有創(chuàng)血壓監(jiān)測護理并發(fā)癥及預防課件

有創(chuàng)血壓監(jiān)測護理并發(fā)癥及預防16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學習的關鍵--重復。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。有創(chuàng)血壓監(jiān)測護理并發(fā)癥及預防有創(chuàng)血壓監(jiān)測護理并發(fā)癥及預防16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學習的關鍵--重復。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。ICU有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測及護理IBP的定義、原理及方法目錄部分經(jīng)皮橈動脈置管術IBP的護理BP的并發(fā)癥及預防傳統(tǒng)教學過分強調(diào)預設和封閉，從而使課堂教學變得機械、沉悶和程式化，缺乏生氣和樂趣，缺乏對智慧的挑戰(zhàn)和對好奇心的刺激，使師生的生命力在課堂中得不到充分發(fā)揮.封閉導致僵化，只有開放，才有可能搞活.所以，在課堂教學中，如能創(chuàng)設真實有趣的情境，活躍課堂、引導探索，教學效果的提高是不言而喻的.筆者在平時的教學中很注意情境的創(chuàng)設，并在靈動的充滿趣味的情境中引領學生探索，從而取得了較好地教學效益.一、創(chuàng)設情境瑞士著名教育家皮亞杰說：“所有智力方面的工作都要依賴于興趣.”初中生的心理研究表明，由于他們的年齡還偏小，他們的學習大部分還是從興趣出發(fā)的.學生對學習有無興趣，既是反映學生學習效率的重要標志，也是衡量教師教學成敗的重要因素.在數(shù)學教學中，教師作為促進者，只有創(chuàng)設豐富的教學情境，激發(fā)學生的學習動機，培養(yǎng)學生的學習興趣，為學生提供一個接納的、支持性的、寬容的課堂氣氛，才能充分調(diào)動學生的學習積極性.筆者平時創(chuàng)設得最多的就是疑問情境和多媒體情境.1.疑問情境.古人曾經(jīng)說過：“學起于思，思源于疑.”筆者認為，疑問情境能夠啟發(fā)學生積極動腦和發(fā)散思維.一個學生的求知欲往往是從疑問開始的.上課時，教師就是要善于鼓勵學生不斷地質(zhì)疑，努力讓學生敢想敢問.有了疑問，學生才會去進一步思考、探索、討論，才會有發(fā)現(xiàn)、去創(chuàng)造.比如，在講“實際問題與反比例函數(shù)”時，筆者讓學生通過對圓柱形煤氣儲存室的底面積S（單位：m2）與其深度d(單位：m)函數(shù)關系的探討，創(chuàng)設問題情境，激發(fā)學生興趣，引發(fā)學生思考.同時提出了當挖掘深度d發(fā)生改變時圓柱形底面積S應隨之發(fā)生怎樣的改變這一問題，使學生對利用反比例函數(shù)解決實際問題有更深刻的了解.2.多媒體情境.多媒體情境創(chuàng)設的美妙的音樂和生動的畫面會刺激學生的多個感官，這種愉悅的刺激能夠使學生提高興奮度和專一性.教學中，筆者經(jīng)常制作一些精短的課件，利用多媒體具有的重放、閃爍、插入等多種功能，將所教知識的重點、難點一一標出，提高學生的學習質(zhì)量.這種做法既節(jié)省了教師板書和出題的時間，又吸引了學生的注意力，一舉多得.比如筆者在小結“軸對稱”（見義務教育課程標準實驗教科書八年級上冊，人民教育出版社）這一章的知識結構圖時采用的就是這種方法，通過屏幕上圖形的變換，將等腰三角形、等邊三角形、軸對稱、軸對稱的變換表達得清清楚楚，其性質(zhì)、重點、判定、證明方法都能通過多媒體功能給學生全新的感覺而牢記在心.二、引導探索教師在創(chuàng)設了特有的學習氣氛以后，就要引導學生去思考、探索，在探索中與學生一起為解決某些問題而猜測和嘗試，一起分享數(shù)學發(fā)現(xiàn)的歡樂，一起欣賞數(shù)學的美.教師要充分利用現(xiàn)有教材上的“觀察與猜想”、“閱讀與思考”、“實驗與探究”以及“數(shù)學活動”等素材，組織學生進行相關的數(shù)學活動，讓學生經(jīng)過實驗操作、觀察猜想、類比歸納，去發(fā)現(xiàn)數(shù)學結論，獲得數(shù)學活動經(jīng)驗.1.