缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略課件整理

缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略幽默來自智慧，惡語來自無能缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略幽默來自智慧，惡語來自無能缺血性卒中的評(píng)估病因分型與治療z90BAl卒中是多病因麴成的臨床綜合征BBBGVU1=BRHvnSUARN1一、選擇適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)模式根據(jù)信息技術(shù)學(xué)科的基本特點(diǎn)，我在教學(xué)過程中堅(jiān)持以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體，采用了以下的幾種教學(xué)模式，并取得可觀效果。1.邊講邊練。我認(rèn)為，信息技術(shù)學(xué)科是實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，強(qiáng)調(diào)學(xué)生操作能力的培養(yǎng)。如果在教學(xué)過程中教師只是講授理論知識(shí)，而不給學(xué)生充分的練習(xí)時(shí)間，信息技術(shù)教學(xué)就失去了它的意義；反之，教師不講，只讓學(xué)生盲目地上機(jī)練習(xí)，那么，學(xué)習(xí)效率難以保證，很多中學(xué)生的心理比較脆弱，自學(xué)能力較差，面對(duì)一無所知的新知識(shí)茫然無措，上過一、兩節(jié)這樣滿頭霧水的課之后，就會(huì)對(duì)該課程失去興趣。所以一堂課我一般只安排15～20分鐘進(jìn)行講解、示范，按照需要，該堂課的內(nèi)容可以一次講完，也可以分幾次進(jìn)行，講完一個(gè)問題就讓學(xué)生實(shí)踐一下，等他們掌握以后再講下一個(gè)知識(shí)點(diǎn)。這樣，學(xué)生們都能將每堂課講授的知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐并得到鞏固，最后達(dá)到熟練掌握。2.精講多練。講課內(nèi)容根據(jù)學(xué)生的實(shí)際水平作出適當(dāng)調(diào)整，力求精講、少講，僅把同學(xué)們普遍感到陌生的知識(shí)點(diǎn)及難點(diǎn)作為主要內(nèi)容來講，把時(shí)間最大限度地交給學(xué)生去操作實(shí)踐，實(shí)踐證明，學(xué)生在操作時(shí)提出的問題遠(yuǎn)比講理論時(shí)提出的問題要多得多，這說明操作實(shí)踐有效地促進(jìn)了學(xué)生作為學(xué)習(xí)主體積極主動(dòng)的思考。3.結(jié)合多媒體課件，使教學(xué)過程形象、生動(dòng)。多媒體課件以其生動(dòng)的圖像、聲音等效果已越來越受到各學(xué)科教師的歡迎。傳統(tǒng)的教學(xué)強(qiáng)調(diào)教師講的作用，在課堂上多是利用粉筆、黑板和幻燈，教學(xué)過程顯得非常單調(diào)；而運(yùn)用多媒體課件進(jìn)行教學(xué)，可使學(xué)生手、腦、眼、耳并用，使學(xué)生有新穎感、驚奇感、獨(dú)特感、直觀感，能喚起學(xué)生的“情緒”和激發(fā)他們的興趣，從而提高教學(xué)效率。4.演示教學(xué)過程。充分利用多媒體教學(xué)網(wǎng)絡(luò)的功能，把學(xué)生用機(jī)的屏幕鎖定，使學(xué)生機(jī)的屏幕信息與教師機(jī)一致，這樣再將教學(xué)過程中的操作步驟一步一步演示給學(xué)生看，一邊演示一邊講解，在這個(gè)過程中，學(xué)生能充分認(rèn)識(shí)、了解課本中的理論知識(shí)是如何與實(shí)踐相結(jié)合的，事實(shí)證明，以這種方式進(jìn)行知識(shí)的講授，學(xué)生學(xué)習(xí)的效率非常高。二、讓理論課更有針對(duì)性針對(duì)不同的教學(xué)內(nèi)容，通過不同的教學(xué)模式，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)理論知識(shí)更有針對(duì)性。一般最常用的是任務(wù)驅(qū)動(dòng)式，這種教學(xué)模式要求學(xué)生帶著任務(wù)或問題再去學(xué)習(xí)去尋找答案。信息技術(shù)課堂尤其是操作型的課堂多是使用這種模式。有的理論課也是可以按照這種模式設(shè)計(jì)的，比如《操作系統(tǒng)概述》，其內(nèi)容涉及操作系統(tǒng)的功能、發(fā)展?fàn)顩r以及常見操作系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，若是采用理論講解模式則比較枯燥無味。如果將其中的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行任務(wù)分解，學(xué)生根據(jù)事先分好的學(xué)習(xí)小組探究學(xué)習(xí)本節(jié)內(nèi)容，完成教學(xué)任務(wù)，達(dá)到較好的教學(xué)效果。對(duì)于知識(shí)點(diǎn)較多的內(nèi)容，也可以設(shè)計(jì)成搶答式。讓敢于接受挑戰(zhàn)的同學(xué)站起來準(zhǔn)備“接招”老師的問題。問題答案可以設(shè)計(jì)得短小精悍，便于快速作答。針對(duì)學(xué)生暴露出的問題，由教師指出其中的錯(cuò)誤。對(duì)于那些較繁雜的知識(shí)點(diǎn)，可以設(shè)計(jì)成習(xí)題式教學(xué)法。這種教學(xué)方法需要學(xué)生首先預(yù)習(xí)或自主學(xué)習(xí)課程內(nèi)容，然后教師將知識(shí)點(diǎn)設(shè)計(jì)成“填空題”、“連線題”、“判斷題”、“計(jì)算題”等習(xí)題，讓每個(gè)學(xué)生都熱情參與，學(xué)習(xí)效果較好。三、堅(jiān)持“教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體”的教學(xué)結(jié)構(gòu)課程改革中，教師不能再采用“滿堂灌”、“填鴨式“的教學(xué)方式，轉(zhuǎn)變那種妨礙學(xué)生創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力發(fā)展的教育模式。教師要做學(xué)生學(xué)習(xí)的引路人，鼓勵(lì)學(xué)生創(chuàng)新思維，引導(dǎo)學(xué)生自己去探索、去鉆研，讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的真正主人，充分發(fā)揮他們?cè)趯W(xué)習(xí)過程中的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性。教師設(shè)計(jì)一些問題，要把握好教學(xué)進(jìn)程的坡度，在教學(xué)實(shí)踐中認(rèn)真分析學(xué)生的基礎(chǔ)和需要，針對(duì)不同的學(xué)生因材施教、分層教學(xué)，讓學(xué)生試著自己去解決，在自身實(shí)踐中體會(huì)和提高。