傷食性嬰幼兒腹瀉的推拿治療技術課件

傷食性嬰幼兒腹瀉的推拿治療技術41、俯仰終宇宙，不樂復何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人。傷食性嬰幼兒腹瀉的推拿治療技術傷食性嬰幼兒腹瀉的推拿治療技術41、俯仰終宇宙，不樂復何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人。傷食性毀幼兒海的推拿治療概述嬰幼兒腹瀉又稱小兒消化不良,是3歲以下小兒常見的一種消化道疾病。發(fā)病率以夏秋季最高,臨床表現(xiàn)以大便次數(shù)增多、便稀,甚至如水樣便,伴有不消化的乳食及黏液為主要特點,嘔吐和發(fā)熱往往并存,嚴重者可有脫水和酸堿平衡紊亂。一、引言目前，筆者所在的西部農(nóng)村地區(qū)高中英語教學受到許多限制，學生人數(shù)多，班額大，課堂教學的內(nèi)容和教師的教學方法無法滿足不同學生的需要。雖然教師超負荷運轉，投入了大量的工作，但仍然很難對學生進行及時的課外輔導，解決學生在學習中遇到的問題和困難。因此，培養(yǎng)學生的自主學習能力就顯得尤為重要。二、英語自主學習能力的界定自主學習是一種高水平的學習方式。英語課程改革提倡的自主學習，是教師以學生的主體地位為前提進行指導、學生主動參與的學習，是學生自我負責、自我管理并做出有關學習活動的決策，以及負責實施這些決策的學習。英語自主學習能力是指在英語學習過程中，學生根據(jù)自己的學習狀況獨立且主動地分析自己的學習需要，設定學習目標，確定學習內(nèi)容，選擇學習方法，監(jiān)控和評價整個學習過程的能力。三、個案研究（一）研究目的了解當前農(nóng)村英語教學環(huán)境下，制約學生英語自主學習能力發(fā)展的因素，探究培養(yǎng)學生自主學習能力的有效途徑。（二）研究對象四位英語學習上有一定困難的學生（像他們這樣的學生在我校占到了50%左右，極具代表性）。（三）研究方法質(zhì)性（定性）研究為主，輔以文獻學習、問卷調(diào)查和研究對象就外語自主學習能力的內(nèi)容進行的自我陳述。在此基礎上筆者和他們進行了深度談話，并結合平時教學中的課堂觀察和教學日志進行了本項研究。（四）研究結果與討論1.升學為目的的學習動機Biggs(1987)將動機分成深層動機、表層動機和成就動機。深層動機是對英語學習內(nèi)容有內(nèi)在興趣、為掌握知識或發(fā)展能力而持有的學習動機；表層動機指為應付檢查考試或教師、家長的要求而進行學習的動機；成就動機指為獲得高分、得到表揚、求得某種地位或為將來的工作而進行學習的動機。成就動機的動力更強更持久。這四位同學學習英語的目的都是為了在高中取得好成績，考上理想的大學，將來能找到好工作。這與華惠芳（1998）對學生英語學習動機的調(diào)查相一致。2.課本為中心和基于考試的學習內(nèi)容在我國，以課本為中心的課堂教學一直占據(jù)著主要地位。長期以來，學生甚至老師都習慣了由學?；蛏霞壷鞴懿块T指定教材。這無形中助長了學生對教師或學校的依賴，消磨了學生的主動性、獨立性，減少了學生選擇、判斷和決策的機會和權利。調(diào)查顯示，課本和資料遠遠超出了這四位學生的能力水平，但他們從來沒想過讓老師或學校調(diào)換適合自己的教材或資料。他們也選用一些課外輔導資料，但都以考試題型訓練為主。3.以記筆記為主的課堂參與模式就目前而言，我國英語教學中課堂行為規(guī)范的建立、教學目標的確立和課堂活動的安排大多數(shù)由老師單方面地強加給學生，缺乏學生的參與，無法滿足不同層次學生的學習需要。四位學生感到在英語課上“兩眼抹黑”“不知道老師在說什么，也不知道自己該干什么”“就害怕老師點我回答問題，整節(jié)課提心吊膽的”，常常處于茫然、無助、焦慮之中，注意力不集中。他們感到唯一能做到的、感興趣的就是記下老師講的語言點。4.死記硬背為主的學習策略和以分數(shù)為標準的評價方式由于受制于高考，學生不得不設法尋求取得高分的策略。這幾位學生發(fā)現(xiàn)單純地做題和記憶語言知識點，能在短時間內(nèi)幫助他們應付考試，于是他們上課記筆記，下課背筆記，成了呆板記憶和做題的機器，沒有掌握科學的學習方法。即使老師講授或訓練學習策略時，他們也感到“老師的招術用不上”?？荚嚦煽円彩撬麄冊u價自己學習的標準?！安还茴}簡單還是難，我每次考60多分，看起來學和不學一個樣”。這種評價方式很難使他們看到自己學習上的進步，很容易使他們失去學習的動力。雖然這幾位學生的自主學習能力處于很低的水平，但以下幾個特點，為提高他們的自主學習能力提供了可能。1.愿意為自己的學習承擔責任，認為自己主動學要比老師教重要得多。2.對自己學習上的失敗能正確歸因。他們認為英語成績差主要是自己的態(tài)度不端正、努力不夠或方法不得當。將失敗歸因于內(nèi)部的不穩(wěn)定因素，能促進他們更加努力，有利于發(fā)展學習自我效能感。高二第二學期，C說“我和小新（化名，他的同學）初中時學習成績差不多，我想只要努力，我會趕上他的?！睆哪且院螅e極參與課堂活動，在假期參加了英語輔導班，在高考前一月，他堅持每天寫一篇英語作文讓老師改。最終以456分的高考成績（英語98分）被甘肅農(nóng)業(yè)大學錄取。3.