精神分裂癥的診斷與治療課件整理

精神分裂癥的診斷與治療26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會(huì)在矛盾無(wú)定的迷徑中，徒勞無(wú)功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。精神分裂癥的診斷與治療精神分裂癥的診斷與治療26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會(huì)在矛盾無(wú)定的迷徑中，徒勞無(wú)功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)培訓(xùn)項(xiàng)目精神分裂癥的診斷與治療李凌江中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院中南大學(xué)精神衛(wèi)生研究所013-415中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院李凌江內(nèi)容提要■什么是精神分裂癥■精神分裂癥的早期識(shí)別■精神分裂癥的治療2013-415中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院李凌江作業(yè)布置和評(píng)改是小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中不可或缺的重要環(huán)節(jié)，對(duì)幫助學(xué)生更好地鞏固課堂知識(shí)，以及更好地進(jìn)行復(fù)習(xí)都十分關(guān)鍵。目前，小學(xué)數(shù)學(xué)作業(yè)的布置通常是教師直接從數(shù)學(xué)教材后面的習(xí)題中選取，或者從教輔材料的練習(xí)題抽取，對(duì)數(shù)學(xué)作業(yè)的評(píng)改也簡(jiǎn)單地以標(biāo)準(zhǔn)、單一的答案論對(duì)錯(cuò)。這樣的作業(yè)設(shè)計(jì)和評(píng)價(jià)方式未能有效地發(fā)揮數(shù)學(xué)學(xué)科的開放性、拓展性和創(chuàng)新性優(yōu)勢(shì)，更束縛了學(xué)生自主能力的發(fā)展，存在很大的問(wèn)題。因此，筆者以小學(xué)數(shù)學(xué)作業(yè)的設(shè)計(jì)和評(píng)價(jià)作為研究對(duì)象，探討如何科學(xué)、合理地進(jìn)行小學(xué)數(shù)學(xué)作業(yè)的設(shè)計(jì)和評(píng)價(jià)。一、分權(quán)命題作業(yè)從小學(xué)數(shù)學(xué)課堂作業(yè)命題的現(xiàn)狀看，基本上是教師在上完數(shù)學(xué)課后，指定哪些題目是需要學(xué)生課后完成，做什么樣的題目，何時(shí)上交作業(yè)，做多少題目，等等，都是教師一手包辦。學(xué)生在命題作業(yè)過(guò)程中，基本未能參與其中。這種作業(yè)命題方式和形式，不僅使學(xué)生的地位十分被動(dòng)，容易挫傷學(xué)生作業(yè)的積極性和主動(dòng)性，而且在很大程度上束縛了學(xué)生的創(chuàng)新思維，阻礙了其思維能力的發(fā)展。這從一個(gè)很著名的數(shù)學(xué)案例中即可得知：曾經(jīng)有一位教師在數(shù)學(xué)課上為學(xué)生布置了這樣一個(gè)題目：“有一位船長(zhǎng)劃著一條載有75只牛和33只羊的船，請(qǐng)問(wèn)這位船長(zhǎng)今年幾歲了？”結(jié)果竟然有超過(guò)百分之九十五的學(xué)生最終給出答案，不是將羊的數(shù)量加上牛的數(shù)量共計(jì)108歲，就是將牛的數(shù)量減去羊的數(shù)量得出42歲。這一荒謬的結(jié)果著實(shí)令我們震驚，然而在震驚之余，更引發(fā)我們深思。傳統(tǒng)的“題海戰(zhàn)術(shù)”和教師命題“霸權(quán)”固然在某個(gè)程度上能夠增加學(xué)生做題的經(jīng)驗(yàn)，然而卻在很大程度地束縛了學(xué)生的實(shí)踐能力、應(yīng)用能力、創(chuàng)新能力，以及情感態(tài)度與價(jià)值觀等的發(fā)展。所以，作為教師，我們必須想方設(shè)法改變這一不良現(xiàn)象。其實(shí)，問(wèn)題的提出遠(yuǎn)比問(wèn)題的解決更有益于學(xué)生思維和能力的發(fā)展。針對(duì)此，也為了消除這一弊端，教師需要在作業(yè)命題形式和方式上有所變化，將作業(yè)的命題權(quán)分一半給學(xué)生，讓學(xué)生根據(jù)自己的興趣、愛好，以及對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)的理解和掌握等，選擇自己要做的作業(yè)。只有實(shí)現(xiàn)將作業(yè)命題權(quán)分給學(xué)生，才能夠發(fā)動(dòng)學(xué)生參與到命題作業(yè)的全過(guò)程中，讓他們?cè)诮獯饐?wèn)題的同時(shí)，也能感受到發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題，以及分組合作討論等的樂趣和意義。二、分層布置作業(yè)學(xué)生個(gè)體之間存在著差異，有的學(xué)生由于基礎(chǔ)扎實(shí)、學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)，因此在完成作業(yè)時(shí)更得心應(yīng)手，而有些學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較差，并且學(xué)習(xí)能力也較弱，于是造成在學(xué)習(xí)中跟不上進(jìn)度，作業(yè)完成質(zhì)量不如基礎(chǔ)好的學(xué)生。學(xué)生的個(gè)體差異性在任何學(xué)科、任何班級(jí)中都普遍存在，教師在對(duì)待這一現(xiàn)象時(shí)，要持客觀、科學(xué)、公正的態(tài)度，要努力提高每一位學(xué)生的知識(shí)儲(chǔ)備和學(xué)習(xí)能力。在布置數(shù)學(xué)課后作業(yè)時(shí)，教師應(yīng)當(dāng)充分尊重學(xué)生之間的差異性，有針對(duì)性地根據(jù)不同能力、水平的學(xué)生設(shè)置不同層次的作業(yè)。