骨質(zhì)疏松月份(最新版)課件

骨丟失將在35歲開始橈骨骨密度與年齡的關(guān)系*劉忠厚,王洪復(fù)等?骨質(zhì)疏松研究與防治?1994.1-11年齡(歲)男女骨密度1.00.80.60.40.20102030405060708090100DANGERZONE骨峰值骨丟失將在35歲開始橈骨骨密度與年齡的關(guān)系*劉忠厚,王洪1女性在絕經(jīng)后骨密度急速下降沈汝楓等，中國婦幼保健，2004，19：71-74.每年骨量丟失率2%-3%女性在絕經(jīng)后骨密度急速下降沈汝楓等，中國婦幼保健，2004，2每個人都在受到骨量丟失的威脅！在正常情況下，骨量流失是不可避免的。成年人在30-35歲達(dá)到骨量峰值以后，男性骨量以每年0.3%的速率逐漸減少；女性骨量以每年0.5%的速率逐漸減少。但在絕經(jīng)期開始后，女性骨量丟失率加快，為每年2%-3%（其中松質(zhì)骨高達(dá)8%，皮質(zhì)骨為0.5%），并維持6-10年。男性骨量明顯減少的年齡是64歲，女性骨量明顯減少的年齡是49歲。每個人都在受到骨量丟失的威脅！在正常情況下，骨量流失是不可避3骨量丟失會導(dǎo)致嚴(yán)重后果世界五大受關(guān)注疾病之一：骨質(zhì)疏松正常骨骼微結(jié)構(gòu)骨質(zhì)疏松骨骼微結(jié)構(gòu)骨量丟失會導(dǎo)致嚴(yán)重后果世界五大受關(guān)注疾病之一：骨質(zhì)疏松正常骨4什么是骨質(zhì)疏松？以骨量減少、骨的微觀結(jié)構(gòu)退化為特征，骨脆性增加，易于發(fā)生骨折的一種全身性骨骼疾病什么是骨質(zhì)疏松？以骨量減少、骨的微觀結(jié)構(gòu)退化為特征，骨脆性增5骨質(zhì)疏松的四大癥狀疼痛身長縮短、駝背骨折胸悶、氣短、呼吸困難35骨質(zhì)疏松的四大癥狀疼痛356骨質(zhì)疏松的更大危害骨質(zhì)疏松引起的骨折危害極大，致殘率、死亡率都很高。骨質(zhì)疏松引起的骨折給患者帶來身體上的巨大痛苦，影響患者的工作和生活質(zhì)量骨質(zhì)疏松癥不僅危及病人本人，還給病人家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)骨質(zhì)疏松的更大危害骨質(zhì)疏松引起的骨折危害極大，致殘率、死亡率7骨質(zhì)疏松的就診骨質(zhì)疏松初期，患者沒有明顯癥狀或僅有輕微疼痛，往往被忽視而不就診。到發(fā)現(xiàn)明顯癥狀甚至骨折時，骨質(zhì)疏松已很嚴(yán)重了。X線：當(dāng)X線呈現(xiàn)骨質(zhì)疏松時，骨礦物質(zhì)的減少已在30％~50％以上。骨密度檢查方法，其測定值作為骨質(zhì)疏松癥的診斷金標(biāo)準(zhǔn)。定期接受骨密度檢查(BMD)：可早期發(fā)現(xiàn)是否有骨質(zhì)疏松！<1個標(biāo)準(zhǔn)差正常降低1～2.5個標(biāo)準(zhǔn)差骨量低下(骨量減少)>=2.5個標(biāo)準(zhǔn)差骨質(zhì)疏松>=2.5個標(biāo)準(zhǔn)差同時伴有一處或多處骨折嚴(yán)重骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松的就診骨質(zhì)疏松初期，患者沒有明顯癥狀或僅有輕微疼痛，8易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的因素年齡：骨密度隨年齡下降性別：女性，絕經(jīng)后骨丟失快速營養(yǎng)不良：鈣和維生素D攝入不足、不常曬太陽、腸胃病不良生活方式：吸煙、過度飲酒、過多飲用咖啡患有某些疾病：影響飲食的慢性疾?。耗c胃病影響身體活動的疾病：偏癱、長期臥床病人影響某些激素變化的疾?。禾悄虿?、甲亢、甲減其他：白血病，貧血，骨髓瘤，類固醇、肝素、酒精等藥物易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的因素年齡：骨密度隨年齡下降9關(guān)注骨質(zhì)疏松的高危人群------老年人年齡增加，骨頭變脆行走不穩(wěn)，容易跌倒反應(yīng)較慢，易受外傷易患慢性疾病關(guān)注骨質(zhì)疏松的高危人群------老年人年齡增加，骨頭變脆10關(guān)注骨質(zhì)疏松的高危人群------女性懷孕期、哺乳期需大量鈣更年期后，雌激素下降，使鈣流失吸煙、喝酒、過度飲咖啡、運(yùn)動不足、偏食都使鈣減少關(guān)注骨質(zhì)疏松的高危人群------女性懷孕期、哺乳期需大量鈣11鈣、維生素D與骨質(zhì)疏松有什么關(guān)系？鈣、維生素D與骨質(zhì)疏松有什么關(guān)系？12維生素D可以促進(jìn)腸道鈣的吸收，維持鈣磷水平維生素D與骨質(zhì)疏松維生素D可以促進(jìn)腸道鈣的吸收，維持鈣磷水平維生素D與骨質(zhì)疏松13鈣與D是緊密的協(xié)同環(huán)節(jié)鈣和維生素D為骨質(zhì)疏松整體防治方案中的必需藥物鈣維生素D鈣與D是緊密的協(xié)同環(huán)節(jié)鈣和維生素D為骨質(zhì)疏松整體防治方案中的14鈣劑的地位共識：WHO《鈣和維生素D在骨質(zhì)疏松防治中的應(yīng)用共識報告》：

