脊柱四肢神經(jīng)反射評估課件

脊柱四肢神經(jīng)反射評估服從真理，就能征服一切事物脊柱四肢神經(jīng)反射評估脊柱四肢神經(jīng)反射評估服從真理，就能征服一切事物脊柱評估脊柱的評估方法以視診為主,輔以觸診和叩診。)脊柱彎曲度1.評估方法:用手指沿其脊柱的棘突,由上向下以適當壓力劃壓,皮膚可出現(xiàn)一條紅色充血線,觀察此線是否正直,即可判斷脊柱有無側彎2生理性彎曲:側面→彎曲(曲,使脊柱呈“S”形。背面→脊柱無側彎3.病理性變形脊柱后凸(駝背)胸椎結核、直性脊脊柱退行性病變等。洿柱前凸:;晚期妊娠、大量腹腔積液腹腔巨大腫瘤等。什么是作文?“有感而發(fā)?！蹦軐懗鲎约簝刃牡恼媲閷嵏芯褪且黄米魑?也有的說作文就是:我寫我手,我寫我心。說的是把自己做的,看到的,聽到的,心里所想的寫出來,就是好文章。現(xiàn)代課程改革要求教師們在作文教學中,要創(chuàng)設出一定的作文情景,引導學生寫好作文。我覺得要讓學生寫好作文,首先必須幫助學生克服恐懼心理,樹立我能寫好作文的信心。然后才是讓學生知道作文應該寫什么,怎樣寫。當然,作文是語文知識的綜合運用,具有一定的閱讀能力,相當?shù)脑~語積累及遣詞造句能力當是作文的基礎前提。一、克服畏懼心,作文更自信讓學生寫自己熟悉事物,既“我寫我手、我寫我口、我寫我心?！比鐚懽约鹤龅氖虑?自己熟悉的人,自己喜歡的游戲等。這樣讓學生體驗到寫作文其實并不難,只要把自已熟悉的,自己想要說的,用文字表達出來就是一篇好的作文。從而克服恐懼心理,進而覺得自己能寫好作文,愛寫作文。有了寫作的興趣,寫好作文就不難了。二、課前5分鐘,作文更輕松語言是交際的工具,是思維的外衣?？谡Z訓練,是語文能力的一個不可或缺的組成部分。我常利用語文課前5分鐘的時間,讓學生演講,內容不限,可以是見聞、編故事、朗誦詩歌、背格言警句或即興作文等。演講有利于提高學生學習的興趣,鍛煉思維,培養(yǎng)學生比較敏銳的觀察力,思辯力,分析力,提高學生在公眾場合的講話能力。從學生作品看,作文內容許多與演講的內容有關,如引用的格言、警句、詩句等,這說明作文不只是作文課的事,工夫在平時,有積淀才有作文。經(jīng)過長期的訓練學生的語言表達能力和組織能力大有提高。三、平時作文命題要有針對性(一)聯(lián)系學生的閱讀實際命題。特別是課文閱讀,它是語文學習之“本”。有聯(lián)系課文思想內容的,如《不要畏懼困難》,審題時可聯(lián)系《愚公移山》揣摩命題意圖。有聯(lián)系課文寫作特點的,如《我最敬佩的人》,審題時可聯(lián)系《誰是最可愛的人》揣摩命題意圖。(二)聯(lián)系學生的生活實際命題。學生的生活包括個人生活、家庭生活、校園生活、社會生活以及科技生活、想像生活等。面對此類文題,學生應根據(jù)自己的生活積累,聯(lián)系當前的社會背景去審視題目。比如:“每位同學自身都會存在這樣或那樣的弱點,如膽怯、自卑、惰性、嬌氣……請結合你的實際選擇一個方面,把題目‘我終于戰(zhàn)勝了_’填充完整,寫一篇記敘文?！边@個命題既切合學生自身實際,又反映了當今社會一個熱門話題:中學生的心理健康問題。平時作文不隨便命題,而是有計劃分步驟進行。學生才能按要求完成老師的任務,我們培養(yǎng)學生的寫作能力的目的才能達到。四、日記天天記,作文更容易葉圣陶先生說:“生活如泉源,文章如溪水,泉源豐富而不枯竭,溪水自然活潑地流個不歇”。在日記教學過程中,我們應該想方設法拓展學生生活空間,豐富學生生活,帶他們去體驗生活、感受生活、創(chuàng)造生活,把學生的視線、觸角引向自然、學校、家庭、社會,開鑿日記的源泉。日記并非只能寫事,可綜合運用多種表達方式:或記事,或議論,或抒情,或信筆涂鴉一幅畫,或隨筆吟誦幾句詩,或采擷幾片秋的落葉拼個有趣的圖案;或覓來一張泛黃的照片配幾句話;或把心底的秘密悄悄傾吐,把高興的笑、悔恨的淚融入日記;或張開想象的翅膀,任意翱翔,任你放飛理想……同時,我們如果能重視課本,善于發(fā)現(xiàn)和挖掘課本中可以點燃創(chuàng)新火花的空白處,那也是提高學生日記水平的不可或缺的一道亮麗的風景,我結合本周所教課文,給其中一篇或幾篇規(guī)定主題,例如:教《背影》一課時,讓學生寫一個自己喜歡的人;學完《天凈沙秋思》后,讓學生用散文的語言寫下當時作者的心境……每周的日記中還要求學生有一篇是摘抄好詞好句。