有一定的調(diào)控策略意識。剛上高中時，D發(fā)現(xiàn)讀不懂課文，就找來了參考譯文對照學習。A發(fā)現(xiàn)自己的學習基礎有問題，他就從初二的內(nèi)容開始學。學初三的課本時，他覺得進度太慢，于是直接用李陽的瘋狂英語突破中考。B高三時發(fā)現(xiàn)“一味的背單詞和做題，效果不大”，就進行閱讀和完形的專項訓練。當他們發(fā)現(xiàn)做過兩三遍的題有時候還不會時，就開始整理錯題。從高三一輪復習到高考結束時，A整理了滿滿四大本錯題集，并規(guī)定每天看一定的頁數(shù)，在每次診斷考試前再認真看一遍。A是這四位學生中唯一的女生，在學習上她比其他學生更自覺。她課前常常預習，上課時更能集中注意力，自我管理意識與參與意識更高，學習策略更為靈活。盡管“一上英語課就瞌睡”，她在課堂上還是盡最大的努力與老師和同學互動，課后積極向老師和同學求助。她的內(nèi)在動機水平較高，對英語感興趣且興趣持久穩(wěn)定，具有堅強的意志力。這種性別差異完全符合姚志平的研究結果。四、結論與啟示（一）結論農(nóng)村高中學生英語自主學習能力發(fā)展主要受以下幾個方面因素的制約。1.環(huán)境不利我國英語教學受三個“剛性”因素的影響。一是“課程標準”，二是“教科書”，三是“考試制度”。尤其是高考對外語教學的反撥作用很大。有些教師撇開了課程標準甚至課本，只教高考要考的內(nèi)容。另一方面，由于長期受中國文化和傳統(tǒng)教育思想的影響，農(nóng)村學校的師生關系仍然表現(xiàn)為權威和服從。教師“一言堂”的現(xiàn)象仍然比較普遍，各種教學活動的選擇設計和組織決策都由教師自己決定，剝奪了學生的選擇和決策權。同時，讓學生做大量的試題，剝奪了學生自主學習的時間。2.能力低下許多學生的語音不過關，沒有掌握單詞的讀音規(guī)則以及正確的認讀和拼寫方法，只能靠死記硬背來記單詞。語法、詞匯、句型方面的積累也不夠，不會劃分意群，不能識別句子，聽說讀寫能力差，阻礙了他們順利地開展課前預習。學生的低能力和課標的高要求使他們不能有效地參與課堂教學活動，無法建構自己新的知識體系，常常會產(chǎn)生“習得性無助感”。凡此種種，自主學習成了無源之水。同時學習者的個體差異也在不同程度上影響著學生的自主學習能力。3.元認知意識淡薄中國考試文化和考試的功利性對農(nóng)村英語教學的影響根深蒂固，學生、家長甚至老師和學校常常以考試成績?yōu)樵u價學生的重要標準。學生重視學習的結果，忽視了學習過程，看不到自己學習的進步。學生對自己的學習目標、學習能力、學習風格缺乏必要的了解，不能采用適合自己的學習策略，更不知道在什么時候采用什么樣的策略,以及該怎樣用；缺乏對學習活動的監(jiān)控和調(diào)節(jié)，無法找出自身差距和不足，即使有調(diào)節(jié)學習的想法，也僅限于語言知識的學習。比如記更多的單詞，做更多的題，盲目重復，而不是從方法策略上調(diào)節(jié)。4.教師引導作用的缺失剛進入高中時，大多數(shù)學生沒有明確的學習目標，沒有監(jiān)控和評價能力，無法擺脫對教師的依賴。而此時大部分教師固守著傳統(tǒng)的師道尊嚴的觀念，放不下教師的“威嚴”，不愿給學生一定的決策空間。教學上亦步亦趨，跟著教科書走，全然不顧學生的能力水平和個性差異。另外一部分老師，有培養(yǎng)學生自主學習能力的愿望，但缺乏根據(jù)學校特點和學生特質(zhì)對課程標準進行內(nèi)化和詮釋的能力，缺乏對教材進行刪、增、換、改的能力，無法自如地將教學目標和學生的實際結合起來，引導學生自主學習，不能為學生自主學習能力的發(fā)展提供幫助。（二）啟示1.轉變教師觀念，實現(xiàn)學生自主，進行協(xié)商教學，確定個性化的教學目標及教學活動，打造自主學習型課堂，使學生擁有決策和實施決策的權利。2.分析學生的需求，加強初高中教學的銜接，夯實學生的語言基礎，使學生有能力進行自主學習。3.確立以目標為導向的評價體系，培養(yǎng)學生的反思能力，強化元認知策略意識，使學生享受學習的樂趣。文明禮儀是精神文明的一個重要內(nèi)容，是一個人道德品質(zhì)的外在表現(xiàn)，也是衡量一個人教育程度的標尺。文明禮儀養(yǎng)成教育不僅是個體道德品質(zhì)和個性形成的基礎教育，也是提高全民族道德素質(zhì)、振興民族精神、建設社會主義精神文明及構建和諧社會的基礎教育?！督逃敻惶N藏其中》一書中指出，教育應圍繞四種學習加以安排，這四種學習將是每個人一生中的四大知識支柱：學會認知、學會做事、學會共同生活、學會生存。而良好的禮儀習慣，文明的言行舉止則是人與人交流合作的潤滑劑。因此，讓學生接受文明交際禮儀的啟蒙教育，全面系統(tǒng)地養(yǎng)成文明禮儀風范，建立和諧的人際關系，學會關心他人，懂得自愛、他愛，提高共處、生存的能力，已成為現(xiàn)代教育的一項重要內(nèi)容。然而，當前農(nóng)村學生文明素質(zhì)整體上與城鎮(zhèn)學生相比偏低，有相當一大部分農(nóng)村小生本身具有許多不文明行為習慣。造成農(nóng)村學生不文明行為的產(chǎn)生原因很多，具體分析主要有以下幾個方面的原因：1、農(nóng)村家庭環(huán)境、家長文化層次影響。