比如對(duì)基礎(chǔ)較差、能力稍弱的學(xué)生，作業(yè)目標(biāo)應(yīng)當(dāng)以掌握數(shù)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)為主，設(shè)計(jì)一些與基礎(chǔ)知識(shí)相關(guān)的作業(yè)；針對(duì)基礎(chǔ)和能力水平中等的學(xué)生，在打牢基礎(chǔ)的同時(shí)，也適當(dāng)增加一些提高類型的題目；而對(duì)學(xué)習(xí)較好、能力較強(qiáng)的學(xué)生，設(shè)置的作業(yè)可以提高型為主，因其對(duì)數(shù)學(xué)基礎(chǔ)的掌握已經(jīng)相當(dāng)牢靠，故可以通過(guò)提高型作業(yè)幫助其數(shù)學(xué)能力和素養(yǎng)得到最大限度的發(fā)展。這種以學(xué)生實(shí)際情況為依據(jù)，有針對(duì)性、層次性的作業(yè)布置方式，不僅能有效促進(jìn)不同學(xué)習(xí)層次的學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)的掌握與鞏固，而且對(duì)增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的積極性和自信心大有裨益。所以，在小學(xué)數(shù)學(xué)作業(yè)布置中，這種方式十分值得推廣、運(yùn)用。三、分級(jí)評(píng)價(jià)作業(yè)作業(yè)評(píng)價(jià)不僅是對(duì)學(xué)生作業(yè)完成質(zhì)量的評(píng)定，更是為了更好地掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)程度，強(qiáng)化學(xué)生對(duì)知識(shí)的鞏固。當(dāng)前，小學(xué)數(shù)學(xué)作業(yè)的評(píng)改仍然采用簡(jiǎn)單的判斷對(duì)錯(cuò)的形式，這種作業(yè)評(píng)改方式不僅未能充分發(fā)揮作業(yè)在教學(xué)環(huán)節(jié)中有效提高學(xué)生數(shù)學(xué)能力的優(yōu)勢(shì)，而且是一種極不負(fù)責(zé)任、極為草率的評(píng)改方式。作業(yè)設(shè)計(jì)和布置的主要目的是幫助學(xué)生鞏固數(shù)學(xué)知識(shí)，復(fù)習(xí)課上所學(xué)過(guò)的知識(shí)，而作業(yè)則是對(duì)學(xué)生知識(shí)掌握水平最直接的反饋。教師在對(duì)待這種反饋時(shí)，如果簡(jiǎn)單地用對(duì)錯(cuò)加以評(píng)定，就失去了作業(yè)原本的意義。因此，教師應(yīng)當(dāng)改變以往作業(yè)評(píng)改方式，采用分級(jí)評(píng)改方式，即：評(píng)價(jià)作業(yè)時(shí)，最終答案不是最重要，而解題過(guò)程、解題思路，以及創(chuàng)新的想法等才是作業(yè)評(píng)改過(guò)程中所需關(guān)注和重視的。實(shí)踐證明，采用分級(jí)評(píng)改作業(yè)的策略，不僅幫助學(xué)生拓寬了解題的思路，更提高了學(xué)生完成作業(yè)的興趣，使得做作業(yè)不再是一個(gè)負(fù)擔(dān)，而是一件快樂的事情。新課標(biāo)下的初中化學(xué)如何圍繞課標(biāo)、考綱為學(xué)生的發(fā)展上好每一節(jié)課、如何開展化學(xué)課堂的有效教學(xué)，如何提高教學(xué)質(zhì)量，已成為每一位初中化學(xué)老師面臨的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。一、我校學(xué)生在化學(xué)學(xué)習(xí)方面的現(xiàn)狀有調(diào)查才有發(fā)言權(quán)。我校學(xué)生化學(xué)學(xué)習(xí)方法到底是怎樣呢？下面幾組問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果可說(shuō)明一些問(wèn)題：1、在學(xué)習(xí)化學(xué)的態(tài)度方面，愿意學(xué)習(xí)化學(xué)的比例高于95.2%，說(shuō)明學(xué)生普遍是愿意學(xué)習(xí)化學(xué)的。2、在對(duì)化學(xué)好學(xué)程度的看法上，認(rèn)為好學(xué)的少于25.6%，一般的占52.1%，認(rèn)為不好學(xué)的超過(guò)20%。3、對(duì)待預(yù)習(xí)的問(wèn)題上，大部分學(xué)生都沒有預(yù)習(xí)，但認(rèn)為預(yù)習(xí)很有必要。問(wèn)題在于（1）沒有預(yù)習(xí)習(xí)慣；（2）沒有時(shí)間預(yù)習(xí)。4、在聽課方面，認(rèn)為老師還是講細(xì)點(diǎn)，因?yàn)樗麄冏詫W(xué)能力差。5、做作業(yè)的習(xí)慣不好，邊做邊翻書的人為62%。6、復(fù)習(xí)這個(gè)環(huán)節(jié)抓得不好，在當(dāng)天沒有復(fù)習(xí)的超過(guò)60%。7、80%以上的人愿意配合教師改進(jìn)學(xué)法，說(shuō)明進(jìn)行學(xué)法指導(dǎo)能受到學(xué)生歡迎。二、分析問(wèn)題，透過(guò)現(xiàn)象，揭示本質(zhì)1、環(huán)境的影響。我校學(xué)生大部分來(lái)自農(nóng)村，在小學(xué)讀書時(shí)，沒有受到科學(xué)學(xué)習(xí)方法的系統(tǒng)訓(xùn)練、培養(yǎng)，加之農(nóng)村家庭父母文化水平較低，教育子女的方式方法有明顯不足。我校還有近四分之一的學(xué)生屬留守學(xué)生，父母在外打工，在家靠老人管教，放假后學(xué)習(xí)無(wú)人管，老人想管也管不了，家長(zhǎng)對(duì)子女沒有明確的要求。2、教師課堂教學(xué)方法的影響。學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣沒有真正形成，以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)的教學(xué)機(jī)制沒能真正建立。教師的重心仍在于教而忽視了學(xué)生的學(xué)。教師雖然在課堂上也對(duì)學(xué)法做了一些指導(dǎo)，但還很不夠。3、學(xué)生自身因素。不少學(xué)生認(rèn)為自己成績(jī)差主要是腦袋笨，再好的學(xué)習(xí)方法也沒有用。學(xué)生對(duì)自己的學(xué)習(xí)行為不反思，對(duì)自己的現(xiàn)狀得過(guò)且過(guò)，沒有較高的要求。學(xué)生沒有意識(shí)到學(xué)習(xí)方法的重要性。三、對(duì)癥下藥，形成有效教學(xué)的方法1、嚴(yán)格管理，培養(yǎng)良好習(xí)慣。