在教學(xué)過程中，教師也要做到少講，讓學(xué)生自學(xué)，做到精講多練，堅(jiān)持“教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體”的教學(xué)結(jié)構(gòu)，充分體現(xiàn)教師既是教育者又是指導(dǎo)者、促進(jìn)者的多重身份四、發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，開拓學(xué)生視野在教學(xué)中，可以把學(xué)習(xí)所需要的資料預(yù)先裝入教師主機(jī)上，上課時(shí)可以通過網(wǎng)絡(luò)很方便地傳送到學(xué)生的計(jì)算機(jī)上，學(xué)生使用自己的計(jì)算機(jī)根據(jù)老師提出的學(xué)習(xí)目標(biāo)在網(wǎng)絡(luò)中尋找相關(guān)資料來完成學(xué)習(xí)。在學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生還可以利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)提供的傳輸功能相互討論，取長補(bǔ)短；也可以向老師詢問以解決學(xué)習(xí)的難點(diǎn)，有困難的學(xué)生可以利用網(wǎng)絡(luò)反復(fù)學(xué)習(xí)，較好的學(xué)生則可以進(jìn)行深層次的練習(xí)，來自網(wǎng)上、老師同學(xué)的大量資源極大地豐富了學(xué)生的課堂，開闊了學(xué)生的視野?？傊?，作為一門全新的課程，信息技術(shù)的教學(xué)方法還有待進(jìn)一步的探索，只有不斷總結(jié)，才能找出更好、更適合的教學(xué)方法，才能激活學(xué)生的創(chuàng)新思維，調(diào)動(dòng)他們的內(nèi)部驅(qū)動(dòng)力，完善教學(xué)體系，探索出一套行之有效的教學(xué)模式、教學(xué)策略。[實(shí)驗(yàn)材料;準(zhǔn)備策略;選擇策略;運(yùn)用策略科學(xué)學(xué)習(xí)以探究為中心，學(xué)生親身經(jīng)歷像科學(xué)家那樣的科學(xué)探究過程，是培養(yǎng)科學(xué)素養(yǎng)的主要途徑。而科學(xué)探究實(shí)驗(yàn)離不開實(shí)驗(yàn)材料。準(zhǔn)備不同的材料或?qū)ο嗤牟牧系牟煌倪x擇和利用，學(xué)生經(jīng)歷的探究過程就完全不同。學(xué)生只有通過對(duì)合適的材料的操作、擺弄和思考，才能使學(xué)生從中感悟獲取科學(xué)知識(shí)的方法和過程，從而培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)創(chuàng)造性思維，提升學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)。筆者認(rèn)為，優(yōu)化科學(xué)材料應(yīng)從材料的準(zhǔn)備、選擇與運(yùn)用等方面著手，切實(shí)完善科學(xué)材料的結(jié)構(gòu)，為學(xué)生的科學(xué)探究提供有力保障。一、優(yōu)化準(zhǔn)備策略――任務(wù)菜單人人參與優(yōu)化實(shí)驗(yàn)材料，應(yīng)從準(zhǔn)備環(huán)節(jié)入手。凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢。所以，真正有效地準(zhǔn)備材料應(yīng)根據(jù)材料的特點(diǎn)，讓教師、學(xué)生和家長進(jìn)行菜單式的選擇準(zhǔn)備。（一）常規(guī)菜單――教師精心準(zhǔn)備每學(xué)期期末教師就應(yīng)該對(duì)下學(xué)期的科學(xué)實(shí)驗(yàn)材料進(jìn)行整理、匯總，并列出學(xué)期材料菜單，然后開出單元材料單。一般提前一周開出單元材料清單，并把清單張貼在學(xué)期材料清單的下面，最后在每節(jié)課的導(dǎo)學(xué)單中進(jìn)行有效規(guī)劃，明確哪些是教師可以自己準(zhǔn)備的，哪些是需要學(xué)生收集的，哪些又是需要家長參與籌備的。對(duì)于常規(guī)性實(shí)驗(yàn)材料（如燒杯、溫度計(jì)、量筒、試管等）、專業(yè)性實(shí)驗(yàn)材料（如天平秤、顯微鏡、音叉等），教師應(yīng)努力做好準(zhǔn)備，為實(shí)驗(yàn)正常開展提供保障。另外，對(duì)于教材中的有缺陷材料，教師應(yīng)充分發(fā)揮聰明才智進(jìn)行材料的再創(chuàng)作，自制適合學(xué)生探究的材料。（二）生活菜單――學(xué)生人人收集學(xué)生是科學(xué)學(xué)習(xí)的主體，也是實(shí)驗(yàn)材料準(zhǔn)備的主要力量。而對(duì)于生活中比較常見的、容易尋獲的材料，教師可以放手讓學(xué)生自己準(zhǔn)備。因此，教師在導(dǎo)學(xué)單設(shè)計(jì)中應(yīng)注意體現(xiàn)學(xué)生的主體地位和小組的合作作用，讓學(xué)生共同參與材料的準(zhǔn)備。導(dǎo)學(xué)單中要有具體的分工，責(zé)任明確到人。小組材料準(zhǔn)備時(shí)要樹立“組榮我榮，組差我差”的觀念。同時(shí)，可以定期選出“優(yōu)秀科學(xué)小組”，以提高他們準(zhǔn)備材料的積極性。比如，教學(xué)《做一個(gè)生態(tài)瓶》一課，課前讓學(xué)生分頭準(zhǔn)備材料，而且明確到人：一人準(zhǔn)備5升裝塑料油桶，一人準(zhǔn)備水草，一人準(zhǔn)備魚類、螺螄等，一人準(zhǔn)備魚飼料。二、優(yōu)化選擇策略――典型、科學(xué)、易操作材料的特性決定實(shí)驗(yàn)結(jié)果的好壞，教師應(yīng)優(yōu)化材料的選擇，因地制宜地進(jìn)行改進(jìn)，盡量體現(xiàn)出材料的典型性、科學(xué)性和易操作性。（一）材料種類要有典型性材料并不是越多越好，也不是越新奇越好，教師應(yīng)該從學(xué)生的角度來審視與設(shè)計(jì)每一件材料，盡量選用與學(xué)生生活密切相關(guān)的、有普遍意義的、典型的材料，既能夠使學(xué)生順利通過對(duì)材料的探索獲取對(duì)事物的正確認(rèn)識(shí)，又避免材料準(zhǔn)備工作的費(fèi)時(shí)費(fèi)力現(xiàn)象。如教科版科學(xué)三下《溶解》這個(gè)單元，讓學(xué)生通過觀察實(shí)驗(yàn)，認(rèn)識(shí)水的溶解現(xiàn)象，了解容易溶解在水中的物質(zhì)和不易溶解的物質(zhì)，知道水有一定的溶解能力等。這些實(shí)驗(yàn)就需要準(zhǔn)備幾種較為典型的材料，如容易溶解的物質(zhì)（食鹽、高錳酸鉀等）和不溶解的物質(zhì)（沙子）。筆者首先把容易準(zhǔn)備的材料布置給學(xué)生，鼓勵(lì)每個(gè)學(xué)生都去準(zhǔn)備，然后由教師準(zhǔn)備高錳酸鉀、水銀等。如教科版科學(xué)五下《熱》單元中，為了更加明顯地觀察到水、空氣和金屬的熱脹冷縮，教材編寫時(shí)都考慮到了實(shí)驗(yàn)材料的典型性。但第二課《給冷水加熱》一課，教材中展現(xiàn)的是封口袋裝熱水在冷水中上浮，然而這種實(shí)驗(yàn)結(jié)果并不太清晰，所以筆者改進(jìn)了實(shí)驗(yàn)材料，在熱水中加入了紅墨水，使實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象顯而易見。（二）材料設(shè)計(jì)要有科學(xué)性科學(xué)實(shí)驗(yàn)作為探究活動(dòng)，其本質(zhì)之一就是“實(shí)證”?？茖W(xué)是要講證據(jù)的，實(shí)驗(yàn)中的事實(shí)、數(shù)據(jù)就是有力的證據(jù)。教學(xué)中，教師要引導(dǎo)學(xué)生通過定量觀察、測(cè)量、記錄、搜集科學(xué)事實(shí)和可靠證據(jù)來驗(yàn)證對(duì)問題的假說。