版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
溧陽市人民醫(yī)院ICU劉科藍(lán)溧陽市人民醫(yī)院ICU1血管活性藥物的使用及監(jiān)測(cè)課件2
3血管功能的調(diào)控間接調(diào)控受體調(diào)控體液調(diào)控神經(jīng)調(diào)控血管調(diào)控藥物血管功能的調(diào)控間接調(diào)控受體調(diào)控體液調(diào)控神經(jīng)調(diào)控血管調(diào)控藥物4血管功能的調(diào)控:神經(jīng)調(diào)控
1交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素(NE),作用于血管平滑肌
1受體而發(fā)揮血管收縮效應(yīng)。2突觸前膜的
2受體興奮可抑制NE的釋放3副交感神經(jīng)釋放的乙酰膽堿作用于血管平滑肌M受體發(fā)揮血管舒張效應(yīng)。4交感神經(jīng)末梢釋放的去甲腎上腺素作用于
2受體可導(dǎo)致血管擴(kuò)張血管功能的調(diào)控:神經(jīng)調(diào)控1交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素(N5血管功能的調(diào)控:受體調(diào)控
1在心?。赫×ψ饔秘?fù)時(shí)性作用在血管:主要是縮血管作用。
1正肌力作用正時(shí)性作用(心肌收縮力增強(qiáng)心率和傳導(dǎo)加快)
2
血管擴(kuò)張支氣管及胃腸平滑肌松弛,其他作用:脂肪代謝糖原分解促進(jìn)鉀向細(xì)胞內(nèi)遷移其降低血鉀的作用在缺血心肌可引發(fā)心律失常
DA2促進(jìn)交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素DA1腎、冠脈、腦、腸系膜血管擴(kuò)張和心房利鈉肽的釋放血管功能的調(diào)控:受體調(diào)控1在心肌:1正肌力作用6其他受體膽堿能受體血管緊張素受體
腺苷受體
內(nèi)皮素受體其他受體膽堿能受體內(nèi)皮素受體7血管功能的調(diào)控:間接調(diào)控
1通過釋放三磷酸肌醇(IP3)從而增加細(xì)胞漿內(nèi)的鈣離子來發(fā)揮作用;2通過增加細(xì)胞內(nèi)cAMP或cGMP的水平,從而抑制平滑肌的收縮機(jī)制來發(fā)揮作用3ET:血管內(nèi)皮素受體;AngIIT:血管緊張素II受體;A2:腺苷受體2亞型;DA2:多巴胺受體亞型血管功能的調(diào)控:間接調(diào)控1通過釋放三磷酸肌醇(IP3)從8血管功能的調(diào)控:體液調(diào)控減少神經(jīng)末梢去甲腎上腺素的釋放激活鳥苷酸環(huán)化酶促進(jìn)cGMP的形成,降低胞漿內(nèi)鈣離子水平,許多血管擴(kuò)張劑(如硝普鈉、硝酸甘油等)都是通過NO而發(fā)揮作用一氧化氮(NO)是近年來被確定的重要心血管信使物質(zhì).血管功能的調(diào)控:體液調(diào)控激活鳥苷酸環(huán)化酶促進(jìn)cGMP的形成,9血管功能的調(diào)控:藥物調(diào)控ONE血管活性藥物主要作用于心血管系統(tǒng)的腎上腺素能受體而發(fā)揮作用
TWO這些受體是位于細(xì)胞膜上的特殊蛋白質(zhì)(糖蛋白),可被胺類或肽類化學(xué)物質(zhì)激活THREE激動(dòng)劑與膜受體的結(jié)合取決于受體的數(shù)目及它們的親和力狀態(tài)血管功能的調(diào)控:藥物調(diào)控ONE血管活性藥物主要作用于心血管系10
11常用血管活性藥物介紹多巴胺Dopamine,Dopa多巴酚丁胺Dobutamine,Dobu異丙腎上腺素Isoproterenol
