社區(qū)護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)手冊(cè)

護(hù)理（社區(qū)護(hù)理方向）專(zhuān)業(yè)

實(shí)習(xí)手冊(cè)及實(shí)習(xí)計(jì)劃實(shí)習(xí)醫(yī)院 級(jí)班姓名學(xué)號(hào)河北省邢臺(tái)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校實(shí)習(xí)手冊(cè)一、實(shí)習(xí)生的組織管理（一）實(shí)習(xí)生由學(xué)校和實(shí)習(xí)醫(yī)院統(tǒng)一管理，學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)基地，由學(xué)校的教學(xué)副校長(zhǎng)，實(shí)習(xí)管理處，醫(yī)院主管副院長(zhǎng)、護(hù)理部構(gòu)成實(shí)習(xí)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)安排實(shí)習(xí)生的食宿生活，下達(dá)落實(shí)實(shí)習(xí)計(jì)劃，制定具體管理措施，保證教學(xué)計(jì)劃的落實(shí)。（二）醫(yī)院要派責(zé)任心強(qiáng)，業(yè)務(wù)素質(zhì)較高護(hù)理人員擔(dān)任實(shí)習(xí)的兼職教師，具體實(shí)施實(shí)習(xí)計(jì)劃，講授部分專(zhuān)業(yè)課，訓(xùn)練學(xué)生的基本技能，實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，要給每生做出實(shí)習(xí)鑒定。（三）學(xué)校實(shí)習(xí)管理處定期或不定期巡視檢查，了解學(xué)生的思想、學(xué)習(xí)和生活等方面存在的問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)溝通、匯報(bào)。（四）每一個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)院組織一個(gè)班，指派一名班長(zhǎng)，協(xié)助醫(yī)院搞好實(shí)習(xí)分組輪換、掌握同學(xué)的思想、學(xué)習(xí)、生活、工作等情況，記錄考勤，定期向院、校領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)實(shí)習(xí)情況、存在問(wèn)題，請(qǐng)示工作。（五）學(xué)生在院校的領(lǐng)導(dǎo)下，在教師的指導(dǎo)下從事臨床實(shí)習(xí)工作，遵守醫(yī)院的各種規(guī)章制度，參加醫(yī)院的各種活動(dòng)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，急病人之所急，想病人之所想，在力所能及的情況下為病人解除痛苦。根據(jù)每生的政治表現(xiàn)、業(yè)務(wù)能力、出勤等情況，實(shí)習(xí)結(jié)束前評(píng)選出“優(yōu)秀實(shí)習(xí)生”并載入檔案。二、實(shí)習(xí)生守則（一）認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義毛澤東思想，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，培養(yǎng)共產(chǎn)主義道德風(fēng)尚，講文明，講禮貌，全心全意人民服務(wù)。（二）實(shí)習(xí)生要嚴(yán)格遵守所在醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，服從領(lǐng)導(dǎo)，聽(tīng)從指揮，按時(shí)上下班，有事按規(guī)定請(qǐng)假。（三）尊敬實(shí)習(xí)所在醫(yī)院的各級(jí)各類(lèi)人員，并均以老師相稱(chēng)。樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，培養(yǎng)優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度和正派的工作作風(fēng)，視病人如親人，服務(wù)耐心周到，態(tài)度和藹可親，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，積極主動(dòng)。團(tuán)結(jié)同學(xué)、同志，搞好群眾關(guān)系。（四）實(shí)習(xí)生必須嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)習(xí)計(jì)劃，不得擅自變動(dòng)實(shí)習(xí)計(jì)劃及實(shí)習(xí)時(shí)間。如確需調(diào)整實(shí)習(xí)計(jì)劃須通過(guò)護(hù)理部和學(xué)校批準(zhǔn)。（五）實(shí)習(xí)生必須堅(jiān)守工作崗位，不得私自離崗。實(shí)習(xí)中做到眼勤、口勤、腿勤，在班上不得看報(bào)刊雜志、干私活、聊天。不準(zhǔn)在工作時(shí)間接待客人，以免影響工作。未經(jīng)帶教教師許可，不準(zhǔn)私自換班、調(diào)班。