2020最新兒科出科題庫(帶答案)

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A百白破疫苗 B 乙腦疫苗 C 麻疹疫苗D乙肝疫苗E 傷寒疫苗3、麻疹合并肺炎者應隔離至：A由疹后5天B由疹后10天C由疹后14天D由疹后21天E 肺炎痊愈后為止4、正常嬰兒，體重7.5kg,身長68cm,前岡0.5x0.5cm,頭圍44cmi出牙4個。能獨坐并能以拇指、食指拿取小球。該患兒最可能的月齡是：A5個月B8個月C12個月D18個月E24個月5、前岡正常閉合時間是：A6?8個月B8 ?10個月C10 ?12個月D12?18個月E16 ?20個月6、幼兒期指的是：A由生后?滿1周歲B由生后28天?滿1周歲之前C1周歲?2周歲前D1周歲?3周歲前E1周歲?5周歲前7、1周歲小兒頭圍經(jīng)測量為52cm,應考慮以下哪種疾?。篈腦膜炎A腦膜炎B腦積水C全大腦發(fā)育不D佝僂病E 顱內(nèi)腫瘤8、一新生兒，胎齡252天，由生體重為1800克，該胎齡生生體重的第10百分位為2238克，對其最完整的診斷為:A早產(chǎn)兒B足月兒C 早產(chǎn)兒，適于胎齡兒D足月兒，小于胎齡兒 E 早產(chǎn)兒，小于胎齡兒9、以下哪項不是早產(chǎn)兒的特點？A易發(fā)生呼吸暫停 B 可發(fā)生晚期代謝性酸中毒C原始反射已完全具備 D 易發(fā)生低鈣血癥 E易生現(xiàn)低體溫10低生生體重兒是指由生體重小于：A1500gB2000gC2500gD3000gE3500g11、我國將圍生期定義為：A妊娠28w至生生后3dB妊娠34w至生生后7dC妊娠42w至由生后7dD妊娠28w至由生后7dE妊娠37w至由生后5d12、新生兒肺透明膜病的主要病因是：A缺氧B產(chǎn)傷C 缺乏肺泡表面活性物D羊水吸入 E窒息13、新生兒最初復蘇步驟《吾愛網(wǎng)絡項目》精選教育類文檔，如需本文，請下載《吾愛網(wǎng)絡項目》精選教育類文檔，如需本文，請下載《吾愛網(wǎng)絡項目》精選教育類文檔，如需本文，請下載《吾愛網(wǎng)絡項目》精選教育類文檔，如需本文，請下載A保暖一一清理呼吸道一一擺好體位一減少散熱 觸覺刺激B擺好體位一一清理呼吸道一一保暖一一減少散熱一一觸覺刺激C減少散熱一一保暖一一擺好體位一一清理呼吸道一一觸覺刺激D觸覺刺激一一擺好體位一一清理呼吸道 一一保暖一一減少散熱E保暖一一擺好體位一一減少散熱一一清理呼吸道一一觸覺刺激14、嬰兒手足抽搐主要死亡原因是A腦水腫B心力衰竭C喉痙攣D呼吸衰竭E 吸入性肺炎15、下列哪點不是佝僂病骨樣組織堆積造成的體征：A方顱 B 肋串珠 C 肋膈溝D手鐲 E 腳鐲16、小兒10個月，方顱，多汗，胸骨肋膈溝，血鈣正常，血磷低，X線可見骨斷軟骨增寬，干斷端臨時鈣化帶模糊，并成毛刷狀改變，診斷為：A佝僂病初期 B 佝僂病激期 C佝僂病恢復期D佝僂病后遺癥期 E 先天性佝僂病17、下列哪項非維生素D缺乏性佝僂病的病因：A日光照射不足B 母乳喂養(yǎng)者未予補鈣 C生長過快D慢性呼吸道感染E維生素D攝入不足18、佝僂病和手足搐搦癥的根本區(qū)別是A血磷升高 B 血鈣降低 C堿性磷酸酶升高D甲狀旁腺反應遲鈍 E血鈣、血磷均降低19、營養(yǎng)不良水鹽代謝失常下列哪項是錯誤的：A酸中毒B堿中毒C低鉀血癥D低鈣血癥 E 低滲性脫水20、營養(yǎng)不良的浮腫主要是由于A水鈉潴留 B 血管滲透性增加 C熱量供應不足D蛋白質(zhì)供給不足 E 腎功能有損害21、營養(yǎng)不良最先生現(xiàn)的癥狀是：A食欲不振 B 體重不增 C身高減低D脂肪消減 E 肌肉松弛22、營養(yǎng)不良患兒最初由現(xiàn)皮下脂肪消減的部位是在：A面部B四肢C軀干D腹部E臀部23、如得不到及時治療，繼續(xù)發(fā)展。