臨床輸血診療操作規(guī)程課件

臨床輸血診療操作規(guī)程臨床輸血診療操作規(guī)程臨床輸血診療操作規(guī)程臨床輸血申請二、標(biāo)本的采集與交接、實(shí)驗(yàn)室檢測、血液領(lǐng)發(fā)五、血液輸注及效果評估六、輸血不良反應(yīng)回報(bào)及處理臨床輸血申請1輸血治療在挽救患者生命的同時(shí),存在著輸血不良反應(yīng)和輸血傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重者會危及患者生命。因此,臨床醫(yī)師在每次輸血治療前應(yīng)充分權(quán)衡利弊2臨床醫(yī)師應(yīng)依據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》附件中的輸血指南,結(jié)合患者病情再做出輸血決定。臨床輸血診療操作規(guī)程臨床輸血診療操作規(guī)程臨床輸血診療操作規(guī)程1臨床輸血申請二、標(biāo)本的采集與交接、實(shí)驗(yàn)室檢測、血液領(lǐng)發(fā)五、血液輸注及效果評估六、輸血不良反應(yīng)回報(bào)及處理臨床輸血申請2臨床輸血申請1輸血治療在挽救患者生命的同時(shí),存在著輸血不良反應(yīng)和輸血傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重者會危及患者生命。因此,臨床醫(yī)師在每次輸血治療前應(yīng)充分權(quán)衡利弊2臨床醫(yī)師應(yīng)依據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》附件中的輸血指南,結(jié)合患者病情再做出輸血決定。臨床輸血申請33對有輸血可能的患者,病人輸血前應(yīng)做血型、輸血九項(xiàng)(又稱輸血前檢查):HGB、HGT、PLT、ALT、HBSAg、HcV、HⅣTP-RPR、血型血清學(xué)檢查。報(bào)告單貼在病歷上,作為重要的法律依據(jù),以備日后信息反饋及資料核査。3對有輸血可能的患者,病人輸血前應(yīng)做44.決定輸血治療前,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向病人或其家屬說明輸同種異體血出現(xiàn)不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性,征得病人或家屬的同意,并在《輸血治療同意書》上簽字?！遁斞委熗鈺啡氩v。無家屬簽字的無自主意識的病人緊急輸血,應(yīng)報(bào)醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案,并記入病歷。4.決定輸血治療前,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向病人或55病人輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)輸血適應(yīng)癥制定用血計(jì)劃,報(bào)科主任批準(zhǔn)后,逐項(xiàng)填寫好《臨床輸血申請單》,連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前由相關(guān)人員交輸血科備血。每張申請單只能預(yù)約一天的用血量電話及口頭申請預(yù)約不予受理。擇期手術(shù)病人用血量預(yù)計(jì)大于1600mL以上者,提前2天送血樣和輸血申請單到輸血科,并報(bào)送醫(yī)務(wù)科審批。5病人輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)輸血適應(yīng)癥66.急診用血和沒有預(yù)約的用血,申請者須先與輸血科聯(lián)系是否有庫存血,若無庫存血,由醫(yī)師完成輸血前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作(補(bǔ)充完善申請單、輸血四項(xiàng)化驗(yàn)單、血型化驗(yàn)單)。輸血科工作人在掌握臨床申請需求后與血液中心進(jìn)行聯(lián)系,可派專人去血液中心取血或由血液中心派人緊急送血。6.