去甲腎上腺素NorepinephrineNE腎上腺素EpinephrineEpi硝普鈉SodiumNitroprusside酚妥拉明Phentolamine
硝酸甘油
NTG常用血管活性藥物介紹多巴胺異丙腎上腺素酚妥拉明12去甲腎上腺素(Norepinephrine,NE)
強(qiáng)力受體興奮劑,收縮血管(動(dòng)脈和靜脈),
1興奮劑(促進(jìn)心肌收縮)有可能引起心肌缺血(增加心肌氧耗、刺激冠脈受體),冠脈供血不足者慎用。低血容量休克禁用或慎用,除外在緊急情況下用以在補(bǔ)足容量前維持冠脈和腦的灌注。4~8μg/min,監(jiān)測(cè)血壓和尿量,調(diào)整用藥速度。去甲腎上腺素(Norepinephrine,NE)強(qiáng)力13多巴胺(Dopamine,Dopa)興奮多巴胺能受體,
1、
1受體,促進(jìn)內(nèi)源性去甲腎上腺素釋放適合于尿少、血壓低、心排量低的患者。但需排除血容量不足多巴胺(Dopamine,Dopa)興奮多巴胺能受體,14多巴胺(Dopamine,Dopa)低劑量(1~5μg/kg·min)使腎、冠脈、腦、腸系膜血管擴(kuò)張,血壓心率無明顯變化中劑量(5~10μg/kg·min)心率升高、心肌收縮力升高、心排量升高、體循環(huán)阻力增加不明顯大劑量10μg/kg·min以上使全身動(dòng)、靜脈血管收縮。>20μg/kg·min時(shí)作用類似去鉀腎上腺素多巴胺(Dopamine,Dopa)低劑量(1~5μg/k15多巴酚丁胺(Dobutamine,Dobu)多巴酚丁胺(Dobutamine,Dobu)16血管活性藥物的使用及監(jiān)測(cè)課件17
常用擬腎上腺素藥物的AR活性藥物a1a2b1b2DA多巴胺1-2mg/kg.min00+0++++2-10mg/kg.min00++++0++++10-20mg/kg.min+++0++++00多巴酚丁胺2-10mg/kg.min+0+++++0>10mg/kg.min++0+++++++0去甲腎上腺素0.03-1.5mg/kg.min+++++++++00腎上腺素0.01-0.05mg/kg.min+0+++++0>0.1mg/kg.min
++++++++++++0異丙腎上腺素2-10mg/min00+++++++0常用擬腎上腺素藥物的AR活性藥物18
常用血管擴(kuò)張劑分類擴(kuò)張小動(dòng)脈為主擴(kuò)張靜脈為主均衡擴(kuò)張小動(dòng)脈和靜脈1.平滑肌松弛劑硝酸鹽類1.a(chǎn)-受體阻滯劑肼苯噠嗪、長(zhǎng)壓定硝酸甘油、二/單硝酸酚妥拉明、哌唑嗪2.b-受體阻滯劑異山梨酯2.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑倍他樂克、索托樂爾卡托普利、依那普利3.硝酸鹽類硝普鈉4.鈣通道拮抗劑硝苯地平常用血管擴(kuò)張劑分類擴(kuò)張小動(dòng)脈為主擴(kuò)張靜脈為主19硝普鈉硝酸甘油酚妥拉明(立其?。┻m應(yīng)癥高血壓危象心功能不全心絞痛(穩(wěn)定型心絞痛首選)心肌梗死心功能不全1.控制高血壓危象2.嗜珞性細(xì)胞瘤的診斷性用藥藥理作用擴(kuò)張全身動(dòng)、靜脈擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及全身靜脈1.增加心肌收縮力,加快心率2.使血管擴(kuò)張,血壓降低
3.對(duì)去甲腎上腺素和腎上腺素引起的血管收縮起拮抗作用注意事項(xiàng)1.過量可導(dǎo)致氰化物中毒,可用硫代硫酸鈉搶救;2.避光;3.停藥時(shí),緩慢停藥,以免反彈1.體位性低血壓2.頭痛,面部潮紅1.血壓過低,心梗,心絞痛禁用
