中醫(yī)基礎理論概論陰陽五行課件

中醫(yī)學基礎主講人：劉尚中醫(yī)學基礎主講人：劉尚1中醫(yī)基礎理論

第一章中醫(yī)基礎理論

第一章2第一節(jié)中醫(yī)學的基本特點中醫(yī)學，是以中醫(yī)藥理論與實踐經(jīng)驗為主題，研究人類生命活動中健康與疾病轉化規(guī)律及其預防、診斷、治療、康復和保健的綜合性科學。其主要特點是：1、整體觀念2、辨證論治第一節(jié)中醫(yī)學的基本特點中醫(yī)學，是以中醫(yī)藥理論與實踐經(jīng)驗為3一、整體觀念概念：中醫(yī)學認識人體自身以及人與自然環(huán)境、社會環(huán)境之間聯(lián)系性和統(tǒng)一性的學術思想。一、整體觀念4內(nèi)容：1、人是一個有機的整體。2、人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性3、人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性五臟一體觀物質(zhì)與功能一體觀形神一體觀內(nèi)容：五臟一體觀物質(zhì)與功能一體觀形神一體觀5二、辨證論治1、癥、證、病的概念癥：指疾病的外在表現(xiàn)，即癥狀。?。杭醇膊〉暮喎Q，指有特定的致病因素、發(fā)病規(guī)律和病理演變的異常病變過程，具有特定的癥狀和體征。二、辨證論治6證：是中醫(yī)里一個特有的概念，是機體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括，包括病變的部位、原因、性質(zhì)，以及邪正關系，能夠反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化的本質(zhì)。概言之，“病”是機體發(fā)生病理變化的全過程；“證”只是對疾病過程中的某一階段和某一類型病機的概括；“癥”專指病證的臨床表現(xiàn)。證：是中醫(yī)里一個特有的概念，是機體在疾病發(fā)展過程中某一階段的72、辨證與論治的概念辨證論治，是中醫(yī)學認識疾病和治療疾病的基本原則。辨證：將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關系，從而概括、判斷為某種性質(zhì)癥候的過程。2、辨證與論治的概念8論治：是根據(jù)辨證分析的結果，確立相應的治療原則和治療方法。辨證是決定治療的前提和依據(jù)，論治是治療疾病的手段和方法。論治：是根據(jù)辨證分析的結果，確立相應的治療原則和治療方法。9①辨病與辨證的關系既辨病又辨證，并通過辨證而進一步認識疾病。②“同病異治”與“異病同治”中醫(yī)治病主要不是著眼于“病”的異同，而是著眼于“證”區(qū)別。證同治亦同，證異治亦異。①辨病與辨證的關系10中醫(yī)基礎理論概論陰陽五行課件11第二節(jié)陰陽學說一、陰陽的屬性陰陽，是對自然界相互關聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對立雙方屬性的概括，即含有對立統(tǒng)一的概念。陰陽既可以代表兩個事物相互對立統(tǒng)一的屬性，又可以分析一個事物內(nèi)部所存在著的相互對立的兩個方面。第二節(jié)陰陽學說一、陰陽的屬性12一般來說，凡是劇烈運動的、外向的、上升的、溫熱的、明亮的，或屬于功能方面的皆為陽；相對靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒冷的、晦暗的，或屬于有形的物質(zhì)方面的皆屬于陰。中醫(yī)學里，把對于人體具有推動、溫煦、興奮等作用的物質(zhì)和功能，統(tǒng)屬于陽；對于人體具有凝聚、滋潤、抑制等作用的物質(zhì)和功能，統(tǒng)屬于陰。