腦卒中患者的作治療課件

腦卒中患者的作治療腦卒中患者的作治療腦卒中患者的作治療腦卒中患者的作業(yè)療法作業(yè)療法概述受到我國傳統(tǒng)教學模式的影響，我國教育一直處在以教師講解知識為主體，學生被動接受知識為教學方向。雖然這樣的教育理念可以使得學生學到不少有用的東西，但是無疑這對有他們思維能力的培養(yǎng)是毫無幫助的。不可否認，傳統(tǒng)式的教學模式扼殺了學生的創(chuàng)新思維能力，使學生在解救過程當中一直使用的是慣性套路思維。這不僅違背了我國教育本質的初衷，更合教育理念的培育學生能力的價值觀相違背。對于小學數(shù)學學科而言，非常注重學生思維能力的培養(yǎng)。如果作為一名教師僅僅是看中了知識的灌輸以及學生解題能力的提高，但是忽略了對于學生本身思維能力的培養(yǎng)，那么學生在將來不能更好地適應社會環(huán)境。本文將根據我國目前的教學現(xiàn)狀以及數(shù)學學科的特點，對我國小學數(shù)學的教育模型提出?椎憬ㄒ楹涂捶ǎ?希望對于我國創(chuàng)新理念的推廣有所幫助。1從教學目標下手小學階段是學生的初等學習階段，對于學生本身而言，這階段的學習效率的好壞直接關乎到未來學習的基礎。對于小學數(shù)學這門非常有趣而又生動的學科而言，學生學好這門學科，不僅能夠提高自身的邏輯能力，可能使得未來在學習其他學科當中打下良好的基礎。但是要教好小學數(shù)學這門非常有邏輯性的學科，卻并不是容易的一件事情，就是在這些實際的教學過程當中，一定要考慮到學生的思維特點以及數(shù)學的學科模型，在教學的過程當中一定要從教學的目標下手，不應該違背教育大綱。教師應該從教學目標下手，因為針對這些目標，不僅能夠有效地提高課堂效率，對于實際教學模式的轉換也是非常有效的。要落實小學創(chuàng)新模式的教學，就必須從教學目標下手，通過教學目標能夠讓一些學生真正了解到這節(jié)課需要學習的知識，從而達到創(chuàng)新的目的。數(shù)學創(chuàng)新教學并不是一蹴而就的過程，因此，在現(xiàn)行實際的教學過程當中，教師一定要多想想，怎樣才有利于學生思維能力的鍛造。教育部曾經提出過一定要培養(yǎng)學生的學科素養(yǎng)。1.1轉換教學理念在進行實際的教學過程當中，教師有必要轉換自身的教學理念，很多教師的教學理念都過于陳舊，過于傳統(tǒng)。針對新型的教學模式，教師一定要擁有自身的教學素養(yǎng)和趨近于現(xiàn)代化的教學。因為一意孤行的教學方法不僅不利于提高自身的教學效率，更不利于學生思維能力的鍛造，教師在教學的過程當中，一定要深入調查學生真正的學習興趣，理解學生在學習過程當中遇到的問題，幫助學生及時解決學習過程當中的問題?；蛟S很多教師認為這樣的學習方法并不有效，但是，這樣可以一定程度上提高學生對于數(shù)學學科的認知能力。1.2教學目標的制定應貼近教學實際在教師制定教學目標的過程當中，一定要做到貼近于實際的教學，很多教師在制定教學目標的過程當中，很容易想到的就是怎樣的學生，接受更多的知識，這樣的做法是不正確的，我們一定要注重課堂效率的提高，而不能僅僅是為了提高學生所接觸的知識程度來進行實際的教學目標的制定，因此教學目標應該貼近教學實際。1.3教學目標要以滿足教學需要為主教育部曾經提出教師在進行教學過程當中，一定要以學生為主的概念，筆者認為這樣的做法很正確，以學生為主，不僅能夠提高學生的自主動手能力，對于學生大腦對于知識的理解也是非常有幫助的。2小學數(shù)學教學創(chuàng)新應做好課堂導入工作在進行實際的教學過程當中，教師一定要做好課堂的導入工作，很多教師都并沒有注意到課堂導入工作就來進行教學，這樣的做法是不對的。教師在進行教學的過程當中，需要從學生的學習興趣著手。然而學生興趣的培養(yǎng)并不是簡單的一件事情，教師需要引導學生怎樣對于這些課產生濃厚的興趣。例如，教師在講解有關的問題過程當中可以引入有關概念，提升學習興趣，提高他們對于算術的認知能力。當然除此之外，通過動畫多媒體的方式，引入教學也是非常必要的。多媒體手段的引入，不僅能夠提高學生的學習興趣，更有效地引導了學生的注意力，對于實際教學的過程是不可忽略的。2.1創(chuàng)設情境，激發(fā)興趣教師在進行實際的教學過程當中，創(chuàng)設一定的情景激發(fā)學生興趣是非常必要的。激發(fā)學生的興趣并不是簡單的一件事情，教師需要從實際出發(fā)，了解學生實際的興趣愛好，知道怎樣改造沉悶的課堂，使得學生在課堂中能夠成為主人，而并不是被動接受知識的機器。激發(fā)學生的興趣需要講究一定的原則，首先，應該是貼近學生生活的，很多教師在導入學生的興趣的過程當中不考慮實際，而是一味強調效果，這樣的做法是不正確的。2.2操作演示初步感知小學生的年齡都比較幼小，對于教師都容易產生一種模仿的心理。因此教師在進行實際的教學過程當中，一定要考慮到怎樣的才能夠使得自身的行為規(guī)范能夠正確地引導學生。很多教師在教學計算的過程當中不注意算數(shù)的格式，這就很容易導致學生在實際的過程當中并不注重解題的規(guī)范性。2.3創(chuàng)新工具的運用在進行實際的教學過程當中，可以有效地使用一些創(chuàng)新型的教學工具，例如多媒體以及云端學習app。這些工具都是新型教育發(fā)展的教學有效工具，教師利用好這些創(chuàng)新型的工具，這樣，對于學生思維能力的培養(yǎng)是非常有幫助的。3結語總之，在小學數(shù)學的實際教學過程當中，創(chuàng)新理念的教育非常的重要。這不僅關乎到學生思維能力的培養(yǎng)，更直接關系到教學的效率的提高。對一名從事一線教學的小學教師而言，著重對學生創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)是非常必要的。在進行實際教學過程當中，教師可以從本文提到的設置情景激發(fā)興趣，操作演示初步感知，以及新型的教學手段等方面下手，進行創(chuàng)新教學，提高教學效率。新課程改革以來雖然觀點不少，但有一點獲得了教育界的普遍認同，那就是我們教學生時應當本著用知識去教學的思想實施教學，而不只是教學生知識。對于高中數(shù)學而言，這一理念就精確為用數(shù)學知識去教學生。數(shù)學知識是無限的，怎樣利用繁雜的知識去促進學生數(shù)學素養(yǎng)的提高呢？筆者以為，從數(shù)學知識中提取數(shù)學思想，對學生實施教學是我們可以考慮的策略之一。現(xiàn)以函數(shù)思想在高中教學中的作用為例，談談筆者對高中數(shù)學教學的一點淺見。一、函數(shù)思想在高中數(shù)學教學中的作用函數(shù)知識在高中數(shù)學教學中的地位非常重要的，函數(shù)知識的習題在高考當中的分量也是相當重的，這就決定了我們對函數(shù)知識的教學也處在一個非常重要的地位。