胃癌的研究進(jìn)展課件

原發(fā)性胃癌的中西醫(yī)研究進(jìn)展源自2009年胃癌臨床實(shí)踐指南2020129胃癌的研究進(jìn)展原發(fā)性胃癌的中西醫(yī)研究進(jìn)展源自2009年胃癌臨床實(shí)踐指南2020129講解內(nèi)容(2009新進(jìn)展)流行病學(xué)和發(fā)病原因提綱月的解剖結(jié)構(gòu)和病理分型診斷和分期分型標(biāo)準(zhǔn)中西醫(yī)治療(N進(jìn)展)世界各地區(qū)胃癌發(fā)病率不同世界平均上胃癌發(fā)病率約為17.6/10萬,高的可超過100/10萬,低的則不足10/10萬日本、智利、哥斯達(dá)黎加和匈牙利為高發(fā)地區(qū)非洲、北美洲許多地區(qū)以及印度和印度尼西亞等國(guó),胃癌的發(fā)病率較低一.引導(dǎo)學(xué)生熱愛鄉(xiāng)土目前，農(nóng)村學(xué)生所寫的作文大多與農(nóng)村無關(guān)，這一現(xiàn)象與我們?cè)诮虒W(xué)中的價(jià)值取向有關(guān)。我認(rèn)為，鄉(xiāng)村教育的最大誤區(qū)，在于我們沒有想盡辦法引導(dǎo)孩子們熱愛鄉(xiāng)土。鄉(xiāng)土教育的最終目的，在使學(xué)生獲得一種感同身受的理解，理解鄉(xiāng)土的居民如何在過去與現(xiàn)在的時(shí)空過程中，透過各種活動(dòng)，和鄉(xiāng)土本身關(guān)聯(lián)著，并塑造出鄉(xiāng)土的獨(dú)特風(fēng)貌；也讓學(xué)生在不斷的參與和適應(yīng)自己的鄉(xiāng)土生活中，真正地意識(shí)、肯定、認(rèn)同、關(guān)懷、尊重和欣賞自己的鄉(xiāng)土?！墩Z文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“寫作教學(xué)應(yīng)貼近學(xué)生實(shí)際，讓學(xué)生關(guān)注現(xiàn)實(shí)，熱愛生活，表達(dá)真情實(shí)感?！薄皢柷堑们迦缭S，為有源頭活水來?！比~圣陶先生說過：“生活猶如源泉，文章猶如溪水，源泉豐盛而不枯竭，溪水自然活潑流個(gè)不停?！币虼耍谵r(nóng)村學(xué)生的作文教學(xué)中，把鄉(xiāng)土資源變成學(xué)生的寫作素材，能使作文更好地貼近學(xué)生的生活實(shí)際，彰顯學(xué)生個(gè)性。二.引導(dǎo)學(xué)生收集鄉(xiāng)土語言、民間傳說生活在農(nóng)村的人們，其日?？谡Z與農(nóng)業(yè)生產(chǎn)息息相關(guān)，最鮮活最生動(dòng)的語文作文，學(xué)生在交流、收集這些豐富的農(nóng)村語言，并在作文中加于運(yùn)用。農(nóng)村學(xué)生在用具有鄉(xiāng)土特色的語言來作文，不僅增強(qiáng)對(duì)自己的認(rèn)同感還能激發(fā)作文的興趣。民間故事作為鄉(xiāng)土文化的一個(gè)組成部分，它記錄了古代人民的生活和斗爭(zhēng)，凝聚著他們的智慧和才能。它又從不同方面反映了不同時(shí)代農(nóng)民群眾的思想和情感，表達(dá)了他們美好的理想和愿望。同時(shí)這些民間故事還能激勵(lì)人們熱愛生活、頌揚(yáng)真善美、鞭笞假惡丑。三.引導(dǎo)學(xué)生寫出地方特色。每一個(gè)地方都有其獨(dú)特的文化，比如，甘肅會(huì)寧是紅色圣地，是綠色之鄉(xiāng)，是高考名縣，引導(dǎo)學(xué)生從這三個(gè)方面選擇作文素材，作文就富有個(gè)性化了。1.寫紅色故事，接受長(zhǎng)征精神的洗禮。中國(guó)工農(nóng)紅軍一、二、四方面軍在會(huì)寧會(huì)師，給我們留下了豐富的旅游資源。戰(zhàn)斗遺址20多處，革命文物1000多件。會(huì)寧被列入全國(guó)30條紅色旅游精品線路、100個(gè)紅色旅游經(jīng)典景區(qū)和20個(gè)重點(diǎn)紅色旅游城市之一。我們建成的紅軍長(zhǎng)征勝利景園，位于省級(jí)森林公園桃花山，以模擬、微縮長(zhǎng)征路上具有代表性和歷史意義的22處景點(diǎn)為主要內(nèi)容，以萬分之一時(shí)間走完萬分之一長(zhǎng)征路為主題，與會(huì)師舊址遙相呼應(yīng)，構(gòu)成了省內(nèi)規(guī)模最大的紅色旅游景區(qū)。