醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的規(guī)范體系參考教學(xué)課件

第四章

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的規(guī)范體系

1第四章

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的規(guī)范體系

在現(xiàn)代社會中，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則、規(guī)范與范疇，共同組成了醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范體系。正確理解和踐行醫(yī)學(xué)倫理基本原則、規(guī)范與范疇，是全面培養(yǎng)醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)的根本課題。2在現(xiàn)代社會中，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則、規(guī)范與范疇，一、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的

基本原則

3一、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的

基本原則

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則，是調(diào)節(jié)醫(yī)學(xué)職業(yè)生活中各種醫(yī)德關(guān)系所應(yīng)遵循的根本原則，是衡量醫(yī)務(wù)人員個人行為和道德品質(zhì)的最高標(biāo)準。4醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則，是調(diào)節(jié)醫(yī)學(xué)職業(yè)生活中各種醫(yī)1、不傷害不傷害原則是指在診療過程中不使病人的身心受到損傷，這是醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)遵循的基本原則。

51、不傷害5堅決杜絕有意和責(zé)任傷害；千方百計防范無意但卻可知的傷害以及以外傷害的出現(xiàn)，不給患者造成本可避免的身體上、精神上的傷害和經(jīng)濟上的損失；選擇最佳診治方案，在實施中盡最大努力，把不可避免但可控傷害控制在低地限度之內(nèi)。6堅決杜絕有意和責(zé)任傷害；千方百計防范無意但卻可知2、有利有利原則是指醫(yī)務(wù)人員的診治行為以保護病人的利益、促進病人的健康、增進其幸福為目的。72、有利7

3、尊重尊重原則是指醫(yī)務(wù)人員要尊重患者人格和尊重患者做出的理性決定。尊重病人包括幫助、勸導(dǎo)、甚至限制患者進行選擇。83、尊重8

4、公正公正的一般含義是公平正直，沒有偏私。醫(yī)療公正應(yīng)該體現(xiàn)在兩個方面：人際交往公正和資源分配公正。94、公正9

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則的四個方面相互支撐，相互作用，缺一不可。但在醫(yī)療實踐中，這些原則之間可能會產(chǎn)生一些沖突，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該全面掌握和平衡。10醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則的四個方面相互支撐，相互作用，二、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的

基本規(guī)范

11二、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的

基本規(guī)范

1、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)規(guī)范的本質(zhì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)規(guī)范的本質(zhì)表現(xiàn)為：醫(yī)德規(guī)范是醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德意識和醫(yī)德行為的具體標(biāo)準，是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則的具體體現(xiàn)和補充。121、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)規(guī)范的本質(zhì)12

2、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)規(guī)范的形式醫(yī)德規(guī)范以“哪些該做、哪些不應(yīng)該做”的形式，將醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論、原則轉(zhuǎn)換為醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)學(xué)活動中遵循的具體標(biāo)準。如“宣言”、“誓言”、“誓詞”、“守則”等。132、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)規(guī)范的形式13

3、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)規(guī)范的內(nèi)容中華人民共和國衛(wèi)生部1988年頒布的《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》。

143、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)規(guī)范的內(nèi)容14

⑴救死扶傷，實行社會主義的人道主義。⑵尊重病人的人格與權(quán)利。⑶文明禮貌服務(wù)。⑷廉潔奉公。15⑴救死扶傷，實行社會主義的人道主義。15

⑸為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療。⑹互學(xué)互尊，團結(jié)協(xié)作。⑺嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。16⑸為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療。16

中國醫(yī)學(xué)生誓言健康所系，性命相托。當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時刻，謹莊嚴宣誓：我志愿獻身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。17中國醫(yī)學(xué)生誓言17我決心竭盡全力，除人類之病痛，助健康之完美，維護醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終身。18我決心竭盡全力，除人類之病痛，助健康之完美，維護醫(yī)術(shù)的三、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)

的基本范疇

19三、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)

的基本范疇

范疇是構(gòu)成一門學(xué)科的基本概念。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的范疇是反映醫(yī)患之間、醫(yī)務(wù)人員之間以及醫(yī)務(wù)人員和社會之間最基本關(guān)系的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)概念。20范疇是構(gòu)成一門學(xué)科的基本概念。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的范疇是

1、權(quán)利與義務(wù)在政治法律范圍內(nèi)，權(quán)利和義務(wù)是相對應(yīng)的。在道德領(lǐng)域，義務(wù)與權(quán)利同樣是相對應(yīng)的，但倫理學(xué)強調(diào)義務(wù)不以權(quán)利為前提，不能認為有權(quán)利就盡義務(wù)，沒有權(quán)利就不盡義務(wù)，就放棄責(zé)任。