但應試形態(tài)下包括函數(shù)在內的教學，很難擺脫習題訓練的約束，對函數(shù)思想的領略是一件具有挑戰(zhàn)性的事情。而函數(shù)思想有沒有必要在高中數(shù)學教學中予以凸顯呢？或者再說得明白一些，函數(shù)思想的教學對應試有沒有幫助呢？我們來看看函數(shù)思想對高中學生發(fā)展的作用?？陀^地說，作為面向高中學生的教學，我們是必須考慮學生的發(fā)展的。因為我們知道，高中階段是學生的各種觀點及思維方式形成的重要階段，對有的學生而言甚至就是定型的階段，這個階段獲得什么樣的教育，對學生的一生有著極為重要的影響。數(shù)學作為一門基礎學科，筆者認為必須擔負起更好地促進學生成長的重任，而且，數(shù)學學科具有培養(yǎng)學生思維方式的能力，必須發(fā)揮這樣的作用。就函數(shù)思想的教學而言，數(shù)學教師的作用重在引導，譬如在數(shù)學習題中我們常常知道要引導學生去分析已知什么，去分析題目需要求解的是什么，然后確定解題思路。在這種常見行為的基礎上，函數(shù)思想會告訴我們應當繼續(xù)向前進一步，告訴學生在面對非函數(shù)問題時，在面對非數(shù)學問題時，要做的也是找已知的、熟悉的，再去尋找事物發(fā)展的規(guī)律與關系，進而達到陌生問題的解決。筆者以為，這就是函數(shù)思想的運用。所以，看到有人以“已知+未知+規(guī)定思想”來歸納函數(shù)思想時，筆者就意識到這是對數(shù)學教材中以“自變量+變量+對應關系”的一種擴展與升華，真正道出了函數(shù)思想的本義。二、函數(shù)思想在高中數(shù)學教學中的呈現(xiàn)有了函數(shù)思想教育的思路，不一定意味著在我們的課堂上就能成為現(xiàn)實。因為我們都有一個經驗：一旦站到了講臺前，很多新理念會被舊習慣沖垮。筆者克服這一弱點的方法是：課前教學設計時預設課堂上的情形，然后想方設法通過教學實踐去驗證自己的思路。有了這樣的動機，在課堂上我們的任務重點就會由舊轉新，從而對自己的思路產生一種強烈的期待感，在這種期待感的作用下，新的理念就有可能變成教學現(xiàn)實。就以函數(shù)思想為例。從集合到函數(shù)概念，從基本函數(shù)到指數(shù)函數(shù)、對數(shù)函數(shù)，從函數(shù)的應用到三角函數(shù)等，不斷的遞進關系中，學生獲得了大量的函數(shù)知識。這些函數(shù)知識掌握起來是困難的。更大的問題在于，如果學生不能看出其中不變的函數(shù)思想，那他們就會永遠覺得這些函數(shù)雖然有一個共同的名稱，但它們之間毫無關系。因此，作為數(shù)學教師，在學過這些知識之后，一個重要的任務就是將這些函數(shù)知識當成珍珠串起來，所用的線就是函數(shù)思想。在串聯(lián)的過程中，我們還要注意將不同的函數(shù)與其他的數(shù)學知識聯(lián)系起來，如指數(shù)函數(shù)與開方、二次根式、指數(shù)冪等知識是聯(lián)系在一起的。當這步工作做到位后，我們會發(fā)現(xiàn)已經完成了一個巨大的工程，就是將高中數(shù)學與函數(shù)相關的知識都聯(lián)系到了一起，形成了一張完整的知識網絡，這個知識網絡的靈魂就是函數(shù)思想。而在具體的教學實踐中，函數(shù)思想就體現(xiàn)在從函數(shù)向非函數(shù)、從數(shù)學向非數(shù)學的遷移上。而要做到這一點，我們就需要有數(shù)學思考的思想，即能將數(shù)學問題聯(lián)系到生活問題上，將生活問題抽象成數(shù)學問題。我們看一個具體的例子，在函數(shù)y=Asin（ωx+φ）的圖像的知識教學中，我們要能在理解本函數(shù)在揭示三個參數(shù)的變化及其對函數(shù)圖像和位置產生相應的影響的基礎上，既要看到其是后面向量和解析幾何學習的基礎，也要看到本函數(shù)在物理及工程技術中的廣泛應用。在這一理解的基礎上，筆者在課堂上首先利用示波器圖形，讓學生感受直觀的波形圖（同時也滲透此函數(shù)在物理中的作用），然后利用幾何畫板輔助學生理解三個變量的影響關系，最后通過一個實際問題讓學生進行抽象，并且在互動課件中填入本小組的初始值，然后觀察圖像的變化。三個步驟前后銜接，取得了較好的教學效果。在課后與學生交流時，學生回答當中充滿函數(shù)思想。三、函數(shù)思想給高中數(shù)學教學帶來的思考回到文首所說的話題，我們要接納用數(shù)學知識去教學生的教學思想。在以函數(shù)教學作為研究對象的過程中，筆者感悟到以下幾點：一是我們自身要加強對數(shù)學思想的理解。本質上函數(shù)思想是數(shù)學思想的一種，在教學中滲透函數(shù)思想實際上是數(shù)學思想滲透的方式之一，而數(shù)學思想不是直接體現(xiàn)在數(shù)學知識上的，而是體現(xiàn)在數(shù)學知識背后的數(shù)學史或者數(shù)學典故中的，因此需要我們走出教材去尋找。二是要研究恰當?shù)慕虒W方式。數(shù)學思想肯定不是機械的口頭講授，而是教學行為中的一種潛移默化，至于這個潛移默化的機會在哪兒，需要我們在課堂上進行觀察并把握。這樣的機遇往往是稍縱即逝，需要及時抓住。三是思考數(shù)學思想的反饋途徑。包括函數(shù)思想在內的數(shù)學思想不同于數(shù)學知識，難以在試卷上得到反映，往往需要觀察學生在數(shù)學問題解決過程中的即時反應來判斷。而這是一個非量化的過程，需要的往往是教師的即時智慧。腦卒中患者的作治療腦卒中患者的作治療腦卒中患者的作治療腦卒中1腦卒中患者的作治療課件2腦卒中患者的作治療課件3腦卒中患者的作治療課件4腦卒中患者的作治療課件5腦卒中患者的作治療課件6二、作業(yè)療法的目的：1、維持現(xiàn)有功能，最大限度發(fā)揮殘存功能；2、提高日常生活活動的自理能力；3、為病人設計及制作與日常生活活動相關的各種自助具；4、提供患者職業(yè)前技能訓練；5、強化患者自信心，輔助心理治療。二、作業(yè)療法的目的：1、維持現(xiàn)有功能，最大限度發(fā)揮殘存功能；7三、作業(yè)療法的基本元素：1、病人：最基本元素；2、作業(yè)活動：根據病人的功能狀況和個人興趣所選擇；3、環(huán)境：作業(yè)活動實施的場所；4、作業(yè)治療師。三、作業(yè)療法的基本元素：1、病人：最基本元素；8四、作業(yè)療法的流程接診患者檢查初期評定制訂康復目標制訂治療計劃實施治療計劃再次評定繼續(xù)作業(yè)治療末期評定出院四、作業(yè)療法的流程接診患者9五、作業(yè)療法的評定：日常生活活動（ADL）貢獻性活動（也稱生產性活動）娛樂性活動（也稱消遣性活動）五、作業(yè)療法的評定：日常生活活動（ADL）10作業(yè)療法常用評價方法：1、觀察2、面談3、檢查：

