小講課-眼科基礎(chǔ)共頁資料課件

視覺器官：眼球眼附屬器視路

眼附屬器眼球視路視覺器官：眼附屬器眼球視路一．眼球

正常眼球的前后徑出生時(shí)約16mm.

3歲時(shí)達(dá)23mm.

成年時(shí)24mm.

向前平視,眼球一般突出外側(cè)眶緣12~14mm.眼球由眼球壁和眼球內(nèi)容物所組成

一．眼球

眼球的組成

眼球壁眼內(nèi)容物眼球的組成眼球壁眼內(nèi)容眼球纖維膜葡萄膜視網(wǎng)膜眼內(nèi)腔眼內(nèi)容角膜鞏膜虹膜睫狀體脈絡(luò)膜前房后房玻璃體腔房水晶狀體玻璃體黃斑視盤眼球壁眼纖維膜眼內(nèi)腔角膜鞏膜前房后房玻璃體腔黃斑二、眼球壁

1.外層纖維膜2.中層色素膜—血管膜（葡萄膜）3.內(nèi)層視網(wǎng)膜：感光及傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)作用透明的角膜—容許光線透入不透明的鞏膜—保護(hù)作用｛

虹膜睫狀體脈絡(luò)膜｛二、眼球壁1.外層透明二、眼球壁的組成二、眼球壁的組成

（一）外層纖維膜

前1/6為透明近乎圓形的角膜后5/6為瓷白色不透明的鞏膜

（一）外層纖維膜前1/6為透明近乎圓形的角膜外層——纖維膜鞏膜(5/6)角膜(1/6)保護(hù)眼內(nèi)組織維持眼球形狀外層——纖維膜鞏膜(5/6)角膜保護(hù)眼內(nèi)組織角膜

橫橢圓形:橫徑：11.5～12mm

垂直徑：10.5～

11mm中央厚度:0.5～

0.55mm，周邊厚度：1mm潰瘍消退期愈合期角膜橫橢圓形:橫徑：11.5～12mm中央厚度:0.5～

角膜組織解剖學(xué)特點(diǎn)角膜完全透明角膜無血管具有豐富的三叉神經(jīng)感覺末梢—感覺敏感—極為靈敏角膜有透光和屈光作用其營養(yǎng)來自于角膜緣血管網(wǎng)的滲透作用角膜組織解剖學(xué)特點(diǎn)角膜完全透明（一）外層纖維膜2、角膜緣為角膜與鞏膜移行區(qū)域?qū)捈s1mm（一）外層纖維膜2、角膜緣

角膜緣組織學(xué)上是角膜干細(xì)胞所在

臨床上是許多內(nèi)眼手術(shù)切口的標(biāo)志部位解剖結(jié)構(gòu)上是前房角及房水引流系統(tǒng)所在角膜和鞏膜的移行區(qū)角膜緣組織學(xué)上是角膜干細(xì)胞所在角

（一）外層纖維膜3、鞏膜為質(zhì)地堅(jiān)韌-瓷白色不透明纖維組織構(gòu)成作用：保持眼內(nèi)容，維持角膜形狀。

（一）外層纖維膜3、鞏膜房角解剖示意圖房角解剖示意圖（一）外層纖維膜4、前房角外側(cè)：角鞏膜緣內(nèi)側(cè)：虹膜根部之間形成的夾角

（一）外層纖維膜4、前房角（二）中層葡萄膜-色素膜-血管膜

組織柔軟，具有豐富的血管和色素葡萄膜主要作用為遮光和營養(yǎng)眼內(nèi)組織

虹膜（前部）由前向后分為睫狀體（中部）脈絡(luò)膜（后部）

｛（二）中層葡萄膜-色素膜-血管膜組織柔軟，具有豐富的血2．中層（葡萄膜

）虹膜睫狀體脈絡(luò)膜2．中層（葡萄膜）虹膜眼球剖面圖眼球剖面圖（二）中層葡萄膜-色素膜-血管膜1、虹膜：為葡萄膜最前部分

虹膜組織學(xué)結(jié)構(gòu)（前后）內(nèi)皮細(xì)胞層前界膜基質(zhì)層后界膜后色素上皮層（二）中層葡萄膜-色素膜-血管膜1、虹膜：為葡萄膜最前部分虹膜圓盤狀膜,表面有紋理及隱窩,中央為瞳孔由前面的基質(zhì)層和后面的色素上皮層構(gòu)成基質(zhì)層的虹膜色素上皮細(xì)胞內(nèi)的色素多少?zèng)Q定了虹膜的顏色