這些日記彌補了作文教學中訓練不足的弱點,提高了學生的寫作能力。五、指導有方法,妙筆才生花要把文章寫生動其實是很高的要求,而我這里只是要求學生能寫出事物的本來面目,寫出事物的曲折性、寫出反復。學生寫作文常常是一根直腸子,什么事總是一下子就做好了,三言兩語就寫出了結果,再就無話可說,沒有什么事可寫了,這也是學生覺得寫作難的一個重要原因。比如寫‘網(wǎng)知了’,學生往往會寫成:我備好了網(wǎng)子,看見樹上有一只知了,就舉著網(wǎng)子,飛快地跑過去,舉起網(wǎng)子,一下子就網(wǎng)住了知了。人們做事這么簡單、輕而易舉嗎?這顯然與事物的發(fā)展規(guī)律不符,這樣也是寫不出好作文來的。于是在作文指導中,我們就把這些道理給學生講清楚,讓他們在文章中注意寫出事物的復雜性,多寫幾次反復:第一次由于弄出了很大的動靜,知了聽見了,人還沒靠近,知了就飛走了,第二次由于樹枝掛住了網(wǎng)子又沒有網(wǎng)住,第三次總結了前兩次的教訓,終于如愿網(wǎng)住了知了。這樣一來,文章既寫出事物的復雜性,篇幅也較長,也比較生動。六、給學生拐拄,自己學著走由于學生積累少,閱歷淺,所以學生寫作文時總是用不好詞句,于是我就想在學生作文前能不能給學生提供一些好的詞語和句子呢?結果我發(fā)現(xiàn)效果不錯。例如,寫《放風箏》提供的詞語有:春光明媚、春風習習、陽光送暖、無比快樂、五顏六色、五彩繽紛、各式各樣、展翅高飛、越飄越遠、相互追逐、上下翻飛、悄悄私語、歡呼跳躍……學生寫的句子:1、那只“大蜻蜓”越飛越高好像和白云去做伴。2、哎呀!不好了,我的蝴蝶姐姐栽了一個大跟斗,要掉下來了。……同時,讓學生把日記中摘抄的好詞好句盡量運用到作文中。從學生的作品看,有雷同之處,但也有那么多自己的感受和創(chuàng)新,難道不是成功之筆嗎?孩子畢竟是孩子,需要扶一扶,再讓他們跳一跳,這樣才能嘗試到成功的快樂。七、作文學生改,進步顯著快《語文課程標準》中明確提出讓學生“養(yǎng)成修改自己作文的習慣”,教育家葉圣陶也指出:“作文教學要著重在培養(yǎng)學生自己改的能力。教師該如何引導和指點學生,使他們養(yǎng)成這種能力,是很值得我們語文教師共同研究的項目?！眰鹘y(tǒng)的“學生作文教師改”,學生仍然處于被動地位。要改變這種狀況,關鍵是培養(yǎng)學生自改作文的能力。教師應把改的主動權還給學生,教給學生修改作文的方法與原則。我常常按以下四個內容要求;1。文章主題怎樣?是否突出?2。文章立意怎樣?3。語言表達好不好?4。結構好不好?每個內容再分成四個等級評定。平時的作文,我很少動筆為學生進行修改,而是留心思考,發(fā)現(xiàn)學生在作文中所啟發(fā)學生自己動腦去修改。使學生的作文水平有了極大的提高。八、評議作文重,師生全互動評議作文重在議,由講評作文走向評議作文,我想老師都轉變成了這樣的觀念。但在評議這個環(huán)節(jié)上,不是所有老師都能做好的,大多數(shù)老師非常重視指導,而評議作文輕描談寫,其實評議是作文最重要的環(huán)節(jié)。評議是集體的智慧,相互交流與溝通,既拓展了思路又提升了情感。好的作文是改出來的,可是學生對自己的作品往往很不會修改,評議卻解決了這個難題。我指導學生作文是好的或差的各選一至兩篇講評,評議作文時我是把“議”放在重點上,為什么呢?“評”主要側重“寫得怎么樣”。“議”主要側重“為什么這樣寫”。“議”能激起學生的質疑、討論、爭議,從而挖掘了學生的思維過程和情感態(tài)度。評議的組織形式很重要,既要面向全體又要照顧差異。一般我的做法是:先選出一兩篇有代表性的作品,在全班評議,讓學生基本搞清評議什么、怎么評議。然后把學生分成小組(小組是精心設計的,好差搭配,讓素質最好的學生做主持)相互評議。最后讓各小組把修改最好的作品在全班再讀一讀。這還不算完事,還要讓學生把修改后的作品再重新抄寫一遍。當然很麻煩,有時完不成任務。但可以課后完成,這樣對學生提高寫作能的幫助是特別大的。我作文教學的格言是:作文不求出口成章,寫作不求妙筆生花,但不能沒有得意之筆。