“鈣和維生素D為骨質(zhì)疏松整體防治方案中的必需藥物WOOO《降低骨質(zhì)疏松性骨折患者再發(fā)骨折危險的建議》: “充足的鈣和維生素D攝入：鈣≥1000mg/d和維生素D400－800IU/d”NorthAmericanMenopauseSociety.Menopause,2001,8(2):84-95BoonenS,etal.OsteoporosInt,2004;15:511-9.鈣劑的地位共識：WHO《鈣和維生素D在骨質(zhì)疏松防治中的應(yīng)用共15中國居民的膳食鈣攝入普遍不足中國居民成人每日鈣攝入推薦為800-1000毫克以牛奶舉例：1ml牛奶約含可吸收鈣質(zhì)1毫克，相當(dāng)于我們每天需要飲用800-1000ml牛奶。因此，我們需要額外補(bǔ)充鈣來防治骨質(zhì)疏松960ml牛奶中國居民的膳食鈣攝入普遍不足中國居民成人每日鈣攝入推薦為8016骨質(zhì)疏松引起的骨折給患者帶來身體上的巨大痛苦，影響患者的工作和生活質(zhì)量成人骨量在35歲開始下降，日常鈣攝入未達(dá)到推薦要求骨質(zhì)疏松引起的骨折給患者帶來身體上的巨大痛苦，影響患者的工作和生活質(zhì)量治療導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的某種疾病易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的不良習(xí)慣負(fù)重、持久運(yùn)動：走路、爬樓梯、跳舞性別：女性，絕經(jīng)后骨丟失快速采取措施，降低跌倒的危險性（避免催眠藥、挪開障礙物，改善照明）接受每天2小時以上日光照射、攝取富含維生素D的食物或補(bǔ)充維生素D制劑成人骨量在35歲開始下降，日常鈣攝入未達(dá)到推薦要求*偏食，高鈉飲食NorthAmericanMenopauseSociety.中國居民成人每日鈣攝入推薦為800-1000毫克中國居民的膳食鈣攝入普遍不足運(yùn)動增加肌肉力量和耐力，從而預(yù)防跌倒吃含鈣量較高的食物：牛奶、豆類、蔬菜（什么）但在絕經(jīng)期開始后，女性骨量丟失率加快，為每年2%-3%（其中松質(zhì)骨高達(dá)8%，皮質(zhì)骨為0.*過量飲酒、碳酸飲料、咖啡懷孕期、哺乳期需大量鈣但在絕經(jīng)期開始后，女性骨量丟失率加快，為每年2%-3%（其中松質(zhì)骨高達(dá)8%，皮質(zhì)骨為0.國際骨質(zhì)疏松委員會推薦的治療方案：一般措施所有病人治療導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的某種疾病攝入足夠量的鈣（1000毫克/天）維生素D（400-800IU/天）蛋白質(zhì)有規(guī)律的負(fù)重活動骨質(zhì)疏松病人采取措施，降低跌倒的危險性（避免催眠藥、挪開障礙物，改善照明）骨質(zhì)疏松引起的骨折給患者帶來身體上的巨大痛苦，影響患者的工作17骨質(zhì)疏松，重在預(yù)防！骨質(zhì)疏松，重在預(yù)防！骨質(zhì)疏松的預(yù)防養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣養(yǎng)成運(yùn)動的習(xí)慣預(yù)防跌倒定期接受骨密度檢查(BMD)：可早期發(fā)現(xiàn)是否有骨質(zhì)疏松營養(yǎng)品和藥物骨質(zhì)疏松的預(yù)防養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣19均衡飲食吃含鈣量較高的食物：牛奶、豆類、蔬菜（什么）補(bǔ)充維生素D接受每天2小時以上日光照射、攝取富含維生素D的食物或補(bǔ)充維生素D制劑什么食物合理搭配：鈣+磷+蛋白質(zhì)+維生素+微量元素均衡飲食吃含鈣量較高的食物：牛奶、豆類、蔬菜（什么）20養(yǎng)成良好的生活方式易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的不良習(xí)慣