（六）嚴(yán)格請(qǐng)銷(xiāo)假制度，無(wú)特殊情況，不得用信件、電話(huà)、電報(bào)等方式請(qǐng)假，更不能讓他人捎假。請(qǐng)假后必須按時(shí)返崗，不得超假。在實(shí)習(xí)期間一般不準(zhǔn)事假。確屬特殊情況及生病請(qǐng)假者，必須辦理有關(guān)手續(xù)。（七）學(xué)生不準(zhǔn)夜間單獨(dú)外出，不準(zhǔn)留住宿客人，不準(zhǔn)在外邊住宿，實(shí)習(xí)期間不準(zhǔn)談戀愛(ài)，更不準(zhǔn)和社會(huì)不熟悉的人來(lái)往，違者按校紀(jì)處理。（八）生活要嚴(yán)謹(jǐn)，衣著樸素大方，不準(zhǔn)燙發(fā)、抹口紅，不準(zhǔn)吸煙、酗酒、上班時(shí)間不準(zhǔn)穿高踉鞋、拖鞋。（九）不準(zhǔn)私自拿用醫(yī)院的藥品和器具。在醫(yī)院醫(yī)護(hù)操作中，如損壞器械，要按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理，學(xué)校不予負(fù)但。（十）加強(qiáng)勞動(dòng)觀點(diǎn)，注意個(gè)人和環(huán)境衛(wèi)生，宿舍走廊必須每日清掃，保持整潔。（十一）實(shí)習(xí)生在上級(jí)護(hù)師的指導(dǎo)下，反復(fù)進(jìn)行基本功的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，對(duì)病人要高度負(fù)責(zé)，經(jīng)常巡視病房，仔細(xì)觀察病情，準(zhǔn)確地進(jìn)行各種檢查、認(rèn)真書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷、填寫(xiě)護(hù)理記錄，要求做到整潔、正規(guī)、迅速、準(zhǔn)確。（十二）實(shí)習(xí)生在主管查房時(shí)，要全面了解分管病人的病情變化。（十三）認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，避免發(fā)生差錯(cuò)，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”努力完成上級(jí)護(hù)師交給的各項(xiàng)任務(wù)。（十四）加強(qiáng)自學(xué)，結(jié)合實(shí)踐認(rèn)真復(fù)習(xí)基礎(chǔ)理論。閱讀有關(guān)參考資料，不斷鞏固和加深對(duì)基本知識(shí)的理解，為獨(dú)立工作打下一定理論基礎(chǔ)。（十五）實(shí)習(xí)生要儀表端莊，情感純正，態(tài)度和藹，謙虛謹(jǐn)慎，動(dòng)作輕柔，舉止沉著，養(yǎng)成溫文而雅的風(fēng)度。與患者禮貌相待，尊重患者人格，要重視心理治療，用高尚的道德情操，去喚起病人戰(zhàn)勝疾病的信心，要執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，在病人面前不講不該講的話(huà)，對(duì)病情解釋要客觀、科學(xué)，要考慮到病人的心理承受能力。（十六）結(jié)束科室實(shí)習(xí)時(shí)，應(yīng)主動(dòng)征求帶教教師的意見(jiàn)，辦妥離科手續(xù)，并對(duì)全科工作人員告別致謝。三、實(shí)習(xí)生考勤管理規(guī)定（一）節(jié)假日考勤管理凡屬法定節(jié)假日，均按各實(shí)習(xí)醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行。節(jié)假日期間，原則上在實(shí)習(xí)醫(yī)院休息，若確需離開(kāi)實(shí)習(xí)醫(yī)院，需向?qū)嵙?xí)醫(yī)院主管部門(mén)說(shuō)明原因，并寫(xiě)出書(shū)面請(qǐng)假申請(qǐng)，請(qǐng)假時(shí)間不得超過(guò)假期，經(jīng)批準(zhǔn)后方可離開(kāi)，否則，所出現(xiàn)一切后果由實(shí)習(xí)生本人承擔(dān)。（二）病、事假管理1、因病或因事請(qǐng)假，應(yīng)嚴(yán)格履行請(qǐng)假手續(xù)，請(qǐng)假時(shí)需本人書(shū)寫(xiě)申請(qǐng)，實(shí)習(xí)班長(zhǎng)證明，經(jīng)帶教教師同意，按規(guī)定程序向?qū)嵙?xí)醫(yī)院護(hù)理部請(qǐng)示批準(zhǔn)手續(xù)。除特殊原因外，不得請(qǐng)人或利用通訊工具間接請(qǐng)假，更不允許未經(jīng)準(zhǔn)假而擅自離開(kāi)實(shí)習(xí)醫(yī)院，對(duì)擅自離開(kāi)實(shí)習(xí)醫(yī)院者按曠課處理。2、請(qǐng)假手續(xù)（1）因急病缺勤，可由實(shí)習(xí)班長(zhǎng)代呈請(qǐng)假申請(qǐng)。（2）慢性疾病或因事請(qǐng)假，必須經(jīng)準(zhǔn)假后方可離開(kāi)實(shí)習(xí)崗位。（3）請(qǐng)假一天以上應(yīng)有書(shū)面申請(qǐng)，病假應(yīng)有疾病證明書(shū)（需縣級(jí)醫(yī)院以上）。3、病、事假審批權(quán)限一天以?xún)?nèi)由帶教教師批準(zhǔn)，二天至七天經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意報(bào)護(hù)理部審批；七天以上經(jīng)實(shí)習(xí)醫(yī)院同意報(bào)學(xué)校實(shí)習(xí)管理處審批。