硝普鈉硝酸甘油酚妥拉明(立其丁)適應(yīng)癥高血壓危象心絞痛(穩(wěn)定20使用血管活性藥物的注意事項(xiàng)使用血管活性藥物需用微量注射泵。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征。根據(jù)血壓、心率等參數(shù)的變化,隨時(shí)調(diào)整血管活性藥物的輸入速度和濃度。血管活性藥物應(yīng)盡量從中心靜脈輸入。不要與測(cè)量中心靜脈壓及其他靜脈補(bǔ)液在同一靜脈管路。加強(qiáng)對(duì)輸注部位的觀察,避免藥液滲漏至血管外。同時(shí)使用多種藥物時(shí),應(yīng)注意藥物的配伍禁忌。
-----《實(shí)用臨床護(hù)理“三基”》2012年2月版使用血管活性藥物的注意事項(xiàng)使用血管活性藥物需用微量注射泵。21血管活性藥物的使用及監(jiān)測(cè)課件22量化?
就是給治療規(guī)定一個(gè)比較固定的模式,比較精確的用藥量。
量化?
23◎有增加補(bǔ)液量之慮;◎控制滴速費(fèi)時(shí);◎用藥量少不精確,直接影響效果。傳統(tǒng)方法
◎有增加補(bǔ)液量之慮;傳24量化治療
○○○○○○○○○○心血管活性藥物的應(yīng)用更加簡(jiǎn)單安全;○對(duì)病情的了解更為清楚;
○對(duì)病情預(yù)后的判斷更加準(zhǔn)確;
○對(duì)臨床資料的總結(jié)更加精確而有說服力;
○對(duì)危重病人的救治和護(hù)理水平明顯提高;
○更多的危重病人獲得了治愈的機(jī)會(huì)?!稹稹稹稹稹稹稹稹鹆?5例:病人體重60kg,乘以3后得180mg,用生理鹽水或5%葡萄糖水稀釋到50ml,用微量推注泵輸注;若輸注8ml/h,則多巴胺的用量為8μg/(kg*min)。
例:26為什么乘以3?為什么乘以3?27體重70KG1ml/h的速度→1μg/(kg*min)每小時(shí)(60min)的多巴胺(1ml)量是多少?4200μg=4.2㎎50ml液體中多巴胺的含量:210mg210mg=70kg*3體重70KG1ml/h的速度→1μg/(kg*min28kg(體重)*3→
1ml/h相當(dāng)于1μg/(kg*min)kg(體重)*0.3→
1ml/h相當(dāng)于0.1μg/(kg*min)kg(體重)*0.03→
1ml/h相當(dāng)于0.01μg/(kg*min)
kg(體重)*3→kg(體重)*0.3→29最常用的血管活性藥物輸注的快速計(jì)算法藥名微量泵藥液濃度配制(mg/50ml)數(shù)字顯示(ml/h)輸入劑量臨床常用劑量多巴胺多巴酚丁胺腎上腺素去甲腎上腺素硝普鈉硝酸甘油常用:體重(kg)×3常用:體重(kg)×3常用:體重(kg)×0.03常用:體重(kg)×0.3常用:體重(kg)×3常用:30mg1111111.0μg/(kg·min)1.0μg/(kg·min)0.01μg/(kg·min)0.1μg/(kg·min)1.0μg/(kg·min)10μg/min5~20μg/(kg·min)2~20μg/(kg·min)0.01~0.2μg/(kg·min)0.03~1.5μg/(kg·min)0.5~8μg/(kg·min)1~5μg/min開始最常用的血管活性藥物輸注的快速計(jì)算法藥名微量泵藥液濃度配制數(shù)30監(jiān)測(cè)----動(dòng)態(tài)連續(xù)、實(shí)時(shí)分析途徑:無創(chuàng)、有創(chuàng)有創(chuàng)動(dòng)脈血壓的監(jiān)測(cè)優(yōu)點(diǎn):1持續(xù)的動(dòng)態(tài)變化過程,準(zhǔn)確可靠,隨時(shí)取值。2判斷分析心肌的收縮能力。3及早發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈壓的突然變化。