作文是寫出來的,好作文是改出來的,寫作能力是讀出來的。一、初中語文綜合性學習存在問題（一）教師沒有重視初中語文的綜合性學習如今很多學校在大力的推行課程改革，雖然課改解決了一些問題，但是在語文的綜合性學習這方面，卻仍然存在很多的問題。主要的原因是教師不太重視，態(tài)度也不積極。教師是課堂的引導者，教師的態(tài)度和水平能夠對學生的學習產(chǎn)生非常大的影響。如果教師沒有樹立綜合性學習的意識，那么學生進行綜合性學習的時間就很少，甚至也不能達到教學的根本目的。（二）教師沒有明確綜合性學習的概念進行語文綜合性學習，目的是讓學生們找到適合自身的學習方法，提高自身的綜合能力。而且這種綜合性學習的方法顛覆了過去的教學理念，提倡將學生的個性與教學相結合。但是大部分教師對綜合性學習的概念并不明確，甚至認為這種方法不能和教材配合，更不能突出教師的主體地位。（三）課堂教學活動單一一些教師雖然實施了“綜合性學習”，但是教學活動單一，缺乏實質內容，起不到應有的效果。在課堂上通常是這樣的一幅場景：教師希望學生展示成果，對自己收集的材料進行全班交流，學生則是從書上或者網(wǎng)上摘抄一些零散的文字信息，交流的學生僅僅只為應付，聽的學生也缺乏興趣。因為時間有限，學生們只能將那些摘抄下來的材料展示出來，卻沒有時間進行討論。甚至在課后收集的信息最后也只能扔掉，這樣就使得教學效果不理想。（四）過于依賴教材在人教版的教材中，每一冊都有綜合性學習的內容，而且綜合性學習的編排也是根據(jù)教材內容來定的。這使得很多教師過分依賴教材，甚至只是對教材內綜合性學習的方法和內容生搬硬套。在設置教學內容的時候，沒有進行嚴格的選擇，更沒有根據(jù)學生的實際情況來對學習的方法進行拓展，這使得綜合性學習無法發(fā)揮出自身的作用。二、初中語文綜合性學習的對策（一）不應該僅僅限于教材實施新課程的時候，要求教師必須更新觀念，不能過分依賴教材。雖然語文綜合性學習學習的教材為教師提供了一些教學資源，但是教材本身是開放的，具有生成性的。這就需要教師不拘泥于教材，以教材為例，結合實際的情況，對教學的資源進行挖掘。（二）培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力和實踐能力在未來，只有具備綜合能力的學生才能夠更好的適應社會，所以教師要著力培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力和實踐能力，按照新課標的要求，站在生活的前沿，將新的知識傳授給學生。教師可以指導學生利用豐富的網(wǎng)絡資源，組織學生參加各種比賽，比如朗讀比賽、識字比賽、參觀訪問、社會調查活動、訪問活動等等。通過參加這些活動，可以極大的提高學生的創(chuàng)新能力、實踐能力。此外，教師還要根據(jù)教材的內容，有選擇性的設計一些主題活動，比如人教版初三的教材中有一個主題為“乘著歌聲的翅膀”的綜合性學習活動，設計這個主題的目的是讓學生們對音樂進行欣賞，提高他們的人文素養(yǎng)。教師可以將班里同學分成不同的小組，自己組織舞蹈，跟隨音樂跳舞，再找一些同學擔任評委，對學生的舞蹈打分。（三）豐富課堂的內容如果課堂內容很枯燥，那么就不能引起學生的興趣。因此，教師要采取一系列的措施，豐富課堂內容。將課堂變得生動有趣。舉個簡單的例子，人教版初一上冊的《這就是我》是初中階段的第一個語文主題活動，教材的安排意圖是讓學生對身邊的環(huán)境進行觀察，從而展開一個主題活動。教師除了要按照教材的安排來完成自我介紹以及求職表演，還要對這個主題活動的內容進行延伸。首先可以建立一個相冊，讓一個學生都在每一位同學的頁面上寫一段話，并且說出該同學的特點。設置這個環(huán)節(jié)的目的在于引導學生們學會用正確的眼光對待他人，對他人進行合理的評價。此外還可以建立校園和諧檔案，要求學生們每個月都為身邊的同學提一項建議，也可以將一件班級事務記載下來，這樣就豐富了主題和內容，并且擴大了活動的空間。（四）對教學資源進行開發(fā)在綜合性學習當中，教師要指導學生對教學資源進行開發(fā)，這樣能夠使學生獲得更多的知識，并且真正達到教學的目的。