睡眠呼吸暫停綜合征知識講解課件整理

睡眠呼吸暫停綜合征知識講解睡眠呼吸暫停綜合征知識講解睡眠呼吸暫停綜合征知識講解睡眠呼吸晢?？澓险鱏leepapneaSyndrome鄭州大學(xué)一附院呼吸內(nèi)科目的要求口一、掌握0SAS的定義、分類、診斷及治療原則?？诙?、熟悉0sAS的病因及臨床表現(xiàn)?？谌?、了解0SAS的發(fā)病機制。近年來隨著高等職業(yè)教育的快速發(fā)展，各高職院校招生規(guī)模不斷擴大，致使學(xué)生生源質(zhì)量參差不齊，相當(dāng)一部分學(xué)生的英語基礎(chǔ)較差，這就給教師的教學(xué)帶來一定的壓力。一方面要提高教學(xué)質(zhì)量，一方面面對的學(xué)生英語水平又參差不齊，如何提高高職英語教學(xué)質(zhì)量這就成為擺在每位英語教師面前的難題。但通過調(diào)查分析后，我們不難發(fā)現(xiàn)大部分學(xué)生英語學(xué)得不好，并不是因為他們的智力有問題，而是因為學(xué)習(xí)動機不端正，學(xué)習(xí)積極性不高等，也就是說非智力因素沒有得到很好的發(fā)揮，所以要提高高職英語教學(xué)質(zhì)量，就要充分發(fā)揮學(xué)生的非智力因素。激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣“興趣是最好的老師”。興趣（interest）是一個人經(jīng)常趨向于認識，掌握某種事物，力求參與某項活動并且有積極情緒色彩的心理傾向。學(xué)生對英語越有興趣，學(xué)習(xí)積極性就越高，自覺性就越強。因此在教學(xué)中要不斷激發(fā)學(xué)生對英語的興趣，而學(xué)習(xí)興趣不是與生俱來的，它是通過多種教育機制加以培養(yǎng)形成的，所以教師應(yīng)采用靈活多樣的教學(xué)方式，如啟發(fā)式教學(xué)，創(chuàng)設(shè)問題情景，形成懸念，以激起學(xué)生的好奇心和學(xué)習(xí)熱情；充分利用直觀教具和電教手段對學(xué)生創(chuàng)設(shè)英語學(xué)習(xí)環(huán)境，增加氣氛；加強內(nèi)容的新穎性，同時盡可能多的為學(xué)生創(chuàng)造語言實踐的機會，充分滿足他們的表現(xiàn)欲望，享受英語學(xué)習(xí)的樂趣。比如在講英語課文圣誕節(jié)這一課時，教師可以首先給學(xué)生介紹一些與圣誕節(jié)有關(guān)的文化背景以及在西方人們是如何慶祝這一節(jié)日的。為了進一步激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，可以在班上開一個小小的ChristmasParty，與學(xué)生一起裝飾圣誕樹，讓學(xué)生懂得“decoratetheChristmasTree”的意思，互相交換圣誕禮物，讓學(xué)生了解“exchangethegifts”一起唱圣誕歌，讓學(xué)生掌握“singtheChristmassongs”。通過創(chuàng)設(shè)過圣誕節(jié)的情景，以游戲的形式讓學(xué)生身臨其境的學(xué)習(xí)英語。培養(yǎng)師生之間融洽的情感交流情感投入是成為好教師的關(guān)鍵。一位教育家曾經(jīng)說過“教育沒有了情感，就成了無水之池”。一個好的教師只有熱愛自己的學(xué)生，摯愛自己的職業(yè)，才能積極投入到教學(xué)工作中，才能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)起自信心和上進心。對專家教師的研究表明（Berliner,1986）好的教師能像一個賽車手和自己的車一樣與學(xué)生以及教學(xué)過程融為一體。表現(xiàn)在課堂上，教師應(yīng)努力營造和諧民主的交際氛圍，對教學(xué)抱以極大的熱情，充滿激情，以自己的一言一行向?qū)W生傳遞關(guān)愛，對學(xué)生的發(fā)展抱以真誠的期望和信任，以情激情，以情育情。師生之間的關(guān)系融洽了，無形中就會激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)該教師所教課程的積極性，從而自覺的掌握所學(xué)內(nèi)容。端正學(xué)習(xí)動機學(xué)習(xí)動機(motivationtolearn)是指激勵并維持學(xué)生朝向某一目的學(xué)習(xí)行為的動力傾向。正確的學(xué)習(xí)動機驅(qū)動學(xué)習(xí)，對學(xué)習(xí)產(chǎn)生引發(fā)作用。學(xué)習(xí)動機是影響英語學(xué)習(xí)的重要的非智力因素之一。學(xué)生一旦有正確的學(xué)習(xí)動機并發(fā)生作用，就能在學(xué)習(xí)中產(chǎn)生強烈的興趣與持久力，大大的促進學(xué)習(xí)。