影像核醫(yī)學(xué)與分子影像試題及答案

影像核醫(yī)學(xué)與分子影像試題及答案試題三1．放射性核素肝膠體顯像病人準(zhǔn)備包括A、清潔口腔B、無(wú)需任何特殊準(zhǔn)備C、空腹過(guò)夜D、隔夜灌腸E、術(shù)前飲水參考答案與解析：B放射性膠體顯像，根據(jù)顯像目的不同，病人準(zhǔn)備則不同。99mTc標(biāo)記硫膠體消化道出血顯像，顯像前口服過(guò)氯酸鉀可減少胃粘膜攝取和分泌99mTcO4-，以防干擾；放射性核素肝膠體顯像，無(wú)需任何特殊準(zhǔn)備。故正確。2．哪項(xiàng)描述腎靜態(tài)顯像原理是不正確的A腎靜態(tài)顯像的顯像劑為99mTc（III）-二羥丁二酸B、DMSA主要聚集在腎皮質(zhì)，注藥后10min腎攝取達(dá)高峰C、在1h腎攝取血中DMSA的4%～8%，其中50%固定在腎皮質(zhì)D、靜脈注射1h后，12%DMSA滯留于腎皮質(zhì)內(nèi)并保留較長(zhǎng)時(shí)間，30%～45%已隨尿排出體外E、注藥后3～4h進(jìn)行顯像，以避免顯像劑中排泄快的哪一部分在腎盞腎盂和集合管內(nèi)的放射性對(duì)皮質(zhì)顯影的干擾參考答案與解析：EDMSA主要聚集在腎皮質(zhì)，注藥后10min腎攝取達(dá)高峰，在1h腎攝取血中的DMSA4%～8%，其中50%固定在腎皮質(zhì)。靜脈注射后1h它們有一部分（12%）滯留于腎皮質(zhì)內(nèi)并保留較長(zhǎng)時(shí)間，其余部分（30%～45%）已隨尿排出體外，因此需注藥后1～2h進(jìn)行顯像，以避免顯像劑中排泄快的那部分在腎盞腎盂和集合管內(nèi)的放射性對(duì)皮質(zhì)顯影的干擾。故E正確。3．哪項(xiàng)不適合當(dāng)天進(jìn)行腎動(dòng)態(tài)顯像A、檢查前30min飲水300mlB、臨檢查前排尿C、患者前一天進(jìn)行靜脈腎盂造影D近兩天未服利尿劑E、近日來(lái)未作過(guò)核醫(yī)學(xué)檢查參考答案與解析：C為避免對(duì)腎動(dòng)態(tài)顯像結(jié)果的影響，受檢者需按備選答案A、D和E準(zhǔn)備；備選答案C患者前一天進(jìn)行靜脈腎盂造影，不能完全消除靜脈腎盂造影劑對(duì)腎動(dòng)態(tài)顯像結(jié)果的影響；備選答案B臨檢查前排尿不會(huì)對(duì)腎動(dòng)態(tài)顯像的結(jié)果有影響。故C正確。4．腎圖a段描述正確的是Aa段為聚集段，即靜脈注射示蹤劑后急劇上升段B、a段為出現(xiàn)段，此段放射性主要來(lái)自腎外血床，30%來(lái)自腎小管上皮細(xì)胞的攝取，它的高度一定程度上反映腎血流灌注量C、a段為排泄段D此段放射性主要來(lái)自腎內(nèi)血床E、10%來(lái)自腎小管上皮細(xì)胞的攝取5．靜脈注射99mTc標(biāo)記抗體行腫瘤放射免疫顯像，常用注射劑量為A、111～185MBqB、740～1110MBqC、185～370MBqD、370～555MBqE、37～185MBq參考答案與解析：B掌握各種顯像劑的注射劑量，也是主管技師的基本功。既滿(mǎn)足臨床顯像需要，又使受檢者接受最小的輻射照射。故B正確。6．哪項(xiàng)是放射免疫顯像的禁忌癥A、早期癌腫B、血清人抗鼠抗體陽(yáng)性C、手術(shù)后復(fù)發(fā)D、久病體弱E、癌腫廣泛轉(zhuǎn)移參考答案與解析：B血清人抗鼠抗體陽(yáng)性是放射免疫顯像的絕對(duì)禁忌癥。血清人抗鼠抗體陽(yáng)性不僅會(huì)使放射免疫顯像失敗，還會(huì)引起不必要的免疫反應(yīng)。故B正確。7．