《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》考試真題演練

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》考試真題演練精選《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》考試真題演練選擇題參與經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體的是()IgELPSIgDIgAIgM對(duì)一個(gè)地區(qū)全體居民進(jìn)行高血壓病的統(tǒng)計(jì)資料的分析，可計(jì)算當(dāng)?shù)氐?()高血壓患病率高血壓發(fā)病率高血壓家庭續(xù)發(fā)率高血壓病死率高血壓罹患率醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享受的權(quán)利有()保護(hù)患者隱私履行醫(yī)師職責(zé)從事醫(yī)學(xué)研究遵守技術(shù)規(guī)范遵守職業(yè)道德下列不屬于心身疾病的是()精神分裂癥冠心病消化性潰瘍糖尿病高血壓慢性病防治的基本原則不包括()高危人群為主三級(jí)預(yù)防并重以健康教育和健康促進(jìn)為主要手段以社區(qū)和家庭為基礎(chǔ)生命全程預(yù)防答案及解析：E2.A3.C4.A5.A臨床判讀(評(píng)分要點(diǎn)按照中西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)給出，中醫(yī)類參照變化)1、患者心悸2天，心電圖表現(xiàn)如下，作出心電圖診斷。(7分)P波消失，代之以頻率為550次/分f波。R-R間距絕對(duì)不不勻齊。心率128、次/分。QRS波群形態(tài)正常。答案與評(píng)分要點(diǎn)：文都/醫(yī)/考心房顫動(dòng)。(7分)2、心電圖表現(xiàn)如下，作出心電圖診斷。(7分)提早出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群，其前無P波。T波方向與QRS波群方向相反。有完全性代償間歇。答案與評(píng)分要點(diǎn)：室性過早搏動(dòng)。(7分)3、心電圖表現(xiàn)如下，作出心電圖診斷。(7分)提早出現(xiàn)的P'波，形態(tài)與竇性P波略有不同。P'-R間期正常。P'波后有正常形態(tài)的QRS波群。有不完全代償間歇。答案與評(píng)分要點(diǎn)：房性過早搏動(dòng)。(7分)4、 成年人血液檢查結(jié)果顯示血清鉀降低為2.66mmol/L，分析可能的病因。(7分)答案與評(píng)分要點(diǎn)：鉀鹽攝入不足：如長期低鉀飲食、禁食或厭食等。(3分)鉀丟失過多：如嚴(yán)重嘔吐、腹瀉等及應(yīng)用排鉀利尿劑，腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，醛固酮增多癥等。(3分)鉀在體內(nèi)分布異常：鑒于新功能不全、腎性水腫、大量應(yīng)用胰島素等。(1分)5、 反復(fù)慢性咳嗽、咳痰病史十年，近2年來出現(xiàn)活動(dòng)后氣急、氣喘，查胸部X線平片主要表現(xiàn)如下，作出診斷。(7分)胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，膈穹隆平坦，位置下降。雙肺透亮度增加，費(fèi)外紋理稀疏、纖細(xì)。答案與評(píng)分要點(diǎn)：慢性阻塞性肺氣腫。(7分)6、 成年人血常規(guī)檢查示外周血RBC3.1*1012/L,分析可能的病理性原因。（7分）答案與評(píng)分要點(diǎn)：（1） 造血原料不足（缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血）;造血功能障礙（再生障礙性貧血、白血?。?慢性系統(tǒng)性疾病。（3分）（2） 紅細(xì)胞破壞過多：各種溶血性貧血如異常紅血蛋白病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。（2分）（3） 失血：各種失血性貧血。（2分）7、 急性胸痛6小時(shí)患者,急查心電圖主要表現(xiàn)如下,作出心電圖擬診診斷。（7分）（1） 竇性心律。文都/醫(yī)/考（2） 11、III、aVF導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈qR型，伴ST段弓背抬高0.25mV。答案與評(píng)分要點(diǎn)：急性下壁心肌梗死。（7分）8、 急性胸痛5小時(shí)患者，急查心電圖主要表現(xiàn)如下，作出心電圖診斷。（7分）（1） 竇性心律，心率88次/分。（2） V1?3導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈QS型，伴ST段弓背抬高0.3mV。答案與評(píng)分要點(diǎn)：急性前間壁心肌梗死。（7分）9、 風(fēng)濕熱病史20余年，反復(fù)隱性發(fā)作。