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神經(jīng)外科經(jīng)典一句話神經(jīng)外科經(jīng)典一句話神經(jīng)外科經(jīng)典一句話顱腦損傷不會(huì)引起休克,要排除胸腹臟器損傷";這句話雖然有些偏頗,但是復(fù)合傷和多發(fā)傷時(shí)特別是昏迷病人值得注意
腦外科患者意識(shí),神智直接反應(yīng)顱內(nèi)情況
腦出血的預(yù)后,非死即殘.在諸多搶救治療過程中,保持呼吸道通暢是首要條件良好的營(yíng)養(yǎng)是搶救治療的基礎(chǔ)(腦外傷方面)
腦外傷病人,不怕亂吵的,就怕不吭的
顱骨線狀骨折不可怕可怕的是硬膜外血腫
給別人看腦袋,自己先把腦袋練靈光!
神經(jīng)外科經(jīng)典一句話顱腦損傷不會(huì)引起休克,要排除胸腹臟器損傷"神經(jīng)外科經(jīng)典一句話腦疝病人術(shù)前談話:不做手術(shù)必死,做了手術(shù)不一定能活,活了不一定能醒,醒了也要有后遺癥。長(zhǎng)期臥床病人,每小時(shí)翻身、叩背、活動(dòng)胳膊腿兒、尿管放尿(否則夾閉)。預(yù)防長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥。四大長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥:肺部感染、褥瘡、深靜脈血栓形成、尿路感染脫水劑應(yīng)用同時(shí)胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最經(jīng)典食品:咸雞蛋湯,有水,有鹽,有蛋白,可以加菜汁
做手術(shù)危險(xiǎn),不做手術(shù)更危險(xiǎn)。對(duì)腦疝的病人可以這樣對(duì)他的家屬說;神經(jīng)外科經(jīng)典一句話腦疝病人術(shù)前談話:不做手術(shù)必死,做了手術(shù)不神經(jīng)外科經(jīng)典一句話頭顱如西瓜,掉在地上,有時(shí)外面的皮是好的,可是里面的東西壞了。對(duì)腦挫裂傷的病人可以這樣對(duì)家屬說。
不是手術(shù)危險(xiǎn),而是疾病本身危險(xiǎn)!眼睛(瞳孔大小及光反射,眼球活動(dòng))是手術(shù)成敗的重要標(biāo)志
“只有沒放引流管后悔的,沒有放了引流管后悔的”小腦出血的病人要跟病人交代“六性”,即病情的嚴(yán)重性,病情變化的突然性,藥物治療的局限性,手術(shù)治療的積極性,必要性,危險(xiǎn)性。
遇到昏迷的人,甘露醇或許會(huì)救他一命
神經(jīng)外科經(jīng)典一句話頭顱如西瓜,掉在地上,有時(shí)外面的皮是好的,神經(jīng)外科經(jīng)典一句話腦積水失明無外乎1)第三腦室水腫壓迫視神經(jīng)
2)天幕下疝后動(dòng)脈阻塞3)視乳頭水腫視神經(jīng)損傷
神經(jīng)外科處理原則:宜左!
對(duì)病人要像待親人般服務(wù),像對(duì)敵人般防范!
所有治療:寧可無用,絕不可有害!
腦外科手術(shù),不做不得了,一做了不得。
尿多尿不死人,少尿卻容易死人!
雙瞳完全散大超過2小時(shí),死亡率接近100%腦干出血的談話必死無疑神經(jīng)外科經(jīng)典一句話腦積水失明無外乎神經(jīng)外科經(jīng)典一句話顱腦損傷合并復(fù)合傷的經(jīng)典一句話:全部扒光
額葉腦挫裂傷能保則保,顳葉腦挫裂傷能做則做。
車禍病人,檢查要寧左勿右,寧可讓病人告你亂檢查,也不要讓病人告你漏診。病人來院,全身CT。
手術(shù)可做可不做,做!骨瓣可去可不去,去!