*偏食，高鈉飲食*過量飲酒、碳酸飲料、咖啡*吸煙有利于防止骨質(zhì)疏松的行為

*放松心情，保持良好心態(tài)*經(jīng)常曬太陽，每天充分日照2小時以上養(yǎng)成良好的生活方式易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的不良習(xí)慣有利于防止骨質(zhì)疏松21養(yǎng)成運(yùn)動的習(xí)慣開始越早，效果越好負(fù)重、持久運(yùn)動：走路、爬樓梯、跳舞運(yùn)動增加肌肉力量和耐力，從而預(yù)防跌倒養(yǎng)成運(yùn)動的習(xí)慣開始越早，效果越好22預(yù)防跌倒跌倒+骨質(zhì)疏松→骨折預(yù)防跌倒是預(yù)防骨折的首要之務(wù)改善家居環(huán)境，培養(yǎng)良好生活習(xí)慣，減少跌倒危險年齡大或平衡能力差，可使用扶手杖或助行器減少跌倒機(jī)率適量運(yùn)動：太極拳、步行、防跌運(yùn)動預(yù)防跌倒跌倒+骨質(zhì)疏松→骨折23如何輔助治療『骨質(zhì)疏松癥』？姿勢篇（站姿）如何輔助治療『骨質(zhì)疏松癥』？姿勢篇（站姿）24姿勢篇（睡姿）姿勢篇（睡姿）25姿勢篇（坐姿）姿勢篇（坐姿）26接受每天2小時以上日光照射、攝取富含維生素D的食物或補(bǔ)充維生素D制劑負(fù)重、持久運(yùn)動：走路、爬樓梯、跳舞BoonenS,etal.鈣與D是緊密的協(xié)同環(huán)節(jié)吸煙、喝酒、過度飲咖啡、運(yùn)動不足、偏食都使鈣減少懷孕期、哺乳期需大量鈣中國居民成人每日鈣攝入推薦為800-1000毫克骨質(zhì)疏松引起的骨折給患者帶來身體上的巨大痛苦，影響患者的工作和生活質(zhì)量鈣和維生素D為骨質(zhì)疏松整體防治方案中的必需藥物鈣（1000毫克/天）每個人都在受到骨量丟失的威脅！骨密度檢查方法，其測定值作為骨質(zhì)疏松癥的診斷金標(biāo)準(zhǔn)。WOOO《降低骨質(zhì)疏松性骨折患者再發(fā)骨折危險的建議》:當(dāng)X線呈現(xiàn)骨質(zhì)疏松時，骨礦物質(zhì)的減少已在30％~50％以上。補(bǔ)鈣+維生素D的鈣爾奇D可以作為補(bǔ)鈣的優(yōu)良選擇以牛奶舉例：1ml牛奶約含可吸收鈣質(zhì)1毫克，相當(dāng)于我們每天需要飲用800-1000ml牛奶。更年期后，雌激素下降，使鈣流失運(yùn)動增加肌肉力量和耐力，從而預(yù)防跌倒運(yùn)動增加肌肉力量和耐力，從而預(yù)防跌倒補(bǔ)鈣+維生素D的鈣爾奇D可以作為補(bǔ)鈣的優(yōu)良選擇姿勢篇（起床）接受每天2小時以上日光照射、攝取富含維生素D的食物或補(bǔ)充維生27如何輔助治療『骨質(zhì)疏松癥』？安全篇（一）摔跤是患者骨折及軟組織創(chuàng)傷的主要因素，因此要注意家居安全。如何輔助治療『骨質(zhì)疏松癥』？安全篇（一）摔跤是患者骨折及軟組28安全篇（二）安全篇（二）29安全篇（三）安全篇（三）30結(jié)語成人骨量在35歲開始下降，日常鈣攝入未達(dá)到推薦要求骨密度下降導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，產(chǎn)生嚴(yán)重后果保證充分的鈣攝入聯(lián)合維生素D可以有效防治骨質(zhì)疏松補(bǔ)鈣+維生素D的鈣爾奇D可以作為補(bǔ)鈣的優(yōu)良選擇結(jié)語成人骨量在35歲開始下降，日常鈣攝入未達(dá)到推薦要求31謝謝！謝謝！32每個人都在受到骨量丟失的威脅！在正常情況下，骨量流失是不可避免的。成年人在30-35歲達(dá)到骨量峰值以后，男性骨量以每年0.3%的速率逐漸減少；女性骨量以每年0.5%的速率逐漸減少。但在絕經(jīng)期開始后，女性骨量丟失率加快，為每年2%-3%（其中松質(zhì)骨高達(dá)8%，皮質(zhì)骨為0.5%），并維持6-10年。男性骨量明顯減少的年齡是64歲，女性骨量明顯減少的年齡是49歲。每個人都在受到骨量丟失的威脅！在正常情況下，骨量流失是不可避33骨質(zhì)疏松的更大危害骨質(zhì)疏松引起的骨折危害極大，致殘率、死亡率都很高。