99mTc-MIBI被細(xì)胞攝取后，主要聚集于A、細(xì)胞核內(nèi)B、微粒體內(nèi)C、線粒體內(nèi)D、溶酶體內(nèi)E、高爾基體內(nèi)參考答案與解析：C親脂性的99mTc-MIBI能通過(guò)腫瘤細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞漿并與線粒體結(jié)合，故C正確。8．99mTc-MIBI乳腺腫瘤顯像不適用于A、普查乳腺腫塊B、乳腺腫塊良惡性鑒別C、術(shù)前了解有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、了解腫瘤多藥耐藥情況E、治療效果監(jiān)察參考答案與解析：A乳腺腫塊有很大部分為乳腺腺瘤，乳腺腺瘤攝取99mTc-MIBI，易造成假陽(yáng)性，故A不適合。9．關(guān)于67Ga腫瘤顯像的適應(yīng)癥，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、腫瘤特異性定性診斷B、尋找原發(fā)部位不明的可疑腫瘤病灶或轉(zhuǎn)移灶C放、化療后的療效評(píng)價(jià)D腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的監(jiān)察E、腫瘤的病程分期參考答案與解析：A炎癥、腫瘤都會(huì)引起67Ga聚集，故A錯(cuò)誤。10．臨床上為鑒別診斷腫瘤治療后疤痕與腫瘤復(fù)發(fā)病灶，最為有效的方法是A、X-CTB、MRIC、18F-FDGPETD、常規(guī)X線攝片E、超聲檢查參考答案與解析：C備選答案A、B、D、E主要反映的是病灶形態(tài)學(xué)的變化，備選答案C反映的是代謝的變化。故C正確。11．應(yīng)用131I甲狀腺顯像時(shí)，常用口服劑量是A、111～185KBqB、185～370KBqC、1.11～1.85MBqD、1.85～3.7MBqE、3.7～7.4MBq參考答案與解析：E受檢者口服131I溶液3.7～7.4MBq，用于131I甲狀腺顯像。故E正確。12．哪種顯像劑可用于腎上腺髓質(zhì)顯像A、131I-馬尿酸B、131I-氨基酸C、131I-6-膽固醇D、131I-MIBGE、131I-HIP參考答案與解析：D碘代芐胍類(lèi)化合物是一類(lèi)腎上腺神經(jīng)原阻滯劑，可選擇性作用于腎上腺素能神經(jīng)原受體，其中以間位碘代芐胍（MIBG）對(duì)腎上腺髓質(zhì)的趨向能力最強(qiáng)。故D正確。13．需要鑒別腎上腺皮質(zhì)腺瘤與增生時(shí)應(yīng)進(jìn)行A、甲狀腺素抑制試驗(yàn)B、地塞米松抑制試驗(yàn)C、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)D、潘生丁試驗(yàn)E、Captopril試驗(yàn)參考答案與解析：B腎上腺皮質(zhì)顯像主要用于皮質(zhì)醇增多癥和原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷。如為腺瘤所致，則多為單側(cè)性顯影增強(qiáng)，顯影時(shí)間提前，不被地塞米松所抑制；而增生所致多為雙側(cè)性顯像增強(qiáng)，可被抑制。故B正確。14．99mTcO4-甲狀腺顯像前A、1～6周停服含碘食物B、停服甲狀腺激素C、口服過(guò)氯酸鉀D、停用安茶堿類(lèi)藥物E、無(wú)須任何準(zhǔn)備參考答案與解析：E1～6周停服含碘食物、停服甲狀腺激素是甲狀腺攝131I功能試驗(yàn)、131I甲狀腺掃描的病人準(zhǔn)備，口服過(guò)氯酸鉀是血池顯像的病人準(zhǔn)備，停用安茶堿類(lèi)藥物是潘生丁藥物負(fù)荷試驗(yàn)的病人準(zhǔn)備。故E正確。15．對(duì)99mTc-V-DMSA有較高攝取的是A、甲狀腺乳頭狀癌B、甲狀腺濾泡狀癌C甲狀腺髓樣癌D甲狀腺未分化癌E甲狀腺腺瘤參考答案與解析：C甲狀腺髓樣癌99mTc-V-DMSA有較高的攝取。