教學資源的開發(fā)分為三種，即短期開發(fā)、中期開發(fā)、長期開發(fā)。短期開發(fā)指的是在學習完一篇課文之后，讓學生在幾天之內將學習資源開發(fā)出來，比如在學習了人教版初三《應有格物致知精神》這一課之后，教師需要使學生進行討論，格物致知精神應該具備哪些條件，然后還要求學生寫一篇小論文《淺談格物致知》。而中期開發(fā)則指的是一個月以內的開發(fā)，教師可以指導學生做一些小的課題，比如在學習古詩詞的時候，可以要求學生圍繞課文中常常用的意象，對相關詩詞進行閱讀，并且寫一篇小論文。題目可以是《古詩詞中的“梅”》，也可以是《古詩詞中的“月”》。長期開發(fā)則指的是一個學期以內的開發(fā)，教師要幫助學生，鼓勵學生用一個學期的時間來對某一個文學家、文學作品進行研究，可以是自己喜歡的，也可以是課內的。學生們有的探究冰心，有的探究老舍，還有的研究散文中的父愛母愛等。三、總結與體會現(xiàn)代的素質教育要求學生不能只具備單方面的能力，更不能只擁有書本上的知識，只有擁有了綜合能力，才能夠更好的適應社會。而語文教學中的綜合性學習正是為了培養(yǎng)學生的綜合能力，因此，教師必須重視這項任務，不斷拓展綜合性教學的內容，這樣才能達到教學的根本目的。脊柱四肢神經(jīng)反射評估服從真理，就能征服一切事物脊柱四肢神經(jīng)反1脊柱評估脊柱的評估方法以視診為主,輔以觸診和叩診。)脊柱彎曲度1.評估方法:用手指沿其脊柱的棘突,由上向下以適當壓力劃壓,皮膚可出現(xiàn)一條紅色充血線,觀察此線是否正直,即可判斷脊柱有無側彎脊柱評估22生理性彎曲:側面→彎曲(曲,使脊柱呈“S”形。背面→脊柱無側彎3.病理性變形脊柱后凸(駝背)胸椎結核、直性脊脊柱退行性病變等。洿柱前凸:;晚期妊娠、大量腹腔積液腹腔巨大腫瘤等。2生理性彎曲:側面→彎曲(曲3斧柱側凸:姿勢性側凸和器質性側凸①姿勢性脊柱側凸:脊柱結構無異常,改變體位可將其糾正。原因:兒童發(fā)育期姿勢不良,椎間盤突出,脊髓灰質炎后遺癥等。②器質性脊柱側凸:改變體位不可將其糾正。病因:佝僂病、慢性胸膜增厚胸膜粘連、肩或胸廓畸形等。斧柱側凸:姿勢性側凸和器質性側凸4頸椎第一胸相胸由椎聞孔第一腰相層要椎低后孔耳狀面低角氏曲骶前孔尾背骶管提孔前面觀后面觀右側面頸椎5脊柱后凸6脊柱側凸脊柱側凸7二)脊柱活動度正?；顒佣?頸段和腰段最大,胸段較小,骶、尾段幾乎無活動性。評估方法:囑病人作前、、和等動作影響因素:年齡、運動訓練、脊柱結構差脊柱活動受限的病因:脊柱相應節(jié)段軟組織受損、脊椎增生性關節(jié)炎、結核或腫瘤浸潤、外傷、骨折或關節(jié)脫位等。二)脊柱活動度8三)脊柱壓痛與叩擊痛1脊柱壓痛:出現(xiàn)壓痛常見病因:脊椎結核脊椎外傷或等椎旁肌肉壓痛的病因常為三)脊柱壓痛與叩擊痛92叩擊痛:正常脊無叩擊(1)直接叩診法:囑病人取坐位,評估者用中指或叩診錘直接叩擊各脊柱的棘突,常用于胸推、病變的評估。(2)間接叩診法:囑病人取坐位,評估者將左手掌置于病人頭頂部,右手握拳以小魚際肌部叩擊自己的左手背,注意觀察病人有無疼痛。出現(xiàn)叩擊痛常見病因:脊柱結核、脊椎骨折、椎間盤突出等2叩擊痛:正常脊無叩擊10四肢評估評估方法以視診和觸診為主。正常四肢左右兩側對稱,形態(tài)正常,活動自如。)形態(tài)異常1匙狀甲(反甲)特點:指(趾)甲中央凹陷,邊緣翹起,指甲變薄,表面粗糙且有條紋常見病因:缺鐵性貧血、高原疾病等。四肢評估11脊柱四肢神經(jīng)反射評估課件12脊柱四肢神經(jīng)反射評估課件13脊柱四肢神經(jīng)反射評估課件14脊柱四肢神經(jīng)反射評估課件15脊柱四肢神經(jīng)反射評估課件16脊柱四肢神經(jīng)反射評估課件17脊柱四肢神經(jīng)反射評估課件18脊柱四肢神經(jīng)反射評估課件19脊柱四肢神經(jīng)反射評估課件20脊柱四肢神經(jīng)反射評估課件21脊柱四肢神經(jīng)反射評估課件22脊柱四肢神經(jīng)反射評估課件23脊柱四肢神經(jīng)反射評估課件24脊柱四肢神經(jīng)反射評估課件25脊柱四肢神經(jīng)反射評估課件26脊柱四肢神經(jīng)反射評估課件27脊柱四肢神經(jīng)反射評估課件