中學(xué)語文教師，不但要組織學(xué)生到長(zhǎng)征勝利紀(jì)念館接受紅色教育，還要組織學(xué)生查閱歷史資料，更要引導(dǎo)學(xué)生通過作文的方式，讓學(xué)生在動(dòng)筆中動(dòng)心，讓學(xué)生在敘寫紅色故事的過程中接受長(zhǎng)征精神的洗禮。2.寫綠色故事，贊美不屈不撓的人民。會(huì)寧“苦甲天下”！但會(huì)寧人卻以“人定勝天”的豪邁氣概改造自然，生息繁衍。會(huì)寧是綠色產(chǎn)業(yè)基地，雜糧種植面積30多萬畝，年產(chǎn)豌豆、扁豆、蕎麥、良谷米4萬噸；洋芋年產(chǎn)100萬噸；種植瓜果蔬菜和經(jīng)濟(jì)作物30余萬畝，年產(chǎn)大板鳳眼黑瓜子7000噸、杏產(chǎn)品4萬噸，以紫花苜蓿為主的飼草面積近百萬畝；形成馬鈴薯、草畜、雜糧等支柱產(chǎn)業(yè)。中學(xué)作文教學(xué)，要讓“深在此山中”的學(xué)生深刻認(rèn)識(shí)“廬山真面目”。要鼓勵(lì)學(xué)生參加生產(chǎn)勞動(dòng)，在勞動(dòng)中學(xué)習(xí)生產(chǎn)知識(shí)，掌握勞動(dòng)技能，感受勞動(dòng)的辛苦，體驗(yàn)收獲的喜悅，同時(shí)，要引導(dǎo)學(xué)生用“以小見大”的寫作技巧，選取典型的材料，敘寫勞動(dòng)中的人、事、景、物，表達(dá)對(duì)勞動(dòng)人民的感恩之情。3.寫金色故事，抒發(fā)勵(lì)志成才的斗志。會(huì)寧縣是西北教育名縣，“領(lǐng)導(dǎo)苦抓，教師苦教，學(xué)生苦學(xué)，家長(zhǎng)苦供，親友苦幫”的“五苦”精神已經(jīng)是我們這一區(qū)域的特有的教育文化。甘肅音像出版社出版的紀(jì)實(shí)片《脊梁》震撼人心。2003年9月，溫家寶總理在全國(guó)農(nóng)村教育工作會(huì)議上插話說：會(huì)寧，是個(gè)很窮的縣，但就高考率來說，武威、張掖都靠不過。2007年，胡錦濤總書記來會(huì)寧視察，對(duì)會(huì)寧教育做了肯定：一方面，培養(yǎng)了那么多大學(xué)生，為全國(guó)全省都做出了貢獻(xiàn)，另一方面，4萬個(gè)家庭輸出了人才，實(shí)現(xiàn)了脫貧，對(duì)會(huì)寧的發(fā)展也起到了很重要的作用。會(huì)寧中小學(xué)的作文教學(xué)，要引導(dǎo)學(xué)生挖掘領(lǐng)導(dǎo)苦抓、教師苦教、學(xué)生苦學(xué)、家長(zhǎng)苦供、親友苦幫的典型事例，通過一個(gè)個(gè)感人的故事，磨礪學(xué)生立志成才的斗志。注：本文系甘肅省“十二五“規(guī)劃重點(diǎn)課題《作文教學(xué)個(gè)性化與學(xué)生作文個(gè)性化的實(shí)踐研究》（課題立項(xiàng)編號(hào)：GS[2011]GHBZ14）子課題。彭一晗，甘肅省會(huì)寧縣侯川中學(xué)教師。開展素質(zhì)教育越來越成為提高學(xué)生綜合素質(zhì)的有效方法，貫穿于學(xué)生教育的始終。德育教育是班主任進(jìn)行班級(jí)管理工作的基本內(nèi)容。班主任在班級(jí)管理工作中滲透德育，對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的健康人格、促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展具有重要作用。中職學(xué)生正處于人格形成的重要時(shí)期，如果在這個(gè)時(shí)期對(duì)學(xué)生施加正面、積極的影響，對(duì)于學(xué)生健康人格的形成具有促進(jìn)作用。反之，學(xué)生如果在這個(gè)關(guān)鍵時(shí)期受到不良風(fēng)氣的影響，會(huì)產(chǎn)生難以想象的后果。所以，班主任有必要在工作中對(duì)學(xué)生滲透德育教育，從而幫助學(xué)生形成健全的人格。一、德育為主，育人為先對(duì)學(xué)生進(jìn)行德育教育最有效的方式就是在教學(xué)過程中滲透德育。