一般來說，凡是劇烈運動的、外向的、上升的、溫熱的、明亮的，或13中醫(yī)基礎理論概論陰陽五行課件14中醫(yī)基礎理論概論陰陽五行課件15事物的陰陽屬性是相對的，主要表現(xiàn)在兩個方面：1、陰陽的可分性，即陰陽雙方中的任何一方又可再分陰陽，即所謂陰中有陽，陽中有陰。事物的陰陽屬性是相對的，主要表現(xiàn)在兩個方面：162、陰陽的相互轉化性，即在一定條件下，陰陽可以發(fā)生相互轉化。中醫(yī)學運用陰陽學說的基本理論來說明人體的生理活動、病理變化，并用以指導臨床的診斷治療以及養(yǎng)生、康復。2、陰陽的相互轉化性，即在一定條件下，陰陽可以發(fā)生相互轉化。17二、陰陽的相互關系1、陰陽的對立制約①陰陽對立，即陰陽相反。陰陽的相互對立，主要表現(xiàn)于它們之間的相互制約、相互消長。陰與陽相互制約和相互消長的結果，取得了統(tǒng)一，即取得了動態(tài)平衡，稱之為“陰平陽秘”。二、陰陽的相互關系18②陰陽制約，即陰陽相互抑制、相互約束，主要體現(xiàn)在陰陽相互消長的過程之中。人體之所以能進行正常的生命活動，就是陰與陽相互制約、相互消長取得統(tǒng)一的結果。②陰陽制約，即陰陽相互抑制、相互約束，主要體現(xiàn)在陰陽相互消長192、陰陽的互根互用陰陽互根互用，是指事物或現(xiàn)象相互對立的陰陽兩個方面，具有相互依存、相互為用的關系，又稱“陰陽相成”。①陰陽互根，即陰陽相互依存的關系。每一方都以其相對的另一方的存在為自己存在的前提。2、陰陽的互根互用20②陰陽互用，即陰陽相互資生，相互促進的關系。所謂“陽根于陰，陰根于陽，無陽則陰無以生，無陰則陽無以化”。陰陽互根互用，是事物發(fā)展的條件，是陰陽轉化的內(nèi)在根據(jù)。②陰陽互用，即陰陽相互資生，相互促進的關系。所謂“陽根于陰，213、陰陽的消長平衡陰陽的消長平衡，是事物運動變化的量變形式。基本形式：此消彼長、此長彼消、此消彼消、此長彼長。事物對立的雙方是始終處于不斷運動變化之中的，在一定的限度、一定的時間內(nèi)維持著相對的平衡。3、陰陽的消長平衡22陰陽的消長平衡，符合事情運動規(guī)律，即運動是絕對的，靜止是相對的；消長是絕對的，平衡是相對的。只有不斷的消長和不斷平衡，才能推動事物的正常發(fā)展。一旦相對平衡被破壞，形成陰或陽的偏盛或偏衰，對人體來說就是病理狀態(tài)，“陰勝則陽病，陽勝則陰病”。陰陽的消長平衡，符合事情運動規(guī)律，即運動是絕對的，靜止是相對234、陰陽的相互轉化陰陽轉化是指在一定條件下（“物極”），陰或陽可以各自向其相反方向轉化的運動形式。陰陽對立雙方之所以能相互轉化，是因為對立的雙方已相互存在著向其對立面轉化的因素，即存在著相互依存的關系，這就是事物轉化的內(nèi)在根據(jù)。4、陰陽的相互轉化24如果說陰消陽長是量變，則陰陽轉化是量變引起的質(zhì)變。陰陽的消長是轉化的前提，陰陽的轉化是消長的發(fā)展結果，是事物發(fā)展變化全過程中密不可分的兩個階段。如果說陰消陽長是量變，則陰陽轉化是量變引起的質(zhì)變。25三、臨床應用1、在疾病診斷中的應用①診法：用陰陽屬性來分析四診收集到的臨床癥狀和體征。②辨證：陰陽是八綱辨證的總綱。以分清陰陽為首務。三、臨床應用262、在疾病治療中的應用①確定治療原則陰陽失調(diào)的基本病機是陰陽偏勝和陰陽偏衰。治療原則：偏勝是“損其有余”、“實則瀉之”；偏衰是“補其不足”、“虛則補之”。②歸納藥物的性能四氣五味、升降浮沉2、在疾病治療中的應用27分析題：患者見面色紅，語聲高亢，多言不休，煩躁多動，舌紅苔黃，脈數(shù)大有力。根據(jù)陰陽學說，回答一下問題。1、該患者病理應屬于（）A：陽損及陰B：陽勝則熱C：陰虛則熱D：陰勝則寒E：陽虛則寒答案：B分析題：282、針對該病應采用的治法為（）A：寒者熱之B：陽病治陰C：熱者寒之D：益火之源，以消陰翳E：壯水之主，以制陽光答案：C2、針對該病應采用的治法為（）293、以上治法是運用陰陽的哪種相互關系而確立（）A：交感互藏