農(nóng)村學校地處農(nóng)村，由于經(jīng)濟的發(fā)展，優(yōu)秀生源的流失，而今學校大部分的學生來自于農(nóng)村家庭，在長期的教育過程中，缺乏文明禮儀教育，導致道德普遍滑坡現(xiàn)象?！案改甘呛⒆拥牡谝蝗卫蠋煛保瑢W生在成長過程中受家庭影響很大，來自農(nóng)村家庭的學生由于家長文化程度不高，家庭文明程度不高，就決定了學生接受家庭的基礎文明教育和訓練層次較低，內(nèi)容也是不全面的，因此導致學生文明意識的下降。2、社會環(huán)境的負面影響。在市場經(jīng)濟多元素相互競爭的背景下，一些傳統(tǒng)的思想觀念正受到形形色色“新思潮”、“新事物”的挑戰(zhàn)，倫理、道德領域出現(xiàn)了某些紊亂和迷茫，社會上存在的各種不道德的、不文明的、有失禮儀的現(xiàn)象無不對正處于各種觀念初步形成期的小學生帶來消極影響。如一些小學生抱怨在公車上主動讓座，常被另眼相看，因此，即使讓座，也要看人，要么就不讓。這種情況在很大程度影響小學生禮儀修養(yǎng)的積極性。3、學校思想教育和文明行為培養(yǎng)的欠缺。國家雖然早就推行了素質(zhì)教育，但由于種種原因，一些學生家長和老師都把評定一個好學生的標準放在學習的成績上，在片面追求升學率尚未得到徹底改變的大背景下，中小學的教育主要面向的是如何提高學生的應試水平和升學率。學生們課余時間基本上都用在書本知識的學習上，與他人、社會缺乏必要的、充分的認識、交往和接觸，所以禮儀修養(yǎng)的不足難以在現(xiàn)實中及時得到檢驗和引導。學校沒有真正去解決學生思想意識中深層次的問題，再加上一直以來學校把不文明行為存在的原因過分地歸結在學生生源素質(zhì)低等主觀原因上，沒有很好地進行教育引導和教育管理，沒有把教育和管理很好地結合起來。久而久之，導致學生認為講文明都只是講講而已。小學時期是人生發(fā)展和品質(zhì)形成的起步階段，了解并掌握農(nóng)村小學生的文明行為狀況，有針對性地引導其形成良好的行為習慣，對于其自身成長及國家未來發(fā)展意義重大，這也是整個國家尤其是教育工作者責無旁貸的歷史使命。為此，提出以下對策和建議：一、打好基礎、形成氛圍每當新的一學期開始，我首先對學生進行文明禮儀教育，上好第一次禮儀課，打好基礎、形成氛圍。具體做法：首先對學生提出要求明確、具體、詳細的文明禮儀常規(guī)，使每個學生心中有數(shù)。然后重視第一次文明禮儀訓練。一開始就重視禮儀訓練，打好底子，對學生進行禮儀教育。既要使學生明白“理”，又要訓練“儀”，學練結合，以練為主。做示范、教表演，使學生知道怎樣去做。讓學生形成正確的動作定勢，逐漸養(yǎng)成良好的習慣。例如我讓學生扮演老師站在講臺上，我在講臺下面扮演學生，我行了一個標準的45度鞠躬禮，并大聲說：“老師好！”臺上的小老師就說：“同學好?！贝藭r教室沸騰了，有的要出來當老師，有的要當學生，我借此情境讓學生分角色訓練，對每一組都進行評價，哪方面做的好，哪方面還要加強。有的同學沒有站直，手來回動，聲音小，我就走到他身邊鼓勵他再做第二遍，第三遍，我邊指導、邊做示范給這名同學看，直到他站直抬頭，聲音響亮為止。最后進行全班訓練，人人過關。老師認真的示范，加大力度訓練，學生也引起了重視。每個同學都非常認真的練習，形成了一個良好的禮儀氛圍。規(guī)范的教育訓練在同學們的腦海中打下了一個文明禮儀的烙印。二、多方面滲透，促進學生文明禮儀方面的發(fā)展。1、課堂教學主動滲透在諸多教育途徑中，教學（課堂教學）是學校教育的基本途徑，學校教育目的的貫徹落實和各種教育任務的完成主要是通過教學途徑實現(xiàn)的。因為在各種途徑中，教學的知識容量最大，計劃性、主動性更強，活動的效果更明顯，因而對學生全面發(fā)展和個性特長的發(fā)揮具有更強的作用。因此，我們可以把文明禮儀教育滲透到課堂教學中，以思想品德課為主陣地，結合教材《青少年文明禮儀教育讀本》、《中小學生守則》、《中學生日常行為規(guī)范》、《課堂常規(guī)》等，有層次、有針對性地對學生進行文明禮儀知識的傳授并實施思想道德指導和文明養(yǎng)成教育。并圍繞文明禮儀教育主題，各個學科相結合，逐步滲透文明禮儀教育，做到全員育人。2、組織活動、“豐富”教育作為班集體組織，可以分層次、分階段、多類型地，讓學生們在生動形象的活動中培養(yǎng)良好道德品質(zhì)和行為習慣。作為一名班主任老師，我們應該在校領導指導下有計劃地利用節(jié)假日開展小學生文明禮儀教育活動，例如：“三八節(jié)”開展回饋母愛、分擔家務活動；“清明節(jié)”開展祭掃烈士墓活動；“八一節(jié)”開展慰問老軍人活動；“教師節(jié)”開展尊師活動；“重陽節(jié)”到敬老院去看望老人；“十一”開展愛國情操教育活動等等。讓學生在真真切切的活動中自己感動自己，自己教育自己，這樣的活動形式比長篇大論的空洞說教顯然效果要好。3、家?；樱纬珊狭Χ颊f家長是孩子的第一任老師，要使孩子養(yǎng)成文明的習慣，必須將家庭教育與學校教育有機結合，才能產(chǎn)生教育效益。首先，召開家長會。讓為人父母者重溫文明禮儀知識，塑造文明禮貌的家庭，身體力行地教育孩子從小懂禮貌、遵守文明規(guī)范，會對孩子的健康成長起到積極的促進作用。