對(duì)中職學(xué)生開展德育要將德育滲透進(jìn)思想政治教學(xué)中。教在思想政治教學(xué)環(huán)節(jié)，不能只是機(jī)械地根據(jù)教材上的知識(shí)去教，還要將德育教育延伸到生活中，通過教學(xué)達(dá)到育人的目的。在教學(xué)過程中，教師要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容滲透德育。教師要在平時(shí)教學(xué)中下功夫，在日常生活和學(xué)習(xí)上多注意觀察學(xué)生，糾正他們的不良行為習(xí)慣，幫助他們養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。例如，一些學(xué)生在商店里買了東西后隨手就把包裝袋扔到了路上，有的學(xué)生會(huì)在平時(shí)的交流中說臟話等，這些不良行為產(chǎn)生的原因可能是學(xué)生受到周圍環(huán)境或者成長(zhǎng)經(jīng)歷的影響，但他們并沒有意識(shí)到不妥之處。教師注意到學(xué)生的這些行為后，可以把平時(shí)見到的不良行為放到思想政治課程教學(xué)中，為了保護(hù)當(dāng)事學(xué)生的自尊，教師最好不要說出他們的名字，只讓學(xué)生針對(duì)這種行為反思自己的做法是否正確，然后再讓學(xué)生進(jìn)行深入討論，讓他們認(rèn)識(shí)到有些學(xué)生亂扔垃圾、說臟話的原因，并闡述這些行為所造成的不良影響，最后請(qǐng)學(xué)生總結(jié)杜絕這種現(xiàn)象再次發(fā)生的措施。類似的事情在中職學(xué)生的生活和學(xué)習(xí)中時(shí)有出現(xiàn)，思想政治教師要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并通過教學(xué)提高中職學(xué)生的行為素質(zhì)。二、以身作則，率先垂范教師被稱為“太陽底下最光輝的職業(yè)”“學(xué)生靈魂的工程師”，這足以證明教師這一職業(yè)在健全學(xué)生人格過程中的積極作用。前文已經(jīng)提到過，中職學(xué)生正處于健全人格的重要時(shí)期。教師首先要嚴(yán)格要求自己，給學(xué)生樹立榜樣。在學(xué)生學(xué)習(xí)方面，教師要對(duì)所有學(xué)生一視同仁，不因?qū)W生成績(jī)優(yōu)秀而大開方便之門，對(duì)他們的錯(cuò)誤“睜一只眼閉一只眼”；也不能因?yàn)閷W(xué)生成績(jī)較差而對(duì)他們吹毛求疵。在生活中，教師要平等地對(duì)待和關(guān)心學(xué)生，及時(shí)關(guān)注學(xué)生情感與心理的變化，給出自己的意見和建議，幫助他們解決在生活中遇到的難題。同時(shí)，要尊重、信任、關(guān)愛學(xué)生，學(xué)生獲得的尊重感和信任感也有助于他們形成健全的人格?！捌渖碚?，不令而行；其身不正，雖令不從”，要想做好學(xué)生德育工作，提高學(xué)生的道德水平，班主任必須要加強(qiáng)自身的道德建設(shè)，給學(xué)生樹立一個(gè)良好的榜樣，用良好的品德潛移默化地影響學(xué)生，以身作則，給學(xué)生做好表率。三、為學(xué)生營(yíng)造良好的德育環(huán)境良好的班風(fēng)和校風(fēng)可以引導(dǎo)學(xué)生健康成長(zhǎng)。班主任在班級(jí)建設(shè)中要鼓勵(lì)學(xué)生積極參與進(jìn)來，讓他們通過自己的付出理解德育。另外，班主任也可以在教室里張貼傳播優(yōu)秀思想的條幅或者名言警句，發(fā)揮思想熏陶的作用。學(xué)校也可以定期開展德育實(shí)踐活動(dòng)，如組織學(xué)生去敬老院慰問老人，培養(yǎng)學(xué)生尊老愛幼的良好品質(zhì)；以愛國(guó)主義為核心，以每周升旗儀式上的國(guó)旗下講話為平臺(tái)，培養(yǎng)學(xué)生的愛國(guó)精神；積極舉辦心理健康教育、詩歌朗誦會(huì)、演講比賽等活動(dòng)，把深刻的德育活動(dòng)融入教學(xué)活動(dòng)。