1）關節(jié)活動度測量2）偏癱上肢運動功能檢查（上田敏式分級）3）運動協(xié)調性檢查4）感覺檢查5）失行失認評定6）ADL評定作業(yè)療法常用評價方法：1、觀察11六、作業(yè)活動分析1、提出該項活動的治療目標；2、詳細列出這項作業(yè)活動的具體步驟；3、完成該項活動所必需的功能水平；4、完成該項活動所需的其它因素：材料、工具等；5、針對每一步驟的運動進行分析；6、為了使病人能夠進行運動，哪些關節(jié)需要穩(wěn)定？如何穩(wěn)定？六、作業(yè)活動分析1、提出該項活動的治療目標；127、活動適合的年齡階段；8、運動中的注意事項有哪些？9、活動的改造如何進行？10、活動如何促進社會、心理方面進展？11、活動中認知功能訓練。腦卒中患者的作治療課件13腦卒中患者的作治療課件14腦卒中患者的作治療課件15腦卒中作業(yè)治療腦卒中作業(yè)治療16一、預防并發(fā)癥以及促進神經學恢復1、患側上肢放在視野中：輪椅桌2、患側上肢負重以及雙上肢運動；3、盡可能的自己完成日常生活動作；4、簡單的知覺運動作業(yè)。一、預防并發(fā)癥以及促進神經學恢復1、患側上肢放在視野中：輪椅17二、關節(jié)活動度訓練1、注意體位的變換和良好肢位的保持；2、以被動運動為主的關節(jié)活動輔以病人主動關節(jié)運動；3、通過完成具體的作業(yè)來完成：砂板磨、雙手套圈、患側上肢伸展位支撐套圈；棍棒體操等。二、關節(jié)活動度訓練1、注意體位的變換和良好肢位的保持；18三、上肢基本動作訓練三、上肢基本動作訓練19