神經(jīng)外科基本功:診斷讀片止血畫瓣
寧早勿晚(手術(shù)時(shí)機(jī)),寧低勿高(切口選擇),寧大勿?。ü前辏?。
腦血管?。鹤渲袠影l(fā)作----------------對(duì)急性子患者家屬談話時(shí)常說的話:得病幾秒鐘,好病大半年。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可能是百分之幾,但一旦發(fā)生對(duì)你來說就是百分之百,你就得接受它。---------對(duì)患者家屬談話如是說神經(jīng)外科經(jīng)典一句話顱腦損傷合并復(fù)合傷的經(jīng)典一句話:全部扒光神經(jīng)外科經(jīng)典一句話腦出血手術(shù)治療,只能降低死亡率,不能降低致殘率。腦外科關(guān)注意識(shí);泌尿外科關(guān)注是否有尿;普外科關(guān)注是否排氣;胸外科關(guān)注的是呼吸。
神經(jīng)科學(xué)知難行難。以前科室主任一句話:何謂臨床思維?從疾病分類開始考慮,不遺漏即為臨床思維。
手術(shù)談話:不做,必死無疑;做了,九死一生!“眼睛是心靈的窗戶,瞳孔是大腦的門戶,那要是前窗緊閉(意識(shí)障礙),后門大開(瞳孔變大),則人心惶惶(引起重視)。”
對(duì)于腦子,再仔細(xì)都不為過神經(jīng)外科經(jīng)典一句話腦出血手術(shù)治療,只能降低死亡率,不能降低致神經(jīng)外科經(jīng)典一句話血腫可不是腫瘤清除的可以少一點(diǎn);腫瘤不論良惡性切的也可以小一點(diǎn);患者不都是親人交代寧可左一點(diǎn);手術(shù)不一定都理想但病房一定要多跑一點(diǎn)有情況,復(fù)查頭顱CT,肯定沒錯(cuò)
對(duì)急躁的病人家屬談話時(shí)常說:病來如山倒,病去如抽絲。
若需要?dú)夤芮虚_,宜早不宜晚;氣管切開,體位是關(guān)鍵。這就是主任關(guān)于氣管常說的。
動(dòng)脈瘤就是老虎,我們就是玩老虎的人!腦血管搭橋手術(shù)就是繡花,我們是比女人還要精細(xì)的人
教授對(duì)你說的永遠(yuǎn)是經(jīng)驗(yàn),只有自己遇到了,用心學(xué)習(xí),才成為自己的!神經(jīng)外科經(jīng)典一句話血腫可不是腫瘤清除的可以少一點(diǎn);腫瘤不論神經(jīng)外科經(jīng)典一句話顱腦損傷是個(gè)過程過五關(guān)斬六將:手術(shù)一關(guān),活過來一關(guān),醒過來一關(guān),并發(fā)癥一關(guān),后遺癥一關(guān)再出血,腦水腫,肺部感染,癲癇、電解質(zhì),腦積水腦外傷的預(yù)后取決于原發(fā)傷。
記住一點(diǎn):仔細(xì)認(rèn)真的查體。。。。。。。不要主觀推測(cè)
去骨瓣減壓飄著封皮是怕尖銳的針扎破腦表面的血管,形成硬膜外血腫,但是也不能縫的太淺,不然容易皮內(nèi)翻,也怕皮下出血。后顱窩漏腦脊液固然和縫合有關(guān)系,但與切皮,皮下干系更大,以及引流管的出口。
神經(jīng)外科經(jīng)典一句話顱腦損傷是個(gè)過程神經(jīng)外科經(jīng)典一句話病人是上帝,家屬像敵人,對(duì)待上帝如春分般溫暖,看見敵人我兩股戰(zhàn)戰(zhàn)。要救病人,得先救自己(自我保護(hù))!剪開硬膜時(shí)防止損傷腦子,剪刀應(yīng)這樣:扁倒上挑前沖
顱內(nèi)血腫的病人無明顯腦疝情況24小時(shí)內(nèi)一般不使用甘露醇,可能加重出血!