211、權(quán)利與義務(wù)21

第一，醫(yī)生的道德權(quán)利

⑴在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進行醫(yī)學(xué)檢查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案；⑵按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件；22第一，醫(yī)生的道德權(quán)利22

⑶從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團體；⑷參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；⑸在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯；⑹獲取工資報酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇；⑺對所在機構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出建議，依法參與所在機構(gòu)的民主管理。23⑶從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團體；⑷

醫(yī)生行使權(quán)利時具有三個顯著特點：

⑴行使權(quán)利的自主性；

⑵行使權(quán)利的權(quán)威性；

⑶行使權(quán)利的特殊性。另外，醫(yī)生還享有更廣泛的道德權(quán)利，最主要的是特殊的干涉權(quán)。24醫(yī)生行使權(quán)利時具有三個顯著特點：⑴行使權(quán)利的自第二，醫(yī)生的道德義務(wù)⑴遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；⑵樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)；⑶關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；⑷努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平；⑸宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育。

25第二，醫(yī)生的道德義務(wù)25在第24、26、27、28、29條中還規(guī)定了醫(yī)師不得拒絕急救處置，對患者交代病情時避免引起對患者的精神壓力、產(chǎn)生不利的后果，不得利用職務(wù)之便獲取不當(dāng)利益，遇有災(zāi)情、疫情等威脅人民生命健康的緊急情況時應(yīng)服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣和及時向有關(guān)部門上報等義務(wù)。26在第24、26、27、28、29條中還規(guī)定了醫(yī)師不

2、情感與良心醫(yī)德情感是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中對自己和他人行為之間關(guān)系的內(nèi)心體驗和自然流露。醫(yī)務(wù)人員的道德情感是與義務(wù)緊密聯(lián)系在一起的，是建立在對病人健康高度負責(zé)的基礎(chǔ)之上的。醫(yī)德情感的內(nèi)容包括同情感、責(zé)任感和事業(yè)感。

272、情感與良心27醫(yī)務(wù)人員良心是醫(yī)德情感的深化，是在醫(yī)療活動中存在于醫(yī)生意識中、發(fā)自內(nèi)心深處的對病人和社會的強烈的道德責(zé)任感和自我評價能力。良心的能動作用表現(xiàn)在：行動前起引導(dǎo)作用，行動中起監(jiān)督作用，行動后起評價作用。28醫(yī)務(wù)人員良心是醫(yī)德情感的深化，是在醫(yī)療活動中存在

3、審慎與保密醫(yī)療審慎的內(nèi)容是指醫(yī)生在醫(yī)療活動中的各個環(huán)節(jié)慎言、慎行，自覺地按操作規(guī)程進行。293、審慎與保密29醫(yī)療保密一般包括兩個方面的內(nèi)容：第一，為病人保密。不有意探聽病人的隱私；不泄露在診療中知曉的病人的隱私。第二，對病人保密。對于某些可能給病人帶來沉重精神打擊的診斷和預(yù)后，應(yīng)向病人保密。

30醫(yī)療保密一般包括兩個方面的內(nèi)容：第一，為病人保密第四章

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的規(guī)范體系

31第四章

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的規(guī)范體系

在現(xiàn)代社會中，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則、規(guī)范與范疇，共同組成了醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范體系。正確理解和踐行醫(yī)學(xué)倫理基本原則、規(guī)范與范疇，是全面培養(yǎng)醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)的根本課題。32在現(xiàn)代社會中，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則、規(guī)范與范疇，一、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的

基本原則

33一、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的

基本原則

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則，是調(diào)節(jié)醫(yī)學(xué)職業(yè)生活中各種醫(yī)德關(guān)系所應(yīng)遵循的根本原則，是衡量醫(yī)務(wù)人員個人行為和道德品質(zhì)的最高標(biāo)準。34醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則，是調(diào)節(jié)醫(yī)學(xué)職業(yè)生活中各種醫(yī)1、不傷害不傷害原則是指在診療過程中不使病人的身心受到損傷，這是醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)遵循的基本原則。

