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文檔簡介

護(hù)理查房—甲狀舌管囊腫一般資料姓名：楊樂樂性別：女年齡：10歲出生地：江西民族：漢族入院日期：2011-06-16現(xiàn)病史患兒家長四年前無意間發(fā)現(xiàn)頸前包塊，當(dāng)時(shí)黃豆大小，不痛，質(zhì)軟，隨吞咽上下活動，未予重視。腫塊漸漸增大，近兩月增大迅速，目前有栗子大小，近一周有輕度疼痛不適，今天來我院求診，門診以“甲狀舌管囊腫”收入院?；純喊l(fā)病以來精神好，飲食、大小便正常。無脾氣急燥、消瘦、失眠，無吞咽困難，無聲嘶，無飲水嗆咳，無胸悶氣急。近日無發(fā)熱，無咳嗽，食納睡眠好，二便正常。專科檢查頸前正中包塊，甲狀軟骨平面以上，2cm*2cm大小，囊性，質(zhì)中囊性，隨吞咽上下活動，伸舌后腫塊向上回縮。實(shí)驗(yàn)室及器械檢查頸部MRI:甲狀舌管囊腫考慮頸部B超：甲狀舌骨囊腫，甲狀腺未見明顯異常回聲。護(hù)理評估術(shù)前評估：（1）身體評估（2）心理和社會支持狀況術(shù)后評估：（1）康復(fù)狀況（2）心理認(rèn)知狀況（3）預(yù)后判斷護(hù)理診斷疼痛與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。有感染的危險(xiǎn)與術(shù)后機(jī)體抵抗力下降有關(guān)。有窒息的危險(xiǎn)與手術(shù)可能引起喉頭水腫、口鼻腔分泌物有關(guān)。有出血的危險(xiǎn)與手術(shù)切口有關(guān)。焦慮與缺少對本病的知識有關(guān)。術(shù)后護(hù)理：1.一般護(hù)理嚴(yán)密觀察生命體征：患兒回病房后，與麻醉師做好交接，給予心電監(jiān)護(hù)，去枕平臥，頭偏一側(cè)，以防止舌后墜，及時(shí)清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通暢。術(shù)后4h患兒清醒后可改為半臥位或自由體位。吸氧采用面罩給氧，5L/min,以提高氧分壓,促進(jìn)二氧化碳排出。觀察病情變化嚴(yán)密觀察呼吸情況。預(yù)防出血的護(hù)理術(shù)后第一天勿進(jìn)食過熱、過硬的食物。預(yù)防感染的護(hù)理保持

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