因此，培養(yǎng)和激發(fā)學(xué)生正確的學(xué)習(xí)動機，既是英語教學(xué)的手段，又是英語教學(xué)的目標和任務(wù)，所以在日常的英語課堂教學(xué)中，教師要不失時機的結(jié)合身邊的實際，使學(xué)生體會到無論升學(xué)、就業(yè)、工作、生活都離不開英語，以此激發(fā)他們的學(xué)習(xí)動機，從內(nèi)心深處對英語產(chǎn)生一種強烈的學(xué)習(xí)欲望，從而學(xué)好英語提高英語水平。磨練意志，樹立信心意志是人們自覺調(diào)節(jié)自身的行為和克服困難以實現(xiàn)預(yù)定目標的心理過程。由于英語學(xué)習(xí)需要記大量的生詞、習(xí)語、句子甚至全篇課文，要把它們記住就需要學(xué)習(xí)者自己去努力。在剛學(xué)英語時，英語作為一門新開課程，對學(xué)生來說是有吸引力的，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣濃，樂于去學(xué)，但隨著時間的推移和內(nèi)容難度的增加，相當(dāng)一部分學(xué)生就覺得學(xué)起來吃力，認為自己學(xué)不好，有了挫折感，對英語學(xué)習(xí)感到厭倦，直到放棄。高職院校中相當(dāng)一部分學(xué)生英語基礎(chǔ)差，都是由于這個原因造成的，因此在英語教學(xué)中，要對他們進行挫折教育，給他們講一些往屆學(xué)好英語的成功者的例子，通過榜樣的力量，幫助他們樹立信心，在學(xué)習(xí)中嚴格要求他們，不斷磨練他們的意志，同時做到因材施教，對不同的學(xué)生提出不同的要求，使他們感到通過努力能實現(xiàn)目標，從而對學(xué)好英語充滿信心?？傊?，高職學(xué)生英語學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)與發(fā)展關(guān)鍵在于要充分發(fā)揮他們的非智力因素。在教學(xué)過程中，教師一定要注意學(xué)生非智力因素的培養(yǎng)和激發(fā)，使之參與到英語學(xué)習(xí)中來，這對提高高職英語教學(xué)質(zhì)量將會有重要的現(xiàn)實意義。引言：近年來全國各中小學(xué)都轟轟烈烈進行新課改，高中學(xué)校的體育課大部分都采用了選項教學(xué)的模式，武術(shù)是中華民族寶貴的文化遺產(chǎn)，是民族傳統(tǒng)體育項目之一，是體育大綱中的一個選項，武術(shù)具有獨特的風(fēng)格，內(nèi)容豐富多彩，形式多樣，是中學(xué)生較為喜歡的一項運動，但武術(shù)動作比較復(fù)雜難記，且對身體各方面要求較高，同時大多數(shù)學(xué)生的基礎(chǔ)較差，學(xué)習(xí)起來感覺較為吃力，所以在高中武術(shù)選項教學(xué)中如何讓學(xué)生能更好地掌握武術(shù)這項技能就是我們所要解決的問題。本人在學(xué)校中擔(dān)任武術(shù)選項教學(xué)，在選項教學(xué)中一直實施分組分層教學(xué)，通過幾年的反復(fù)實踐，加以不斷完善和改進，及時反饋和修正，能夠使學(xué)生在武術(shù)課堂上學(xué)有所獲，并讓每個學(xué)生根據(jù)自己不同的情況給自己定下不同的目標，并能達成目標，效果良好。一、分組分層教學(xué)的理論依據(jù)中學(xué)生在生理、心理、技能、基礎(chǔ)等方面都客觀存在差異，分組分層次教學(xué)，要研究學(xué)生差異，正視差異、利用差異、消除差異、發(fā)展差異是區(qū)別對待差異的原則。同時在分組分層教學(xué)中要強調(diào)合作學(xué)習(xí)意識與自主發(fā)展能力的培養(yǎng)。武術(shù)教學(xué)中實施分組分層合作教學(xué)，實質(zhì)上是把相同層次的學(xué)生進行同質(zhì)同組組合，加強相互溝通，相互幫助，共同學(xué)習(xí)，共同進步以彌補傳統(tǒng)教學(xué)在滿足學(xué)生“學(xué)”方面表現(xiàn)的不足。二、分組分層的方法和實施措施1.學(xué)生分層我對我校高一200位選學(xué)武術(shù)選項的學(xué)生進行了一項武術(shù)知識的調(diào)查，根據(jù)調(diào)查表明有大多數(shù)學(xué)生根本沒有接觸過武術(shù)，基本的手型：拳、掌、勾，基本手法：抱拳、沖拳、推掌、亮掌；基本步型：弓、馬、仆、虛；基本腿法：彈、蹬一樣都不會，身體素質(zhì)協(xié)調(diào)性、柔韌性很差，可以說對武術(shù)認識幾乎為零；極少數(shù)人知道武術(shù)的一些基本知識；只有幾個人曾經(jīng)在民間武術(shù)館學(xué)過，學(xué)生基礎(chǔ)差且參差不齊，要想在教學(xué)中讓每個學(xué)生都掌握到一定的技術(shù)技能，教師必須因材施教。所以我在教學(xué)中根據(jù)具體情況把學(xué)生分成3個組別A、B、C三組。