351、不傷害5堅決杜絕有意和責(zé)任傷害；千方百計防范無意但卻可知的傷害以及以外傷害的出現(xiàn)，不給患者造成本可避免的身體上、精神上的傷害和經(jīng)濟上的損失；選擇最佳診治方案，在實施中盡最大努力，把不可避免但可控傷害控制在低地限度之內(nèi)。36堅決杜絕有意和責(zé)任傷害；千方百計防范無意但卻可知2、有利有利原則是指醫(yī)務(wù)人員的診治行為以保護病人的利益、促進病人的健康、增進其幸福為目的。372、有利7

3、尊重尊重原則是指醫(yī)務(wù)人員要尊重患者人格和尊重患者做出的理性決定。尊重病人包括幫助、勸導(dǎo)、甚至限制患者進行選擇。383、尊重8

4、公正公正的一般含義是公平正直，沒有偏私。醫(yī)療公正應(yīng)該體現(xiàn)在兩個方面：人際交往公正和資源分配公正。394、公正9

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則的四個方面相互支撐，相互作用，缺一不可。但在醫(yī)療實踐中，這些原則之間可能會產(chǎn)生一些沖突，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該全面掌握和平衡。40醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則的四個方面相互支撐，相互作用，二、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的

基本規(guī)范

41二、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的

基本規(guī)范

1、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)規(guī)范的本質(zhì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)規(guī)范的本質(zhì)表現(xiàn)為：醫(yī)德規(guī)范是醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德意識和醫(yī)德行為的具體標(biāo)準，是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則的具體體現(xiàn)和補充。421、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)規(guī)范的本質(zhì)12

2、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)規(guī)范的形式醫(yī)德規(guī)范以“哪些該做、哪些不應(yīng)該做”的形式，將醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論、原則轉(zhuǎn)換為醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)學(xué)活動中遵循的具體標(biāo)準。如“宣言”、“誓言”、“誓詞”、“守則”等。432、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)規(guī)范的形式13

3、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)規(guī)范的內(nèi)容中華人民共和國衛(wèi)生部1988年頒布的《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》。

443、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)規(guī)范的內(nèi)容14

⑴救死扶傷，實行社會主義的人道主義。⑵尊重病人的人格與權(quán)利。⑶文明禮貌服務(wù)。⑷廉潔奉公。45⑴救死扶傷，實行社會主義的人道主義。15

⑸為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療。⑹互學(xué)互尊，團結(jié)協(xié)作。⑺嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。46⑸為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療。16

中國醫(yī)學(xué)生誓言健康所系，性命相托。當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時刻，謹莊嚴宣誓：我志愿獻身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。47中國醫(yī)學(xué)生誓言17我決心竭盡全力，除人類之病痛，助健康之完美，維護醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終身。48我決心竭盡全力，除人類之病痛，助健康之完美，維護醫(yī)術(shù)的三、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)

的基本范疇

49三、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)

的基本范疇

范疇是構(gòu)成一門學(xué)科的基本概念。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的范疇是反映醫(yī)患之間、醫(yī)務(wù)人員之間以及醫(yī)務(wù)人員和社會之間最基本關(guān)系的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)概念。50范疇是構(gòu)成一門學(xué)科的基本概念。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的范疇是

1、權(quán)利與義務(wù)在政治法律范圍內(nèi)，權(quán)利和義務(wù)是相對應(yīng)的。在道德領(lǐng)域，義務(wù)與權(quán)利同樣是相對應(yīng)的，但倫理學(xué)強調(diào)義務(wù)不以權(quán)利為前提，不能認為有權(quán)利就盡義務(wù)，沒有權(quán)利就不盡義務(wù)，就放棄責(zé)任。

511、權(quán)利與義務(wù)21

第一，醫(yī)生的道德權(quán)利

⑴在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進行醫(yī)學(xué)檢查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案；⑵按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件；52第一，醫(yī)生的道德權(quán)利22

⑶從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團體；⑷參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；⑸在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯；⑹獲取工資報酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇；⑺對所在機構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出建議，依法參與所在機構(gòu)的民主管理。53⑶從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團體；⑷

醫(yī)生行使權(quán)利時具有三個顯著特點：

⑴行使權(quán)利的自主性；

⑵行使權(quán)利的權(quán)威性；

⑶行使權(quán)利的特殊性。另外，醫(yī)生還享有更廣泛的道德權(quán)利，最主要的是特殊的干涉權(quán)。54醫(yī)生行使權(quán)利時具有三個顯著特點：⑴行使權(quán)利的自第二，醫(yī)生的道德義務(wù)⑴遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；⑵樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)；⑶關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；⑷努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平；⑸宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育。

55第二，醫(yī)生的道德義務(wù)25