4反復(fù)采集動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本減少患者痛苦。監(jiān)測(cè)----動(dòng)態(tài)連續(xù)、實(shí)時(shí)分析途徑:無創(chuàng)、有創(chuàng)31監(jiān)測(cè)----有創(chuàng)動(dòng)脈血壓的監(jiān)測(cè)有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)----有創(chuàng)動(dòng)脈血壓的監(jiān)測(cè)有創(chuàng)動(dòng)脈血壓32有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)裝置換能器橈動(dòng)脈置管有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)裝置換能器橈動(dòng)脈置管33測(cè)量穿刺部位測(cè)量穿刺部位34☆A(yù)llen試驗(yàn)正常<5~7s。8~15s為可疑,>15s系血供不足一般認(rèn)為>7s為Allen試驗(yàn)陽性,不宜作橈動(dòng)脈穿刺☆A(yù)llen試驗(yàn)35不合作的病人怎么辦?SpO2-Allen’s試驗(yàn)1.穿刺側(cè)手行SpO2監(jiān)測(cè),記錄脈搏幅度及SpO2值;2.同時(shí)壓閉尺動(dòng)脈和橈動(dòng)脈,脈波及SpO2消失;3.單獨(dú)放開橈動(dòng)脈,脈波及SpO2恢復(fù),證明尺動(dòng)脈通暢;4.如果脈波及SpO2未恢復(fù),或者脈波低矮,證明尺動(dòng)脈供血不良不合作的病人怎么辦?SpO2-Allen’s試驗(yàn)36正常動(dòng)脈壓的波形正常動(dòng)脈壓的波形37異常的動(dòng)脈壓波形圓頓波:見于心肌收縮力降低、血容量不足、套管針堵塞等。異常的動(dòng)脈壓波形圓頓波:見于心肌收縮力降低、血容量不足、套管38異常的動(dòng)脈壓波形低平波:見于低血壓休克和低心排綜合征異常的動(dòng)脈壓波形低平波:見于低血壓休克和低心排綜合征39異常的動(dòng)脈壓波形高尖波:見于高血壓、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、貧血、甲亢等。異常的動(dòng)脈壓波形高尖波:見于高血壓、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、貧血、40異常的動(dòng)脈壓波形不規(guī)則波:波幅高低不等,形態(tài)不一,波形間距不等;見于心律失常異常的動(dòng)脈壓波形不規(guī)則波:波幅高低不等,形態(tài)不一,波形間距41thankyou!thankyou!42此課件下載可自行編輯修改,供參考!部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)與我聯(lián)系刪除!此課件下載可自行編輯修改,供參考!43
溧陽市人民醫(yī)院ICU劉科藍(lán)溧陽市人民醫(yī)院ICU44血管活性藥物的使用及監(jiān)測(cè)課件45
46血管功能的調(diào)控間接調(diào)控受體調(diào)控體液調(diào)控神經(jīng)調(diào)控血管調(diào)控藥物血管功能的調(diào)控間接調(diào)控受體調(diào)控體液調(diào)控神經(jīng)調(diào)控血管調(diào)控藥物47血管功能的調(diào)控:神經(jīng)調(diào)控
1交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素(NE),作用于血管平滑肌