A組是有一定的武術(shù)基本功或協(xié)調(diào)性和運動能力都較強的學(xué)生。B組主要是能按教學(xué)進度和要求完成課堂教學(xué)任務(wù)，具有一定的分析問題和解決問題能力的學(xué)生。C組主要是一些身體素質(zhì)和運動能力、柔韌性、協(xié)調(diào)性都較差的學(xué)生。剛開始是1∶3∶6比例的分組，因為很多人沒有接觸過武術(shù)，所以都屬于一張白紙，但經(jīng)過一段時間的教學(xué)以后，分成3∶5∶2的比例。但為消除“標簽效應(yīng)”和“差生”的自卑心理，分組可以是顯性的，也可以是隱性的。無論是顯性的，還是隱性的，分組都是相對的，并非一成不變。要通過施教，根據(jù)學(xué)生實際，有層次間的升降變遷，引入適當(dāng)?shù)母偁帣C制。是一個動態(tài)的分組。2.教學(xué)目標分層改變以往教學(xué)目標要求統(tǒng)一的狀況，針對同一班內(nèi)不同層次，不同學(xué)習(xí)水平的學(xué)生，設(shè)計不同層次的教學(xué)目標，使教學(xué)目標指向每一個學(xué)生的“最近發(fā)展區(qū)”，具體可分為：A.高過課程標準、教材基本要求。B.基本上是課程標準、教材要求。C.低于課程標準，教材要求。鼓勵不同層次學(xué)生在達成本學(xué)習(xí)領(lǐng)域共同性目標后，選擇高一層次的目標進行學(xué)習(xí)，用不斷遞進的分層目標來引導(dǎo)和要求學(xué)生，始終處于動態(tài)協(xié)調(diào)之中。同時，在備課上要突出層次性、個體差異性，注重因材施教。分析了解學(xué)生，注重分層練習(xí)的方法、手段、組織形式，使優(yōu)生吃飽，中等生吃好，差生學(xué)會練好，為成功組織實施分層教學(xué)做好充分準備。3.教學(xué)過程分層課堂教學(xué)組織形式，采用“合――分”式教學(xué)結(jié)構(gòu)，既有面向全體的“合”，又有兼顧各組的“分”。保證在一節(jié)課內(nèi)既有統(tǒng)一的示范講解、練習(xí)，也有分組的練習(xí)、自學(xué)、合作學(xué)，還有分層次的練習(xí)和個別指導(dǎo)。其基本模式是“合”（激趣入題、明確目標）――“分”（合作探究、鞏固練習(xí)）――“合”（教學(xué)反饋，課堂小結(jié)）――“分”（小組練習(xí)，巡視指導(dǎo)）?！胺帧睂W(xué)的結(jié)構(gòu)，可借鑒復(fù)式教學(xué)的經(jīng)驗，采用動、靜交替的形式進行，要注意“分”而不“離”，“合”而不“死”。4.練習(xí)內(nèi)容分層不同組別完成不同程度的練習(xí)內(nèi)容：A組學(xué)生在此基礎(chǔ)上再加上一些有利于思維發(fā)展，培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)的能力，懂得通過圖示、圖解、視頻等來自己學(xué)習(xí)動作，培養(yǎng)創(chuàng)新能力，學(xué)會自己創(chuàng)編動作及編排簡單武術(shù)套路。B組學(xué)生完成基本動作加眼神與節(jié)奏的配合，要做到形神兼?zhèn)?、?nèi)外合一，手、眼、身法、步、精、神、氣力、功協(xié)調(diào)一致；C組學(xué)生完成基本動作、扎實基本功，激發(fā)學(xué)生的興趣，調(diào)動學(xué)生的積極性，教師要鼓勵并創(chuàng)造條件讓低層次學(xué)生向高層次突破，體現(xiàn)彈性，激發(fā)學(xué)生求知欲。在此同時，教師要不斷巡視，把握信息，并作個別點撥和矯正。5.評估測試分層為了反映不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，充分發(fā)揮考試的評價功能，導(dǎo)向功能和激勵功能，幫助各層次的學(xué)生，特別是學(xué)困生體驗成功的喜悅，使之以學(xué)為樂，不斷進取，積小成為大成。要改變傳統(tǒng)的評價方式。在考查中，要以學(xué)生成績的推進率和各組標準來給予評定分數(shù)。讓各組學(xué)生在考查中充分發(fā)揮各自的水平和能力。允許在測驗中未達標的學(xué)生在一星期內(nèi)再進行第二次平行性達標測試，以達到預(yù)期的教學(xué)目標。三、武術(shù)教學(xué)中分組分層教學(xué)的體會分組分層體育教學(xué)模式是一個動態(tài)開放的系統(tǒng)，這種教學(xué)模式總是隨著教學(xué)實踐、觀念和理論的不斷發(fā)展變化，不斷地得到改進，創(chuàng)新和發(fā)展而日臻完善的。分組分層次的課程教學(xué)模式，能有效地增強學(xué)生體質(zhì)，提高學(xué)生體育意識和能力，促進學(xué)生鍛煉習(xí)慣的養(yǎng)成，對學(xué)生進行終身體育教育是十分有效的。