Brunnstrom恢復階段的劃分

遲緩痙攣聯(lián)帶運動部分分離運動分離運動正常

Brunnstrom恢復階段的劃分

遲緩痙攣聯(lián)帶運動部分分20（一）遲緩期：

1、消除手臂的重力：劃板、滾動皮球等；2、雙上肢運動：握雙手套圈、移動木釘盤；數(shù)字游戲板等訓練；

（一）遲緩期：

21（二）痙攣期1、抗痙攣手法訓練；2、抗痙攣模式訓練：上肢伸展支撐；3、雙上肢屈伸動作訓練：滾筒、沙板磨等。

（二）痙攣期22（三）分離期

1、為了促使手臂和手腕的分離運動模式可利用沙板磨進行訓練：雙手型（前臂內旋位、中立位、外旋位）、單手型（前臂內旋位、中立位）；2、桌上套圈動作：在幫助下學習正確的運動模式、獨立完成；3、肩肘腕關節(jié)控制訓練：扶球、扶體操棒等訓練。（三）分離期

1、為了促使手臂和手腕的分離運動模式可利用23（四）、手的動作訓練1、抓放塑料立方體訓練；2、抓放大號木釘訓練；3、插小木釘訓練；4、玩跳棋訓練；5、手指樓梯訓練等。（四）、手的動作訓練1、抓放塑料立方體訓練；24四、全身協(xié)調運動訓練1、套圈；2、拍打皮球；3、接頭皮球；4、打乒乓球。四、全身協(xié)調運動訓練1、套圈；25五、日常生活動作訓練

(ActivityofDailyLiving,ADL)五、日常生活動作訓練

(ActivityofDai26（一）轉移訓練

1、從床至輪椅的轉移：輪椅與床呈45度角，剎住車閘，向兩側旋開足托，病人利用健手、健腿站起，將健手扶在外側扶手上，以健腿為軸轉動軀干使臀部正對椅子坐下。2、從輪椅至床的轉移：輪椅與床呈45度角，剎住車閘，向兩側旋開足托，健手支撐近床扶手，利用健手、健足站起，健手支撐床面上以健腿為軸轉動軀干，使臀對床平穩(wěn)坐下。（一）轉移訓練1、從床至輪椅的轉移：輪椅與床呈45度角，剎27腦卒中患者的作治療課件28腦卒中患者的作治療課件29腦卒中患者的作治療課件30腦卒中患者的作治療課件31（二）進食訓練

單手用勺進食碟子可以使用特制的碟擋，以防止食物推出碟外，為了防止進食過程中碟子移動可在下面加墊一條濕毛巾或一塊膠皮或利用帶負壓吸盤的碗，即可起到防滑作用。為了便于抓握餐具，還可用毛巾纏繞餐具手柄起到加粗作用。（二）進食訓練單手用勺進食碟子可以使用32（三）梳洗訓練偏癱病人可用健手進行，如：1、擰毛巾可將毛巾繞在水龍頭上擰干；2、長柄的海綿刷擦后背；3、用背面帶有吸盤的刷子固定于洗手池旁，將手在刷子上來回刷洗，將健手洗凈。

……（三）梳洗訓練偏癱病人可用健手進行，如：33（四）更衣訓練1、穿脫前開襟的衣服：1）穿法：將患手插入衣袖內，用健手將衣領拉至患側肩，健手由頸后抓住衣領并向健側肩拉，再將健手插入衣袖內，系好紐扣并整理；2）脫法：健手抓住衣領先脫患側衣袖一半，使患側肩部脫出，然后患手脫掉整個衣袖，健手再將患側衣袖脫出。（四）更衣訓練1、穿脫前開襟的衣服：34

2、穿脫褲子訓練：1）在床上：先把患腿插入褲腿中，再穿健腿，躺下后蹬健腿把臀部抬起，再把褲子提至腰部，用健手系好腰帶。（脫法與穿法相反）2）在椅子上：將患腿放于健腿上，穿起患側褲腿，放下腿并穿上患側褲腿，用健手拉住褲腰站起，將褲子提到腰部，再坐下用健手系好腰帶。（脫法與穿法相反）2、穿脫褲子訓練：35六、作業(yè)療法中自助具的應用自助具：在作業(yè)療法中，為使病人能介助其殘存的功能完成一些ADL動作，而為病人專門設計或原有用具、用品進行改造而成的一些用具或裝置。分類：進食類、更衣類、梳洗修飾類、閱讀書寫類、炊事類等。六、作業(yè)療法中自助具的應用自助具：在作業(yè)療法中，為使病人能介36七、腦卒中后并發(fā)癥七、腦卒中后并發(fā)癥37（一）肩關節(jié)半脫位原因：a肩關節(jié)周圍肌肉張力低下;b肌力下降及肌肉反射消失;c患肢重力使肩關節(jié)周圍肌肉軟組織被伸展。表現(xiàn)：a肩關節(jié)活動受限;b肩關節(jié)上舉時出現(xiàn)疼痛。預防與治療：a體位;b恢復肩關節(jié)固定機制;c刺激肩關節(jié)周圍穩(wěn)定肌群的活動及張力;d被動活動。（一）肩關節(jié)半脫位原因：a肩關節(jié)周圍肌肉張力低下;38（二）肩痛原因：神經源性痛,痙攣,肩手綜合癥,肩關節(jié)半脫位,易位骨化,骨質疏松等。表現(xiàn)：a安靜時無疼痛，夜間頻繁；b肩部運動后加重。治療：a藥物治療b物理治療c運動療法