通過家訪等形式，與家長多交流、多溝通，特別要重視與“后進生”家長聯(lián)系，取得家長的支持和理解，從而充分調(diào)動家長參與學校管理、學校教育的積極性，提高家長教育孩子的水平，真正使學校家庭形成合力，有效地教育學生。只有家長配合學校教育，形成一個教育的整體合力，共同發(fā)現(xiàn)學生身上存在的問題，才能更好地促進學生身心的健康發(fā)展，為學校下一階段習慣養(yǎng)成教育提供依據(jù)。4、在活動中實踐文明禮儀教育需要把做人的道理或做事的準則，滲透在易于被學生接受的活動中。我們通過開展豐富多彩的活動，實踐文明禮儀行為，達到寓教于樂的目的。組織學生召開“文明禮儀”主題班會，讓學生自編、自導、自演節(jié)目，演小品、說相聲、講故事……讓每一位學生都參與；成立文明禮儀風采小隊，通過文明禮儀風采展示，為全校各班級禮儀教育活動起到示范借鑒的作用；組織學生參加禮儀實踐活動，到電影院、敬老院等地進行“實習”。學生講文明、懂禮儀的好習慣在豐富多彩的實踐活動中得到深化，逐步養(yǎng)成，起到“隨風潛入夜，潤物細無聲”的教育效果。三、重視引導，注重過程。小學生年齡小，如同煉好的鐵水，可以鑄造成各式各樣的形狀。但等鐵水涼了變成了大鐵鎖，再想改變形狀就難多了。如果小學生養(yǎng)成了不良習慣再來改造將付出太多的代價。因此養(yǎng)成教育要抓住關鍵期，注意研究他們的特點，嚴格要求，正確引導，強化訓練，要在關鍵期把養(yǎng)成教育抓小、抓早、抓細、抓緊、抓實，有的放矢地開展各種教育活動，讓他們在生動形象的活動中去體驗，逐步養(yǎng)成良好的道德品質(zhì)和良好的行為習慣。另外，必須加強檢查督導。我們可以設立了“紅領巾”值日崗、文明禮儀行為檢查崗等，多個崗位融合交叉，檢查督導，使之自我完善。在文明禮儀養(yǎng)成教育實踐中，對學生的文明禮儀行為進行考核，量化評分。學校制定出“文明禮儀評分標準”，班班對照“文明禮儀評分標準”開展自評、互評，讓學生參照標準來評價自己，約束自己，進行自我教育，最后評出“文明禮儀小標兵”。四、進行文明禮儀教育應持之以恒文明禮儀教育，是一種養(yǎng)成教育。通過教育訓練，使學生逐步形成文明識禮的好習慣。這就決定了文明禮儀教育應持之以恒。小學生的年齡較小，發(fā)展還不穩(wěn)定，自制能力也較差，行為有時會出現(xiàn)反復，有時會有倒退的跡象，教師應明白這是一種正常的現(xiàn)象，應對學生充滿信心，鼓勵學生堅持不懈，嚴格要求自己。如，課間輕聲慢步。學生在遵循這個要求時有一定的困難，特別是個別較活潑好動的學生，總是有時不自覺地躁動起來。教師這時應多提醒學生，強化訓練，鼓勵學生努力克服好動的缺點，信任學生能做好，給學生充裕的時間克服自身的缺點。有了教師的信任和鼓勵，學生逐步規(guī)范自己的行為，最終達到文明禮儀常規(guī)的要求。文明禮儀系列教育活動的開展改變了校園的風氣和面貌，同學們不僅把文明禮儀體現(xiàn)在簡單的口號上更是成為文明禮儀的宣傳者、實踐者、示范者。我們用自己的小手拉起了社會的大手，共同創(chuàng)造興華小學中心文明禮儀新風尚。人的良好禮儀習慣和文明行為是在完成一定任務的實踐過程中逐漸形成起來的，也是通過生活、學習、社會實踐一次次行為訓練、一次次強化而逐漸養(yǎng)成、穩(wěn)定下來的。因此，我們在教育中，一方面要從學生學習、生活中的點滴小事抓起，抓緊小事不放松，日積月累，養(yǎng)成良好的文明行為習慣。另一方面，要根據(jù)學生不同年齡特點，開展各項活動，給學生創(chuàng)造鍛煉的機會，使之在實踐中不斷增強文明意識，從而達到教育的效果。傷食性嬰幼兒腹瀉的推拿治療技術41、俯仰終宇宙，不樂復何如。1傷食性毀幼兒海的推拿治療傷食性毀幼兒海的2概述嬰幼兒腹瀉又稱小兒消化不良,是3歲以下小兒常見的一種消化道疾病。發(fā)病率以夏秋季最高,臨床表現(xiàn)以大便次數(shù)增多、便稀,甚至如水樣便,伴有不消化的乳食及黏液為主要特點,嘔吐和發(fā)熱往往并存,嚴重者可有脫水和酸堿平衡紊亂。概述3病因病機其主要由于小兒脾常不足,運化功能尚未完善而生長發(fā)育迅速,所需水谷精微較成人更為迫切,但因小兒飲食不能自節(jié),加之調(diào)護失宜,喂養(yǎng)不當,過食生冷瓜果、肥甘厚膩等不易消化食物傷害了脾胃,脾傷則不運,胃傷則不能消磨水谷,從而混雜而下,并走大腸而發(fā)生泄瀉。病因病機4診斷標準·診斷依據(jù):大便次數(shù)增多,每日35次,多達10次以上,呈淡黃色,如蛋黃湯樣,或色褐而臭,可有少量黏液,或伴有惡心、嘔吐、腹痛、發(fā)熱、口渴等癥有乳食不節(jié)、飲食不潔或感受濕邪的病史診斷標準5重者腹瀉及嘔吐較嚴重者,可見小便短少,體溫升高,煩渴神萎,皮膚干癟,囟門凹陷,目珠下陷,啼哭無淚,口唇櫻紅,呼吸深長,腹脹等?！ご蟊沌R檢可有脂肪球,及少量紅白細胞·大便病原體檢查可有致病性大腸桿菌等生長,或分離出輪狀病毒等,重癥腹瀉有脫水、酸堿平衡失調(diào),及電解質(zhì)紊亂重者腹瀉及嘔吐較嚴重者,可見小便短少,體溫6傷食性腹瀉主癥:大便酸臭,或如敗卵,腹部脹滿,口臭納呆,瀉前腹痛哭鬧,多伴有惡心嘔吐,舌苔厚膩,脈滑有力。