衛(wèi)生法學-腦死亡課件

腦死亡Braindeath1Howdoyouknowabout

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腦死亡概念的提出2傳統(tǒng)的死亡心臟停止跳動，自主呼吸消滅3美國哈佛醫(yī)學院1.不可逆的深度昏迷2.自發(fā)呼吸停止3.腦干反射消失4.腦電波消失（平坦）凡符合以上標準，并在24小時或72小時內(nèi)反復測試，多次檢查，結果無變化，即可宣告死亡。但需排除體溫過低（<32.2℃）或剛服用過巴比妥類及其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑兩種情況。5同年，由世界衛(wèi)生組織建立的國際醫(yī)學科學組織委員會規(guī)定死亡標準為：1.對環(huán)境失去一切反應；2.完全沒有反射和肌張力；3.停止自主呼吸；4.動脈壓陡降；5.腦電圖平直。

61971年，美國提出腦干死亡就是腦死亡的概念此后法國、英國、日本也相繼提出了各自的腦死亡診斷標準許多國家采用全腦死亡的概念，歐洲部分國家采用腦干死亡的概念有近30個國家立法通過了腦死亡標準1980年我國學者李德祥提出腦死亡應是全腦死亡，從而克服了大腦死（不可逆昏迷）、腦干死等腦的部分死亡等同于腦死亡的缺陷，這一觀點已獲我國學者共識。7國外腦死亡立法情況81970年，美國堪薩斯州率先制定了有關于腦死亡的法規(guī)《死亡和死亡定義法》

1978年，美國統(tǒng)一州法全國委員會通過《統(tǒng)一腦死亡法》(UniformBrainDeathAct，UBDA)。1981年，美國總統(tǒng)委員會通過了“確定死亡：死亡判定的醫(yī)學、法律和倫理問題報告”，明確規(guī)定腦死亡即人的個體死亡標準之一(人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)死亡標準)。10建議美國各州采納以下條款：“一個人或①循環(huán)和呼吸功能不可逆停止，或②全腦，包括腦干一切功能不可逆停止，就是死人。死亡的確定必須符合公認的醫(yī)學標準?！?2日本于1997年10月起實施的《器官移植法》規(guī)定：腦死亡就是人的死亡。141997年，日本《器官移植法》規(guī)定腦死亡判定須有以下5項依據(jù)：

（1)無呼吸試驗(離開人工呼吸機即沒有自主呼吸)；

(2)深昏迷；（3)平坦腦波；

(4)瞳孔完全散大；

(5)腦干反應消失。15日本厚生省腦死亡研究班標準規(guī)定判定腦死亡的醫(yī)生為：①具有豐富的診斷腦死亡經(jīng)驗，但與移植無關；②由兩人以上完成；③兩次以上檢查時不必由同一醫(yī)生來進行，但這一醫(yī)生必須參加過腦死亡的診斷。16日本新修訂的《器官移植法》于2010年7月生效。該法案規(guī)定，包括未滿15歲的兒童在內(nèi)的公民，即便其本人意愿不明，只要沒有聲明拒絕，即可在得到其家屬的同意后，將腦死亡后的器官提供給他人。171979年，西班牙國會通過的移植法將腦死亡定義為“完全和不可逆的腦功能喪失”。1997年，德國的器官移植法規(guī)定：腦干死亡就是人的死亡。1997年，格魯吉亞《衛(wèi)生保健法》腦死亡定義為：脊髓基本節(jié)段和腦功能的不可逆終止，包括使用特殊措施維持呼吸和血循環(huán)的情況。…18我國腦死亡

概況20在我國學界必須做好三個步驟的準備：第一，制定腦死亡診斷標準；第二，確立腦死亡立法的技術規(guī)范；第三，擬訂腦死亡立法的