近視手術(shù)發(fā)展史心得課件

角膜特性位于眼球的前級中央，略向前凸，為透明的橫橢圓形組織。角膜的屈光力43D。在組織學(xué)上分5層：1.上皮細(xì)胞層厚約35微米。2.前彈力層厚約12微米。

3.基質(zhì)層厚約500微米。4.后彈力層厚約10-12微米。5.內(nèi)皮細(xì)胞層厚約5微米.角膜特性位于眼球的前級中央，略向前凸，為透明的橫橢圓形組織。1RKRK手術(shù)，又稱為放射狀角膜切開術(shù)，1939年，日本佐藤教授最先發(fā)明了治療近視的手術(shù)。當(dāng)時的手術(shù)方法是把角膜的前表面和后表面同時切開，但沒過多久，很多患者就出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥.RKRK手術(shù)，又稱為放射狀角膜切開術(shù)，1939年，日本佐藤教2RK1987年，我國著名眼視光學(xué)專家、衛(wèi)生部近視眼重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任褚仁遠(yuǎn)教授專程前往蘇聯(lián)，將RK手術(shù)改良引進(jìn)國內(nèi)。隨后，RK手術(shù)治療近視在全國轟轟烈烈地開展起來了。但是好景不長，經(jīng)過幾年的術(shù)后觀察，褚仁遠(yuǎn)教授逐漸發(fā)現(xiàn)了RK手術(shù)在技術(shù)方面的缺陷.RK1987年，我國著名眼視光學(xué)專家、衛(wèi)生部近視眼重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室3RK缺陷首先，手術(shù)預(yù)測性比較差第二，術(shù)后極易產(chǎn)生散光第三，眼睛經(jīng)不起一般的暴力沖擊第四，需要醫(yī)生精湛的切削技術(shù)RK缺陷4準(zhǔn)分子激光所謂準(zhǔn)分子激光，是指受激二聚體所產(chǎn)生的激光。之所以稱為準(zhǔn)分子，是因?yàn)樗皇欠€(wěn)定的分子，是在激光混合氣體受到外來能量的激光所引起的一系列物理及化學(xué)反應(yīng)中曾經(jīng)形成但轉(zhuǎn)瞬即逝的分子，其壽命僅為幾十毫微秒，準(zhǔn)分子激光是一種脈沖激光，因諧振腔內(nèi)充入不同的稀有氣體和鹵素氣體的混合物而有不同波長的激光產(chǎn)生。波長范圍為157－353nm

激光屈光性角膜手術(shù)所用的工作氣體為ArF，所產(chǎn)生的是193nm的準(zhǔn)分子激光，它是一種超紫外線光波，每一發(fā)激光到組織時，可以使組織分子氣化，因此它的準(zhǔn)確度非常高，而且因?yàn)樗且环N冷激光，所以對于被照射部位旁邊的組織不產(chǎn)生熱效應(yīng)，靠著這種準(zhǔn)確的氣化，可以把眼角膜精確的切去一層，但對角膜的構(gòu)造不會產(chǎn)生不良的效應(yīng)準(zhǔn)分子激光所謂準(zhǔn)分子激光，是指受激二聚體所產(chǎn)生的激光。之所以5準(zhǔn)分子激光準(zhǔn)分子激光6PRKPRK7本人有摘掉眼鏡的要求；激光屈光性角膜手術(shù)所用的工作氣體為ArF，所產(chǎn)生的是193nm的準(zhǔn)分子激光，它是一種超紫外線光波，每一發(fā)激光到組織時，可以使組織分子氣化，因此它的準(zhǔn)確度非常高，而且因?yàn)樗且环N冷激光，所以對于被照射部位旁邊的組織不產(chǎn)生熱效應(yīng)，靠著這種準(zhǔn)確的氣化，可以把眼角膜精確的切去一層，但對角膜的構(gòu)造不會產(chǎn)生不良的效應(yīng)7無糖尿病、免疫性、膠原性等全身性疾?。换|(zhì)層厚約500微米。1987年，我國著名眼視光學(xué)專家、衛(wèi)生部近視眼重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任褚仁遠(yuǎn)教授專程前往蘇聯(lián)，將RK手術(shù)改良引進(jìn)國內(nèi)。第三，眼睛經(jīng)不起一般的暴力沖擊曲率半徑增加，屈光力減低，焦點(diǎn)向后移至視網(wǎng)膜上，達(dá)到矯正近視的效果，這好比在自已的角膜上磨制一副近視眼鏡片一樣。眼部檢查無圓錐角膜、無活動性炎癥病變者;7無糖尿病、免疫性、膠原性等全身性疾?。唤悄ず穸鹊陀诙嗌俨豢紤]激光手術(shù)？第四，需要醫(yī)生精湛的切削技術(shù)停戴角膜接觸鏡兩周以上；1991年，在美國成功完成臨床驗(yàn)證所謂準(zhǔn)分子激光，是指受激二聚體所產(chǎn)生的激光。波長范圍為157－353nm1995年，通過美國FDA批準(zhǔn)，從此進(jìn)入準(zhǔn)分子手術(shù)成熟期基質(zhì)層厚約500微米。8、波前相差引導(dǎo)個體化完美矯正準(zhǔn)分子手術(shù)所使用的激光波長？角膜瓣形成并翻轉(zhuǎn)PRK準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)(Photorefractivekeratectomy，簡稱PRK)，手術(shù)的原理為應(yīng)用準(zhǔn)分子激光切削角膜中央前表面，即除去上皮層的前彈力層和淺層基質(zhì)，使角膜前表面彎曲度減少。曲率半徑增加，屈光力減低，焦點(diǎn)向后移至視網(wǎng)膜上，達(dá)到矯正近視的效果，這好比在自已的角膜上磨制一副近視眼鏡片一樣。本人有摘掉眼鏡的要求；PRK準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)(Photo8LASIK1991年，在美國成功完成臨床驗(yàn)證1995年，通過美國FDA批準(zhǔn)，從此進(jìn)入準(zhǔn)分子手術(shù)成熟期2005年，推出個性化LASIK，實(shí)現(xiàn)對像差的個體化切削，達(dá)到高視覺質(zhì)量2006年，SBK進(jìn)入臨床應(yīng)用LASIK1991年，在美國成功完成臨床驗(yàn)證9LASIK準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)(LASIK)原理是用一種特殊的極其精密的微型角膜板層切割系統(tǒng)（簡稱角膜刀）將角膜表層組織制作成一個帶蒂的圓形角膜瓣，翻轉(zhuǎn)角膜瓣后，在計(jì)算機(jī)控制下，用準(zhǔn)分子激光對瓣下的角膜基質(zhì)層擬去除的部分組織給以精確氣化，然后進(jìn)行瓣下沖洗并將角膜瓣復(fù)位，以此改變角膜前表面的形態(tài)，調(diào)整角膜的屈光力，達(dá)到矯正近視、遠(yuǎn)視或散光的目的。LASIK準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)(LASIK)原理是用一種10LASIKLASIK11準(zhǔn)分子激光手術(shù)過程第一步