引導自主探索.為了提高學生學習的自信心，有時，筆者會在講授了新知識點以后，讓學生在此基礎上去自主探索另外的知識點.比如，八年級上冊的全等三角形的判定，筆者先教了學生3種判定方法（邊邊邊、邊角邊、角邊角），沒講對于“角角邊”與“斜邊和直角邊”的判定法，只是出了幾道題，要求大家根據(jù)已經(jīng)教過的這3種判定法去推斷.不少學生通過思考終于得出了“兩個角和其中一個角的對邊對應相等的兩個三角形全等”和“斜邊和一條直角邊對應相等的兩個直角三角形全等”的結論.有時，筆者也會借鑒教學用書中的“拓展資源”去拓寬學生的視野，并利用其中的部分題目去提高學生的自我探究能力.需要注意的是，學生自我探索的時候，教師需要在教室內(nèi)巡回走動，以便及時與學生交流，幫助一時思路堵塞的學生.2.引導互動探索.教學是教師的教與學生的學的統(tǒng)一，這種統(tǒng)一的實質(zhì)是交往.據(jù)此，現(xiàn)代教學論指出，教學過程是師生交往、積極互動、共同發(fā)展的過程.沒有交往，沒有互動，就不存在或未發(fā)生教學.那些只有教學的形式表現(xiàn)而無實質(zhì)性交往的“教學”是假教學.筆者在教學中，經(jīng)常引導學生生生合作、師生合作，在互動中探索，在探索中解惑.這里，引導是關鍵.筆者認為最重要的引導是在思想上讓學生懂得，互動式探索能使思維擴散、優(yōu)勢互補、產(chǎn)生靈感.如果個人苦思冥索還沒有效果，采取這種方法很有可能求得問題的解決.互動式探索是一種學習方式，在知識爆炸、合作成為潮流的今天，它改變了學生傳統(tǒng)的接受式學習為創(chuàng)造性學習，對學生今后的發(fā)展將起著重要作用.在具體操作上，筆者有時會將一份考完的試卷交給幾個學生，不提供答案，讓他們在互動中求得題目的解答，然后去評卷；有時，給全體學生一個沒有講授過的知識點，請他們在互動中預習，再請出個別學生對知識點作理解式講解；有時，會要求學生在合作中回顧與思考，梳理出某一章的知識結構圖，并對這一章的基本思想和方法進行概述.雖然探索的內(nèi)容有難有易，但就是通過雙方和多方的互動，給學生提供了掌握知識、提高能力的機遇.引導學生探索的前提是要創(chuàng)造合適的教學情境，學生在寬松融洽的氛圍中才能學得積極、感受快樂.而無論是自主探索還是互動探索，教師決不能放任自流，必須隨時幫助學生排除學習障礙，做好學生學習的指導者.一、將教學內(nèi)容創(chuàng)新融入體育教學之中體育教學工作具有拓展性、開放性，廣大教師既要立足體育教材，又不能拘泥于教材進行呆板教學。教學內(nèi)容一定要充分結合時代發(fā)展的要求、青少年身心發(fā)展的特點，充分整合各種教學資源，使體育教學更貼近學生的成長需求，更能體現(xiàn)素質(zhì)化目標要求。例如針對當前初中生中小胖墩較多、飲食結構不夠合理的普遍現(xiàn)象，我在教學中增加了健康膳食的知識灌輸，向?qū)W生介紹人體一天所需消耗的能量、不同食物所提供的能量、早中晚三餐各自承擔的功能、人體如何均衡營養(yǎng)等。這些內(nèi)容的傳授可以讓學生對健康飲食具有直觀的理解，改變那種每天吃好的就是幸福健康的理念。又如當前社會治安形勢較嚴峻，提高學生自我保護能力顯得尤為重要。我在體育教學中滲透了學生自護能力的教育，如怎樣判斷周邊環(huán)境是否存在隱患，如何避免陌生人的騷擾，怎樣尋求他人的幫助等，這些內(nèi)容的教學可以有效提高學生的自我防范意識和自我保護能力，為他們的健康成長發(fā)揮重要的保障作用。二、將創(chuàng)新教育作為體育教學的重要手段部分教師認為體育教學完全是一項技能性教學，對教學的要求不高，甚至認為教師的講解示范已經(jīng)足夠，根本不需要教學手段的改善。這樣的理念是片面的，體育教學同樣需要補充大量的知識，而且對一些疑難性動作的講解，總不能要求教師反復做瞬間動作，學生觀察也不夠形象具體，必須借助一定的教學輔助手段，以增強演示和觀察模仿效果。我在教學工作中將多媒體手段的作用充分體現(xiàn)出來，一方面運用信息手段補充大量的教學信息，從體育運動起源、體育衛(wèi)生常識、體育明星知識乃至體育重大賽事的精彩場面，通過這樣的信息補充使體育室內(nèi)課教學充滿活力，提高學生學習的興趣愛好，使體育教學不再枯燥乏味。另一方面，我重視多媒體手段在一些疑難動作訓練上的促進功能，將一些瞬間動作、難度較大的動作通過多媒體慢動作的演示，或是動畫模擬演示，使學生對整個動作的前后連貫分解看得清清楚楚，只有看仔細了，領悟效果才會增強，多媒體手段同樣可以為體育教學動作訓練提供幫助。