段D、妊娠末期孕婦血液處于低凝狀態(tài)E、妊娠后卵巢不排卵【正確答案】D【答案解析】妊娠期凝血因子n、v、卯、vm、ix、x均增加，僅凝血因子XI、xm降低，使血液處于高凝狀態(tài)，對預防產(chǎn)后出血有利。所以答案d的說法是不對的，其他均正確。6、2-正常足月妊娠時，羊水量約為

A、350ml500ml800ml1000ml250ml【正確答案】C【答案解析】正常足月妊娠羊水量約為800ml。在妊娠的任何時期，若羊水量超過2000ml,可診斷為羊水過多；若在妊娠晚期羊水量少于300ml,可診斷為羊水過少。2-不屬胎盤分泌的激素是A、雌激素B、雄激素C、孕激素D、絨毛膜促性腺激素E、胎盤生乳素【正確答案】B【答案解析】胎盤能合成數(shù)種激素和酶，激素有蛋白激素（如絨毛膜促性腺激素和胎盤生乳素等）和備體激素（如雌激素和孕激素），酶有催產(chǎn)素酶和耐熱性堿性磷酸酶等。胎盤并不分泌雄激素。2-孕婦妊娠13周以后，平均每周增加的體重為

250g300g350g400g450g【正確答案】C【答案解析】孕婦妊娠13周之前體重無明顯變化，13周以后每周增加350g,所以應選擇C。9、2-肩先露時，胎心音聽得最清楚的部位是A、臍部上方B、臍部下方C、臍部左側(cè)D、臍部右側(cè)E、左下腹部【正確答案】B【答案解析】肩先露是胎體橫臥于宮腔，其縱軸與母體縱軸垂直為橫產(chǎn)式，稱橫位，先露部為肩部稱肩先露。胎心音在靠近胎背側(cè)上方的孕婦腹壁上聽得最清楚。枕先露時,胎心音在臍下方右或左側(cè);臀先露時，胎心音在臍上方右或左側(cè)；肩先露時，胎心音在臍部下方聽得最清楚。

10、2-妊娠末期，孕婦若較長時間取仰臥姿勢，則易發(fā)生A、妊娠期高血壓疾病B、前置胎盤C、胎膜早破D、仰臥位低血壓綜合征E、產(chǎn)后出血【正確答案】D【答案解析】妊娠期盆腔血液回流至下腔靜脈的血量增加，右旋增大的子宮壓迫下腔靜脈使血液回流受阻，1、女性，28歲，已婚。停經(jīng)50天，惡心、嘔吐1周來院就診。婦檢：子宮較正常稍大，軟，宮頸著色。首選的檢查是A、黃體酮試驗B、尿妊娠試驗C、基礎體溫測定D、陰道分泌物檢查E、血液HCG測定【正確答案】B【答案解析】尿妊娠試驗是最直接、簡便的檢查方法，故首選。2、患者，女性，29歲。妊娠26周。胎兒臀位，擬采用膝胸臥位給予糾正。護士講解要點后，觀察孕婦操作，提示護士需

要重復要點的動作是A、跪臥，胸部貼床面B、兩腿稍分開，大腿與床面成45°C、腹部懸空，臀部抬起D、兩臂屈肘，放于頭的兩側(cè)E、頭偏向一側(cè)【正確答案】B【答案解析】大腿與床面應成90°。3、某孕婦，27歲，停經(jīng)2周就診。化驗結(jié)果尿HCG(+),B超聲檢查：宮內(nèi)孕6周。護士對其行孕期健康保健，正確的是A、妊娠初期8周內(nèi)謹慎用藥B、正常胎動次數(shù)每小時應不少于1次C、妊娠12周后避免性生活D、胎心率在160?180次/分E、妊娠30周后進行乳房護理【正確答案】A【答案解析】胎動每小時約3?5次。正常胎心率為120?160次/分。4、某孕婦，28歲。妊娠24周來院進行產(chǎn)前檢查。產(chǎn)婦現(xiàn)階段產(chǎn)前檢查的頻率是A、1次/周