（三）考勤辦法1、考勤范圍：講授理論、見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)、政治學(xué)習(xí)及活動(dòng)、義務(wù)勞動(dòng)等醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)。2、考勤人員：由各實(shí)習(xí)點(diǎn)的實(shí)習(xí)班長(zhǎng)負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)每位學(xué)生的出勤情況并填寫(xiě)考勤表，及時(shí)向醫(yī)院和學(xué)校匯報(bào)。（四）請(qǐng)銷(xiāo)假辦法1、請(qǐng)假獲準(zhǔn)后，應(yīng)將準(zhǔn)假單交實(shí)習(xí)所在科室，辦好各項(xiàng)交接班手續(xù)后，方可離開(kāi)崗位。2、返院后，應(yīng)及時(shí)到準(zhǔn)假部門(mén)銷(xiāo)假，不得過(guò)期而歸，過(guò)期按曠課處理。3、節(jié)假日離開(kāi)實(shí)習(xí)醫(yī)院，必須履行請(qǐng)、銷(xiāo)假手續(xù)。（五）缺勤的處理1、在實(shí)習(xí)時(shí)間內(nèi)，凡未經(jīng)批準(zhǔn)而擅自離開(kāi)實(shí)習(xí)崗位者，均視為曠課，一天以6學(xué)時(shí)計(jì)算，累計(jì)曠課時(shí)間超過(guò)60學(xué)時(shí)者（含60學(xué)時(shí)），按《學(xué)籍管理規(guī)定》給予自動(dòng)退學(xué)處理。2、在實(shí)習(xí)期間，病、事假累計(jì)達(dá)到15-90天者，應(yīng)補(bǔ)足實(shí)習(xí)時(shí)間后方可頒發(fā)畢業(yè)證，補(bǔ)實(shí)習(xí)的費(fèi)用由學(xué)生自理。病、事假累計(jì)超過(guò)90天者，不準(zhǔn)畢業(yè)，應(yīng)隨下一屆學(xué)生重新實(shí)習(xí)，重新實(shí)習(xí)的一切費(fèi)用自理，重新實(shí)習(xí)合格后方可向?qū)W校申請(qǐng)辦理畢業(yè)手續(xù)。護(hù)理（社區(qū)護(hù)理方向）專(zhuān)業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃護(hù)理（社區(qū)護(hù)理方向）專(zhuān)業(yè)學(xué)制三年。于 年月入學(xué)。在校理論與實(shí)踐教學(xué)已經(jīng)結(jié)束，于年月日開(kāi)始進(jìn)入生產(chǎn)實(shí)習(xí)。根據(jù)衛(wèi)生部頒布的該專(zhuān)業(yè)教學(xué)計(jì)劃，擬定本專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃如下：一、畢業(yè)實(shí)習(xí)目的及要求：遵照衛(wèi)生部關(guān)于護(hù)理（社區(qū)護(hù)理方向）專(zhuān)業(yè)的教學(xué)計(jì)劃和基本技能訓(xùn)練項(xiàng)目要求，通過(guò)畢業(yè)實(shí)習(xí)使學(xué)生把所學(xué)到的理論付諸實(shí)踐、牢固掌握本專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本功能、病房管理等實(shí)際工作能力，并且對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病一般的防護(hù)能力和對(duì)危重病人的觀察、應(yīng)急處理等獨(dú)立處理問(wèn)題能力，同時(shí)在臨床實(shí)踐中修養(yǎng)他們的職業(yè)道德。通過(guò)實(shí)習(xí)使他們成為有文化、守紀(jì)律、德才兼?zhèn)涞哪転樗幕ㄔO(shè)、為人民健康服務(wù)的接班人。二、實(shí)習(xí)時(shí)間安排畢業(yè)時(shí)間自年月日開(kāi)始，年月一日結(jié)束，共實(shí)習(xí)周。實(shí)習(xí)科目及時(shí)間為：內(nèi)科周五官科一一周外科周急診室一一周婦科周手術(shù)室一一周兒科一一周供應(yīng)室周社區(qū)一一周三、護(hù)理實(shí)習(xí)要點(diǎn)及要求：（一）基礎(chǔ)護(hù)理：通過(guò)實(shí)習(xí)要求掌握：1、病人出入院的護(hù)理。2、病房的管理方法（包括通風(fēng)、光線(xiàn)、溫濕度、消毒衛(wèi)生、各種輔床法、體位的舒適安全及晨晚間護(hù)理及飲食護(hù)理）。3、熟練掌握以下護(hù)理常規(guī)：（1）書(shū)寫(xiě)交班及各種卡片的填寫(xiě)等。（2）體溫、脈搏、呼吸、血壓的測(cè)量及記錄。（3）取藥、擺藥、給藥的規(guī)則及方法。（4）皮下、肌肉的注射技術(shù)。（5）吸氧、鼻飼、吸痰、洗胃、導(dǎo)尿、灌腸、熱敷。（6）輸液和輸血技術(shù)（包括給液量的計(jì)算方法）。（7）各種藥物的過(guò)敏試驗(yàn)方法。（8）尸體的料理。4、常見(jiàn)疾病的護(hù)理常規(guī)和分級(jí)護(hù)理原則，危重病人的特護(hù)及記錄方法。5、病人的皮膚、口腔等身體各部位的清潔護(hù)理。