三、教學方式的創(chuàng)新是體育教學的關鍵完全拘泥于師徒式的教學模式顯然無法完全調(diào)動學生學習的積極性，特別是一些體育訓練消耗體力較大，更容易引起學生的疲勞感，因此教師要重視對體育教學方法的創(chuàng)新。我在教學中首先讓學生全部動起來，教師重在進行動作的先期輔導、要點指導，而整個訓練過程不再是教師帶著訓練，而是要求學生帶頭分組訓練。選擇一批動作規(guī)范的學生代表教師深入各個訓練小組進行幫助，以他們的示范和相互間的揣摩、研究點撥促進體育訓練工作的順利開展，這種方式可以有效提高學生的參與性。其次，我在一些項目訓練中進行了一些改革創(chuàng)新，如籃球運球動作訓練，不再進行重復動作，而是組織各小組運球接力賽，既要保證動作規(guī)范，又要提高速度。這樣的小游戲活動讓學生對體育學習興趣大增，每一個小組為取得好的成績，大家相互幫助，團結協(xié)作意識、團隊理念也得到充分激發(fā)。另外，結合教學訓練目標要求組織一些競賽性活動，也可以在初中體育教學中取得較好的效果。無論是激發(fā)學生競爭的欲望，還是讓他們在游戲的趣味性互動中掌握動作要領，對初中體育教師而言具有非常積極的價值。四、教育創(chuàng)新評價四體育教學的重要組成部分教學評價作為體育教學的一項重要內(nèi)容，既是對學生體育訓練成效的評估，又是對學生整體學習狀況的總結。有些教師完全采取運動技能成績作為評價標準，顯然沒有兼顧學生的狀況，缺乏全面性。學生的體能體質(zhì)有一些差異，教師在評價評估過程中要區(qū)別對待，同時對學生體育學習的評價要做到全面。首先對學生的體育成績評估考核要分成幾個不同的類別，特別是將一些特殊體質(zhì)、存在缺陷的學生單獨列開來，對他們降低要求，否則設置過高的目標既難以達成，又會挫傷他們的學習積極性。其次在對學生的體育學習進行總結性評價時，不僅要將運動成績納入其中，而且要將學生學習的態(tài)度情感等方面考慮進去，采取運動成績等第加學習態(tài)度評價這樣的綜合模式，較好地體現(xiàn)對學生的激勵促進作用，否則一味以運動成績評價學生，容易挫傷一部分特殊體質(zhì)學生的學習積極性。五、教學空間創(chuàng)新是體育教學不可或缺的主要元素體育教學工作是一項長期性的教學活動，培養(yǎng)學生良好的體育習慣，傳授給他們健康的知識，培養(yǎng)他們良好的體能等，這些目標要求顯然無法在課堂環(huán)節(jié)全部落實到位，這就必須有效拓展教學空間，讓學生在更廣泛的空間范圍內(nèi)開展學習研究活動。例如有些學生對一些體育項目非常感興趣，教師可以根據(jù)他們的需要建立一些興趣小組，課后鼓勵他們自主開展體育活動。又如教師可以通過專題講座的形式向?qū)W生傳授一些健康知識、急救知識，讓學生獲得更多的體育知識，這些內(nèi)容與學生的成長和生活聯(lián)系較緊密，多強調(diào)這些內(nèi)容的教學具有非常重要的意義。教師可以傳授給學生一些實用技能，如擒拿格斗中的一些簡單的動作，特別是應對不法侵害時提高自我保護能力的動作顯得尤為重要。學生在體育學習中掌握一些攻防技巧，關鍵時候說不定就能派上用場。我在體育教學中充分重視這些課外活動的資源運用和空間拓展，讓學生在體育學習過程中獲得更多的知識，掌握更多與自身成長相關的技能，這是提高學生體育綜合素養(yǎng)的重要內(nèi)容?？傊?，體育教學的核心在于創(chuàng)新，創(chuàng)新同樣是體育教學不可或缺的重要環(huán)節(jié)。有創(chuàng)血壓監(jiān)測護理并發(fā)癥及預防16、自己選擇的路、跪著也要把它1ICU有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測及護理ICU2IBP的定義、原理及方法目錄部分經(jīng)皮橈動脈置管術IBP的護理BP的并發(fā)癥及預防IBP的定義、原理及方法3第一部分IBP的定義、原理及方法PART01第一部分4NIBPNon-invasivemasurementofBloodPressure在日常治療護理活動中,常規(guī)應用無創(chuàng)動脈血壓(NBP)監(jiān)測,對血流動力學穩(wěn)定的患者提供了一些重要的生理參數(shù),然而對血流動力學不穩(wěn)定的危重病患者,NIBP存在一定的限制,無創(chuàng)血壓可能提供不可靠的、較高的血壓值,而有創(chuàng)血壓監(jiān)測能準確的反映病人的血壓狀態(tài),必須進行有創(chuàng)動脈血壓(IBP)監(jiān)測。