武術(shù)教學(xué)中實施分組分層次最大的成功點是能有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，使學(xué)生在高中武術(shù)選項中能根據(jù)自己的情況取得更好的成績，能更多地掌握武術(shù)知識技能，分組分層次教學(xué)使學(xué)生感覺良好，心理滿足，自尊心和自信心得到極大提高，使全體學(xué)生都能體驗到武術(shù)學(xué)習(xí)中的快樂，扭轉(zhuǎn)了學(xué)生喜歡武術(shù)而不喜歡上武術(shù)課的現(xiàn)象，為學(xué)生終身體育的思想形成打下良好的基礎(chǔ)。睡眠呼吸暫停綜合征知識講解睡眠呼吸暫停綜合征知識講解睡眠呼吸1睡眠呼吸晢停繚合征SleepapneaSyndrome鄭州大學(xué)一附院呼吸內(nèi)科睡眠呼吸晢?？澓险?目的要求口一、掌握0SAS的定義、分類、診斷及治療原則。口二、熟悉0sAS的病因及臨床表現(xiàn)?？谌⒘私?SAS的發(fā)病機制。目的要求3DefinitionSAS是指各種原因?qū)е滤郀顟B(tài)下反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停和/或低通氣,引起低氧血癥、高碳酸血癥,從而使機體發(fā)生一系列病理生理改變的臨床綜合征Definition4Epidemiology流行病學(xué)特點診治現(xiàn)狀口發(fā)生率高口多不規(guī)范治療口漏診率高口多學(xué)科性口死亡率高口并發(fā)癥多口診斷意識差Epidemiology5幾個概念呼吸暫停Apnea指口和鼻氣流均停止至少10秒以上低通氣Hypopnea呼吸氣流降低至正常氣流強度50%以下,并伴有4%氧飽和度(Sa02)的下降睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(ApneaypopneandeX指每小時睡眠時間內(nèi)呼吸暫停加上低通氣的次數(shù)幾個概念6ClassificationObstructivesleepapnea-HypopneaSyndrome指鼻和口腔無氣流,但胸腹式呼吸依然存在Centralsleepapneasyndrome指鼻和口腔氣流與胸腹式呼吸運動同時暫停MixedSleepapneasyndrome指一次呼吸暫停過程中,開始出現(xiàn)中樞性呼吸暫停,繼之岀現(xiàn)阻塞性呼吸暫停Classification7口鼻氣流阻塞性胸式呼吸腹式呼吸中樞性口鼻氣流胸式呼吸人A腹式呼吸混合性口鼻氣流,胸式呼吸腹式呼吸口鼻氣流8Diagnosticcriteria睡眠呼吸暫停綜合征是指每晚7小時睡眠中,呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(apneahypopneaindex,Ah1)>5次/小時以上Diagnosticcriteria9病因和主要危險因素1、肥胖:體重超過標準體重的20%或以上,體重指數(shù)(Bodymassindex,BMI)≥25kg/m2;2、年齡:成年后隨年齡增長患病率增加;女性絕經(jīng)期后患病者增多,70歲以后患病率趨于穩(wěn)定;3、性別:男性患病者明顯多于女性;病因和主要危險因素10病因和主要危險因素4、上氣道解剖異常:包括鼻腔阻塞(鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻部腫瘤等)Ⅱ°以上扁桃體肥大、軟腭松弛、懸雍垂過長、過粗、咽腔狹窄、咽部腫瘤、咽腔粘膜肥厚、舌體肥大、舌根后墜、下頜后縮、顳頜關(guān)節(jié)功能障礙及小頜畸形等5、家族史;6、長期大量飲酒和/或服用鎮(zhèn)靜催眠藥物病因和主要危險因素11睡眠呼吸暫停綜合征知識講解課件整理12睡眠呼吸暫停綜合征知識講解課件整理13睡眠呼吸暫停綜合征知識講解課件整理14睡眠呼吸暫停綜合征知識講解課件整理15睡眠呼吸暫停綜合征知識講解課件整理16睡眠呼吸暫停綜合征知識講解課件整理17睡眠呼吸暫停綜合征知識講解課件整理18睡眠呼吸暫停綜合征知識講解課件整理19睡眠呼吸暫停綜合征知識講解課件整理20睡眠呼吸暫停綜合征知識講解課件整理21睡眠呼吸暫停綜合征知識講解課件整理22睡眠呼吸暫停綜合征知識講解課件整理23睡眠呼吸暫停綜合征知識講解課件整理24睡眠呼吸暫停綜合征知識講解課件整理25睡眠呼吸暫停綜合征知識講解課件整理26睡眠呼吸暫停綜合征知識講解課件整理27睡眠呼吸暫停綜合征知識講解課件整理28睡眠呼吸暫停綜合征知識講解課件整理29睡眠呼吸暫停綜合征知識講解課件整理30睡眠呼吸暫停綜合征知識講解課件整理31睡眠呼吸暫停綜合征知識講解課件整理32睡眠呼吸暫停綜合征知識講解課件整理33睡眠呼吸暫停綜合征知識講解課件整理34睡眠呼吸暫停綜合征知識講解課件整理35睡眠呼吸暫停綜合征知識講解課件整理36睡眠呼吸暫停綜合征知識講解課件整理37睡眠呼吸暫停綜合征知識講解課件整理38睡眠呼吸暫停綜合征知識講解課件整理39睡眠呼吸暫停綜合征知識講解課件整理40睡眠呼吸暫停綜合征知識講解課件整理41睡眠呼吸暫停綜合征