總之，班主任在平時(shí)的教育和工作中要滲透德育，幫助學(xué)生形成良好的道德品質(zhì)，將道德規(guī)范教育與學(xué)生日常行為習(xí)慣結(jié)合起來，促使學(xué)生養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。原發(fā)性胃癌的中西醫(yī)研究進(jìn)展胃癌的研究進(jìn)展原發(fā)性胃癌的中西醫(yī)研1講解內(nèi)容(2009新進(jìn)展)流行病學(xué)和發(fā)病原因提綱月的解剖結(jié)構(gòu)和病理分型診斷和分期分型標(biāo)準(zhǔn)中西醫(yī)治療(N進(jìn)展)講解內(nèi)容(2009新進(jìn)展)2世界各地區(qū)胃癌發(fā)病率不同世界平均上胃癌發(fā)病率約為17.6/10萬,高的可超過100/10萬,低的則不足10/10萬日本、智利、哥斯達(dá)黎加和匈牙利為高發(fā)地區(qū)非洲、北美洲許多地區(qū)以及印度和印度尼西亞等國(guó),胃癌的發(fā)病率較低世界各地區(qū)胃癌發(fā)病率不同3流行病學(xué)+而胃癌是我國(guó)的第二大常見腫瘤。我國(guó)屬胃癌較高發(fā)病區(qū)+中國(guó)胃癌男女人口死亡率男性為20.9/10萬,女性為102/10萬高居各類惡性腫瘤之首+存在明顯城鄉(xiāng)差異城市:15.3/10萬,農(nóng)村:24.4/10萬農(nóng)村是城市的1.6倍流行病學(xué)4流行病學(xué)我國(guó)Ⅲ/Ⅳ期胃癌占總胃癌患者60%以上上海市胃癮發(fā)病流行現(xiàn)況2008年)I期15%ⅣV期38%期Ⅱ期23%口Ⅲ期口Ⅳ期Ⅲ期24%流行病學(xué)5流行病學(xué)中國(guó)胃癌患者預(yù)后一5年生存率AJcc分期美國(guó)日本中國(guó)IA78%95%937%34%71%657%ⅢA44.8ⅢB7%17%108%總計(jì)28%61.4%40%流行病學(xué)6東方國(guó)家胃癌預(yù)后好可能原因?早期診斷日韓國(guó)家在≥40歲的人群中每2年開展一次全國(guó)性胃癌篩査(如上消化道造影/胃鏡)治愈切除患者>50%為I期患者治療差異手術(shù):D2切除術(shù)是東方國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)治療方案亞洲人群治療效果佳:年齡輕、體型瘦>發(fā)病部位不同胃食管交接癌發(fā)病率低東方國(guó)家胃癌預(yù)后好可能原因?7發(fā)病病因HP感染飲食環(huán)境病因種族遺傳吸煙飲酒癌前狀態(tài)發(fā)病病因8發(fā)病病因遺傳因素胃癌患者的親屬中,一級(jí)親屬患病率〉二級(jí)親屬患病率一般人群患病率。其中一級(jí)親屬的患病率是一般人群的23倍小部分胃癌(1%3%)與遺傳性胃癌易感綜合征有關(guān)。據(jù)估計(jì),25%的常染色體顯性遺傳性彌漫型胃癌易感家族存在上皮鈣粘素突變;這一類胃癌被稱為遺傳性彌漫型胃癌。例:拿破侖一家,其父、祖父、3個(gè)姐妹和4個(gè)兄弟,以及本人都死于胃癌。發(fā)病病因9發(fā)病病因飲食因素Mirvish的“亞硝酰胺病因?qū)W說”,含氮化合物隨膳食、飲水等進(jìn)入胃內(nèi),在一定條件下發(fā)生亞硝化反應(yīng),形成致癌性亞硝酰胺化合物,導(dǎo)致胃粘膜癌變。亞硝胺類化合物已成功在動(dòng)物體內(nèi)誘導(dǎo)胃癌。腌制、煙熏、烤炙食品及存放過久的食品(尤其是魚和肉類)與胃癌的危險(xiǎn)性增加有關(guān)。相反,大量新鮮水果和蔬菜的攝入可降低胃癌的危險(xiǎn)性。最近日本和美國(guó)胃癌發(fā)病率的下降都被認(rèn)為與飲食情況的改善密切相關(guān)。發(fā)病病因10胃癌的研究進(jìn)展課件11胃癌的研究進(jìn)展課件12胃癌的研究進(jìn)展課件13胃癌的研究進(jìn)展課件14胃癌的研究進(jìn)展課件15胃癌的研究進(jìn)展課件16胃癌的研究進(jìn)展課件17胃癌的研究進(jìn)展課件18胃癌的研究進(jìn)展課件19胃癌的研究進(jìn)展課件20胃癌的研究進(jìn)展課件21胃癌的研究進(jìn)展課件22胃癌的研究進(jìn)展課件23胃癌的研究進(jìn)展課件24胃癌的研究進(jìn)展課件25胃癌的研究進(jìn)展課件26胃癌的研究進(jìn)展課件27胃癌的研究進(jìn)展課件28胃癌的研究進(jìn)展課