脂肪消減接著由現(xiàn)的順序應為：A臀部一四肢一軀干一面部B四肢一軀干一面部一臀部C面部一臀部一四肢一軀干D軀干一臀部一四肢一面部E軀干-面部-四肢-臀部24、男孩，3歲半，體格檢查是時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第 2-3肋間可聽到n-m級噴射性收縮期雜音。以后經(jīng)超聲心動圖檢查確診為房間隔缺損。雜音的機制是A血流通過房間隔缺損時 B 右心房血流量增加C三尖瓣相對關閉不全 D 右心室流由道相對狹E二尖瓣相對狹窄25、下列各型先天性心臟病，哪類屬于右向左分流型（青紫型）：A法洛四聯(lián)癥B室間隔缺損C 房間隔缺損D動脈導管未閉E右位心26、對法洛氏四聯(lián)癥為何由現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象，下述哪項解釋是錯誤的：

A下肢血管扭曲 B 靜脈回流減少，心臟負擔減輕C右向左分流增加 D 體循環(huán)阻力增加 E緩解缺氧癥狀27、皰疹性咽峽炎引起的病毒是:A呼吸道合胞病毒 A呼吸道合胞病毒 BC柯薩奇病毒A組 D流感病毒28、引起咽結合膜熱的病毒是:A呼吸道合胞病毒 BC柯薩奇病毒A組 D感病毒腺病毒3型、7型流感病毒 E副腺病毒3型、7型流感病毒 E副流29、營養(yǎng)性缺鐵性貧血實驗室檢查中下述哪項正確:A血清鐵降低，總鐵結合力增高，鐵粒幼紅細胞增多B血清鐵蛋白降低，血清鐵降低，總鐵結合力降低C血清鐵蛋白降低，紅細胞游離原嚇咻增高，血清鐵降低D總鐵結核力降低，血清鐵降低，鐵粒幼紅細胞減少E紅細胞游離原嚇咻增高，鐵粒幼紅細胞增多，血清鐵降低30、小兒化膿性腦炎的腦脊液變化為:A細胞數(shù)增高，蛋白正常，糖降低

B細胞數(shù)增高，蛋白增高，糖降低C細胞數(shù)正常，蛋白正常，糖降低D細胞數(shù)增高，蛋白增高，糖升高E細胞數(shù)增高，蛋白正常，糖正常31、早期結核性腦膜炎的主要臨床特點是：A性格改變 B 頭痛、嘔吐C結核中毒癥狀D嗜睡、雙眼凝視 E 感覺過敏32、6個月的嬰兒患化膿性腦膜炎，疑有硬膜下積液，為明確積液診斷，首先需作下列哪項檢查：A作腰穿，觀察腦脊液蛋白是否增高B作腰穿，觀察腦脊液細胞數(shù)升高否C拍攝頭骨X線平片D頭顱超聲波檢查，觀察中線有否移位E顱骨透光檢查33、下述哪些癥狀不是營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血的表現(xiàn)：A面色蒼黃、疲乏無力發(fā)黃A面色蒼黃、疲乏無力發(fā)黃虛胖、毛發(fā)稀疏C肝脾輕度腫大 D異食癖E 舌炎、腹瀉34、胚胎造血首先由現(xiàn)在：A肝臟B胸腺C卵黃囊D骨髓E淋巴結35、支原體肺炎確診時，最有參考價值的檢驗是：A血常規(guī)B 血清嗜異凝集反應 CC反應蛋白D冷凝集試驗E血清病毒抗體滴定36、下列哪一項代表體內(nèi)貯存鐵減少：A血清鐵減少 B 血清鐵蛋白減少 C總鐵結合力增高D紅細胞原嚇咻增高 E 血象可見血紅蛋白降低37、添加輔食原則，下列哪項是錯誤的：A由少至多 B 由稀到稠 C由細到粗D由一種到多種D由一種到多種為了營養(yǎng)全面每天換一種-----《吾愛網(wǎng)絡項目》精選教育類文檔，如需本文，請下載 -----《吾愛網(wǎng)絡項目》精選教育類文檔，如需本文，請下載 ----《吾愛網(wǎng)絡項目》精選教育類文檔，如需本文，請下載《吾愛網(wǎng)絡項目》精選教育類文檔，如需本文，請下載38、一新生兒確診為RH溶血病，有胎兒水腫、黃疸及貧血，由生后4小時測膽紅素為106umol/L,此時先應采取的措施是：A藍光照射 B換血C 輸白蛋白D輸血漿E.