骨質(zhì)疏松引起的骨折給患者帶來身體上的巨大痛苦，影響患者的工作和生活質(zhì)量骨質(zhì)疏松癥不僅危及病人本人，還給病人家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)骨質(zhì)疏松的更大危害骨質(zhì)疏松引起的骨折危害極大，致殘率、死亡率34鈣與D是緊密的協(xié)同環(huán)節(jié)鈣和維生素D為骨質(zhì)疏松整體防治方案中的必需藥物鈣維生素D鈣與D是緊密的協(xié)同環(huán)節(jié)鈣和維生素D為骨質(zhì)疏松整體防治方案中的35中國居民的膳食鈣攝入普遍不足中國居民成人每日鈣攝入推薦為800-1000毫克以牛奶舉例：1ml牛奶約含可吸收鈣質(zhì)1毫克，相當(dāng)于我們每天需要飲用800-1000ml牛奶。因此，我們需要額外補(bǔ)充鈣來防治骨質(zhì)疏松960ml牛奶中國居民的膳食鈣攝入普遍不足中國居民成人每日鈣攝入推薦為8036其他：白血病，貧血，骨髓瘤，類固醇、肝素、酒精等藥物適量運(yùn)動：太極拳、步行、防跌運(yùn)動更年期后，雌激素下降，使鈣流失中國居民的膳食鈣攝入普遍不足國際骨質(zhì)疏松委員會推薦的治療方案：一般措施性別：女性，絕經(jīng)后骨丟失快速成人骨量在35歲開始下降，日常鈣攝入未達(dá)到推薦要求鈣與D是緊密的協(xié)同環(huán)節(jié)OsteoporosInt,2004;15:511-9.鈣與D是緊密的協(xié)同環(huán)節(jié)運(yùn)動增加肌肉力量和耐力，從而預(yù)防跌倒性別：女性，絕經(jīng)后骨丟失快速WHO《鈣和維生素D在骨質(zhì)疏松防治中的應(yīng)用共識報告》：

“鈣和維生素D為骨質(zhì)疏松整體防治方案中的必需藥物保證充分的鈣攝入聯(lián)合維生素D可以有效防治骨質(zhì)疏松不良生活方式：吸煙、過度飲酒、過多飲用咖啡骨質(zhì)疏松引起的骨折給患者帶來身體上的巨大痛苦，影響患者的工作和生活質(zhì)量如何輔助治療『骨質(zhì)疏松癥』？接受每天2小時以上日光照射、攝取富含維生素D的食物或補(bǔ)充維生素D制劑易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的不良習(xí)慣中國居民成人每日鈣攝入推薦為800-1000毫克均衡飲食吃含鈣量較高的食物：牛奶、豆類、蔬菜（什么）補(bǔ)充維生素D接受每天2小時以上日光照射、攝取富含維生素D的食物或補(bǔ)充維生素D制劑什么食物合理搭配：鈣+磷+蛋白質(zhì)+維生素+微量元素其他：白血病，貧血，骨髓瘤，類固醇、肝素、酒精等藥物均衡飲食37鈣與D是緊密的協(xié)同環(huán)節(jié)骨質(zhì)疏松引起的骨折給患者帶來身體上的巨大痛苦，影響患者的工作和生活質(zhì)量骨質(zhì)疏松引起的骨折給患者帶來身體上的巨大痛苦，影響患者的工作和生活質(zhì)量BoonenS,etal.適量運(yùn)動：太極拳、步行、防跌運(yùn)動關(guān)注骨質(zhì)疏松的高危人群------老年人*劉忠厚,王洪復(fù)等?骨質(zhì)疏松研究與防治?1994.5個標(biāo)準(zhǔn)差同時伴有一處或多處骨折骨密度檢查方法，其測定值作為骨質(zhì)疏松癥的診斷金標(biāo)準(zhǔn)。不良生活方式：吸煙、過度飲酒、過多飲用咖啡性別：女性，絕經(jīng)后骨丟失快速中國居民成人每日鈣攝入推薦為800-1000毫克其他：白血病，貧血，骨髓瘤，類固醇、肝素、酒精等藥物鈣與D是緊密的協(xié)同環(huán)節(jié)接受每天2小時以上日光照射、攝取富含維生素D的食物或補(bǔ)充維生素D制劑其他：白血病，貧血，骨髓瘤，類固醇、肝素、酒精等藥物鈣和維生素D為骨質(zhì)疏松整體防治方案中的必需藥物NorthAmericanMenopauseSociety.性別：女性，絕經(jīng)后骨丟失快速OsteoporosInt,2004;15:511-9.適量運(yùn)動：太極拳、步行、防跌運(yùn)動鈣與D是緊密的協(xié)同環(huán)節(jié)接受每天2小時以上日光照射、攝取富含維生素D的食物或補(bǔ)充維生素D制劑關(guān)注骨質(zhì)疏松的高危人群------老年人BoonenS,etal.WHO《鈣和維生素D在骨質(zhì)疏松防治中的應(yīng)用共識報告》：