件29胃癌的研究進(jìn)展課件30胃癌的研究進(jìn)展課件31胃癌的研究進(jìn)展課件32胃癌的研究進(jìn)展課件33胃癌的研究進(jìn)展課件34胃癌的研究進(jìn)展課件35胃癌的研究進(jìn)展課件36胃癌的研究進(jìn)展課件37胃癌的研究進(jìn)展課件38胃癌的研究進(jìn)展課件39胃癌的研究進(jìn)展課件40胃癌的研究進(jìn)展課件41胃癌的研究進(jìn)展課件42胃癌的研究進(jìn)展課件43胃癌的研究進(jìn)展課件44胃癌的研究進(jìn)展課件45胃癌的研究進(jìn)展課件46胃癌的研究進(jìn)展課件47胃癌的研究進(jìn)展課件48胃癌的研究進(jìn)展課件49胃癌的研究進(jìn)展課件50胃癌的研究進(jìn)展課件51胃癌的研究進(jìn)展課件52胃癌的研究進(jìn)展課件53胃癌的研究進(jìn)展課件54胃癌的研究進(jìn)展課件55胃癌的研究進(jìn)展課件56胃癌的研究進(jìn)展課件57胃癌的研究進(jìn)展課件58胃癌的研究進(jìn)展課件59胃癌的研究進(jìn)展課件60胃癌的研究進(jìn)展課件61胃癌的研究進(jìn)展課件62胃癌的研究進(jìn)展課件63胃癌的研究進(jìn)展課件64胃癌的研究進(jìn)展課件65胃癌的研究進(jìn)展課件66胃癌的研究進(jìn)展課件67胃癌的研究進(jìn)展課件68胃癌的研究進(jìn)展課件69胃癌的研究進(jìn)展課件70原發(fā)性胃癌的中西醫(yī)研究進(jìn)展源自2009年胃癌臨床實(shí)踐指南2020129胃癌的研究進(jìn)展原發(fā)性胃癌的中西醫(yī)研究進(jìn)展源自2009年胃癌臨床實(shí)踐指南2020129講解內(nèi)容(2009新進(jìn)展)流行病學(xué)和發(fā)病原因提綱月的解剖結(jié)構(gòu)和病理分型診斷和分期分型標(biāo)準(zhǔn)中西醫(yī)治療(N進(jìn)展)世界各地區(qū)胃癌發(fā)病率不同世界平均上胃癌發(fā)病率約為17.6/10萬,高的可超過100/10萬,低的則不足10/10萬日本、智利、哥斯達(dá)黎加和匈牙利為高發(fā)地區(qū)非洲、北美洲許多地區(qū)以及印度和印度尼西亞等國(guó),胃癌的發(fā)病率較低一.引導(dǎo)學(xué)生熱愛鄉(xiāng)土目前，農(nóng)村學(xué)生所寫的作文大多與農(nóng)村無關(guān)，這一現(xiàn)象與我們?cè)诮虒W(xué)中的價(jià)值取向有關(guān)。我認(rèn)為，鄉(xiāng)村教育的最大誤區(qū)，在于我們沒有想盡辦法引導(dǎo)孩子們熱愛鄉(xiāng)土。鄉(xiāng)土教育的最終目的，在使學(xué)生獲得一種感同身受的理解，理解鄉(xiāng)土的居民如何在過去與現(xiàn)在的時(shí)空過程中，透過各種活動(dòng)，和鄉(xiāng)土本身關(guān)聯(lián)著，并塑造出鄉(xiāng)土的獨(dú)特風(fēng)貌；也讓學(xué)生在不斷的參與和適應(yīng)自己的鄉(xiāng)土生活中，真正地意識(shí)、肯定、認(rèn)同、關(guān)懷、尊重和欣賞自己的鄉(xiāng)土?！墩Z文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“寫作教學(xué)應(yīng)貼近學(xué)生實(shí)際，讓學(xué)生關(guān)注現(xiàn)實(shí)，熱愛生活，表達(dá)真情實(shí)感?！薄皢柷堑们迦缭S，為有源頭活水來?！比~圣陶先生說過：“生活猶如源泉，文章猶如溪水，源泉豐盛而不枯竭，溪水自然活潑流個(gè)不停?！币虼?，在農(nóng)村學(xué)生的作文教學(xué)中，把鄉(xiāng)土資源變成學(xué)生的寫作素材，能使作文更好地貼近學(xué)生的生活實(shí)際，彰顯學(xué)生個(gè)性。二.引導(dǎo)學(xué)生收集鄉(xiāng)土語言、民間傳說生活在農(nóng)村的人們，其日?？谡Z與農(nóng)業(yè)生產(chǎn)息息相關(guān)，最鮮活最生動(dòng)的語文作文，學(xué)生在交流、收集這些豐富的農(nóng)村語言，并在作文中加于運(yùn)用。