糾正貧血39、引起新生兒敗血癥的病原種類隨不同地區(qū)和年代而異，我國一直最常見的是：A葡萄球菌 B 大腸桿菌 CB組鏈球菌D表皮葡萄球菌 E 綠膿桿菌40、新生兒肝炎與先天性膽道閉鎖鑒別中哪項最有價值？A黃疸發(fā)展速度 B 大使顏色 C小便顏色D膽紅素動態(tài)觀察 E 有無先天感染41、輕度缺血缺氧性腦病癥狀最明顯的時間是：A生生6小時B生生12小時C由生24小時D生生D生生48小時E生生72小時42、新生兒早發(fā)型敗血癥是指：A生后1天內(nèi)起病B生后1周尤其3天內(nèi)起病C生后3天一7天發(fā)病D由生后7天發(fā)病E初生10天發(fā)病43、新生兒生后1分鐘檢查，四肢青紫、心率110次/分,彈足底有皺眉動作，四肢略屈曲，呼吸不規(guī)則，其Apgar評分應是：A2分B3分C4分D5分E6分44、兒童腎病綜合征最常見的病理類型為：A膜性腎病B 微小病變性腎病 C 系膜增生性腎小球腎炎D 局灶性節(jié)段性腎小球腎炎 E 新月體性腎小球腎炎45、腎炎性腎病不同于單純性腎病的是：A水腫明顯 B 大量蛋白尿 C血尿、高血壓D膽固醇增高 E血漿蛋白降低46、急性腎小球腎炎在病程早期突發(fā)驚厥，應首先考慮是：A高熱驚厥 B 低鈣驚厥 C低鈉驚厥

D低血糖 E 高血壓腦病47、急性腎小球腎炎小兒恢復上學的指標是：A血壓正常 B 補體C3正常 C血沉正常D血尿消失EAddiS 計數(shù)正常48、川崎病的診斷標準應除外：A持續(xù)發(fā)熱5天以上，抗生素治療無效B雙眼球結膜充血C手掌及足部硬腫，后期手指及足趾膜狀脫皮D可見皮疹、唇干裂、咽部充血E血小板數(shù)降低，由凝血時間延長49、小兒“生理性貧血”發(fā)生在什么時候：A生后15天一1個月B生后1—2個月C生后2—3個月D生后3—4個月E生后4—5個月51、7個月嬰兒，腹瀉3-4天，大便每天8-9次/日，呈稀水便，伴嘔吐，體檢：皮膚稍干，彈性差，心音低鈍。止匕患兒入院時最重要處理是：A糾正水、電解質(zhì)紊亂調(diào)整與適當控制飲食A糾正水、電解質(zhì)紊亂調(diào)整與適當控制飲食C控制腸內(nèi)、外感染D 給止吐藥 E給消化藥52、嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是：A眼眶前岡深凹B 皮膚彈性極差 C 哭無淚,尿量極少D精神極度萎靡E 外周循環(huán)衰竭53、3:2:1混合液的組成是:A3份生理鹽水,A3份生理鹽水,B2份生理鹽水,C3份生理鹽水,D1份生理鹽水,E2份生理鹽水,2份5%-10喻萄糖,3份5%-10喻萄糖,2份5%-10喻萄糖,3份5%-10喻萄糖,3份5%-10喻萄糖,1份5%碳酸氫鈉1份5%碳酸氫鈉1份5%碳酸氫鈉2份1.4%碳酸氫鈉1份1.4%碳酸氫鈉54、口服補液鹽的張力為：A1/3張B1/2張C2/3張D3/4張E1張55、小兒腹瀉病重度脫水的主要診斷依據(jù)是：A 眼眶前岡深凹 B 皮膚彈性極差 C哭無淚，尿量極少D精神極度萎靡 E 外周循環(huán)衰竭56、遷延性腹瀉是指病程在A1?2周B2周?2個月C1 ?3個月D3?4個月E3 ?6個月《吾愛網(wǎng)絡項目》精選教育類文檔，如需本文，請下載《吾愛網(wǎng)絡項目》精選教育類文檔，如需本文，請下載《吾愛網(wǎng)絡項目》精選教育類文檔，如需本文，請下載《吾愛網(wǎng)絡項目》精選教育類文檔，如需本文，請下載57、下列哪項不符合輕度脫水的臨床特點A失水占體重百分比5%?10%B 