但是，由于一些實(shí)驗(yàn)材料缺乏科學(xué)性的原因，無效探究的現(xiàn)象還經(jīng)常存在，成為困擾一線科學(xué)教師的問題之一。如教科版科學(xué)四下《金屬能熱脹冷縮嗎》一課，教材中的實(shí)驗(yàn)所展示的都是金屬受熱后膨脹的結(jié)果，學(xué)生并沒有真正看到金屬熱脹冷縮的過程。為了彌補(bǔ)不足，筆者用視頻直播的形式真實(shí)再現(xiàn)金屬熱脹冷縮的清晰過程，讓學(xué)生眼見為實(shí)，體現(xiàn)科學(xué)的真實(shí)性。首先，利用高清微距攝像頭，在保證圖像的清晰度的同時(shí)，將銅條之間的縫隙盡量放大，這樣就可以非常清楚地看見受熱的銅條與另一根銅條之間的距離逐漸靠近，直至碰到一起;其次，利用連通電路的原理，將兩根銅條連入一個(gè)完整的電路中，并配上集成電路報(bào)警器和揚(yáng)聲器，盡量將電路連通后的信息以聲音的方式傳遞給每一位學(xué)生，最后，給銅棒加熱后會(huì)變長，視頻清晰地展現(xiàn)了這個(gè)現(xiàn)象。當(dāng)然，銅條可以替換成其他材質(zhì)的金屬，可以更多地再現(xiàn)其他金屬的熱脹冷縮過程，從而證明很多金屬有這一特性，體現(xiàn)科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)性。（三）材料選擇要有操作性教師選擇實(shí)驗(yàn)材料時(shí)，首先應(yīng)該考慮學(xué)生已有水平，針對(duì)小學(xué)生動(dòng)手操作能力相對(duì)較弱、實(shí)驗(yàn)技能尚未熟練的現(xiàn)狀，應(yīng)選擇便于學(xué)生操作的實(shí)驗(yàn)材料，設(shè)計(jì)切實(shí)可行的實(shí)驗(yàn)方案，避免煩雜的實(shí)驗(yàn)材料和過難的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)占據(jù)大量的課堂時(shí)間，讓學(xué)生在“具有適度挑戰(zhàn)性”的實(shí)驗(yàn)操作中開展探究活動(dòng)，在較短的時(shí)間內(nèi)掌握知識(shí)，形成技能，提高課堂整體效率。如教科版科學(xué)六上《做框架》一課中的制作正方體框架的實(shí)驗(yàn)，學(xué)生準(zhǔn)備大量的竹筷，現(xiàn)場(chǎng)制作正方體框架。每次活動(dòng)前，捆綁的方法都要經(jīng)過精心指導(dǎo)，但還是比較浪費(fèi)時(shí)間。上過這節(jié)課的教師也普遍反映存在這樣的問題?？梢?，竹筷子的選擇對(duì)于這個(gè)實(shí)驗(yàn)的操作有一定的局限性，應(yīng)加以改進(jìn)。為此，筆者嘗試了多種材料，如塑料吸管、鐵絲等，最后發(fā)現(xiàn)五年級(jí)數(shù)學(xué)學(xué)具中的正方體塑料棒非常適合，不僅組裝方便，而且加固斜桿時(shí)也容易捆扎，大大提高了實(shí)驗(yàn)效率，讓學(xué)生有充分的時(shí)間進(jìn)行多次捆扎實(shí)驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的分析、捆扎方法的對(duì)比等后續(xù)研究。三、優(yōu)化運(yùn)用策略――趣味、有序、長效籌備了有結(jié)構(gòu)的材料，只是完成了實(shí)驗(yàn)材料處理的前期工作，關(guān)鍵要做到課堂上的巧妙運(yùn)用，這樣，才能達(dá)到事半功倍、錦上添花的效果。（一）材料的呈現(xiàn)要有趣味性興趣是探求新知時(shí)最重要的推動(dòng)力，是構(gòu)成自主探索的最活躍成分。實(shí)驗(yàn)材料的呈現(xiàn)富有吸引力，能很好地激起學(xué)生探究的興趣。如上例提過的《給冷水加熱》，為了讓學(xué)生了解“冷水在熱水中會(huì)下沉，熱水在冷水中會(huì)上浮”的特點(diǎn)，我為每組準(zhǔn)備了紅、藍(lán)兩種不同顏色的水、兩個(gè)塑料袋，讓學(xué)生自己在水槽中探究冷熱水的不同。學(xué)生在五彩繽紛的水世界中探究，效果非同一般。又如，《液體的熱脹冷縮》一課以“自制噴泉”的實(shí)驗(yàn)導(dǎo)入，有趣、神奇，學(xué)生興趣濃厚。不言而喻，這些有結(jié)構(gòu)、有創(chuàng)意的材料，既充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的探究興趣，又讓學(xué)生在比較輕松的學(xué)習(xí)中突破了難點(diǎn)。（二）材料的提供注意有序性分階段、適時(shí)提供有結(jié)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)材料，不僅能有效地激發(fā)學(xué)生的科學(xué)探究興趣，而且能循序漸進(jìn)地增加問題的復(fù)雜性，使學(xué)生在逐漸復(fù)雜的問題中，思維活動(dòng)步步深入，步步推進(jìn)，在潛移默化中增強(qiáng)學(xué)生的探究欲望和動(dòng)力，促使學(xué)生去進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，從而在無形中調(diào)控課堂教學(xué)秩序，避免學(xué)生隨意操作，有效地引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)探究。如教學(xué)教科版科學(xué)四下《油菜花開了》時(shí)，教材在編排上就存在著嚴(yán)密的邏輯關(guān)系，使學(xué)生從整體感知油菜花植株的結(jié)構(gòu)，然后到重點(diǎn)觀察一朵油菜花的結(jié)構(gòu)，最后到觀察一株油菜上的花的變化，這是一個(gè)從整體到局部、從觀察到推測(cè)、從直觀到抽象的過程。筆者在教學(xué)中先出示整株油菜，讓學(xué)生觀察實(shí)物，找出綠色開花植物的六部分結(jié)構(gòu)。然后，為每小組提供一朵油菜花（事先放在各小組托盤上），最后以獎(jiǎng)勵(lì)的形式把一株油菜花分發(fā)給各個(gè)組再次觀察。有序地出示油菜花植物，學(xué)生不會(huì)被其他無關(guān)的信息所吸引，注意力得到集中，學(xué)習(xí)效果有明顯提高。（三）材料的整理講究長效性筆者認(rèn)為，材料整理主要包括兩個(gè)方面：一是學(xué)生實(shí)驗(yàn)后的材料整理要科學(xué)規(guī)范。實(shí)驗(yàn)材料的整理是對(duì)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)素質(zhì)培養(yǎng)的一個(gè)重要內(nèi)容。一個(gè)有良好素質(zhì)的學(xué)生必須學(xué)會(huì)合理地整理實(shí)驗(yàn)材料，而這種習(xí)慣的養(yǎng)成不是一朝一夕就能完成的，需要教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行不斷重復(fù)的指導(dǎo)與訓(xùn)練;二是教師將每次實(shí)驗(yàn)的材料進(jìn)行歸整，保留“入庫”。教師應(yīng)保留有用的材料，為下個(gè)班或下個(gè)學(xué)段的孩子使用，這樣，作為教師和學(xué)生都能節(jié)省很多的時(shí)間與精力。把學(xué)生準(zhǔn)備的實(shí)驗(yàn)材料當(dāng)成“寶”，學(xué)生準(zhǔn)備材料的興趣就更濃了，從而就更喜歡科學(xué)課了。最后把這些材料整理入“庫”，專門放置在空曠、通風(fēng)的室內(nèi)分類整理。對(duì)于科學(xué)材料庫，教師可以根據(jù)需要列出各年級(jí)所需的材料，然后把科學(xué)材料庫里的材料進(jìn)行分類保存，這樣，有利于檢索使用。