1受體而發(fā)揮血管收縮效應(yīng)。2突觸前膜的
2受體興奮可抑制NE的釋放3副交感神經(jīng)釋放的乙酰膽堿作用于血管平滑肌M受體發(fā)揮血管舒張效應(yīng)。4交感神經(jīng)末梢釋放的去甲腎上腺素作用于
2受體可導(dǎo)致血管擴(kuò)張血管功能的調(diào)控:神經(jīng)調(diào)控1交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素(N48血管功能的調(diào)控:受體調(diào)控
1在心?。赫×ψ饔秘?fù)時(shí)性作用在血管:主要是縮血管作用。
1正肌力作用正時(shí)性作用(心肌收縮力增強(qiáng)心率和傳導(dǎo)加快)
2
血管擴(kuò)張支氣管及胃腸平滑肌松弛,其他作用:脂肪代謝糖原分解促進(jìn)鉀向細(xì)胞內(nèi)遷移其降低血鉀的作用在缺血心肌可引發(fā)心律失常
DA2促進(jìn)交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素DA1腎、冠脈、腦、腸系膜血管擴(kuò)張和心房利鈉肽的釋放血管功能的調(diào)控:受體調(diào)控1在心?。?正肌力作用49其他受體膽堿能受體血管緊張素受體
腺苷受體
內(nèi)皮素受體其他受體膽堿能受體內(nèi)皮素受體50血管功能的調(diào)控:間接調(diào)控
1通過釋放三磷酸肌醇(IP3)從而增加細(xì)胞漿內(nèi)的鈣離子來發(fā)揮作用;2通過增加細(xì)胞內(nèi)cAMP或cGMP的水平,從而抑制平滑肌的收縮機(jī)制來發(fā)揮作用3ET:血管內(nèi)皮素受體;AngIIT:血管緊張素II受體;A2:腺苷受體2亞型;DA2:多巴胺受體亞型血管功能的調(diào)控:間接調(diào)控1通過釋放三磷酸肌醇(IP3)從51血管功能的調(diào)控:體液調(diào)控減少神經(jīng)末梢去甲腎上腺素的釋放激活鳥苷酸環(huán)化酶促進(jìn)cGMP的形成,降低胞漿內(nèi)鈣離子水平,許多血管擴(kuò)張劑(如硝普鈉、硝酸甘油等)都是通過NO而發(fā)揮作用一氧化氮(NO)是近年來被確定的重要心血管信使物質(zhì).血管功能的調(diào)控:體液調(diào)控激活鳥苷酸環(huán)化酶促進(jìn)cGMP的形成,52血管功能的調(diào)控:藥物調(diào)控ONE血管活性藥物主要作用于心血管系統(tǒng)的腎上腺素能受體而發(fā)揮作用
TWO這些受體是位于細(xì)胞膜上的特殊蛋白質(zhì)(糖蛋白),可被胺類或肽類化學(xué)物質(zhì)激活THREE激動(dòng)劑與膜受體的結(jié)合取決于受體的數(shù)目及它們的親和力狀態(tài)血管功能的調(diào)控:藥物調(diào)控ONE血管活性藥物主要作用于心血管系53
54常用血管活性藥物介紹多巴胺Dopamine,Dopa多巴酚丁胺Dobutamine,Dobu異丙腎上腺素Isoproterenol
去甲腎上腺素NorepinephrineNE腎上腺素EpinephrineEpi硝普鈉SodiumNitroprusside酚妥拉明Phentolamine
硝酸甘油
NTG常用血管活性藥物介紹多巴胺異丙腎上腺素酚妥拉明55去甲腎上腺素(Norepinephrine,NE)
強(qiáng)力受體興奮劑,收縮血管(動(dòng)脈和靜脈),
1興奮劑(促進(jìn)心肌收縮)有可能引起心肌缺血(增加心肌氧耗、刺激冠脈受體),冠脈供血不足者慎用。低血容量休克禁用或慎用,除外在緊急情況下用以在補(bǔ)足容量前維持冠脈和腦的灌注。4~8μg/min,監(jiān)測(cè)血壓和尿量,調(diào)整用藥速度。去甲腎上腺素(Norepinephrine,NE)強(qiáng)力56多巴胺(Dopamine,Dopa)興奮多巴胺能受體,