主任教導(dǎo)的:腦外兩大重點(diǎn)1.解剖2.止血如兩者熟練掌握,腦部手術(shù)無禁區(qū)!腦外科沒有小手術(shù)……10%的希望能救活,30%的希望能醒,100%有后遺癥,現(xiàn)在是保命,其他的先不談(根據(jù)病情變換數(shù)字)神經(jīng)外科經(jīng)典一句話病人是上帝,家屬像敵人,對(duì)待上帝如春分般溫神經(jīng)外科經(jīng)典一句話大腦是全身的司令部,任何大腦的損傷,即使很小的損傷,反映到身上,后果都很嚴(yán)重腦外傷昏迷病人,入院時(shí)檢查,常規(guī)頭、胸、腹CT,免得等發(fā)現(xiàn)復(fù)合傷再搬動(dòng)病人。
腦外科病人突發(fā)煩燥,或是血壓升高,一定是有原因的,往往是病情加重的先兆。后顱窩手術(shù)后皮下積液和使用單極電刀分離頭皮有很大關(guān)系。
顱腦損傷怕輕不怕重
后顱窩骨瓣復(fù)位更重要
神經(jīng)外科經(jīng)典一句話大腦是全身的司令部,任何大腦的損傷,即使很神經(jīng)外科經(jīng)典一句話美國(guó)某神經(jīng)外科大師醫(yī)生總結(jié)的三句話,代表神經(jīng)外科醫(yī)生成長(zhǎng)的三個(gè)境界1)howtooperate2)whentooperate3)whennottooperate寧少勿多:腫瘤組織不求解剖上切除干凈,但求功能恢復(fù)想起了再外傷病房轉(zhuǎn)科時(shí)主任經(jīng)常說的一句關(guān)于腦外傷手術(shù)時(shí)機(jī)的話:別等“眼兒”大了再開顱。充分強(qiáng)調(diào)了瞳孔大小對(duì)于手術(shù)和病情判斷的重要性。
病人把命都交到你手上了,你再辛苦也不為過,何況只是一天多看病人幾次.神經(jīng)外科經(jīng)典一句話美國(guó)某神經(jīng)外科大師醫(yī)生總結(jié)的三句話,代表神神經(jīng)外科經(jīng)典一句話腦血管病復(fù)診:你這個(gè)病就好比是人老了,長(zhǎng)皺紋了,美容養(yǎng)顏是長(zhǎng)期的事情。
及時(shí)復(fù)查頭顱CT。主任說的最多一句話,也是會(huì)診用的最多的一句話術(shù)前、術(shù)后或病人稍有變化,不要根據(jù)查體或經(jīng)驗(yàn)判斷。復(fù)查CT后顱內(nèi)情況一目了然,這也是避免糾紛的依據(jù)
一定要認(rèn)真做好術(shù)前討論!
長(zhǎng)期臥床,并發(fā)癥較多,愈后較差
顱腦損傷1)一定要警惕遲發(fā)性顱內(nèi)血腫!2)時(shí)間就是生命,必須爭(zhēng)分奪秒!3)千萬別不把輕型顱腦損傷不當(dāng)回事!
神經(jīng)外科經(jīng)典一句話腦血管病復(fù)診:你這個(gè)病就好比是人老了,長(zhǎng)皺神經(jīng)外科經(jīng)典一句話手術(shù)完以后要看看患者的瞳孔,做完手術(shù)要看看患者的瞳孔大小當(dāng)你切除腫瘤順利時(shí),別忘型,當(dāng)心血管、神經(jīng)
對(duì)彌漫性軸索損傷就好比是斷了銅芯的電線,外面是好的,里面是不通的。
神經(jīng)外科醫(yī)生思維要敏捷,動(dòng)作要迅速。如臨深淵,如履薄冰。
對(duì)腦外傷病人,當(dāng)你無法下手術(shù)決心時(shí),手術(shù)是最好的方法。
顱腦損傷用藥:抗生素/維生素/激素/甘露醇(三菜一湯)神經(jīng)外科經(jīng)典一句話手術(shù)完以后要看看患者的瞳孔,做完手術(shù)要看看神經(jīng)外科經(jīng)典一句話一次抽搐不算癲癇嚴(yán)密縫合硬腦膜勝過任何抗生素治療動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)的定時(shí)炸彈在家屬放棄之前永遠(yuǎn)不要放棄!