嚴(yán)格管理實(shí)際上就是培養(yǎng)學(xué)生良好習(xí)慣，俗話說(shuō)“無(wú)規(guī)不成方圓”。在學(xué)生初學(xué)化學(xué)時(shí)一定要培養(yǎng)學(xué)生良好的習(xí)慣。好習(xí)慣的養(yǎng)成是終生受益的。⑴、培養(yǎng)良好的預(yù)習(xí)習(xí)慣。預(yù)習(xí)可以培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力。預(yù)習(xí)的過(guò)程就是自覺或獨(dú)立思考的過(guò)程，長(zhǎng)期堅(jiān)持下去，一定會(huì)使自學(xué)能力得到提高，對(duì)于學(xué)生今后的學(xué)習(xí)也是受益匪淺的。⑵、培養(yǎng)良好的上課習(xí)慣。聽課是學(xué)習(xí)過(guò)程的核心環(huán)節(jié)，是學(xué)會(huì)和掌握知識(shí)的主要途徑。課堂上能不能掌握好所學(xué)的知識(shí)，是決定學(xué)習(xí)效果的關(guān)鍵，它直接影響教學(xué)質(zhì)量的高低。⑶、培養(yǎng)良好的復(fù)習(xí)習(xí)慣。只要求學(xué)生做好預(yù)習(xí)、上課認(rèn)真聽講還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還要做好復(fù)習(xí)。復(fù)習(xí)是掌握知識(shí)的重要環(huán)節(jié)。我們要求學(xué)生課后及時(shí)復(fù)習(xí)，概念和化學(xué)用語(yǔ)必須記熟，在課前5分鐘進(jìn)行檢測(cè)，以概念和化學(xué)用語(yǔ)為主，學(xué)生互判，全對(duì)的上交，出錯(cuò)的下課后再次默寫。這樣對(duì)學(xué)生的復(fù)習(xí)起到督促作用。⑷、培養(yǎng)良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣。化學(xué)是一門以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的科學(xué)，除演示實(shí)驗(yàn)外還有較多的學(xué)生實(shí)驗(yàn)。尤其在酸、堿、鹽一章，化學(xué)藥品多是有毒、有腐蝕性的。而學(xué)生又特別喜歡做實(shí)驗(yàn)，為了保證學(xué)生的安全，我們嚴(yán)格要求學(xué)生遵守實(shí)驗(yàn)規(guī)則，養(yǎng)成良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣⑸、培養(yǎng)良好的改錯(cuò)習(xí)慣。對(duì)學(xué)生作業(yè)中出現(xiàn)的問(wèn)題，要求學(xué)生及時(shí)改錯(cuò)。作業(yè)本改錯(cuò)不能在原題上改，在教師評(píng)語(yǔ)下面重新改正，改完錯(cuò)題后再做新作業(yè)。對(duì)于檢測(cè)時(shí)出現(xiàn)的錯(cuò)題，要求學(xué)生用紅筆在原題旁改正。并要求學(xué)生將錯(cuò)題進(jìn)行整理，為了減輕學(xué)生的負(fù)擔(dān)，我們要求學(xué)生將錯(cuò)題用紅筆改過(guò)并注明錯(cuò)誤原因。然后將錯(cuò)題裁減下來(lái)貼在錯(cuò)題本上，為自己今后學(xué)習(xí)積累資料。2、注重方法，提高實(shí)效⑴、抓教學(xué)，攻心為上。前面我談了在教學(xué)中對(duì)學(xué)生要嚴(yán)格管理，但嚴(yán)格不等同于嚴(yán)厲。現(xiàn)在的中學(xué)生正處在青春期，思想很叛逆，當(dāng)學(xué)生在學(xué)習(xí)中出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)教師只是嚴(yán)厲的批評(píng)，學(xué)生會(huì)口服心不服，這時(shí)要做學(xué)生的思想工作，讓學(xué)生真正心服口服。在教育學(xué)生時(shí)要就事論事。俗話說(shuō)得好“良言一句三冬暖，惡語(yǔ)傷人六月寒?！痹诮逃龑W(xué)生時(shí)注意語(yǔ)言，要尊重學(xué)生，不要傷害學(xué)生的自尊心。⑵、抓知識(shí)，重聯(lián)系。備課時(shí)做好前后知識(shí)的聯(lián)系，為學(xué)生后續(xù)學(xué)習(xí)做好鋪墊。例如：在開學(xué)的一個(gè)月內(nèi)，不急于開進(jìn)度，重點(diǎn)放在初培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作、觀察、描述現(xiàn)象的能力，逐漸教會(huì)學(xué)生會(huì)敘述實(shí)驗(yàn)操作，描述現(xiàn)象。在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)，不論演示實(shí)驗(yàn)還是學(xué)生實(shí)驗(yàn)，都要敘述實(shí)驗(yàn)操作的方法，為后面研究物質(zhì)的性質(zhì)作好鋪墊。⑶、抓方法，重實(shí)效。對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)分化點(diǎn)，感覺困難大的內(nèi)容，我們想辦法降低難度，帶領(lǐng)學(xué)生順利的爬“坡”。第四單元《物質(zhì)構(gòu)成的奧秘》和第五單元《化學(xué)方程式》。不僅概念集中，而且非常抽象，遠(yuǎn)離學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)，而許多概念不是初中化學(xué)中最核心的概念，初中化學(xué)用語(yǔ)基本集中在這兩個(gè)單元，是整個(gè)初中階段的重心是基礎(chǔ)。我的做法是給口訣，記憶竅門，活躍課堂的氣氛，激發(fā)興趣降低難點(diǎn)，在教學(xué)中分散難點(diǎn)。⑷、抓復(fù)習(xí)，重基礎(chǔ)在教學(xué)中除了重視學(xué)生聽課環(huán)節(jié)外，還應(yīng)重視復(fù)習(xí)，在中考總復(fù)習(xí)階段我們按題組進(jìn)行訓(xùn)練，把各區(qū)縣一模，二模題編成不同類型的題組，選擇、填空、實(shí)驗(yàn)、探究。在訓(xùn)練過(guò)程中，采用分層達(dá)標(biāo)，對(duì)于學(xué)困生我們的做法是只要求他們做基礎(chǔ)題，讓能學(xué)會(huì)的學(xué)生學(xué)會(huì)了，學(xué)生的自信心增強(qiáng)，學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣日益增長(zhǎng)，良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣逐步形成。