28脊柱四肢神經(jīng)反射評估課件29脊柱四肢神經(jīng)反射評估課件30脊柱四肢神經(jīng)反射評估課件31脊柱四肢神經(jīng)反射評估課件32脊柱四肢神經(jīng)反射評估課件33脊柱四肢神經(jīng)反射評估課件34脊柱四肢神經(jīng)反射評估課件35脊柱四肢神經(jīng)反射評估課件36脊柱四肢神經(jīng)反射評估課件37脊柱四肢神經(jīng)反射評估課件38脊柱四肢神經(jīng)反射評估課件39脊柱四肢神經(jīng)反射評估課件40脊柱四肢神經(jīng)反射評估課件41脊柱四肢神經(jīng)反射評估課件42脊柱四肢神經(jīng)反射評估課件43脊柱四肢神經(jīng)反射評估課件44脊柱四肢神經(jīng)反射評估課件45脊柱四肢神經(jīng)反射評估課件46脊柱四肢神經(jīng)反射評估課件47脊柱四肢神經(jīng)反射評估課件48脊柱四肢神經(jīng)反射評估課件49脊柱四肢神經(jīng)反射評估課件50脊柱四肢神經(jīng)反射評估課件51脊柱四肢神經(jīng)反射評估課件52脊柱四肢神經(jīng)反射評估課件53脊柱四肢神經(jīng)反射評估課件54脊柱四肢神經(jīng)反射評估課件55脊柱四肢神經(jīng)反射評估課件56脊柱四肢神經(jīng)反射評估課件57脊柱四肢神經(jīng)反射評估課件58脊柱四肢神經(jīng)反射評估課件5966、節(jié)制使快樂增加并使享受加強?！轮兛死?/p>

67、今天應做的事沒有做，明天再早也是耽誤了?！崴固┞妪R

68、決定一個人的一生，以及整個命運的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無法享受休息之樂。——拉布克

70、浪費時間是一樁大罪過?！R梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強?！轮兛死?0脊柱四肢神經(jīng)反射評估服從真理，就能征服一切事物脊柱四肢神經(jīng)反射評估脊柱四肢神經(jīng)反射評估服從真理，就能征服一切事物脊柱評估脊柱的評估方法以視診為主,輔以觸診和叩診。)脊柱彎曲度1.評估方法:用手指沿其脊柱的棘突,由上向下以適當壓力劃壓,皮膚可出現(xiàn)一條紅色充血線,觀察此線是否正直,即可判斷脊柱有無側彎2生理性彎曲:側面→彎曲(曲,使脊柱呈“S”形。背面→脊柱無側彎3.病理性變形脊柱后凸(駝背)胸椎結核、直性脊脊柱退行性病變等。洿柱前凸:;晚期妊娠、大量腹腔積液腹腔巨大腫瘤等。什么是作文?“有感而發(fā)。”能寫出自己內心的真情實感就是一篇好作文;也有的說作文就是:我寫我手,我寫我心。說的是把自己做的,看到的,聽到的,心里所想的寫出來,就是好文章?，F(xiàn)代課程改革要求教師們在作文教學中,要創(chuàng)設出一定的作文情景,引導學生寫好作文。我覺得要讓學生寫好作文,首先必須幫助學生克服恐懼心理,樹立我能寫好作文的信心。然后才是讓學生知道作文應該寫什么,怎樣寫。當然,作文是語文知識的綜合運用,具有一定的閱讀能力,相當?shù)脑~語積累及遣詞造句能力當是作文的基礎前提。一、克服畏懼心,作文更自信讓學生寫自己熟悉事物,既“我寫我手、我寫我口、我寫我心?！比鐚懽约鹤龅氖虑?自己熟悉的人,自己喜歡的游戲等。這樣讓學生體驗到寫作文其實并不難,只要把自已熟悉的,自己想要說的,用文字表達出來就是一篇好的作文。從而克服恐懼心理,進而覺得自己能寫好作文,愛寫作文。有了寫作的興趣,寫好作文就不難了。二、課前5分鐘,作文更輕松語言是交際的工具,是思維的外衣?？谡Z訓練,是語文能力的一個不可或缺的組成部分。我常利用語文課前5分鐘的時間,讓學生演講,內容不限,可以是見聞、編故事、朗誦詩歌、背格言警句或即興作文等。演講有利于提高學生學習的興趣,鍛煉思維,培養(yǎng)學生比較敏銳的觀察力,思辯力,分析力,提高學生在公眾場合的講話能力。從學生作品看,作文內容許多與演講的內容有關,如引用的格言、警句、詩句等,這說明作文不只是作文課的事,工夫在平時,有積淀才有作文。經(jīng)過長期的訓練學生的語言表達能力和組織能力大有提高。