“鈣和維生素D為骨質(zhì)疏松整體防治方案中的必需藥物懷孕期、哺乳期需大量鈣吸煙、喝酒、過度飲咖啡、運(yùn)動不足、偏食都使鈣減少中國居民成人每日鈣攝入推薦為800-1000毫克女性在絕經(jīng)后骨密度急速下降易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的不良習(xí)慣*經(jīng)常曬太陽，每天充分日照2小時以上運(yùn)動增加肌肉力量和耐力，從而預(yù)防跌倒養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣但在絕經(jīng)期開始后，女性骨量丟失率加快，為每年2%-3%（其中松質(zhì)骨高達(dá)8%，皮質(zhì)骨為0.OsteoporosInt,2004;15:511-9.關(guān)注骨質(zhì)疏松的高危人群------老年人運(yùn)動增加肌肉力量和耐力，從而預(yù)防跌倒WOOO《降低骨質(zhì)疏松性骨折患者再發(fā)骨折危險的建議》:更年期后，雌激素下降，使鈣流失適量運(yùn)動：太極拳、步行、防跌運(yùn)動鈣、維生素D與骨質(zhì)疏松有什么關(guān)系？到發(fā)現(xiàn)明顯癥狀甚至骨折時，骨質(zhì)疏松已很嚴(yán)重了。以牛奶舉例：1ml牛奶約含可吸收鈣質(zhì)1毫克，相當(dāng)于我們每天需要飲用800-1000ml牛奶。*劉忠厚,王洪復(fù)等?骨質(zhì)疏松研究與防治?1994.更年期后，雌激素下降，使鈣流失吸煙、喝酒、過度飲咖啡、運(yùn)動不足、偏食都使鈣減少成人骨量在35歲開始下降，日常鈣攝入未達(dá)到推薦要求關(guān)注骨質(zhì)疏松的高危人群------老年人但在絕經(jīng)期開始后，女性骨量丟失率加快，為每年2%-3%（其中松質(zhì)骨高達(dá)8%，皮質(zhì)骨為0.因此，我們需要額外補(bǔ)充鈣來防治骨質(zhì)疏松中國居民成人每日鈣攝入推薦為800-1000毫克養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣補(bǔ)鈣+維生素D的鈣爾奇D可以作為補(bǔ)鈣的優(yōu)良選擇5%），并維持6-10年。影響飲食的慢性疾?。耗c胃病成人骨量在35歲開始下降，日常鈣攝入未達(dá)到推薦要求WOOO《降低骨質(zhì)疏松性骨折患者再發(fā)骨折危險的建議》:BoonenS,etal.懷孕期、哺乳期需大量鈣安全篇（二）鈣與D是緊密的協(xié)同環(huán)節(jié)適量運(yùn)動：太極拳、步行、防跌運(yùn)動適量運(yùn)38骨丟失將在35歲開始橈骨骨密度與年齡的關(guān)系*劉忠厚,王洪復(fù)等?骨質(zhì)疏松研究與防治?1994.1-11年齡(歲)男女骨密度1.00.80.60.40.20102030405060708090100DANGERZONE骨峰值骨丟失將在35歲開始橈骨骨密度與年齡的關(guān)系*劉忠厚,王洪39女性在絕經(jīng)后骨密度急速下降沈汝楓等，中國婦幼保健，2004，19：71-74.每年骨量丟失率2%-3%女性在絕經(jīng)后骨密度急速下降沈汝楓等，中國婦幼保健，2004，40每個人都在受到骨量丟失的威脅！在正常情況下，骨量流失是不可避免的。成年人在30-35歲達(dá)到骨量峰值以后，男性骨量以每年0.3%的速率逐漸減少；女性骨量以每年0.5%的速率逐漸減少。但在絕經(jīng)期開始后，女性骨量丟失率加快，為每年2%-3%（其中松質(zhì)骨高達(dá)8%，皮質(zhì)骨為0.5%），并維持6-10年。男性骨量明顯減少的年齡是64歲，女性骨量明顯減少的年齡是49歲。每個人都在受到骨量丟失的威脅！在正常情況下，骨量流失是不可避41骨量丟失會導(dǎo)致嚴(yán)重后果世界五大受關(guān)注疾病之一：骨質(zhì)疏松正常骨骼微結(jié)構(gòu)骨質(zhì)疏松骨骼微結(jié)構(gòu)骨量丟失會導(dǎo)致嚴(yán)重后果世界五大受關(guān)注疾病之一：骨質(zhì)疏松正常骨42什么是骨質(zhì)疏松？以骨量減少、骨的微觀結(jié)構(gòu)退化為特征，骨脆性增加，易于發(fā)生骨折的一種全身性骨骼疾病什么是骨質(zhì)疏松？以骨量減少、骨的微觀結(jié)構(gòu)退化為特征，骨脆性增43骨質(zhì)疏松的四大癥狀疼痛身長縮短、駝背骨折胸悶、氣短、呼吸困難35骨質(zhì)疏松的四大癥狀疼痛3544骨質(zhì)疏松的更大危害骨質(zhì)疏松引起的骨折危害極大，致殘率、死亡率都很高。骨質(zhì)疏松引起的骨折給患者帶來身體上的巨大痛苦，影響患者的工作和生活質(zhì)量骨質(zhì)疏松癥不僅危及病人本人，還給病人家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)骨質(zhì)疏松的更大危害骨質(zhì)疏松引起的骨折危害極大，致殘率、死亡率45骨質(zhì)疏松的就診骨質(zhì)疏松初期，患者沒有明顯癥狀或僅有輕微疼痛，往往被忽視而不就診。