農(nóng)村學(xué)生在用具有鄉(xiāng)土特色的語言來作文，不僅增強(qiáng)對(duì)自己的認(rèn)同感還能激發(fā)作文的興趣。民間故事作為鄉(xiāng)土文化的一個(gè)組成部分，它記錄了古代人民的生活和斗爭(zhēng)，凝聚著他們的智慧和才能。它又從不同方面反映了不同時(shí)代農(nóng)民群眾的思想和情感，表達(dá)了他們美好的理想和愿望。同時(shí)這些民間故事還能激勵(lì)人們熱愛生活、頌揚(yáng)真善美、鞭笞假惡丑。三.引導(dǎo)學(xué)生寫出地方特色。每一個(gè)地方都有其獨(dú)特的文化，比如，甘肅會(huì)寧是紅色圣地，是綠色之鄉(xiāng)，是高考名縣，引導(dǎo)學(xué)生從這三個(gè)方面選擇作文素材，作文就富有個(gè)性化了。1.寫紅色故事，接受長(zhǎng)征精神的洗禮。中國(guó)工農(nóng)紅軍一、二、四方面軍在會(huì)寧會(huì)師，給我們留下了豐富的旅游資源。戰(zhàn)斗遺址20多處，革命文物1000多件。會(huì)寧被列入全國(guó)30條紅色旅游精品線路、100個(gè)紅色旅游經(jīng)典景區(qū)和20個(gè)重點(diǎn)紅色旅游城市之一。我們建成的紅軍長(zhǎng)征勝利景園，位于省級(jí)森林公園桃花山，以模擬、微縮長(zhǎng)征路上具有代表性和歷史意義的22處景點(diǎn)為主要內(nèi)容，以萬分之一時(shí)間走完萬分之一長(zhǎng)征路為主題，與會(huì)師舊址遙相呼應(yīng)，構(gòu)成了省內(nèi)規(guī)模最大的紅色旅游景區(qū)。中學(xué)語文教師，不但要組織學(xué)生到長(zhǎng)征勝利紀(jì)念館接受紅色教育，還要組織學(xué)生查閱歷史資料，更要引導(dǎo)學(xué)生通過作文的方式，讓學(xué)生在動(dòng)筆中動(dòng)心，讓學(xué)生在敘寫紅色故事的過程中接受長(zhǎng)征精神的洗禮。2.寫綠色故事，贊美不屈不撓的人民。會(huì)寧“苦甲天下”！但會(huì)寧人卻以“人定勝天”的豪邁氣概改造自然，生息繁衍。會(huì)寧是綠色產(chǎn)業(yè)基地，雜糧種植面積30多萬畝，年產(chǎn)豌豆、扁豆、蕎麥、良谷米4萬噸；洋芋年產(chǎn)100萬噸；種植瓜果蔬菜和經(jīng)濟(jì)作物30余萬畝，年產(chǎn)大板鳳眼黑瓜子7000噸、杏產(chǎn)品4萬噸，以紫花苜蓿為主的飼草面積近百萬畝；形成馬鈴薯、草畜、雜糧等支柱產(chǎn)業(yè)。中學(xué)作文教學(xué)，要讓“深在此山中”的學(xué)生深刻認(rèn)識(shí)“廬山真面目”。要鼓勵(lì)學(xué)生參加生產(chǎn)勞動(dòng)，在勞動(dòng)中學(xué)習(xí)生產(chǎn)知識(shí)，掌握勞動(dòng)技能，感受勞動(dòng)的辛苦，體驗(yàn)收獲的喜悅，同時(shí)，要引導(dǎo)學(xué)生用“以小見大”的寫作技巧，選取典型的材料，敘寫勞動(dòng)中的人、事、景、物，表達(dá)對(duì)勞動(dòng)人民的感恩之情。3.寫金色故事，抒發(fā)勵(lì)志成才的斗志。會(huì)寧縣是西北教育名縣，“領(lǐng)導(dǎo)苦抓，教師苦教，學(xué)生苦學(xué)，家長(zhǎng)苦供，親友苦幫”的“五苦”精神已經(jīng)是我們這一區(qū)域的特有的教育文化。甘肅音像出版社出版的紀(jì)實(shí)片《脊梁》震撼人心。2003年9月，溫家寶總理在全國(guó)農(nóng)村教育工作會(huì)議上插話說：會(huì)寧，是個(gè)很窮的縣，但就高考率來說，武威、張掖都靠不過。2007年，胡錦濤總書記來會(huì)寧視察，對(duì)會(huì)寧教育做了肯定：一方面，培養(yǎng)了那么多大學(xué)生，為全國(guó)全省都做出了貢獻(xiàn)，另一方面，4萬個(gè)家庭輸出了人才，實(shí)現(xiàn)了脫貧，對(duì)會(huì)寧的發(fā)展也起到了很重要的作用。會(huì)寧中小學(xué)的作文教學(xué)，要引導(dǎo)學(xué)生挖掘領(lǐng)導(dǎo)苦抓、教師苦教、學(xué)生苦學(xué)、家長(zhǎng)苦供、親友苦幫的典型事例，通過一個(gè)個(gè)感人的故事，磨礪學(xué)生立志成才的斗志。