既然小學(xué)科學(xué)課幾乎每節(jié)課都有科學(xué)實(shí)驗(yàn)，而且很多活動(dòng)的實(shí)驗(yàn)器材都比較多，筆者建議將材料按照“一單元一類”的形式存放，即同一單元的實(shí)驗(yàn)器材放在同一個(gè)位置，在該位置貼上該單元的標(biāo)題，而存放位置的設(shè)計(jì)統(tǒng)一按年級(jí)、章節(jié)次序。當(dāng)教師上完某課內(nèi)容后，將所開發(fā)整合的器材存放到相應(yīng)的位置，這樣，當(dāng)以后再上到這節(jié)課時(shí)，可直接找到該課所需的器材，無需再從其他位置一一查找組合，從而讓實(shí)驗(yàn)器材的準(zhǔn)備更省力、簡(jiǎn)便，節(jié)約器材準(zhǔn)備時(shí)間?？傊?，科學(xué)實(shí)驗(yàn)材料需要通過多方籌備、精心選擇、有效應(yīng)用，才能真正體現(xiàn)其價(jià)值，發(fā)揮其作用，啟發(fā)學(xué)生的思維，使他們更容易發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、獲取新知，使他們的身心得到健康發(fā)展，從而培養(yǎng)學(xué)生良好的科學(xué)素養(yǎng)。[缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略幽默來自智慧，惡語來自無能缺血性1缺血性卒中的評(píng)估病因分型與治療缺血性卒中的評(píng)估病因分型與治療2z90BAl卒中是多病因麴成的臨床綜合征BBBGVU1=BRHvnSUARN1z90BAl3不同病因的卒中復(fù)發(fā)死亡風(fēng)險(xiǎn)-arge-areryatheruecleruSmallarterycetusaaeeUndeemlnoo0oseloayYearsafterstrokesurvivingkeamong531residmong531residentsofErlangen,Bavalangen,Bavaria,Germany,1994to1998,withcommonische-1998,withmicstrokesubtypesStroke2001:32:2735-2740不同病因的卒中復(fù)發(fā)死亡風(fēng)險(xiǎn)4缺血性卒中病因的判定臨床特點(diǎn)影像學(xué)輔助檢查結(jié)構(gòu)影像學(xué)危險(xiǎn)因素評(píng)估腦供血?jiǎng)用}病因全身動(dòng)脈心臟和主動(dòng)脈弓缺血性卒中病因的判定5腦結(jié)構(gòu)影像學(xué)6●的t↓[0母腦結(jié)構(gòu)影像學(xué)6腦結(jié)構(gòu)影像學(xué)腦血管分布區(qū)氣mm圓□AICAterritor腦結(jié)構(gòu)影像學(xué)腦血管分布區(qū)7如何尋找病因結(jié)構(gòu)影像學(xué)DDOa區(qū)域梗死b顯著皮質(zhì)下梗死c.彌散小梗死灶d邊緣帶梗死如何尋找病因8如何尋找病因腦供血?jiǎng)用}檢查一管腔:狹窄程度如何尋找病因9如何尋找病因腦供血?jiǎng)用}檢查一管壁:斑快穩(wěn)定性識(shí)別頸部血管B超MI04TIs00等回聲斑塊混合回聲斑塊如何尋找病因10如何尋找病因腦供血?jiǎng)用}檢查一管壁:斑快穩(wěn)定性識(shí)別MRACTADSAHumancarotidCarotidbifurcationMR|和18F-FDGPET融合技術(shù)PETstration如何尋找病因11缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略課件整理12缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略課件整理13缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略課件整理14缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略課件整理15缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略課件整理16缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略課件整理17缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略課件整理18缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略課件整理19缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略課件整理20缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略課件整理21缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略課件整理22缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略課件整理23缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略課件整理24缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略課件整理25缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略課件整理26缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略課件整理27缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略課件整理28缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略課件整理29缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略課件整理30缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略課件整理31缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略課件整理32缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略課件整理33缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略課件整理34缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略課件整理35缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略課件整理36缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略課件整理37缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略課件整理38缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略課件整理39缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略課件整理40缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略課件整理41缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略課件整理42缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略課件整理43缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略課件整理44缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