⑸、抓學(xué)生，兵教兵。在教學(xué)過(guò)程中學(xué)生是主體，在教學(xué)中要充分發(fā)揮學(xué)生的作用。教師一個(gè)人無(wú)法照顧到全體學(xué)生，尤其是在復(fù)習(xí)時(shí)，學(xué)生存在個(gè)別差異，有些學(xué)生對(duì)問(wèn)題的理解能力差，老師在講題時(shí)，絕大多數(shù)學(xué)生都能理解，但個(gè)別學(xué)生不能理解，我們又不能在個(gè)別生身上浪費(fèi)太多時(shí)間，我們就采用兵教兵的方法。在講評(píng)習(xí)題時(shí)，我一般會(huì)給學(xué)生留出一定時(shí)間。要求他們對(duì)于自己不明白的問(wèn)題去請(qǐng)教“小師傅”。學(xué)會(huì)后徒弟自愿上臺(tái)為同學(xué)們講解。學(xué)生在問(wèn)題和講題過(guò)程中對(duì)知識(shí)有了進(jìn)一步的了解和掌握。這樣既解放了老師又調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性。當(dāng)然，開展有效的化學(xué)課堂教學(xué)，還有很多要注意的方面，如初、高中知識(shí)的銜接，習(xí)題的選擇及講評(píng)，概念課的探究等等?？傊?，我們要給學(xué)生一個(gè)空間，讓他們自己往前走；要給學(xué)生一個(gè)條件，讓他們自己去創(chuàng)造；要給學(xué)生一點(diǎn)時(shí)間，讓他們自己去安排；要給學(xué)生一個(gè)問(wèn)題，讓他們自己去找答案。只要我們一切為了學(xué)生的發(fā)展，為了一切學(xué)生的發(fā)展，用心研究，潛心探索，精心教學(xué)，新課標(biāo)下初中化學(xué)教學(xué)就一定能夠大顯成效。精神分裂癥的診斷與治療26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和1中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)培訓(xùn)項(xiàng)目精神分裂癥的診斷與治療李凌江中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院中南大學(xué)精神衛(wèi)生研究所013-415中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院李凌江中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)培訓(xùn)項(xiàng)目2內(nèi)容提要■什么是精神分裂癥■精神分裂癥的早期識(shí)別■精神分裂癥的治療2013-415中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院李凌江內(nèi)容提要3什么是精神分裂癥■精神分裂癥是最常見的一種精神病。病因不明?！龆嗥鸩∮谇鄩涯曛饕憩F(xiàn)為感知、思維、情感、行為等多方面的障礙和精神活動(dòng)與環(huán)境的不協(xié)調(diào)通常意識(shí)清晰、智能完好。病程多遷延,緩慢發(fā)展,部分患者有發(fā)展為衰退的可能。2013-415中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院李凌江什么是精神分裂癥4精神分裂癥的社會(huì)負(fù)擔(dān)人類前十位功能障礙性(disability)疾病:(CJLMurray等,1995)①單相重性抑郁107%②缺鐵性貧血4.7%③跌傷*④酒精濫用⑤慢阻肺*⑥雙相情感障礙3.0%⑦先天性疾病2.9%⑧骨關(guān)節(jié)炎*⑨精神分裂癥2.6%*⑩強(qiáng)迫癥2.2%2013-415中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院李凌江精神分裂癥的社會(huì)負(fù)擔(dān)5精神分裂癥的臨床特征陽(yáng)性癥狀敵對(duì)、攻擊陰性癥狀妄想情感平淡J覺少語(yǔ)言語(yǔ)紊亂意志缺乏緊張癥興趣缺乏慢性化和社會(huì)/職業(yè)功能受損社交退縮人際關(guān)系自我料理情感癥狀:認(rèn)知缺損抑郁注意焦慮記憶無(wú)望感執(zhí)行功能消沉(如抽象)同時(shí)發(fā)生的物質(zhì)濫用恥辱感自殺意念2013-4-15中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院李凌江精神分裂癥的臨床特征6Generalpopulation1%■12.5%Firstcousins%3rddegreerelativesUncles/Aunts2%Nephews/Nieces4%■25%Grandchildren5%2nddegreerelativesHalfsiblings6%Parents6%50SiblingsIstdChildren13%relativesFraternaltwins17%■100%Identicaltwins48%GenessharedRelationshiptoRiskofdevelopingschizophreniapersonwith2013-415schizophreni大學(xué)湘雅二醫(yī)院李凌江Generalpopulation1%7精神分裂癥預(yù)后不,預(yù)后良好健康者<丘腦體積灰質(zhì)(前額葉)側(cè)腦室Staaletal,AmJPsychiatry2001>第三腦室2013-4-15中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院李凌江精神分裂癥8灰質(zhì)異常減少的有總的灰質(zhì)杏仁核、海馬-6%海馬旁回6%丘腦前額葉增加的有蒼白球殼核尾狀核Wrightetal,20002013-4-15中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院李凌江灰質(zhì)異常9DT支持白質(zhì)改變的證據(jù)病人前額葉、顳頂區(qū)、顳-枕區(qū)腦胼胝體、扣帶回FA降低發(fā)現(xiàn)的腦區(qū)研究還發(fā)現(xiàn)有全腦的各向異性減低提示髓鞘完整性破壞,髓鞘和少突膠質(zhì)細(xì)胞異常,引起皮層之間功能連接障礙missour2013-4-15中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院李凌江DT支持白質(zhì)改變的證據(jù)10患者灰質(zhì)密度變化值與住院次數(shù)的回歸分析20.05-0.1.15Numberofhospitalizationduringscan-interal患者灰質(zhì)密度變化值與住院次數(shù)的回歸分析11精神分裂癥的診斷與治療課件整理12精神分裂癥的診斷與治療課件整理13精神分裂癥的診斷與治療課件整理14精神分裂癥的診斷與治療課件整理15精神分裂癥的診斷與治療課件整理16精神分裂癥的診斷與治療課件整理17精神分裂癥的診斷與治療課件整理18精神分裂癥的診斷與治療課件整理19精神分裂癥的診斷與治療課件整理20精神分裂癥的診斷與治療課件整理21精神分裂癥的診斷與治療課件整理22精神分裂癥的診斷與治療課件整理23精神分裂癥的診斷與治療課件整理24精神分裂癥的診斷與治療課件整理25精神分裂癥的診斷與治療課件整理26精神分裂癥的診斷與治療課件整理27精神分裂癥的診斷與治療課件整理28精神分裂癥的診斷與治療課件整理29精神分裂癥的診斷與治療課件整理30精神分裂癥的診斷與治療課件整理31精神分裂癥的診斷與治療課件整理32精神分裂癥的診斷與治療課件整理33精神分裂癥的診斷與治療課件整理34精神分裂癥的診斷與治療課件整理35精神分裂癥的診斷與治療課件整理36精神分裂癥的診斷與治療課件整理37精神分裂癥的診斷與治療課件整理38精神分裂癥的診斷與治療課件整理39精神分裂癥的診斷與治療課件整理40

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?！侵?/p>

2、最困難的事情就是認(rèn)識(shí)自己?！ＥD

3、有勇氣承擔(dān)命運(yùn)這才是英雄好漢。——黑塞

4、與肝膽人共事，無(wú)字句處讀書?！芏鱽?lái)

5、閱讀使人充實(shí)，會(huì)談使人敏捷，寫作使人精確?！喔?/p>

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2、最困41精神分裂癥的診斷與治療26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會(huì)在矛盾無(wú)定的迷徑中，徒勞無(wú)功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。精神分裂癥的診斷與治療精神分裂癥的診斷與治療26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會(huì)在矛盾無(wú)定的迷徑中，徒勞無(wú)功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)培訓(xùn)項(xiàng)目精神分裂癥的診斷與治療李凌江中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院中南大學(xué)精神衛(wèi)生研究所013-415中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院李凌江內(nèi)容提要■什么是精神分裂癥■精神分裂癥的早期識(shí)別■精神分裂癥的治療2013-415中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院李凌江作業(yè)布置和評(píng)改是小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中不可或缺的重要環(huán)節(jié)，對(duì)幫助學(xué)生更好地鞏固課堂知識(shí)，以及更好地進(jìn)行復(fù)習(xí)都十分關(guān)鍵。目前，小學(xué)數(shù)學(xué)作業(yè)的布置通常是教師直接從數(shù)學(xué)教材后面的習(xí)題中選取，或者從教輔材料的練習(xí)題抽取，對(duì)數(shù)學(xué)作業(yè)的評(píng)改也簡(jiǎn)單地以標(biāo)準(zhǔn)、單一的答案論對(duì)錯(cuò)。這樣的作業(yè)設(shè)計(jì)和評(píng)價(jià)方式未能有效地發(fā)揮數(shù)學(xué)學(xué)科的開放性、拓展性和創(chuàng)新性優(yōu)勢(shì)，更束縛了學(xué)生自主能力的發(fā)展，存在很大的問(wèn)題。因此，筆者以小學(xué)數(shù)學(xué)作業(yè)的設(shè)計(jì)和評(píng)價(jià)作為研究對(duì)象，探討如何科學(xué)、合理地進(jìn)行小學(xué)數(shù)學(xué)作業(yè)的設(shè)計(jì)和評(píng)價(jià)。一、分權(quán)命題作業(yè)從小學(xué)數(shù)學(xué)課堂作業(yè)命題的現(xiàn)狀看，基本上是教師在上完數(shù)學(xué)課后，指定哪些題目是需要學(xué)生課后完成，做什么樣的題目，何時(shí)上交作業(yè)，做多少題目，等等，都是教師一手包辦。學(xué)生在命題作業(yè)過(guò)程中，基本未能參與其中。這種作業(yè)命題方式和形式，不僅使學(xué)生的地位十分被動(dòng)，容易挫傷學(xué)生作業(yè)的積極性和主動(dòng)性，而且在很大程度上束縛了學(xué)生的創(chuàng)新思維，阻礙了其思維能力的發(fā)展。這從一個(gè)很著名的數(shù)學(xué)案例中即可得知：曾經(jīng)有一位教師在數(shù)學(xué)課上為學(xué)生布置了這樣一個(gè)題目：“有一位船長(zhǎng)劃著一條載有75只牛和33只羊的船，請(qǐng)問(wèn)這位船長(zhǎng)今年幾歲了？”結(jié)果竟然有超過(guò)百分之九十五的學(xué)生最終給出答案，不是將羊的數(shù)量加上牛的數(shù)量共計(jì)108歲，就是將牛的數(shù)量減去羊的數(shù)量得出42歲。這一荒謬的結(jié)果著實(shí)令我們震驚，然而在震驚之余，更引發(fā)我們深思。傳統(tǒng)的“題海戰(zhàn)術(shù)”和教師命題“霸權(quán)”固然在某個(gè)程度上能夠增加學(xué)生做題的經(jīng)驗(yàn)，然而卻在很大程度地束縛了學(xué)生的實(shí)踐能力、應(yīng)用能力、創(chuàng)新能力，以及情感態(tài)度與價(jià)值觀等的發(fā)展。所以，作為教師，我們必須想方設(shè)法改變這一不良現(xiàn)象。其實(shí)，問(wèn)題的提出遠(yuǎn)比問(wèn)題的解決更有益于學(xué)生思維和能力的發(fā)展。針對(duì)此，也為了消除這一弊端，教師需要在作業(yè)命題形式和方式上有所變化，將作業(yè)的命題權(quán)分一半給學(xué)生，讓學(xué)生根據(jù)自己的興趣、愛好，以及對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)的理解和掌握等，選擇自己要做的作業(yè)。