注：本文系甘肅省“十二五“規(guī)劃重點(diǎn)課題《作文教學(xué)個(gè)性化與學(xué)生作文個(gè)性化的實(shí)踐研究》（課題立項(xiàng)編號(hào)：GS[2011]GHBZ14）子課題。彭一晗，甘肅省會(huì)寧縣侯川中學(xué)教師。開展素質(zhì)教育越來越成為提高學(xué)生綜合素質(zhì)的有效方法，貫穿于學(xué)生教育的始終。德育教育是班主任進(jìn)行班級(jí)管理工作的基本內(nèi)容。班主任在班級(jí)管理工作中滲透德育，對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的健康人格、促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展具有重要作用。中職學(xué)生正處于人格形成的重要時(shí)期，如果在這個(gè)時(shí)期對(duì)學(xué)生施加正面、積極的影響，對(duì)于學(xué)生健康人格的形成具有促進(jìn)作用。反之，學(xué)生如果在這個(gè)關(guān)鍵時(shí)期受到不良風(fēng)氣的影響，會(huì)產(chǎn)生難以想象的后果。所以，班主任有必要在工作中對(duì)學(xué)生滲透德育教育，從而幫助學(xué)生形成健全的人格。一、德育為主，育人為先對(duì)學(xué)生進(jìn)行德育教育最有效的方式就是在教學(xué)過程中滲透德育。對(duì)中職學(xué)生開展德育要將德育滲透進(jìn)思想政治教學(xué)中。教在思想政治教學(xué)環(huán)節(jié)，不能只是機(jī)械地根據(jù)教材上的知識(shí)去教，還要將德育教育延伸到生活中，通過教學(xué)達(dá)到育人的目的。在教學(xué)過程中，教師要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容滲透德育。教師要在平時(shí)教學(xué)中下功夫，在日常生活和學(xué)習(xí)上多注意觀察學(xué)生，糾正他們的不良行為習(xí)慣，幫助他們養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。例如，一些學(xué)生在商店里買了東西后隨手就把包裝袋扔到了路上，有的學(xué)生會(huì)在平時(shí)的交流中說臟話等，這些不良行為產(chǎn)生的原因可能是學(xué)生受到周圍環(huán)境或者成長(zhǎng)經(jīng)歷的影響，但他們并沒有意識(shí)到不妥之處。教師注意到學(xué)生的這些行為后，可以把平時(shí)見到的不良行為放到思想政治課程教學(xué)中，為了保護(hù)當(dāng)事學(xué)生的自尊，教師最好不要說出他們的名字，只讓學(xué)生針對(duì)這種行為反思自己的做法是否正確，然后再讓學(xué)生進(jìn)行深入討論，讓他們認(rèn)識(shí)到有些學(xué)生亂扔垃圾、說臟話的原因，并闡述這些行為所造成的不良影響，最后請(qǐng)學(xué)生總結(jié)杜絕這種現(xiàn)象再次發(fā)生的措施。類似的事情在中職學(xué)生的生活和學(xué)習(xí)中時(shí)有出現(xiàn)，思想政治教師要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并通過教學(xué)提高中職學(xué)生的行為素質(zhì)。二、以身作則，率先垂范教師被稱為“太陽底下最光輝的職業(yè)”“學(xué)生靈魂的工程師”，這足以證明教師這一職業(yè)在健全學(xué)生人格過程中的積極作用。前文已經(jīng)提到過，中職學(xué)生正處于健全人格的重要時(shí)期。教師首先要嚴(yán)格要求自己，給學(xué)生樹立榜樣。在學(xué)生學(xué)習(xí)方面，教師要對(duì)所有學(xué)生一視同仁，不因?qū)W生成績(jī)優(yōu)秀而大開方便之門，對(duì)他們的錯(cuò)誤“睜一只眼閉一只眼”；也不能因?yàn)閷W(xué)生成績(jī)較差而對(duì)他們吹毛求疵。在生活中，教師要平等地對(duì)待和關(guān)心學(xué)生，及時(shí)關(guān)注學(xué)生情感與心理的變化，給出自己的意見和建議，幫助他們解決在生活中遇到的難題。同時(shí)，要尊重、信任、關(guān)愛學(xué)生，學(xué)生獲得的尊重感和信任感也有助于他們形成健全的人格?！