6、高熱、昏迷、褥瘡的護(hù)理。7、注意保護(hù)性醫(yī)療制度，養(yǎng)成愛(ài)護(hù)病人的和為他們服務(wù)的牢固觀念，了解護(hù)理工作的意義，醫(yī)護(hù)密切配合，共同完成醫(yī)護(hù)任務(wù)。（二）內(nèi)科護(hù)理1、掌握內(nèi)科常見(jiàn)疾病的護(hù)理常規(guī)，基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容。掌握常見(jiàn)病、多發(fā)病的護(hù)理。2、在帶教老師的指導(dǎo)下，參加各種危重病的護(hù)理，掌握危重病護(hù)理原則。3、掌握腰穿、胸穿、腹穿的護(hù)理技術(shù)。（三）外科護(hù)理：1、熟練掌握外科常見(jiàn)疾病的護(hù)理常規(guī)和基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容。2、在帶教老師的指導(dǎo)下，參加外科急癥、危重癥和嚴(yán)重創(chuàng)傷（包括顱腦損傷和胸腹、骨科）的護(hù)理。3、熟練掌握外科常見(jiàn)病手術(shù)前的準(zhǔn)備和術(shù)后的護(hù)理。4、掌握吸引、各種引流和胃腸減壓的技術(shù)。5、掌握石膏和牽引術(shù)的護(hù)理要點(diǎn)。（四）婦產(chǎn)科護(hù)理：1、熟練掌握婦產(chǎn)科常見(jiàn)疾病的護(hù)理常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容。2、掌握婦產(chǎn)科常見(jiàn)病手術(shù)前和術(shù)后的護(hù)理3、掌握正常待產(chǎn)和產(chǎn)褥期護(hù)理的常規(guī)。4、參加異常分娩和常見(jiàn)并發(fā)癥的護(hù)理，掌握其護(hù)理原則和護(hù)理方法。5、掌握正常新生兒、早產(chǎn)兒、產(chǎn)傷兒的喂養(yǎng)和護(hù)理常規(guī)。6、在上級(jí)醫(yī)生指導(dǎo)下，要求接正常分娩二次以上。（五）兒科護(hù)理：1、掌握兒科常見(jiàn)疾病護(hù)理常規(guī)和各種危重病護(hù)理常規(guī)（同兒科基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容）。2、掌握小兒用藥方法，常用藥物劑量、作用及小兒的喂養(yǎng)方法，包括奶類(lèi)的配制及計(jì)算。3、掌握小兒的輸液技術(shù)。4、熟悉兒科特點(diǎn)、疾病變化的特點(diǎn)。（六）五官科：1、了解五官科特點(diǎn)，熟悉規(guī)章制度，掌握各項(xiàng)職責(zé)、要求。2、掌握對(duì)五官科常見(jiàn)病人的觀察、護(hù)理常規(guī)、術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理。3、掌握換藥室、治療室的日常工作及設(shè)備，掌握各種物品（銳利精細(xì)器械、藥物）的消毒、保管方法。4、管理常用操作方法：洗眼法、滴眼藥水、涂眼藥膏、冷敷、熱敷、球結(jié)膜下注射、球后注射、淚道沖洗、剪睫毛法、加壓繃帶包扎法、視力、眼壓、色覺(jué)檢查法、滴鼻法、滴耳法、上頜竇穿刺沖洗法、鼻腔填塞法、氣管套客沖洗消毒法、剪鼻毛法、上下頜拔牙鉗選擇、嗅覺(jué)檢查法、音叉法。5、掌握五官科常藥物及用法。（七）急診室：1、了解急診室的工作性質(zhì)、特點(diǎn)及規(guī)章制度。2、熟悉急診室分診的一般知識(shí)。3、熟悉各項(xiàng)工作內(nèi)容，參加各種操作并配合搶救。4、學(xué)會(huì)對(duì)觀察室的病人病情觀察及護(hù)理。（八）手術(shù)室：1、掌握手術(shù)室消毒方法及常用手術(shù)器械、敷料等用品的消毒法。熟悉各種常用器具特點(diǎn)、使用及保管。2、熟悉各種手術(shù)器械的名稱(chēng)、使用方法、使用范圍以及各種手術(shù)包的打包方法。熟悉執(zhí)行各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備。了解常見(jiàn)病術(shù)前準(zhǔn)備的操作步驟，初步掌握術(shù)中各項(xiàng)配合工作。3、掌握巡回護(hù)士的職責(zé)。如觀察病情、急癥處理等。4、要求每人參加3-4次中小手術(shù)器械護(hù)士的實(shí)際操作。（九）社區(qū)護(hù)理：1、掌握社區(qū)健康檔案的建立與管理。2、掌握社區(qū)重點(diǎn)人群常見(jiàn)疾病的預(yù)防、健康咨詢(xún)、健康干預(yù)和保健指導(dǎo)。3、掌握社區(qū)慢性病與傳染病的管理。4、熟悉家庭護(hù)理的程序和家庭訪(fǎng)視的技巧。實(shí)習(xí)結(jié)束后，每人根據(jù)實(shí)習(xí)情況寫(xiě)一篇畢業(yè)論文，畢業(yè)論文成績(jī)占畢業(yè)成績(jī)的百分之二十。實(shí)習(xí)登記科別:病種數(shù)量病種數(shù)量病種數(shù)量手術(shù)、技術(shù)操作名稱(chēng)次數(shù)手術(shù)、技術(shù)操作名稱(chēng)次數(shù)術(shù)者助手見(jiàn)習(xí)術(shù)者助手見(jiàn)習(xí)門(mén)診接診人數(shù) 人次；病房主管病人 人書(shū)寫(xiě)入院護(hù)理病歷 份；書(shū)寫(xiě)入院護(hù)理記錄 份出勤 天 事假 天病假 天 醫(yī)療事故、差錯(cuò) 次

