膝關(guān)節(jié)鏡圍手術(shù)期護理

膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的圍手術(shù)期護理三病區(qū)畢月膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的適應(yīng)癥1半月板損傷2游離體3早期滑膜炎4輕中度骨關(guān)節(jié)炎5前交叉韌帶損傷膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的優(yōu)點1

診斷準確2手術(shù)創(chuàng)傷小3恢復(fù)快4經(jīng)關(guān)節(jié)鏡可以動態(tài)觀察關(guān)節(jié)內(nèi)的病變是如何在關(guān)節(jié)運動時產(chǎn)生癥狀的圍手術(shù)期護理術(shù)前準備

1心理護理：向病人解釋手術(shù)的目的、優(yōu)點和成功病例，消除患者對做關(guān)節(jié)鏡治療的恐懼心理，能夠積極主動的配合關(guān)節(jié)鏡的治療。

2健康評估：認真采集病人資料，進行歸納、分析，找出需要解決的問題，術(shù)前備齊各項常規(guī)檢查報告。圍手術(shù)期護理

3術(shù)前指導(dǎo)：指導(dǎo)病人臥床休息，抬高患肢，保持術(shù)區(qū)皮膚清潔無損，指導(dǎo)病人訓(xùn)練床上使用便器。天氣寒冷時要防止傷風(fēng)感冒。

4術(shù)前準備：有無手術(shù)禁忌癥；術(shù)前1天遵醫(yī)囑備血，完成常規(guī)藥物的敏感試驗；備皮，沐浴，更衣，識別帶；手術(shù)前晚禁食12小時，禁水8小時。圍手術(shù)期護理術(shù)后護理

1一般護理：按硬膜外麻醉護理常規(guī)，術(shù)后去枕平臥6小時，禁食水6小時后，給予清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。遵醫(yī)囑觀察血壓、脈搏、呼吸至平穩(wěn)，并做好記錄。(半小時一次，測6次)圍手術(shù)期護理

2術(shù)后切開及引流護理：注意觀察傷口出血情況，一般采用彈力繃帶加壓包扎的方法。用枕頭或軟墊抬高患肢約20厘米，觀察足趾的末梢血運、膚溫及傷口敷料滲血情況。如發(fā)生末梢血運差，顏色發(fā)紫，患肢麻木腫脹，膚溫涼，應(yīng)及時報告醫(yī)生給予處理。呈負壓狀態(tài)，并且觀察引流的量、色、質(zhì)。要保持通暢，避免扭曲，滑脫，受壓。圍手術(shù)期護理

3拔管護理：一般1-2天后，引流液為淡紅色且24小時引流量＜50ml時，即可考慮拔管。

4飲食指導(dǎo)：

1)清淡易消化

2)多吃新鮮水果蔬菜多食粗糧

3)高熱量高蛋白高維生素高鈣

4)忌辛辣刺激性食物忌油膩忌高脂肪食物圍手術(shù)期護理

5功能鍛煉：

1）踝泵運動:術(shù)后麻醉藥消退后即指導(dǎo)患者做踝泵運動，以促進血液循環(huán)，減輕肢體腫脹及疼痛感。

2)股四頭肌等長收縮:術(shù)后第一天可開始練習(xí)股四頭肌等長收縮，通過肌肉的收縮和舒張，促進血液回流，減輕腫脹。先在床上練習(xí)股四頭肌的靜止等長收縮，每日100次為一組，每天做三組。圍手術(shù)期護理

3）直腿抬高運動：術(shù)后第二天開始做抬腿運動，具體做法：踝關(guān)節(jié)前屈，膝關(guān)節(jié)伸直，然后將腿抬高到與床面成45°角，維持此姿勢10～30秒鐘，最后將腿完全放下，并完全放松。每組5～10次，每天3～5組，并逐漸增加。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的并發(fā)癥1關(guān)節(jié)積液2感染3小腿腫脹、靜脈炎和血栓4關(guān)節(jié)鏡器械很纖細，有可能斷裂（很少發(fā)生）出院指導(dǎo)1膝關(guān)節(jié)保暖，夜間抬高下肢。2