捌渖碚?，不令而行；其身不正，雖令不從”，要想做好學(xué)生德育工作，提高學(xué)生的道德水平，班主任必須要加強(qiáng)自身的道德建設(shè)，給學(xué)生樹立一個(gè)良好的榜樣，用良好的品德潛移默化地影響學(xué)生，以身作則，給學(xué)生做好表率。三、為學(xué)生營(yíng)造良好的德育環(huán)境良好的班風(fēng)和校風(fēng)可以引導(dǎo)學(xué)生健康成長(zhǎng)。班主任在班級(jí)建設(shè)中要鼓勵(lì)學(xué)生積極參與進(jìn)來，讓他們通過自己的付出理解德育。另外，班主任也可以在教室里張貼傳播優(yōu)秀思想的條幅或者名言警句，發(fā)揮思想熏陶的作用。學(xué)校也可以定期開展德育實(shí)踐活動(dòng)，如組織學(xué)生去敬老院慰問老人，培養(yǎng)學(xué)生尊老愛幼的良好品質(zhì)；以愛國(guó)主義為核心，以每周升旗儀式上的國(guó)旗下講話為平臺(tái)，培養(yǎng)學(xué)生的愛國(guó)精神；積極舉辦心理健康教育、詩歌朗誦會(huì)、演講比賽等活動(dòng)，把深刻的德育活動(dòng)融入教學(xué)活動(dòng)?？傊嘀魅卧谄綍r(shí)的教育和工作中要滲透德育，幫助學(xué)生形成良好的道德品質(zhì)，將道德規(guī)范教育與學(xué)生日常行為習(xí)慣結(jié)合起來，促使學(xué)生養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。原發(fā)性胃癌的中西醫(yī)研究進(jìn)展胃癌的研究進(jìn)展原發(fā)性胃癌的中西醫(yī)研71講解內(nèi)容(2009新進(jìn)展)流行病學(xué)和發(fā)病原因提綱月的解剖結(jié)構(gòu)和病理分型診斷和分期分型標(biāo)準(zhǔn)中西醫(yī)治療(N進(jìn)展)講解內(nèi)容(2009新進(jìn)展)72世界各地區(qū)胃癌發(fā)病率不同世界平均上胃癌發(fā)病率約為17.6/10萬,高的可超過100/10萬,低的則不足10/10萬日本、智利、哥斯達(dá)黎加和匈牙利為高發(fā)地區(qū)非洲、北美洲許多地區(qū)以及印度和印度尼西亞等國(guó),胃癌的發(fā)病率較低世界各地區(qū)胃癌發(fā)病率不同73流行病學(xué)+而胃癌是我國(guó)的第二大常見腫瘤。我國(guó)屬胃癌較高發(fā)病區(qū)+中國(guó)胃癌男女人口死亡率男性為20.9/10萬,女性為102/10萬高居各類惡性腫瘤之首+存在明顯城鄉(xiāng)差異城市:15.3/10萬,農(nóng)村:24.4/10萬農(nóng)村是城市的1.6倍流行病學(xué)74流行病學(xué)我國(guó)Ⅲ/Ⅳ期胃癌占總胃癌患者60%以上上海市胃癮發(fā)病流行現(xiàn)況2008年)I期15%ⅣV期38%期Ⅱ期23%口Ⅲ期口Ⅳ期Ⅲ期24%流行病學(xué)75流行病學(xué)中國(guó)胃癌患者預(yù)后一5年生存率AJcc分期美國(guó)日本中國(guó)IA78%95%937%34%71%657%ⅢA44.8ⅢB7%17%108%總計(jì)28%61.4%40%流行病學(xué)76東方國(guó)家胃癌預(yù)后好可能原因?早期診斷日韓國(guó)家在≥40歲的人群中每2年開展一次全國(guó)性胃癌篩査(如上消化道造影/胃鏡)治愈切除患者>50%為I期患者治療差異手術(shù):D2切除術(shù)是東方國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)治療方案亞洲人群治療效果佳:年齡輕、體型瘦>發(fā)病部位不同胃食管交接癌發(fā)病率低東方國(guó)家胃癌預(yù)后好可能原因?77發(fā)病病因HP感染飲食環(huán)境病因種族遺傳吸煙飲酒癌前狀態(tài)發(fā)病病因78發(fā)病病因遺傳因素胃癌患者的親屬中,一級(jí)親屬患病率〉二級(jí)親屬患病率一般人群患病率。其中一級(jí)親屬的患病率是一般人群的23倍小部分胃癌(1%3%)與遺傳性胃癌易感綜合征有關(guān)。據(jù)估計(jì),25%的常染色體顯性遺傳性彌漫型胃癌易感家族存在上皮鈣粘素突變;這一類胃癌被稱為遺