B：互根互用

C：對立制約D：消長平衡

E：相互轉化

答案：C3、以上治法是運用陰陽的哪種相互關系而確立（）30第三節(jié)五行學說一、五行與五行學說五行：即木、火、土、金、水五類物質(zhì)的運動。五行學說：在對木、火、土、金、水五種物質(zhì)的認識基礎上，進行抽象而逐漸形成哲學概念。第三節(jié)五行學說一、五行與五行學說311、五行的特性木曰曲直：生長、生發(fā)、條達舒暢火曰炎上：溫熱、升騰土爰稼穡：生化、承載、受納金曰從革：清潔、肅降、收斂水曰潤下：寒涼、滋潤、向下運行1、五行的特性322、五行的分類五行歸類方法：其一，取象比類法，即將事物的性質(zhì)和作用與五行的特性相類比，推演得出事物的五行屬性；其二，推演絡繹法，即根據(jù)已知的某些事物的五行屬性，推演至其他相關事物，以得知這些事物的五行屬性。2、五行的分類33中醫(yī)基礎理論概論陰陽五行課件34二、五行的生克乘侮五行學說運用五行之間的相生、相克，闡釋事物之間有序的促進和制約的聯(lián)系，以達到協(xié)調(diào)平衡的正常狀態(tài)；運用五行之間的相乘、相侮，闡釋事物之間協(xié)調(diào)平衡關系被破壞后的相互影響。二、五行的生克乘侮351、五行的相生相克（生理）1、五行的相生相克（生理）36相生與相克是不可分割的兩個方面，“無生則發(fā)育無由，無制則亢而為害”。事物之間存在著相生和相克的聯(lián)系，而且生中有克，克中有生，才能在自然界維持生態(tài)平衡，在人體維持生理平衡，故“制則生化”。相生與相克是不可分割的兩個方面，“無生則發(fā)育無由，無制則亢而372、五行的相乘相侮（病理）①五行相乘（以強凌弱的意思）是指五行的某一行對所勝一行克制太過，從而引起的一系列的異常相克反應，也稱為“過克”。原因：其一，太過所致相乘，如“木乘土”；其二，不及所致相乘，如“土虛木乘”。2、五行的相乘相侮（病理）38②五行相侮（反侮）是指由于五行的某一行對所不勝一行進行反向克制，又稱“反侮”或“反克”。原因：其一：太過所致相侮，如“木亢侮金”；其二：不及所致相侮，如“木虛土侮”。②五行相侮（反侮）39相侮和相乘都是異常的相克現(xiàn)象。兩者的主要區(qū)別：相乘是按五行相克次序發(fā)生過強的克制；相侮是與五行相克次序相反方向的克制。兩者之間的聯(lián)系：發(fā)生相乘時，可以同時發(fā)生相侮；發(fā)生相侮時，亦可以同時發(fā)生相乘。相侮和相乘都是異常的相克現(xiàn)象。40三、五行學說的臨床應用1、在疾病診斷中的應用①闡釋疾病傳變相生關系的傳變母病及子：即母臟之病傳及子臟；（腎陰不足不能資助肝血而致的肝陽上亢）子病及母：即子臟之病傳及母臟。（心血不足累及肝血虧虛而致的心肝血虛證）三、五行學說的臨床應用41相克關系的傳變相乘：相克太過致病肝氣郁結影響脾胃運化的功能——木旺乘土相侮：反向克制致病肝火亢盛，肺金不進無力制約反遭肝火之反向克制——木火刑金相克關系的傳變42②指導疾病診斷五臟具有五行屬性，因此從色、味、脈等外在表現(xiàn)，可以用來診斷臟腑疾病。診斷本臟?。好嬉娗嗌?，喜食酸味，脈見弦象——肝病②指導疾病診斷43診斷疾病傳變：心臟病病人，脈象洪，而面見黑色——水來乘土判斷疾病的預后：順（色脈相符或生色之脈）良逆（克色之脈）差診斷疾病傳變：442、在疾病治療中的應用①根據(jù)相生規(guī)律確定治則治法“虛則補其母，實則瀉其子”。補母：適用于母子關系失調(diào)的虛證；瀉子：適用于母子關系失調(diào)的實證。具體治法：滋水涵木法、培土生金法、金水相生法、益火補土法等2、在疾病治療中的應用45②根據(jù)相克關系確定的治則治法抑強：適用于相克太過引起的相乘、相侮扶弱：適用于相克不及引起的相乘、相侮具體治法：抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、瀉南補北法②根據(jù)相克關系確定的治則治法46練習題：“肝火犯肺”屬于（）A：母病及子B：相侮C：相乘D：相克E：子病犯母答案：B練習題：47小結：陰陽五行學說的結合應用，不僅可以說明事物雙方的一般關系，還可以說明事物間相互聯(lián)系、相互制約的較為具體和復雜的關系，從而有利于解釋復雜的生命現(xiàn)象和病例過程。小結：48作業(yè)：1、熟記事物屬性的五行歸類；2、熟記并抄寫五行相生相克的規(guī)律。備注：熟記的部分下節(jié)課抽背。作業(yè)：49中醫(yī)學基礎主講人：劉尚中醫(yī)學基礎主講人：劉尚50中醫(yī)基礎理論