皮膚彈性稍差C口腔粘膜稍干燥D 眼窩輕度凹陷 E尿量略減少58、引起傳染性單核細胞增多癥的病毒是A單純皰疹病毒 B腺病毒CEB病毒D柯薩其病毒 E 人類皰疹病毒59、先天愚型最有診斷價值的是A骨骼X線檢查B 染色體檢查 C血清T3、T4檢查D智力底下 E 特殊面容、通貫手60、典型的苯丙酮尿癥是因為肝臟缺乏A酪氨酸羥化酶 B 谷氨酸羥化酶 C苯丙氨酸羥化酶D二氫生物蝶吟還原酶 E 羥苯丙酮酸氧化酶二、名詞解釋1、嬰幼兒期2、生長發(fā)育3、適中溫度4、小于胎齡兒5、足月小樣兒6、面神經(jīng)征7、肋串珠8、枕禿9、混合喂養(yǎng)10、病理性黃疸11、髓外造血12、艾森曼格綜合征13、生理性貧血14、貧血15、白細胞分類的兩個交叉16、腎病綜合征17、病毒性腦膜炎18、腦膜刺激征-----《吾愛網(wǎng)絡項目》精選教育類文檔，如需本文，請下載 -----《吾愛網(wǎng)絡項目》精選教育類文檔，如需本文，請下載 ---------《吾愛網(wǎng)絡項目》精選教育類文檔，如需本文，請下載 -----《吾愛網(wǎng)絡項目》精選教育類文檔，如需本文，請下載 ---------《吾愛網(wǎng)絡項目》精選教育類文檔，如需本文，請下載-----《吾愛網(wǎng)絡項目》精選教育類文檔，如需本文，請下載19、皮下結節(jié)20、環(huán)形紅斑三、簡答題1、簡述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點2、簡述嬰兒輔食添加原則及順序3、簡述生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別4、試述營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的預防5、簡述低鈣驚厥的臨床特點及急救措施6、簡述高熱驚厥的特點7、試述急性支氣管炎與急性肺炎的異同點8、簡述支氣管肺炎合并心衰的診斷標準及治療原則9、簡述輪狀病毒腸炎的臨床特點10、簡述小兒液體療法原則11、簡述病毒性腦膜炎的腦脊液特點12、簡述川崎病的主要臨床表現(xiàn)13、試述房間隔缺損的血液動力學改變14、試述缺鐵性貧血的血液檢驗特點15、試述風濕熱的診斷標準五病歷分析1、一剛由生新生兒，孕36周剖腹產(chǎn)生，孕期母親患有“妊高癥”及“膽?zhàn)觥?，產(chǎn)前聽胎心 100次/分，胎動減少，產(chǎn)后評分3—5—7分。經(jīng)婦產(chǎn)科搶救后轉(zhuǎn)入兒科，入院查體：全身輕度紫綱，心率132次/分，呼吸42次/分，腹軟,原始反射未引由。(1)此患兒有可能的診斷有哪些？(2)診斷依據(jù)是什么？還需要做哪些檢查進一步明確診斷。(3)處理原則有哪些？2、一6個月嬰兒，發(fā)燒、咳嗽3天，煩躁伴氣急、紫絹半天入院，入院查：口周及顏面輕度紫綱，呼吸 68次/分，心率178次/分，腹軟，肝肋下3cm,精神差，小便量少，大使正常。(1)此患兒的診斷有哪些？(2)如何處理？(3)依據(jù)是什么？需要不需要做其他檢查。3、一1歲患兒腹瀉3天，精神萎靡半天入院?；純捍笫?8—10次/天，為黃色稀水便，小便量少，納差。入院查：精神差，前岡、眼窩明顯凹陷，哭時無淚，呼吸 32次/分，心率132次/分，腹軟，腸鳴音活躍，四肢末梢循環(huán)差。(1)目前患兒的診斷？還需做哪些輔助檢查？(2)第一天的補液方案？4、一3歲患兒晨起由現(xiàn)眼瞼、顏面浮腫 1天入院，入院查：患兒體溫、血壓正常，全身均有浮腫，以顏面、下肢為主，心、肺(-),腹軟。