B、1次/2周C、1次/3周D、1次/4周E、1次/5周【正確答案】D【答案解析】產(chǎn)前檢查從確診早孕開始，妊娠28周前每4周檢查一次，妊娠28周后每2周查一次，妊娠36周后每周查一次。凡屬高危妊娠者，應酌情增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。5、患者，女性，25歲，已婚，月經(jīng)規(guī)律。現(xiàn)停經(jīng)42天，體溫37.or,主訴晨起惡心、嘔吐，并伴有咳嗽、頭痛。護士考慮最可能的情況是A、上呼吸道感染B、早孕C、急性胃腸炎D、尿道感染E、閉經(jīng)【正確答案】B【答案解析】停經(jīng)：停經(jīng)是妊娠最早、最重要的癥狀。6、初孕婦，27歲，末次月經(jīng)及胎動時間記不清，無明顯早孕反應。婦科查體：恥骨聯(lián)合上子宮長度為26cmo估計孕婦的妊

娠周數(shù)為A、12周末B、16周末C、28周末D、32周末E、36周末【正確答案】C【答案解析】宮底高度為恥骨聯(lián)合上26cm,約在臍上3橫指的位置，估計孕周為28周左右。7、孕婦，25歲。月經(jīng)6?7天/40?44天，LMP2014-10-09o超聲檢查，胎兒較孕齡小2周左右，護士推算其預產(chǎn)期為A、2015-06-122015-07-202015-07-162015-07-26至2015-07-302015-07-06至2015-07-10【正確答案】D【答案解析】按照公式月份減3或加9,日期加7,為2015年7月16日，但因該女士月經(jīng)周期較長，排卵期不準，故根據(jù)B超檢查綜合判斷，預產(chǎn)期往后推2周。

8、某孕婦，31歲，妊娠32周行產(chǎn)前檢查。護士為其測量腹圍，正確的測量位置是A、測量恥骨聯(lián)合至劍突長度B、確定胎心所在位置繞腹周長C、測量器前上棘平面繞腹周長D、測量恥骨聯(lián)合上緣中點到宮底的瓠形長度E、腹部最膨隆處繞腹周長【正確答案】E【答案解析】經(jīng)腹部最膨隆處繞腹一周，測得的周長為最大腹圍測量。9、2-患者女性，30歲。平素月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)56天，近1周來，下腹疼痛，陰道少量流血，尿妊娠試驗(+),給予保胎治療。昨天起體溫38.51,下腹痛加劇。婦科檢查：陰道少量暗紅色積血，宮口閉，子宮如孕6周大小。觸痛兩側(cè)附件增厚，觸痛，白細胞計數(shù)18X109/L,中性粒細胞0.94,此時應對患者給予A、刮宮術(shù)B、臥床休息C、抗生素D、縮宮素靜脈滴注E、安宮黃體酮(甲羥孕酮)口服【正確答案】C

【答案解析】白細胞計數(shù)正常值：成人(4.0-10.0)X109/L；題干中白細胞計數(shù)18X109/L,說明有感染，所以應該給予抗生素。10、2-汪女士，妊娠28周，產(chǎn)前檢查均正常，咨詢監(jiān)護胎兒情況最簡單的方法，應指導其采用A、胎心聽診B、自我胎動計數(shù)C、測宮高、腹圍D、B超檢查E、電子胎心監(jiān)護【正確答案】B【答案解析】胎動計數(shù)是孕婦自我監(jiān)護胎兒宮內(nèi)情況的一種重要手段。1、2-夏女士，初孕婦，孕34周，四步觸診結(jié)果：于子宮底部觸到堅而硬的胎頭，在恥骨聯(lián)合上方觸到較軟面寬不規(guī)則的胎臀，胎背位于母體腹部右前前方，胎心音于臍上右側(cè)聽到。該孕婦胎方位為A、能左前B、，右前C、麟左后D、撕右后E、做左橫

【正確答案】B【答案解析】根據(jù)胎背位于母體腹部右前前方可以判斷撕,骨應位于母體骨盆右前方，本題答案應選B。2、2-劉女士，未次月經(jīng)期記不清，來醫(yī)院檢查時子宮底在臍上一橫指，胎心占正常。估計妊娠為A、16周末B、20周末C、24周末D、28周末E、32周末【正確答案】C3、2-王女士，27歲，宮頸黏液分泌減少，而且變得稠厚，此種變化受哪種激素影響A、HCGB、泌乳素C、雌激素D、孕激素E、雄激素【正確答案】D【答案解析】排卵后，受孕激素影響，宮頸黏液分泌量減少，變混濁黏稠,

