新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理要點(diǎn)課件整理

新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理要點(diǎn)新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理1入院護(hù)理危重新生兒處于極不穩(wěn)定的狀態(tài),因此新生兒在進(jìn)入中癥監(jiān)護(hù)室時(shí)就應(yīng)對(duì)其持續(xù)進(jìn)行密切的觀察,這是能否有效處理的關(guān)鍵。常規(guī)內(nèi)容應(yīng)包括全部重要內(nèi)容的觀察,并由護(hù)士對(duì)這些觀察加以記錄入院護(hù)理2(一)、首次測(cè)量和觀察的意義新生兒的體重和他的大小有很大的差異。由于的大量診斷依據(jù)與這些依據(jù)有關(guān),因此,必須在入院時(shí)就進(jìn)行的測(cè)量。此外出入量及藥物的劑量,都要依體重或體表面積為依據(jù),尚使數(shù)據(jù)不正確,則可導(dǎo)致計(jì)算錯(cuò)誤而危害患兒。入院后體重的變化,是估計(jì)補(bǔ)液和喂養(yǎng),是否得的重要依據(jù),因此,仔細(xì)記錄入院時(shí)的正確體重,關(guān)系到新生兒整個(gè)補(bǔ)液和喂養(yǎng)方案的實(shí)施(一)、首次測(cè)量和觀察的意義3)、入院前的準(zhǔn)備1、預(yù)熱暖和或外線輻射2、檢査各種設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常:(1)、每個(gè)患兒床邊應(yīng)有急救復(fù)蘇設(shè)備(2)、配備好預(yù)期出現(xiàn)問題的必須的設(shè)備)、入院前的準(zhǔn)備4(三)、入院時(shí)檢查項(xiàng)目1、確認(rèn)患兒是否處于嚴(yán)重抑制狀態(tài)或急度呼吸困難,是否需要緊急處理。2、若患兒不需緊急處理,則在紅外線保暖下脫去衣服,只剩下尿布,完成對(duì)其生活力的估計(jì):(1)、數(shù)滿一分鐘頭部脈跳數(shù),,聽心率是否整齊,有無心臟雜音。(2)、檢査左右及上下肢末梢脈跳,注意其強(qiáng)弱和性質(zhì),檢查毛細(xì)血管充盈情況。(3)、測(cè)血壓。(4)、數(shù)呼吸頻率。(5)、注意皮膚、黏膜、指甲的顏色。(三)、入院時(shí)檢查項(xiàng)目5(6)、檢查上呼吸道是否有分泌物、呼吸是否困難,記錄有無鼻扇、喉鳴、喘息、呼凹及胸廓運(yùn)動(dòng)不對(duì)稱,胸部聽診。(7)、嬰兒測(cè)肛溫,新生兒測(cè)液溫。3、在紅外線保暖下稱體重,需氧者持氧氣面罩于臉上;插管者在稱體重時(shí)用手控通氣。4、安置電監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)線,確認(rèn)監(jiān)護(hù)儀運(yùn)轉(zhuǎn)正常,調(diào)節(jié)監(jiān)護(hù)報(bào)警5、從足跟或動(dòng)脈導(dǎo)管采血0.2m做血球壓積;以血球壓積上血清液做血清總蛋白和血糖測(cè)定。(6)、檢查上呼吸道是否有分泌物、呼吸是66、從鼻腔、口腔、咽部及分泌物,記錄其顏色、量和性質(zhì)。7、估計(jì)患兒有無靜脈輸液的必要。8、用鼻胃管及注射時(shí)抽空胃內(nèi)容物記錄其顏色、量和性質(zhì)。9、用尿收集系統(tǒng)獲得尿液做尿分析,量比重。10、從鼻咽喉腔和插管患兒的氣管做細(xì)菌培養(yǎng)6、從鼻腔、口腔、咽部及分泌物,記72、每日稱體重,必要時(shí)每日多次記錄體重增加或減記入量:每小時(shí)記錄一次,每班小結(jié)一次,每24小時(shí)總結(jié)一次。4、記出量泌尿比重:用測(cè)試紙尿中的血,蛋白質(zhì)及葡萄糖,每8小時(shí)測(cè)pH6、每2小時(shí)測(cè)量并記錄體溫一次。同時(shí)記錄溫箱用測(cè)糖紙測(cè)血糖,新生兒和一個(gè)月以內(nèi)嬰兒,每4小時(shí)一次,較大幾童每8-12小時(shí)一次7、測(cè)血鉀、鈉、鈣、氯等,至少每日一次。2、每日稱體重,必要時(shí)每日多次記錄體重增加或減8入院后常規(guī)護(hù)理和監(jiān)護(hù)腎一代謝系統(tǒng)1、每日稱體重,必要時(shí)每日多次記錄體重增加或減少2、記入量:每小時(shí)記錄一次,每班小結(jié)一次,每24小時(shí)總結(jié)一次。3、記出量。4、泌尿比重:用測(cè)試紙尿中的血,蛋白質(zhì)及葡萄糖,每8小時(shí)測(cè)pH一次5、每2小時(shí)測(cè)量并記錄體溫一次。