知識講解課件整理42睡眠呼吸暫停綜合征知識講解課件整理43睡眠呼吸暫停綜合征知識講解課件整理44睡眠呼吸暫停綜合征知識講解課件整理45睡眠呼吸暫停綜合征知識講解課件整理46睡眠呼吸暫停綜合征知識講解課件整理47睡眠呼吸暫停綜合征知識講解課件整理48睡眠呼吸暫停綜合征知識講解課件整理49睡眠呼吸暫停綜合征知識講解課件整理50睡眠呼吸暫停綜合征知識講解課件整理51睡眠呼吸暫停綜合征知識講解課件整理52睡眠呼吸暫停綜合征知識講解課件整理53睡眠呼吸暫停綜合征知識講解課件整理54睡眠呼吸暫停綜合征知識講解課件整理55睡眠呼吸暫停綜合征知識講解課件整理56睡眠呼吸暫停綜合征知識講解課件整理57睡眠呼吸暫停綜合征知識講解課件整理58睡眠呼吸暫停綜合征知識講解課件整理59睡眠呼吸暫停綜合征知識講解課件整理60謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoChanel

62、少而好學(xué)，如日出之陽；壯而好學(xué)，如日中之光；志而好學(xué)，如炳燭之光?！獎⑾?/p>

63、三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也?！浊?/p>

64、人生就是學(xué)校。在那里，與其說好的教師是幸福，不如說好的教師是不幸?！Ｘ悹?/p>

65、接受挑戰(zhàn)，就可以享受勝利的喜悅?！芗{勒爾·喬治·S·巴頓謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoCha61睡眠呼吸暫停綜合征知識講解睡眠呼吸暫停綜合征知識講解睡眠呼吸暫停綜合征知識講解睡眠呼吸晢?？澓险鱏leepapneaSyndrome鄭州大學(xué)一附院呼吸內(nèi)科目的要求口一、掌握0SAS的定義、分類、診斷及治療原則。口二、熟悉0sAS的病因及臨床表現(xiàn)?？谌?、了解0SAS的發(fā)病機制。近年來隨著高等職業(yè)教育的快速發(fā)展，各高職院校招生規(guī)模不斷擴大，致使學(xué)生生源質(zhì)量參差不齊，相當(dāng)一部分學(xué)生的英語基礎(chǔ)較差，這就給教師的教學(xué)帶來一定的壓力。一方面要提高教學(xué)質(zhì)量，一方面面對的學(xué)生英語水平又參差不齊，如何提高高職英語教學(xué)質(zhì)量這就成為擺在每位英語教師面前的難題。但通過調(diào)查分析后，我們不難發(fā)現(xiàn)大部分學(xué)生英語學(xué)得不好，并不是因為他們的智力有問題，而是因為學(xué)習(xí)動機不端正，學(xué)習(xí)積極性不高等，也就是說非智力因素沒有得到很好的發(fā)揮，所以要提高高職英語教學(xué)質(zhì)量，就要充分發(fā)揮學(xué)生的非智力因素。激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣“興趣是最好的老師”。興趣（interest）是一個人經(jīng)常趨向于認識，掌握某種事物，力求參與某項活動并且有積極情緒色彩的心理傾向。學(xué)生對英語越有興趣，學(xué)習(xí)積極性就越高，自覺性就越強。因此在教學(xué)中要不斷激發(fā)學(xué)生對英語的興趣，而學(xué)習(xí)興趣不是與生俱來的，它是通過多種教育機制加以培養(yǎng)形成的，所以教師應(yīng)采用靈活多樣的教學(xué)方式，如啟發(fā)式教學(xué)，創(chuàng)設(shè)問題情景，形成懸念，以激起學(xué)生的好奇心和學(xué)習(xí)熱情；充分利用直觀教具和電教手段對學(xué)生創(chuàng)設(shè)英語學(xué)習(xí)環(huán)境，增加氣氛；加強內(nèi)容的新穎性，同時盡可能多的為學(xué)生創(chuàng)造語言實踐的機會，充分滿足他們的表現(xiàn)欲望，享受英語學(xué)習(xí)的樂趣。比如在講英語課文圣誕節(jié)這一課時，教師可以首先給學(xué)生介紹一些與圣誕節(jié)有關(guān)的文化背景以及在西方人們是如何慶祝這一節(jié)日的。為了進一步激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，可以在班上開一個小小的ChristmasParty，與學(xué)生一起裝飾圣誕樹，讓學(xué)生懂得“decoratetheChristmasTree”的意思，互相交換圣誕禮物，讓學(xué)生了解“exchangethegifts”一起唱圣誕歌，讓學(xué)生掌握“singtheChristmassongs”。通過創(chuàng)設(shè)過圣誕節(jié)的情景，以游戲的形式讓學(xué)生身臨其境的學(xué)習(xí)英語。培養(yǎng)師生之間融洽的情感交流情感投入是成為好教師的關(guān)鍵。一位教育家曾經(jīng)說過“教育沒有了情感，就成了無水之池”。