初級護(hù)師外科護(hù)理學(xué)(心臟疾病病人的護(hù)理)-試卷1

初級護(hù)師外科護(hù)理學(xué)（心臟疾病病人的護(hù)理）-試卷1(總分：46.00，做題時間：90分鐘)一、A1型題(總題數(shù)：16，分?jǐn)?shù)：32.00)確診二尖瓣狹窄最可靠的輔助檢查方法是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.X線檢查心電圖檢查超聲心動圖檢查 √E解析：解析：超聲心動圖是確診二尖瓣狹窄最可靠的輔助檢查方法。原始心臟于胚胎第幾周形成房室中隔（分?jǐn)?shù)：2.00）A.6B.7C.8周 √D.9周E.10周解析：解析：原始心臟于胚胎第2周開始形成，第8周房室中隔形成，成為具有四腔的心臟。梗死后心絞痛是指（分?jǐn)?shù)：2.00）1個月內(nèi)再次出現(xiàn)的心絞痛√C.心肌梗死后勞力時發(fā)生的心絞痛D.心肌梗死后休息時發(fā)生的心絞痛E.心肌梗死半年后又發(fā)生的心絞痛解析：勞力性心絞痛，疼痛發(fā)生于（分?jǐn)?shù)：2.00）勞力時或情緒激動當(dāng)時√CD.追趕公共汽車后E.安靜休息時解析：下列哪一項檢查有助于心肌梗死的定位診斷（分?jǐn)?shù)：2.00）A.超聲心動圖B.心電圖√C.放射性核素掃描D.心向量圖E.血清心肌酶解析：治療變異型心絞痛療效最好的是（分?jǐn)?shù)：2.00）β受體阻滯劑鈣通道阻滯劑 √硝酸酯類α受體阻滯劑解析：哪項不是冠心病心絞痛胸痛的特點（分?jǐn)?shù)：2.00）胸痛位于胸骨體上段或中段之B.胸痛常為壓迫、發(fā)悶或緊縮性C.胸痛持續(xù)數(shù)日 √D.疼痛常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指和小指E.休息或舌下含用硝酸甘油可緩解解析：治療不穩(wěn)定心絞痛的藥物是（分?jǐn)?shù)：2.00）開搏通B.地高辛C.肝素 D.雙氫克尿塞E.硝普鈉解析：對于不穩(wěn)定心絞痛的治療下述哪項是不對的（分?jǐn)?shù)：2.00）硝酸鹽Bβ受體阻滯劑抗凝劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑解析：（分?jǐn)?shù)：2.00）小時內(nèi)B.3小時內(nèi)C.6小時內(nèi) √D.12E.24解析：解析：急性心肌梗死后再灌注的最佳時間是起病后的6小時內(nèi)。心絞痛發(fā)作的首要護(hù)理措施是（分?jǐn)?shù)：2.00）B.觀察疼痛性質(zhì)C.給予吸氧D.讓病人安靜坐下或半臥√E.建立靜脈通路解析：解析：心絞痛發(fā)作的首要護(hù)理措施是停止活動，立即就地休息。冠心病心絞痛發(fā)作常見誘因不正確的是（分?jǐn)?shù)：2.00）勞累時C.飽餐時D.受寒時E.勞累之后 √解析：解析：心絞痛發(fā)作發(fā)生在勞累之時或情緒活動時，而不是在勞累之后。心絞痛發(fā)作時疼痛持續(xù)時間一般為（分?jǐn)?shù)：2.00）A.3～5分鐘 B.15～20分鐘C.30分鐘內(nèi)D.1E.2解析：解析：心絞痛發(fā)作時疼痛持續(xù)時間一般為3～5分鐘。急性心肌梗死的處理中，不正確的是（分?jǐn)?shù)：2.00）B.消除心律失常C.解除疼痛D.再灌注心肌E.保護(hù)腎功能 √解析：解析：急性心肌梗死的治療有一般治療，解除疼痛，心肌再灌注，處理心律失常，控制休克，治療心力衰竭，應(yīng)用有助于挽救心肌，縮小缺血范圍，防止梗死面積擴大，加快愈合的藥物。人工心肺機的作用不包括（分?jǐn)?shù)：2.00）取代心臟進(jìn)行循環(huán)C.調(diào)節(jié)血液溫度D.過濾血液E.防止血栓形成 √解析：解析：人工心肺機就是由氧合器和血泵及輔助設(shè)備組成的，能進(jìn)行體外循環(huán)的機械裝置，用于心臟手術(shù)的體外循環(huán)，肺移植的輔助呼吸，急性呼吸衰竭的輔助治療等。從靜脈系統(tǒng)引出靜脈血，并在體外氧合，再經(jīng)血泵將氧合血輸回動脈系統(tǒng)的全過程，又稱心肺轉(zhuǎn)流，主要應(yīng)用于心臟、大血管手術(shù)。體外循環(huán)手術(shù)患者術(shù)后電解質(zhì)濃度的監(jiān)測尤其應(yīng)注意（分?jǐn)?shù)：2.00）血鈉濃度血鉀濃度 √DE解析：解析：體外循環(huán)手術(shù)患者術(shù)后常見的電解質(zhì)紊亂是低血鉀，尤其是術(shù)前長時間服用強心利尿劑而轉(zhuǎn)流過程中尿量又多的患者更多見。二、A2型題(總題數(shù)：1，分?jǐn)?shù)：2.00)1下列哪項檢查最為必要（分?jǐn)?shù)：2.00）超聲心動圖動態(tài)心電圖 √平板運動試驗D.X線E.化驗血清肌酸激酶解析：三、A3/A4型題(總題數(shù)：2，分?jǐn)?shù)：12.00)211085／60mmHg，

－V導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，律不齊。（分?jǐn)?shù)：8.00）1 4本病例最可能的診斷為（A.肺梗塞B.高血壓危象C.急性心肌梗死 D.心臟神經(jīng)功能癥E.高血壓腦病解析：解析：此題考查急性心梗的診斷，心梗疼痛的性質(zhì)、部位與心絞痛一致，不同之處在于心梗疼痛時ST肌梗死。該患者的處理原則，下列哪項不對（A.心電監(jiān)護(hù)BC.減輕疼痛D.抗凝治療E.擴容升壓 √680mmHg，才可能是發(fā)生了心源性休克，否則不必急于擴容升壓。該病人出現(xiàn)哪項心律失常，需警惕室顫的發(fā)生（A.房顫B.短陣室性心動過速√C.室上性心動過速D.竇性心動過緩E.ⅠRonT早、短陣室性心動過速。若發(fā)生了室顫，護(hù)士采取的處理措施正確的是（A.同步直流電除顫B.非同步直流電除顫√C.心內(nèi)注射利多卡因D.立即肌注阿托品E.立即給予病人心臟按壓解析：解析：此題考查的是室顫的處理措施：首選的是非同步電除顫。3（分?jǐn)?shù)：4.00）最先考慮的診斷是（A.食管炎B.食管癌 √C.食管平滑肌D.食管靜脈曲E.賁門失