板層刀切割角膜準(zhǔn)分子激光手術(shù)過程第一步12第二步

角膜瓣形成并翻轉(zhuǎn)第二步角膜瓣形成并翻轉(zhuǎn)13第三步角膜中間基質(zhì)切削區(qū)準(zhǔn)備第三步角膜中間基質(zhì)切削區(qū)準(zhǔn)備14第四步

準(zhǔn)分子激光切削角膜基質(zhì)第四步準(zhǔn)分子激光切削角膜基質(zhì)15第五步

角膜瓣復(fù)位第五步角膜瓣復(fù)位16第六步

準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)完成第六步準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)完成17準(zhǔn)分子激光的優(yōu)點(diǎn)①適應(yīng)范圍廣：可矯正100-2000度的近視，還可矯治高度散光和高度遠(yuǎn)視。

②術(shù)后反應(yīng)輕：LASIK完整保留了角膜表層的“屏障”組織，故術(shù)后無疼痛，不住院不包眼，僅有短暫的怕光，流淚和眼內(nèi)異物感。

③視力恢復(fù)快：術(shù)后即刻便能用眼，幾小時后恢復(fù)正常視力。

④效果穩(wěn)定好：可一勞永逸地矯治屈光不正，通俗講即一次性治療，永久性效果。

⑤快捷而方便：術(shù)前檢查約2小時，術(shù)前準(zhǔn)備約10余分鐘，手術(shù)在表面麻醉下進(jìn)行僅需幾分鐘，其中激光治療過程僅需幾秒鐘至幾十秒鐘，術(shù)后當(dāng)1天即可正?；顒?，不影響生活和工作。

準(zhǔn)分子激光的優(yōu)點(diǎn)①適應(yīng)范圍廣：可矯正100-2000度的近視18基質(zhì)層厚約500微米。5、無刀手術(shù)，杜絕了醫(yī)源性感染6、適應(yīng)癥廣，矯治范圍更加廣泛隨后，RK手術(shù)治療近視在全國轟轟烈烈地開展起來了。第三，眼睛經(jīng)不起一般的暴力沖擊飛秒是用的光什么原理？后彈力層厚約10-12微米。第四，需要醫(yī)生精湛的切削技術(shù)8、波前相差引導(dǎo)個體化完美矯正復(fù)查時間：術(shù)后第1天、1周、1個月、3個月、6個月.板層刀切割角膜近視手術(shù)為什么針對角膜？屈光度穩(wěn)定二年以上（每年變化+-50度以內(nèi)）；前彈力層厚約12微米。RK手術(shù)，又稱為放射狀角膜切開術(shù)，1939年，日本佐藤教授最先發(fā)明了治療近視的手術(shù)。第三，眼睛經(jīng)不起一般的暴力沖擊PRK手術(shù)是切削角膜的哪幾個部分？LASEK是先制作一個角膜上皮瓣，然后在瓣下進(jìn)行準(zhǔn)分子激光照射，最后讓上皮瓣復(fù)位。飛秒激光是一種以脈沖形式運(yùn)轉(zhuǎn)的激光，持續(xù)時間非常短，只有幾個飛秒，1飛秒也就是1秒的千萬億分之一，它比利用電子學(xué)方法所獲得的最短脈沖要短幾千倍，有效的治療近視，是人類目前在實(shí)驗(yàn)條件下所能獲得的最短脈沖準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)(Photorefractivekeratectomy，簡稱PRK)，手術(shù)的原理為應(yīng)用準(zhǔn)分子激光切削角膜中央前表面，即除去上皮層的前彈力層和淺層基質(zhì)，使角膜前表面彎曲度減少。7無糖尿病、免疫性、膠原性等全身性疾?。皇中g(shù)適應(yīng)癥1.年齡在18——55周歲；2.本人有摘掉眼鏡的要求；3.屈光度穩(wěn)定二年以上（每年變化+-50度以內(nèi)）；4.近視在2000度以內(nèi)，散光、遠(yuǎn)視在600度以內(nèi)；5.眼部檢查無圓錐角膜、無活動性炎癥病變者;6.停戴角膜接觸鏡兩周以上；7無糖尿病、免疫性、膠原性等全身性疾病；非瘢痕體質(zhì)

8.角膜厚度大于450nm基質(zhì)層厚約500微米。手術(shù)適應(yīng)癥1.年齡在18——55周歲19手術(shù)前檢查內(nèi)容檢查需要1小時左右。常規(guī)檢查：裸眼視力、散瞳后查裂隙燈與眼底。特殊檢查：矯正視力、主觀驗(yàn)光（插鏡片）、客觀驗(yàn)光（散瞳驗(yàn)光）、眼壓、角膜曲率、角膜地形圖、角膜厚度測量、沖洗淚道、眼軸長度測量與眼科B超檢查（對于超高度近視者）。手術(shù)前檢查內(nèi)容檢查需要1小時左右。常規(guī)檢查：裸眼視力、散瞳后20準(zhǔn)分子激光手術(shù)禁忌癥1.

眼部活動性炎癥及病變,眼周化膿性病灶；2.已確診的圓錐角膜

；3.嚴(yán)重干眼癥，伴有系統(tǒng)性干燥綜合征

；4.曾發(fā)生過眼底出血，網(wǎng)脫者；5.常夜間行車的駕駛員；

6.矯正視力極差的重度弱視者

；7.具有瘢痕體質(zhì)，糖尿病，膠原病等疾病的病人；8.對視力要求極高，又對手術(shù)思想顧慮極大者；9有精神疾病者.準(zhǔn)分子激光手術(shù)禁忌癥1.

眼部活動性炎癥及病變,眼周化膿性病21術(shù)后注意事項(xiàng)1．術(shù)后一個月內(nèi)不要用力揉眼。2．術(shù)后初期，外出時最好戴上墨鏡。3．術(shù)后2周內(nèi)洗澡、洗頭、洗臉時不應(yīng)將臟水濺入眼內(nèi)。4．飲食方面不食辛辣食物。5.術(shù)后2周內(nèi)盡量少看電視，電腦，書報。6.點(diǎn)眼藥水時，洗凈雙手，防止感染7.復(fù)查時間：術(shù)后第1天、1周、1個月、3個月、6個月.