略課件整理45缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略課件整理46缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略課件整理47缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略課件整理48缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略課件整理49缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略課件整理50缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略課件整理51缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略課件整理52缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略課件整理53缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略課件整理54缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略課件整理55缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略課件整理56缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略課件整理57缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略課件整理58缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略課件整理59缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略課件整理60缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略課件整理61缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略課件整理62缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略課件整理63缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略課件整理64缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略課件整理65缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略課件整理66缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略課件整理67缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略課件整理68缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略課件整理69缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略課件整理70缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略課件整理71缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略課件整理72缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略課件整理73缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略課件整理7436、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌?/p>

37、我們唯一不會(huì)改正的缺點(diǎn)是軟弱。——拉羅什?？?/p>

38、我這個(gè)人走得很慢，但是我從不后退。——亞伯拉罕·林肯

39、勿問成功的秘訣為何，且盡全力做你應(yīng)該做的事吧。——美華納

40、學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆?！鬃觴iexie!謝謝！36、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌纗iexie!75缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略幽默來自智慧，惡語來自無能缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略幽默來自智慧，惡語來自無能缺血性卒中的評(píng)估病因分型與治療z90BAl卒中是多病因麴成的臨床綜合征BBBGVU1=BRHvnSUARN1一、選擇適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)模式根據(jù)信息技術(shù)學(xué)科的基本特點(diǎn)，我在教學(xué)過程中堅(jiān)持以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體，采用了以下的幾種教學(xué)模式，并取得可觀效果。1.邊講邊練。我認(rèn)為，信息技術(shù)學(xué)科是實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，強(qiáng)調(diào)學(xué)生操作能力的培養(yǎng)。如果在教學(xué)過程中教師只是講授理論知識(shí)，而不給學(xué)生充分的練習(xí)時(shí)間，信息技術(shù)教學(xué)就失去了它的意義；反之，教師不講，只讓學(xué)生盲目地上機(jī)練習(xí)，那么，學(xué)習(xí)效率難以保證，很多中學(xué)生的心理比較脆弱，自學(xué)能力較差，面對(duì)一無所知的新知識(shí)茫然無措，上過一、兩節(jié)這樣滿頭霧水的課之后，就會(huì)對(duì)該課程失去興趣。所以一堂課我一般只安排15～20分鐘進(jìn)行講解、示范，按照需要，該堂課的內(nèi)容可以一次講完，也可以分幾次進(jìn)行，講完一個(gè)問題就讓學(xué)生實(shí)踐一下，等他們掌握以后再講下一個(gè)知識(shí)點(diǎn)。這樣，學(xué)生們都能將每堂課講授的知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐并得到鞏固，最后達(dá)到熟練掌握。2.精講多練。講課內(nèi)容根據(jù)學(xué)生的實(shí)際水平作出適當(dāng)調(diào)整，力求精講、少講，僅把同學(xué)們普遍感到陌生的知識(shí)點(diǎn)及難點(diǎn)作為主要內(nèi)容來講，把時(shí)間最大限度地交給學(xué)生去操作實(shí)踐，實(shí)踐證明，學(xué)生在操作時(shí)提出的問題遠(yuǎn)比講理論時(shí)提出的問題要多得多，這說明操作實(shí)踐有效地促進(jìn)了學(xué)生作為學(xué)習(xí)主體積極主動(dòng)的思考。3.結(jié)合多媒體課件，使教學(xué)過程形象、生動(dòng)。多媒體課件以其生動(dòng)的圖像、聲音等效果已越來越受到各學(xué)科教師的歡迎。