對(duì)腦外傷和腦出血病人常說:這種病診斷很簡(jiǎn)單,但治療起來很復(fù)雜很難。只有你想不到的,沒有你見不到的
萬不可說“沒事”、“問題不大”之類的話,即便真是沒事
神經(jīng)外科經(jīng)典一句話一次抽搐不算癲癇神經(jīng)外科經(jīng)典一句話腦外科主刀醫(yī)生真正主的不是手術(shù)刀,而是“雙極電凝”和“吸引器”,如果你能駕馭它們,你就會(huì)贏得尊重。腦外科手術(shù),皆是為了切除(解除)病變后止住顱內(nèi)出血同時(shí)又不造成顱內(nèi)缺血,并且細(xì)節(jié)決定成敗。為了保護(hù)腦干,可能需要切除更多的大腦;為了保護(hù)大腦,可能需要切除更多的顱骨。已經(jīng)發(fā)生不可逆的腦干損害,如同煮熟的種子,生命不可再現(xiàn)。開顱也罷,微創(chuàng)也罷,皆是為了切除病變控制顱內(nèi)壓;微創(chuàng)首先考慮的是腦的微創(chuàng),其次是顱骨的微創(chuàng),最后考慮頭皮的微創(chuàng)。不能有效解除腦的病變,顱骨和頭皮的創(chuàng)口越小,對(duì)腦的創(chuàng)傷越大。神經(jīng)外科經(jīng)典一句話腦外科主刀醫(yī)生真正主的不是手術(shù)刀,而是“雙神經(jīng)外科經(jīng)典一句話盡量在已經(jīng)影像學(xué)資料證實(shí)的腦病變/出血區(qū)域操作,盡量不要為尋找不能確定的腦內(nèi)病變/出血而隨意切開皮層探查,即使這樣可能需要增加手術(shù)次數(shù)。腦外科手術(shù)應(yīng)優(yōu)先處理顱內(nèi)主要的病變部位(即:首先解決顱內(nèi)主要矛盾策略);然后全局處理顱內(nèi)病變。顳極、額極不要怨恨我們,你們經(jīng)常被切除僅是為了更好的緩解顱內(nèi)壓,這也是腦外科醫(yī)生沒辦法的辦法;尤其對(duì)于STBI手術(shù)來說,處理好你們等于手術(shù)完成了大部分。一切手術(shù)皆是為了減輕或避免腦的繼發(fā)性損害,而對(duì)于原發(fā)性腦損害,我們還無能為力。如同消防員救火,僅是為了保護(hù)尚未燃燒的、挽救尚未化為灰燼的的財(cái)產(chǎn)。
神經(jīng)外科經(jīng)典一句話盡量在已經(jīng)影像學(xué)資料證實(shí)的腦病變/出血區(qū)域神經(jīng)外科經(jīng)典一句話再?gòu)?fù)雜的手術(shù)步驟中也會(huì)有簡(jiǎn)單的地方,再簡(jiǎn)單的手術(shù)步驟中也會(huì)有關(guān)鍵的地方。不能獨(dú)立完成的復(fù)雜手術(shù)要把簡(jiǎn)單的步驟做好,能獨(dú)立完成的手術(shù)要把關(guān)鍵的步驟做好,復(fù)雜手術(shù)會(huì)變得越來越簡(jiǎn)單!高水平的腦外科醫(yī)生,總是凝了該凝的血管,切了該切的腦子。腦外科醫(yī)生在糾正“錯(cuò)凝錯(cuò)切”的道路上慢慢成長(zhǎng)!-----【會(huì)定位、會(huì)止血才能干好腦外科】腦血管病專業(yè)醫(yī)生奮斗終生皆是為了讓血液在腦血管中順暢的流淌,既不讓它在腦血管中凝固,又不讓它從腦血管中涌出。腦子里不能摻假,包括屬于自己的滿腔熱血?!具@要求我們關(guān)顱前應(yīng)徹底止血】骨窗在腦膨出時(shí)方恨小,在顱骨修補(bǔ)時(shí)方恨大!神經(jīng)外科經(jīng)典一句話再?gòu)?fù)雜的手術(shù)步驟中也會(huì)有簡(jiǎn)單的地方,再簡(jiǎn)單謝謝神經(jīng)外科經(jīng)典一句話課件神經(jīng)外科經(jīng)典一句話神經(jīng)外科經(jīng)典一句話神經(jīng)外科經(jīng)典一句話顱腦損傷不會(huì)引起休克,要排除胸腹臟器損傷";這句話雖然有些偏頗,但是復(fù)合傷和多發(fā)傷時(shí)特別是昏迷病人值得注意
腦外科患者意識(shí),神智直接反應(yīng)顱內(nèi)情況
腦出血的預(yù)后,非死即殘.在諸多搶救治療過程中,保持呼吸道通暢是首要條件良好的營(yíng)養(yǎng)是搶救治療的基礎(chǔ)(腦外傷方面)
腦外傷病人,不怕亂吵的,就怕不吭的
顱骨線狀骨折不可怕可怕的是硬膜外血腫
給別人看腦袋,自己先把腦袋練靈光!