到發(fā)現(xiàn)明顯癥狀甚至骨折時，骨質(zhì)疏松已很嚴(yán)重了。X線：當(dāng)X線呈現(xiàn)骨質(zhì)疏松時，骨礦物質(zhì)的減少已在30％~50％以上。骨密度檢查方法，其測定值作為骨質(zhì)疏松癥的診斷金標(biāo)準(zhǔn)。定期接受骨密度檢查(BMD)：可早期發(fā)現(xiàn)是否有骨質(zhì)疏松！<1個標(biāo)準(zhǔn)差正常降低1～2.5個標(biāo)準(zhǔn)差骨量低下(骨量減少)>=2.5個標(biāo)準(zhǔn)差骨質(zhì)疏松>=2.5個標(biāo)準(zhǔn)差同時伴有一處或多處骨折嚴(yán)重骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松的就診骨質(zhì)疏松初期，患者沒有明顯癥狀或僅有輕微疼痛，46易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的因素年齡：骨密度隨年齡下降性別：女性，絕經(jīng)后骨丟失快速營養(yǎng)不良：鈣和維生素D攝入不足、不常曬太陽、腸胃病不良生活方式：吸煙、過度飲酒、過多飲用咖啡患有某些疾病：影響飲食的慢性疾?。耗c胃病影響身體活動的疾病：偏癱、長期臥床病人影響某些激素變化的疾?。禾悄虿?、甲亢、甲減其他：白血病，貧血，骨髓瘤，類固醇、肝素、酒精等藥物易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的因素年齡：骨密度隨年齡下降47關(guān)注骨質(zhì)疏松的高危人群------老年人年齡增加，骨頭變脆行走不穩(wěn)，容易跌倒反應(yīng)較慢，易受外傷易患慢性疾病關(guān)注骨質(zhì)疏松的高危人群------老年人年齡增加，骨頭變脆48關(guān)注骨質(zhì)疏松的高危人群------女性懷孕期、哺乳期需大量鈣更年期后，雌激素下降，使鈣流失吸煙、喝酒、過度飲咖啡、運(yùn)動不足、偏食都使鈣減少關(guān)注骨質(zhì)疏松的高危人群------女性懷孕期、哺乳期需大量鈣49鈣、維生素D與骨質(zhì)疏松有什么關(guān)系？鈣、維生素D與骨質(zhì)疏松有什么關(guān)系？50維生素D可以促進(jìn)腸道鈣的吸收，維持鈣磷水平維生素D與骨質(zhì)疏松維生素D可以促進(jìn)腸道鈣的吸收，維持鈣磷水平維生素D與骨質(zhì)疏松51鈣與D是緊密的協(xié)同環(huán)節(jié)鈣和維生素D為骨質(zhì)疏松整體防治方案中的必需藥物鈣維生素D鈣與D是緊密的協(xié)同環(huán)節(jié)鈣和維生素D為骨質(zhì)疏松整體防治方案中的52鈣劑的地位共識：WHO《鈣和維生素D在骨質(zhì)疏松防治中的應(yīng)用共識報告》：

“鈣和維生素D為骨質(zhì)疏松整體防治方案中的必需藥物WOOO《降低骨質(zhì)疏松性骨折患者再發(fā)骨折危險的建議》: “充足的鈣和維生素D攝入：鈣≥1000mg/d和維生素D400－800IU/d”NorthAmericanMenopauseSociety.Menopause,2001,8(2):84-95BoonenS,etal.OsteoporosInt,2004;15:511-9.鈣劑的地位共識：WHO《鈣和維生素D在骨質(zhì)疏松防治中的應(yīng)用共53中國居民的膳食鈣攝入普遍不足中國居民成人每日鈣攝入推薦為800-1000毫克以牛奶舉例：1ml牛奶約含可吸收鈣質(zhì)1毫克，相當(dāng)于我們每天需要飲用800-1000ml牛奶。因此，我們需要額外補(bǔ)充鈣來防治骨質(zhì)疏松960ml牛奶中國居民的膳食鈣攝入普遍不足中國居民成人每日鈣攝入推薦為8054骨質(zhì)疏松引起的骨折給患者帶來身體上的巨大痛苦，影響患者的工作和生活質(zhì)量成人骨量在35歲開始下降，日常鈣攝入未達(dá)到推薦要求骨質(zhì)疏松引起的骨折給患者帶來身體上的巨大痛苦，影響患者的工作和生活質(zhì)量治療導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的某種疾病易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的不良習(xí)慣負(fù)重、持久運(yùn)動：走路、爬樓梯、跳舞性別：女性，絕經(jīng)后骨丟失快速采取措施，降低跌倒的危險性（避免催眠藥、挪開障礙物，改善照明）接受每天2小時以上日光照射、攝取富含維生素D的食物或補(bǔ)充維生素D制劑成人骨量在35歲開始下降，日常鈣攝入未達(dá)到推薦要求*偏食，高鈉飲食NorthAmericanMenopauseSociety.