一個好的教師只有熱愛自己的學(xué)生，摯愛自己的職業(yè)，才能積極投入到教學(xué)工作中，才能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)起自信心和上進心。對專家教師的研究表明（Berliner,1986）好的教師能像一個賽車手和自己的車一樣與學(xué)生以及教學(xué)過程融為一體。表現(xiàn)在課堂上，教師應(yīng)努力營造和諧民主的交際氛圍，對教學(xué)抱以極大的熱情，充滿激情，以自己的一言一行向?qū)W生傳遞關(guān)愛，對學(xué)生的發(fā)展抱以真誠的期望和信任，以情激情，以情育情。師生之間的關(guān)系融洽了，無形中就會激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)該教師所教課程的積極性，從而自覺的掌握所學(xué)內(nèi)容。端正學(xué)習(xí)動機學(xué)習(xí)動機(motivationtolearn)是指激勵并維持學(xué)生朝向某一目的學(xué)習(xí)行為的動力傾向。正確的學(xué)習(xí)動機驅(qū)動學(xué)習(xí)，對學(xué)習(xí)產(chǎn)生引發(fā)作用。學(xué)習(xí)動機是影響英語學(xué)習(xí)的重要的非智力因素之一。學(xué)生一旦有正確的學(xué)習(xí)動機并發(fā)生作用，就能在學(xué)習(xí)中產(chǎn)生強烈的興趣與持久力，大大的促進學(xué)習(xí)。因此，培養(yǎng)和激發(fā)學(xué)生正確的學(xué)習(xí)動機，既是英語教學(xué)的手段，又是英語教學(xué)的目標和任務(wù)，所以在日常的英語課堂教學(xué)中，教師要不失時機的結(jié)合身邊的實際，使學(xué)生體會到無論升學(xué)、就業(yè)、工作、生活都離不開英語，以此激發(fā)他們的學(xué)習(xí)動機，從內(nèi)心深處對英語產(chǎn)生一種強烈的學(xué)習(xí)欲望，從而學(xué)好英語提高英語水平。磨練意志，樹立信心意志是人們自覺調(diào)節(jié)自身的行為和克服困難以實現(xiàn)預(yù)定目標的心理過程。由于英語學(xué)習(xí)需要記大量的生詞、習(xí)語、句子甚至全篇課文，要把它們記住就需要學(xué)習(xí)者自己去努力。在剛學(xué)英語時，英語作為一門新開課程，對學(xué)生來說是有吸引力的，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣濃，樂于去學(xué)，但隨著時間的推移和內(nèi)容難度的增加，相當(dāng)一部分學(xué)生就覺得學(xué)起來吃力，認為自己學(xué)不好，有了挫折感，對英語學(xué)習(xí)感到厭倦，直到放棄。高職院校中相當(dāng)一部分學(xué)生英語基礎(chǔ)差，都是由于這個原因造成的，因此在英語教學(xué)中，要對他們進行挫折教育，給他們講一些往屆學(xué)好英語的成功者的例子，通過榜樣的力量，幫助他們樹立信心，在學(xué)習(xí)中嚴格要求他們，不斷磨練他們的意志，同時做到因材施教，對不同的學(xué)生提出不同的要求，使他們感到通過努力能實現(xiàn)目標，從而對學(xué)好英語充滿信心?？傊呗殞W(xué)生英語學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)與發(fā)展關(guān)鍵在于要充分發(fā)揮他們的非智力因素。在教學(xué)過程中，教師一定要注意學(xué)生非智力因素的培養(yǎng)和激發(fā)，使之參與到英語學(xué)習(xí)中來，這對提高高職英語教學(xué)質(zhì)量將會有重要的現(xiàn)實意義。引言：近年來全國各中小學(xué)都轟轟烈烈進行新課改，高中學(xué)校的體育課大部分都采用了選項教學(xué)的模式，武術(shù)是中華民族寶貴的文化遺產(chǎn)，是民族傳統(tǒng)體育項目之一，是體育大綱中的一個選項，武術(shù)具有獨特的風(fēng)格，內(nèi)容豐富多彩，形式多樣，是中學(xué)生較為喜歡的一項運動，但武術(shù)動作比較復(fù)雜難記，且對身體各方面要求較高，同時大多數(shù)學(xué)生的基礎(chǔ)較差，學(xué)習(xí)起來感覺較為吃力，所以在高中武術(shù)選項教學(xué)中如何讓學(xué)生能更好地掌握武術(shù)這項技能就是我們所要解決的問題。本人在學(xué)校中擔(dān)任武術(shù)選項教學(xué)，在選項教學(xué)中一直實施分組分層教學(xué)，通過幾年的反復(fù)實踐，加以不斷完善和改進，及時反饋和修正，能夠使學(xué)生在武術(shù)課堂上學(xué)有所獲，并讓每個學(xué)生根據(jù)自己不同的情況給自己定下不同的目標，并能達成目標，效果良好。一、分組分層教學(xué)的理論依據(jù)中學(xué)生在生理、心理、技能、基礎(chǔ)等方面都客觀存在差異，分組分層次教學(xué)，要研究學(xué)生差異，正視差異、利用差異、消除差異、發(fā)展差異是區(qū)別對待差異的原則。