第一章中醫(yī)基礎理論

第一章51第一節(jié)中醫(yī)學的基本特點中醫(yī)學，是以中醫(yī)藥理論與實踐經(jīng)驗為主題，研究人類生命活動中健康與疾病轉化規(guī)律及其預防、診斷、治療、康復和保健的綜合性科學。其主要特點是：1、整體觀念2、辨證論治第一節(jié)中醫(yī)學的基本特點中醫(yī)學，是以中醫(yī)藥理論與實踐經(jīng)驗為52一、整體觀念概念：中醫(yī)學認識人體自身以及人與自然環(huán)境、社會環(huán)境之間聯(lián)系性和統(tǒng)一性的學術思想。一、整體觀念53內(nèi)容：1、人是一個有機的整體。2、人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性3、人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性五臟一體觀物質(zhì)與功能一體觀形神一體觀內(nèi)容：五臟一體觀物質(zhì)與功能一體觀形神一體觀54二、辨證論治1、癥、證、病的概念癥：指疾病的外在表現(xiàn)，即癥狀。?。杭醇膊〉暮喎Q，指有特定的致病因素、發(fā)病規(guī)律和病理演變的異常病變過程，具有特定的癥狀和體征。二、辨證論治55證：是中醫(yī)里一個特有的概念，是機體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括，包括病變的部位、原因、性質(zhì)，以及邪正關系，能夠反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化的本質(zhì)。概言之，“病”是機體發(fā)生病理變化的全過程；“證”只是對疾病過程中的某一階段和某一類型病機的概括；“癥”專指病證的臨床表現(xiàn)。證：是中醫(yī)里一個特有的概念，是機體在疾病發(fā)展過程中某一階段的562、辨證與論治的概念辨證論治，是中醫(yī)學認識疾病和治療疾病的基本原則。辨證：將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關系，從而概括、判斷為某種性質(zhì)癥候的過程。2、辨證與論治的概念57論治：是根據(jù)辨證分析的結果，確立相應的治療原則和治療方法。辨證是決定治療的前提和依據(jù)，論治是治療疾病的手段和方法。論治：是根據(jù)辨證分析的結果，確立相應的治療原則和治療方法。58①辨病與辨證的關系既辨病又辨證，并通過辨證而進一步認識疾病。②“同病異治”與“異病同治”中醫(yī)治病主要不是著眼于“病”的異同，而是著眼于“證”區(qū)別。證同治亦同，證異治亦異。①辨病與辨證的關系59中醫(yī)基礎理論概論陰陽五行課件60第二節(jié)陰陽學說一、陰陽的屬性陰陽，是對自然界相互關聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對立雙方屬性的概括，即含有對立統(tǒng)一的概念。陰陽既可以代表兩個事物相互對立統(tǒng)一的屬性，又可以分析一個事物內(nèi)部所存在著的相互對立的兩個方面。第二節(jié)陰陽學說一、陰陽的屬性61一般來說，凡是劇烈運動的、外向的、上升的、溫熱的、明亮的，或屬于功能方面的皆為陽；相對靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒冷的、晦暗的，或屬于有形的物質(zhì)方面的皆屬于陰。中醫(yī)學里，把對于人體具有推動、溫煦、興奮等作用的物質(zhì)和功能，統(tǒng)屬于陽；對于人體具有凝聚、滋潤、抑制等作用的物質(zhì)和功能，統(tǒng)屬于陰。