頜面部缺損的修復課件

頜面部缺損的修復1頜面部缺損的修復1

頜面贗復學（Maxillofacialprosthetics)是一門應用口腔修復學的原理和方法，應用人工材料修復頜面部難以用自體組織修復的缺損的學科，是集醫(yī)學、美學、工藝學、材料學于一體的邊緣學科。2頜面贗復學（Maxillofacialprost創(chuàng)傷頜面缺損自體組織人工材料頜面外科整形外科耳鼻喉科眼科修復科整形贗復腫瘤3創(chuàng)傷頜面缺損自體組織人工材料頜面外科修復科整形贗復腫瘤3咀嚼、語言、吞咽、允吸、呼吸功能障礙聽力下降容貌損壞心理障礙頜面缺損的影響4咀嚼、語言、吞咽、允吸、呼吸功能障礙頜面缺損的影響4頜面缺損修復的基本任務頜骨缺損后的功能重建咀嚼、語言、吞咽面部缺損的仿真修復形態(tài)、顏色、質(zhì)感、功能5頜面缺損修復的基本任務頜骨缺損后的功能重建5術(shù)前共同制定系統(tǒng)的手術(shù)和修復方案術(shù)中為修復創(chuàng)造條件（植骨、制作倒凹、植入種植體等）術(shù)后保持創(chuàng)面和保護缺損區(qū)完成過渡和永久修復體

成功的頜面缺損修復需要頜面外科醫(yī)生和修復醫(yī)生的密切合作6

成功的頜面缺損修復需要頜面外科醫(yī)生和修復醫(yī)生的密切合作6上頜骨缺損的修復下頜骨缺損的修復軟腭缺損的修復眶缺損的修復鼻缺損的修復耳缺損的修復7上頜骨缺損的修復7上頜骨缺損的修復

Therestorationofmaxillarydefects8上頜骨缺損的修復

Therestorationofma封閉口鼻腔交通恢復腭部及顏面部外形部分恢復缺損區(qū)咀嚼功能恢復語言吞咽功能上頜骨缺損的修復目標9封閉口鼻腔交通上頜骨缺損的修復目標9術(shù)前制作預成腭護板術(shù)中戴入固定腭護板術(shù)后7～10天將護板或義齒改制為臨時阻塞器術(shù)后兩月行永久性贗復體修復

保持患者面容提高患者生存質(zhì)量上頜骨缺損修復的系列治療10術(shù)前制作預成腭護板上頜骨缺損修復的系列治療101111121213131414151516161717返回18返回18下頜骨缺損的修復

Therestorationofmandibulardefects19下頜骨缺損的修復

Therestorationofma恢復下頜骨的連續(xù)性恢復缺牙區(qū)牙列及頜骨形態(tài)恢復缺牙區(qū)咀嚼功能恢復患者容貌下頜骨缺損的修復目標20恢復下頜骨的連續(xù)性下頜骨缺損的修復目標20

植骨植骨代用品恢復下頜骨連續(xù)性

牽引成骨鈦支架植入種植體植入修復牙列缺損

咀嚼、語音功能重建下頜骨缺損修復要點21植骨下頜骨缺損修復要點21222223232424返回25返回25軟腭缺損的修復

Therestorationofsoftpalatedefects26軟腭缺損的修復

Therestorationofsof軟腭缺損的修復目標關閉腭咽腔部分恢復軟腭咽部形態(tài)恢復正常語音恢復正常吞咽27軟腭缺損的修復目標關閉腭咽腔2728282929返回30返回30眶缺損的修復

Therestorationoforbitaldefects修復目標：恢復面部容貌31眶缺損的修復

Therestorationoforbi3232返回33返回33鼻缺損的修復

Therestorationofnasaldefects修復目標：恢復面部容貌；改善通氣，保護呼吸道健康34鼻缺損的修復

Therestorationofnasa3535返回36返回36耳缺損的修復

Therestorationofeardefects修復目標：恢復面部容貌；改善聽力37耳缺損的修復

Therestorationofear383839394040患者面部石膏模型患者缺損眼眶部的信息采集ChitaiLSH300CNC高速激光掃描儀：

激光波長650nm

測量精度0.01mm/200mm

掃描步距0.5°

激光點距：0.5mm

控制方式為計算機控制三軸平移，一軸旋轉(zhuǎn)41患者面部石膏模型患者缺損眼眶部的信息采集ChitaiLSH1.掃描數(shù)據(jù)的預處理

僅僅保留面部眼眶部區(qū)域，去除其他所有冗余數(shù)據(jù)