中國居民成人每日鈣攝入推薦為800-1000毫克中國居民的膳食鈣攝入普遍不足運(yùn)動增加肌肉力量和耐力，從而預(yù)防跌倒吃含鈣量較高的食物：牛奶、豆類、蔬菜（什么）但在絕經(jīng)期開始后，女性骨量丟失率加快，為每年2%-3%（其中松質(zhì)骨高達(dá)8%，皮質(zhì)骨為0.*過量飲酒、碳酸飲料、咖啡懷孕期、哺乳期需大量鈣但在絕經(jīng)期開始后，女性骨量丟失率加快，為每年2%-3%（其中松質(zhì)骨高達(dá)8%，皮質(zhì)骨為0.國際骨質(zhì)疏松委員會推薦的治療方案：一般措施所有病人治療導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的某種疾病攝入足夠量的鈣（1000毫克/天）維生素D（400-800IU/天）蛋白質(zhì)有規(guī)律的負(fù)重活動骨質(zhì)疏松病人采取措施，降低跌倒的危險性（避免催眠藥、挪開障礙物，改善照明）骨質(zhì)疏松引起的骨折給患者帶來身體上的巨大痛苦，影響患者的工作55骨質(zhì)疏松，重在預(yù)防！骨質(zhì)疏松，重在預(yù)防！骨質(zhì)疏松的預(yù)防養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣養(yǎng)成運(yùn)動的習(xí)慣預(yù)防跌倒定期接受骨密度檢查(BMD)：可早期發(fā)現(xiàn)是否有骨質(zhì)疏松營養(yǎng)品和藥物骨質(zhì)疏松的預(yù)防養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣57均衡飲食吃含鈣量較高的食物：牛奶、豆類、蔬菜（什么）補(bǔ)充維生素D接受每天2小時以上日光照射、攝取富含維生素D的食物或補(bǔ)充維生素D制劑什么食物合理搭配：鈣+磷+蛋白質(zhì)+維生素+微量元素均衡飲食吃含鈣量較高的食物：牛奶、豆類、蔬菜（什么）58養(yǎng)成良好的生活方式易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的不良習(xí)慣

*偏食，高鈉飲食*過量飲酒、碳酸飲料、咖啡*吸煙有利于防止骨質(zhì)疏松的行為

*放松心情，保持良好心態(tài)*經(jīng)常曬太陽，每天充分日照2小時以上養(yǎng)成良好的生活方式易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的不良習(xí)慣有利于防止骨質(zhì)疏松59養(yǎng)成運(yùn)動的習(xí)慣開始越早，效果越好負(fù)重、持久運(yùn)動：走路、爬樓梯、跳舞運(yùn)動增加肌肉力量和耐力，從而預(yù)防跌倒養(yǎng)成運(yùn)動的習(xí)慣開始越早，效果越好60預(yù)防跌倒跌倒+骨質(zhì)疏松→骨折預(yù)防跌倒是預(yù)防骨折的首要之務(wù)改善家居環(huán)境，培養(yǎng)良好生活習(xí)慣，減少跌倒危險年齡大或平衡能力差，可使用扶手杖或助行器減少跌倒機(jī)率適量運(yùn)動：太極拳、步行、防跌運(yùn)動預(yù)防跌倒跌倒+骨質(zhì)疏松→骨折61如何輔助治療『骨質(zhì)疏松癥』？姿勢篇（站姿）如何輔助治療『骨質(zhì)疏松癥』？姿勢篇（站姿）62姿勢篇（睡姿）姿勢篇（睡姿）63姿勢篇（坐姿）姿勢篇（坐姿）64接受每天2小時以上日光照射、攝取富含維生素D的食物或補(bǔ)充維生素D制劑負(fù)重、持久運(yùn)動：走路、爬樓梯、跳舞BoonenS,etal.鈣與D是緊密的協(xié)同環(huán)節(jié)吸煙、喝酒、過度飲咖啡、運(yùn)動不足、偏食都使鈣減少懷孕期、哺乳期需大量鈣中國居民成人每日鈣攝入推薦為800-1000毫克骨質(zhì)疏松引起的骨折給患者帶來身體上的巨大痛苦，影響患者的工作和生活質(zhì)量鈣和維生素D為骨質(zhì)疏松整體防治方案中的必需藥物鈣（1000毫克/天）每個人都在受到骨量丟失的威脅！骨密度檢查方法，其測定值作為骨質(zhì)疏松癥的診斷金標(biāo)準(zhǔn)。WOOO《降低骨質(zhì)疏松性骨折患者再發(fā)骨折危險的建議》:當(dāng)X線呈現(xiàn)骨質(zhì)疏松時，骨礦物質(zhì)的減少已在30％~50％以上。補(bǔ)鈣+維生素D的鈣爾奇D可以作為補(bǔ)鈣的優(yōu)良選擇以牛奶舉例：1ml牛奶約含可吸收鈣質(zhì)1毫克，相當(dāng)于我們每天需要飲用800-1000ml牛奶。