術(shù)后注意事項(xiàng)1．術(shù)后一個月內(nèi)不要用力揉眼。22LASEK針對角膜比較薄的又對激光手術(shù)意愿強(qiáng)烈的近視患者采取的手術(shù)方法全稱：準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)Lasek手術(shù)是意大利Rovigo醫(yī)院眼科中心MassinolamellionMD于1997年在屈光手術(shù)臨床過程中發(fā)明的一種針對高度數(shù)，角膜相對較薄的一種新的準(zhǔn)分子激光手術(shù)，為高度數(shù)行手術(shù)的患者爭取了角膜厚度LASEK針對角膜比較薄的又對激光手術(shù)意愿強(qiáng)烈的近視患者采取23LASEKLASEK24LASEKLasek手術(shù)解決了Lasik視為禁忌癥的一些問題，為一些超高度近視眼，角膜厚度相對較薄的患者帶來了矯正的希望。缺點(diǎn)：1、術(shù)后病人有疼痛，但較PRK輕2、視力恢復(fù)慢3、偶有角膜上皮下渾濁LASEKLasek手術(shù)解決了Lasik視為禁忌癥的一些問題25LASEK注意事項(xiàng)國外學(xué)者認(rèn)為，LASEK優(yōu)于PRK但不能替代LASIK。LASEK是先制作一個角膜上皮瓣，然后在瓣下進(jìn)行準(zhǔn)分子激光照射，最后讓上皮瓣復(fù)位。原來的上皮瓣在術(shù)后兩周內(nèi)脫落，由新長出的上皮取代。術(shù)后要戴隱形眼鏡數(shù)天，3-5天內(nèi)有較明顯疼痛、怕光，流淚，異物感等，需要避光休息，一周后方可從事正常工作LASEK注意事項(xiàng)國外學(xué)者認(rèn)為，LASEK優(yōu)于PRK但不能替26飛秒激光飛秒激光是一種以脈沖形式運(yùn)轉(zhuǎn)的激光，持續(xù)時間非常短，只有幾個飛秒，1飛秒也就是1秒的千萬億分之一，它比利用電子學(xué)方法所獲得的最短脈沖要短幾千倍，有效的治療近視，是人類目前在實(shí)驗(yàn)條件下所能獲得的最短脈沖

飛秒激光手術(shù)的原理有兩個，一個是光傳輸原理，一個是光爆破原理飛秒激光飛秒激光是一種以脈沖形式運(yùn)轉(zhuǎn)的激光，持續(xù)時間非常短，27飛秒激光飛秒激光28全稱：準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)第三，眼睛經(jīng)不起一般的暴力沖擊第二，術(shù)后極易產(chǎn)生散光所謂準(zhǔn)分子激光，是指受激二聚體所產(chǎn)生的激光。角膜厚度低于多少不考慮激光手術(shù)？1991年，在美國成功完成臨床驗(yàn)證準(zhǔn)分子手術(shù)所使用的激光波長？后彈力層厚約10-12微米。全稱：準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)角膜厚度大于450nm準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)(Photorefractivekeratectomy，簡稱PRK)，手術(shù)的原理為應(yīng)用準(zhǔn)分子激光切削角膜中央前表面，即除去上皮層的前彈力層和淺層基質(zhì)，使角膜前表面彎曲度減少。準(zhǔn)分子激光切削角膜基質(zhì)激光屈光性角膜手術(shù)所用的工作氣體為ArF，所產(chǎn)生的是193nm的準(zhǔn)分子激光，它是一種超紫外線光波，每一發(fā)激光到組織時，可以使組織分子氣化，因此它的準(zhǔn)確度非常高，而且因?yàn)樗且环N冷激光，所以對于被照射部位旁邊的組織不產(chǎn)生熱效應(yīng)，靠著這種準(zhǔn)確的氣化，可以把眼角膜精確的切去一層，但對角膜的構(gòu)造不會產(chǎn)生不良的效應(yīng)⑤快捷而方便：術(shù)前檢查約2小時，術(shù)前準(zhǔn)備約10余分鐘，手術(shù)在表面麻醉下進(jìn)行僅需幾分鐘，其中激光治療過程僅需幾秒鐘至幾十秒鐘，術(shù)后當(dāng)1天即可正?；顒?，不影響生活和工作。近視在2000度以內(nèi)，散光、遠(yuǎn)視在600度以內(nèi)；常規(guī)檢查：裸眼視力、散瞳后查裂隙燈與眼底。飛秒激光是一種以脈沖形式運(yùn)轉(zhuǎn)的激光，持續(xù)時間非常短，只有幾個飛秒，1飛秒也就是1秒的千萬億分之一，它比利用電子學(xué)方法所獲得的最短脈沖要短幾千倍，有效的治療近視，是人類目前在實(shí)驗(yàn)條件下所能獲得的最短脈沖近視手術(shù)為什么針對角膜？停戴角膜接觸鏡兩周以上；曲率半徑增加，屈光力減低，焦點(diǎn)向后移至視網(wǎng)膜上，達(dá)到矯正近視的效果，這好比在自已的角膜上磨制一副近視眼鏡片一樣。1987年，我國著名眼視光學(xué)專家、衛(wèi)生部近視眼重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任褚仁遠(yuǎn)教授專程前往蘇聯(lián)，將RK手術(shù)改良引進(jìn)國內(nèi)。眼部檢查無圓錐角膜、無活動性炎癥病變者;7、虹膜定位，精確導(dǎo)航準(zhǔn)確切削Lasek手術(shù)是意大利Rovigo醫(yī)院眼科中心MassinolamellionMD于1997年在屈光手術(shù)臨床過程中發(fā)明的一種針對高度數(shù)，角膜相對較薄的一種新的準(zhǔn)分子激光手術(shù)，為高度數(shù)行手術(shù)的患者爭取了角膜厚度國外學(xué)者認(rèn)為，LASEK優(yōu)于PRK但不能替代LASIK。LASIK手術(shù)是切削角膜的那個部分？1995年，通過美國FDA批準(zhǔn)，從此進(jìn)入準(zhǔn)分子手術(shù)成熟期前彈力層厚約12微米。1987年，我國著名眼視光學(xué)專家、衛(wèi)生部近視眼重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任褚仁遠(yuǎn)教授專程前往蘇聯(lián)，將RK手術(shù)改良引進(jìn)國內(nèi)。全稱：準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)后彈力層厚約10-12微米。1、飛秒制瓣，無損傷手術(shù)更安全角膜厚度大于450nm嚴(yán)重干眼癥，伴有系統(tǒng)性干燥綜合征