同時在分組分層教學(xué)中要強調(diào)合作學(xué)習(xí)意識與自主發(fā)展能力的培養(yǎng)。武術(shù)教學(xué)中實施分組分層合作教學(xué)，實質(zhì)上是把相同層次的學(xué)生進行同質(zhì)同組組合，加強相互溝通，相互幫助，共同學(xué)習(xí)，共同進步以彌補傳統(tǒng)教學(xué)在滿足學(xué)生“學(xué)”方面表現(xiàn)的不足。二、分組分層的方法和實施措施1.學(xué)生分層我對我校高一200位選學(xué)武術(shù)選項的學(xué)生進行了一項武術(shù)知識的調(diào)查，根據(jù)調(diào)查表明有大多數(shù)學(xué)生根本沒有接觸過武術(shù)，基本的手型：拳、掌、勾，基本手法：抱拳、沖拳、推掌、亮掌；基本步型：弓、馬、仆、虛；基本腿法：彈、蹬一樣都不會，身體素質(zhì)協(xié)調(diào)性、柔韌性很差，可以說對武術(shù)認識幾乎為零；極少數(shù)人知道武術(shù)的一些基本知識；只有幾個人曾經(jīng)在民間武術(shù)館學(xué)過，學(xué)生基礎(chǔ)差且參差不齊，要想在教學(xué)中讓每個學(xué)生都掌握到一定的技術(shù)技能，教師必須因材施教。所以我在教學(xué)中根據(jù)具體情況把學(xué)生分成3個組別A、B、C三組。A組是有一定的武術(shù)基本功或協(xié)調(diào)性和運動能力都較強的學(xué)生。B組主要是能按教學(xué)進度和要求完成課堂教學(xué)任務(wù)，具有一定的分析問題和解決問題能力的學(xué)生。C組主要是一些身體素質(zhì)和運動能力、柔韌性、協(xié)調(diào)性都較差的學(xué)生。剛開始是1∶3∶6比例的分組，因為很多人沒有接觸過武術(shù)，所以都屬于一張白紙，但經(jīng)過一段時間的教學(xué)以后，分成3∶5∶2的比例。但為消除“標簽效應(yīng)”和“差生”的自卑心理，分組可以是顯性的，也可以是隱性的。無論是顯性的，還是隱性的，分組都是相對的，并非一成不變。要通過施教，根據(jù)學(xué)生實際，有層次間的升降變遷，引入適當(dāng)?shù)母偁帣C制。是一個動態(tài)的分組。2.教學(xué)目標分層改變以往教學(xué)目標要求統(tǒng)一的狀況，針對同一班內(nèi)不同層次，不同學(xué)習(xí)水平的學(xué)生，設(shè)計不同層次的教學(xué)目標，使教學(xué)目標指向每一個學(xué)生的“最近發(fā)展區(qū)”，具體可分為：A.高過課程標準、教材基本要求。B.基本上是課程標準、教材要求。C.低于課程標準，教材要求。鼓勵不同層次學(xué)生在達成本學(xué)習(xí)領(lǐng)域共同性目標后，選擇高一層次的目標進行學(xué)習(xí)，用不斷遞進的分層目標來引導(dǎo)和要求學(xué)生，始終處于動態(tài)協(xié)調(diào)之中。同時，在備課上要突出層次性、個體差異性，注重因材施教。分析了解學(xué)生，注重分層練習(xí)的方法、手段、組織形式，使優(yōu)生吃飽，中等生吃好，差生學(xué)會練好，為成功組織實施分層教學(xué)做好充分準備。3.教學(xué)過程分層課堂教學(xué)組織形式，采用“合――分”式教學(xué)結(jié)構(gòu)，既有面向全體的“合”，又有兼顧各組的“分”。保證在一節(jié)課內(nèi)既有統(tǒng)一的示范講解、練習(xí)，也有分組的練習(xí)、自學(xué)、合作學(xué)，還有分層次的練習(xí)和個別指導(dǎo)。其基本模式是“合”（激趣入題、明確目標）――“分”（合作探究、鞏固練習(xí)）――“合”（教學(xué)反饋，課堂小結(jié)）――“分”（小組練習(xí)，巡視指導(dǎo)）。“分”學(xué)的結(jié)構(gòu)，可借鑒復(fù)式教學(xué)的經(jīng)驗，采用動、靜交替的形式進行，要注意“分”而不“離”，“合”而不“死”。4.練習(xí)內(nèi)容分層不同組別完成不同程度的練習(xí)內(nèi)容：A組學(xué)生在此基礎(chǔ)上再加上一些有利于思維發(fā)展，培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)的能力，懂得通過圖示、圖解、視頻等來自己學(xué)習(xí)動作，培養(yǎng)創(chuàng)新能力，學(xué)會自己創(chuàng)編動作及編排簡單武術(shù)套路。B組學(xué)生完成基本動作加眼神與節(jié)奏的配合，要做到形神兼?zhèn)?、?nèi)外合一，手、眼、身法、步、精、神、氣力、功協(xié)調(diào)一致；C組學(xué)生完成基本動作、扎實基本功，激發(fā)學(xué)生的興趣，調(diào)動學(xué)生的積極性，教師要鼓勵并創(chuàng)造條件讓低層次學(xué)生向高層次突破，體現(xiàn)彈性，激發(fā)學(xué)生求知欲。