更年期后，雌激素下降，使鈣流失運(yùn)動增加肌肉力量和耐力，從而預(yù)防跌倒運(yùn)動增加肌肉力量和耐力，從而預(yù)防跌倒補(bǔ)鈣+維生素D的鈣爾奇D可以作為補(bǔ)鈣的優(yōu)良選擇姿勢篇（起床）接受每天2小時以上日光照射、攝取富含維生素D的食物或補(bǔ)充維生65如何輔助治療『骨質(zhì)疏松癥』？安全篇（一）摔跤是患者骨折及軟組織創(chuàng)傷的主要因素，因此要注意家居安全。如何輔助治療『骨質(zhì)疏松癥』？安全篇（一）摔跤是患者骨折及軟組66安全篇（二）安全篇（二）67安全篇（三）安全篇（三）68結(jié)語成人骨量在35歲開始下降，日常鈣攝入未達(dá)到推薦要求骨密度下降導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，產(chǎn)生嚴(yán)重后果保證充分的鈣攝入聯(lián)合維生素D可以有效防治骨質(zhì)疏松補(bǔ)鈣+維生素D的鈣爾奇D可以作為補(bǔ)鈣的優(yōu)良選擇結(jié)語成人骨量在35歲開始下降，日常鈣攝入未達(dá)到推薦要求69謝謝！謝謝！70每個人都在受到骨量丟失的威脅！在正常情況下，骨量流失是不可避免的。成年人在30-35歲達(dá)到骨量峰值以后，男性骨量以每年0.3%的速率逐漸減少；女性骨量以每年0.5%的速率逐漸減少。但在絕經(jīng)期開始后，女性骨量丟失率加快，為每年2%-3%（其中松質(zhì)骨高達(dá)8%，皮質(zhì)骨為0.5%），并維持6-10年。男性骨量明顯減少的年齡是64歲，女性骨量明顯減少的年齡是49歲。每個人都在受到骨量丟失的威脅！在正常情況下，骨量流失是不可避71骨質(zhì)疏松的更大危害骨質(zhì)疏松引起的骨折危害極大，致殘率、死亡率都很高。骨質(zhì)疏松引起的骨折給患者帶來身體上的巨大痛苦，影響患者的工作和生活質(zhì)量骨質(zhì)疏松癥不僅危及病人本人，還給病人家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)骨質(zhì)疏松的更大危害骨質(zhì)疏松引起的骨折危害極大，致殘率、死亡率72鈣與D是緊密的協(xié)同環(huán)節(jié)鈣和維生素D為骨質(zhì)疏松整體防治方案中的必需藥物鈣維生素D鈣與D是緊密的協(xié)同環(huán)節(jié)鈣和維生素D為骨質(zhì)疏松整體防治方案中的73中國居民的膳食鈣攝入普遍不足中國居民成人每日鈣攝入推薦為800-1000毫克以牛奶舉例：1ml牛奶約含可吸收鈣質(zhì)1毫克，相當(dāng)于我們每天需要飲用800-1000ml牛奶。因此，我們需要額外補(bǔ)充鈣來防治骨質(zhì)疏松960ml牛奶中國居民的膳食鈣攝入普遍不足中國居民成人每日鈣攝入推薦為8074其他：白血病，貧血，骨髓瘤，類固醇、肝素、酒精等藥物適量運(yùn)動：太極拳、步行、防跌運(yùn)動更年期后，雌激素下降，使鈣流失中國居民的膳食鈣攝入普遍不足國際骨質(zhì)疏松委員會推薦的治療方案：一般措施性別：女性，絕經(jīng)后骨丟失快速成人骨量在35歲開始下降，日常鈣攝入未達(dá)到推薦要求鈣與D是緊密的協(xié)同環(huán)節(jié)OsteoporosInt,2004;15:511-9.鈣與D是緊密的協(xié)同環(huán)節(jié)運(yùn)動增加肌肉力量和耐力，從而預(yù)防跌倒性別：女性，絕經(jīng)后骨丟失快速WHO《鈣和維生素D在骨質(zhì)疏松防治中的應(yīng)用共識報告》：

“鈣和維生素D為骨質(zhì)疏松整體防治方案中的必需藥物保證充分的鈣攝入聯(lián)合維生素D可以有效防治骨質(zhì)疏松不良生活方式：吸煙、過度飲酒、過多飲用咖啡骨質(zhì)疏松引起的骨折給患者帶來身體上的巨大痛苦，影響患者的工作和生活質(zhì)量如何輔助治療『骨質(zhì)疏松癥』？接受每天2小時以上日光照射、攝取富含維生素D的食物或補(bǔ)充維生素D制劑易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的不良習(xí)慣中國居民成人每日鈣攝入推薦為800-1000毫克均衡飲食吃含鈣量較高的食物：牛奶、豆類、蔬菜（什么）補(bǔ)充維生素D接受每天2小時以上日光照射、攝取富含維生素D的食物或補(bǔ)充維生素D制劑什么食物合理搭配：鈣+磷+蛋白質(zhì)+維生素+微量元素其他：白血病，貧血，骨髓瘤，類固醇、肝素、酒精等藥物均衡飲食75鈣與D是緊密的協(xié)同環(huán)節(jié)骨質(zhì)疏松引起的骨折給患者帶來身體上的巨大痛苦，影響患者