對于血壓正常者來說JBP比NIBP收縮壓常常會高出520mmHg危重病人特別是休克狀態(tài)的病人,無創(chuàng)血壓提供的血壓值明顯大于IP,這可能是由于血壓偏低的時候動脈搏動信號減弱,袖帶反復充氣校正而造成局部血流積聚的緣故這時血流的動壓力很小,基本可以忽略不計IB是一個基礎血流動力學參數(shù),常用于指導臨床治療,尤其在危重病方面。今天,我們就來學習BP相關的知識。NIBPNon-invasivemasuremento5◆定義:經(jīng)體表插入各種導管或盛訓探頭到心臟或血管腔直接測定血壓的方法?！粼?首先將導管通過穿刺,置于被測部位的血管內(nèi),導管的外端直接與壓力傳感器相連接,由于流體具有壓力傳遞作用,血管內(nèi)的壓力將通過導管內(nèi)的液體傳遞到外部的壓力傳感器上,從而可獲得血管內(nèi)實時壓力變化的動態(tài)波形,通過特定的計算方法,可獲得被測部位血管的收縮壓、舒張壓和平均動脈壓?！舴椒?有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測系統(tǒng)包括二個組件:電子系統(tǒng)和充液導管系統(tǒng)。穿刺成功后將動脈導管與充液導管系統(tǒng)相連,然后通過換能器將充液系統(tǒng)與電子監(jiān)測系統(tǒng)相連接,調(diào)零后即可直接連續(xù)測量動脈血壓了◆定義:經(jīng)體表插入各種導管或盛訓探頭到心臟或血6有創(chuàng)血壓監(jiān)測護理并發(fā)癥及預防課件7優(yōu)點缺點直接動脈壓力監(jiān)測為持續(xù)的動態(tài)變化過程不受人工加壓、袖帶寬度及松緊度費用較高影響準確可靠,隨時取值可根據(jù)動脈波形變化來判斷分析心肌的收縮能力動脈穿刺相關性并發(fā)癥患者在應用血管活性藥物時可及早發(fā)現(xiàn)動脈壓a出血,血腫。的突然變化b血栓形成,氣體栓塞,動脈栓塞。反復采集動脈血氣標本減少患者痛苦動靜脈瘺。d.感染優(yōu)點8IBP適應癥IBP各類危重患者和復雜大手適應癥術及有大出血的手術心肺復蘇術后的患者低溫治療或需控制性降壓的需要應用血管活性藥物的患者手術嚴重低血壓、休克需反復測量血壓的患需反復采取動脈血標本作血氣分析的患者IBP適應癥9(1穿刺部位或其附近存在感染IBP2爆血功能障礙:對忌使朋抗凝劑患者,最好于機體選端業(yè)禁忌癥3患有血管疾病的病人,如脈管炎等4手術操作涉及同一部位ALEN試驗陽性者禁忌行橈動脈穿刺測壓(1穿刺部位或其附近存在感染10檢查者用手指同時壓迫惠者橈動脈和尺動脈以阻斷血流。(2)讓患者放松,握拳動作數(shù)次,待靜脈充分回流后將手伸展,此時手掌膚色發(fā)白。(3)放平上肢,操作者手指松開解除對尺動脈的壓迫,觀察患者手部顏色恢復情況,0~6s表示尺動脈側支循環(huán)良好,7~14s屬可疑,≥15s屬尺動脈側支循環(huán)不良,禁止選用橈動脈穿刺置管。ln試驗簡單方便,適合于臨床應用,但是由于檢查中主觀因素過多,所以存在一定的“假陰性”和“假陽性”檢查者用手指同時壓迫惠者橈動脈和尺動脈以阻斷血流。(2)讓患11有創(chuàng)血壓監(jiān)測護理并發(fā)癥及預防課件12有創(chuàng)血壓監(jiān)測護理并發(fā)癥及預防課件13有創(chuàng)血壓監(jiān)測護理并發(fā)癥及預防課件14有創(chuàng)血壓監(jiān)測護理并發(fā)癥及預防課件15有創(chuàng)血壓監(jiān)測護理并發(fā)癥及預防課件16有創(chuàng)血壓監(jiān)測護理并發(fā)癥及預防課件17有創(chuàng)血壓監(jiān)測護理并發(fā)癥及預防課件18有創(chuàng)血壓監(jiān)測護理并發(fā)癥及預防課件19有創(chuàng)血壓監(jiān)測護理并發(fā)癥及預防課件20有創(chuàng)血壓監(jiān)測護理并發(fā)癥及預防課件21有創(chuàng)血壓監(jiān)測護理并發(fā)癥及預防課件22有創(chuàng)血壓監(jiān)測護理并發(fā)癥及預防課件23有創(chuàng)血壓監(jiān)測護理并發(fā)癥及預防課件24有創(chuàng)血壓監(jiān)測護理并發(fā)癥及預防課件25有創(chuàng)血壓監(jiān)測護理并發(fā)癥及預防課件26有創(chuàng)血壓監(jiān)測護理并發(fā)癥及預防課件27有創(chuàng)血壓監(jiān)測護理并發(fā)癥及預防課件28有創(chuàng)血壓監(jiān)測護理并發(fā)癥及預防課件29有創(chuàng)血壓監(jiān)測護理并發(fā)癥及預防課件30有創(chuàng)血壓監(jiān)測護理并發(fā)癥及預防課件31有創(chuàng)血壓監(jiān)測護理并發(fā)癥及預防課件32有創(chuàng)血壓監(jiān)測護理并發(fā)癥及預防課件33有創(chuàng)血壓監(jiān)測護理并發(fā)癥及預防課件34有創(chuàng)血壓監(jiān)測護理并發(fā)癥及預防課件35有創(chuàng)血壓監(jiān)測護理并發(fā)癥及預防課件36有創(chuàng)血壓監(jiān)測護理并發(fā)癥及預防課件37有創(chuàng)血壓監(jiān)測護理并發(fā)癥及預防課件38有創(chuàng)血壓監(jiān)測護理并發(fā)癥及預防課件39有創(chuàng)血壓監(jiān)測護理并發(fā)癥及預防課件40有創(chuàng)血壓監(jiān)測護理并發(fā)癥及預防課件41有創(chuàng)血壓監(jiān)測護理并發(fā)癥及預防課件42有創(chuàng)血壓監(jiān)測護理并發(fā)癥及預防課件43有創(chuàng)血壓監(jiān)測護理并發(fā)癥及預防課件44謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈。——CocoChanel

62、少而好學，如日出之陽；壯而好學，如日中之光；志而好學，如炳燭之光?！獎⑾?/p>

63、三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也?！浊?/p>

64、人生就是學校。在那里，與其說好的教師是幸福，不如說好的教師是不幸?！Ｘ悹?/p>

65、接受挑戰(zhàn)，就可以享受勝利的喜悅。——杰納勒爾·喬治·S·巴頓謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoCha45有創(chuàng)血壓監(jiān)測護理并發(fā)癥及預防16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事。現(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學習的關鍵--重復。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。有創(chuàng)血壓監(jiān)測護理并發(fā)癥及預防有創(chuàng)血壓監(jiān)測護理并發(fā)癥及預防16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學習的關鍵--重復。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。ICU有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測及護理IBP的定義、原理及方法目錄部分經(jīng)皮橈動脈置管術IBP的護理BP的并發(fā)癥及預防傳統(tǒng)教學過分強調(diào)預設和封閉，從而使課堂教學變得機械、沉悶和程式化，缺乏生氣和樂趣，缺乏對智慧的挑戰(zhàn)和對好奇心的刺激，使師生的生命力在課堂中得不到充分發(fā)揮.封閉導致僵化，只有開放，才有可能搞活.所以，在課堂教學中，如能創(chuàng)設真實有趣的情境，活躍課堂、引導探索，教學效果的提高是不言而喻的.筆者在平時的教學中很注意情境的創(chuàng)設，并在靈動的充滿趣味的情境中引領學生探索，從而取得了較好地教學效益.一、創(chuàng)設情境瑞士著名教育家皮亞杰說：“所有智力方面的工作都要依賴于興趣.”初中生的心理研究表明，由于他們的年齡還偏小，他們的學習大部分還是從興趣出發(fā)的.學生對學習有無興趣，既是反映學生學習效率的重要標志，也是衡量教師教學成敗的重要因素.在數(shù)學教學中，教師作為促進者，只有創(chuàng)設豐富的教學情境，激發(fā)學生的學習動機，培養(yǎng)學生的學習興趣，為學生提供一個接納的、支持性的、寬容的課堂氣氛，才能充分調(diào)動學生的學習積極性.