（二）肩痛原因：神經源性痛,痙攣,肩手綜合癥,肩39（三）肩手綜合癥原因：長時期腕關節(jié)掌屈，妨礙靜脈循環(huán)表現(xiàn)：1期肩痛，活動受限，同側手腕指腫痛，出現(xiàn)發(fā)紅，皮溫上升等癥狀。2期肩手腫脹和自發(fā)痛消失，皮膚和手的肌肉有顯著的萎縮。3期手部皮膚肌肉萎縮顯著，手指完全萎縮。治療：a使掌指關節(jié)伸展，防止腕關節(jié)掌屈；b向心性纏繞壓迫手指；c冷熱交替?。籨主動和被動運動（禁忌做上肢體重負重訓練）。（三）肩手綜合癥原因：長時期腕關節(jié)掌屈，妨礙靜脈循環(huán)40Thanksalot!!!SeeyouThanksalot!!!Seeyou4136、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌?/p>

37、我們唯一不會改正的缺點是軟弱。——拉羅什?？?/p>

38、我這個人走得很慢，但是我從不后退?！獊啿薄ち挚?/p>

39、勿問成功的秘訣為何，且盡全力做你應該做的事吧?！廊A納

40、學而不思則罔，思而不學則殆?！鬃觴iexie!謝謝！36、自己的鞋子，自己知道緊在哪里。——西班牙xiexie!42腦卒中患者的作治療腦卒中患者的作治療腦卒中患者的作治療腦卒中患者的作業(yè)療法作業(yè)療法概述受到我國傳統(tǒng)教學模式的影響，我國教育一直處在以教師講解知識為主體，學生被動接受知識為教學方向。雖然這樣的教育理念可以使得學生學到不少有用的東西，但是無疑這對有他們思維能力的培養(yǎng)是毫無幫助的。不可否認，傳統(tǒng)式的教學模式扼殺了學生的創(chuàng)新思維能力，使學生在解救過程當中一直使用的是慣性套路思維。這不僅違背了我國教育本質的初衷，更合教育理念的培育學生能力的價值觀相違背。對于小學數(shù)學學科而言，非常注重學生思維能力的培養(yǎng)。如果作為一名教師僅僅是看中了知識的灌輸以及學生解題能力的提高，但是忽略了對于學生本身思維能力的培養(yǎng)，那么學生在將來不能更好地適應社會環(huán)境。本文將根據我國目前的教學現(xiàn)狀以及數(shù)學學科的特點，對我國小學數(shù)學的教育模型提出?椎憬ㄒ楹涂捶ǎ?希望對于我國創(chuàng)新理念的推廣有所幫助。1從教學目標下手小學階段是學生的初等學習階段，對于學生本身而言，這階段的學習效率的好壞直接關乎到未來學習的基礎。對于小學數(shù)學這門非常有趣而又生動的學科而言，學生學好這門學科，不僅能夠提高自身的邏輯能力，可能使得未來在學習其他學科當中打下良好的基礎。但是要教好小學數(shù)學這門非常有邏輯性的學科，卻并不是容易的一件事情，就是在這些實際的教學過程當中，一定要考慮到學生的思維特點以及數(shù)學的學科模型，在教學的過程當中一定要從教學的目標下手，不應該違背教育大綱。教師應該從教學目標下手，因為針對這些目標，不僅能夠有效地提高課堂效率，對于實際教學模式的轉換也是非常有效的。要落實小學創(chuàng)新模式的教學，就必須從教學目標下手，通過教學目標能夠讓一些學生真正了解到這節(jié)課需要學習的知識，從而達到創(chuàng)新的目的。數(shù)學創(chuàng)新教學并不是一蹴而就的過程，因此，在現(xiàn)行實際的教學過程當中，教師一定要多想想，怎樣才有利于學生思維能力的鍛造。教育部曾經提出過一定要培養(yǎng)學生的學科素養(yǎng)。1.1轉換教學理念在進行實際的教學過程當中，教師有必要轉換自身的教學理念，很多教師的教學理念都過于陳舊，過于傳統(tǒng)。針對新型的教學模式，教師一定要擁有自身的教學素養(yǎng)和趨近于現(xiàn)代化的教學。因為一意孤行的教學方法不僅不利于提高自身的教學效率，更不利于學生思維能力的鍛造，教師在教學的過程當中，一定要深入調查學生真正的學習興趣，理解學生在學習過程當中遇到的問題，幫助學生及時解決學習過程當中的問題。或許很多教師認為這樣的學習方法并不有效，但是，這樣可以一定程度上提高學生對于數(shù)學學科的認知能力。1.2教學目標的制定應貼近教學實際在教師制定教學目標的過程當中，一定要做到貼近于實際的教學，很多教師在制定教學目標的過程當中，很容易想到的就是怎樣的學生，接受更多的知識，這樣的做法是不正確的，我們一定要注重課堂效率的提高，而不能僅僅是為了提高學生所接觸的知識程度來進行實際的教學目標的制定，因此教學目標應該貼近教學實際。1.3教學目標要以滿足教學需要為主教育部曾經提出教師在進行教學過程當中，一定要以學生為主的概念，筆者認為這樣的做法很正確，以學生為主，不僅能夠提高學生的自主動手能力，對于學生大腦對于知識的理解也是非常有幫助的。2小學數(shù)學教學創(chuàng)新應做好課堂導入工作在進行實際的教學過程當中，教師一定要做好課堂的導入工作，很多教師都并沒有注意到課堂導入工作就來進行教學，這樣的做法是不對的。教師在進行教學的過程當中，需要從學生的學習興趣著手。然而學生興趣的培養(yǎng)并不是簡單的一件事情，教師需要引導學生怎樣對于這些課產生濃厚的興趣。例如，教師在講解有關的問題過程當中可以引入有關概念，提升學習興趣，提高他們對于算術的認知能力。當然除此之外，通過動畫多媒體的方式，引入教學也是非常必要的。多媒體手段的引入，不僅能夠提高學生的學習興趣，更有效地引導了學生的注意力，對于實際教學的過程是不可忽略的。2.1創(chuàng)設情境，激發(fā)興趣教師在進行實際的教學過程當中，創(chuàng)設一定的情景激發(fā)學生興趣是非常必要的。激發(fā)學生的興趣并不是簡單的一件事情，教師需要從實際出發(fā)，了解學生實際的興趣愛好，知道怎樣改造沉悶的課堂，使得學生在課堂中能夠成為主人，而并不是被動接受知識的機器。激發(fā)學生的興趣需要講究一定的原則，首先，應該是貼近學生生活的，很多教師在導入學生的興趣的過程當中不考慮實際，而是一味強調效果，這樣的做法是不正確的。2.2操作演示初步感知小學生的年齡都比較幼小，對于教師都容易產生一種模仿的心理。因此教師在進行實際的教學過程當中，一定要考慮到怎樣的才能夠使得自身的行為規(guī)范能夠正確地引導學生。很多教師在教學計算的過程當中不注意算數(shù)的格式，這就很容易導致學生在實際的過程當中并不注重解題的規(guī)范性。2.3創(chuàng)新工具的運用在進行實際的教學過程當中，可以有效地使用一些創(chuàng)新型的教學工具，例如多媒體以及云端學習app。這些工具都是新型教育發(fā)展的教學有效工具，教師利用好這些創(chuàng)新型的工具，這樣，對于學生思維能力的培養(yǎng)是非常有幫助的。3結語總之，在小學數(shù)學的實際教學過程當中，創(chuàng)新理念的教育非常的重要。這不僅關乎到學生思維能力的培養(yǎng)，更直接關系到教學的效率的提高。對一名從事一線教學的小學教師而言，著重對學生創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)是非常必要的。在進行實際教學過程當中，教師可以從本文提到的設置情景激發(fā)興趣，操作演示初步感知，以及新型的教學手段等方面下手，進行創(chuàng)新教學，提高教學效率。新課程改革以來雖然觀點不少，但有一點獲得了教育界的普遍認同，那就是我們教學生時應當本著用知識去教學的思想實施教學，而不只是教學生知識。對于高中數(shù)學而言，這一理念就精確為用數(shù)學知識去教學生。