拉絲易斷，不利于精子通過。4、2-患者，女性，28歲。月經(jīng)過期1周，結(jié)婚后從未采取避孕措施，既往月經(jīng)規(guī)律，宮頸軟、著色，子宮正常大小，雙附件(-)，下列診斷早期妊娠快速準確的方法是A、B型超聲B、放射免疫測定B-hCGC、基礎體溫測定D、聽胎心E、尿hCG測定【正確答案】A【答案解析】超聲檢查是檢查早期妊娠快速準確的方法。5、2-某孕婦，末次月經(jīng)不詳，自述停經(jīng)半年多，檢查發(fā)現(xiàn)子宮底位于臍與劍突之間，胎心140次/分。該孕婦可能的孕周是A、24周末B、26周末C、28周末D、30周末E、32周末【正確答案】E6、2-患者女性，24歲。平素月經(jīng)規(guī)律?，F(xiàn)停經(jīng)52天，黃體酮試驗無出血，最可能的診斷是

A、子宮內(nèi)膜炎B、早期妊娠C、繼發(fā)性閉經(jīng)D、卵巢早衰E、宮頸粘連【正確答案】B【答案解析】題干給出黃體酮試驗無出血，黃體酮試驗：利用孕激素在體內(nèi)突然撤退能引起子宮出血的原理，對月經(jīng)過期可疑早孕婦女，每日肌注黃體酮20mg,連用3?5天，若停藥后超過7天仍未出現(xiàn)陰道流血，則早期妊娠的可能性很大。此題選B.早期妊娠7、2-某孕婦，34歲，因平臥于床上看書，感覺心悸、出汗,正確的護理措施是A、改為左側(cè)臥位B、給予口服升壓藥C、立即坐起D、改為右側(cè)臥位E、起身進行戶外活動【正確答案】A【答案解析】孕婦的最佳睡姿是向左側(cè)臥。仰臥容易影響呼吸，右臥容易壓迫胎兒。左側(cè)臥位可以減輕增大的妊娠子宮對孕婦主動脈及骼

動脈的壓迫，可以維持正常子宮動脈的血流量，保證胎盤的血液供給，給胎兒提供生長發(fā)育所需的營養(yǎng)物質(zhì)。所以此題選A。8、2-患者女性，26歲。妊娠39周，做產(chǎn)后乳房護理不正確的指導是A、按摩乳房B、喂奶結(jié)束后，擠出乳汁涂抹于乳頭上C、用濕毛巾擦洗乳頭D、用酒精擦洗乳頭E、熱敷【正確答案】D【答案解析】產(chǎn)后乳房護理，擦洗時用力適當，不要損傷皮膚，不能用香皂和酒精。9、2-孕婦，27歲。末次月經(jīng)2007年3月14日，該孕婦的預產(chǎn)期是A、2007年11月21日B、2007年12月21日C、2007年10月21日D、2007年11月28日E、2007年12月28日【正確答案】B【答案解析】

預產(chǎn)期的計算方法是：末次月經(jīng)第一天起，月份減3或加9,日期加7。選擇答案B。10、2-患者女性，28歲。已婚，未生育?，F(xiàn)停經(jīng)50天，有少量陰道流血，無早孕反應。婦科檢查：宮口閉，軟，雙附件(一)。該病例最簡單的輔助檢查方法是A、B超B、尿妊娠試驗C、陰道鏡檢查D、陰道后穹隆穿刺E、腹腔鏡檢查【正確答案】B【答案解析】該病例最簡單的輔助檢查方法是尿妊娠試驗。尿妊娠試驗(-)代表流產(chǎn)可能。選擇答案B。A21、2-患者女性，24歲。停經(jīng)45天，為了確診其是否妊娠，快速且最準確的檢查方法是A、妊娠試驗B、黃體酮試驗C、基礎體溫測定D、超聲檢查E、宮頸黏液檢查