故C正確。試題四1．淋巴顯像目前最常用的放射性藥物是A、99mTc-硫膠體99mTc-HASC、99mTc-脂質(zhì)體D、99mTc-右旋糖酐E、99mTc-植酸鈉參考答案與解析：D99mTc-右旋糖酐制備容易，無(wú)發(fā)熱、過(guò)敏反應(yīng)，不被肝、脾、骨髓攝取而廣泛用于臨床。故D正確。2．高分辨準(zhǔn)直器用于全身骨顯像為了A、顯示細(xì)微結(jié)構(gòu)B、提高靈敏度C、有效視野大，包納患者整個(gè)身體D、增強(qiáng)邊緣效果E、減少空間畸變參考答案與解析：A高分辨率準(zhǔn)直器壁厚，孔長(zhǎng)而小，分辨率高而靈敏度低，有利于顯示檢測(cè)區(qū)域內(nèi)的細(xì)微結(jié)構(gòu)，適合全身骨顯像。故A正確。3．胸腹部局部骨顯像，采集總計(jì)數(shù)為A、900K～1000KB、700K～800KC、500K～600KD、300K～400KE、100K～200K參考答案與解析：A局部骨顯像采集時(shí)間有不同的設(shè)置方法：其中之一就是每個(gè)部位設(shè)置特定的采集總計(jì)數(shù)（胸、腹、盆腔900～1000K，四肢和頭顱500K，手足300～500K）。故A正確。4．關(guān)于恥骨下方位骨顯像描述正確的是A疑有尾骨病變B使用針孔準(zhǔn)直器C患者取仰臥位D、探頭置于檢查床下方E、雙腿并攏，腳尖相對(duì)參考答案與解析：D恥骨下方位像：當(dāng)膀胱影遮蓋了恥骨，特別是可疑恥骨有病變時(shí)，需做恥骨下方位，使恥骨與膀胱影分開(kāi)?；颊咦跈z查床上，探頭置于下方，身體由上肢或枕頭支撐后傾使脊柱離開(kāi)視野，雙腿分開(kāi)，腿彎曲向前，盡可能離開(kāi)視野。故D正確。5．盆腔局部骨顯像采集時(shí)間的設(shè)定A、100sB、200sC、300sD、400sE、500s參考答案與解析：C局部骨顯像采集時(shí)間有不同的設(shè)置方法：其中之一就是每個(gè)部位設(shè)置特定的采集時(shí)間（胸、腹、盆腔和四肢均采集300s）。故C正確。6．骨顯像診斷骨轉(zhuǎn)移的靈敏度A、＞95%B、＞90%C、＞85%D、＞80%E、＞75%參考答案與解析：A骨轉(zhuǎn)移診斷是骨顯像的首選適應(yīng)證。一般認(rèn)為，骨顯像診斷骨轉(zhuǎn)移的靈敏度＞95%。故A正確。7．臨床可疑原發(fā)性骨腫瘤影像學(xué)檢查的首選手段A、骨密度檢查B、骨顯像C、超聲檢查D、骨活檢E、放射學(xué)檢查參考答案與解析：E原發(fā)性骨腫瘤大多數(shù)是單骨病變，偶為多骨病變。對(duì)骨腫瘤的正確診斷必須依靠臨床、病理和影像學(xué)的結(jié)合，無(wú)創(chuàng)的放射學(xué)的檢查（X線平片、CT和MRI），占有重要的地位。故E正確。8．骨顯像時(shí)，肌肉注射哪種藥物可以造成注射局部放射性增高A青霉素B葡聚糖C維生B12D安定E苯巴比妥鈉參考答案與解析：B肌肉注射杜冷丁和鐵制劑可引起肌肉放射性攝取示蹤劑。故B正確。9．臨床治療常用的發(fā)射β射線的核素A、131I、211AtB、131I、212BiC、131I、32PD、125I、123IE、32P、125I參考答案與解析：C211At、212Bi發(fā)射α射線，123I發(fā)射俄歇電子，125I發(fā)射γ射線。故C正確。10．131I治療甲亢確定劑量時(shí)，哪項(xiàng)是應(yīng)考慮增加劑量的因素A、病程短B、未經(jīng)任何治療C、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D、Graves病E、年齡小參考答案與解析：C病程短、未經(jīng)任何治療和年齡小是應(yīng)考慮減少劑量的因素，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是應(yīng)考慮增加劑量的因素。