脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件

脊柱結(jié)核的誤診及鑒別診斷浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院費(fèi)駿脊柱結(jié)核的誤診155億人結(jié)核菌感染,感染率高達(dá)44于全球1/3的感染率水平感染人數(shù)多活動(dòng)性肺結(jié)核患者約500萬(wàn)患病人數(shù)居世界第二位(僅次于印度)年發(fā)病數(shù)100萬(wàn),發(fā)病率7810萬(wàn)新位居法定報(bào)告的甲、乙類(lèi)傳染病的首位13萬(wàn)人死于結(jié)核病死亡人數(shù)2倍于其傳染病和寄生蟲(chóng)病死人數(shù)因病致貧80%的結(jié)核病忠者集中在農(nóng)村仝國(guó)結(jié)核病耐耐藥率高達(dá)28%如何應(yīng)對(duì)“六多”的挑戰(zhàn)一疾病控制、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、體檢篩查55億人結(jié)核菌感染,感染率高達(dá)442RedCrossospital核州市杠十字奮骨關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷:沒(méi)有特異性診斷依據(jù)難!隨著近年來(lái)骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者逐漸增多,脊柱結(jié)核的早期診斷越來(lái)越為受到學(xué)者的關(guān)注,由于脊柱結(jié)核早期并無(wú)特異性癥狀,且影像學(xué)表現(xiàn)不典型,準(zhǔn)確診斷早期脊柱結(jié)核仍然是個(gè)難題,往往被誤診或漏診而延誤治疔誤診的主要原因是患者早期綜合醫(yī)院就診影像學(xué)目前是確定診斷的關(guān)鍵依據(jù)一晚期患者診斷性抗結(jié)核治療現(xiàn)在也成為早期診斷的依據(jù)RedCrossospital3WHO-漏診(Missedcascs)全球中國(guó)印度2019年登記報(bào)告患者數(shù)610萬(wàn)86萬(wàn)142萬(wàn)2019年估算新發(fā)患者數(shù)900萬(wàn)98萬(wàn)210萬(wàn)報(bào)告病例占估算新病數(shù)的比例67%87%67%未被發(fā)現(xiàn)的病例約300萬(wàn)12萬(wàn)68萬(wàn)WHO-漏診(Missedcascs)4國(guó)內(nèi)有多少骨結(jié)核患者?文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì):骨結(jié)核占結(jié)核患者的1-3%脊柱結(jié)核占骨結(jié)核患者的50-70%左右推測(cè):骨關(guān)節(jié)結(jié)核總發(fā)病:5-15萬(wàn)?脊柱結(jié)核2.5-7.5萬(wàn),需要手術(shù)患者20-50%,(5000-1500)耐藥7-33%(文獻(xiàn)、推測(cè))國(guó)內(nèi)有多少骨結(jié)核患者?5脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件6脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件7脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件8脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件9脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件10脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件11脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件12脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件13脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件14脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件15脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件16脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件17脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件18脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件19脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件20脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件21脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件22脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件23脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件24脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件25脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件26脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件27脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件28脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件29脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件30脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件31脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件32脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件33脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件34脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件35脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件36脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件37脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件38脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件39脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件40脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件41脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件42脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件43脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件44脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件45脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件46脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件47脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件48脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件49脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件50脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件51脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件52脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件53脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件54脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件55脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件56脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件57脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件58脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件59脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件60脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件61脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件62脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件63脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件64脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件65脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件66脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件67脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件68脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件69脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件70脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件71脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件72脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件73脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件74脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件75脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件76脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件77脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件78脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件79脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件80脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件81脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件82脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件83脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件84脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件85脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件86脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件87脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件88脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件89脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件90脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件91脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件92脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件93脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件94脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件95脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件96脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件97脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件98脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件99脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件100脊柱結(jié)核的誤診及鑒別診斷浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院費(fèi)駿脊柱結(jié)核的誤診10155億人結(jié)核菌感染,感染率高達(dá)44于全球1/3的感染率水平感染人數(shù)多活動(dòng)性肺結(jié)核患者約500萬(wàn)患病人數(shù)居世界第二位(僅次于印度)年發(fā)病數(shù)100萬(wàn),發(fā)病率7810萬(wàn)新位居法定報(bào)告的甲、乙類(lèi)傳染病的首位13萬(wàn)人死于結(jié)核病死亡人數(shù)2倍于其傳染病和寄生蟲(chóng)病死人數(shù)因病致貧80%的結(jié)核病忠者集中在農(nóng)村仝國(guó)結(jié)核病耐耐藥率高達(dá)28%如何應(yīng)對(duì)“六多”的挑戰(zhàn)一疾病控制、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、體檢篩查55億人結(jié)核菌感染,感染率高達(dá)44102RedCrossospital核州市杠十字奮骨關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷:沒(méi)有特異性診斷依據(jù)難!隨著近年來(lái)骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者逐漸增多,脊柱結(jié)核的早期診斷越來(lái)越為受到學(xué)者的關(guān)注,由于脊柱結(jié)核早期并無(wú)特異性癥狀,且影像學(xué)表現(xiàn)不典型,準(zhǔn)確診斷早期脊柱結(jié)核仍然是個(gè)難題,往往被誤診或漏診而延誤治疔誤診的主要原因是患者早期綜合醫(yī)院就診影像學(xué)目前是確定診斷的關(guān)鍵依據(jù)一晚期患者診斷性抗結(jié)核治療現(xiàn)在也成為早期診斷的依據(jù)RedCrossospital103WHO-漏診(Missedcascs)全球中國(guó)印度2019年登記報(bào)告患者數(shù)610萬(wàn)86萬(wàn)142萬(wàn)2019年估算新發(fā)患者數(shù)900萬(wàn)98萬(wàn)210萬(wàn)報(bào)告病例占估算新病數(shù)的比例67%87%67%未被發(fā)現(xiàn)的病例約300萬(wàn)12萬(wàn)68萬(wàn)WHO-漏診(Missedcascs)104國(guó)內(nèi)有多少骨結(jié)核患者?文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì):骨結(jié)核占結(jié)核患者的1-3%脊柱結(jié)核占骨結(jié)核患者的50-70%左右推測(cè):骨關(guān)節(jié)結(jié)核總發(fā)病:5-15萬(wàn)?脊柱結(jié)核2.5-7.5萬(wàn),需要手術(shù)患者20-50%,(5000-1500)耐藥7-33%(文獻(xiàn)、推測(cè))國(guó)內(nèi)有多少骨結(jié)核患者?105脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件106脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件107脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件108脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件109脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件110脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件111脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件112脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件113脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件114脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件115脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件116脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件117脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件118脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件119脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件120脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件121脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件122脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件123脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件124脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件125脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件126脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件127脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件128脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件129脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件130脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件131脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件132脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件133脊柱結(jié)核誤診及鑒別診斷課件134脊柱結(jié)核誤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