瞳孔虹膜圓盤狀膜,表面有紋理及隱窩,中央為瞳孔為什么眼睛的顏色會(huì)不同？為什么眼睛的顏色會(huì)不同？（二）中層葡萄膜-色素膜-血管膜2、睫狀體：前1/3肥厚部稱睫狀冠（皺褶部）后2/3薄而平稱睫狀環(huán)（平坦部）睫狀體是續(xù)連于虹膜后方的環(huán)形增厚部分，通過晶狀體懸韌帶與晶狀體相連，睫狀體內(nèi)含平滑肌，有調(diào)節(jié)晶狀體曲度的作用。

（二）中層葡萄膜-色素膜-血管膜2、睫狀體：前1/3肥小講課-眼科基礎(chǔ)共頁資料課件（二）中層葡萄膜-色素膜-血管膜3、脈絡(luò)膜具有營養(yǎng)視網(wǎng)膜外5層的作用最近新學(xué)說：脈絡(luò)膜具散熱作用并能阻斷透過鞏膜進(jìn)入眼內(nèi)的光線以保證成像清晰

（二）中層葡萄膜-色素膜-血管膜3、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜（retina）居于眼球壁的內(nèi)層，是一層透明的薄膜。視網(wǎng)膜主要作用是感光及傳遞視覺神經(jīng)沖動(dòng)至大腦皮質(zhì)視網(wǎng)膜由色素上皮層和視網(wǎng)膜感覺層組成，兩層間在病理情況下可分開，稱為視網(wǎng)膜脫離。

（三）內(nèi)層視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜（retina）居于眼球壁的內(nèi)層，是一層透明的薄膜。眼底示意圖眼底示意圖小講課-眼科基礎(chǔ)共頁資料課件

（三）內(nèi)層視網(wǎng)膜

視乳頭視網(wǎng)膜內(nèi)特殊組織黃斑

1.視乳頭—視盤

位于眼球后極偏鼻側(cè)約3mm處為視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維集中穿出眼球部位圓盤狀中央部呈漏斗狀凹陷—生理凹陷被稱為盲點(diǎn)，因?yàn)檫@里沒有感光細(xì)胞（三）內(nèi)層視網(wǎng)膜

（三）內(nèi)層視網(wǎng)膜

2、黃斑從盲點(diǎn)向太陽穴的方向是黃斑，其中心是中央窩，這是眼睛感光最靈敏的地方，也是我們視覺最清晰的地方

視力最敏銳處（90%）

（三）內(nèi)層視網(wǎng)膜2、黃斑

三、眼內(nèi)容物

房水眼球內(nèi)充滿透明的內(nèi)容物眼球有晶狀體一定張力，維持眼球正常形狀，保玻璃體證光線通過和屈折。以上三者與角膜共同構(gòu)成眼球透明、清亮的屈光間質(zhì)。三、眼內(nèi)容物房水眼前房后房玻璃體腔眼內(nèi)容物玻璃體晶狀體前房后房玻璃體腔眼內(nèi)容物玻璃體晶狀體三、眼內(nèi)容物1、房水：為透明液體，睫狀突產(chǎn)生，充滿前后房。作用：①營養(yǎng)角膜、晶體、玻璃體等②維持和影響眼內(nèi)壓的主要因素前房：角膜后面、鞏膜和晶體前面之間的空隙，充滿房水，周圍以前房角為界。中央深度約1.64~2.21mm后房：虹膜后面，睫狀體和晶體赤道部之間的環(huán)形間隙，亦充滿房水（約0.06ml）。

三、眼內(nèi)容物1、房水：為透明液體，睫狀突產(chǎn)生睫狀體產(chǎn)生，進(jìn)入后房，越過瞳孔到達(dá)前房，再從前房角的小梁網(wǎng)進(jìn)入Schlemm管，然后通過集液管和房水靜脈，匯入鞏膜表面的睫狀前靜脈，回流到血循環(huán)。另有少部分從房角的睫狀帶經(jīng)由葡萄膜鞏膜途徑引流（約占10%～20%）和通過虹膜表面隱窩吸收（約占5%）。房水循環(huán)途徑