神經(jīng)外科經(jīng)典一句話顱腦損傷不會(huì)引起休克,要排除胸腹臟器損傷"神經(jīng)外科經(jīng)典一句話腦疝病人術(shù)前談話:不做手術(shù)必死,做了手術(shù)不一定能活,活了不一定能醒,醒了也要有后遺癥。長(zhǎng)期臥床病人,每小時(shí)翻身、叩背、活動(dòng)胳膊腿兒、尿管放尿(否則夾閉)。預(yù)防長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥。四大長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥:肺部感染、褥瘡、深靜脈血栓形成、尿路感染脫水劑應(yīng)用同時(shí)胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最經(jīng)典食品:咸雞蛋湯,有水,有鹽,有蛋白,可以加菜汁
做手術(shù)危險(xiǎn),不做手術(shù)更危險(xiǎn)。對(duì)腦疝的病人可以這樣對(duì)他的家屬說;神經(jīng)外科經(jīng)典一句話腦疝病人術(shù)前談話:不做手術(shù)必死,做了手術(shù)不神經(jīng)外科經(jīng)典一句話頭顱如西瓜,掉在地上,有時(shí)外面的皮是好的,可是里面的東西壞了。對(duì)腦挫裂傷的病人可以這樣對(duì)家屬說。
不是手術(shù)危險(xiǎn),而是疾病本身危險(xiǎn)!眼睛(瞳孔大小及光反射,眼球活動(dòng))是手術(shù)成敗的重要標(biāo)志
“只有沒放引流管后悔的,沒有放了引流管后悔的”小腦出血的病人要跟病人交代“六性”,即病情的嚴(yán)重性,病情變化的突然性,藥物治療的局限性,手術(shù)治療的積極性,必要性,危險(xiǎn)性。
遇到昏迷的人,甘露醇或許會(huì)救他一命
神經(jīng)外科經(jīng)典一句話頭顱如西瓜,掉在地上,有時(shí)外面的皮是好的,神經(jīng)外科經(jīng)典一句話腦積水失明無外乎1)第三腦室水腫壓迫視神經(jīng)
2)天幕下疝后動(dòng)脈阻塞3)視乳頭水腫視神經(jīng)損傷
神經(jīng)外科處理原則:宜左!
對(duì)病人要像待親人般服務(wù),像對(duì)敵人般防范!
所有治療:寧可無用,絕不可有害!
腦外科手術(shù),不做不得了,一做了不得。
尿多尿不死人,少尿卻容易死人!
雙瞳完全散大超過2小時(shí),死亡率接近100%腦干出血的談話必死無疑神經(jīng)外科經(jīng)典一句話腦積水失明無外乎神經(jīng)外科經(jīng)典一句話顱腦損傷合并復(fù)合傷的經(jīng)典一句話:全部扒光
額葉腦挫裂傷能保則保,顳葉腦挫裂傷能做則做。
車禍病人,檢查要寧左勿右,寧可讓病人告你亂檢查,也不要讓病人告你漏診。病人來院,全身CT。
手術(shù)可做可不做,做!骨瓣可去可不去,去!
