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文檔簡介

四、TIA

……11…………13

/

50～100ml/日，對(duì)低蛋

180～200mmHg，舒張

應(yīng)用強(qiáng)降壓藥物，防止因血壓下降過快引起腦低灌注；收縮壓＜90mmHg，有

或直徑≥3cm，或合并明顯腦積水；重癥腦室出血（腦

/

4～6

預(yù)防再出血：6-氨基己酸

靜滴，15~30

次，溶于葡萄糖或生理鹽水，緩慢靜滴，1

/

四、TIA等。對(duì)頸動(dòng)脈有明顯粥樣硬化斑塊、狹窄＞70%或血栓形成，影響腦內(nèi)供血并有

～150mg/d

/

及平均動(dòng)脈壓＞130mmHg.即使有降壓指征，也需慎重降壓，

1～2

10%～20%的葡萄糖口服或注射糾正。

125～250ml/次

/

（8）高齡、嚴(yán)重癱瘓和心房纖顫均增加深靜脈血栓（DVT）形成的危險(xiǎn)性，

/

18～80

并且造成明確的神經(jīng)功能障礙（NIHSS＞4

分鐘，且治療前無明顯改善；e、患者或其家屬對(duì)靜脈溶栓的收益/風(fēng)險(xiǎn)知情同意。禁忌證：a、CT

證實(shí)顱內(nèi)出血；b、

神經(jīng)功能障礙非常輕或迅速改善；c、

靜脈畸形或顱內(nèi)動(dòng)脈瘤病史；f

、血糖＜2.7mmol/l，收縮壓＞180mmHg

顯示低密度＞1/3

rt-PA，與靜脈溶栓相比，可減少用藥劑

75mg/d。不建議將氯吡格雷和阿司

/

術(shù)等。對(duì)于頸動(dòng)脈狹窄＞70%，而神經(jīng)功能缺損與之相關(guān)者，可根據(jù)患者的具體

/

10～20mg

（6）副醛：8～10ml（兒童

0.3ml/Kg）植物油稀釋后保留灌腸?？梢饎?/p>

/

療的首要任務(wù)是迅速終止發(fā)作，可選用下列藥物：A、異戊巴比妥：是治療難治

0.25～0.5g，1～4

mg。低血壓、呼吸抑制、復(fù)蘇延遲是其主要的不良反應(yīng)，因而在使用中往往行氣管插管，機(jī)械通氣來保證生命體征的穩(wěn)定。B、咪達(dá)唑侖：由于其

0.15～0.2mg/Kg，然

/（Kg·h）靜滴維持。新生兒可按

0.1～0.4mg/（Kg·h）維持靜脈滴注。C、丙泊酚：是一種非巴比妥類的短效靜脈用麻醉劑，能明顯增強(qiáng)

2.6min。建議劑量

血癥、酸中毒、心衰等不良反應(yīng)。D、利多卡因：對(duì)苯巴比妥治療無效的新生兒失常及過敏反應(yīng)等。心

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