故C正確。11．用131I治療分化型甲狀腺癌，讓患者含化VitC的目的是A、補(bǔ)充VitCB、減輕頸部水腫C、清潔口腔D、鎮(zhèn)靜E、促進(jìn)唾液分泌參考答案與解析：E口含維生素C，促進(jìn)唾液分泌，以緩解放射性涎腺炎。故E正確。12．骨腫瘤病灶濃聚放射性藥物153Sm-EDTMP的機(jī)理是A、抗原抗體反應(yīng)B、配體受體結(jié)合C、腫瘤細(xì)胞特異攝取D病灶部位骨代謝活躍形成的放射性藥物濃聚E、放射性藥物是腫瘤細(xì)胞的代謝底物參考答案與解析：D用于治療骨腫瘤的放射性藥物都有趨骨性，骨組織代謝活躍的部份濃聚更多的放射性藥物。骨腫瘤病灶部位由于骨組織受到破壞，成骨細(xì)胞的修復(fù)作用極其活躍，所以濃聚大量的放射性藥物。故D正確。13．兒童的皮膚毛細(xì)血管瘤，應(yīng)該A、成年后治療B、10歲后治療C、5歲后治療D、可不治療E、積極早期治療參考答案與解析：E療效與年齡及病變類(lèi)型有關(guān)，通常年齡小，皮內(nèi)的毛細(xì)血管瘤療效較好，是因?yàn)檠芰鼋M織的血管內(nèi)皮細(xì)胞對(duì)射線的敏感性隨年齡的增長(zhǎng)而降低。早期治療不僅療效好，一般僅需一療程就可治愈，且發(fā)生色素沉著等現(xiàn)象消失亦早，所以對(duì)兒童毛細(xì)血管瘤應(yīng)積極治療。故E正確。14．腎上腺髓質(zhì)顯像檢查前1周停用的藥物有A甲狀腺素B安定C心痛定D可卡因E心得安參考答案與解析：D腎上腺髓質(zhì)顯像檢查前1周應(yīng)停用苯芐胺、利血平、可卡因、生物堿、6-羥基多巴胺、胰島素及三環(huán)抗抑郁劑等藥物。故D正確。15．γ照相機(jī)的哪部分用于選擇顯像γ光子的能量A脈沖幅度分析器B準(zhǔn)直器C顯示器D晶體E、光電倍增管參考答案與解析：A脈沖幅度分析器的窗為不同量的射線提供通道，起鑒別粒子能量的作用。試題五一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1．對(duì)放射性碘蒸汽、放射性氣溶膠的正確處理方法包括A、經(jīng)普通過(guò)濾后，直接排入大氣B、排氣口須在直徑50m范圍內(nèi)高出最高建筑物3m以上C、排氣口須在直徑30m范圍內(nèi)高出最高建筑物5m以上D、在排氣口須安置特殊的放射性氣體收集器E、濾膜定期更換，并作焚燒處理。2．對(duì)于患者的防護(hù)，核醫(yī)學(xué)技術(shù)人員最關(guān)心的是A、實(shí)踐的正當(dāng)性與防護(hù)的最優(yōu)化B、患者的年齡與體質(zhì)C、配合醫(yī)生做好核醫(yī)學(xué)診斷和治療D、職業(yè)人員的受照劑量E放射性廢物的收集管理參考答案與解析：A放射防護(hù)法規(guī)定：對(duì)患者的防護(hù)分兩方面⒈核醫(yī)學(xué)診斷中患者的防護(hù)原則，⒉核醫(yī)學(xué)治療中患者的防護(hù)原則。其核心內(nèi)容就是實(shí)踐的正當(dāng)性與防護(hù)的最優(yōu)化。故A正確。3．18F-FDG腦顯像示病灶局部葡萄糖代謝率增高可能是A腦瘤復(fù)發(fā)或殘留B瘢痕組織C、放療效果良好D、化療效果良好E、腫瘤壞死參考答案與解析：A瘢痕組織、放療效果良好、化療效果良好和腫瘤壞死18F-FDG腦顯像均顯示病灶局部葡萄糖代謝率不增高或減低。故A正確。4．99mTc-MDP的制備過(guò)程中，始終應(yīng)注意的是A、放射性藥物的物理性狀B、放射性藥物的體積C避免放射性污染和無(wú)菌操作D放射性藥物的活度E、放射性藥物的放化純度參考答案與解析：C制備任何放射性藥物均需要始終避免放射性污染和保持無(wú)菌操作，只有如此，才能保護(hù)自己和患者。