三、平時作文命題要有針對性(一)聯(lián)系學生的閱讀實際命題。特別是課文閱讀,它是語文學習之“本”。有聯(lián)系課文思想內容的,如《不要畏懼困難》,審題時可聯(lián)系《愚公移山》揣摩命題意圖。有聯(lián)系課文寫作特點的,如《我最敬佩的人》,審題時可聯(lián)系《誰是最可愛的人》揣摩命題意圖。(二)聯(lián)系學生的生活實際命題。學生的生活包括個人生活、家庭生活、校園生活、社會生活以及科技生活、想像生活等。面對此類文題,學生應根據(jù)自己的生活積累,聯(lián)系當前的社會背景去審視題目。比如:“每位同學自身都會存在這樣或那樣的弱點,如膽怯、自卑、惰性、嬌氣……請結合你的實際選擇一個方面,把題目‘我終于戰(zhàn)勝了_’填充完整,寫一篇記敘文?！边@個命題既切合學生自身實際,又反映了當今社會一個熱門話題:中學生的心理健康問題。平時作文不隨便命題,而是有計劃分步驟進行。學生才能按要求完成老師的任務,我們培養(yǎng)學生的寫作能力的目的才能達到。四、日記天天記,作文更容易葉圣陶先生說:“生活如泉源,文章如溪水,泉源豐富而不枯竭,溪水自然活潑地流個不歇”。在日記教學過程中,我們應該想方設法拓展學生生活空間,豐富學生生活,帶他們去體驗生活、感受生活、創(chuàng)造生活,把學生的視線、觸角引向自然、學校、家庭、社會,開鑿日記的源泉。日記并非只能寫事,可綜合運用多種表達方式:或記事,或議論,或抒情,或信筆涂鴉一幅畫,或隨筆吟誦幾句詩,或采擷幾片秋的落葉拼個有趣的圖案;或覓來一張泛黃的照片配幾句話;或把心底的秘密悄悄傾吐,把高興的笑、悔恨的淚融入日記;或張開想象的翅膀,任意翱翔,任你放飛理想……同時,我們如果能重視課本,善于發(fā)現(xiàn)和挖掘課本中可以點燃創(chuàng)新火花的空白處,那也是提高學生日記水平的不可或缺的一道亮麗的風景,我結合本周所教課文,給其中一篇或幾篇規(guī)定主題,例如:教《背影》一課時,讓學生寫一個自己喜歡的人;學完《天凈沙秋思》后,讓學生用散文的語言寫下當時作者的心境……每周的日記中還要求學生有一篇是摘抄好詞好句。這些日記彌補了作文教學中訓練不足的弱點,提高了學生的寫作能力。五、指導有方法,妙筆才生花要把文章寫生動其實是很高的要求,而我這里只是要求學生能寫出事物的本來面目,寫出事物的曲折性、寫出反復。學生寫作文常常是一根直腸子,什么事總是一下子就做好了,三言兩語就寫出了結果,再就無話可說,沒有什么事可寫了,這也是學生覺得寫作難的一個重要原因。比如寫‘網(wǎng)知了’,學生往往會寫成:我備好了網(wǎng)子,看見樹上有一只知了,就舉著網(wǎng)子,飛快地跑過去,舉起網(wǎng)子,一下子就網(wǎng)住了知了。人們做事這么簡單、輕而易舉嗎?這顯然與事物的發(fā)展規(guī)律不符,這樣也是寫不出好作文來的。于是在作文指導中,我們就把這些道理給學生講清楚,讓他們在文章中注意寫出事物的復雜性,多寫幾次反復:第一次由于弄出了很大的動靜,知了聽見了,人還沒靠近,知了就飛走了,第二次由于樹枝掛住了網(wǎng)子又沒有網(wǎng)住,第三次總結了前兩次的教訓,終于如愿網(wǎng)住了知了。這樣一來,文章既寫出事物的復雜性,篇幅也較長,也比較生動。六、給學生拐拄,自己學著走由于學生積累少,閱歷淺,所以學生寫作文時總是用不好詞句,于是我就想在學生作文前能不能給學生提供一些好的詞語和句子呢?結果我發(fā)現(xiàn)效果不錯。例如,寫《放風箏》提供的詞語有:春光明媚、春風習習、陽光送暖、無比快樂、五顏六色、五彩繽紛、各式各樣、展翅高飛、越飄越遠、相互追逐、上下翻飛、悄悄私語、歡呼跳躍……學生寫的句子:1、那只“大蜻蜓”越飛越高好像和白云去做伴。2、哎呀!不好了,我的蝴蝶姐姐栽了一個大跟斗,要掉下來了。……同時,讓學生把日記中摘抄的好詞好句盡量運用到作文中。從學生的作品看,有雷同之處,但也有那么多自己的感受和創(chuàng)新,難道不是成功之筆嗎?孩子畢竟是孩子,需要扶一扶,再讓他們跳一跳,這樣才能嘗試到成功的快樂。七、作文學生改,進步顯著快《語文課程標準》中明確提出讓學生“養(yǎng)成修改自己作文的習慣”,教育家葉圣陶也指出:“作文教學要著重在培養(yǎng)學生自己改的能力。