失血性休克的處理流程課件

失血性休克的處理流程失血性休克的處理流程失血性休克的處理流程有效循環(huán)血量:是指單位時(shí)間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量依賴于充足的血容量有效的心搏出量完善的周圍血管張力當(dāng)其中任何一因素的改變,超出了人體的代償限度時(shí),即可導(dǎo)致有效循環(huán)血量的急劇下降,造成全身組織、器官氧合血液灌流不足和細(xì)胞缺氧而發(fā)生休克失血性休克的處理流程失血性休克的處理流程失血性休克的處理流程1有效循環(huán)血量:是指單位時(shí)間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量依賴于充足的血容量有效的心搏出量完善的周圍血管張力有效循環(huán)血量:是指單位時(shí)間內(nèi)通過心血管2當(dāng)其中任何一因素的改變,超出了人體的代償限度時(shí),即可導(dǎo)致有效循環(huán)血量的急劇下降,造成全身組織、器官氧合血液灌流不足和細(xì)胞缺氧而發(fā)生休克當(dāng)其中任何一因素的改變,超出了人體3分類低血容量休克心源性休克分布性休克梗阻性休克分類4低血容量休克基本機(jī)制為循環(huán)血容量丟失外源性:各種原因大失血,燒傷、感染血漿丟失,嘔吐、腹瀉、不恰當(dāng)脫水導(dǎo)致水電解質(zhì)丟失。內(nèi)源性:感染、過敏、內(nèi)分泌異常導(dǎo)致血管通透性增高,導(dǎo)致循環(huán)容量向血管外滲引起低血容量休克基本機(jī)制為循環(huán)血容量丟失5外源性大量失血引起的休克稱為失血性休克。病因:創(chuàng)傷失血上消化道大出血大咯血婦產(chǎn)科疾病所致大出血手術(shù)損傷血液系統(tǒng)疾病所致大出血外源性大量失血引起的休克稱為失血性休克。6臨床表現(xiàn)急性出血征象大咯血、大嘔血、便血或柏油樣便、傷口出血術(shù)后引流管出血、縫合口出血及大面積滲血、陰道流血臨床表現(xiàn)7臨床表現(xiàn)急性貧血征象表現(xiàn)和失血量成正比:顏面、瞼結(jié)膜、甲床蒼白,口渴、大汗、四肢濕冷及神志改變內(nèi)出血導(dǎo)致休克常常以突發(fā)急性進(jìn)行性貧血為特征性改變,高度警惕。臨床表現(xiàn)8臨床表現(xiàn)原發(fā)病表現(xiàn):據(jù)原發(fā)病不同臨床表現(xiàn)不一,注意既往史詢問。臨床表現(xiàn)9休克臨床表現(xiàn)休克早期(代償期)血壓變化不明顯,以交感神經(jīng)興奮癥狀和體征為主;大多神志清楚,偶有煩躁、焦慮、激動,頭暈、嘔吐,部分尿量減少,呼吸急促,心率加快,但脈搏有力;收縮壓正常、略偏低,舒張壓相對略偏高,脈壓減少。極易因原發(fā)病癥狀掩飾,易漏診、誤診休克臨床表現(xiàn)10失血性休克的處理流程課件11失血性休克的處理流程課件12失血性休克的處理流程課件13失血性休克的處理流程課件14失血性休克的處理流程課件15失血性休克的處理流程課件16失血性休克的處理流程課件17失血性休克的處理流程課件18失血性休克的處理流程課件19失血性休克的處理流程課件20失血性休克的處理流程課件21失血性休克的處理流程課件22失血性休克的處理流程課件23失血性休克的處理流程課件24失血性休克的處理流程課件25失血性休克的處理流程課件26失血性休克的處理流程課件27失血性休克的處理流程課件28失血性休克的處理流程課件29失血性休克的處理流程課件30失血性休克的處理流程課件31失血性休克的處理流程課件32失血性休克的處理流程課件33失血性休克的處理流程課件34失血性休克