一般來說，凡是劇烈運動的、外向的、上升的、溫熱的、明亮的，或62中醫(yī)基礎理論概論陰陽五行課件63中醫(yī)基礎理論概論陰陽五行課件64事物的陰陽屬性是相對的，主要表現(xiàn)在兩個方面：1、陰陽的可分性，即陰陽雙方中的任何一方又可再分陰陽，即所謂陰中有陽，陽中有陰。事物的陰陽屬性是相對的，主要表現(xiàn)在兩個方面：652、陰陽的相互轉化性，即在一定條件下，陰陽可以發(fā)生相互轉化。中醫(yī)學運用陰陽學說的基本理論來說明人體的生理活動、病理變化，并用以指導臨床的診斷治療以及養(yǎng)生、康復。2、陰陽的相互轉化性，即在一定條件下，陰陽可以發(fā)生相互轉化。66二、陰陽的相互關系1、陰陽的對立制約①陰陽對立，即陰陽相反。陰陽的相互對立，主要表現(xiàn)于它們之間的相互制約、相互消長。陰與陽相互制約和相互消長的結果，取得了統(tǒng)一，即取得了動態(tài)平衡，稱之為“陰平陽秘”。二、陰陽的相互關系67②陰陽制約，即陰陽相互抑制、相互約束，主要體現(xiàn)在陰陽相互消長的過程之中。人體之所以能進行正常的生命活動，就是陰與陽相互制約、相互消長取得統(tǒng)一的結果。②陰陽制約，即陰陽相互抑制、相互約束，主要體現(xiàn)在陰陽相互消長682、陰陽的互根互用陰陽互根互用，是指事物或現(xiàn)象相互對立的陰陽兩個方面，具有相互依存、相互為用的關系，又稱“陰陽相成”。①陰陽互根，即陰陽相互依存的關系。每一方都以其相對的另一方的存在為自己存在的前提。2、陰陽的互根互用69②陰陽互用，即陰陽相互資生，相互促進的關系。所謂“陽根于陰，陰根于陽，無陽則陰無以生，無陰則陽無以化”。陰陽互根互用，是事物發(fā)展的條件，是陰陽轉化的內(nèi)在根據(jù)。②陰陽互用，即陰陽相互資生，相互促進的關系。所謂“陽根于陰，703、陰陽的消長平衡陰陽的消長平衡，是事物運動變化的量變形式?；拘问剑捍讼碎L、此長彼消、此消彼消、此長彼長。事物對立的雙方是始終處于不斷運動變化之中的，在一定的限度、一定的時間內(nèi)維持著相對的平衡。3、陰陽的消長平衡71陰陽的消長平衡，符合事情運動規(guī)律，即運動是絕對的，靜止是相對的；消長是絕對的，平衡是相對的。只有不斷的消長和不斷平衡，才能推動事物的正常發(fā)展。一旦相對平衡被破壞，形成陰或陽的偏盛或偏衰，對人體來說就是病理狀態(tài)，“陰勝則陽病，陽勝則陰病”。陰陽的消長平衡，符合事情運動規(guī)律，即運動是絕對的，靜止是相對724、陰陽的相互轉化陰陽轉化是指在一定條件下（“物極”），陰或陽可以各自向其相反方向轉化的運動形式。陰陽對立雙方之所以能相互轉化，是因為對立的雙方已相互存在著向其對立面轉化的因素，即存在著相互依存的關系，這就是事物轉化的內(nèi)在根據(jù)。4、陰陽的相互轉化73如果說陰消陽長是量變，則陰陽轉化是量變引起的質(zhì)變。陰陽的消長是轉化的前提，陰陽的轉化是消長的發(fā)展結果，是事物發(fā)展變化全過程中密不可分的兩個階段。如果說陰消陽長是量變，則陰陽轉化是量變引起的質(zhì)變。74三、臨床應用1、在疾病診斷中的應用①診法：用陰陽屬性來分析四診收集到的臨床癥狀和體征。②辨證：陰陽是八綱辨證的總綱。以分清陰陽為首務。三、臨床應用752、在疾病治療中的應用①確定治療原則陰陽失調(diào)的基本病機是陰陽偏勝和陰陽偏衰。治療原則：偏勝是“損其有余”、“實則瀉之”；偏衰是“補其不足”、“虛則補之”。②歸納藥物的性能四氣五味、升降浮沉2、在疾病治療中的應用76分析題：患者見面色紅，語聲高亢，多言不休，煩躁多動，舌紅苔黃，脈數(shù)大有力。根據(jù)陰陽學說，回答一下問題。1、該患者病理應屬于（）A：陽損及陰B：陽勝則熱C：陰虛則熱D：陰勝則寒E：陽虛則寒答案：B分析題：772、針對該病應采用的治法為（）A：寒者熱之B：陽病治陰C：熱者寒之D：益火之源，以消陰翳E：壯水之主，以制陽光答案：C2、針對該病應采用的治法為（）783、以上治法是運用陰陽的哪種相互關系而確立（）A：交感互藏