只有實(shí)現(xiàn)將作業(yè)命題權(quán)分給學(xué)生，才能夠發(fā)動(dòng)學(xué)生參與到命題作業(yè)的全過(guò)程中，讓他們?cè)诮獯饐?wèn)題的同時(shí)，也能感受到發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題，以及分組合作討論等的樂趣和意義。二、分層布置作業(yè)學(xué)生個(gè)體之間存在著差異，有的學(xué)生由于基礎(chǔ)扎實(shí)、學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)，因此在完成作業(yè)時(shí)更得心應(yīng)手，而有些學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較差，并且學(xué)習(xí)能力也較弱，于是造成在學(xué)習(xí)中跟不上進(jìn)度，作業(yè)完成質(zhì)量不如基礎(chǔ)好的學(xué)生。學(xué)生的個(gè)體差異性在任何學(xué)科、任何班級(jí)中都普遍存在，教師在對(duì)待這一現(xiàn)象時(shí)，要持客觀、科學(xué)、公正的態(tài)度，要努力提高每一位學(xué)生的知識(shí)儲(chǔ)備和學(xué)習(xí)能力。在布置數(shù)學(xué)課后作業(yè)時(shí)，教師應(yīng)當(dāng)充分尊重學(xué)生之間的差異性，有針對(duì)性地根據(jù)不同能力、水平的學(xué)生設(shè)置不同層次的作業(yè)。比如對(duì)基礎(chǔ)較差、能力稍弱的學(xué)生，作業(yè)目標(biāo)應(yīng)當(dāng)以掌握數(shù)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)為主，設(shè)計(jì)一些與基礎(chǔ)知識(shí)相關(guān)的作業(yè)；針對(duì)基礎(chǔ)和能力水平中等的學(xué)生，在打牢基礎(chǔ)的同時(shí)，也適當(dāng)增加一些提高類型的題目；而對(duì)學(xué)習(xí)較好、能力較強(qiáng)的學(xué)生，設(shè)置的作業(yè)可以提高型為主，因其對(duì)數(shù)學(xué)基礎(chǔ)的掌握已經(jīng)相當(dāng)牢靠，故可以通過(guò)提高型作業(yè)幫助其數(shù)學(xué)能力和素養(yǎng)得到最大限度的發(fā)展。這種以學(xué)生實(shí)際情況為依據(jù)，有針對(duì)性、層次性的作業(yè)布置方式，不僅能有效促進(jìn)不同學(xué)習(xí)層次的學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)的掌握與鞏固，而且對(duì)增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的積極性和自信心大有裨益。所以，在小學(xué)數(shù)學(xué)作業(yè)布置中，這種方式十分值得推廣、運(yùn)用。三、分級(jí)評(píng)價(jià)作業(yè)作業(yè)評(píng)價(jià)不僅是對(duì)學(xué)生作業(yè)完成質(zhì)量的評(píng)定，更是為了更好地掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)程度，強(qiáng)化學(xué)生對(duì)知識(shí)的鞏固。當(dāng)前，小學(xué)數(shù)學(xué)作業(yè)的評(píng)改仍然采用簡(jiǎn)單的判斷對(duì)錯(cuò)的形式，這種作業(yè)評(píng)改方式不僅未能充分發(fā)揮作業(yè)在教學(xué)環(huán)節(jié)中有效提高學(xué)生數(shù)學(xué)能力的優(yōu)勢(shì)，而且是一種極不負(fù)責(zé)任、極為草率的評(píng)改方式。作業(yè)設(shè)計(jì)和布置的主要目的是幫助學(xué)生鞏固數(shù)學(xué)知識(shí)，復(fù)習(xí)課上所學(xué)過(guò)的知識(shí)，而作業(yè)則是對(duì)學(xué)生知識(shí)掌握水平最直接的反饋。教師在對(duì)待這種反饋時(shí)，如果簡(jiǎn)單地用對(duì)錯(cuò)加以評(píng)定，就失去了作業(yè)原本的意義。因此，教師應(yīng)當(dāng)改變以往作業(yè)評(píng)改方式，采用分級(jí)評(píng)改方式，即：評(píng)價(jià)作業(yè)時(shí)，最終答案不是最重要，而解題過(guò)程、解題思路，以及創(chuàng)新的想法等才是作業(yè)評(píng)改過(guò)程中所需關(guān)注和重視的。實(shí)踐證明，采用分級(jí)評(píng)改作業(yè)的策略，不僅幫助學(xué)生拓寬了解題的思路，更提高了學(xué)生完成作業(yè)的興趣，使得做作業(yè)不再是一個(gè)負(fù)擔(dān)，而是一件快樂的事情。新課標(biāo)下的初中化學(xué)如何圍繞課標(biāo)、考綱為學(xué)生的發(fā)展上好每一節(jié)課、如何開展化學(xué)課堂的有效教學(xué)，如何提高教學(xué)質(zhì)量，已成為每一位初中化學(xué)老師面臨的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。一、我校學(xué)生在化學(xué)學(xué)習(xí)方面的現(xiàn)狀有調(diào)查才有發(fā)言權(quán)。我校學(xué)生化學(xué)學(xué)習(xí)方法到底是怎樣呢？下面幾組問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果可說(shuō)明一些問(wèn)題：1、在學(xué)習(xí)化學(xué)的態(tài)度方面，愿意學(xué)習(xí)化學(xué)的比例高于95.2%，說(shuō)明學(xué)生普遍是愿意學(xué)習(xí)化學(xué)的。2、在對(duì)化學(xué)好學(xué)程度的看法上，認(rèn)為好學(xué)的少于25.6%，一般的占52.1%，認(rèn)為不好學(xué)的超過(guò)20%。3、對(duì)待預(yù)習(xí)的問(wèn)題上，大部分學(xué)生都沒有預(yù)習(xí)，但認(rèn)為預(yù)習(xí)很有必要。問(wèn)題在于（1）沒有預(yù)習(xí)習(xí)慣；（2）沒有時(shí)間預(yù)習(xí)。4、在聽課方面，認(rèn)為老師還是講細(xì)點(diǎn)，因?yàn)樗麄冏詫W(xué)能力差。5、做作業(yè)的習(xí)慣不好，邊做邊翻書的人為62%。6、復(fù)習(xí)這個(gè)環(huán)節(jié)抓得不好，在當(dāng)天沒有復(fù)習(xí)的超過(guò)60%。