筆者平時創(chuàng)設得最多的就是疑問情境和多媒體情境.1.疑問情境.古人曾經(jīng)說過：“學起于思，思源于疑.”筆者認為，疑問情境能夠啟發(fā)學生積極動腦和發(fā)散思維.一個學生的求知欲往往是從疑問開始的.上課時，教師就是要善于鼓勵學生不斷地質(zhì)疑，努力讓學生敢想敢問.有了疑問，學生才會去進一步思考、探索、討論，才會有發(fā)現(xiàn)、去創(chuàng)造.比如，在講“實際問題與反比例函數(shù)”時，筆者讓學生通過對圓柱形煤氣儲存室的底面積S（單位：m2）與其深度d(單位：m)函數(shù)關系的探討，創(chuàng)設問題情境，激發(fā)學生興趣，引發(fā)學生思考.同時提出了當挖掘深度d發(fā)生改變時圓柱形底面積S應隨之發(fā)生怎樣的改變這一問題，使學生對利用反比例函數(shù)解決實際問題有更深刻的了解.2.多媒體情境.多媒體情境創(chuàng)設的美妙的音樂和生動的畫面會刺激學生的多個感官，這種愉悅的刺激能夠使學生提高興奮度和專一性.教學中，筆者經(jīng)常制作一些精短的課件，利用多媒體具有的重放、閃爍、插入等多種功能，將所教知識的重點、難點一一標出，提高學生的學習質(zhì)量.這種做法既節(jié)省了教師板書和出題的時間，又吸引了學生的注意力，一舉多得.比如筆者在小結“軸對稱”（見義務教育課程標準實驗教科書八年級上冊，人民教育出版社）這一章的知識結構圖時采用的就是這種方法，通過屏幕上圖形的變換，將等腰三角形、等邊三角形、軸對稱、軸對稱的變換表達得清清楚楚，其性質(zhì)、重點、判定、證明方法都能通過多媒體功能給學生全新的感覺而牢記在心.二、引導探索教師在創(chuàng)設了特有的學習氣氛以后，就要引導學生去思考、探索，在探索中與學生一起為解決某些問題而猜測和嘗試，一起分享數(shù)學發(fā)現(xiàn)的歡樂，一起欣賞數(shù)學的美.教師要充分利用現(xiàn)有教材上的“觀察與猜想”、“閱讀與思考”、“實驗與探究”以及“數(shù)學活動”等素材，組織學生進行相關的數(shù)學活動，讓學生經(jīng)過實驗操作、觀察猜想、類比歸納，去發(fā)現(xiàn)數(shù)學結論，獲得數(shù)學活動經(jīng)驗.1.引導自主探索.為了提高學生學習的自信心，有時，筆者會在講授了新知識點以后，讓學生在此基礎上去自主探索另外的知識點.比如，八年級上冊的全等三角形的判定，筆者先教了學生3種判定方法（邊邊邊、邊角邊、角邊角），沒講對于“角角邊”與“斜邊和直角邊”的判定法，只是出了幾道題，要求大家根據(jù)已經(jīng)教過的這3種判定法去推斷.不少學生通過思考終于得出了“兩個角和其中一個角的對邊對應相等的兩個三角形全等”和“斜邊和一條直角邊對應相等的兩個直角三角形全等”的結論.有時，筆者也會借鑒教學用書中的“拓展資源”去拓寬學生的視野，并利用其中的部分題目去提高學生的自我探究能力.需要注意的是，學生自我探索的時候，教師需要在教室內(nèi)巡回走動，以便及時與學生交流，幫助一時思路堵塞的學生.2.引導互動探索.教學是教師的教與學生的學的統(tǒng)一，這種統(tǒng)一的實質(zhì)是交往.據(jù)此，現(xiàn)代教學論指出，教學過程是師生交往、積極互動、共同發(fā)展的過程.沒有交往，沒有互動，就不存在或未發(fā)生教學.那些只有教學的形式表現(xiàn)而無實質(zhì)性交往的“教學”是假教學.筆者在教學中，經(jīng)常引導學生生生合作、師生合作，在互動中探索，在探索中解惑.這里，引導是關鍵.筆者認為最重要的引導是在思想上讓學生懂得，互動式探索能使思維擴散、優(yōu)勢互補、產(chǎn)生靈感.如果個人苦思冥索還沒有效果，采取這種方法很有可能求得問題的解決.互動式探索是一種學習方式，在知識爆炸、合作成為潮流的今天，它改變了學生傳統(tǒng)的接受式學習為創(chuàng)造性學習，對學生今后的發(fā)展將起著重要作用.在具體操作上，筆者有時會將一份考完的試卷交給幾個學生，不提供答案，讓他們在互動中求得題目的解答，然后去評卷；有時，給全體學生一個沒有講授過的知識點，請他們在互動中預習，再請出個別學生對知識點作理解式講解；有時，會要求學生在合作中回顧與思考，梳理出某一章的知識結構圖，并對這一章的基本思想和方法進行概述.雖然探索的內(nèi)容有難有易，但就是通過雙方和多方的互動，給學生提供了掌握知識、提高能力的機遇.