【正確答案】D【答案解析】尿妊娠試驗是最簡單的輔助檢查，超聲檢查是檢查早期妊娠快速準確的方法，B超檢查可見增大的子宮輪廓，有圓形的妊娠環(huán)。選擇答案D。2、2-27歲婦女，平時月經(jīng)周期規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)48天，近幾天晨起惡心，厭油，有尿頻癥狀，診斷為A、病毒性肝炎B、腎孟腎炎C、早期妊娠D、妊娠劇吐E、繼發(fā)性肝炎【正確答案】C【答案解析】妊娠期全過程從末次月經(jīng)第一日開始計算，平均280日，即40周。臨床上分為3個時期：13周末之前稱為早期妊娠，第14?27周末稱為中期妊娠，第28?40周末稱為晚期妊娠。妊娠劇吐是早期妊娠的一種常見臨床表現(xiàn)。故選擇答案C。3、2-女性，29歲，平時月經(jīng)不規(guī)律，2?3個月一次，在停經(jīng)42天查尿hCG陽性，先停經(jīng)14周，宮底高度恥上3指，多普勒未聞及胎心，應選擇下列哪種方法為宜A、X線拍片

B、檢測尿hCGC、B超檢查D、胎兒監(jiān)護E、胎兒心電圖【正確答案】C【答案解析】在停經(jīng)42天查尿hCG陽性，先停經(jīng)14周，宮底高度恥上3指，多普勒未聞及胎心，此時用B超檢查能對胎盤定位、羊水測量，又能對單胎多胎、胎兒發(fā)育情況及有否畸形和葡萄胎等作出早期診斷。4、2-某孕婦，妊娠31周，無痛性陰道流血4次，檢查發(fā)現(xiàn),胎心在正常范圍，子宮無壓痛，陰道流血量少于月經(jīng)量，正確的護理措施是A、臥床休息，左側(cè)臥位B、肛查，了解宮口有無開大C、陰道檢查D、縮宮素引產(chǎn)E、立即剖宮產(chǎn)【正確答案】A【答案解析】根據(jù)患者臨床表現(xiàn)考慮早產(chǎn)可能性較大。胎兒存活，應設法抑制宮縮，取左側(cè)臥位，可減少自發(fā)性宮縮，增強子宮血流量,

增加胎盤對氧、營養(yǎng)和代謝物質(zhì)的交換。A3/A41、2-某健康婦女，進行查體，其骨盆型態(tài)各徑線均屬于正常人的平均值。<1>、其骨盆入口平面前后徑值為11cm12cm13cm14cm15cm【正確答案】A【答案解析】正常女性骨盆入口平面呈橫橢圓形，入口前后徑也稱真結(jié)合徑，是指恥骨聯(lián)合上緣中點至能岬前緣中點的距離，平均值為11cm,是胎先露部進入骨盆入口的重要徑線。<2>、其中骨盆平面前后徑為A、11cmB、11.5cmC、12cmD、12.5cmE、13cm【正確答案】B

【答案解析】中骨盆平面是骨盆最小平面。其前后徑是指恥骨聯(lián)合下緣中點通過坐骨棘連線中點至麟骨下端間的距離。平均值約為11.5cmo妊娠期高血壓疾病病人的護理一、A11、8-預防子癇發(fā)作，錯誤的護理措施是A、矚病人絕對臥床休息B、保持病房光線充足C、保持環(huán)境安靜D、各項治療操作集中進行E、監(jiān)測生命體征的神志變化【正確答案】B【答案解析】子癇的發(fā)作是由于腦內(nèi)壓力增大引起的抽搐表現(xiàn)。病人在不能得到充分休息或者受到各種刺激時容易誘發(fā)子癇發(fā)作，所以強調(diào)病人應絕對臥床休息，注意避免光和聲的刺激，減少操作次數(shù)等，監(jiān)測生命體征變化。所以本題錯誤的護理措施是B,因為其可能增加刺激，添發(fā)子癇。2、8-孕婦由于妊高癥應用硫酸鎂治療，在治療過程中出現(xiàn)膝反射消失，呼吸淺而慢，每分鐘10次，此患者除立即停藥外應給予的藥物是

