有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)已講解課件

有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)麻醉科古麗斯坦e有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)1優(yōu)點(diǎn)直接動(dòng)脈壓力監(jiān)測(cè)為持續(xù)的動(dòng)態(tài)變化過程,不受人工加壓,袖帶寬度及松緊度影響,準(zhǔn)確可靠隨時(shí)取值。可根據(jù)動(dòng)脈波形變化來判斷分析心肌的收縮能力?；颊咴趹?yīng)用血管活性藥物時(shí)可及早發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈壓的突然變化。反復(fù)采集動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本,減少患者痛苦。優(yōu)點(diǎn)2適應(yīng)癥各類危重病、循環(huán)功能不全、體外循環(huán)下心內(nèi)直視手術(shù)、大血管外科、臟器移植等可能術(shù)中大失血的手術(shù);重低血壓、休克、和其他血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)的疾病,或者無創(chuàng)血壓難以監(jiān)測(cè)者;嚴(yán)重高血壓創(chuàng)傷、心梗、心衰、MoDs;適應(yīng)癥3適應(yīng)癥4手術(shù)中需要控制性降壓、低溫麻醉、血液稀釋以及或者燃料稀釋法測(cè)定心排出量時(shí);5需要反復(fù)抽血?jiǎng)用}血?dú)夥治鰰r(shí)6,選擇性造影,動(dòng)脈插管化療時(shí)。適應(yīng)癥4禁忌癥1穿刺部位或其附近存在感染。2凝血功能障礙:對(duì)已使用抗凝劑患耆,最好選用淺表且處于肌體遠(yuǎn)端血管;3患有血管疾病的病人,如脈管炎等;4手術(shù)操作涉及同一部位;5ALLEN試驗(yàn)陽性者禁忌行橈動(dòng)脈穿刺測(cè)壓。禁忌癥5形成原理M保持一定的血壓差,要保持三條基本元素A:心臟收縮射血所產(chǎn)生的動(dòng)力和血流流動(dòng)時(shí)所受到的阻力的相互作用。(相互依存的根本親件B:必須有足夠的循環(huán)血量。(前提條件)C:大血管的彈性。形成原理6比較對(duì)于血壓正常者來說ABP比NBP收縮壓常常會(huì)高出5-20mmHg.危重病人特別是休克狀態(tài)的病人,無創(chuàng)血壓可能提供不可靠的較高的血壓值。收縮壓自主動(dòng)脈、肱動(dòng)脈至橈動(dòng)脈及足背動(dòng)脈逐漸升高舒張壓逐漸降低。比較7影響因素每搏輸出量心率:外周阻力大動(dòng)脈彈性:循環(huán)血量和血管容量影響因素81沖洗裝置傳感器3連接管道1沖洗裝置9測(cè)量部位部位:股動(dòng)脈,腋動(dòng)脈,腦動(dòng)脈,足背動(dòng)脈,撓動(dòng)脈。注:在周圍動(dòng)脈不同部位測(cè)壓時(shí),測(cè)得的結(jié)果不但壓力數(shù)值不同而且波形也有顯著不測(cè)量部位10有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)已講解課件11有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)已講解課件12有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)已講解課件13有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)已講解課件14有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)已講解課件15有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)已講解課件16有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)已講解課件17有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)已講解課件18有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)已講解課件19有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)已講解課件20有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)已講解課件21有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)已講解課件22有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)已講解課件23有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)已講解課件24有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)已講解課件25有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)已講解課件26有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)已講解課件27有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)已講解課件28有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)已講解課件29有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)已講解課件30有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)已講解課件31有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)已講解課件32有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)已講解課件33有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)已講解課件34有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)已講解課件35有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)已講解課件36有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)已講解課件37有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)已講解課件38有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)已講解課件39有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)已講解課件40有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)已講解課件41有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)已講解課件42有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)已講解課件43有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)已講解課件44有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)已講解課件45有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)已講解課件46有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)麻醉科古麗斯坦e有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)47優(yōu)點(diǎn)直接動(dòng)脈壓力監(jiān)測(cè)為持續(xù)的動(dòng)態(tài)變化過程,不受人工加壓,袖帶寬度及松緊度影響,準(zhǔn)確可靠隨時(shí)取值?？筛鶕?jù)動(dòng)脈波形變化來判斷分析心肌的收縮能力?；颊咴趹?yīng)用血管活性藥物時(shí)可及早發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈壓的突然變化。反復(fù)采集動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本,減少患者痛苦。優(yōu)點(diǎn)48適應(yīng)癥各類危重病、循環(huán)功能不全、體外循環(huán)下心內(nèi)直視手術(shù)、大血管外科、臟器移植等可能術(shù)中大失血的手術(shù);重低血壓、休克、和其他血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)的疾病,或者無創(chuàng)血壓難以監(jiān)測(cè)者;嚴(yán)重高血壓創(chuàng)傷、心梗、心衰、MoDs;適應(yīng)癥49適應(yīng)癥4手術(shù)中需要控制性降壓、低溫麻醉、血液稀釋以及或者燃料稀釋法測(cè)定心排出量時(shí);5需要反復(fù)抽血?jiǎng)用}血?dú)夥治鰰r(shí)6,選擇性造影,動(dòng)脈插管化療時(shí)。適應(yīng)癥50禁忌癥1穿刺部位或其附近存在感染。2凝血功能障礙:對(duì)已使用抗凝劑患耆,最好選用淺表且處于肌體遠(yuǎn)端血管;3患有血管疾病的病人,如脈管炎等;4手術(shù)操作涉及同一部位;5ALLEN試驗(yàn)陽性者禁忌行橈動(dòng)脈穿刺測(cè)壓。禁忌癥51形成原理M保持一定的血壓差,要保持三條基本元素A:心臟收縮射血所產(chǎn)生的動(dòng)力和血流流動(dòng)時(shí)所受到的阻力的相互作用。(相互依存的根本親件B:必須有足夠的循環(huán)血量。(前提條件)C:大血管的彈性。形成原理52比較對(duì)于血壓正常者來說ABP比NBP收縮壓常常會(huì)高出5-20mmHg.危重病人特別是休克狀態(tài)的病人,無創(chuàng)血壓可能提供不可靠的較高的血壓值。收縮壓自主動(dòng)脈、肱動(dòng)脈至橈動(dòng)脈及足背動(dòng)脈逐漸升高舒張壓逐漸降低。比較53影響因素每搏輸出量心率:外周阻力大動(dòng)脈彈性:循環(huán)血量和血管容量影響因素541沖洗裝置傳感器3連接管道1沖洗裝置55測(cè)量部位部位:股動(dòng)脈,腋動(dòng)脈,腦動(dòng)脈,足背動(dòng)脈,撓動(dòng)脈。注:在周圍動(dòng)脈不同部位測(cè)壓時(shí),測(cè)得的結(jié)果不但壓力數(shù)值不同而且波形也有顯著不測(cè)量部位56有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)已講解課件57有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)已講解課件58有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)已講解課件59有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)已講解課件60有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)已講解課件61有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)已講解課件62有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)已講解課件63有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)已講解課件64有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)已講解課件65有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)已講解課件66有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)已講解課件67有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)已講解課件68有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)已講解課件69有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)已講解課件70有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)已講解課件71有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)已講解課件72有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)已講解課件73有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)已講解課件74有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)已講解課件75有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)已講解課件76有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)已講解課件77有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)已講解課件78有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)已講解課件79有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)已講解課件80有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)已講解課件81有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)已講解課件82有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)已講解課件83有創(chuàng)動(dòng)