尿常規(guī)：蛋白 3+,其他檢查暫未回報。(1)此患兒有可能的診斷？(2)首選的藥物及治療方案？兒科由科考試題庫答案一、選擇題CCBBDDBECCDCECCBDDBDBDDDACCBCBAEDCDBEBABCBEBCEEECAEECEBACBC二、名詞解釋1嬰幼兒期：臨床上將由生至滿 3歲的嬰兒時期和幼兒時期統(tǒng)稱為嬰幼兒期。2生長發(fā)育：生長是指兒童身體各器官，系統(tǒng)的長大，發(fā)育是指細胞，組織，器官的分化與功能的成熟，一般統(tǒng)稱發(fā)育。3適中溫度：是指維持體溫正常，且機體代謝率和耗氧量最低的最適環(huán)境溫度。4小于胎齡兒：嬰兒的生生體重在同月齡兒平均生生體重的第10百分位以下。5足月小樣兒：胎齡在38周至不滿42周由生，且體重小于2500克的足月兒。6面神經(jīng)征：是維生素D缺乏性手足搐搦癥的體征之一，以手指尖或叩診錘驟擊患兒歉弓與口角間的面峽部（第 7顱神經(jīng)孔處），引起眼瞼及口角抽動為面神經(jīng)陽性。7肋串珠：是營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病活動期，骨垢端因骨樣組織堆積而膨大，沿肋骨與肋軟骨交際處可捫及圓形隆起，從上而下如串珠樣突起，以第7至10肋骨最明顯。8枕禿：營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病早期，因枕部多汗，經(jīng)常搖頭榛枕，由現(xiàn)的枕部環(huán)行脫發(fā)圈。9混合喂養(yǎng)：包括補授法和代授法：補授法是因母乳不足而給予配方奶或獸乳進行的補充喂養(yǎng)；代授法是指由于母親生活工作條件的限制，不能按時哺喂母乳，用配方奶或獸乳進行替代喂養(yǎng)。10病理性黃疸：1）黃疸由現(xiàn)時間過早：生后24小時內(nèi)由現(xiàn)黃疸；2）黃疸程度過重：血清膽紅素足月兒〉 221umol/L（12、9mg/dl）,早產(chǎn)兒〉257umol/L（15mg/dl）或每日上升〉85umol/L（5mg/dl）;3）持續(xù)時間長：黃疸持續(xù)時間足月兒〉2周，早產(chǎn)兒〉4周；4）黃疸退而復現(xiàn)；5）直接膽紅素高：血清結合膽紅素〉 34umol/L（2mg/dl）;具備上述任何一項者均可診斷為病理性黃疸。11髓外造血：生生后，尤其在嬰幼兒期，當發(fā)生感染性貧血或溶血性貧血等造血需要增加是，肝、脾和淋巴結可隨時適應需要，恢復到胎兒時的造血狀態(tài)，由現(xiàn)肝、脾、淋巴結腫大，同時外周血中可由現(xiàn)有核紅細胞和（或）幼稚中性粒細胞，感染及貧血糾正后即恢復正常。 12艾森曼格綜合征：在左向右分流型先心病，尤其是室間隔缺損時，當右心收縮壓超過左心收縮壓時，左向右分流轉(zhuǎn)為雙向分流或右向左分流，臨床上由現(xiàn)紫絹，即艾森曼格綜合征。13生理性貧血：嬰兒由生后，骨髓的造血功能弱，隨著血容量的增加，紅細胞及血紅蛋白含量逐漸下降，至 2?3個月時（早產(chǎn)兒較早）紅細胞數(shù)降至 3X1012/L左右，血紅蛋白量降至100g/L左右，臨床上由現(xiàn)輕度貧血，稱為生理性貧血。14貧血：是指外周血中單位容積內(nèi)的紅細胞數(shù)或血紅蛋白量低于正常，血紅蛋白在6個月?6歲者<110g/L,6?14歲<120g/L,海拔每升高1000米，血紅蛋白上升4%低于此值者為貧血，小嬰兒血紅蛋白新生兒期 <145g/L,1?4個月<90g/L,4?6個月<100g/L者為貧血。