B：互根互用

C：對立制約D：消長平衡

E：相互轉化

答案：C3、以上治法是運用陰陽的哪種相互關系而確立（）79第三節(jié)五行學說一、五行與五行學說五行：即木、火、土、金、水五類物質(zhì)的運動。五行學說：在對木、火、土、金、水五種物質(zhì)的認識基礎上，進行抽象而逐漸形成哲學概念。第三節(jié)五行學說一、五行與五行學說801、五行的特性木曰曲直：生長、生發(fā)、條達舒暢火曰炎上：溫熱、升騰土爰稼穡：生化、承載、受納金曰從革：清潔、肅降、收斂水曰潤下：寒涼、滋潤、向下運行1、五行的特性812、五行的分類五行歸類方法：其一，取象比類法，即將事物的性質(zhì)和作用與五行的特性相類比，推演得出事物的五行屬性；其二，推演絡繹法，即根據(jù)已知的某些事物的五行屬性，推演至其他相關事物，以得知這些事物的五行屬性。2、五行的分類82中醫(yī)基礎理論概論陰陽五行課件83二、五行的生克乘侮五行學說運用五行之間的相生、相克，闡釋事物之間有序的促進和制約的聯(lián)系，以達到協(xié)調(diào)平衡的正常狀態(tài)；運用五行之間的相乘、相侮，闡釋事物之間協(xié)調(diào)平衡關系被破壞后的相互影響。二、五行的生克乘侮841、五行的相生相克（生理）1、五行的相生相克（生理）85相生與相克是不可分割的兩個方面，“無生則發(fā)育無由，無制則亢而為害”。事物之間存在著相生和相克的聯(lián)系，而且生中有克，克中有生，才能在自然界維持生態(tài)平衡，在人體維持生理平衡，故“制則生化”。相生與相克是不可分割的兩個方面，“無生則發(fā)育無由，無制則亢而862、五行的相乘相侮（病理）①五行相乘（以強凌弱的意思）是指五行的某一行對所勝一行克制太過，從而引起的一系列的異常相克反應，也稱為“過克”。原因：其一，太過所致相乘，如“木乘土”；其二，不及所致相乘，如“土虛木乘”。2、五行的相乘相侮（病理）87②五行相侮（反侮）是指由于五行的某一行對所不勝一行進行反向克制，又稱“反侮”或“反克”。原因：其一：太過所致相侮，如“木亢侮金”；其二：不及所致相侮，如“木虛土侮”。②五行相侮（反侮）88