1、
1受體,促進(jìn)內(nèi)源性去甲腎上腺素釋放適合于尿少、血壓低、心排量低的患者。但需排除血容量不足多巴胺(Dopamine,Dopa)興奮多巴胺能受體,57多巴胺(Dopamine,Dopa)低劑量(1~5μg/kg·min)使腎、冠脈、腦、腸系膜血管擴(kuò)張,血壓心率無明顯變化中劑量(5~10μg/kg·min)心率升高、心肌收縮力升高、心排量升高、體循環(huán)阻力增加不明顯大劑量10μg/kg·min以上使全身動(dòng)、靜脈血管收縮。>20μg/kg·min時(shí)作用類似去鉀腎上腺素多巴胺(Dopamine,Dopa)低劑量(1~5μg/k58多巴酚丁胺(Dobutamine,Dobu)多巴酚丁胺(Dobutamine,Dobu)59血管活性藥物的使用及監(jiān)測(cè)課件60
常用擬腎上腺素藥物的AR活性藥物a1a2b1b2DA多巴胺1-2mg/kg.min00+0++++2-10mg/kg.min00++++0++++10-20mg/kg.min+++0++++00多巴酚丁胺2-10mg/kg.min+0+++++0>10mg/kg.min++0+++++++0去甲腎上腺素0.03-1.5mg/kg.min+++++++++00腎上腺素0.01-0.05mg/kg.min+0+++++0>0.1mg/kg.min
++++++++++++0異丙腎上腺素2-10mg/min00+++++++0常用擬腎上腺素藥物的AR活性藥物61
常用血管擴(kuò)張劑分類擴(kuò)張小動(dòng)脈為主擴(kuò)張靜脈為主均衡擴(kuò)張小動(dòng)脈和靜脈1.平滑肌松弛劑硝酸鹽類1.a(chǎn)-受體阻滯劑肼苯噠嗪、長(zhǎng)壓定硝酸甘油、二/單硝酸酚妥拉明、哌唑嗪2.b-受體阻滯劑異山梨酯2.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑倍他樂克、索托樂爾卡托普利、依那普利3.硝酸鹽類硝普鈉4.鈣通道拮抗劑硝苯地平常用血管擴(kuò)張劑分類擴(kuò)張小動(dòng)脈為主擴(kuò)張靜脈為主62硝普鈉硝酸甘油酚妥拉明(立其?。┻m應(yīng)癥高血壓危象心功能不全心絞痛(穩(wěn)定型心絞痛首選)心肌梗死心功能不全1.控制高血壓危象2.嗜珞性細(xì)胞瘤的診斷性用藥藥理作用擴(kuò)張全身動(dòng)、靜脈擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及全身靜脈1.增加心肌收縮力,加快心率2.使血管擴(kuò)張,血壓降低
3.對(duì)去甲腎上腺素和腎上腺素引起的血管收縮起拮抗作用注意事項(xiàng)1.過量可導(dǎo)致氰化物中毒,可用硫代硫酸鈉搶救;2.避光;3.停藥時(shí),緩慢停藥,以免反彈1.體位性低血壓2.頭痛,面部潮紅1.血壓過低,心梗,心絞痛禁用
硝普鈉硝酸甘油酚妥拉明(立其?。┻m應(yīng)癥高血壓危象心絞痛(穩(wěn)定63使用血管活性藥物的注意事項(xiàng)使用血管活性藥物需用微量注射泵。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征。根據(jù)血壓、心率等參數(shù)的變化,隨時(shí)調(diào)整血管活性藥物的輸入速度和濃度。血管活性藥物應(yīng)盡量從中心靜脈輸入。不要與測(cè)量中心靜脈壓及其他靜脈補(bǔ)液在同一靜脈管路。加強(qiáng)對(duì)輸注部位的觀察,避免藥液滲漏至血管外。同時(shí)使用多種藥物時(shí),應(yīng)注意藥物的配伍禁忌。
-----《實(shí)用臨床護(hù)理“三基”》2012年2月版使用血管活性藥物的注意事項(xiàng)使用血管活性藥物需用微量注射泵。64血管活性藥物的使用及監(jiān)測(cè)課件65量化?