急診用血和沒有預(yù)約的用血,申請者須77AB型血、血小板、RH(D)陰性等其他稀有血型的血制品,需慎重考慮用血量,輸血科不儲血。原則上預(yù)定多少,用多少。若輸血科按預(yù)約要求已備好上述血制品,申請者又取消用血計(jì)劃,在血制品的有效期內(nèi)未能調(diào)劑使用,造成血制品報(bào)廢,血費(fèi)從預(yù)訂科室收入中扣除。7AB型血、血小板、RH(D)陰性等其他稀8標(biāo)本的采集與交接1確定輸血后,醫(yī)護(hù)人員持輸血申請單和貼好標(biāo)簽的試管,當(dāng)面核對病人的姓名、性別、年齡、住院號、病室/門急診、床號、血型和診斷,標(biāo)簽內(nèi)容包括患者信息條碼、姓名、性別、年齡、科室病區(qū)床號、住院號等信息。標(biāo)本的采集與交接92.核對患者的姓名、性別、年齡、住院號、床號等信息無誤后采集標(biāo)本。3.采血后,再次核對試管,無誤后將血液緩慢注入,再輕輕轉(zhuǎn)動試管,使抗凝劑與血液充分混合。4.血標(biāo)本應(yīng)防止溶血。標(biāo)本采集后,再次核對血樣標(biāo)識與輸血申請單信息,無誤后,連同輸血申請單立即送檢,盡量減少標(biāo)本保存、運(yùn)輸時(shí)間。不能在24小時(shí)內(nèi)送檢的標(biāo)本,應(yīng)置于2-6℃冰箱保存2.核對患者的姓名、性別、年齡、住院號、10臨床輸血診療操作規(guī)程課件11臨床輸血診療操作規(guī)程課件12臨床輸血診療操作規(guī)程課件13臨床輸血診療操作規(guī)程課件14臨床輸血診療操作規(guī)程課件15臨床輸血診療操作規(guī)程課件16臨床輸血診療操作規(guī)程課件17臨床輸血診療操作規(guī)程課件18臨床輸血診療操作規(guī)程課件19臨床輸血診療操作規(guī)程課件20臨床輸血診療操作規(guī)程課件21臨床輸血診療操作規(guī)程課件22臨床輸血診療操作規(guī)程課件23臨床輸血診療操作規(guī)程課件24臨床輸血診療操作規(guī)程課件25臨床輸血診療操作規(guī)程課件26臨床輸血診療操作規(guī)程課件27臨床輸血診療操作規(guī)程課件28臨床輸血診療操作規(guī)程課件29臨床輸血診療操作規(guī)程課件30臨床輸血診療操作規(guī)程課件31臨床輸血診療操作規(guī)程課件32臨床輸血診療操作規(guī)程課件33臨床輸血診療操作規(guī)程課件34臨床輸血診療操作規(guī)程課件35臨床輸血診療操作規(guī)程臨床輸血診療操作規(guī)程臨床輸血診療操作規(guī)程臨床輸血申請二、標(biāo)本的采集與交接、實(shí)驗(yàn)室檢測、血液領(lǐng)發(fā)五、血液輸注及效果評估六、輸血不良反應(yīng)回報(bào)及處理臨床輸血申請1輸血治療在挽救患者生命的同時(shí),存在著輸血不良反應(yīng)和輸血傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重者會危及患者生命。因此,臨床醫(yī)師在每次輸血治療前應(yīng)充分權(quán)衡利弊2臨床醫(yī)師應(yīng)依據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》附件中的輸血指南,結(jié)合患者病情再做出輸血決定。臨床輸血診療操作規(guī)程臨床輸血診療操作規(guī)程臨床輸血診療操作規(guī)程36臨床輸血申請二、標(biāo)本的采集與交接、實(shí)驗(yàn)室檢測、血液領(lǐng)發(fā)五、血液輸注及效果評估六、輸血不良反應(yīng)回報(bào)及處理臨床輸血申請37臨床輸血申請1輸血治療在挽救患者生命的同時(shí),存在著輸血不良反應(yīng)和輸血傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重者會危及患者生命。因此,臨床醫(yī)師在每次輸血治療前應(yīng)充分權(quán)衡利弊2臨床醫(yī)師應(yīng)依據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》附件中的輸血指南,結(jié)合患者病情再做出輸血決定。臨床輸血申請383對有輸血可能的患者,病人輸血前應(yīng)做血型、輸血九項(xiàng)(又稱輸血前檢查):HGB、HGT、PLT、ALT、HBSAg、HcV、HⅣTP-RPR、血型血清學(xué)檢查。