同時(shí)記錄溫箱。6、用測(cè)糖紙測(cè)血糖,新生兒和一個(gè)月以內(nèi)嬰兒每4小時(shí)一次,較大兒童每8_12小時(shí)一次。7、測(cè)血鉀、鈉、鈣、氯等,至少每日一次。入院后常規(guī)護(hù)理和監(jiān)護(hù)9(二)、心臟呼吸系統(tǒng)1、用監(jiān)護(hù)儀持續(xù)顯示心率。每2小時(shí)測(cè)一次頭部及末梢脈跳數(shù)(數(shù)滿一分鐘)。2、持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。3、測(cè)血壓,每2小時(shí)一次。4、持續(xù)顯示呼吸頻率,每2小時(shí)聽、數(shù)、記錄一次5、記錄口腔、氣管分泌物的量、性質(zhì)和顏色。6、急性期每日做胸部攝片一次7、氣管插管、拔管、調(diào)整導(dǎo)管位置后,均攝片一次。8、每2小時(shí)分析及記錄血氧一次(二)、心臟呼吸系統(tǒng)10新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理要點(diǎn)課件整理11新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理要點(diǎn)課件整理12新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理要點(diǎn)課件整理13新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理要點(diǎn)課件整理14新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理要點(diǎn)課件整理15新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理要點(diǎn)課件整理16新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理要點(diǎn)課件整理17新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理要點(diǎn)課件整理18新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理要點(diǎn)課件整理19新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理要點(diǎn)課件整理20新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理要點(diǎn)課件整理21新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理要點(diǎn)課件整理22新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理要點(diǎn)課件整理23新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理要點(diǎn)課件整理24新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理要點(diǎn)新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理25入院護(hù)理危重新生兒處于極不穩(wěn)定的狀態(tài),因此新生兒在進(jìn)入中癥監(jiān)護(hù)室時(shí)就應(yīng)對(duì)其持續(xù)進(jìn)行密切的觀察,這是能否有效處理的關(guān)鍵。常規(guī)內(nèi)容應(yīng)包括全部重要內(nèi)容的觀察,并由護(hù)士對(duì)這些觀察加以記錄入院護(hù)理26(一)、首次測(cè)量和觀察的意義新生兒的體重和他的大小有很大的差異。由于的大量診斷依據(jù)與這些依據(jù)有關(guān),因此,必須在入院時(shí)就進(jìn)行的測(cè)量。此外出入量及藥物的劑量,都要依體重或體表面積為依據(jù),尚使數(shù)據(jù)不正確,則可導(dǎo)致計(jì)算錯(cuò)誤而危害患兒。入院后體重的變化,是估計(jì)補(bǔ)液和喂養(yǎng),是否得的重要依據(jù),因此,仔細(xì)記錄入院時(shí)的正確體重,關(guān)系到新生兒整個(gè)補(bǔ)液和喂養(yǎng)方案的實(shí)施(一)、首次測(cè)量和觀察的意義27)、入院前的準(zhǔn)備1、預(yù)熱暖和或外線輻射2、檢査各種設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常:(1)、每個(gè)患兒床邊應(yīng)有急救復(fù)蘇設(shè)備(2)、配備好預(yù)期出現(xiàn)問題的必須的設(shè)備)、入院前的準(zhǔn)備28(三)、入院時(shí)檢查項(xiàng)目1、確認(rèn)患兒是否處于嚴(yán)重抑制狀態(tài)或急度呼吸困難,是否需要緊急處理。