難治性便秘藥物治療課件

難治性便秘的藥物冶療北京協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科方秀才難治性便秘的藥物冶療1準(zhǔn)治性慢性便秘Intractable/RefractoryChronicConstipation便秘癥狀持續(xù),嚴(yán)重影響生話(huà)·常規(guī)治療措施效果不佳依賴(lài)刺激性瀉劑或灌腸許琳,等.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床2019,28:387YalcinS,etal.BratislLekListy2009,110:35準(zhǔn)治性慢性便秘2慢性便秘患者對(duì)治療的滿(mǎn)意度北京10家醫(yī)晚對(duì)門(mén)診慢性便秘患者調(diào)查(n=522)53%患者報(bào)告對(duì)以往的治療不蹣意!無(wú)效10%顯著6%較明顯41%不明顯43%劉巍,等.胃腸病學(xué),2019,15:95慢性便秘患者對(duì)治療的滿(mǎn)意度3常用通便藥的療效調(diào)查療效評(píng)分:1=無(wú)效,2=部分有效,3=明顯有效,4=非常明顯絕大多數(shù)便秘志者對(duì)所用的通便藥物療效不是很滿(mǎn)意張軍,等,2019年全圓消化會(huì)議常用通便藥的療效調(diào)查4難治性便秘的原因疾病復(fù)雜性患者特殊性醫(yī)生關(guān)注度結(jié)腸無(wú)力生活飲食習(xí)慣對(duì)癥狀的全面評(píng)估多種功能性排便陴礙|排便習(xí)慣引起便秘的原因傳輪斑緩十排便障母治療信心和耐心可能病理生理機(jī)制合并結(jié)構(gòu)改吏經(jīng)濟(jì)原因影響療效的因素直腸前突合并其他慢性疾病恢復(fù)正常排便生理直腸黏膜脫垂合并精神心理問(wèn)題患者的感受難治性便秘的原因5難治性便秘藥物治療課件6難治性便秘藥物治療課件7難治性便秘藥物治療課件8難治性便秘藥物治療課件9難治性便秘藥物治療課件10難治性便秘藥物治療課件11難治性便秘藥物治療課件12難治性便秘藥物治療課件13難治性便秘藥物治療課件14難治性便秘藥物治療課件15難治性便秘藥物治療課件16難治性便秘藥物治療課件17難治性便秘藥物治療課件18難治性便秘藥物治療課件19難治性便秘藥物治療課件20難治性便秘藥物治療課件21難治性便秘藥物治療課件22難治性便秘藥物治療課件23難治性便秘藥物治療課件24難治性便秘藥物治療課件25難治性便秘藥物治療課件26難治性便秘藥物治療課件27難治性便秘藥物治療課件28難治性便秘藥物治療課件29難治性便秘藥物治療課件30難治性便秘藥物治療課件31難治性便秘藥物治療課件32難治性便秘藥物治療課件33難治性便秘的藥物冶療北京協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科方秀才難治性便秘的藥物冶療34準(zhǔn)治性慢性便秘Intractable/RefractoryChronicConstipation便秘癥狀持續(xù),嚴(yán)重影響生話(huà)·常規(guī)治療措施效果不佳依賴(lài)刺激性瀉劑或灌腸許琳,等.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床2019,28:387YalcinS,etal.BratislLekListy2009,110:35準(zhǔn)治性慢性便秘35慢性便秘患者對(duì)治療的滿(mǎn)意度北京10家醫(yī)晚對(duì)門(mén)診慢性便秘患者調(diào)查(n=522)53%患者報(bào)告對(duì)以往的治療不蹣意!無(wú)效10%顯著6%較明顯41%不明顯43%劉巍,等.胃腸病學(xué),2019,15:95慢性便秘患者對(duì)治療的滿(mǎn)意度36常用通便藥的療效調(diào)查療效評(píng)分:1=無(wú)效,2=部分有效,3=明顯有效,4=非常明顯絕大多數(shù)便秘志者對(duì)所用的通便藥物療效不是很滿(mǎn)意張軍,等,2019年全圓消化會(huì)議常用通便藥的療效調(diào)查37難治性便秘的原因疾病復(fù)雜性患者特殊性醫(yī)生關(guān)注度結(jié)腸無(wú)力生活飲食習(xí)慣對(duì)癥狀的全面評(píng)估多種功能性排便陴礙|排便習(xí)慣引起便秘的原因傳輪斑緩十排便障母治療信心和耐心可能病理生理機(jī)制合并結(jié)構(gòu)改吏經(jīng)濟(jì)原因影響療效的因素直腸前突合并其他慢性疾病恢復(fù)正常排便生理直腸黏膜脫垂合并精神心理問(wèn)題患者的感受難治性便秘的原因38難治性便秘藥物治療課件39難治性便秘藥物治療課件40難治性便秘藥物治療課件41難治性便秘藥物治療課件42難治性便秘藥物治療課件43難治性便秘藥物治療課件44難治性便秘藥物治療課件45難治性便秘藥物治療課件46難治性便秘藥物治療課件47難治性便秘藥物治療課件48難治性便秘藥物治療課件49難治性便秘藥物治療課件50難治性便秘藥物治療課件51難治性便秘藥物治療課件52難治性便秘藥物治療課件53難治性便秘藥物治療課件54難治性便秘藥物治療課件55難治性便秘藥物治療課件56難治性便秘藥物治療課件57難治性便秘藥物治療課件58難治性便秘藥物治療課件59難治性便