近半年活動(dòng)后心悸，氣急，就診查胸部X線平片主要表現(xiàn)如下，作出診斷。（7分）（1） 心影增大呈二尖瓣型，左心房及右心室增大。（2） 肺動(dòng)脈段突出，主動(dòng)脈結(jié)及左心室縮小。答案與評(píng)分要點(diǎn)：風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄。（7分）10、急性劇烈胸痛5小時(shí)患者，急查心電圖主要表現(xiàn)如下，作出心電圖擬診診斷。（7分）（1）竇性心律，心率98次/分。（2）V1?3導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈qR型，VI?6導(dǎo)聯(lián)ST段弓背抬高0.3mV。答案與評(píng)分要點(diǎn)：急性廣泛前壁心肌梗死。（7分）11、 成年人血常規(guī)檢查示外周血Hbl87g/L伴有RBC增多，分析可能的病理性原因。（7分）答案與評(píng)分要點(diǎn)：（1） 相對(duì)性增多：見于大量出汗、連續(xù)嘔吐、反復(fù)腹瀉、大面積燒傷等。（3分）（2） 絕對(duì)性增多：文都/醫(yī)/考繼發(fā)性：阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病等。（3分）原發(fā)性：真性紅細(xì)胞增多癥。（1分）12、 成年人血常規(guī)檢查示外周血Hb84g/L伴有RBC減少，分析可能的病理性原因。（7分）答案與評(píng)分要點(diǎn)：（1） 造血原料不足（缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血）;造血功能障礙（再生障礙性貧血、白血?。?慢性系統(tǒng)性疾病。（3分）（2） 紅細(xì)胞破壞過多：各種溶血性貧血如異常紅血蛋白病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。（2分）（3） 失血：各種失血性貧血。（2分）13、 成年男性血常規(guī)檢查示外周血WBC1.8*109/L,中性分類84%，已排除急、慢性白血病等血液系統(tǒng)疾病，分析可能的病理性原因。（7分）答案與評(píng)分要點(diǎn)：（1）感染：以化膿性感染最常見。（4分）（2）嚴(yán)重組織損傷：大手術(shù)后、急性心肌梗死后。（2分）（3）其它如急性大出血、咯血、脾破裂、中毒、惡性腫瘤、器官移植后、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。（1分）14、成年女性血常規(guī)檢查示血沉明顯增快，分析可能的病理性原因。（7分）答案與評(píng)分要點(diǎn)：文都/醫(yī)/考（1）各種炎癥：細(xì)菌性急性炎癥、風(fēng)濕熱和結(jié)核病活動(dòng)期。（4分）（2）損傷及壞死：大手術(shù)后、急性心肌梗死。（2分）（3）惡性腫瘤、貧血、各種原因?qū)е碌母咔虻鞍籽Y如多發(fā)性骨髓瘤，感染性心內(nèi)膜炎等。（1分）15、 成年男性腎功能相關(guān)檢查示血清尿素氮升高16mmol/L，分析可能的臨床意義。（7分）答案與評(píng)分要點(diǎn)：（1） 腎前性因素：脫水、心功能不全、休克、急性傳染病、大面積燒傷、上消化道出血等。（2分）（2） 腎臟疾病：慢性腎炎、腎動(dòng)脈硬化癥、嚴(yán)重腎盂腎炎等。（3分）（3） 腎后性因素：尿路結(jié)石、前列腺肥大等。（2分）16、 成年患者血液檢查結(jié)果示空腹血糖升高至7.6mmol/L，列舉可能存在的病理性原因。（7分）答案與評(píng)分要點(diǎn)：（1） 糖尿病。（3分）（2） 其它內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)、嗜絡(luò)細(xì)胞瘤、垂體前葉嗜酸性細(xì)胞腺瘤、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、垂體前葉嗜堿細(xì)胞功能亢進(jìn)等。（1分）（3） 應(yīng)激性高血糖：如顱內(nèi)高壓、顱腦外傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、心肌梗死等。（1分）（4） 肝原性高血糖：如嚴(yán)重肝損害。（1分）（5） 其它：如應(yīng)用噻嗪類利尿劑、妊娠嘔吐、脫水、缺氧、麻醉等。（1分）17、成年女性尿液檢查出現(xiàn)尿酮體（++），分析可能的原因。（7分）答案與評(píng)分要點(diǎn)：（1）糖尿病酮癥酸中毒。（3分）（2）妊娠劇烈嘔吐。（2分）（3）重癥不能進(jìn)食。（2分）18、成年女性尿常規(guī)檢查示尿比重降低為1.001，未大量飲水，分析可能的病理性原因。（7分）答案與評(píng)分要點(diǎn)：（1）尿崩癥。（4分）文都/醫(yī)/考（2）慢性腎小球腎炎;急性腎衰竭;腎小管間質(zhì)疾病。（3分）19、成年女性尿液檢查出現(xiàn)尿酮體（++），分析可能的原因。（7分）答案與評(píng)分要點(diǎn)：（1）糖尿病酮癥酸中毒。（3分）（2）妊娠劇烈嘔吐。（2分）（3）重