邢臺(tái)醫(yī)專(zhuān)護(hù)理實(shí)習(xí)成績(jī)考核表科專(zhuān)業(yè)姓名實(shí)習(xí)時(shí)間實(shí)習(xí)成績(jī)每項(xiàng)得分護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)（15分）1、文字工整、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、語(yǔ)句通順、標(biāo)點(diǎn)正確、無(wú)錯(cuò)別字；（2分）2、內(nèi)容客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、邏輯性強(qiáng)、重點(diǎn)突出、格式符合要求（5分）3、評(píng)估資料收集全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確，正確分析資料、嚴(yán)格篩選、重點(diǎn)突出（2分）4、護(hù)理診斷準(zhǔn)確、陳述格式正確、按主次排列順序正確； （4分）5、其他各種記錄，如體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、交接班記錄、出入院記錄等書(shū)寫(xiě)認(rèn)真、內(nèi)容格式符合要求。 （2分）；技能操作要求（25分）1、無(wú)菌觀念強(qiáng) （10分）2、操作方法正確、技能熟練 （10分）3、溝通恰當(dāng)、指導(dǎo)正確、關(guān)心病人及時(shí)觀察反應(yīng) （5分）抽考項(xiàng)目（10分）1、護(hù)理查房病歷報(bào)告2、規(guī)定護(hù)理操作3、醫(yī)護(hù)配合診療操作出 科理論考試30分思想表現(xiàn)依學(xué)習(xí)態(tài)度、工作表現(xiàn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、尊敬老師等方面表現(xiàn)綜合評(píng)定。 （10分）出勤情況考核情況：病假一天、事假一天、遲到一次、早退一次、曠課一次，按天（次）數(shù)X0.5扣分，缺勤超過(guò)實(shí)習(xí)時(shí)間1/3者，不準(zhǔn)參加出科考試。（10分）護(hù)士長(zhǎng)簽字:年月日