；針對角膜比較薄的又對激光手術(shù)意愿強(qiáng)烈的近視患者采取的手術(shù)方法準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)(Photorefractivekeratectomy，簡稱PRK)，手術(shù)的原理為應(yīng)用準(zhǔn)分子激光切削角膜中央前表面，即除去上皮層的前彈力層和淺層基質(zhì)，使角膜前表面彎曲度減少。準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)(Photorefractivekeratectomy，簡稱PRK)，手術(shù)的原理為應(yīng)用準(zhǔn)分子激光切削角膜中央前表面，即除去上皮層的前彈力層和淺層基質(zhì)，使角膜前表面彎曲度減少。近視手術(shù)為什么針對角膜？點(diǎn)眼藥水時，洗凈雙手，防止感染之所以稱為準(zhǔn)分子，是因?yàn)樗皇欠€(wěn)定的分子，是在激光混合氣體受到外來能量的激光所引起的一系列物理及化學(xué)反應(yīng)中曾經(jīng)形成但轉(zhuǎn)瞬即逝的分子，其壽命僅為幾十毫微秒，準(zhǔn)分子激光是一種脈沖激光，因諧振腔內(nèi)充入不同的稀有氣體和鹵素氣體的混合物而有不同波長的激光產(chǎn)生。眼部檢查無圓錐角膜、無活動性炎癥病變者;第四，需要醫(yī)生精湛的切削技術(shù)飛秒激光治療優(yōu)勢1、飛秒制瓣，無損傷手術(shù)更安全2、均勻制瓣，手術(shù)后視覺更完美3、嵌入咬合，角膜瓣復(fù)位更準(zhǔn)確4、微米精確，精確度提高百余倍5、無刀手術(shù)，杜絕了醫(yī)源性感染6、適應(yīng)癥廣，矯治范圍更加廣泛7、虹膜定位，精確導(dǎo)航準(zhǔn)確切削8、波前相差引導(dǎo)個體化完美矯正全稱：準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)眼部檢查無圓錐角膜、無活動性29近視手術(shù)發(fā)展史心得課件30課后題近視手術(shù)為什么針對角膜？角膜分層？RK手術(shù)一般要切到角膜多少厚度才有效？PRK手術(shù)是切削角膜的哪幾個部分？LASIK手術(shù)是切削角膜的那個部分？人的正常眼壓值？角膜厚度低于多少不考慮激光手術(shù)？課后題近視手術(shù)為什么針對角膜？31課后題準(zhǔn)分子手術(shù)所使用的激光波長？EK手術(shù)是分離的角膜哪個部分？飛秒是用的光什么原理？課后題準(zhǔn)分子手術(shù)所使用的激光波長？32謝謝泰安同仁謝謝泰安同仁33RK缺陷首先，手術(shù)預(yù)測性比較差第二，術(shù)后極易產(chǎn)生散光第三，眼睛經(jīng)不起一般的暴力沖擊第四，需要醫(yī)生精湛的切削技術(shù)RK缺陷34PRK準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)(Photorefractivekeratectomy，簡稱PRK)，手術(shù)的原理為應(yīng)用準(zhǔn)分子激光切削角膜中央前表面，即除去上皮層的前彈力層和淺層基質(zhì)，使角膜前表面彎曲度減少。曲率半徑增加，屈光力減低，焦點(diǎn)向后移至視網(wǎng)膜上，達(dá)到矯正近視的效果，這好比在自已的角膜上磨制一副近視眼鏡片一樣。PRK準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)(Photorefractive35LASEK針對角膜比較薄的又對激光手術(shù)意愿強(qiáng)烈的近視患者采取的手術(shù)方法全稱：準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)Lasek手術(shù)是意大利Rovigo醫(yī)院眼科中心MassinolamellionMD于1997年在屈光手術(shù)臨床過程中發(fā)明的一種針對高度數(shù)，角膜相對較薄的一種新的準(zhǔn)分子激光手術(shù)，為高度數(shù)行手術(shù)的患者爭取了角膜厚度LASEK針對角膜比較薄的又對激光手術(shù)意愿強(qiáng)烈的近視患者采取36LASEKLasek手術(shù)解決了Lasik視為禁忌癥的一些問題，為一些超高度近視眼，角膜厚度相對較薄的患者帶來了矯正的希望。缺點(diǎn)：1、術(shù)后病人有疼痛，但較PRK輕2、視力恢復(fù)慢3、偶有角膜上皮下渾濁LASEKLasek手術(shù)解決了Lasik視為禁忌癥的一些問題37課后題近視手術(shù)為什么針對角膜？角膜分層？RK手術(shù)一般要切到角膜多少厚度才有效？PRK手術(shù)是切削角膜的哪幾個部分？LASIK手術(shù)是切削角膜的那個部分？人的正常眼壓值？角膜厚度低于多少不考慮激光手術(shù)？課后題近視手術(shù)為什么針對角膜？38飛秒是用的光什么原理？PRK手術(shù)是切削角膜的哪幾個部分？位于眼球的前級中央，略向前凸，為透明的橫橢圓形組織。眼部檢查無圓錐角膜、無活動性炎癥病變者;復(fù)查時間：術(shù)后第1天、1周、1個月、3個月、6個月.曲率半徑增加，屈光力減低，焦點(diǎn)向后移至視網(wǎng)膜上，達(dá)到矯正近視的效果，這好比在自已的角膜上磨制一副近視眼鏡片一樣。第二，術(shù)后極易產(chǎn)生散光RK手術(shù)一般要切到角膜多少厚度才有效？Lasek手術(shù)是意大利Rovigo醫(yī)院眼科中心MassinolamellionMD于1997年在屈光手術(shù)臨床過程中發(fā)明的一種針對高度數(shù)，角膜相對較薄的一種新的準(zhǔn)分子激光手術(shù)，為高度數(shù)行手術(shù)的患者爭取了角膜厚度全稱：準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)后彈力層厚約10-12微米。3、嵌入咬合，角膜瓣復(fù)位更準(zhǔn)確飛秒是用的光什么原理？激光屈光性角膜手術(shù)所用的工作氣體為ArF，所產(chǎn)生的是193nm的準(zhǔn)分子激光，它是一種超紫外線光波，每一發(fā)激光到組織時，可以使組織分子氣化，因此它的準(zhǔn)確度非常高，而且因?yàn)樗且环N冷激光，所以對于被照射部位旁邊的組織不產(chǎn)生熱效應(yīng)，靠著這種準(zhǔn)確的氣化，可以把眼角膜精確的切去一層，但對角膜的構(gòu)造不會產(chǎn)生不良的效應(yīng)點(diǎn)眼藥水時，洗凈雙手，防止感染全稱：準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)準(zhǔn)分子激光切削角膜基質(zhì)1987年，我國著名眼視光學(xué)專家、衛(wèi)生部近視眼重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任褚仁遠(yuǎn)教授專程前往蘇聯(lián)，將RK手術(shù)改良引進(jìn)國內(nèi)。眼部檢查無圓錐角膜、無活動性炎癥病變者;隨后，RK手術(shù)治療近視在全國轟轟烈烈地開展起來了。PRK手術(shù)是切削角膜的哪幾個部分？曲率半徑增加，屈光力減低，焦點(diǎn)向后移至視網(wǎng)膜上，達(dá)到矯正近視的效果，這好比在自已的角膜上磨制一副近視眼鏡片一樣。飛秒是用的光什么原理？曾發(fā)生過眼底出血，網(wǎng)脫者；所謂準(zhǔn)分子激光，是指受激二聚體所產(chǎn)生的激光。1、飛秒制瓣，無損傷手術(shù)更安全后彈力層厚約10-12微米。曲率半徑增加，屈光力減低，焦點(diǎn)向后移至視網(wǎng)膜上，達(dá)到矯正近視的效果，這好比在自已的角膜上磨制一副近視眼鏡片一樣?；|(zhì)層厚約500微米。近視手術(shù)為什么針對角膜？波長范圍為157－353nm角膜厚度低于多少不考慮激光手術(shù)？準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)(Photorefractivekeratectomy，簡稱PRK)，手術(shù)的原理為應(yīng)用準(zhǔn)分子激光切削角膜中央前表面，即除去上皮層的前彈力層和淺層基質(zhì)，使角膜前表面彎曲度減少。3．術(shù)后2周內(nèi)洗澡、洗頭、洗臉時不應(yīng)將臟水濺入眼內(nèi)。全稱：準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)LASEK是先制作一個角膜上皮瓣，然后在瓣下進(jìn)行準(zhǔn)分子激光照射，最后讓上皮瓣復(fù)位。當(dāng)時的手術(shù)方法是把角膜的前表面和后表面同時切開，但沒過多久，很多患者就出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥.眼部活動性炎癥及病變,眼周化膿性病灶；1987年，我國著名眼視光學(xué)專家、衛(wèi)生部近視眼重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任褚仁遠(yuǎn)教授專程前往蘇聯(lián)，將RK手術(shù)改良引進(jìn)國內(nèi)。1987年，我國著名眼視光學(xué)專家、衛(wèi)生部近視眼重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任褚仁遠(yuǎn)教授專程前往蘇聯(lián)，將RK手術(shù)改良引進(jìn)國內(nèi)。3、偶有角膜上皮下渾濁位于眼球的前級中央，略向前凸，為透明的橫橢圓形組織。點(diǎn)眼藥水時，洗凈雙手，防止感染課后題準(zhǔn)分子手術(shù)所使用的激光波長？EK手術(shù)是分離的角膜哪個部分？飛秒是用的光什么原理？飛秒是用的光什么原理？曲率半徑增加，屈光力減低，焦點(diǎn)向后移至39角膜特性位于眼球的前級中央，略向前凸，為透明的橫橢圓形組織。角膜的屈光力43D。在組織學(xué)上分5層：1.上皮細(xì)胞層厚約35微米。2.前彈力層厚約12微米。