數(shù)學知識是無限的，怎樣利用繁雜的知識去促進學生數(shù)學素養(yǎng)的提高呢？筆者以為，從數(shù)學知識中提取數(shù)學思想，對學生實施教學是我們可以考慮的策略之一。現(xiàn)以函數(shù)思想在高中教學中的作用為例，談談筆者對高中數(shù)學教學的一點淺見。一、函數(shù)思想在高中數(shù)學教學中的作用函數(shù)知識在高中數(shù)學教學中的地位非常重要的，函數(shù)知識的習題在高考當中的分量也是相當重的，這就決定了我們對函數(shù)知識的教學也處在一個非常重要的地位。但應試形態(tài)下包括函數(shù)在內的教學，很難擺脫習題訓練的約束，對函數(shù)思想的領略是一件具有挑戰(zhàn)性的事情。而函數(shù)思想有沒有必要在高中數(shù)學教學中予以凸顯呢？或者再說得明白一些，函數(shù)思想的教學對應試有沒有幫助呢？我們來看看函數(shù)思想對高中學生發(fā)展的作用。客觀地說，作為面向高中學生的教學，我們是必須考慮學生的發(fā)展的。因為我們知道，高中階段是學生的各種觀點及思維方式形成的重要階段，對有的學生而言甚至就是定型的階段，這個階段獲得什么樣的教育，對學生的一生有著極為重要的影響。數(shù)學作為一門基礎學科，筆者認為必須擔負起更好地促進學生成長的重任，而且，數(shù)學學科具有培養(yǎng)學生思維方式的能力，必須發(fā)揮這樣的作用。就函數(shù)思想的教學而言，數(shù)學教師的作用重在引導，譬如在數(shù)學習題中我們常常知道要引導學生去分析已知什么，去分析題目需要求解的是什么，然后確定解題思路。在這種常見行為的基礎上，函數(shù)思想會告訴我們應當繼續(xù)向前進一步，告訴學生在面對非函數(shù)問題時，在面對非數(shù)學問題時，要做的也是找已知的、熟悉的，再去尋找事物發(fā)展的規(guī)律與關系，進而達到陌生問題的解決。筆者以為，這就是函數(shù)思想的運用。所以，看到有人以“已知+未知+規(guī)定思想”來歸納函數(shù)思想時，筆者就意識到這是對數(shù)學教材中以“自變量+變量+對應關系”的一種擴展與升華，真正道出了函數(shù)思想的本義。二、函數(shù)思想在高中數(shù)學教學中的呈現(xiàn)有了函數(shù)思想教育的思路，不一定意味著在我們的課堂上就能成為現(xiàn)實。因為我們都有一個經驗：一旦站到了講臺前，很多新理念會被舊習慣沖垮。筆者克服這一弱點的方法是：課前教學設計時預設課堂上的情形，然后想方設法通過教學實踐去驗證自己的思路。有了這樣的動機，在課堂上我們的任務重點就會由舊轉新，從而對自己的思路產生一種強烈的期待感，在這種期待感的作用下，新的理念就有可能變成教學現(xiàn)實。就以函數(shù)思想為例。從集合到函數(shù)概念，從基本函數(shù)到指數(shù)函數(shù)、對數(shù)函數(shù)，從函數(shù)的應用到三角函數(shù)等，不斷的遞進關系中，學生獲得了大量的函數(shù)知識。這些函數(shù)知識掌握起來是困難的。更大的問題在于，如果學生不能看出其中不變的函數(shù)思想，那他們就會永遠覺得這些函數(shù)雖然有一個共同的名稱，但它們之間毫無關系。因此，作為數(shù)學教師，在學過這些知識之后，一個重要的任務就是將這些函數(shù)知識當成珍珠串起來，所用的線就是函數(shù)思想。在串聯(lián)的過程中，我們還要注意將不同的函數(shù)與其他的數(shù)學知識聯(lián)系起來，如指數(shù)函數(shù)與開方、二次根式、指數(shù)冪等知識是聯(lián)系在一起的。當這步工作做到位后，我們會發(fā)現(xiàn)已經完成了一個巨大的工程，就是將高中數(shù)學與函數(shù)相關的知識都聯(lián)系到了一起，形成了一張完整的知識網絡，這個知識網絡的靈魂就是函數(shù)思想。而在具體的教學實踐中，函數(shù)思想就體現(xiàn)在從函數(shù)向非函數(shù)、從數(shù)學向非數(shù)學的遷移上。而要做到這一點，我們就需要有數(shù)學思考的思想，即能將數(shù)學問題聯(lián)系到生活問題上，將生活問題抽象成數(shù)學問題。我們看一個具體的例子，在函數(shù)y=Asin（ωx+φ）的圖像的知識教學中，我們要能在理解本函數(shù)在揭示三個參數(shù)的變化及其對函數(shù)圖像和位置產生相應的影響的基礎上，既要看到其是后面向量和解析幾何學習的基礎，也要看到本函數(shù)在物理及工程技術中的廣泛應用。在這一理解的基礎上，筆者在課堂上首先利用示波器圖形，讓學生感受直觀的波形圖（同時也滲透此函數(shù)在物理中的作用），然后利用幾何畫板輔助學生理解三個變量的影響關系，最后通過一個實際問題讓學生進行抽象，并且在互動課件中填入本小組的初始值，然后觀察圖像的變化。三個步驟前后銜接，取得了較好的教學效果。在課后與學生交流時，學生回答當中充滿函數(shù)思想。三、函數(shù)思想給高中數(shù)學教學帶來的思考回到文首所說的話題，我們要接納用數(shù)學知識去教學生的教學思想。在以函數(shù)教學作為研究對象的過程中，筆者感悟到以下幾點：一是我們自身要加強對數(shù)學思想的理解。本質上函數(shù)思想是數(shù)學思想的一種，在教學中滲透函數(shù)思想實際上是數(shù)學思想滲透的方式之一，而數(shù)學思想不是直接體現(xiàn)在數(shù)學知識上的，而是體現(xiàn)在數(shù)學知識背后的數(shù)學史或者數(shù)學典故中的，因此需要我們走出教材去尋找。二是要研究恰當?shù)慕虒W方式。數(shù)學思想肯定不是機械的口頭講授，而是教學行為中的一種潛移默化，至于這個潛移默化的機會在哪兒，需要我們在課堂上進行觀察并把握。這樣的機遇往往是稍縱即逝，需要及時抓住。三是思考數(shù)學思想的反饋途徑。包括函數(shù)思想在內的數(shù)學思想不同于數(shù)學知識，難以在試卷上得到反映，往往需要觀察學生在數(shù)學問題解決過程中的即時反應來判斷。而這是一個非量化的過程，需要的往往是教師的即時智慧。腦卒中患者的作治療腦卒中患者的作治療腦卒中患者的作治療腦卒中43腦卒中患者的作治療課件44腦卒中患者的作治療課件45腦卒中患者的作治療課件46腦卒中患者的作治療課件47腦卒中患者的作治療課件48二、作業(yè)療法的目的：1、維持現(xiàn)有功能，最大限度發(fā)揮殘存功能；2、提高日常生活活動的自理能力；3、為病人設計及制作與日常生活活動相關的各種自助具；4、提供患者職業(yè)前技能訓練；5、強化患者自信心，輔助心理治療。二、作業(yè)療法的目的：1、維持現(xiàn)有功能，最大限度發(fā)揮殘存功能；49三、作業(yè)療法的基本元素：1、病人：最基本元素；2、作業(yè)活動：根據病人的功能狀況和個人興趣所選擇；3、環(huán)境：作業(yè)活動實施的場所；4、作業(yè)治療師。三、作業(yè)療法的基本元素：1、病人：最基本元素；50四、作業(yè)療法的流程接診患者檢查初期評定制訂康復目標制訂治療計劃實施治療計劃再次評定繼續(xù)作業(yè)治療末期評定出院四、作業(yè)療法的流程接診患者51五、作業(yè)療法的評定：日常生活活動（ADL）貢獻性活動（也稱生產性活動）娛樂性活動（也稱消遣性活動）五、作業(yè)療法的評定：日常生活活動（ADL）52作業(yè)療法常用評價方法：1、觀察2、面談3、檢查：