A、5%葡萄糖靜脈滴注B、肌注山食若堿C、靜注50%葡萄糖D、靜注10%葡萄糖酸鈣E、靜注低分子右旋糖肝【正確答案】D【答案解析】從題干描述可以斷定該患者是硫酸鎂中毒表現(xiàn)，為了拈抗硫酸鎂的作用，選用二價陽離子，那么鈣離子是最佳選擇，而且應該盡快給予，使其迅速發(fā)揮作用，所以選用D。3、8-初產(chǎn)孕婦，妊娠38周時到醫(yī)院檢查，以下哪項體征不屬于正常A、枕右前位B、血壓140/90minHgC、胎心率140次/分D、胎動3?5/小時E、下肢輕度水腫【正確答案】B【答案解析】妊娠期高血壓疾病分類與臨床表現(xiàn)4、8-硫酸鎂的中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為A、膝反射減弱或消失

B、呼吸減慢C、心率減慢D、尿量減少E、血壓下降【正確答案】A【答案解析】硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近，因此在進行硫酸鎂治療時應嚴密觀察其毒性作用，并認真控制硫酸鎂的入量。通常主張硫酸鎂的滴注速度以lg/h為宜,不超過2g/h。每日維持用量15?20go硫酸鎂過量會使呼吸及心肌收縮功能受到抑制，危及生命。中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，隨著血鎂濃度的增加可出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴重者心臟驟停。5、8-下列關(guān)于子癇患者的護理措施不正確的是A、減少刺激B、嚴密監(jiān)護C、病室明亮D、專人護理，防止受傷E、協(xié)助醫(yī)生控制抽搐【正確答案】C【答案解析】病室明亮可刺激病人子癇發(fā)作。二、A2

1、8-某孕婦，孕1產(chǎn)0,孕37周，診斷為“中度妊娠高血壓綜合征”住院治療。自訴因擔心藥物影響胎兒發(fā)育成長，不愿接受藥物治療，但又怕不服藥會使病情加重，威脅胎兒的安全,心情矛盾。在護理中，首先應是A、測量血壓2?4次/天B、安靜的休息C、觀察癥狀D、心理護理E、觀察并發(fā)癥【正確答案】D【答案解析】該孕婦的心理反應較重，而且已經(jīng)有很明確提示她十分擔心。所以考慮該孕婦有“焦慮”的護理診斷存在，首先就應該給予相應的心理疏導，減輕壓力，使其順利接受治療。2、8-某孕婦，26歲，因妊娠高血壓疾病用硫酸鎂治療，發(fā)生了中毒現(xiàn)象，除應停藥外，還應給予A、5%的葡萄糖靜脈滴注B、肌注山食若堿C、靜注50%的葡萄糖D、靜注10%的葡萄糖酸鈣E、靜注低分子右旋糖配【正確答案】D

【答案解析】硫酸鎂治療，發(fā)生了中毒現(xiàn)象應注意：護士在用藥前及用藥過程中均應監(jiān)測孕婦血壓，同時還應檢測以下指標：①膝腱反射必須存在；②呼吸不少于16次/分;③尿量每24小時不少于600ml或每小時不少于25mL尿少提示排泄功能受抑制，鎂離子易蓄積而發(fā)生中毒。由于鈣離子可與鎂離子爭奪神經(jīng)細胞上的同一受體，阻止鎂離子的繼續(xù)結(jié)合，因此應隨時準備好10%的葡萄糖酸鈣注射液，以便出現(xiàn)毒性作用時及時予以解毒。10%葡萄糖酸鈣10ml在靜脈推注時宜在3分鐘以上推完，必要時可每小時重復1次，直至呼吸、排尿和神經(jīng)抑制恢復正常，但24小時內(nèi)不超過8次。3、8-某孕婦，足月臨產(chǎn)，先兆子癇，輕微頭痛，血壓為140/90mmHg,尿蛋白（++）,呼吸、脈搏正常，宮縮好，治療藥物選擇A、硫酸鎂B、苯妥英鈉C、654—2D、利血平E、腫屈嗪【正確答案】A【答案解析】鎂離子可抑制中樞神經(jīng)的活動，抑制運動神經(jīng)-肌肉接頭乙