3.基質(zhì)層厚約500微米。4.后彈力層厚約10-12微米。5.內(nèi)皮細(xì)胞層厚約5微米.角膜特性位于眼球的前級中央，略向前凸，為透明的橫橢圓形組織。40RKRK手術(shù)，又稱為放射狀角膜切開術(shù)，1939年，日本佐藤教授最先發(fā)明了治療近視的手術(shù)。當(dāng)時的手術(shù)方法是把角膜的前表面和后表面同時切開，但沒過多久，很多患者就出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥.RKRK手術(shù)，又稱為放射狀角膜切開術(shù)，1939年，日本佐藤教41RK1987年，我國著名眼視光學(xué)專家、衛(wèi)生部近視眼重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任褚仁遠(yuǎn)教授專程前往蘇聯(lián)，將RK手術(shù)改良引進(jìn)國內(nèi)。隨后，RK手術(shù)治療近視在全國轟轟烈烈地開展起來了。但是好景不長，經(jīng)過幾年的術(shù)后觀察，褚仁遠(yuǎn)教授逐漸發(fā)現(xiàn)了RK手術(shù)在技術(shù)方面的缺陷.RK1987年，我國著名眼視光學(xué)專家、衛(wèi)生部近視眼重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室42RK缺陷首先，手術(shù)預(yù)測性比較差第二，術(shù)后極易產(chǎn)生散光第三，眼睛經(jīng)不起一般的暴力沖擊第四，需要醫(yī)生精湛的切削技術(shù)RK缺陷43準(zhǔn)分子激光所謂準(zhǔn)分子激光，是指受激二聚體所產(chǎn)生的激光。之所以稱為準(zhǔn)分子，是因?yàn)樗皇欠€(wěn)定的分子，是在激光混合氣體受到外來能量的激光所引起的一系列物理及化學(xué)反應(yīng)中曾經(jīng)形成但轉(zhuǎn)瞬即逝的分子，其壽命僅為幾十毫微秒，準(zhǔn)分子激光是一種脈沖激光，因諧振腔內(nèi)充入不同的稀有氣體和鹵素氣體的混合物而有不同波長的激光產(chǎn)生。波長范圍為157－353nm