15白細胞分類的兩個交叉：白細胞分類主要是中性粒細胞與淋巴細胞比例的變化，由生時中性粒細胞約占 65%淋巴細胞約占35%隨著白細胞總數(shù)下降，中性粒細胞比例逐漸下降，4?6天時兩者比例約相等各占45%,整個嬰幼兒時期中性粒細胞約占35%淋巴細胞約占60%至4?6歲時兩者比例又相等，以后白細胞分類與成人相似。16腎病綜合征：各種病因引起的大量蛋白尿，低蛋白血癥，高脂血癥，明顯水腫的一組臨床綜合征。17病毒性腦膜炎：是指由病毒引起的腦膜炎癥，病變累及腦膜和（或）腦實質(zhì)。18腦膜刺激征：在腦疾患時由現(xiàn)頸強直， Kernig征，Brudzinski征。19皮下結節(jié)：見于風濕熱活動期，常伴有嚴重心臟炎，呈堅硬無痛結節(jié)，與皮膚不粘連，直徑0、1?1cm,由現(xiàn)于肘、膝、腕、踝等關節(jié)伸面，或枕部、前額頭皮以及胸、腰椎脊突的突起部位，約經(jīng)2?4周消失。20環(huán)形紅斑：見于風濕熱活動期，環(huán)形或半環(huán)形邊界明顯的淡色紅斑，大小不等，中心蒼白，由現(xiàn)在軀干和四肢近端，呈一過性，或時隱時現(xiàn)呈遷延性，可持續(xù)數(shù)周。三、簡答題1、簡述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點1）營養(yǎng)豐富易消化吸收，蛋白質(zhì)、脂肪、糖類的比例適當；2）母乳緩沖力小，對胃酸中和作用弱；3）母乳中含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、必需氨基酸及糖多，有利于嬰兒腦的發(fā)育；4）母乳中含有增進嬰兒免疫力的物質(zhì)（初乳中含 SIgA較多）；5）其他：溫度適宜，不需消毒，喂養(yǎng)方便，可促進母子感情，對母親來說可刺激子宮收縮，推遲月經(jīng)來潮，不易懷孕，減少乳腺癌的發(fā)生。2、簡述嬰兒輔食添加原則及順序1）原則：由少到多，由細到粗，由一種到多種，由稀到稠，循序漸進的原則；2）順序：1?3個月：汁類如維生素A、CD;4個月開始添加含鐵劑，如蛋黃；5~6個月添加肝泥、粥等泥狀食物；由牙時可適當添加碎肉、碎菜、面條。3、簡述生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別（1）生理性黃疸：1）一般情況良好；2）足月兒由生后2~3天由現(xiàn)黃疸，4~5天達高峰，5~7天消退，但最遲不超過2周；早產(chǎn)兒黃疸多于由生后 3~5天由現(xiàn)，5~7天達高峰，7?9天消退，最長可延遲到3?4周，但不超過4周；3）每日血清膽紅素升高<85umol/L（5mg/dl）;《吾愛網(wǎng)絡項目》精選教育類文檔，如需本文，請下載《吾愛網(wǎng)絡項目》精選教育類文檔，如需本文，請下載《吾愛網(wǎng)絡項目》精選教育類文檔，如需本文，請下載《吾愛網(wǎng)絡項目》精選教育類文檔，如需本文，請下載（2）病理性黃疸：1）黃疸由現(xiàn)時間過早：生后24小時內(nèi)由現(xiàn)黃疸；2）黃疸程度過重：血清膽紅素足月兒〉 221umol/L（12、9mg/dl）,早產(chǎn)兒〉257umol/L（15mg/dl）或每日上升〉85umol/L（5mg/dl）;3）持續(xù)時間長：黃疸持續(xù)時間足月兒〉2周，早產(chǎn)兒〉4周；4）黃疸退而復現(xiàn);5）直接膽紅素高：血清結合膽紅素〉 34umol/L（2mg/dl）;具備上述任何一項者均可診斷為病理性黃疸。4、試述營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的預防營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病是自限性疾??