傷食性腹瀉主癥:大便酸臭,或如敗卵,腹部脹7推拿治療小兒腹瀉的臨床應用取得了較大進展,體現(xiàn)了中醫(yī)學的優(yōu)勢與特色推拿治療小兒腹瀉的臨床應用取得了較大進展,8適應癥·中醫(yī)診斷屬傷食型,西醫(yī)屬單純性腹瀉或稱消化不良性腹瀉,無明顯脫水或輕度脫水者,大便稀爛夾有乳片或食物殘渣,每日3~10次,便前腹痛哭鬧,不思飲食,腹脹拒按,噯氣或嘔吐,大便氣味酸臭,夜寐欠安,舌淡紅,苔厚膩或白厚。適應癥9禁忌證·1傳染類疾病:痢疾、霍亂、幼兒急疹等引起的腹瀉;2開放性軟組織損傷:撞傷、刀傷等有皮膚破損者3局部皮膚病變:潰瘍性皮炎、燙傷等;4.推拿部位由結核菌、化膿菌感染引起的病癥:如骨結核、化膿性骨髓炎等;·5推拿部位各種類型的骨折;6.有嚴重出血傾向者:如血友病、血小板禁忌證10技術架作方法技術架作方法11傷食性嬰幼兒腹瀉的推拿治療技術課件12傷食性嬰幼兒腹瀉的推拿治療技術課件13傷食性嬰幼兒腹瀉的推拿治療技術課件14傷食性嬰幼兒腹瀉的推拿治療技術課件15傷食性嬰幼兒腹瀉的推拿治療技術課件16傷食性嬰幼兒腹瀉的推拿治療技術課件17傷食性嬰幼兒腹瀉的推拿治療技術課件18傷食性嬰幼兒腹瀉的推拿治療技術課件19傷食性嬰幼兒腹瀉的推拿治療技術課件20傷食性嬰幼兒腹瀉的推拿治療技術課件21傷食性嬰幼兒腹瀉的推拿治療技術課件22傷食性嬰幼兒腹瀉的推拿治療技術課件23傷食性嬰幼兒腹瀉的推拿治療技術課件24傷食性嬰幼兒腹瀉的推拿治療技術課件25傷食性嬰幼兒腹瀉的推拿治療技術課件26傷食性嬰幼兒腹瀉的推拿治療技術課件27傷食性嬰幼兒腹瀉的推拿治療技術課件28傷食性嬰幼兒腹瀉的推拿治療技術課件29傷食性嬰幼兒腹瀉的推拿治療技術課件30謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失?！突?/p>

47、書到用時方恨少、事非經(jīng)過不知難?！懹?/p>

48、書籍把我們引入最美好的社會，使我們認識各個時代的偉大智者?！访罓査?/p>

49、熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟?！獙O洙

50、誰和我一樣用功，誰就會和我一樣成功?！刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失?！突?1傷食性嬰幼兒腹瀉的推拿治療技術41、俯仰終宇宙，不樂復何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人。傷食性嬰幼兒腹瀉的推拿治療技術傷食性嬰幼兒腹瀉的推拿治療技術41、俯仰終宇宙，不樂復何如。42、夏日長抱饑，寒夜無被眠。43、不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴。44、欲言無予和，揮杯勸孤影。45、盛年不重來，一日難再晨。及時當勉勵，歲月不待人。傷食性毀幼兒海的推拿治療概述嬰幼兒腹瀉又稱小兒消化不良,是3歲以下小兒常見的一種消化道疾病。發(fā)病率以夏秋季最高,臨床表現(xiàn)以大便次數(shù)增多、便稀,甚至如水樣便,伴有不消化的乳食及黏液為主要特點,嘔吐和發(fā)熱往往并存,嚴重者可有脫水和酸堿平衡紊亂。一、引言目前，筆者所在的西部農(nóng)村地區(qū)高中英語教學受到許多限制，學生人數(shù)多，班額大，課堂教學的內(nèi)容和教師的教學方法無法滿足不同學生的需要。雖然教師超負荷運轉，投入了大量的工作，但仍然很難對學生進行及時的課外輔導，解決學生在學習中遇到的問題和困難。因此，培養(yǎng)學生的自主學習能力就顯得尤為重要。二、英語自主學習能力的界定自主學習是一種高水平的學習方式。英語課程改革提倡的自主學習，是教師以學生的主體地位為前提進行指導、學生主動參與的學習，是學生自我負責、自我管理并做出有關學習活動的決策，以及負責實施這些決策的學習。英語自主學習能力是指在英語學習過程中，學生根據(jù)自己的學習狀況獨立且主動地分析自己的學習需要，設定學習目標，確定學習內(nèi)容，選擇學習方法，監(jiān)控和評價整個學習過程的能力。三、個案研究（一）研究目的了解當前農(nóng)村英語教學環(huán)境下，制約學生英語自主學習能力發(fā)展的因素，探究培養(yǎng)學生自主學習能力的有效途徑。（二）研究對象四位英語學習上有一定困難的學生（像他們這樣的學生在我校占到了50%左右，極具代表性）。（三）研究方法質(zhì)性（定性）研究為主，輔以文獻學習、問卷調(diào)查和研究對象就外語自主學習能力的內(nèi)容進行的自我陳述。在此基礎上筆者和他們進行了深度談話，并結合平時教學中的課堂觀察和教學日志進行了本項研究。（四）研究結果與討論1.升學為目的的學習動機Biggs(1987)將動機分成深層動機、表層動機和成就動機。深層動機是對英語學習內(nèi)容有內(nèi)在興趣、為掌握知識或發(fā)展能力而持有的學習動機；表層動機指為應付檢查考試或教師、家長的要求而進行學習的動機；成就動機指為獲得高分、得到表揚、求得某種地位或為將來的工作而進行學習的動機。成就動機的動力更強更持久。這四位同學學習英語的目的都是為了在高中取得好成績，考上理想的大學，將來能找到好工作。這與華惠芳（1998）對學生英語學習動機的調(diào)查相一致。2.課本為中心和基于考試的學習內(nèi)容在我國，以課本為中心的課堂教學一直占據(jù)著主要地位。