報(bào)告單貼在病歷上,作為重要的法律依據(jù),以備日后信息反饋及資料核査。3對有輸血可能的患者,病人輸血前應(yīng)做394.決定輸血治療前,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向病人或其家屬說明輸同種異體血出現(xiàn)不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性,征得病人或家屬的同意,并在《輸血治療同意書》上簽字?！遁斞委熗鈺啡氩v。無家屬簽字的無自主意識的病人緊急輸血,應(yīng)報(bào)醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案,并記入病歷。4.決定輸血治療前,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向病人或405病人輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)輸血適應(yīng)癥制定用血計(jì)劃,報(bào)科主任批準(zhǔn)后,逐項(xiàng)填寫好《臨床輸血申請單》,連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前由相關(guān)人員交輸血科備血。每張申請單只能預(yù)約一天的用血量電話及口頭申請預(yù)約不予受理。擇期手術(shù)病人用血量預(yù)計(jì)大于1600mL以上者,提前2天送血樣和輸血申請單到輸血科,并報(bào)送醫(yī)務(wù)科審批。5病人輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)輸血適應(yīng)癥416.急診用血和沒有預(yù)約的用血,申請者須先與輸血科聯(lián)系是否有庫存血,若無庫存血,由醫(yī)師完成輸血前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作(補(bǔ)充完善申請單、輸血四項(xiàng)化驗(yàn)單、血型化驗(yàn)單)。輸血科工作人在掌握臨床申請需求后與血液中心進(jìn)行聯(lián)系,可派專人去血液中心取血或由血液中心派人緊急送血。6.急診用血和沒有預(yù)約的用血,申請者須427AB型血、血小板、RH(D)陰性等其他稀有血型的血制品,需慎重考慮用血量,輸血科不儲血。原則上預(yù)定多少,用多少。若輸血科按預(yù)約要求已備好上述血制品,申請者又取消用血計(jì)劃,在血制品的有效期內(nèi)未能調(diào)劑使用,造成血制品報(bào)廢,血費(fèi)從預(yù)訂科室收入中扣除。7AB型血、血小板、RH(D)陰性等其他稀43標(biāo)本的采集與交接1確定輸血后,醫(yī)護(hù)人員持輸血申請單和貼好標(biāo)簽的試管,當(dāng)面核對病人的姓名、性別、年齡、住院號、病室/門急診、床號、血型和診斷,標(biāo)簽內(nèi)容包括患者信息條碼、姓名、性別、年齡、科室病區(qū)床號、住院號等信息。標(biāo)本的采集與交接442.核對患者的姓名、性別、年齡、住院號、床號等信息無誤后采集標(biāo)本。3.采血后,再次核對試管,無誤后將血液緩慢注入,再輕輕轉(zhuǎn)動試管,使抗凝劑與血液充分混合。4.血標(biāo)本應(yīng)防止溶血。標(biāo)本采集后,再次核對血樣標(biāo)識與輸血申請單信息,無誤后,連同輸血申請單立即送檢,盡量減少標(biāo)本保存、運(yùn)輸時(shí)間。不能在24小時(shí)內(nèi)送檢的標(biāo)本,應(yīng)置于2-6℃冰箱保存2.核對患者的姓名、性別、年齡、住院號、45臨床輸血診療操作規(guī)程課件46臨床輸血診療操作規(guī)程課件47臨床輸血診療操作規(guī)程課件48臨床輸血診療操作規(guī)程課件49臨床輸血診療操作規(guī)程課件50臨床輸血診療操作規(guī)程課件51臨床輸血診療操作規(guī)程課件52臨床輸血診療操作規(guī)程課件53臨床輸血診療操作規(guī)程課件54臨床輸血診療操作規(guī)程課件55臨床輸血診療操作規(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