實(shí)習(xí)登記科別:病種數(shù)量病種數(shù)量病種數(shù)量手術(shù)、技術(shù)操作名稱(chēng)次數(shù)手術(shù)、技術(shù)操作名稱(chēng)次數(shù)術(shù)者助手見(jiàn)習(xí)術(shù)者助手見(jiàn)習(xí)門(mén)診接診人數(shù) 人次；病房主管病人 人書(shū)寫(xiě)入院護(hù)理病歷 份；書(shū)寫(xiě)入院護(hù)理記錄 份出勤 天 事假 天病假 天 醫(yī)療事故、差錯(cuò) 次

邢臺(tái)醫(yī)專(zhuān)護(hù)理實(shí)習(xí)成績(jī)考核表科專(zhuān)業(yè)姓名實(shí)習(xí)時(shí)間實(shí)習(xí)成績(jī)每項(xiàng)得分護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)（15分）1、文字工整、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、語(yǔ)句通順、標(biāo)點(diǎn)正確、無(wú)錯(cuò)別字；（2分）2、內(nèi)容客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、邏輯性強(qiáng)、重點(diǎn)突出、格式符合要求（5分）3、評(píng)估資料收集全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確，正確分析資料、嚴(yán)格篩選、重點(diǎn)突出（2分）4、護(hù)理診斷準(zhǔn)確、陳述格式正確、按主次排列順序正確； （4分）5、其他各種記錄，如體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、交接班記錄、出入院記錄等書(shū)寫(xiě)認(rèn)真、內(nèi)容格式符合要求。 （2分）；技能操作要求（25分）1、無(wú)菌觀念強(qiáng) （10分）2、操作方法正確、技能熟練 （10分）3、溝通恰當(dāng)、指導(dǎo)正確、關(guān)心病人及時(shí)觀察反應(yīng) （5分）抽考項(xiàng)目（10分）1、護(hù)理查房病歷報(bào)告2、規(guī)定護(hù)理操作3、醫(yī)護(hù)配合診療操作出 科理論考試30分思想表現(xiàn)依學(xué)習(xí)態(tài)度、工作表現(xiàn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、尊敬老師等方面表現(xiàn)綜合評(píng)定。 （10分）出勤情況考核情況：病假一天、事假一天、遲到一次、早退一次、曠課一次，按天（次）數(shù)X0.5扣分，缺勤超過(guò)實(shí)習(xí)時(shí)間1/3者，不準(zhǔn)參加出科考試。（10分）護(hù)士長(zhǎng)簽字： 年月日