酰膽堿的釋放，阻斷神經(jīng)肌肉聯(lián)接處的傳導，降低或解除肌肉收縮作用，同時對血管平滑肌有舒張作用，使痙李的外周血管擴張,降低血壓，因而對子癇有預防和治療作用，對子宮平滑肌收縮也有抑制作用，可用于治療早產(chǎn)。4、8-某孕婦33歲。孕34周，突然全身抽搐，持續(xù)約1分鐘，家人即將其送往醫(yī)院檢查：血壓180/100mmHg,胎頭先露，胎心率145次/分，有不規(guī)律宮縮。針對該孕婦以下護理措施中不正確的是A、孕婦一旦再次發(fā)生抽搐，應盡快控制，必要時可加用鎮(zhèn)靜藥物B、密切注意生命體征，記錄出入量C、專人護理，防止受傷D、病室光線明亮，患者交流，講解分娩時的注意事項E、為終止妊娠做好用物準備【正確答案】D【答案解析】重度妊娠高血壓疾病時，要避免任何可以誘發(fā)抽搐的因素，應安置患者在單人暗室，戴眼罩，避免聲光刺激，治療和護理操作都要相對集中。D.病室光線明亮，患者交流，講解分娩時的注意事項是不正確的護理措施，選擇答案D。5、8-患者女性，35歲。孕32周，突然全身抽搐，持續(xù)約1

分鐘，家人即將其送往醫(yī)院檢查：血壓150/lOOmmHg,胎頭先露,胎心率132次/分。醫(yī)囑使用硫酸鎂，下列說法不正確的是A、能較好地預防控制子癇的發(fā)作B、24小時用量不得超過10gC、尿量小于25ml/h,呼吸不足16次/分時停止使用D、發(fā)現(xiàn)中毒現(xiàn)象用葡萄糖酸鈣緩慢推注E、觀察有無膝反射減弱或消失【正確答案】B【答案解析】通常硫酸鎂的滴注速度以lg/h為宜，不超過2g/h,每日維持用量15?20g。選擇答案B。6、8-患者女性，24歲。孕37周，在家起床排便時，突然全身抽搐。持續(xù)約1分鐘，家人即將其送往醫(yī)院檢查：血壓170/108mmHg,下肢水腫(++),胎頭先露，胎心率150次/分，有不規(guī)律宮縮。該孕婦的診斷應考慮A、先兆子癇B、子癇C、癲癇D、妊娠水腫E、妊娠合并高血壓【正確答案】B【答案解析】

子癇是妊娠20周以后“妊娠高血壓綜合征”（簡稱妊高征）的特殊表現(xiàn)，包括水腫、高血壓和蛋白尿，特別于妊娠晚期發(fā)展呈最嚴重而緊急情況時，以抽搐及昏迷為特點，可并發(fā)腎功能衰竭、心力衰竭、肺水腫、顱內(nèi)出血、胎盤早期剝離等。先兆子癇則是于抽搐前，在妊高征基礎上伴有頭痛、頭暈、眼花、上腹不適、惡心等癥狀，預示子癇即將發(fā)生的階段。A3/A41、8-患者女性，38歲。妊娠30周，自覺頭痛、眼花1天,檢查發(fā)現(xiàn)：血壓160/1lOmmHg,胎心、胎位正常，雙下肢水腫，尿蛋白＞0.5g/24h。此患者的診斷是先兆子癇。＜1＞、患者出現(xiàn)以上癥狀的原因是A、水鈉潴留B、靜脈淤血C、全身小動脈痙攣D、動脈硬化E、心功能失代償【正確答案】C【答案解析】妊高癥的病理生理改變較為明確，主要是由于全身小動脈的痙攣，造成管腔狹窄，周圍阻力增大，以及血管內(nèi)皮損傷，從而表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿和肢體水腫等。嚴重時可引起顱內(nèi)病變而發(fā)生先兆子癇或子癇，對母兒均構(gòu)成嚴重威脅。

<2>、首選的治療藥物是A、卡托普利B、硫酸鎂C、止痛片D、哄塞米E、安定【正確答案】B【答案解析】硫酸鎂：硫酸鎂是目前治療子癇前期和子癇期的首選解痙藥物。鎂離子可抑制中樞神經(jīng)的活動，抑制運動神經(jīng)-肌肉接頭乙酰膽堿的釋放，阻斷神經(jīng)肌肉聯(lián)接處的傳導，降低或解除肌肉收縮作用，同時對血管平滑肌有舒張作用，使痙李的外周血管擴張,降低血壓，因而對子癇有預防和治療作用，對子宮平滑肌收縮也有抑制作用，可用于治療早產(chǎn)。<3>、針對首選的治療藥物，哪項內(nèi)容不是應注意觀察的內(nèi)容A、血壓B、尿量C、呼吸D、體溫E、膝腱反射【正確答案】D