神經(jīng)外科基本功:診斷讀片止血畫瓣
寧早勿晚(手術(shù)時(shí)機(jī)),寧低勿高(切口選擇),寧大勿?。ü前辏?。
腦血管?。鹤渲袠影l(fā)作----------------對(duì)急性子患者家屬談話時(shí)常說的話:得病幾秒鐘,好病大半年。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可能是百分之幾,但一旦發(fā)生對(duì)你來說就是百分之百,你就得接受它。---------對(duì)患者家屬談話如是說神經(jīng)外科經(jīng)典一句話顱腦損傷合并復(fù)合傷的經(jīng)典一句話:全部扒光神經(jīng)外科經(jīng)典一句話腦出血手術(shù)治療,只能降低死亡率,不能降低致殘率。腦外科關(guān)注意識(shí);泌尿外科關(guān)注是否有尿;普外科關(guān)注是否排氣;胸外科關(guān)注的是呼吸。
神經(jīng)科學(xué)知難行難。以前科室主任一句話:何謂臨床思維?從疾病分類開始考慮,不遺漏即為臨床思維。
手術(shù)談話:不做,必死無疑;做了,九死一生!“眼睛是心靈的窗戶,瞳孔是大腦的門戶,那要是前窗緊閉(意識(shí)障礙),后門大開(瞳孔變大),則人心惶惶(引起重視)。”
對(duì)于腦子,再仔細(xì)都不為過神經(jīng)外科經(jīng)典一句話腦出血手術(shù)治療,只能降低死亡率,不能降低致神經(jīng)外科經(jīng)典一句話血腫可不是腫瘤清除的可以少一點(diǎn);腫瘤不論良惡性切的也可以小一點(diǎn);患者不都是親人交代寧可左一點(diǎn);手術(shù)不一定都理想但病房一定要多跑一點(diǎn)有情況,復(fù)查頭顱CT,肯定沒錯(cuò)
對(duì)急躁的病人家屬談話時(shí)常說:病來如山倒,病去如抽絲。
若需要?dú)夤芮虚_,宜早不宜晚;氣管切開,體位是關(guān)鍵。這就是主任關(guān)于氣管常說的。
動(dòng)脈瘤就是老虎,我們就是玩老虎的人!腦血管搭橋手術(shù)就是繡花,我們是比女人還要精細(xì)的人
教授對(duì)你說的永遠(yuǎn)是經(jīng)驗(yàn),只有自己遇到了,用心學(xué)習(xí),才成為自己的!神經(jīng)外科經(jīng)典一句話血腫可不是腫瘤清除的可以少一點(diǎn);腫瘤不論神經(jīng)外科經(jīng)典一句話顱腦損傷是個(gè)過程過五關(guān)斬六將:手術(shù)一關(guān),活過來一關(guān),醒過來一關(guān),并發(fā)癥一關(guān),后遺癥一關(guān)再出血,腦水腫,肺部感染,癲癇、電解質(zhì),腦積水腦外傷的預(yù)后取決于原發(fā)傷。
記住一點(diǎn):仔細(xì)認(rèn)真的查體。。。。。。。不要主觀推測(cè)
去骨瓣減壓飄著封皮是怕尖銳的針扎破腦表面的血管,形成硬膜外血腫,但是也不能縫的太淺,不然容易皮內(nèi)翻,也怕皮下出血。后顱窩漏腦脊液固然和縫合有關(guān)系,但與切皮,皮下干系更大,以及引流管的出口。
神經(jīng)外科經(jīng)典一句話顱腦損傷是個(gè)過程神經(jīng)外科經(jīng)典一句話病人是上帝,家屬像敵人,對(duì)待上帝如春分般溫暖,看見敵人我兩股戰(zhàn)戰(zhàn)。要救病人,得先救自己(自我保護(hù))!剪開硬膜時(shí)防止損傷腦子,剪刀應(yīng)這樣:扁倒上挑前沖
顱內(nèi)血腫的病人無明顯腦疝情況24小時(shí)內(nèi)一般不使用甘露醇,可能加重出血!