傳統(tǒng)的教學(xué)強(qiáng)調(diào)教師講的作用，在課堂上多是利用粉筆、黑板和幻燈，教學(xué)過程顯得非常單調(diào)；而運(yùn)用多媒體課件進(jìn)行教學(xué)，可使學(xué)生手、腦、眼、耳并用，使學(xué)生有新穎感、驚奇感、獨(dú)特感、直觀感，能喚起學(xué)生的“情緒”和激發(fā)他們的興趣，從而提高教學(xué)效率。4.演示教學(xué)過程。充分利用多媒體教學(xué)網(wǎng)絡(luò)的功能，把學(xué)生用機(jī)的屏幕鎖定，使學(xué)生機(jī)的屏幕信息與教師機(jī)一致，這樣再將教學(xué)過程中的操作步驟一步一步演示給學(xué)生看，一邊演示一邊講解，在這個(gè)過程中，學(xué)生能充分認(rèn)識(shí)、了解課本中的理論知識(shí)是如何與實(shí)踐相結(jié)合的，事實(shí)證明，以這種方式進(jìn)行知識(shí)的講授，學(xué)生學(xué)習(xí)的效率非常高。二、讓理論課更有針對(duì)性針對(duì)不同的教學(xué)內(nèi)容，通過不同的教學(xué)模式，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)理論知識(shí)更有針對(duì)性。一般最常用的是任務(wù)驅(qū)動(dòng)式，這種教學(xué)模式要求學(xué)生帶著任務(wù)或問題再去學(xué)習(xí)去尋找答案。信息技術(shù)課堂尤其是操作型的課堂多是使用這種模式。有的理論課也是可以按照這種模式設(shè)計(jì)的，比如《操作系統(tǒng)概述》，其內(nèi)容涉及操作系統(tǒng)的功能、發(fā)展?fàn)顩r以及常見操作系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，若是采用理論講解模式則比較枯燥無味。如果將其中的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行任務(wù)分解，學(xué)生根據(jù)事先分好的學(xué)習(xí)小組探究學(xué)習(xí)本節(jié)內(nèi)容，完成教學(xué)任務(wù)，達(dá)到較好的教學(xué)效果。對(duì)于知識(shí)點(diǎn)較多的內(nèi)容，也可以設(shè)計(jì)成搶答式。讓敢于接受挑戰(zhàn)的同學(xué)站起來準(zhǔn)備“接招”老師的問題。問題答案可以設(shè)計(jì)得短小精悍，便于快速作答。針對(duì)學(xué)生暴露出的問題，由教師指出其中的錯(cuò)誤。對(duì)于那些較繁雜的知識(shí)點(diǎn)，可以設(shè)計(jì)成習(xí)題式教學(xué)法。這種教學(xué)方法需要學(xué)生首先預(yù)習(xí)或自主學(xué)習(xí)課程內(nèi)容，然后教師將知識(shí)點(diǎn)設(shè)計(jì)成“填空題”、“連線題”、“判斷題”、“計(jì)算題”等習(xí)題，讓每個(gè)學(xué)生都熱情參與，學(xué)習(xí)效果較好。三、堅(jiān)持“教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體”的教學(xué)結(jié)構(gòu)課程改革中，教師不能再采用“滿堂灌”、“填鴨式“的教學(xué)方式，轉(zhuǎn)變那種妨礙學(xué)生創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力發(fā)展的教育模式。教師要做學(xué)生學(xué)習(xí)的引路人，鼓勵(lì)學(xué)生創(chuàng)新思維，引導(dǎo)學(xué)生自己去探索、去鉆研，讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的真正主人，充分發(fā)揮他們?cè)趯W(xué)習(xí)過程中的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性。教師設(shè)計(jì)一些問題，要把握好教學(xué)進(jìn)程的坡度，在教學(xué)實(shí)踐中認(rèn)真分析學(xué)生的基礎(chǔ)和需要，針對(duì)不同的學(xué)生因材施教、分層教學(xué)，讓學(xué)生試著自己去解決，在自身實(shí)踐中體會(huì)和提高。在教學(xué)過程中，教師也要做到少講，讓學(xué)生自學(xué)，做到精講多練，堅(jiān)持“教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體”的教學(xué)結(jié)構(gòu)，充分體現(xiàn)教師既是教育者又是指導(dǎo)者、促進(jìn)者的多重身份四、發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，開拓學(xué)生視野在教學(xué)中，可以把學(xué)習(xí)所需要的資料預(yù)先裝入教師主機(jī)上，上課時(shí)可以通過網(wǎng)絡(luò)很方便地傳送到學(xué)生的計(jì)算機(jī)上，學(xué)生使用自己的計(jì)算機(jī)根據(jù)老師提出的學(xué)習(xí)目標(biāo)在網(wǎng)絡(luò)中尋找相關(guān)資料來完成學(xué)習(xí)。在學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生還可以利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)提供的傳輸功能相互討論，取長補(bǔ)短；也可以向老師詢問以解決學(xué)習(xí)的難點(diǎn)，有困難的學(xué)生可以利用網(wǎng)絡(luò)反復(fù)學(xué)習(xí)，較好的學(xué)生則可以進(jìn)行深層次的練習(xí)，來自網(wǎng)上、老師同學(xué)的大量資源極大地豐富了學(xué)生的課堂，開闊了學(xué)生的視野?？傊?，作為一門全新的課程，信息技術(shù)的教學(xué)方法還有待進(jìn)一步的探索，只有不斷總結(jié)，才能找出更好、更適合的教學(xué)方法，才能激活學(xué)生的創(chuàng)新思維，調(diào)動(dòng)他們的內(nèi)部驅(qū)動(dòng)力，完善教學(xué)體系，探索出一套行之有效的教學(xué)模式、教學(xué)策略。[實(shí)驗(yàn)材料;準(zhǔn)備策略;選擇策略;運(yùn)用策略科學(xué)學(xué)習(xí)以探究為中心，學(xué)生親身經(jīng)歷像科學(xué)家那樣的科學(xué)探究過程，是培養(yǎng)科學(xué)素養(yǎng)的主要途徑。而科學(xué)探究實(shí)驗(yàn)離不開實(shí)驗(yàn)材料。準(zhǔn)備不同的材料或?qū)ο嗤牟牧系牟煌倪x擇和利用，學(xué)生經(jīng)歷的探究過程就完全不同。學(xué)生只有通過對(duì)合適的材料的操作、擺弄和思考，才能使學(xué)生從中感悟獲取科學(xué)知識(shí)的方法和過程，從而培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)創(chuàng)造性思維，提升學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)。筆者認(rèn)為，優(yōu)化科學(xué)材料應(yīng)從材料的準(zhǔn)備、選擇與運(yùn)用等方面著手，切實(shí)完善科學(xué)材料的結(jié)構(gòu)，為學(xué)生的科學(xué)探究提供有力保障。一、優(yōu)化準(zhǔn)備策略――任務(wù)菜單人人參與優(yōu)化實(shí)驗(yàn)材料，應(yīng)從準(zhǔn)備環(huán)節(jié)入手。凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢。所以，真正有效地準(zhǔn)備材料應(yīng)根據(jù)材料的特點(diǎn)，讓教師、學(xué)生和家長進(jìn)行菜單式的選擇準(zhǔn)備。