睫狀體產(chǎn)生，進(jìn)入后房，越過瞳孔到達(dá)前房，再從前房角的小梁網(wǎng)進(jìn)★★

三、眼內(nèi)容物2、晶狀體：

雙凸面

晶狀體是眼球屈光間質(zhì)的重要組成部分，對進(jìn)入眼內(nèi)的光線起到折射功能，且可濾去部分紫外線，對視網(wǎng)膜具有保護(hù)作用；眼的調(diào)節(jié)功能也主要靠晶狀體完成。前面凸度較小曲率半徑≈10mm后面凸度較大曲率半徑≈6mm球面直徑≈9~10mm厚≈4~5mm三、眼內(nèi)容物2、晶狀體：前面凸度較小曲率半徑≈

三、眼內(nèi)容物3、玻璃體：90%以上為水,玻璃體透明的膠質(zhì)體無血管，營養(yǎng)來自脈絡(luò)膜、睫狀體和房水。本身代謝作用極低，無再生能力。損失后留下的空腔由房水填補(bǔ)。

功能：①屈光作用②對視網(wǎng)膜和眼球壁起支持作用，玻璃體脫失或者液化時(shí)，常導(dǎo)致網(wǎng)脫發(fā)生。三、眼內(nèi)容物3、玻璃體：90%以上為水,玻璃謝謝謝謝xiexie!謝謝！xiexie!謝謝！38xiexie!謝謝！xiexie!謝謝！39視覺器官：眼球眼附屬器視路

眼附屬器眼球視路視覺器官：眼附屬器眼球視路一．眼球

正常眼球的前后徑出生時(shí)約16mm.

3歲時(shí)達(dá)23mm.

成年時(shí)24mm.

向前平視,眼球一般突出外側(cè)眶緣12~14mm.眼球由眼球壁和眼球內(nèi)容物所組成

一．眼球

眼球的組成

眼球壁眼內(nèi)容物眼球的組成眼球壁眼內(nèi)容眼球纖維膜葡萄膜視網(wǎng)膜眼內(nèi)腔眼內(nèi)容角膜鞏膜虹膜睫狀體脈絡(luò)膜前房后房玻璃體腔房水晶狀體玻璃體黃斑視盤眼球壁眼纖維膜眼內(nèi)腔角膜鞏膜前房后房玻璃體腔黃斑二、眼球壁

1.外層纖維膜2.中層色素膜—血管膜（葡萄膜）3.內(nèi)層視網(wǎng)膜：感光及傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)作用透明的角膜—容許光線透入不透明的鞏膜—保護(hù)作用｛

虹膜睫狀體脈絡(luò)膜｛二、眼球壁1.外層透明二、眼球壁的組成二、眼球壁的組成

（一）外層纖維膜

前1/6為透明近乎圓形的角膜后5/6為瓷白色不透明的鞏膜

（一）外層纖維膜前1/6為透明近乎圓形的角膜外層——纖維膜鞏膜(5/6)角膜(1/6)保護(hù)眼內(nèi)組織維持眼球形狀外層——纖維膜鞏膜(5/6)角膜保護(hù)眼內(nèi)組織角膜

橫橢圓形:橫徑：11.5～12mm

垂直徑：10.5～

11mm中央厚度:0.5～

0.55mm，周邊厚度：1mm潰瘍消退期愈合期角膜橫橢圓形:橫徑：11.5～12mm中央厚度:0.5～

角膜組織解剖學(xué)特點(diǎn)角膜完全透明角膜無血管具有豐富的三叉神經(jīng)感覺末梢—感覺敏感—極為靈敏角膜有透光和屈光作用其營養(yǎng)來自于角膜緣血管網(wǎng)的滲透作用角膜組織解剖學(xué)特點(diǎn)角膜完全透明（一）外層纖維膜2、角膜緣為角膜與鞏膜移行區(qū)域?qū)捈s1mm（一）外層纖維膜2、角膜緣

角膜緣組織學(xué)上是角膜干細(xì)胞所在

臨床上是許多內(nèi)眼手術(shù)切口的標(biāo)志部位解剖結(jié)構(gòu)上是前房角及房水引流系統(tǒng)所在角膜和鞏膜的移行區(qū)角膜緣組織學(xué)上是角膜干細(xì)胞所在角