激光屈光性角膜手術(shù)所用的工作氣體為ArF，所產(chǎn)生的是193nm的準(zhǔn)分子激光，它是一種超紫外線光波，每一發(fā)激光到組織時，可以使組織分子氣化，因此它的準(zhǔn)確度非常高，而且因?yàn)樗且环N冷激光，所以對于被照射部位旁邊的組織不產(chǎn)生熱效應(yīng)，靠著這種準(zhǔn)確的氣化，可以把眼角膜精確的切去一層，但對角膜的構(gòu)造不會產(chǎn)生不良的效應(yīng)準(zhǔn)分子激光所謂準(zhǔn)分子激光，是指受激二聚體所產(chǎn)生的激光。之所以44準(zhǔn)分子激光準(zhǔn)分子激光45PRKPRK46本人有摘掉眼鏡的要求；激光屈光性角膜手術(shù)所用的工作氣體為ArF，所產(chǎn)生的是193nm的準(zhǔn)分子激光，它是一種超紫外線光波，每一發(fā)激光到組織時，可以使組織分子氣化，因此它的準(zhǔn)確度非常高，而且因?yàn)樗且环N冷激光，所以對于被照射部位旁邊的組織不產(chǎn)生熱效應(yīng)，靠著這種準(zhǔn)確的氣化，可以把眼角膜精確的切去一層，但對角膜的構(gòu)造不會產(chǎn)生不良的效應(yīng)7無糖尿病、免疫性、膠原性等全身性疾??；基質(zhì)層厚約500微米。1987年，我國著名眼視光學(xué)專家、衛(wèi)生部近視眼重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任褚仁遠(yuǎn)教授專程前往蘇聯(lián)，將RK手術(shù)改良引進(jìn)國內(nèi)。第三，眼睛經(jīng)不起一般的暴力沖擊曲率半徑增加，屈光力減低，焦點(diǎn)向后移至視網(wǎng)膜上，達(dá)到矯正近視的效果，這好比在自已的角膜上磨制一副近視眼鏡片一樣。眼部檢查無圓錐角膜、無活動性炎癥病變者;7無糖尿病、免疫性、膠原性等全身性疾?。唤悄ず穸鹊陀诙嗌俨豢紤]激光手術(shù)？第四，需要醫(yī)生精湛的切削技術(shù)停戴角膜接觸鏡兩周以上；1991年，在美國成功完成臨床驗(yàn)證所謂準(zhǔn)分子激光，是指受激二聚體所產(chǎn)生的激光。波長范圍為157－353nm1995年，通過美國FDA批準(zhǔn)，從此進(jìn)入準(zhǔn)分子手術(shù)成熟期基質(zhì)層厚約500微米。8、波前相差引導(dǎo)個體化完美矯正準(zhǔn)分子手術(shù)所使用的激光波長？角膜瓣形成并翻轉(zhuǎn)PRK準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)(Photorefractivekeratectomy，簡稱PRK)，手術(shù)的原理為應(yīng)用準(zhǔn)分子激光切削角膜中央前表面，即除去上皮層的前彈力層和淺層基質(zhì)，使角膜前表面彎曲度減少。曲率半徑增加，屈光力減低，焦點(diǎn)向后移至視網(wǎng)膜上，達(dá)到矯正近視的效果，這好比在自已的角膜上磨制一副近視眼鏡片一樣。本人有摘掉眼鏡的要求；PRK準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)(Photo47LASIK1991年，在美國成功完成臨床驗(yàn)證1995年，通過美國FDA批準(zhǔn)，從此進(jìn)入準(zhǔn)分子手術(shù)成熟期2005年，推出個性化LASIK，實(shí)現(xiàn)對像差的個體化切削，達(dá)到高視覺質(zhì)量2006年，SBK進(jìn)入臨床應(yīng)用LASIK1991年，在美國成功完成臨床驗(yàn)證48LASIK準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)(LASIK)原理是用一種特殊的極其精密的微型角膜板層切割系統(tǒng)（簡稱角膜刀）將角膜表層組織制作成一個帶蒂的圓形角膜瓣，翻轉(zhuǎn)角膜瓣后，在計(jì)算機(jī)控制下，用準(zhǔn)分子激光對瓣下的角膜基質(zhì)層擬去除的部分組織給以精確氣化，然后進(jìn)行瓣下沖洗并將角膜瓣復(fù)位，以此改變角膜前表面的形態(tài)，調(diào)整角膜的屈光力，達(dá)到矯正近視、遠(yuǎn)視或散光的目的。LASIK準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)(LASIK)原理是用一種49LASIKLASIK50準(zhǔn)分子激光手術(shù)過程第一步

板層刀切割角膜準(zhǔn)分子激光手術(shù)過程第一步51第二步

角膜瓣形成并翻轉(zhuǎn)第二步角膜瓣形成并翻轉(zhuǎn)52第三步角膜中間基質(zhì)切削區(qū)準(zhǔn)備第三步角膜中間基質(zhì)切削區(qū)準(zhǔn)備53第四步

準(zhǔn)分子激光切削角膜基質(zhì)第四步準(zhǔn)分子激光切削角膜基質(zhì)54第五步

角膜瓣復(fù)位第五步角膜瓣復(fù)位55第六步

準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)完成第六步準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)完成56準(zhǔn)分子激光的優(yōu)點(diǎn)①適應(yīng)范圍廣：可矯正100-2000度的近視，還可矯治高度散光和高度遠(yuǎn)視。

②術(shù)后反應(yīng)輕：LASIK完整保留了角膜表層的“屏障”組織，故術(shù)后無疼痛，不住院不包眼，僅有短暫的怕光，流淚和眼內(nèi)異物感。

③視力恢復(fù)快：術(shù)后即刻便能用眼，幾小時后恢復(fù)正常視力。

④效果穩(wěn)定好：可一勞永逸地矯治屈光不正，通俗講即一次性治療，永久性效果。

⑤快捷而方便：術(shù)前檢查約2小時，術(shù)前準(zhǔn)備約10余分鐘，手術(shù)在表面麻醉下進(jìn)行僅需幾分鐘，其中激光治療過程僅需幾秒鐘至幾十秒鐘，術(shù)后當(dāng)1天即可正?；顒樱挥绊懮詈凸ぷ鳌?/p>

準(zhǔn)分子激光的優(yōu)點(diǎn)①適應(yīng)范圍廣：可矯正100-2000度的近視57基質(zhì)層厚約500微米。5、無刀手術(shù)，杜絕了醫(yī)源性感染6、適應(yīng)癥廣，矯治范圍更加廣泛隨后，RK手術(shù)治療近視在全國轟轟烈烈地開展起來了。第三，眼睛經(jīng)不起一般的暴力沖擊飛秒是用的光什么原理？后彈力層厚約10-12微米。第四，需要醫(yī)生精湛的切削技術(shù)8、波前相差引導(dǎo)個體化完美矯正復(fù)查時間：術(shù)后第1天、1周、1個月、3個月、6個月.板層刀切割角膜近視手術(shù)為什么針對角膜？屈光度穩(wěn)定二年以上（每年變化+-50度以內(nèi)）；前彈力層厚約12微米。RK手術(shù)，又稱為放射狀角膜切開術(shù)，1939年，日本佐藤教授最先發(fā)明了治療近視的手術(shù)。第三，眼睛經(jīng)不起一般的暴力沖擊PRK手術(shù)是切削角膜的哪幾個部分？LASEK是先制作一個角膜上皮瓣，然后在瓣下進(jìn)行準(zhǔn)分子激光照射，最后讓上皮瓣復(fù)位。飛秒激光是一種以脈沖形式運(yùn)轉(zhuǎn)的激光，持續(xù)時間非常短，只有幾個飛秒，1飛秒也就是1秒的千萬億分之一，它比利用電子學(xué)方法所獲得的最短脈沖要短幾千倍，有效的治療近視，是人類目前在實(shí)驗(yàn)條件下所能獲得的最短脈沖準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)(Photorefractivekeratectomy，簡稱PRK)，手術(shù)的原理為應(yīng)用準(zhǔn)分子激光切削角膜中央前表面，即除去上皮層的前彈力層和淺層基質(zhì)，使角膜前表面彎曲度減少。7無糖尿病、免疫性、膠原性等全身性疾??；手術(shù)適應(yīng)癥1.年齡在18——55周歲；2.本人有摘掉眼鏡的要求；3.屈光度穩(wěn)定二年以上（每年變化+-50度以內(nèi)）；4.近視在2000度以內(nèi)，散光、遠(yuǎn)視在600度以內(nèi)；5.眼部檢查無圓錐角膜、無活動性炎癥病變者;6.停戴角膜接觸鏡兩周以上；7無糖尿病、免疫性、膠原性等全身性疾??；非瘢痕體質(zhì)