【答案解析】使用硫酸鎂注意事項：護士在用藥前及用藥過程中均應監(jiān)測孕婦血壓，同時還應檢測膝腱反射必須存在、呼吸不少于16次/分、尿量每24小時不少于600ml,或每小時不少于25ml,尿少提示排泄功能受抑制，鎂離子易積蓄而發(fā)生中毒，并隨時準備好10%的葡萄糖酸鈣注射液，以便及時予以解毒。10%葡萄糖酸鈣10ml在靜脈推注時宜在3分鐘以上推完，必要時可每小時重復一次，直至呼吸、排尿和神經(jīng)抑制恢復正常，但24小時內(nèi)不超過8次。選擇答案D。<4>、預示孕婦1?2大內(nèi)即將分娩的可靠的分娩先兆是A、見紅B、胎兒下降感C、尿頻D、食欲好E、宮縮【正確答案】A【答案解析】正式臨產(chǎn)前1?2天，子宮下段擴張，宮頸管消失，宮頸內(nèi)口附近的黏膜與該處的宮壁分離，毛細血管破裂出血與宮頸管內(nèi)的黏液相混合排出，稱見紅。2、8-某產(chǎn)婦，妊娠38周，產(chǎn)前合并有輕度妊娠期高血壓疾病，產(chǎn)后陰道持續(xù)出血，胎兒娩出后24小時出血量達600ml,

檢查子宮軟，按摩后子宮變硬，陰道流血減少，該產(chǎn)婦診斷為產(chǎn)后出血。<1>、造成該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的最可能原因是A、子宮收縮乏力B、胎盤殘留C、軟產(chǎn)道裂傷D、凝血功能障礙E、胎膜殘留【正確答案】A【答案解析】產(chǎn)后出血的原因為子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷和凝血功能障礙。子宮乏力是最常見的原因。由題干給出患者，檢查子宮軟，按摩后子宮變硬，故選擇答案A。<2>、用藥時注意觀察的是A、體溫B、呼吸C、尿量D、膝腱反射E、宮底高度【正確答案】E【答案解析】產(chǎn)后2小時內(nèi)產(chǎn)婦極易發(fā)生嚴重并發(fā)癥，如發(fā)現(xiàn)宮底高度上

升，則提示宮腔內(nèi)有積血，需要及時的處理。故宮底高度是用藥時護士應注意觀察的。<3>、若產(chǎn)婦次日又出血約200ml,下列哪項措施不是必須實施的A、按摩子宮B、應用宮縮劑C、輸血D、抗感染E、取血查血常規(guī)【正確答案】C【答案解析】產(chǎn)婦次日又出血約200ml,此時出血量不算多，不用輸血，止血抗感染即可。<4>、該產(chǎn)婦最不可能出現(xiàn)的護理問題是A、有組織灌注量改變的危險B、有感染的危險C、有受傷的危險D、皮膚完整性受損E、疲乏【正確答案】D【答案解析】產(chǎn)婦因子宮收縮乏力造成該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血，與皮膚完整性沒

有關(guān)系，所以此題選D.皮膚完整性受損。<5>、該產(chǎn)婦給藥首選A、麥角新堿B、硫酸鎂C、酚磺乙胺D、維生素KE、縮宮素【正確答案】E【答案解析】產(chǎn)后2小時內(nèi)產(chǎn)婦極易發(fā)生嚴重并發(fā)癥，故應在產(chǎn)室嚴密地觀察產(chǎn)婦，處理好此期非常重要。除協(xié)助產(chǎn)婦首次哺乳外，不斷觀察陰道流血量，最好用彎盤放于產(chǎn)婦臀下收集，并注意子宮收縮、宮底高度、膀胱充盈否等，并應測量血壓、脈搏。若發(fā)現(xiàn)子宮收縮乏力，應按摩子宮并肌注子宮收縮劑（麥角新堿或縮宮素）。若陰道流血量雖不多，但子宮收縮不良、宮底上升者，提示宮腔內(nèi)有積血，應擠壓宮底排出積血，并給予子宮收縮劑。題干給出輕度妊娠期高血壓疾病及產(chǎn)后出血，此題首選用藥是選縮宮素。異位妊娠病人的護理一、A11、9-確診輸卵管妊娠破裂的輔助檢查是A、妊娠試驗