（一）常規(guī)菜單――教師精心準(zhǔn)備每學(xué)期期末教師就應(yīng)該對(duì)下學(xué)期的科學(xué)實(shí)驗(yàn)材料進(jìn)行整理、匯總，并列出學(xué)期材料菜單，然后開出單元材料單。一般提前一周開出單元材料清單，并把清單張貼在學(xué)期材料清單的下面，最后在每節(jié)課的導(dǎo)學(xué)單中進(jìn)行有效規(guī)劃，明確哪些是教師可以自己準(zhǔn)備的，哪些是需要學(xué)生收集的，哪些又是需要家長參與籌備的。對(duì)于常規(guī)性實(shí)驗(yàn)材料（如燒杯、溫度計(jì)、量筒、試管等）、專業(yè)性實(shí)驗(yàn)材料（如天平秤、顯微鏡、音叉等），教師應(yīng)努力做好準(zhǔn)備，為實(shí)驗(yàn)正常開展提供保障。另外，對(duì)于教材中的有缺陷材料，教師應(yīng)充分發(fā)揮聰明才智進(jìn)行材料的再創(chuàng)作，自制適合學(xué)生探究的材料。（二）生活菜單――學(xué)生人人收集學(xué)生是科學(xué)學(xué)習(xí)的主體，也是實(shí)驗(yàn)材料準(zhǔn)備的主要力量。而對(duì)于生活中比較常見的、容易尋獲的材料，教師可以放手讓學(xué)生自己準(zhǔn)備。因此，教師在導(dǎo)學(xué)單設(shè)計(jì)中應(yīng)注意體現(xiàn)學(xué)生的主體地位和小組的合作作用，讓學(xué)生共同參與材料的準(zhǔn)備。導(dǎo)學(xué)單中要有具體的分工，責(zé)任明確到人。小組材料準(zhǔn)備時(shí)要樹立“組榮我榮，組差我差”的觀念。同時(shí)，可以定期選出“優(yōu)秀科學(xué)小組”，以提高他們準(zhǔn)備材料的積極性。比如，教學(xué)《做一個(gè)生態(tài)瓶》一課，課前讓學(xué)生分頭準(zhǔn)備材料，而且明確到人：一人準(zhǔn)備5升裝塑料油桶，一人準(zhǔn)備水草，一人準(zhǔn)備魚類、螺螄等，一人準(zhǔn)備魚飼料。二、優(yōu)化選擇策略――典型、科學(xué)、易操作材料的特性決定實(shí)驗(yàn)結(jié)果的好壞，教師應(yīng)優(yōu)化材料的選擇，因地制宜地進(jìn)行改進(jìn)，盡量體現(xiàn)出材料的典型性、科學(xué)性和易操作性。（一）材料種類要有典型性材料并不是越多越好，也不是越新奇越好，教師應(yīng)該從學(xué)生的角度來審視與設(shè)計(jì)每一件材料，盡量選用與學(xué)生生活密切相關(guān)的、有普遍意義的、典型的材料，既能夠使學(xué)生順利通過對(duì)材料的探索獲取對(duì)事物的正確認(rèn)識(shí)，又避免材料準(zhǔn)備工作的費(fèi)時(shí)費(fèi)力現(xiàn)象。如教科版科學(xué)三下《溶解》這個(gè)單元，讓學(xué)生通過觀察實(shí)驗(yàn)，認(rèn)識(shí)水的溶解現(xiàn)象，了解容易溶解在水中的物質(zhì)和不易溶解的物質(zhì)，知道水有一定的溶解能力等。這些實(shí)驗(yàn)就需要準(zhǔn)備幾種較為典型的材料，如容易溶解的物質(zhì)（食鹽、高錳酸鉀等）和不溶解的物質(zhì)（沙子）。筆者首先把容易準(zhǔn)備的材料布置給學(xué)生，鼓勵(lì)每個(gè)學(xué)生都去準(zhǔn)備，然后由教師準(zhǔn)備高錳酸鉀、水銀等。如教科版科學(xué)五下《熱》單元中，為了更加明顯地觀察到水、空氣和金屬的熱脹冷縮，教材編寫時(shí)都考慮到了實(shí)驗(yàn)材料的典型性。但第二課《給冷水加熱》一課，教材中展現(xiàn)的是封口袋裝熱水在冷水中上浮，然而這種實(shí)驗(yàn)結(jié)果并不太清晰，所以筆者改進(jìn)了實(shí)驗(yàn)材料，在熱水中加入了紅墨水，使實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象顯而易見。（二）材料設(shè)計(jì)要有科學(xué)性科學(xué)實(shí)驗(yàn)作為探究活動(dòng)，其本質(zhì)之一就是“實(shí)證”?？茖W(xué)是要講證據(jù)的，實(shí)驗(yàn)中的事實(shí)、數(shù)據(jù)就是有力的證據(jù)。教學(xué)中，教師要引導(dǎo)學(xué)生通過定量觀察、測(cè)量、記錄、搜集科學(xué)事實(shí)和可靠證據(jù)來驗(yàn)證對(duì)問題的假說。但是，由于一些實(shí)驗(yàn)材料缺乏科學(xué)性的原因，無效探究的現(xiàn)象還經(jīng)常存在，成為困擾一線科學(xué)教師的問題之一。如教科版科學(xué)四下《金屬能熱脹冷縮嗎》一課，教材中的實(shí)驗(yàn)所展示的都是金屬受熱后膨脹的結(jié)果，學(xué)生并沒有真正看到金屬熱脹冷縮的過程。為了彌補(bǔ)不足，筆者用視頻直播的形式真實(shí)再現(xiàn)金屬熱脹冷縮的清晰過程，讓學(xué)生眼見為實(shí)，體現(xiàn)科學(xué)的真實(shí)性。首先，利用高清微距攝像頭，在保證圖像的清晰度的同時(shí)，將銅條之間的縫隙盡量放大，這樣就可以非常清楚地看見受熱的銅條與另一根銅條之間的距離逐漸靠近，直至碰到一起;其次，利用連通電路的原理，將兩根銅條連入一個(gè)完整的電路中，并配上集成電路報(bào)警器和揚(yáng)聲器，盡量將電路連通后的信息以聲音的方式傳遞給每一位學(xué)生，最后，給銅棒加熱后會(huì)變長，視頻清晰地展現(xiàn)了這個(gè)現(xiàn)象。當(dāng)然，銅條可以替換成其他材質(zhì)的金屬，可以更多地再現(xiàn)其他金屬的熱脹冷縮過程，從而證明很多金屬有這一特性，體現(xiàn)科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)性。（三）材料選擇要有操作性教師選擇實(shí)驗(yàn)材料時(shí)，首先應(yīng)該考慮學(xué)生已有水平，針對(duì)小學(xué)生動(dòng)手操作能力相對(duì)較弱、實(shí)驗(yàn)技能尚未熟練的現(xiàn)狀，應(yīng)選擇便于學(xué)生操作的實(shí)驗(yàn)材料，設(shè)計(jì)切實(shí)可行的實(shí)驗(yàn)方案，避免煩雜的實(shí)驗(yàn)材料和過難的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)占據(jù)大量的課堂時(shí)間，讓學(xué)生在“具有適度挑戰(zhàn)性”的實(shí)驗(yàn)操作中開展探究活動(dòng)，在較短的時(shí)間內(nèi)掌握知識(shí)，形成技能，提高課堂整體效率。如教科版科學(xué)六上《做框架》一課中的制作正方體框架的實(shí)驗(yàn)，學(xué)生準(zhǔn)備大量的竹筷，現(xiàn)場(chǎng)制作正方體框架。每次活動(dòng)前，捆綁的方法都要經(jīng)過精心指導(dǎo)，但還是比較浪費(fèi)時(shí)間。上過這節(jié)課的教師也普遍反映存在這樣的問題?？梢?，竹筷子的選擇對(duì)于這個(gè)實(shí)驗(yàn)的操作有一定的局限性，應(yīng)加以改進(jìn)。為此，筆者嘗試了多種材料，如塑料吸管、鐵絲等，最后發(fā)現(xiàn)五年級(jí)數(shù)學(xué)學(xué)具中的正方體塑料棒非常適合，不僅組裝方便，而且加固斜桿時(shí)也容易捆扎，大大提高了實(shí)驗(yàn)效率，讓學(xué)生有充分的時(shí)間進(jìn)行多次捆扎實(shí)驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的分析、捆扎方法的對(duì)比等后續(xù)研究。