；圍生期：孕母應多戶外活動，食用富含鈣、磷、維生素D以及其他營養(yǎng)素的食物，妊娠后期適量補充維生素 D（800IU/日），有益于胎兒儲存充足維生素 D,以滿足生后一段時間生長發(fā)育的需要；嬰幼兒期：預防的關鍵在日光浴和適量維生素 D的補充，生后一個月可讓嬰兒逐漸堅持戶外活動，冬季也要注意保證每日1?2小時戶外活動時間：早產(chǎn)兒、低生生體重兒、雙胎兒生后 1周開始補充維生素D800IU/日，3個月后改為預防量；足月兒生后2周開始補充維生素D400IU/日，均補充至2歲，夏季陽光充足,可在上午和傍晚戶外活動，暫停或減量服用維生素 D;一般可不加服鈣劑，但乳類攝入不足和營養(yǎng)欠佳時可適當補充微量營養(yǎng)素和鈣劑。5、簡述低鈣驚厥的臨床特點及急救措施1）多發(fā)生于3?6個月的嬰兒：2）多發(fā)生于3?6月份3）三癥狀：驚厥、手足搐搦、喉痙攣;4）三體征：面神經(jīng)征、腓反射、陶瑟征;急救措施：1）氧氣吸入：驚厥期應立即吸氧，喉痙攣者須立即將舌頭拉由口外，并進行口對口呼吸或加壓給氧，必要時作氣管插管以保證呼吸道通暢； 2）迅速控制驚厥或喉痙攣：可用10%^K合氯醛,每次40?50mg/Kg,保留灌腸或地西泮每次0、1?0、3mg/Kg,肌內(nèi)或緩慢靜脈注射。3）及時補充鈣劑6、簡述高熱驚厥的特點1）多發(fā)生于6個月至3歲間，平均18?22個月，男孩稍多于女孩；2）90蛆上有上呼吸道感染病史；3）發(fā)生病初期體溫驟然升高（大多39度）時，發(fā)作時多呈全身性強直一陣攣性發(fā)作，持續(xù)數(shù)秒至 10分鐘不等；4）發(fā)作后患兒除原有疾病表現(xiàn)外，一切恢復正常，無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征；5）在一次發(fā)熱疾病過程中，大多只有一次，個別有兩次發(fā)作6）往往有既往史及家族史7、試述急性支氣管炎與急性肺炎的異同點1）急性支氣管炎：一般不發(fā)熱或僅有低熱，全身狀況好，以咳嗽為主要表現(xiàn)，肺部可聞及大、中水泡音，多不固定；X線胸片：肺紋理增多，排列紊亂；2）急性肺炎：以發(fā)熱、咳嗽、氣促、紫綱為主；肺部可聞及固定的中、細濕羅音；X線：早期肺紋理增強，透光度減低，以后兩肺下野、中內(nèi)帶由現(xiàn)大小不等的點狀或小斑片狀影或融合成大片狀陰影，甚至波及節(jié)段，伴肺氣腫、肺不張時可有相應的改變。8、簡述支氣管炎合并心衰的診斷標準及治療原則診斷標準：1）安靜時心率增快，嬰兒>180次/分，幼兒>160次/分，不能用發(fā)熱或缺氧解釋者；2）呼吸困難，青紫突然加重，安靜時呼吸達 60次/分以上；3）肝大達肋下3cm以上，或在密切觀察下短時間內(nèi)較前增大，而不能以橫膈下移等原因解釋者；4）心音明顯低鈍，或由現(xiàn)奔馬律；5）突然煩躁不安，面色蒼白或發(fā)灰，而不能用原有疾病解釋者；6）尿少、下肢浮腫，以除外營養(yǎng)不良、腎炎、維生素B1缺乏等原因所造成者；治療原則：鎮(zhèn)靜、強心、利尿、擴血管9、簡述狀病毒腸炎的臨床特點1）多發(fā)生在秋季，又稱秋季腹瀉，經(jīng)糞一口傳播； 2）多發(fā)生于6?24個月嬰幼兒；3）起病急，常伴有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，無明顯感染中毒癥狀； 4）先吐后瀉，病初1~2天常有嘔吐，繼而由現(xiàn)腹瀉。 