教師該如何引導和指點學生,使他們養(yǎng)成這種能力,是很值得我們語文教師共同研究的項目?！眰鹘y(tǒng)的“學生作文教師改”,學生仍然處于被動地位。要改變這種狀況,關鍵是培養(yǎng)學生自改作文的能力。教師應把改的主動權還給學生,教給學生修改作文的方法與原則。我常常按以下四個內容要求;1。文章主題怎樣?是否突出?2。文章立意怎樣?3。語言表達好不好?4。結構好不好?每個內容再分成四個等級評定。平時的作文,我很少動筆為學生進行修改,而是留心思考,發(fā)現(xiàn)學生在作文中所啟發(fā)學生自己動腦去修改。使學生的作文水平有了極大的提高。八、評議作文重,師生全互動評議作文重在議,由講評作文走向評議作文,我想老師都轉變成了這樣的觀念。但在評議這個環(huán)節(jié)上,不是所有老師都能做好的,大多數(shù)老師非常重視指導,而評議作文輕描談寫,其實評議是作文最重要的環(huán)節(jié)。評議是集體的智慧,相互交流與溝通,既拓展了思路又提升了情感。好的作文是改出來的,可是學生對自己的作品往往很不會修改,評議卻解決了這個難題。我指導學生作文是好的或差的各選一至兩篇講評,評議作文時我是把“議”放在重點上,為什么呢?“評”主要側重“寫得怎么樣”?！白h”主要側重“為什么這樣寫”?！白h”能激起學生的質疑、討論、爭議,從而挖掘了學生的思維過程和情感態(tài)度。評議的組織形式很重要,既要面向全體又要照顧差異。一般我的做法是:先選出一兩篇有代表性的作品,在全班評議,讓學生基本搞清評議什么、怎么評議。然后把學生分成小組(小組是精心設計的,好差搭配,讓素質最好的學生做主持)相互評議。最后讓各小組把修改最好的作品在全班再讀一讀。這還不算完事,還要讓學生把修改后的作品再重新抄寫一遍。當然很麻煩,有時完不成任務。但可以課后完成,這樣對學生提高寫作能的幫助是特別大的。我作文教學的格言是:作文不求出口成章,寫作不求妙筆生花,但不能沒有得意之筆。作文是寫出來的,好作文是改出來的,寫作能力是讀出來的。一、初中語文綜合性學習存在問題（一）教師沒有重視初中語文的綜合性學習如今很多學校在大力的推行課程改革，雖然課改解決了一些問題，但是在語文的綜合性學習這方面，卻仍然存在很多的問題。主要的原因是教師不太重視，態(tài)度也不積極。教師是課堂的引導者，教師的態(tài)度和水平能夠對學生的學習產(chǎn)生非常大的影響。如果教師沒有樹立綜合性學習的意識，那么學生進行綜合性學習的時間就很少，甚至也不能達到教學的根本目的。（二）教師沒有明確綜合性學習的概念進行語文綜合性學習，目的是讓學生們找到適合自身的學習方法，提高自身的綜合能力。而且這種綜合性學習的方法顛覆了過去的教學理念，提倡將學生的個性與教學相結合。但是大部分教師對綜合性學習的概念并不明確，甚至認為這種方法不能和教材配合，更不能突出教師的主體地位。（三）課堂教學活動單一一些教師雖然實施了“綜合性學習”，但是教學活動單一，缺乏實質內容，起不到應有的效果。在課堂上通常是這樣的一幅場景：教師希望學生展示成果，對自己收集的材料進行全班交流，學生則是從書上或者網(wǎng)上摘抄一些零散的文字信息，交流的學生僅僅只為應付，聽的學生也缺乏興趣。因為時間有限，學生們只能將那些摘抄下來的材料展示出來，卻沒有時間進行討論。甚至在課后收集的信息最后也只能扔掉，這樣就使得教學效果不理想。（四）過于依賴教材在人教版的教材中，每一冊都有綜合性學習的內容，而且綜合性學習的編排也是根據(jù)教材內容來定的。這使得很多教師過分依賴教材，甚至只是對教材內綜合性學習的方法和內容生搬硬套。在設置教學內容的時候，沒有進行嚴格的選擇，更沒有根據(jù)學生的實際情況來對學習的方法進行拓展，這使得綜合性學習無法發(fā)揮出自身的作用。二、初中語文綜合性學習的對策（一）不應該僅僅限于教材實施新課程的時候，要求教師必須更新觀念，不能過分依賴教材。雖然語文綜合性學習學習的教材為教師提供了一些教學資源，但是教材本身是開放的，具有生成性的。這就需要教師不拘泥于教材，以教材為例，結合實際的情況，對教學的資源進行挖掘。