三、優(yōu)化運(yùn)用策略――趣味、有序、長效籌備了有結(jié)構(gòu)的材料，只是完成了實(shí)驗(yàn)材料處理的前期工作，關(guān)鍵要做到課堂上的巧妙運(yùn)用，這樣，才能達(dá)到事半功倍、錦上添花的效果。（一）材料的呈現(xiàn)要有趣味性興趣是探求新知時(shí)最重要的推動(dòng)力，是構(gòu)成自主探索的最活躍成分。實(shí)驗(yàn)材料的呈現(xiàn)富有吸引力，能很好地激起學(xué)生探究的興趣。如上例提過的《給冷水加熱》，為了讓學(xué)生了解“冷水在熱水中會(huì)下沉，熱水在冷水中會(huì)上浮”的特點(diǎn)，我為每組準(zhǔn)備了紅、藍(lán)兩種不同顏色的水、兩個(gè)塑料袋，讓學(xué)生自己在水槽中探究冷熱水的不同。學(xué)生在五彩繽紛的水世界中探究，效果非同一般。又如，《液體的熱脹冷縮》一課以“自制噴泉”的實(shí)驗(yàn)導(dǎo)入，有趣、神奇，學(xué)生興趣濃厚。不言而喻，這些有結(jié)構(gòu)、有創(chuàng)意的材料，既充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的探究興趣，又讓學(xué)生在比較輕松的學(xué)習(xí)中突破了難點(diǎn)。（二）材料的提供注意有序性分階段、適時(shí)提供有結(jié)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)材料，不僅能有效地激發(fā)學(xué)生的科學(xué)探究興趣，而且能循序漸進(jìn)地增加問題的復(fù)雜性，使學(xué)生在逐漸復(fù)雜的問題中，思維活動(dòng)步步深入，步步推進(jìn)，在潛移默化中增強(qiáng)學(xué)生的探究欲望和動(dòng)力，促使學(xué)生去進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，從而在無形中調(diào)控課堂教學(xué)秩序，避免學(xué)生隨意操作，有效地引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)探究。如教學(xué)教科版科學(xué)四下《油菜花開了》時(shí)，教材在編排上就存在著嚴(yán)密的邏輯關(guān)系，使學(xué)生從整體感知油菜花植株的結(jié)構(gòu)，然后到重點(diǎn)觀察一朵油菜花的結(jié)構(gòu)，最后到觀察一株油菜上的花的變化，這是一個(gè)從整體到局部、從觀察到推測(cè)、從直觀到抽象的過程。筆者在教學(xué)中先出示整株油菜，讓學(xué)生觀察實(shí)物，找出綠色開花植物的六部分結(jié)構(gòu)。然后，為每小組提供一朵油菜花（事先放在各小組托盤上），最后以獎(jiǎng)勵(lì)的形式把一株油菜花分發(fā)給各個(gè)組再次觀察。有序地出示油菜花植物，學(xué)生不會(huì)被其他無關(guān)的信息所吸引，注意力得到集中，學(xué)習(xí)效果有明顯提高。（三）材料的整理講究長效性筆者認(rèn)為，材料整理主要包括兩個(gè)方面：一是學(xué)生實(shí)驗(yàn)后的材料整理要科學(xué)規(guī)范。實(shí)驗(yàn)材料的整理是對(duì)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)素質(zhì)培養(yǎng)的一個(gè)重要內(nèi)容。一個(gè)有良好素質(zhì)的學(xué)生必須學(xué)會(huì)合理地整理實(shí)驗(yàn)材料，而這種習(xí)慣的養(yǎng)成不是一朝一夕就能完成的，需要教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行不斷重復(fù)的指導(dǎo)與訓(xùn)練;二是教師將每次實(shí)驗(yàn)的材料進(jìn)行歸整，保留“入庫”。教師應(yīng)保留有用的材料，為下個(gè)班或下個(gè)學(xué)段的孩子使用，這樣，作為教師和學(xué)生都能節(jié)省很多的時(shí)間與精力。把學(xué)生準(zhǔn)備的實(shí)驗(yàn)材料當(dāng)成“寶”，學(xué)生準(zhǔn)備材料的興趣就更濃了，從而就更喜歡科學(xué)課了。最后把這些材料整理入“庫”，專門放置在空曠、通風(fēng)的室內(nèi)分類整理。對(duì)于科學(xué)材料庫，教師可以根據(jù)需要列出各年級(jí)所需的材料，然后把科學(xué)材料庫里的材料進(jìn)行分類保存，這樣，有利于檢索使用。既然小學(xué)科學(xué)課幾乎每節(jié)課都有科學(xué)實(shí)驗(yàn)，而且很多活動(dòng)的實(shí)驗(yàn)器材都比較多，筆者建議將材料按照“一單元一類”的形式存放，即同一單元的實(shí)驗(yàn)器材放在同一個(gè)位置，在該位置貼上該單元的標(biāo)題，而存放位置的設(shè)計(jì)統(tǒng)一按年級(jí)、章節(jié)次序。當(dāng)教師上完某課內(nèi)容后，將所開發(fā)整合的器材存放到相應(yīng)的位置，這樣，當(dāng)以后再上到這節(jié)課時(shí)，可直接找到該課所需的器材，無需再從其他位置一一查找組合，從而讓實(shí)驗(yàn)器材的準(zhǔn)備更省力、簡(jiǎn)便，節(jié)約器材準(zhǔn)備時(shí)間。總之，科學(xué)實(shí)驗(yàn)材料需要通過多方籌備、精心選擇、有效應(yīng)用，才能真正體現(xiàn)其價(jià)值，發(fā)揮其作用，啟發(fā)學(xué)生的思維，使他們更容易發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、獲取新知，使他們的身心得到健康發(fā)展，從而培養(yǎng)學(xué)生良好的科學(xué)素養(yǎng)。[缺血性卒中診斷評(píng)估與治療策略幽默來自智慧，惡語來自無能缺血性76缺血性卒中的評(píng)估病因分型與治療缺血性卒中的評(píng)估病因分型與治療77z90BAl卒中是多病因麴成的臨床綜合征BBBGVU1=BRHvnSUARN1z90BAl78不同病因的卒中復(fù)發(fā)死亡風(fēng)險(xiǎn)-arge-areryatheruecleruSmallarterycetusaaeeUndeemlnoo0oseloayYearsafterstrokesurvivingkeamong531residmong531residentsofErlangen,Bavalangen,Bavaria,Germany,1994to1998,withcommonische-1998,withmicstrokesubtypesStroke2001:32:2735-2740不同病因的卒中復(fù)發(fā)死亡風(fēng)險(xiǎn)79缺血性卒中病因的判定臨床特點(diǎn)影像學(xué)輔助檢查結(jié)構(gòu)影像學(xué)危險(xiǎn)因素評(píng)估腦供血?jiǎng)用}病因全身動(dòng)脈心臟和主動(dòng)脈弓缺血性卒中病因的判定80腦結(jié)構(gòu)影像學(xué)6●的t↓[0母腦結(jié)構(gòu)影像學(xué)81腦結(jié)構(gòu)影像學(xué)腦血管分布區(qū)氣mm圓□AICAterritor腦結(jié)構(gòu)影像學(xué)腦血管分布區(qū)82如何尋找病因結(jié)構(gòu)影像學(xué)DDOa區(qū)域梗死b顯著皮質(zhì)下梗死c.彌散小梗死灶d邊緣帶梗死如何尋找病因83如何尋找病因腦供血?jiǎng)用}檢查一管腔:狹窄程度如何尋找病因84如何尋找病因腦供血?jiǎng)用}檢查一管壁:斑快穩(wěn)定性識(shí)別頸部血管B超MI04TIs00等回聲斑塊混合回聲斑塊如何尋找病因85如何尋找病因腦供血?jiǎng)用}檢查一管壁:斑快穩(wěn)定性識(shí)別MRACTADSAHumancarotidCarotidbifurcationMR|和18F-F