引導學生探索的前提是要創(chuàng)造合適的教學情境，學生在寬松融洽的氛圍中才能學得積極、感受快樂.而無論是自主探索還是互動探索，教師決不能放任自流，必須隨時幫助學生排除學習障礙，做好學生學習的指導者.一、將教學內(nèi)容創(chuàng)新融入體育教學之中體育教學工作具有拓展性、開放性，廣大教師既要立足體育教材，又不能拘泥于教材進行呆板教學。教學內(nèi)容一定要充分結合時代發(fā)展的要求、青少年身心發(fā)展的特點，充分整合各種教學資源，使體育教學更貼近學生的成長需求，更能體現(xiàn)素質(zhì)化目標要求。例如針對當前初中生中小胖墩較多、飲食結構不夠合理的普遍現(xiàn)象，我在教學中增加了健康膳食的知識灌輸，向?qū)W生介紹人體一天所需消耗的能量、不同食物所提供的能量、早中晚三餐各自承擔的功能、人體如何均衡營養(yǎng)等。這些內(nèi)容的傳授可以讓學生對健康飲食具有直觀的理解，改變那種每天吃好的就是幸福健康的理念。又如當前社會治安形勢較嚴峻，提高學生自我保護能力顯得尤為重要。我在體育教學中滲透了學生自護能力的教育，如怎樣判斷周邊環(huán)境是否存在隱患，如何避免陌生人的騷擾，怎樣尋求他人的幫助等，這些內(nèi)容的教學可以有效提高學生的自我防范意識和自我保護能力，為他們的健康成長發(fā)揮重要的保障作用。二、將創(chuàng)新教育作為體育教學的重要手段部分教師認為體育教學完全是一項技能性教學，對教學的要求不高，甚至認為教師的講解示范已經(jīng)足夠，根本不需要教學手段的改善。這樣的理念是片面的，體育教學同樣需要補充大量的知識，而且對一些疑難性動作的講解，總不能要求教師反復做瞬間動作，學生觀察也不夠形象具體，必須借助一定的教學輔助手段，以增強演示和觀察模仿效果。我在教學工作中將多媒體手段的作用充分體現(xiàn)出來，一方面運用信息手段補充大量的教學信息，從體育運動起源、體育衛(wèi)生常識、體育明星知識乃至體育重大賽事的精彩場面，通過這樣的信息補充使體育室內(nèi)課教學充滿活力，提高學生學習的興趣愛好，使體育教學不再枯燥乏味。另一方面，我重視多媒體手段在一些疑難動作訓練上的促進功能，將一些瞬間動作、難度較大的動作通過多媒體慢動作的演示，或是動畫模擬演示，使學生對整個動作的前后連貫分解看得清清楚楚，只有看仔細了，領悟效果才會增強，多媒體手段同樣可以為體育教學動作訓練提供幫助。三、教學方式的創(chuàng)新是體育教學的關鍵完全拘泥于師徒式的教學模式顯然無法完全調(diào)動學生學習的積極性，特別是一些體育訓練消耗體力較大，更容易引起學生的疲勞感，因此教師要重視對體育教學方法的創(chuàng)新。我在教學中首先讓學生全部動起來，教師重在進行動作的先期輔導、要點指導，而整個訓練過程不再是教師帶著訓練，而是要求學生帶頭分組訓練。選擇一批動作規(guī)范的學生代表教師深入各個訓練小組進行幫助，以他們的示范和相互間的揣摩、研究點撥促進體育訓練工作的順利開展，這種方式可以有效提高學生的參與性。其次，我在一些項目訓練中進行了一些改革創(chuàng)新，如籃球運球動作訓練，不再進行重復動作，而是組織各小組運球接力賽，既要保證動作規(guī)范，又要提高速度。這樣的小游戲活動讓學生對體育學習興趣大增，每一個小組為取得好的成績，大家相互幫助，團結協(xié)作意識、團隊理念也得到充分激發(fā)。另外，結合教學訓練目標要求組織一些競賽性活動，也可以在初中體育教學中取得較好的效果。無論是激發(fā)學生競爭的欲望，還是讓他們在游戲的趣味性互動中掌握動作要領，對初中體育教師而言具有非常積極的價值。四、教育創(chuàng)新評價四體育教學的重要組成部分教學評價作為體育教學的一項重要內(nèi)容，既是對學生體育訓練成效的評估，又是對學生整體學習狀況的總結。有些教師完全采取運動技能成績作為評價標準，顯然沒有兼顧學生的狀況，缺乏全面性。學生的體能體質(zhì)有一些差異，教師在評價評估過程中要區(qū)別對待，同時對學生體育學習的評價要做到全面。首先對學生的體育成績評估考核要分成幾個不同的類別，特別是將一些特殊體質(zhì)、存在缺陷的學生單獨列開來，對他們降低要求，否則設置過高的目標既難以達成，又會挫傷他們的學習積極性。其次在對學生的體育學習進行總結性評價時，不僅要將運動成績納入其中，而且要將學生學習的態(tài)度情感等方面考慮進去，采取運動成績等第加學習態(tài)度評價這樣的綜合模式，較好地體現(xiàn)對學生的激勵促進作用，否則一味以運動成績評價學生，容易挫傷一部分特殊體質(zhì)學生的學習積極性。