實(shí)習(xí)登記科別:病種數(shù)量病種數(shù)量病種數(shù)量手術(shù)、技術(shù)操作名稱(chēng)次數(shù)手術(shù)、技術(shù)操作名稱(chēng)次數(shù)術(shù)者助手見(jiàn)習(xí)術(shù)者助手見(jiàn)習(xí)門(mén)診接診人數(shù) 人次；病房主管病人 人書(shū)寫(xiě)入院護(hù)理病歷 份；書(shū)寫(xiě)入院護(hù)理記錄 份出勤 天 事假 天病假 天 醫(yī)療事故、差錯(cuò) 次

邢臺(tái)醫(yī)專(zhuān)護(hù)理實(shí)習(xí)成績(jī)考核表科專(zhuān)業(yè)姓名實(shí)習(xí)時(shí)間實(shí)習(xí)成績(jī)每項(xiàng)得分護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)（15分）1、文字工整、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、語(yǔ)句通順、標(biāo)點(diǎn)正確、無(wú)錯(cuò)別字；（2分）2、內(nèi)容客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、邏輯性強(qiáng)、重點(diǎn)突出、格式符合要求（5分）3、評(píng)估資料收集全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確，正確分析資料、嚴(yán)格篩選、重點(diǎn)突出（2分）4、護(hù)理診斷準(zhǔn)確、陳述格式正確、按主次排列順序正確； （4分）5、其他各種記錄，如體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、交接班記錄、出入院記錄等書(shū)寫(xiě)認(rèn)真、內(nèi)容格式符合要求。 （2分）；技能操作要求（25分）1、無(wú)菌觀念強(qiáng) （10分）2、操作方法正確、技能熟練 （10分）3、溝通恰當(dāng)、指導(dǎo)正確、關(guān)心病人及時(shí)觀察反應(yīng) （5分）抽考項(xiàng)目（10分）1、護(hù)理查房病歷報(bào)告2、規(guī)定護(hù)理操作3、醫(yī)護(hù)配合診療操作出 科理論考試30分思想表現(xiàn)依學(xué)習(xí)態(tài)度、工作表現(xiàn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、尊敬老師等方面表現(xiàn)綜合評(píng)定。 （10分）出勤情況考核情況：病假一天、事假一天、遲到一次、早退一次、曠課一次，按天（次）數(shù)X0.5扣分，缺勤超過(guò)實(shí)習(xí)時(shí)間1/3者，不準(zhǔn)參加出科考試。（10分）護(hù)士長(zhǎng)簽字:年月日

實(shí)習(xí)登記科別:病種數(shù)量病種數(shù)量病種數(shù)量手術(shù)、技術(shù)操作名稱(chēng)次數(shù)手術(shù)、技術(shù)操作名稱(chēng)次數(shù)術(shù)者助手見(jiàn)習(xí)術(shù)者助手見(jiàn)習(xí)門(mén)診接診人數(shù) 人次；病房主管病人 人書(shū)寫(xiě)入院護(hù)理病歷 份；書(shū)寫(xiě)入院護(hù)理記錄 份出勤 天 事假 天病假 天 醫(yī)療事故、差錯(cuò) 次

邢臺(tái)醫(yī)專(zhuān)護(hù)理實(shí)習(xí)成績(jī)考核表科專(zhuān)業(yè)姓名實(shí)習(xí)時(shí)間實(shí)習(xí)成績(jī)每項(xiàng)得分護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)（15分）1、文字工整、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、語(yǔ)句通順、標(biāo)點(diǎn)正確、無(wú)錯(cuò)別字；（2分）2、內(nèi)容客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、邏輯性強(qiáng)、重點(diǎn)突出、格式符合要求（5分）3、評(píng)估資料收集全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確，正確分析資料、嚴(yán)格篩選、重點(diǎn)突出（2分）4、護(hù)理診斷準(zhǔn)確、陳述格式正確、按主次排列順序正確； （4分）5、其他各種記錄，如體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、交接班記錄、出入院記錄等書(shū)寫(xiě)認(rèn)真、內(nèi)容格式符合要求。 （2分）；技能操作要求（25分）1、無(wú)菌觀念強(qiáng) （10分）2、操作方法正確、技能熟練 （10分）3、溝通恰當(dāng)、指導(dǎo)正確、關(guān)心病人及時(shí)觀察反應(yīng) （5分）抽考項(xiàng)目（10分）1、護(hù)理查房病歷報(bào)告2、規(guī)定護(hù)理操作3、醫(yī)護(hù)配合診療操作出 科理論考試30分思想表現(xiàn)依學(xué)習(xí)態(tài)度、工作表現(xiàn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、尊敬老師等方面表現(xiàn)綜合評(píng)定。 （10分）出勤情況考核情況：病假一天、事假一天、遲到一次、早退一次、曠課一次，按天（次）數(shù)X0.5扣分，缺勤超過(guò)實(shí)習(xí)時(shí)間1/3者，不準(zhǔn)參加出科考試。（10分）護(hù)士長(zhǎng)簽字： 年月日

實(shí)習(xí)登記科別:病種數(shù)量病種數(shù)量病種數(shù)量手術(shù)、技術(shù)操作名稱(chēng)次數(shù)手術(shù)、技術(shù)操作名稱(chēng)次數(shù)術(shù)者助手見(jiàn)習(xí)術(shù)者助手見(jiàn)習(xí)門(mén)診接診人數(shù) 人次；病房主管病人 人書(shū)寫(xiě)入院護(hù)理病歷 份；書(shū)寫(xiě)入院護(hù)理記錄 份出勤 天 事假 天病假 天 醫(yī)療事故、差錯(cuò) 次