缺損眼眶部組織的三維仿真修復設計

421.掃描數(shù)據(jù)的預處理

僅僅保留面部眼眶部區(qū)域，去除其他所有利用鏡像翻轉(zhuǎn)方法，獲得眼眶部修復體的表面網(wǎng)格數(shù)據(jù)模型2.缺損眼眶部組織的反求設計

Digisurface反求工程軟件環(huán)境中：依據(jù)缺損眼眶的組織范圍，在健側(cè)眼眶部模型表面標示出修復所需設計組織432.缺損眼眶部組織的反求設計

Digisurface反求工3.2將網(wǎng)格數(shù)據(jù)曲面化，獲得修復體的面片文件3.3將面片文件構(gòu)建成三維實體模型

UGⅡ模具設計軟件3.1分離出眼眶部修復體的曲面網(wǎng)格數(shù)據(jù)

.22.3.33.缺損眼眶部修復體模型的后期處理443.2將網(wǎng)格數(shù)據(jù)曲面化，獲得修復體的面片文件3.3將面片LPS600型激光快速成型機：

掃描速度800mm/Sec

光斑直徑0.2mm

掃描分辨3.6μm

零件成型精度±0.1mm

加工層厚0.1mm應用SL法快速制作眼眶部修復體模具

45LPS600型激光快速成型機：

掃描速度800mSL法快速成型制作流程圖

46SL法快速成型46樹脂模具與缺損面部石膏模型緊密貼合，具有較佳的對稱復原效果

47樹脂模具與缺損面部石膏模型緊密貼合，具有較佳的對稱復原效果應用激光掃描法獲取單側(cè)缺損外鼻的數(shù)字化印模

ChitaiLSH300高速激光掃描儀掃描并作數(shù)據(jù)預處理：48應用激光掃描法獲取單側(cè)缺損外鼻的數(shù)字化印模ChitaiL構(gòu)建外鼻修復體實體模型

49構(gòu)建外鼻修復體實體模型49外鼻單側(cè)缺損修復體模具的快速制作

50外鼻單側(cè)缺損修復體模具的快速制作501.將樹脂模具復位至石膏模型

2.在模型底座相應位置鉆洞

3.向洞內(nèi)直接灌注熔化蠟液

4.獲得理想外形的外鼻蠟型511.將樹脂模具復位至石膏模型

2.在模型底座相應位置鉆鼻的長度與鼻梁高度調(diào)整方法52鼻的長度與鼻梁高度調(diào)整方法52

結(jié)果↖↗

53結(jié)果↖↗53以假代真

以假仿真

以假亂真

以假求真54以假代真

以假仿真

以假亂真

以假求真54組織工程技術(shù)

——頜面缺損修復的未來之路55組織工程技術(shù)

——頜面缺損修復的未來之路55更新觀念密切協(xié)作勤奮學習探索創(chuàng)新

獻給中國頜面缺損患者燦爛的微笑、美好的明天頜外醫(yī)生、修復醫(yī)生的任務56更新觀念頜外醫(yī)生、修復醫(yī)生的任務56ThankYou!57ThankYou!57頜面部缺損的修復58頜面部缺損的修復1

頜面贗復學（Maxillofacialprosthetics)是一門應用口腔修復學的原理和方法，應用人工材料修復頜面部難以用自體組織修復的缺損的學科，是集醫(yī)學、美學、工藝學、材料學于一體的邊緣學科。59頜面贗復學（Maxillofacialprost創(chuàng)傷頜面缺損自體組織人工材料頜面外科整形外科耳鼻喉科眼科修復科整形贗復腫瘤60創(chuàng)傷頜面缺損自體組織人工材料頜面外科修復科整形贗復腫瘤3咀嚼、語言、吞咽、允吸、呼吸功能障礙聽力下降容貌損壞心理障礙頜面缺損的影響61咀嚼、語言、吞咽、允吸、呼吸功能障礙頜面缺損的影響4頜面缺損修復的基本任務頜骨缺損后的功能重建咀嚼、語言、吞咽面部缺損的仿真修復形態(tài)、顏色、質(zhì)感、功能62頜面缺損修復的基本任務頜骨缺損后的功能重建5術(shù)前共同制定系統(tǒng)的手術(shù)和修復方案術(shù)中為修復創(chuàng)造條件（植骨、制作倒凹、植入種植體等）術(shù)后保持創(chuàng)面和保護缺損區(qū)完成過渡和永久修復體