1）關節(jié)活動度測量2）偏癱上肢運動功能檢查（上田敏式分級）3）運動協(xié)調性檢查4）感覺檢查5）失行失認評定6）ADL評定作業(yè)療法常用評價方法：1、觀察53六、作業(yè)活動分析1、提出該項活動的治療目標；2、詳細列出這項作業(yè)活動的具體步驟；3、完成該項活動所必需的功能水平；4、完成該項活動所需的其它因素：材料、工具等；5、針對每一步驟的運動進行分析；6、為了使病人能夠進行運動，哪些關節(jié)需要穩(wěn)定？如何穩(wěn)定？六、作業(yè)活動分析1、提出該項活動的治療目標；547、活動適合的年齡階段；8、運動中的注意事項有哪些？9、活動的改造如何進行？10、活動如何促進社會、心理方面進展？11、活動中認知功能訓練。腦卒中患者的作治療課件55腦卒中患者的作治療課件56腦卒中患者的作治療課件57腦卒中作業(yè)治療腦卒中作業(yè)治療58一、預防并發(fā)癥以及促進神經學恢復1、患側上肢放在視野中：輪椅桌2、患側上肢負重以及雙上肢運動；3、盡可能的自己完成日常生活動作；4、簡單的知覺運動作業(yè)。一、預防并發(fā)癥以及促進神經學恢復1、患側上肢放在視野中：輪椅59二、關節(jié)活動度訓練1、注意體位的變換和良好肢位的保持；2、以被動運動為主的關節(jié)活動輔以病人主動關節(jié)運動；3、通過完成具體的作業(yè)來完成：砂板磨、雙手套圈、患側上肢伸展位支撐套圈；棍棒體操等。二、關節(jié)活動度訓練1、注意體位的變換和良好肢位的保持；60三、上肢基本動作訓練三、上肢基本動作訓練61