就是給治療規(guī)定一個(gè)比較固定的模式,比較精確的用藥量。
量化?
66◎有增加補(bǔ)液量之慮;◎控制滴速費(fèi)時(shí);◎用藥量少不精確,直接影響效果。傳統(tǒng)方法
◎有增加補(bǔ)液量之慮;傳67量化治療
○○○○○○○○○○心血管活性藥物的應(yīng)用更加簡(jiǎn)單安全;○對(duì)病情的了解更為清楚;
○對(duì)病情預(yù)后的判斷更加準(zhǔn)確;
○對(duì)臨床資料的總結(jié)更加精確而有說服力;
○對(duì)危重病人的救治和護(hù)理水平明顯提高;
○更多的危重病人獲得了治愈的機(jī)會(huì)。○○○○○○○○○量68例:病人體重60kg,乘以3后得180mg,用生理鹽水或5%葡萄糖水稀釋到50ml,用微量推注泵輸注;若輸注8ml/h,則多巴胺的用量為8μg/(kg*min)。
例:69為什么乘以3?為什么乘以3?70體重70KG1ml/h的速度→1μg/(kg*min)每小時(shí)(60min)的多巴胺(1ml)量是多少?4200μg=4.2㎎50ml液體中多巴胺的含量:210mg210mg=70kg*3體重70KG1ml/h的速度→1μg/(kg*min71kg(體重)*3→
1ml/h相當(dāng)于1μg/(kg*min)kg(體重)*0.3→
1ml/h相當(dāng)于0.1μg/(kg*min)kg(體重)*0.03→
1ml/h相當(dāng)于0.01μg/(kg*min)
kg(體重)*3→kg(體重)*0.3→72最常用的血管活性藥物輸注的快速計(jì)算法藥名微量泵藥液濃度配制(mg/50ml)數(shù)字顯示(ml/h)輸入劑量臨床常用劑量多巴胺多巴酚丁胺腎上腺素去甲腎上腺素硝普鈉硝酸甘油常用:體重(kg)×3常用:體重(kg)×3常用:體重(kg)×0.03常用:體重
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2024年度EPS環(huán)保設(shè)施施工合同
- 凝血系統(tǒng)課件教學(xué)課件
- 2024年度婚姻心理咨詢服務(wù)協(xié)議
- 2024年全球互聯(lián)網(wǎng)金融服務(wù)協(xié)議
- 2024年廢舊書籍收購協(xié)議
- 2024代理授權(quán)協(xié)議合同租房合同模板
- 洗手絹課件教學(xué)課件
- 2024年度通信網(wǎng)絡(luò)建設(shè)與維護(hù)合同
- 2024機(jī)械使用合同
- (2024版)網(wǎng)絡(luò)安全系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)施合同
- 除顫技術(shù)(除顫儀的使用)
- 區(qū)塊鏈在信息安全中的應(yīng)用
- 軍事體育訓(xùn)練傷病預(yù)防課件
- JCT2094-2011 干壘擋土墻用混凝土砌塊
- 前端開發(fā)生涯人物訪談報(bào)告
- 農(nóng)藥采購及配送服務(wù)方案(技術(shù)標(biāo))
- 《紅色經(jīng)典故事》課件
- 公司青馬工程總結(jié)經(jīng)驗(yàn)亮點(diǎn)
- 《夏天里的成長(zhǎng)》語文教學(xué)PPT課件(6篇)
- 《智能電表介紹》課件
- 教科版(2023秋)小學(xué)科學(xué) 五年級(jí)上冊(cè) 第三單元 計(jì)量時(shí)間 單元提升卷(含答案)
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論