成功的頜面缺損修復需要頜面外科醫(yī)生和修復醫(yī)生的密切合作63

成功的頜面缺損修復需要頜面外科醫(yī)生和修復醫(yī)生的密切合作6上頜骨缺損的修復下頜骨缺損的修復軟腭缺損的修復眶缺損的修復鼻缺損的修復耳缺損的修復64上頜骨缺損的修復7上頜骨缺損的修復

Therestorationofmaxillarydefects65上頜骨缺損的修復

Therestorationofma封閉口鼻腔交通恢復腭部及顏面部外形部分恢復缺損區(qū)咀嚼功能恢復語言吞咽功能上頜骨缺損的修復目標66封閉口鼻腔交通上頜骨缺損的修復目標9術(shù)前制作預成腭護板術(shù)中戴入固定腭護板術(shù)后7～10天將護板或義齒改制為臨時阻塞器術(shù)后兩月行永久性贗復體修復

保持患者面容提高患者生存質(zhì)量上頜骨缺損修復的系列治療67術(shù)前制作預成腭護板上頜骨缺損修復的系列治療106811691270137114721573167417返回75返回18下頜骨缺損的修復

Therestorationofmandibulardefects76下頜骨缺損的修復

Therestorationofma恢復下頜骨的連續(xù)性恢復缺牙區(qū)牙列及頜骨形態(tài)恢復缺牙區(qū)咀嚼功能恢復患者容貌下頜骨缺損的修復目標77恢復下頜骨的連續(xù)性下頜骨缺損的修復目標20

植骨植骨代用品恢復下頜骨連續(xù)性

牽引成骨鈦支架植入種植體植入修復牙列缺損

咀嚼、語音功能重建下頜骨缺損修復要點78植骨下頜骨缺損修復要點21792280238124返回82返回25軟腭缺損的修復

Therestorationofsoftpalatedefects83軟腭缺損的修復

Therestorationofsof軟腭缺損的修復目標關閉腭咽腔部分恢復軟腭咽部形態(tài)恢復正常語音恢復正常吞咽84軟腭缺損的修復目標關閉腭咽腔2785288629返回87返回30眶缺損的修復

Therestorationoforbitaldefects修復目標：恢復面部容貌88眶缺損的修復

Therestorationoforbi8932返回90返回33鼻缺損的修復

Therestorationofnasaldefects修復目標：恢復面部容貌；改善通氣，保護呼吸道健康91鼻缺損的修復

Therestorationofnasa9235返回93返回36耳缺損的修復

Therestorationofeardefects修復目標：恢復面部容貌；改善聽力94耳缺損的修復

Therestorationofear953896399740患者面部石膏模型患者缺損眼眶部的信息采集ChitaiLSH300CNC高速激光掃描儀：

激光波長650nm

測量精度0.01mm/200mm

掃描步距0.5°

激光點距：0.5mm

控制方式為計算機控制三軸平移，一軸旋轉(zhuǎn)98患者面部石膏模型患者缺損眼眶部的信息采集ChitaiLSH1.掃描數(shù)據(jù)的預處理

僅僅保留面部眼眶部區(qū)域，去除其他所有冗余數(shù)據(jù)

缺損眼眶部組織的三維仿真修復設計

991.掃描數(shù)據(jù)的預處理

僅僅保留面部眼眶部區(qū)域，去除其他所有利用鏡像翻轉(zhuǎn)方法，獲得眼眶部修復體的表面網(wǎng)格數(shù)據(jù)模型2.缺損眼眶部組織的反求設計

Digisurface反求工程軟件環(huán)境中：依據(jù)缺損眼眶的組織范圍，在健側(cè)眼眶部模型表面標示出修復所需設計組織1002.缺損眼眶部組織的反求設計

Digisurface反求工3.2將網(wǎng)格數(shù)據(jù)曲面化，獲得修復體的面片文件3.3將面片文件構(gòu)建成三維實體模型

UGⅡ模具設計軟件3.1分離出眼眶部修復體的曲面網(wǎng)格數(shù)據(jù)

.22.3.33.缺損眼眶部修復體模型的后期處理1013.2將網(wǎng)格數(shù)據(jù)曲面化，獲得修復體的面片文件3.3將面片LPS600型激光快速成型機：

掃描速度800mm/Sec

光斑直徑0.2mm

掃描分辨3.6μm

零件成型精度±0.1mm

加工層厚0.1mm應用SL法快速制作眼眶部修復體模具