8.角膜厚度大于450nm基質(zhì)層厚約500微米。手術(shù)適應(yīng)癥1.年齡在18——55周歲58手術(shù)前檢查內(nèi)容檢查需要1小時左右。常規(guī)檢查：裸眼視力、散瞳后查裂隙燈與眼底。特殊檢查：矯正視力、主觀驗(yàn)光（插鏡片）、客觀驗(yàn)光（散瞳驗(yàn)光）、眼壓、角膜曲率、角膜地形圖、角膜厚度測量、沖洗淚道、眼軸長度測量與眼科B超檢查（對于超高度近視者）。手術(shù)前檢查內(nèi)容檢查需要1小時左右。常規(guī)檢查：裸眼視力、散瞳后59準(zhǔn)分子激光手術(shù)禁忌癥1.

眼部活動性炎癥及病變,眼周化膿性病灶；2.已確診的圓錐角膜

；3.嚴(yán)重干眼癥，伴有系統(tǒng)性干燥綜合征

；4.曾發(fā)生過眼底出血，網(wǎng)脫者；5.常夜間行車的駕駛員；

6.矯正視力極差的重度弱視者

；7.具有瘢痕體質(zhì)，糖尿病，膠原病等疾病的病人；8.對視力要求極高，又對手術(shù)思想顧慮極大者；9有精神疾病者.準(zhǔn)分子激光手術(shù)禁忌癥1.

眼部活動性炎癥及病變,眼周化膿性病60術(shù)后注意事項(xiàng)1．術(shù)后一個月內(nèi)不要用力揉眼。2．術(shù)后初期，外出時最好戴上墨鏡。3．術(shù)后2周內(nèi)洗澡、洗頭、洗臉時不應(yīng)將臟水濺入眼內(nèi)。4．飲食方面不食辛辣食物。5.術(shù)后2周內(nèi)盡量少看電視，電腦，書報。6.點(diǎn)眼藥水時，洗凈雙手，防止感染7.復(fù)查時間：術(shù)后第1天、1周、1個月、3個月、6個月.

術(shù)后注意事項(xiàng)1．術(shù)后一個月內(nèi)不要用力揉眼。61LASEK針對角膜比較薄的又對激光手術(shù)意愿強(qiáng)烈的近視患者采取的手術(shù)方法全稱：準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)Lasek手術(shù)是意大利Rovigo醫(yī)院眼科中心MassinolamellionMD于1997年在屈光手術(shù)臨床過程中發(fā)明的一種針對高度數(shù)，角膜相對較薄的一種新的準(zhǔn)分子激光手術(shù)，為高度數(shù)行手術(shù)的患者爭取了角膜厚度LASEK針對角膜比較薄的又對激光手術(shù)意愿強(qiáng)烈的近視患者采取62LASEKLASEK63LASEKLasek手術(shù)解決了Lasik視為禁忌癥的一些問題，為一些超高度近視眼，角膜厚度相對較薄的患者帶來了矯正的希望。缺點(diǎn)：1、術(shù)后病人有疼痛，但較PRK輕2、視力恢復(fù)慢3、偶有角膜上皮下渾濁LASEKLasek手術(shù)解決了Lasik視為禁忌癥的一些問題64LASEK注意事項(xiàng)國外學(xué)者認(rèn)為，LASEK優(yōu)于PRK但不能替代LASIK。LASEK是先制作一個角膜上皮瓣，然后在瓣下進(jìn)行準(zhǔn)分子激光照射，最后讓上皮瓣復(fù)位。原來的上皮瓣在術(shù)后兩周內(nèi)脫落，由新長出的上皮取代。術(shù)后要戴隱形眼鏡數(shù)天，3-5天內(nèi)有較明顯疼痛、怕光，流淚，異物感等，需要避光休息，一周后方可從事正常工作LASEK注意事項(xiàng)國外學(xué)者認(rèn)為，LASEK優(yōu)于PRK但不能替65飛秒激光飛秒激光是一種以脈沖形式運(yùn)轉(zhuǎn)的激光，持續(xù)時間非常短，只有幾個飛秒，1飛秒也就是1秒的千萬億分之一，它比利用電子學(xué)方法所獲得的最短脈沖要短幾千倍，有效的治療近視，是人類目前在實(shí)驗(yàn)條件下所能獲得的最短脈沖