（二）培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力和實踐能力在未來，只有具備綜合能力的學生才能夠更好的適應社會，所以教師要著力培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力和實踐能力，按照新課標的要求，站在生活的前沿，將新的知識傳授給學生。教師可以指導學生利用豐富的網(wǎng)絡資源，組織學生參加各種比賽，比如朗讀比賽、識字比賽、參觀訪問、社會調查活動、訪問活動等等。通過參加這些活動，可以極大的提高學生的創(chuàng)新能力、實踐能力。此外，教師還要根據(jù)教材的內容，有選擇性的設計一些主題活動，比如人教版初三的教材中有一個主題為“乘著歌聲的翅膀”的綜合性學習活動，設計這個主題的目的是讓學生們對音樂進行欣賞，提高他們的人文素養(yǎng)。教師可以將班里同學分成不同的小組，自己組織舞蹈，跟隨音樂跳舞，再找一些同學擔任評委，對學生的舞蹈打分。（三）豐富課堂的內容如果課堂內容很枯燥，那么就不能引起學生的興趣。因此，教師要采取一系列的措施，豐富課堂內容。將課堂變得生動有趣。舉個簡單的例子，人教版初一上冊的《這就是我》是初中階段的第一個語文主題活動，教材的安排意圖是讓學生對身邊的環(huán)境進行觀察，從而展開一個主題活動。教師除了要按照教材的安排來完成自我介紹以及求職表演，還要對這個主題活動的內容進行延伸。首先可以建立一個相冊，讓一個學生都在每一位同學的頁面上寫一段話，并且說出該同學的特點。設置這個環(huán)節(jié)的目的在于引導學生們學會用正確的眼光對待他人，對他人進行合理的評價。此外還可以建立校園和諧檔案，要求學生們每個月都為身邊的同學提一項建議，也可以將一件班級事務記載下來，這樣就豐富了主題和內容，并且擴大了活動的空間。（四）對教學資源進行開發(fā)在綜合性學習當中，教師要指導學生對教學資源進行開發(fā)，這樣能夠使學生獲得更多的知識，并且真正達到教學的目的。教學資源的開發(fā)分為三種，即短期開發(fā)、中期開發(fā)、長期開發(fā)。短期開發(fā)指的是在學習完一篇課文之后，讓學生在幾天之內將學習資源開發(fā)出來，比如在學習了人教版初三《應有格物致知精神》這一課之后，教師需要使學生進行討論，格物致知精神應該具備哪些條件，然后還要求學生寫一篇小論文《淺談格物致知》。而中期開發(fā)則指的是一個月以內的開發(fā)，教師可以指導學生做一些小的課題，比如在學習古詩詞的時候，可以要求學生圍繞課文中常常用的意象，對相關詩詞進行閱讀，并且寫一篇小論文。題目可以是《古詩詞中的“梅”》，也可以是《古詩詞中的“月”》。長期開發(fā)則指的是一個學期以內的開發(fā)，教師要幫助學生，鼓勵學生用一個學期的時間來對某一個文學家、文學作品進行研究，可以是自己喜歡的，也可以是課內的。學生們有的探究冰心，有的探究老舍，還有的研究散文中的父愛母愛等。三、總結與體會現(xiàn)代的素質教育要求學生不能只具備單方面的能力，更不能只擁有書本上的知識，只有擁有了綜合能力，才能夠更好的適應社會。而語文教學中的綜合性學習正是為了培養(yǎng)學生的綜合能力，因此，教師必須重視這項任務，不斷拓展綜合性教學的內容，這樣才能達到教學的根本目的。脊柱四肢神經(jīng)反射評估服從真理，就能征服一切事物脊柱四肢神經(jīng)反61脊柱評估脊柱的評估方法以視診為主,輔以觸診和叩診。)脊柱彎曲度1.評估方法:用手指沿其脊柱的棘突,由上向下以適當壓力劃壓,皮膚可出現(xiàn)一條紅色充血線,觀察此線是否正直,即可判斷脊柱有無側彎脊柱評估622生理性彎曲:側面→彎曲(曲,使脊柱呈“S”形。背面→脊柱無側彎3.病理性變形脊柱后凸(駝背)胸椎結核、直性脊脊柱退行性病變等。洿柱前凸:;晚期妊娠、大量腹腔積液腹腔巨大腫瘤等。2生理性彎曲:側面→彎曲(曲63斧柱側凸:姿勢性側凸和器質性側凸①姿勢性脊柱側凸:脊柱結構無異常,改變體位可將其糾正。原因:兒童發(fā)育期姿勢不良,椎間盤突出,脊髓灰質炎后遺癥等。②器質性脊柱側凸:改變體位不可將其糾正。病因:佝僂病、慢性胸膜增厚胸膜粘連、肩或胸廓畸形等。斧柱側凸:姿勢性側凸和器質性側凸64頸椎第一胸相胸由椎聞孔第一腰相層要椎低后孔耳狀面低角氏曲骶前孔尾背骶管提孔前面觀后面觀右側面頸椎65cn