5）大便次數(shù)多、量多，水分多，黃色水樣便或蛋花樣便帶少量黏液，無腥臭味。 6）常伴脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂，可累及多個器官，產(chǎn)生神經(jīng)征狀，多累及心肌。7）大便鏡檢偶有少量白細胞，可有大量病毒排由。8）本病為自限性疾病，自然病程一般3?8天。10、簡述小兒液體療法原則1 ）三定：定性、定量、定速2 ）三先三后：先快后慢、先晶后膠、先鹽后糖3 ）三見：見尿補鉀、見驚厥補鈣鎂，見酸補堿11、簡述病毒性腦膜炎的腦脊液特點外觀清亮，壓力正常或增加，白細胞數(shù)正常或輕度增多，分類計數(shù)以淋巴細胞為主，蛋白質(zhì)大多正?；蜉p度增高，糖含量正常，涂片和培養(yǎng)無細菌發(fā)現(xiàn)。12、簡述川崎病的主要臨床表現(xiàn)1）發(fā)熱39?40度，大于5天，抗生素治療無效2）球結合膜充血，無膿性分泌物3）唇及口腔表現(xiàn)：唇充血破裂，口腔粘膜彌漫充血,舌乳頭突起，充血呈草莓舌4）手足癥狀：急性期手足硬性水腫和掌跖紅斑，膜狀脫皮5）皮膚表現(xiàn)：多形性紅斑，猩紅熱樣皮疹6）頸淋巴結腫大13、試述房間隔缺損的血液動力學改變由生后，左房壓高于右房，房間隔缺損時則由現(xiàn)左向右分流，肺循環(huán)血量增加，體循環(huán)血量減少，生現(xiàn)右心房、右心室增大，右室流由道相對峽窄。肺循環(huán)血量增加，壓力增高，晚期可導致肺小動脈肌層及內(nèi)膜增厚管腔狹窄，引起肺動脈高壓，使左向右分流減少，甚至由現(xiàn)右向左分流，臨床由現(xiàn)紫絹。14、試述缺鐵性貧血的血液檢查特點）外周血象：血紅蛋白降低比紅細胞減少明顯，紅細胞大小不等，以小細胞為多，中央淡染區(qū)擴大，呈小細胞低色素性貧血）骨髓象：呈增生活躍，以中、晚幼紅細胞增生為主）血清鐵蛋白下降，紅細胞游離原嚇咻上升，血清鐵下降，總鐵結合力上升，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降《吾愛網(wǎng)絡項目》精選教育類文檔，如需本文，請下載《吾愛網(wǎng)絡項目》精選教育類文檔，如需本文，請下載《吾愛網(wǎng)絡項目》精選教育類文檔，如需本文，請下載《吾愛網(wǎng)絡項目》精選教育類文檔，如需本文，請下載-----《吾愛網(wǎng)絡項目》精選教育類文檔，如需本文，請下載 -----《吾愛網(wǎng)絡項目》精選教育類文檔，如需本文，請下載 ----）骨髓可染鐵下降15、試述風濕熱的診斷標準Jones診斷標準包括3個部分：（1）主要指標，（2）次要指標，（3）鏈球菌感染的證據(jù)，在確定鏈球菌感染證據(jù)的前提下，有兩項主要表現(xiàn)或一項主要表現(xiàn)斑兩項次要表現(xiàn)即可作由診斷。主要表現(xiàn)：心臟炎；多關節(jié)炎；舞蹈癥；環(huán)形紅斑；皮下小結；次要表現(xiàn)：發(fā)熱；關節(jié)痛；血沉增高；CRP陽性；P—R間期延長；鏈球菌感染證據(jù)：咽拭培養(yǎng)陽性或快速鏈球菌抗原試驗陽性；抗鏈球菌抗體滴度升高；注意：主要表現(xiàn)為關節(jié)炎者，關節(jié)痛不再作為次要表現(xiàn)；主要表現(xiàn)為心臟炎者，P-R間期延長不再作為次要表現(xiàn)；四、病例分析（一）1、可能診斷：1）新生兒窒息；2）新生兒缺血缺氧性腦?。?）胎兒宮內(nèi)窘迫；4）早產(chǎn)兒2 、依據(jù)：1）患兒母親孕期有“妊高癥”及“膽?zhàn)觥辈∈? ）患兒有明確的圍產(chǎn)期缺氧史，產(chǎn)前胎心率10