B、腹部檢查C、血常規(guī)檢查D、X線檢查E、后穹窿穿刺【正確答案】E【答案解析】輸卵管妊娠破裂時大量血液積聚于盆腔的最低位置，即后穹窿.此時后穹窿穿刺若能抽出不凝血，則可以確診輸卵管妊娠的破裂。2、9-患者急診入院，查：面色蒼白，急性失血性病容，血壓10.6/6.6kPa(80/50mmHg),腹部有明顯壓痛及反跳痛，叩診有明顯移動性濁音，初步診斷為異位妊娠。準備做剖腹探查，根據(jù)病人情況，術(shù)前護理哪項不妥A、立即將病人取半臥位B、立即給氧吸入并保暖C、迅速輸液D、做好輸血準備E、按腹部手術(shù)常規(guī)做好準備【正確答案】A【答案解析】由題干可知，此異位妊娠患者可能已發(fā)生大量腹腔內(nèi)出血，有發(fā)生失血性休克可能.因此應取平臥位。

3、9-引起輸卵管妊娠的最常見原因是A、輸卵管發(fā)育不良B、輸卵管功能異常C、輸卵管炎D、內(nèi)分泌失調(diào)E、神經(jīng)精神功能障礙【正確答案】C【答案解析】引起輸卵管妊娠最常見的原因是孕卵游走的不規(guī)則，那么最可能的應該是輸卵管炎。由于炎癥導致輸卵管壁失常，引起孕卵在該處著床。4、9-停經(jīng)64天，突然發(fā)生劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐、陰道有少量流血、有排便感。體檢：血壓70/50mmHg,下腹壓痛(+),宮頸舉痛(+),下腹部有移動性濁音，最可能診斷為A、異位妊娠B、難免流產(chǎn)C、急性闌尾炎D、先兆流產(chǎn)E、不全流產(chǎn)【正確答案】A【答案解析】根據(jù)病例描述，該孕婦停經(jīng)2月余，出現(xiàn)陰道出血，首先考

慮流產(chǎn)可能，但是該孕婦有劇烈腹痛，而且有排便感，考慮有可能內(nèi)出血，再加上下腹壓痛(+),宮頸舉痛(+),同時下腹部有移動性濁音，高度懷疑是輸卵管妊娠破裂引起的癥狀，所以最可能是異位妊娠。5、9-異位妊娠最常發(fā)生的部位是A、卵巢B、宮頸C、腹腔D、輸卵管E、子宮直腸陷凹【正確答案】D【答案解析】異位妊娠包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及闊韌帶妊娠等。在異位妊娠中。輸卵管妊娠最為常見，占異位妊娠的95%左右。6、9-下列與異位妊娠無關(guān)的臨床表現(xiàn)是A、停經(jīng)B、陰道流血C、下肢水腫D、暈厥與休克E、腹痛【正確答案】C

【答案解析】異位妊娠臨床表現(xiàn)：1.停經(jīng)多數(shù)病人會在停經(jīng)6?8周后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血。2.腹痛是輸卵管妊娠患者就診的主要癥狀。3.陰道流血胚胎死亡后，常有不規(guī)則陰道流血，色暗紅或深褐，一般不超過月經(jīng)量。4.暈厥與休克內(nèi)出血的癥狀可能與陰道流血量不成比例。故選擇答案C。7、9-異位妊娠最常見的著床部位是A、卵巢B、輸卵管C、子宮頸D、子宮角E、腹腔【正確答案】B【答案解析】正常妊娠時，受精卵著床于子宮體腔內(nèi)膜，當受精卵于子宮體腔以外的部位著床、發(fā)育，稱為異位妊娠，以輸卵管妊娠為最常見。造成受精卵不能被及時運送到宮腔的原因最常見的是輸卵管炎癥。此外，輸卵管發(fā)育異常，輸卵管絕育術(shù)、復通術(shù)或成形術(shù)后，輸卵管周圍腫瘤，盆腔子宮內(nèi)膜異位等都可造成輸卵管妊娠。二、A21、患者，女性，28歲。因身體不適來院就診，B超示右側(cè)

輸卵管異位妊娠。患者前來就