長期以來，學生甚至老師都習慣了由學?；蛏霞壷鞴懿块T指定教材。這無形中助長了學生對教師或學校的依賴，消磨了學生的主動性、獨立性，減少了學生選擇、判斷和決策的機會和權利。調(diào)查顯示，課本和資料遠遠超出了這四位學生的能力水平，但他們從來沒想過讓老師或學校調(diào)換適合自己的教材或資料。他們也選用一些課外輔導資料，但都以考試題型訓練為主。3.以記筆記為主的課堂參與模式就目前而言，我國英語教學中課堂行為規(guī)范的建立、教學目標的確立和課堂活動的安排大多數(shù)由老師單方面地強加給學生，缺乏學生的參與，無法滿足不同層次學生的學習需要。四位學生感到在英語課上“兩眼抹黑”“不知道老師在說什么，也不知道自己該干什么”“就害怕老師點我回答問題，整節(jié)課提心吊膽的”，常常處于茫然、無助、焦慮之中，注意力不集中。他們感到唯一能做到的、感興趣的就是記下老師講的語言點。4.死記硬背為主的學習策略和以分數(shù)為標準的評價方式由于受制于高考，學生不得不設法尋求取得高分的策略。這幾位學生發(fā)現(xiàn)單純地做題和記憶語言知識點，能在短時間內(nèi)幫助他們應付考試，于是他們上課記筆記，下課背筆記，成了呆板記憶和做題的機器，沒有掌握科學的學習方法。即使老師講授或訓練學習策略時，他們也感到“老師的招術用不上”?？荚嚦煽円彩撬麄冊u價自己學習的標準?！安还茴}簡單還是難，我每次考60多分，看起來學和不學一個樣”。這種評價方式很難使他們看到自己學習上的進步，很容易使他們失去學習的動力。雖然這幾位學生的自主學習能力處于很低的水平，但以下幾個特點，為提高他們的自主學習能力提供了可能。1.愿意為自己的學習承擔責任，認為自己主動學要比老師教重要得多。2.對自己學習上的失敗能正確歸因。他們認為英語成績差主要是自己的態(tài)度不端正、努力不夠或方法不得當。將失敗歸因于內(nèi)部的不穩(wěn)定因素，能促進他們更加努力，有利于發(fā)展學習自我效能感。高二第二學期，C說“我和小新（化名，他的同學）初中時學習成績差不多，我想只要努力，我會趕上他的?！睆哪且院?，他積極參與課堂活動，在假期參加了英語輔導班，在高考前一月，他堅持每天寫一篇英語作文讓老師改。最終以456分的高考成績（英語98分）被甘肅農(nóng)業(yè)大學錄取。3.有一定的調(diào)控策略意識。剛上高中時，D發(fā)現(xiàn)讀不懂課文，就找來了參考譯文對照學習。A發(fā)現(xiàn)自己的學習基礎有問題，他就從初二的內(nèi)容開始學。學初三的課本時，他覺得進度太慢，于是直接用李陽的瘋狂英語突破中考。B高三時發(fā)現(xiàn)“一味的背單詞和做題，效果不大”，就進行閱讀和完形的專項訓練。當他們發(fā)現(xiàn)做過兩三遍的題有時候還不會時，就開始整理錯題。從高三一輪復習到高考結束時，A整理了滿滿四大本錯題集，并規(guī)定每天看一定的頁數(shù)，在每次診斷考試前再認真看一遍。A是這四位學生中唯一的女生，在學習上她比其他學生更自覺。她課前常常預習，上課時更能集中注意力，自我管理意識與參與意識更高，學習策略更為靈活。盡管“一上英語課就瞌睡”，她在課堂上還是盡最大的努力與老師和同學互動，課后積極向老師和同學求助。她的內(nèi)在動機水平較高，對英語感興趣且興趣持久穩(wěn)定，具有堅強的意志力。這種性別差異完全符合姚志平的研究結果。四、結論與啟示（一）結論農(nóng)村高中學生英語自主學習能力發(fā)展主要受以下幾個方面因素的制約。1.環(huán)境不利我國英語教學受三個“剛性”因素的影響。一是“課程標準”，二是“教科書”，三是“考試制度”。尤其是高考對外語教學的反撥作用很大。有些教師撇開了課程標準甚至課本，只教高考要考的內(nèi)容。另一方面，由于長期受中國文化和傳統(tǒng)教育思想的影響，農(nóng)村學校的師生關系仍然表現(xiàn)為權威和服從。教師“一言堂”的現(xiàn)象仍然比較普遍，各種教學活動的選擇設計和組織決策都由教師自己決定，剝奪了學生的選擇和決策權。同時，讓學生做大量的試題，剝奪了學生自主學習的時間。2.能力低下許多學生的語音不過關，沒有掌握單詞的讀音規(guī)則以及正確的認讀和拼寫方法，只能靠死記硬背來記單詞。語法、詞匯、句型方面的積累也不夠，不會劃分意群，不能識別句子，聽說讀寫能力差，阻礙了他們順利地開展課前預習。學生的低能力和課標的高要求使他們不能有效地參與課堂教學活動，無法建構自己新的知識體系，常常會產(chǎn)生“習得性無助感”。凡此種種，自主學習成了無源之水。同時學習者的個體差異也在不同程度上影響著學生的自主學習能力。3.元認知意識淡薄中國考試文化和考試的功利性對農(nóng)村英語教學的影響根深蒂固，學生、家長甚至老師和學校常常以考試成績?yōu)樵u價學生的重要標準。學生重視學習的結果，忽視了學習過程，看不到自己學習的進步。學生對自己的學習目標、學習能力、學習風格缺乏必要的了解，不能采用適合自己的學習策略，更不知道在什么時候采用什么樣的策略,以及該怎樣用；缺乏對學習活動的監(jiān)控和調(diào)節(jié)，無法找出自身差距和不足，即使有調(diào)節(jié)學習的想法，也僅限于語言知識的學習。比如記更多的單詞，做更多的題，盲目重復，而不是從方法策略上調(diào)節(jié)。