五、教學空間創(chuàng)新是體育教學不可或缺的主要元素體育教學工作是一項長期性的教學活動，培養(yǎng)學生良好的體育習慣，傳授給他們健康的知識，培養(yǎng)他們良好的體能等，這些目標要求顯然無法在課堂環(huán)節(jié)全部落實到位，這就必須有效拓展教學空間，讓學生在更廣泛的空間范圍內(nèi)開展學習研究活動。例如有些學生對一些體育項目非常感興趣，教師可以根據(jù)他們的需要建立一些興趣小組，課后鼓勵他們自主開展體育活動。又如教師可以通過專題講座的形式向?qū)W生傳授一些健康知識、急救知識，讓學生獲得更多的體育知識，這些內(nèi)容與學生的成長和生活聯(lián)系較緊密，多強調(diào)這些內(nèi)容的教學具有非常重要的意義。教師可以傳授給學生一些實用技能，如擒拿格斗中的一些簡單的動作，特別是應對不法侵害時提高自我保護能力的動作顯得尤為重要。學生在體育學習中掌握一些攻防技巧，關鍵時候說不定就能派上用場。我在體育教學中充分重視這些課外活動的資源運用和空間拓展，讓學生在體育學習過程中獲得更多的知識，掌握更多與自身成長相關的技能，這是提高學生體育綜合素養(yǎng)的重要內(nèi)容。總之，體育教學的核心在于創(chuàng)新，創(chuàng)新同樣是體育教學不可或缺的重要環(huán)節(jié)。有創(chuàng)血壓監(jiān)測護理并發(fā)癥及預防16、自己選擇的路、跪著也要把它46ICU有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測及護理ICU47IBP的定義、原理及方法目錄部分經(jīng)皮橈動脈置管術IBP的護理BP的并發(fā)癥及預防IBP的定義、原理及方法48第一部分IBP的定義、原理及方法PART01第一部分49NIBPNon-invasivemasurementofBloodPressure在日常治療護理活動中,常規(guī)應用無創(chuàng)動脈血壓(NBP)監(jiān)測,對血流動力學穩(wěn)定的患者提供了一些重要的生理參數(shù),然而對血流動力學不穩(wěn)定的危重病患者,NIBP存在一定的限制,無創(chuàng)血壓可能提供不可靠的、較高的血壓值,而有創(chuàng)血壓監(jiān)測能準確的反映病人的血壓狀態(tài),必須進行有創(chuàng)動脈血壓(IBP)監(jiān)測。對于血壓正常者來說JBP比NIBP收縮壓常常會高出520mmHg危重病人特別是休克狀態(tài)的病人,無創(chuàng)血壓提供的血壓值明顯大于IP,這可能是由于血壓偏低的時候動脈搏動信號減弱,袖帶反復充氣校正而造成局部血流積聚的緣故這時血流的動壓力很小,基本可以忽略不計IB是一個基礎血流動力學參數(shù),常用于指導臨床治療,尤其在危重病方面。今天,我們就來學習BP相關的知識。NIBPNon-invasivemasuremento50◆定義:經(jīng)體表插入各種導管或盛訓探頭到心臟或血管腔直接測定血壓的方法?！粼?首先將導管通過穿刺,置于被測部位的血管內(nèi),導管的外端直接與壓力傳感器相連接,由于流體具有壓力傳遞作用,血管內(nèi)的壓力將通過導管內(nèi)的液體傳遞到外部的壓力傳感器上,從而可獲得血管內(nèi)實時壓力變化的動態(tài)波形,通過特定的計算方法,可獲得被測部位血管的收縮壓、舒張壓和平均動脈壓?！舴椒?有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測系統(tǒng)包括二個組件:電子系統(tǒng)和充液導管系統(tǒng)。穿刺成功后將動脈導管與充液導管系統(tǒng)相連,然后通過換能器將充液系統(tǒng)與電子監(jiān)測系統(tǒng)相連接,調(diào)零后即可直接連續(xù)測量動脈血壓了◆定義:經(jīng)體表插入各種導管或盛訓探頭到心臟或血51有創(chuàng)血壓監(jiān)測護理并發(fā)癥及預防課件52優(yōu)點缺點直接動脈壓力監(jiān)測為持續(xù)的動態(tài)變化過程不受人工加壓、袖帶寬度及松緊度費用較高影響準確可靠,隨時取值可根據(jù)動脈波形變化來判斷分析心肌的收縮能力動脈穿刺相關性并發(fā)癥患者在應用血管活性藥物時可及早發(fā)現(xiàn)動脈壓a出血,血腫。的突然變化b血栓形成,氣體