Brunnstrom恢復階段的劃分

遲緩痙攣聯(lián)帶運動部分分離運動分離運動正常

Brunnstrom恢復階段的劃分

遲緩痙攣聯(lián)帶運動部分分62（一）遲緩期：

1、消除手臂的重力：劃板、滾動皮球等；2、雙上肢運動：握雙手套圈、移動木釘盤；數(shù)字游戲板等訓練；

（一）遲緩期：

63（二）痙攣期1、抗痙攣手法訓練；2、抗痙攣模式訓練：上肢伸展支撐；3、雙上肢屈伸動作訓練：滾筒、沙板磨等。

（二）痙攣期64（三）分離期

1、為了促使手臂和手腕的分離運動模式可利用沙板磨進行訓練：雙手型（前臂內旋位、中立位、外旋位）、單手型（前臂內旋位、中立位）；2、桌上套圈動作：在幫助下學習正確的運動模式、獨立完成；3、肩肘腕關節(jié)控制訓練：扶球、扶體操棒等訓練。（三）分離期

1、為了促使手臂和手腕的分離運動模式可利用65（四）、手的動作訓練1、抓放塑料立方體訓練；2、抓放大號木釘訓練；3、插小木釘訓練；4、玩跳棋訓練；5、手指樓梯訓練等。（四）、手的動作訓練1、抓放塑料立方體訓練；66四、全身協(xié)調運動訓練1、套圈；2、拍打皮球；3、接頭皮球；4、打乒乓球。四、全身協(xié)調運動訓練1、套圈；67五、日常生活動作訓練

(ActivityofDailyLiving,ADL)五、日常生活動作訓練

(ActivityofDai68（一）轉移訓練

1、從床至輪椅的轉移：輪椅與床呈45度角，剎住車閘，向兩側旋開足托，病人利用健手、健腿站起，將健手扶在外側扶手上，以健腿為軸轉動軀干使臀部正對椅子坐下。2、從輪椅至床的轉移：輪椅與床呈45度角，剎住車閘，向兩側旋開足托，健手支撐近床扶手，利用健手、健足站起，健手支撐床面上以健腿為軸轉動軀干，使臀對床平穩(wěn)坐下。（一）轉移訓練1、從床至輪椅的轉移：輪椅與床呈45度角，剎69腦卒中患者的作治療課件70腦卒中患者的作治療課件71腦卒中患者的作治療課件72腦卒中患者的作治療課件73（二）進食訓練

單手用勺進食碟子可以使用特制的碟擋，以防止食物推出碟外，為了防止進食過程中碟子移動可在下面加墊一條濕毛巾或一塊膠皮或利用帶負壓吸盤的碗，即可起到防滑作用。為了便于抓握餐具，還可用毛巾纏繞餐具手柄起到加粗作用。（二）進食訓練單手用勺進食碟子可以使用74（三）梳洗訓練偏癱病人可用健手進行，如：1、擰毛巾可將毛巾繞在水龍頭上擰干；2、長柄的海綿刷擦后背；3、用背面帶有吸盤的刷子固定于洗手池旁，將手在刷子上來回刷洗，將健手