在此同時，教師要不斷巡視，把握信息，并作個別點撥和矯正。5.評估測試分層為了反映不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，充分發(fā)揮考試的評價功能，導(dǎo)向功能和激勵功能，幫助各層次的學(xué)生，特別是學(xué)困生體驗成功的喜悅，使之以學(xué)為樂，不斷進取，積小成為大成。要改變傳統(tǒng)的評價方式。在考查中，要以學(xué)生成績的推進率和各組標準來給予評定分數(shù)。讓各組學(xué)生在考查中充分發(fā)揮各自的水平和能力。允許在測驗中未達標的學(xué)生在一星期內(nèi)再進行第二次平行性達標測試，以達到預(yù)期的教學(xué)目標。三、武術(shù)教學(xué)中分組分層教學(xué)的體會分組分層體育教學(xué)模式是一個動態(tài)開放的系統(tǒng)，這種教學(xué)模式總是隨著教學(xué)實踐、觀念和理論的不斷發(fā)展變化，不斷地得到改進，創(chuàng)新和發(fā)展而日臻完善的。分組分層次的課程教學(xué)模式，能有效地增強學(xué)生體質(zhì)，提高學(xué)生體育意識和能力，促進學(xué)生鍛煉習(xí)慣的養(yǎng)成，對學(xué)生進行終身體育教育是十分有效的。武術(shù)教學(xué)中實施分組分層次最大的成功點是能有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，使學(xué)生在高中武術(shù)選項中能根據(jù)自己的情況取得更好的成績，能更多地掌握武術(shù)知識技能，分組分層次教學(xué)使學(xué)生感覺良好，心理滿足，自尊心和自信心得到極大提高，使全體學(xué)生都能體驗到武術(shù)學(xué)習(xí)中的快樂，扭轉(zhuǎn)了學(xué)生喜歡武術(shù)而不喜歡上武術(shù)課的現(xiàn)象，為學(xué)生終身體育的思想形成打下良好的基礎(chǔ)。睡眠呼吸暫停綜合征知識講解睡眠呼吸暫停綜合征知識講解睡眠呼吸62睡眠呼吸晢?？澓险鱏leepapneaSyndrome鄭州大學(xué)一附院呼吸內(nèi)科睡眠呼吸晢?？澓险?3目的要求口一、掌握0SAS的定義、分類、診斷及治療原則。口二、熟悉0sAS的病因及臨床表現(xiàn)?？谌?、了解0SAS的發(fā)病機制。目的要求64DefinitionSAS是指各種原因?qū)е滤郀顟B(tài)下反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停和/或低通氣,引起低氧血癥、高碳酸血癥,從而使機體發(fā)生一系列病理生理改變的臨床綜合征Definition65Epidemiology流行病學(xué)特點診治現(xiàn)狀口發(fā)生率高口多不規(guī)范治療口漏診率高口多學(xué)科性口死亡率高口并發(fā)癥多口診斷意識差Epidemiology66幾個概念呼吸暫停Apnea指口和鼻氣流均停止至少10秒以上低通氣Hypopnea呼吸氣流降低至正常氣流強度50%以下,并伴有4%氧飽和度(Sa02)的下降睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(ApneaypopneandeX指每小時睡眠時間內(nèi)呼吸暫停加上低通氣的次數(shù)幾個概念67ClassificationObstructivesleepapnea-HypopneaSyndrome指鼻和口腔無氣流,但胸腹式呼吸依然存在Centralsleepapneasyndrome指鼻和口腔氣流與胸腹式呼吸運動同時暫停MixedSleepapneasyndrome指一次呼吸暫停過程中,開始出現(xiàn)中樞性呼吸暫停,繼之岀現(xiàn)阻塞性呼吸暫停Classification68口鼻氣流阻塞性胸式呼吸腹式呼吸中樞性口鼻氣流胸式呼吸人A腹式呼吸混合性口鼻氣流,胸式呼吸腹式呼吸口鼻氣流69Diagnosticcriteria睡眠呼吸暫停綜合征是指每晚7小時睡眠中,呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(apneahypopneaindex,Ah1)>5次/小時以上Diagnosticcriteria70病因和主要危險因素1、肥胖:體重超過標準體重的20%或以上,體重指數(shù)(Bodymassindex,BMI)≥25kg/m2;2、年齡:成年后隨年齡增長患病率增加;女性絕經(jīng)期后患病者增多,70歲以后患病率趨于穩(wěn)定;3、性別:男性患病者明顯多于女性;病因和主要危險因素71病因和主要危險因素4、上氣道解剖異常:包括鼻腔阻塞(鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻部腫瘤等)Ⅱ°以上扁桃體肥大、軟腭松弛、懸雍垂過長、過粗、