故C正確。5．門(mén)控心血池顯像時(shí)，應(yīng)用哪種顯像劑圖像效果最好A、體內(nèi)法標(biāo)記RBCB、混合法標(biāo)記RBCC、體外法標(biāo)記RBCD、99mTc-HASE、99mTc-DTPA-HAS參考答案與解析：C99mTc-標(biāo)記紅細(xì)（99mTc-RBC），標(biāo)記方法有體內(nèi)法、體外法和混合法（半體內(nèi)法），其中以體外法標(biāo)記率最高可達(dá)96%以上，成像質(zhì)量好，但標(biāo)記過(guò)程復(fù)雜在臨床上不能方便地實(shí)施。故C正確。6．在進(jìn)行一日法99mTc-MIBI負(fù)荷、靜息心肌灌注顯像時(shí)，第一次顯像注藥的劑量一般為A、74MBq～148MBqB、185MBq～259MBqC、259MBq～370MBqD、740MBq～925MBqE、925MBq～1110MBq參考答案與解析：C在進(jìn)行一日法99mTc-MIBI負(fù)荷、靜息心肌灌注顯像時(shí)，第一次顯像注藥的劑量一般是第二次顯像注藥的劑量的1/3，而常規(guī)一次顯像注藥的劑量一般不超過(guò)925~1110MBq，故C正確。7．在進(jìn)行下肢靜脈顯像時(shí)，未松開(kāi)止血帶所進(jìn)行的顯像主要是顯示A、小隱靜脈B、大隱靜脈C、足背靜脈D、深靜脈E、動(dòng)靜脈交通枝參考答案與解析：D在進(jìn)行下肢靜脈顯像時(shí)，未松開(kāi)止血帶的目的是阻斷淺靜脈，迫使示蹤劑自深靜脈回流。故D正確。8．腺苷負(fù)荷心肌灌注顯像，若患者在滴注過(guò)程中出現(xiàn)明顯胸痛、頭痛，則此時(shí)應(yīng)采取的措施為A靜脈推注阿托品B靜脈推注氨茶堿C減慢滴注速度或停止D、靜脈推注利多卡因E、靜脈推注硝酸甘油參考答案與解析：C腺苷作用強(qiáng)，病人胸痛、頭痛癥狀發(fā)生率較高，但由于腺苷在血漿中的半衰期小于10s，因此只要減慢靜脈滴注速度或停止滴注，癥狀會(huì)即刻緩解或消失。故C正確。9．在靜脈注射99mTc-MAA時(shí)，如回血過(guò)多，與99mTc-MAA凝聚成大顆粒，顯像時(shí)可出現(xiàn)A一側(cè)肺不顯B一葉肺不顯像C肺內(nèi)出現(xiàn)大"熱點(diǎn)"D、肺內(nèi)出現(xiàn)彌漫性放射性稀疏區(qū)E、肺顯像正常參考答案與解析：C99mTc-MAA為懸浮液，注射前需振蕩搖勻，注射時(shí)盡量避免回血，以防止血液與MAA凝聚成更大顆粒，引起不應(yīng)有的栓塞或造成持續(xù)不退的肺內(nèi)大"熱點(diǎn)"。故C正確。10．腎靜態(tài)影像可見(jiàn)肝攝取明顯增加，可能出現(xiàn)的原因是A、檢查前未囑受檢者排空小便B、如果藥盒標(biāo)記過(guò)程中，DMSA接觸空氣而氧化導(dǎo)致99mTc的標(biāo)記率下降C、采用不正確的檢查體位D、"彈丸"式注射失敗E、采用高能準(zhǔn)直器和給藥后過(guò)早開(kāi)始采集所致參考答案與解析：B如果藥盒標(biāo)記過(guò)程中，DMSA接觸空氣而氧化導(dǎo)致99mTc的標(biāo)記率下降，可見(jiàn)肝攝取明顯增加。故B正確。11．"彈丸"注射的正確描述是A"彈丸"不要求特定劑量下體積不超過(guò)1mlB、"彈丸"要求特定劑量下體積隨意C、"彈丸"要求特定劑量下體積不超過(guò)1mlD、"彈丸"要求大劑量下體積盡可能超過(guò)1mlE、"彈丸"要求特定劑量下體積盡可能大參考答與解析：C體積超過(guò)1ml，不能形成彈丸；不同顯像目的，所要求的劑量不同。故C正確。12．99mTc-硫膠體骨髓顯像時(shí)，造成肺內(nèi)放射性明顯增多的主要原因是A肺內(nèi)有較多的造血細(xì)胞B肺內(nèi)有