4.教師引導作用的缺失剛進入高中時，大多數(shù)學生沒有明確的學習目標，沒有監(jiān)控和評價能力，無法擺脫對教師的依賴。而此時大部分教師固守著傳統(tǒng)的師道尊嚴的觀念，放不下教師的“威嚴”，不愿給學生一定的決策空間。教學上亦步亦趨，跟著教科書走，全然不顧學生的能力水平和個性差異。另外一部分老師，有培養(yǎng)學生自主學習能力的愿望，但缺乏根據(jù)學校特點和學生特質(zhì)對課程標準進行內(nèi)化和詮釋的能力，缺乏對教材進行刪、增、換、改的能力，無法自如地將教學目標和學生的實際結合起來，引導學生自主學習，不能為學生自主學習能力的發(fā)展提供幫助。（二）啟示1.轉變教師觀念，實現(xiàn)學生自主，進行協(xié)商教學，確定個性化的教學目標及教學活動，打造自主學習型課堂，使學生擁有決策和實施決策的權利。2.分析學生的需求，加強初高中教學的銜接，夯實學生的語言基礎，使學生有能力進行自主學習。3.確立以目標為導向的評價體系，培養(yǎng)學生的反思能力，強化元認知策略意識，使學生享受學習的樂趣。文明禮儀是精神文明的一個重要內(nèi)容，是一個人道德品質(zhì)的外在表現(xiàn)，也是衡量一個人教育程度的標尺。文明禮儀養(yǎng)成教育不僅是個體道德品質(zhì)和個性形成的基礎教育，也是提高全民族道德素質(zhì)、振興民族精神、建設社會主義精神文明及構建和諧社會的基礎教育。《教育——財富蘊藏其中》一書中指出，教育應圍繞四種學習加以安排，這四種學習將是每個人一生中的四大知識支柱：學會認知、學會做事、學會共同生活、學會生存。而良好的禮儀習慣，文明的言行舉止則是人與人交流合作的潤滑劑。因此，讓學生接受文明交際禮儀的啟蒙教育，全面系統(tǒng)地養(yǎng)成文明禮儀風范，建立和諧的人際關系，學會關心他人，懂得自愛、他愛，提高共處、生存的能力，已成為現(xiàn)代教育的一項重要內(nèi)容。然而，當前農(nóng)村學生文明素質(zhì)整體上與城鎮(zhèn)學生相比偏低，有相當一大部分農(nóng)村小生本身具有許多不文明行為習慣。造成農(nóng)村學生不文明行為的產(chǎn)生原因很多，具體分析主要有以下幾個方面的原因：1、農(nóng)村家庭環(huán)境、家長文化層次影響。農(nóng)村學校地處農(nóng)村，由于經(jīng)濟的發(fā)展，優(yōu)秀生源的流失，而今學校大部分的學生來自于農(nóng)村家庭，在長期的教育過程中，缺乏文明禮儀教育，導致道德普遍滑坡現(xiàn)象。“父母是孩子的第一任老師”，學生在成長過程中受家庭影響很大，來自農(nóng)村家庭的學生由于家長文化程度不高，家庭文明程度不高，就決定了學生接受家庭的基礎文明教育和訓練層次較低，內(nèi)容也是不全面的，因此導致學生文明意識的下降。2、社會環(huán)境的負面影響。在市場經(jīng)濟多元素相互競爭的背景下，一些傳統(tǒng)的思想觀念正受到形形色色“新思潮”、“新事物”的挑戰(zhàn)，倫理、道德領域出現(xiàn)了某些紊亂和迷茫，社會上存在的各種不道德的、不文明的、有失禮儀的現(xiàn)象無不對正處于各種觀念初步形成期的小學生帶來消極影響。如一些小學生抱怨在公車上主動讓座，常被另眼相看，因此，即使讓座，也要看人，要么就不讓。這種情況在很大程度影響小學生禮儀修養(yǎng)的積極性。3、學校思想教育和文明行為培養(yǎng)的欠缺。國家雖然早就推行了素質(zhì)教育，但由于種種原因，一些學生家長和老師都把評定一個好學生的標準放在學習的成績上，在片面追求升學率尚未得到徹底改變的大背景下，中小學的教育主要面向的是如何提高學生的應試水平和升學率。學生們課余時間基本上都用在書本知識的學習上，與他人、社會缺乏必要的、充分的認識、交往和接觸，所以禮儀修養(yǎng)的不足難以在現(xiàn)實中及時得到檢驗和引導。學校沒有真正去解決學生思想意識中深層次的問題，再加上一直以來學校把不文明行為存在的原因過分地歸結在學生生源素質(zhì)低等主觀原因上，沒有很好地進行教育引導和教育管理，沒有把教育和管理很好地結合起來。久而久之，導致學生認為講文明都只是講講而已。小學時期是人生發(fā)展和品質(zhì)形成的起步階段，了解并掌握農(nóng)村小學生的文明行為狀況，有針對性地引導其形成良好的行為習慣，對于其自身成長及國家未來發(fā)展意義重大，這也是整個國家尤其是教育工作者責無旁貸的歷史使命。為此，提出以下對策和建議：一、打好基礎、形成氛圍每當新的一學期開始，我首先對學生進行文明禮儀教育，上好第一次禮儀課，打好基礎、形成氛圍。具體做法：首先對學生提出要求明確、具體、詳細的文明禮儀常規(guī)，使每個學生心中有數(shù)。然后重視第一次文明禮儀訓練。一開始就重視禮儀訓練，打好底子，對學生進行禮儀教育。既要使學生明白“理”，又要訓練“儀”，學練結合，以練為主。做示范、教表演，使學生知道怎樣去做。讓學生形成正確的動作定勢，逐漸養(yǎng)成良好的習慣。例如我讓學生扮演老師站在講臺上，我在講臺下面扮演學生，我行了一個標準的45度鞠躬禮，并大聲說：“老師好！”臺上的小老師就說：“同學好?！贝藭r教室沸騰了，有的要出來當老師，有的要當學生，我借此情境讓學生分角色訓練，對每一組都進行評價，哪方面做的好，哪方面還要加強。