飛秒激光手術(shù)的原理有兩個，一個是光傳輸原理，一個是光爆破原理飛秒激光飛秒激光是一種以脈沖形式運(yùn)轉(zhuǎn)的激光，持續(xù)時間非常短，66飛秒激光飛秒激光67全稱：準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)第三，眼睛經(jīng)不起一般的暴力沖擊第二，術(shù)后極易產(chǎn)生散光所謂準(zhǔn)分子激光，是指受激二聚體所產(chǎn)生的激光。角膜厚度低于多少不考慮激光手術(shù)？1991年，在美國成功完成臨床驗(yàn)證準(zhǔn)分子手術(shù)所使用的激光波長？后彈力層厚約10-12微米。全稱：準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)角膜厚度大于450nm準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)(Photorefractivekeratectomy，簡稱PRK)，手術(shù)的原理為應(yīng)用準(zhǔn)分子激光切削角膜中央前表面，即除去上皮層的前彈力層和淺層基質(zhì)，使角膜前表面彎曲度減少。準(zhǔn)分子激光切削角膜基質(zhì)激光屈光性角膜手術(shù)所用的工作氣體為ArF，所產(chǎn)生的是193nm的準(zhǔn)分子激光，它是一種超紫外線光波，每一發(fā)激光到組織時，可以使組織分子氣化，因此它的準(zhǔn)確度非常高，而且因?yàn)樗且环N冷激光，所以對于被照射部位旁邊的組織不產(chǎn)生熱效應(yīng)，靠著這種準(zhǔn)確的氣化，可以把眼角膜精確的切去一層，但對角膜的構(gòu)造不會產(chǎn)生不良的效應(yīng)⑤快捷而方便：術(shù)前檢查約2小時，術(shù)前準(zhǔn)備約10余分鐘，手術(shù)在表面麻醉下進(jìn)行僅需幾分鐘，其中激光治療過程僅需幾秒鐘至幾十秒鐘，術(shù)后當(dāng)1天即可正?；顒?，不影響生活和工作。近視在2000度以內(nèi)，散光、遠(yuǎn)視在600度以內(nèi)；常規(guī)檢查：裸眼視力、散瞳后查裂隙燈與眼底。飛秒激光是一種以脈沖形式運(yùn)轉(zhuǎn)的激光，持續(xù)時間非常短，只有幾個飛秒，1飛秒也就是1秒的千萬億分之一，它比利用電子學(xué)方法所獲得的最短脈沖要短幾千倍，有效的治療近視，是人類目前在實(shí)驗(yàn)條件下所能獲得的最短脈沖近視手術(shù)為什么針對角膜？停戴角膜接觸鏡兩周以上；曲率半徑增加，屈光力減低，焦點(diǎn)向后移至視網(wǎng)膜上，達(dá)到矯正近視的效果，這好比在自已的角膜上磨制一副近視眼鏡片一樣。1987年，我國著名眼視光學(xué)專家、衛(wèi)生部近視眼重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任褚仁遠(yuǎn)教授專程前往蘇聯(lián)，將RK手術(shù)改良引進(jìn)國內(nèi)。眼部檢查無圓錐角膜、無活動性炎癥病變者;7、虹膜定位，精確導(dǎo)航準(zhǔn)確切削Lasek手術(shù)是意大利Rovigo醫(yī)院眼科中心MassinolamellionMD于1997年在屈光手術(shù)臨床過程中發(fā)明的一種針對高度數(shù)，角膜相對較薄的一種新的準(zhǔn)分子激光手術(shù)，為高度數(shù)行手術(shù)的患者爭取了角膜厚度國外學(xué)者認(rèn)為，LASEK優(yōu)于PRK但不能替代LASIK。LASIK手術(shù)是切削角膜的那個部分？1995年，通過美國FDA批準(zhǔn)，從此進(jìn)入準(zhǔn)分子手術(shù)成熟期前彈力層厚約12微米。1987年，我國著名眼視光學(xué)專家、衛(wèi)生部近視眼重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任褚仁遠(yuǎn)教授專程前往蘇聯(lián)，將RK手術(shù)改良引進(jìn)國內(nèi)。全稱：準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)后彈力層厚約10-12微米。1、飛秒制瓣，無損傷手術(shù)更安全角膜厚度大于450nm嚴(yán)重干眼癥，伴有系統(tǒng)性干燥綜合征

；針對角膜比較薄的又對激光手術(shù)意愿強(qiáng)烈的近視患者采取的手術(shù)方法準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)(Photorefractivekeratectomy，簡稱PRK)，手術(shù)的原理為應(yīng)用準(zhǔn)分子激光切削角膜中央前表面，即除去上皮層的前彈力層和淺層基質(zhì)，使角膜前表面彎曲度減少。準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)(Photorefractivekeratectomy，簡稱PRK)，手術(shù)的原理為應(yīng)用準(zhǔn)分子激光切削角膜中央前表面，即除去上皮層的前彈力層和淺層基質(zhì)，使角膜前表面彎曲度減少。近視手術(shù)為什么針對角膜？點(diǎn)眼藥水時，洗凈雙手，防止感染之所以稱為準(zhǔn)分子，是因?yàn)樗皇欠€(wěn)定的分子，是在激光混合氣體受到外來能量的激光所引起的一系列物理及化學(xué)反應(yīng)中曾經(jīng)形成但轉(zhuǎn)瞬即逝的分子，其壽命僅為幾十毫微秒，準(zhǔn)分子激光是一種脈沖激光，因諧振腔內(nèi)充入不同的稀有氣體和鹵素氣體的混合物而有不同波長的激光產(chǎn)生。眼部檢查無圓錐角膜、無活動性炎癥病變者;第四，需要醫(yī)生精湛的切削技術(shù)飛秒激光治療優(yōu)勢1、飛秒制瓣，無損傷手術(shù)更安全2、均勻制瓣，手術(shù)后視覺更完美3、嵌入咬合，角膜瓣復(fù)位更準(zhǔn)確4、微米精確，精確度提高百余倍5、無刀手術(shù)，杜絕了醫(yī)源性感染6、適應(yīng)癥廣，矯治范圍更加廣泛7、虹膜定位，精確導(dǎo)航準(zhǔn)確切削8、波前相差引導(dǎo)個體化完美矯正全稱：準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)眼部檢查無圓錐角膜、無活動性68近視手術(shù)發(fā)展史心得課件69課后題近視手術(shù)為什么針對角膜？角膜分層？RK手術(shù)一般要切到角膜多少厚度才有效？PRK手術(shù)是切削角膜的哪幾個部分？LASIK手術(shù)是切削角膜的那個部分？人的正常眼壓值？角膜厚度低于多少不考慮激光手術(shù)？課后題近視手術(shù)為什么針對角膜？70課后題準(zhǔn)分子手術(shù)所使用的激光波長？EK手術(shù)是分離的角膜哪個部分？飛秒是用的光什么原理？課后題準(zhǔn)分子手術(shù)所使用的激光波長？71謝謝泰安同仁謝謝泰安同仁72RK缺陷首先，手術(shù)預(yù)測性比較差第二，術(shù)后極易產(chǎn)生散光第三，眼睛經(jīng)不起一般的暴力沖擊第四，需要醫(yī)生精湛的切削技術(shù)RK缺陷73PRK準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)(Photorefractivekeratectomy，簡稱PRK)，手術(shù)的原理為應(yīng)用準(zhǔn)分子激光切削角膜中央前表面，即除去上皮層的前彈力層和淺層基質(zhì)，使角膜前表面彎曲度減少。曲率半徑增加，屈光力減低，焦點(diǎn)向后移至視網(wǎng)膜上，達(dá)到矯正近視的效果，這好比在自已的角膜上磨制一副近視眼鏡片一樣。PRK準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)(Photorefractive74LASEK針對角膜比較薄的又對激光手術(shù)意愿強(qiáng)烈的近視患者采取的手術(shù)方法全稱：準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)Lasek手術(shù)是意大利Rovigo醫(yī)院眼科中心MassinolamellionMD于1997年在