7、80%以上的人愿意配合教師改進(jìn)學(xué)法，說(shuō)明進(jìn)行學(xué)法指導(dǎo)能受到學(xué)生歡迎。二、分析問(wèn)題，透過(guò)現(xiàn)象，揭示本質(zhì)1、環(huán)境的影響。我校學(xué)生大部分來(lái)自農(nóng)村，在小學(xué)讀書時(shí)，沒有受到科學(xué)學(xué)習(xí)方法的系統(tǒng)訓(xùn)練、培養(yǎng)，加之農(nóng)村家庭父母文化水平較低，教育子女的方式方法有明顯不足。我校還有近四分之一的學(xué)生屬留守學(xué)生，父母在外打工，在家靠老人管教，放假后學(xué)習(xí)無(wú)人管，老人想管也管不了，家長(zhǎng)對(duì)子女沒有明確的要求。2、教師課堂教學(xué)方法的影響。學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣沒有真正形成，以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)的教學(xué)機(jī)制沒能真正建立。教師的重心仍在于教而忽視了學(xué)生的學(xué)。教師雖然在課堂上也對(duì)學(xué)法做了一些指導(dǎo)，但還很不夠。3、學(xué)生自身因素。不少學(xué)生認(rèn)為自己成績(jī)差主要是腦袋笨，再好的學(xué)習(xí)方法也沒有用。學(xué)生對(duì)自己的學(xué)習(xí)行為不反思，對(duì)自己的現(xiàn)狀得過(guò)且過(guò)，沒有較高的要求。學(xué)生沒有意識(shí)到學(xué)習(xí)方法的重要性。三、對(duì)癥下藥，形成有效教學(xué)的方法1、嚴(yán)格管理，培養(yǎng)良好習(xí)慣。嚴(yán)格管理實(shí)際上就是培養(yǎng)學(xué)生良好習(xí)慣，俗話說(shuō)“無(wú)規(guī)不成方圓”。在學(xué)生初學(xué)化學(xué)時(shí)一定要培養(yǎng)學(xué)生良好的習(xí)慣。好習(xí)慣的養(yǎng)成是終生受益的。⑴、培養(yǎng)良好的預(yù)習(xí)習(xí)慣。預(yù)習(xí)可以培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力。預(yù)習(xí)的過(guò)程就是自覺或獨(dú)立思考的過(guò)程，長(zhǎng)期堅(jiān)持下去，一定會(huì)使自學(xué)能力得到提高，對(duì)于學(xué)生今后的學(xué)習(xí)也是受益匪淺的。⑵、培養(yǎng)良好的上課習(xí)慣。聽課是學(xué)習(xí)過(guò)程的核心環(huán)節(jié)，是學(xué)會(huì)和掌握知識(shí)的主要途徑。課堂上能不能掌握好所學(xué)的知識(shí)，是決定學(xué)習(xí)效果的關(guān)鍵，它直接影響教學(xué)質(zhì)量的高低。⑶、培養(yǎng)良好的復(fù)習(xí)習(xí)慣。只要求學(xué)生做好預(yù)習(xí)、上課認(rèn)真聽講還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還要做好復(fù)習(xí)。復(fù)習(xí)是掌握知識(shí)的重要環(huán)節(jié)。我們要求學(xué)生課后及時(shí)復(fù)習(xí)，概念和化學(xué)用語(yǔ)必須記熟，在課前5分鐘進(jìn)行檢測(cè)，以概念和化學(xué)用語(yǔ)為主，學(xué)生互判，全對(duì)的上交，出錯(cuò)的下課后再次默寫。這樣對(duì)學(xué)生的復(fù)習(xí)起到督促作用。⑷、培養(yǎng)良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣?；瘜W(xué)是一門以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的科學(xué)，除演示實(shí)驗(yàn)外還有較多的學(xué)生實(shí)驗(yàn)。尤其在酸、堿、鹽一章，化學(xué)藥品多是有毒、有腐蝕性的。而學(xué)生又特別喜歡做實(shí)驗(yàn)，為了保證學(xué)生的安全，我們嚴(yán)格要求學(xué)生遵守實(shí)驗(yàn)規(guī)則，養(yǎng)成良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣⑸、培養(yǎng)良好的改錯(cuò)習(xí)慣。對(duì)學(xué)生作業(yè)中出現(xiàn)的問(wèn)題，要求學(xué)生及時(shí)改錯(cuò)。作業(yè)本改錯(cuò)不能在原題上改，在教師評(píng)語(yǔ)下面重新改正，改完錯(cuò)題后再做新作業(yè)。對(duì)于檢測(cè)時(shí)出現(xiàn)的錯(cuò)題，要求學(xué)生用紅筆在原題旁改正。并要求學(xué)生將錯(cuò)題進(jìn)行整理，為了減輕學(xué)生的負(fù)擔(dān)，我們要求學(xué)生將錯(cuò)題用紅筆改過(guò)并注明錯(cuò)誤原因。然后將錯(cuò)題裁減下來(lái)貼在錯(cuò)題本上，為自己今后學(xué)習(xí)積累資料。2、注重方法，提高實(shí)效⑴、抓教學(xué)，攻心為上。前面我談了在教學(xué)中對(duì)學(xué)生要嚴(yán)格管理，但嚴(yán)格不等同于嚴(yán)厲。現(xiàn)在的中學(xué)生正處在青春期，思想很叛逆，當(dāng)學(xué)生在學(xué)習(xí)中出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)教師只是嚴(yán)厲的批評(píng)，學(xué)生會(huì)口服心不服，這時(shí)要做學(xué)生的思想工作，讓學(xué)生真正心服口服。在教育學(xué)生時(shí)要就事論事。俗話說(shuō)得好“良言一句三冬暖，惡語(yǔ)傷人六月寒?！痹诮逃龑W(xué)生時(shí)注意語(yǔ)言，要尊重學(xué)生，不要傷害學(xué)生的自尊心。⑵、抓知識(shí)，重聯(lián)系。備課時(shí)做好前后知識(shí)的聯(lián)系，為學(xué)生后續(xù)學(xué)習(xí)做好鋪墊。例如：在開學(xué)的一個(gè)月內(nèi)，不急于開進(jìn)度，重點(diǎn)放在初培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作、觀察、描述現(xiàn)象的能力，逐漸教會(huì)學(xué)生會(huì)敘述實(shí)驗(yàn)操作，描述現(xiàn)象。