（一）外層纖維膜3、鞏膜為質(zhì)地堅(jiān)韌-瓷白色不透明纖維組織構(gòu)成作用：保持眼內(nèi)容，維持角膜形狀。

（一）外層纖維膜3、鞏膜房角解剖示意圖房角解剖示意圖（一）外層纖維膜4、前房角外側(cè)：角鞏膜緣內(nèi)側(cè)：虹膜根部之間形成的夾角

（一）外層纖維膜4、前房角（二）中層葡萄膜-色素膜-血管膜

組織柔軟，具有豐富的血管和色素葡萄膜主要作用為遮光和營養(yǎng)眼內(nèi)組織

虹膜（前部）由前向后分為睫狀體（中部）脈絡(luò)膜（后部）

｛（二）中層葡萄膜-色素膜-血管膜組織柔軟，具有豐富的血2．中層（葡萄膜

）虹膜睫狀體脈絡(luò)膜2．中層（葡萄膜）虹膜眼球剖面圖眼球剖面圖（二）中層葡萄膜-色素膜-血管膜1、虹膜：為葡萄膜最前部分

虹膜組織學(xué)結(jié)構(gòu)（前后）內(nèi)皮細(xì)胞層前界膜基質(zhì)層后界膜后色素上皮層（二）中層葡萄膜-色素膜-血管膜1、虹膜：為葡萄膜最前部分虹膜圓盤狀膜,表面有紋理及隱窩,中央為瞳孔由前面的基質(zhì)層和后面的色素上皮層構(gòu)成基質(zhì)層的虹膜色素上皮細(xì)胞內(nèi)的色素多少?zèng)Q定了虹膜的顏色

瞳孔虹膜圓盤狀膜,表面有紋理及隱窩,中央為瞳孔為什么眼睛的顏色會(huì)不同？為什么眼睛的顏色會(huì)不同？（二）中層葡萄膜-色素膜-血管膜2、睫狀體：前1/3肥厚部稱睫狀冠（皺褶部）后2/3薄而平稱睫狀環(huán)（平坦部）睫狀體是續(xù)連于虹膜后方的環(huán)形增厚部分，通過晶狀體懸韌帶與晶狀體相連，睫狀體內(nèi)含平滑肌，有調(diào)節(jié)晶狀體曲度的作用。

（二）中層葡萄膜-色素膜-血管膜2、睫狀體：前1/3肥小講課-眼科基礎(chǔ)共頁資料課件（二）中層葡萄膜-色素膜-血管膜3、脈絡(luò)膜具有營養(yǎng)視網(wǎng)膜外5層的作用最近新學(xué)說：脈絡(luò)膜具散熱作用并能阻斷透過鞏膜進(jìn)入眼內(nèi)的光線以保證成像清晰

（二）中層葡萄膜-色素膜-血管膜3、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜（retina）居于眼球壁的內(nèi)層，是一層透明的薄膜。視網(wǎng)膜主要作用是感光及傳遞視覺神經(jīng)沖動(dòng)至大腦皮質(zhì)視網(wǎng)膜由色素上皮層和視網(wǎng)膜感覺層組成，兩層間在病理情況下可分開，稱為視網(wǎng)膜脫離。

（三）內(nèi)層視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜（retina）居于眼球壁的內(nèi)層，是一層透明的薄膜。眼底示意圖眼底示意圖小講課-眼科基礎(chǔ)共頁資料課件

（三）內(nèi)層視網(wǎng)膜

視乳頭視網(wǎng)膜內(nèi)特殊組織黃斑

1.視乳頭—視盤

位于眼球后極偏鼻側(cè)約3mm處為視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維集中穿出眼球部位圓盤狀中央部呈漏斗狀凹陷—生理凹陷被稱為盲點(diǎn)，因?yàn)檫@里沒有感光細(xì)胞（三）內(nèi)層視網(wǎng)膜

（三）內(nèi)層視網(wǎng)膜

2、黃斑從盲點(diǎn)向太陽穴的方向是黃斑，其中心是中央窩，這是眼睛感光最靈敏的地方，也是我們視覺最清晰的地方

視力最敏銳處（90%）

（三）內(nèi)層視網(wǎng)膜2、黃斑

三、眼內(nèi)容物

房水眼球內(nèi)充滿透明的內(nèi)容物眼球有晶狀體一定張力，維持眼球正常形狀，保玻璃體證光線通過和屈折。以上三者與角膜共同構(gòu)成眼球透明、清亮的屈光間質(zhì)。三、眼內(nèi)容物房水眼前房后房玻璃體腔眼內(nèi)容物玻璃體晶狀體前房后房玻璃體腔眼內(nèi)容物玻璃體晶狀體三、眼內(nèi)容物1、房水：為透明液體，睫狀突產(chǎn)生，充滿前后房。作用：①營養(yǎng)角膜、晶體、玻璃體等②維持和影響眼內(nèi)壓的主要因素前房：角膜后面、鞏膜和晶體前面之間的空隙，充滿房水，周圍以前房角為界。