有的同學沒有站直，手來回動，聲音小，我就走到他身邊鼓勵他再做第二遍，第三遍，我邊指導、邊做示范給這名同學看，直到他站直抬頭，聲音響亮為止。最后進行全班訓練，人人過關。老師認真的示范，加大力度訓練，學生也引起了重視。每個同學都非常認真的練習，形成了一個良好的禮儀氛圍。規(guī)范的教育訓練在同學們的腦海中打下了一個文明禮儀的烙印。二、多方面滲透，促進學生文明禮儀方面的發(fā)展。1、課堂教學主動滲透在諸多教育途徑中，教學（課堂教學）是學校教育的基本途徑，學校教育目的的貫徹落實和各種教育任務的完成主要是通過教學途徑實現(xiàn)的。因為在各種途徑中，教學的知識容量最大，計劃性、主動性更強，活動的效果更明顯，因而對學生全面發(fā)展和個性特長的發(fā)揮具有更強的作用。因此，我們可以把文明禮儀教育滲透到課堂教學中，以思想品德課為主陣地，結合教材《青少年文明禮儀教育讀本》、《中小學生守則》、《中學生日常行為規(guī)范》、《課堂常規(guī)》等，有層次、有針對性地對學生進行文明禮儀知識的傳授并實施思想道德指導和文明養(yǎng)成教育。并圍繞文明禮儀教育主題，各個學科相結合，逐步滲透文明禮儀教育，做到全員育人。2、組織活動、“豐富”教育作為班集體組織，可以分層次、分階段、多類型地，讓學生們在生動形象的活動中培養(yǎng)良好道德品質(zhì)和行為習慣。作為一名班主任老師，我們應該在校領導指導下有計劃地利用節(jié)假日開展小學生文明禮儀教育活動，例如：“三八節(jié)”開展回饋母愛、分擔家務活動；“清明節(jié)”開展祭掃烈士墓活動；“八一節(jié)”開展慰問老軍人活動；“教師節(jié)”開展尊師活動；“重陽節(jié)”到敬老院去看望老人；“十一”開展愛國情操教育活動等等。讓學生在真真切切的活動中自己感動自己，自己教育自己，這樣的活動形式比長篇大論的空洞說教顯然效果要好。3、家?；?，形成合力都說家長是孩子的第一任老師，要使孩子養(yǎng)成文明的習慣，必須將家庭教育與學校教育有機結合，才能產(chǎn)生教育效益。首先，召開家長會。讓為人父母者重溫文明禮儀知識，塑造文明禮貌的家庭，身體力行地教育孩子從小懂禮貌、遵守文明規(guī)范，會對孩子的健康成長起到積極的促進作用。通過家訪等形式，與家長多交流、多溝通，特別要重視與“后進生”家長聯(lián)系，取得家長的支持和理解，從而充分調(diào)動家長參與學校管理、學校教育的積極性，提高家長教育孩子的水平，真正使學校家庭形成合力，有效地教育學生。只有家長配合學校教育，形成一個教育的整體合力，共同發(fā)現(xiàn)學生身上存在的問題，才能更好地促進學生身心的健康發(fā)展，為學校下一階段習慣養(yǎng)成教育提供依據(jù)。4、在活動中實踐文明禮儀教育需要把做人的道理或做事的準則，滲透在易于被學生接受的活動中。我們通過開展豐富多彩的活動，實踐文明禮儀行為，達到寓教于樂的目的。組織學生召開“文明禮儀”主題班會，讓學生自編、自導、自演節(jié)目，演小品、說相聲、講故事……讓每一位學生都參與；成立文明禮儀風采小隊，通過文明禮儀風采展示，為全校各班級禮儀教育活動起到示范借鑒的作用；組織學生參加禮儀實踐活動，到電影院、敬老院等地進行“實習”。學生講文明、懂禮儀的好習慣在豐富多彩的實踐活動中得到深化，逐步養(yǎng)成，起到“隨風潛入夜，潤物細無聲”的教育效果。三、重視引導，注重過程。小學生年齡小，如同煉好的鐵水，可以鑄造成各式各樣的形狀。但等鐵水涼了變成了大鐵鎖，再想改變形狀就難多了。如果小學生養(yǎng)成了不良習慣再來改造將付出太多的代價。因此養(yǎng)成教育要抓住關鍵期，注意研究他們的特點，嚴格要求，正確引導，強化訓練，要在關鍵期把養(yǎng)成教育抓小、抓早、抓細、抓緊、抓實，有的放矢地開展各種教育活動，讓他們在生動形象的活動中去體驗，逐步養(yǎng)成良好的道德品質(zhì)和良好的行為習慣。另外，必須加強檢查督導。我們可以設立了“紅領巾”值日崗、文明禮儀行為檢查崗等，多個崗位融合交叉，檢查督導，使之自我完善。在文明禮儀養(yǎng)成教育實踐中，對學生的文明禮儀行為進行考核，量化評分。學校制定出“文明禮儀評分標準”，班班對照“文明禮儀評分標準”開展自評、互評，讓學生參照標準來評價自己，約束自己，進行自我教育，最后評出“文明禮儀小標兵”。四、進行文明禮儀教育應持之以恒文明禮儀教育，是一種養(yǎng)成教育。通過教育訓練，使學生逐步形成文明識禮的好習慣。這就決定了文明禮儀教育應持之以恒。小學生的年齡較小，發(fā)展還不穩(wěn)定，自制能力也較差，行為有時會出現(xiàn)反復，有時會有倒退的跡象，教師應明白這是一種正常的現(xiàn)象，應對學生充滿信心，鼓勵學生堅持不懈，嚴格要求自己。如，課間輕聲慢步。學生在遵循這個要求時有一定的困難，特別是個別較活潑好動的學生，總是有時不自覺地躁動起來。教師這時應多提醒學生，強化訓練，鼓勵學生努力克服好動的缺點，信任學生能做好，給學生充裕的時間克服自身的缺點。有了教師的信任和鼓勵，學生逐步規(guī)范自己的行為，最終達到文明禮儀常規(guī)的要求。文明禮儀系列教育活動的開展改變了校園的風氣和面貌，同學們不僅把文明禮儀體現(xiàn)在簡單的口號上更是成為文明禮儀的宣傳