在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)，不論演示實(shí)驗(yàn)還是學(xué)生實(shí)驗(yàn)，都要敘述實(shí)驗(yàn)操作的方法，為后面研究物質(zhì)的性質(zhì)作好鋪墊。⑶、抓方法，重實(shí)效。對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)分化點(diǎn)，感覺困難大的內(nèi)容，我們想辦法降低難度，帶領(lǐng)學(xué)生順利的爬“坡”。第四單元《物質(zhì)構(gòu)成的奧秘》和第五單元《化學(xué)方程式》。不僅概念集中，而且非常抽象，遠(yuǎn)離學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)，而許多概念不是初中化學(xué)中最核心的概念，初中化學(xué)用語(yǔ)基本集中在這兩個(gè)單元，是整個(gè)初中階段的重心是基礎(chǔ)。我的做法是給口訣，記憶竅門，活躍課堂的氣氛，激發(fā)興趣降低難點(diǎn)，在教學(xué)中分散難點(diǎn)。⑷、抓復(fù)習(xí)，重基礎(chǔ)在教學(xué)中除了重視學(xué)生聽課環(huán)節(jié)外，還應(yīng)重視復(fù)習(xí)，在中考總復(fù)習(xí)階段我們按題組進(jìn)行訓(xùn)練，把各區(qū)縣一模，二模題編成不同類型的題組，選擇、填空、實(shí)驗(yàn)、探究。在訓(xùn)練過(guò)程中，采用分層達(dá)標(biāo)，對(duì)于學(xué)困生我們的做法是只要求他們做基礎(chǔ)題，讓能學(xué)會(huì)的學(xué)生學(xué)會(huì)了，學(xué)生的自信心增強(qiáng)，學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣日益增長(zhǎng)，良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣逐步形成。⑸、抓學(xué)生，兵教兵。在教學(xué)過(guò)程中學(xué)生是主體，在教學(xué)中要充分發(fā)揮學(xué)生的作用。教師一個(gè)人無(wú)法照顧到全體學(xué)生，尤其是在復(fù)習(xí)時(shí)，學(xué)生存在個(gè)別差異，有些學(xué)生對(duì)問(wèn)題的理解能力差，老師在講題時(shí)，絕大多數(shù)學(xué)生都能理解，但個(gè)別學(xué)生不能理解，我們又不能在個(gè)別生身上浪費(fèi)太多時(shí)間，我們就采用兵教兵的方法。在講評(píng)習(xí)題時(shí)，我一般會(huì)給學(xué)生留出一定時(shí)間。要求他們對(duì)于自己不明白的問(wèn)題去請(qǐng)教“小師傅”。學(xué)會(huì)后徒弟自愿上臺(tái)為同學(xué)們講解。學(xué)生在問(wèn)題和講題過(guò)程中對(duì)知識(shí)有了進(jìn)一步的了解和掌握。這樣既解放了老師又調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性。當(dāng)然，開展有效的化學(xué)課堂教學(xué)，還有很多要注意的方面，如初、高中知識(shí)的銜接，習(xí)題的選擇及講評(píng)，概念課的探究等等?？傊?，我們要給學(xué)生一個(gè)空間，讓他們自己往前走；要給學(xué)生一個(gè)條件，讓他們自己去創(chuàng)造；要給學(xué)生一點(diǎn)時(shí)間，讓他們自己去安排；要給學(xué)生一個(gè)問(wèn)題，讓他們自己去找答案。只要我們一切為了學(xué)生的發(fā)展，為了一切學(xué)生的發(fā)展，用心研究，潛心探索，精心教學(xué)，新課標(biāo)下初中化學(xué)教學(xué)就一定能夠大顯成效。精神分裂癥的診斷與治療26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和42中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)培訓(xùn)項(xiàng)目精神分裂癥的診斷與治療李凌江中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院中南大學(xué)精神衛(wèi)生研究所013-415中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院李凌江中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)培訓(xùn)項(xiàng)目43內(nèi)容提要■什么是精神分裂癥■精神分裂癥的早期識(shí)別■精神分裂癥的治療2013-415中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院李凌江內(nèi)容提要44什么是精神分裂癥■精神分裂癥是最常見的一種精神病。病因不明?！龆嗥鸩∮谇鄩涯曛饕憩F(xiàn)為感知、思維、情感、行為等多方面的障礙和精神活動(dòng)與環(huán)境的不協(xié)調(diào)通常意識(shí)清晰、智能完好。病程多遷延,緩慢發(fā)展,部分患者有發(fā)展為衰退的可能。2013-415中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院李凌江什么是精神分裂癥45精神分裂癥的社會(huì)負(fù)擔(dān)人類前十位功能障礙性(disability)疾病:(CJLMurray等,1995)①單相重性抑郁107%②缺鐵性貧血4.7%③跌傷*④酒精濫用⑤慢阻肺*⑥雙相情感障礙3.0%⑦先天性疾病2.9%⑧骨關(guān)節(jié)炎*⑨精神分裂癥2.6%*⑩強(qiáng)迫癥2.2%2013-415中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院李凌江精神分裂癥的社會(huì)負(fù)擔(dān)46精神分裂癥的臨床特征陽(yáng)性癥狀敵對(duì)、攻擊陰性癥狀妄想情感平淡J覺少語(yǔ)言語(yǔ)紊亂意志缺乏緊張癥興趣缺乏慢性化和社會(huì)/職業(yè)功能受損社交退縮人際關(guān)系自我料理情感癥狀:認(rèn)知缺損抑郁注意焦慮記憶無(wú)望感執(zhí)行功能消沉(如抽象)同時(shí)發(fā)生的物質(zhì)濫用恥辱感自殺意念2013-4-15中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院李凌江精神分裂癥的臨床特征47Generalpopulation1%■12.5%Firstcousins%3rddegreerelativesUncles/Aunts2%Nephews/Nieces4%■25%Grandchildren5%2nddegreerelativesHalfsib