的處理流程課件35失血性休克的處理流程課件36失血性休克的處理流程課件37失血性休克的處理流程課件38失血性休克的處理流程課件39失血性休克的處理流程失血性休克的處理流程失血性休克的處理流程有效循環(huán)血量:是指單位時(shí)間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量依賴于充足的血容量有效的心搏出量完善的周圍血管張力當(dāng)其中任何一因素的改變,超出了人體的代償限度時(shí),即可導(dǎo)致有效循環(huán)血量的急劇下降,造成全身組織、器官氧合血液灌流不足和細(xì)胞缺氧而發(fā)生休克失血性休克的處理流程失血性休克的處理流程失血性休克的處理流程40有效循環(huán)血量:是指單位時(shí)間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量依賴于充足的血容量有效的心搏出量完善的周圍血管張力有效循環(huán)血量:是指單位時(shí)間內(nèi)通過心血管41當(dāng)其中任何一因素的改變,超出了人體的代償限度時(shí),即可導(dǎo)致有效循環(huán)血量的急劇下降,造成全身組織、器官氧合血液灌流不足和細(xì)胞缺氧而發(fā)生休克當(dāng)其中任何一因素的改變,超出了人體42分類低血容量休克心源性休克分布性休克梗阻性休克分類43低血容量休克基本機(jī)制為循環(huán)血容量丟失外源性:各種原因大失血,燒傷、感染血漿丟失,嘔吐、腹瀉、不恰當(dāng)脫水導(dǎo)致水電解質(zhì)丟失。內(nèi)源性:感染、過敏、內(nèi)分泌異常導(dǎo)致血管通透性增高,導(dǎo)致循環(huán)容量向血管外滲引起低血容量休克基本機(jī)制為循環(huán)血容量丟失44外源性大量失血引起的休克稱為失血性休克。病因:創(chuàng)傷失血上消化道大出血大咯血婦產(chǎn)科疾病所致大出血手術(shù)損傷血液系統(tǒng)疾病所致大出血外源性大量失血引起的休克稱為失血性休克。45臨床表現(xiàn)急性出血征象大咯血、大嘔血、便血或柏油樣便、傷口出血術(shù)后引流管出血、縫合口出血及大面積滲血、陰道流血臨床表現(xiàn)46臨床表現(xiàn)急性貧血征象表現(xiàn)和失血量成正比:顏面、瞼結(jié)膜、甲床蒼白,口渴、大汗、四肢濕冷及神志改變內(nèi)出血導(dǎo)致休克常常以突發(fā)急性進(jìn)行性貧血為特征性改變,高度警惕。臨床表現(xiàn)47臨床表現(xiàn)原發(fā)病表現(xiàn):據(jù)原發(fā)病不同臨床表現(xiàn)不一,注意既往史詢問。臨床表現(xiàn)48休克臨床表現(xiàn)休克早期(代償期)血壓變化不明顯,以交感神經(jīng)興奮癥狀和體征為主;大多神志清楚,偶有煩躁、焦慮、激動,頭暈、嘔吐,部分尿量減少,呼吸急促,心率加快,但脈搏有力;收縮壓正常、略偏低,舒張壓相對略偏高,脈壓減少。極易因原發(fā)病癥狀掩飾,易漏診、誤診休克臨床表現(xiàn)49失血性休克的處理流程課件50失血性休克的處理流程課件51失血性休克的處理流程課件52失血性休克的處理流程課件53失血性休克的處理流程課件54失血性休克的處理流程課件55失血性休克的處理流程課件56失血性休克的處理流程課件57失血性休克的處理流程課件58失血性休克的處理流程課件59失血性休克的處理流程課件60失血性休克的處理流程課件61失血性休克的處理流程課件62失血性休克的處理流程課件63失血性休克的處理流程課件64失血性休克的處理流程課件65失血性休克的處理流程課件66失血性休克的處理流程課件67失血性休克的處理流程課件68失血性休克的處理流程課件69失