邢臺(tái)醫(yī)專(zhuān)護(hù)理實(shí)習(xí)成績(jī)考核表科專(zhuān)業(yè)姓名實(shí)習(xí)時(shí)間實(shí)習(xí)成績(jī)每項(xiàng)得分護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)（15分）1、文字工整、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、語(yǔ)句通順、標(biāo)點(diǎn)正確、無(wú)錯(cuò)別字；（2分）2、內(nèi)容客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、邏輯性強(qiáng)、重點(diǎn)突出、格式符合要求（5分）3、評(píng)估資料收集全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確，正確分析資料、嚴(yán)格篩選、重點(diǎn)突出（2分）4、護(hù)理診斷準(zhǔn)確、陳述格式正確、按主次排列順序正確； （4分）5、其他各種記錄，如體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、交接班記錄、出入院記錄等書(shū)寫(xiě)認(rèn)真、內(nèi)容格式符合要求。 （2分）；技能操作要求（25分）1、無(wú)菌觀念強(qiáng) （10分）2、操作方法正確、技能熟練 （10分）3、溝通恰當(dāng)、指導(dǎo)正確、關(guān)心病人及時(shí)觀察反應(yīng) （5分）抽考項(xiàng)目（10分）1、護(hù)理查房病歷報(bào)告2、規(guī)定護(hù)理操作3、醫(yī)護(hù)配合診療操作出 科理論考試30分思想表現(xiàn)依學(xué)習(xí)態(tài)度、工作表現(xiàn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、尊敬老師等方面表現(xiàn)綜合評(píng)定。 （10分）出勤情況考核情況：病假一天、事假一天、遲到一次、早退一次、曠課一次，按天（次）數(shù)X0.5扣分，缺勤超過(guò)實(shí)習(xí)時(shí)間1/3者，不準(zhǔn)參加出科考試。（10分）護(hù)士長(zhǎng)簽字： 年月日

實(shí)習(xí)登記科別:病種數(shù)量病種數(shù)量病種數(shù)量手術(shù)、技術(shù)操作名稱(chēng)次數(shù)手術(shù)、技術(shù)操作名稱(chēng)次數(shù)術(shù)者助手見(jiàn)習(xí)術(shù)者助手見(jiàn)習(xí)門(mén)診接診人數(shù) 人次；病房主管病人 人書(shū)寫(xiě)入院護(hù)理病歷 份；書(shū)寫(xiě)入院護(hù)理記錄 份出勤 天 事假 天病假 天 醫(yī)療事故、差錯(cuò) 次

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實(shí)習(xí)登記科別:病種數(shù)量病種數(shù)量病種數(shù)量手術(shù)、技術(shù)操作名稱(chēng)次數(shù)手術(shù)、技術(shù)操作名稱(chēng)次數(shù)術(shù)者助手見(jiàn)習(xí)術(shù)者助手見(jiàn)習(xí)門(mén)診接診人數(shù) 人次；病房主管病人 人書(shū)寫(xiě)入院護(hù)理病歷 份；書(shū)寫(xiě)入院護(hù)理記錄 份出勤 天 事假 天病假 天 醫(yī)療事故、差錯(cuò) 次

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實(shí)習(xí)登記科別:病種數(shù)量病種數(shù)量病種數(shù)量手術(shù)、技術(shù)操作名稱(chēng)次數(shù)手術(shù)、技術(shù)操作名稱(chēng)次數(shù)術(shù)者助手見(jiàn)習(xí)術(shù)者助手見(jiàn)習(xí)門(mén)診接診人數(shù) 人次；病房主管病人 人書(shū)寫(xiě)入院護(hù)理病歷 份；書(shū)寫(xiě)入院護(hù)理記錄 份出勤 天 事假 天病假 天 醫(yī)療事故、差錯(cuò) 次

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實(shí)習(xí)登記科別:病種數(shù)量病種數(shù)量病種數(shù)量手術(shù)、技術(shù)操作名稱(chēng)次數(shù)手術(shù)、技術(shù)操作名稱(chēng)次數(shù)術(shù)者助手見(jiàn)習(xí)術(shù)者助手見(jiàn)習(xí)門(mén)診接診人數(shù) 人次；病房主管病人 人書(shū)寫(xiě)入院護(hù)理病歷 份；書(shū)寫(xiě)入院護(hù)理記錄 份出勤 天 事假 天病假 天 醫(yī)療事故、差錯(cuò) 次

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