2、若患兒不需緊急處理,則在紅外線保暖下脫去衣服,只剩下尿布,完成對(duì)其生活力的估計(jì):(1)、數(shù)滿一分鐘頭部脈跳數(shù),,聽心率是否整齊,有無心臟雜音。(2)、檢査左右及上下肢末梢脈跳,注意其強(qiáng)弱和性質(zhì),檢查毛細(xì)血管充盈情況。(3)、測(cè)血壓。(4)、數(shù)呼吸頻率。(5)、注意皮膚、黏膜、指甲的顏色。(三)、入院時(shí)檢查項(xiàng)目29(6)、檢查上呼吸道是否有分泌物、呼吸是否困難,記錄有無鼻扇、喉鳴、喘息、呼凹及胸廓運(yùn)動(dòng)不對(duì)稱,胸部聽診。(7)、嬰兒測(cè)肛溫,新生兒測(cè)液溫。3、在紅外線保暖下稱體重,需氧者持氧氣面罩于臉上;插管者在稱體重時(shí)用手控通氣。4、安置電監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)線,確認(rèn)監(jiān)護(hù)儀運(yùn)轉(zhuǎn)正常,調(diào)節(jié)監(jiān)護(hù)報(bào)警5、從足跟或動(dòng)脈導(dǎo)管采血0.2m做血球壓積;以血球壓積上血清液做血清總蛋白和血糖測(cè)定。(6)、檢查上呼吸道是否有分泌物、呼吸是306、從鼻腔、口腔、咽部及分泌物,記錄其顏色、量和性質(zhì)。7、估計(jì)患兒有無靜脈輸液的必要。8、用鼻胃管及注射時(shí)抽空胃內(nèi)容物記錄其顏色、量和性質(zhì)。9、用尿收集系統(tǒng)獲得尿液做尿分析,量比重。10、從鼻咽喉腔和插管患兒的氣管做細(xì)菌培養(yǎng)6、從鼻腔、口腔、咽部及分泌物,記312、每日稱體重,必要時(shí)每日多次記錄體重增加或減記入量:每小時(shí)記錄一次,每班小結(jié)一次,每24小時(shí)總結(jié)一次。4、記出量泌尿比重:用測(cè)試紙尿中的血,蛋白質(zhì)及葡萄糖,每8小時(shí)測(cè)pH6、每2小時(shí)測(cè)量并記錄體溫一次。同時(shí)記錄溫箱用測(cè)糖紙測(cè)血糖,新生兒和一個(gè)月以內(nèi)嬰兒,每4小時(shí)一次,較大幾童每8-12小時(shí)一次7、測(cè)血鉀、鈉、鈣、氯等,至少每日一次。2、每日稱體重,必要時(shí)每日多次記錄體重增加或減32入院后常規(guī)護(hù)理和監(jiān)護(hù)腎一代謝系統(tǒng)1、每日稱體重,必要時(shí)每日多次記錄體重增加或減少2、記入量:每小時(shí)記錄一次,每班小結(jié)一次,每24小時(shí)總結(jié)一次。3、記出量。4、泌尿比重:用測(cè)試紙尿中的血,蛋白質(zhì)及葡萄糖,每8小時(shí)測(cè)pH一次5、每2小時(shí)測(cè)量并記錄體溫一次。同時(shí)記錄溫箱。6、用測(cè)糖紙測(cè)血糖,新生兒和一個(gè)月以內(nèi)嬰兒每4小時(shí)一次,較大兒童每8_12小時(shí)一次。7、測(cè)血鉀、鈉、鈣、氯等,至少每日一次。入院后常規(guī)護(hù)理和監(jiān)護(hù)33(二)、心臟呼吸系統(tǒng)1、用監(jiān)護(hù)儀持續(xù)顯示心率。每2小時(shí)測(cè)一次頭部及末梢脈跳數(shù)(數(shù)滿一分鐘)。2、持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。3、測(cè)血壓,每2小時(shí)一次。4、持續(xù)顯示呼吸頻率,每2小時(shí)聽、數(shù)、記錄一次5、記錄口腔、氣管分泌物的量、性質(zhì)和顏色。6、急性期每日做胸部攝片一次7、氣管插管、拔管、調(diào)整導(dǎo)管位置后,均攝片一次。8、每2小時(shí)分析及記錄血氧一次(二)、心臟呼吸系統(tǒng)34新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理要點(diǎn)課件整理35新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理要點(diǎn)課件整理36新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理要點(diǎn)課件整理37新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理要點(diǎn)課件整理38新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理要點(diǎn)課件整理39