主任教導(dǎo)的:腦外兩大重點(diǎn)1.解剖2.止血如兩者熟練掌握,腦部手術(shù)無禁區(qū)!腦外科沒有小手術(shù)……10%的希望能救活,30%的希望能醒,100%有后遺癥,現(xiàn)在是保命,其他的先不談(根據(jù)病情變換數(shù)字)神經(jīng)外科經(jīng)典一句話病人是上帝,家屬像敵人,對(duì)待上帝如春分般溫神經(jīng)外科經(jīng)典一句話大腦是全身的司令部,任何大腦的損傷,即使很小的損傷,反映到身上,后果都很嚴(yán)重腦外傷昏迷病人,入院時(shí)檢查,常規(guī)頭、胸、腹CT,免得等發(fā)現(xiàn)復(fù)合傷再搬動(dòng)病人。
腦外科病人突發(fā)煩燥,或是血壓升高,一定是有原因的,往往是病情加重的先兆。后顱窩手術(shù)后皮下積液和使用單極電刀分離頭皮有很大關(guān)系。
顱腦損傷怕輕不怕重
后顱窩骨瓣復(fù)位更重要
神經(jīng)外科經(jīng)典一句話大腦是全身的司令部,任何大腦的損傷,即使很神經(jīng)外科經(jīng)典一句話美國(guó)某神經(jīng)外科大師醫(yī)生總結(jié)的三句話,代表神經(jīng)外科醫(yī)生成長(zhǎng)的三個(gè)境界1)howtooperate2)whentooperate3)whennottooperate寧少勿多:腫瘤組織不求解剖上切除干凈,但求功能恢復(fù)想起了再外傷病房轉(zhuǎn)科時(shí)主任經(jīng)常說的一句關(guān)于腦外傷手術(shù)時(shí)機(jī)的話:別等“眼兒”大了再開顱。充分強(qiáng)調(diào)了瞳孔大小對(duì)于手術(shù)和病情判斷的重要性。
病人把命都交到你手上了,你再辛苦也不為過,何況只是一天多看病人幾次.神經(jīng)外科經(jīng)典一句話美國(guó)某神經(jīng)外科大師醫(yī)生總結(jié)的三句話,代表神神經(jīng)外科經(jīng)典一句話腦血管病復(fù)診:你這個(gè)病就好比是人老了,長(zhǎng)皺紋了,美容養(yǎng)顏是長(zhǎng)期的事情。
及時(shí)復(fù)查頭顱CT。主任說的最多一句話,也是會(huì)診用的最多的一句話術(shù)前、術(shù)后或病人稍有變化,不要根據(jù)查體或經(jīng)驗(yàn)判斷。復(fù)查CT后顱內(nèi)情況一目了然,這也是避免糾紛的依據(jù)
一定要認(rèn)真做好術(shù)前討論!
長(zhǎng)期臥床,并發(fā)癥較多,愈后較差
顱腦損傷1)一定要警惕遲發(fā)性顱內(nèi)血腫!2)時(shí)間就是生命,必須爭(zhēng)分奪秒!3)千萬別不把輕型顱腦損傷不當(dāng)回事!
神經(jīng)外科經(jīng)典一句話腦血管病復(fù)診:你這個(gè)病就好比是人老了,長(zhǎng)皺神經(jīng)外科經(jīng)典一句話手術(shù)完以后要看看患者的瞳孔,做完手術(shù)要看看患者的瞳孔大小當(dāng)你切除腫瘤順利時(shí),別忘型,當(dāng)心血管、神經(jīng)
對(duì)彌漫性軸索損傷就好比是斷了銅芯的電線,外面是好的,里面是不通的。
神經(jīng)外科醫(yī)生思維要敏捷,動(dòng)作要迅速。如臨深淵,如履薄冰。
對(duì)腦外傷病人,當(dāng)你無法下手術(shù)決心時(shí),手術(shù)是最好的方法。
顱腦損傷用藥:抗生素/維生素/激素/甘露醇(三菜一湯)神經(jīng)外科經(jīng)典一句話手術(shù)完以后要看看患者的瞳孔,做完手術(shù)要看看神經(jīng)外科經(jīng)典一句話一次抽搐不算癲癇嚴(yán)密縫合硬腦膜勝過任何抗生素治療動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)的定時(shí)炸彈在家屬放棄之前永遠(yuǎn)不要放棄!
對(duì)腦外傷和腦出血病人常說:這種病診斷很簡(jiǎn)單,但治療起來很復(fù)雜很難。只有你想不到的,沒有你見不到的
萬不可說“沒事”、“問題不大”之類的話,即便真是沒事
神經(jīng)外科經(jīng)典一句話一次抽搐不算癲癇神經(jīng)外科經(jīng)典一句話腦外科主刀醫(yī)生真正主的不是手術(shù)刀,而是“雙極電凝”和“吸引器”,如果你能駕馭它們,你
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