頸椎骨折的診斷課件

頸椎骨折的診斷課件1頸椎骨折的診斷課件2三、頸椎骨折的治療1、頸椎半脫位：石膏頸圍固定3個月頸椎不穩(wěn)定→脊柱融合2、穩(wěn)定型頸椎骨折：輕度：枕頜帶牽引，頭頸胸石膏固定嚴重：顱骨牽引，頭頸胸石膏固定合并脊髓損傷：手術減壓、復位、內固定三、頸椎骨折的治療1、頸椎半脫位：石膏頸圍固定3個月3頸椎骨折的診斷課件4頸椎骨折的診斷課件53、單側小關節(jié)脫位：顱骨牽引頸椎融合4、爆破型骨折：手術治療5、過伸性損傷：顱骨牽引，頭頸胸石膏固定6、齒狀突骨折：Ⅰ、Ⅱ型→保守治療Ⅲ型→手術治療3、單側小關節(jié)脫位：顱骨牽引6頸椎骨折的診斷課件7頸椎骨折的診斷課件8頸椎骨折的診斷課件9頸椎骨折的診斷課件10頸椎骨折的診斷課件111、呼吸衰竭、呼吸道感染6、齒狀突骨折：Ⅰ、Ⅱ型→保守治療1、頸椎半脫位：石膏頸圍固定3個月第2腰椎以下為馬尾神經(jīng)2、脫水、激素、高壓氧6、齒狀突骨折：Ⅰ、Ⅱ型→保守治療第2腰椎以下為馬尾神經(jīng)1、脊髓損傷：脊髓半切征、脊髓前綜合征、脊髓中央管周圍綜合征5、過伸性損傷：顱骨牽引，頭頸胸石膏固定頸椎不穩(wěn)定→脊柱融合5、過伸性損傷：顱骨牽引，頭頸胸石膏固定6、齒狀突骨折：Ⅰ、Ⅱ型→保守治療手術治療：有脊髓受壓表現(xiàn)→盡早手術減壓（6小時內）4、爆破型骨折：手術治療嚴重：顱骨牽引，頭頸胸石膏固定手術治療：有脊髓受壓表現(xiàn)→盡早手術減壓（6小時內）固定6、齒狀突骨折：Ⅰ、Ⅱ型→保守治療頸椎融合合并脊髓損傷：手術減壓、復位、內脊髓損傷截癱四肢癱第2腰椎以下為馬尾神經(jīng)1、呼吸衰竭、呼吸道感染脊髓損傷截癱12一、脊髓損傷的分類1、脊髓震蕩2、脊髓挫傷與出血3、脊髓斷裂4、脊髓受壓5、馬尾神經(jīng)損傷一、脊髓損傷的分類1、脊髓震蕩13二、脊髓損傷的臨床表現(xiàn)1、脊髓損傷：脊髓半切征、脊髓前綜合征、脊髓中央管周圍綜合征2、脊髓圓錐損傷3、馬尾神經(jīng)損傷二、脊髓損傷的臨床表現(xiàn)1、脊髓損傷：脊髓半切征、脊髓前綜合征14頸椎骨折的診斷課件15三、脊髓損傷的并發(fā)癥1、呼吸衰竭、呼吸道感染2、泌尿生殖道感染3、褥瘡4、體溫失調三、脊髓損傷的并發(fā)癥1、呼吸衰竭、呼吸道感染16四、脊髓損傷的治療保守治療：1、牽引

2、脫水、激素、高壓氧手術治療：有脊髓受壓表現(xiàn)→盡早手術減壓（6小時內）四、脊髓損傷的治療保守治療：1、牽引17頸椎骨折的診斷課件18一、脊髓損傷的分類1、脊髓震蕩2、脊髓挫傷與出血3、脊髓斷裂4、脊髓受壓5、馬尾神經(jīng)損傷一、脊髓損傷的分類1、脊髓震蕩19嚴重：顱骨牽引，頭頸胸石膏固定嚴重：顱骨牽引，頭頸胸石膏固定嚴重：顱骨牽引，頭頸胸石膏固定1、頸椎半脫位：石膏頸圍固定3個月5、過伸性損傷：顱骨牽引，頭頸胸石膏固定第2腰椎以下為馬尾神經(jīng)6、齒狀突骨折：Ⅰ、Ⅱ型→保守治療輕度：枕頜帶牽引，頭頸胸石膏固定合并脊髓損傷：手術減壓、復位、內嚴重：顱骨牽引，頭頸胸石膏固定2、脫水、激素、高壓氧1、呼吸衰竭、呼吸道感染2、脫水、激素、高壓氧手術治療：有脊髓受壓表現(xiàn)→盡早手術減壓（6小時內）4、爆破型骨折：手術治療手術治療：有脊髓受壓表現(xiàn)→盡早手術減壓（6小時內）1、頸椎半脫位：石膏頸圍固定3個月5、過伸性損傷：顱骨牽引，頭頸胸石膏固定6、齒狀突骨折：Ⅰ、Ⅱ型→保守治療1、頸椎半脫位：石膏頸圍固定3個月嚴重：顱骨牽引，頭頸胸石膏固定嚴重：顱骨牽引，頭頸胸石膏固定第2腰椎以下為馬尾神經(jīng)5、過伸性損傷：顱骨牽引，頭頸胸石膏固定第2腰椎以下為馬尾神經(jīng)1、頸椎半脫位：石膏頸圍固定3個月4、爆破型骨折：手術治療1、頸椎半脫位：石膏頸圍固定3個月2、脫水、激素、高壓氧輕度：枕頜帶牽引，頭頸胸石膏固定1、脊髓損傷：脊髓半切征、脊髓前綜合征、脊髓中央管周圍綜合征5、過伸性損傷：顱骨牽引，頭頸胸石膏固定嚴重：顱骨牽引，頭頸胸石膏固定手術治療：有脊髓受壓表現(xiàn)→盡早手術減壓（6小時內）二、脊髓損傷的臨床表現(xiàn)6、齒狀突骨折：Ⅰ、Ⅱ型→保守治療2、脫水、激素、高壓氧3、單側小關節(jié)脫位：顱骨牽引2、脫水、激素、高壓氧1、頸椎半脫位：石膏頸圍固定3個月2、脫水、激素、高壓氧手術治療：有脊髓受壓表現(xiàn)→盡早手術減壓（6小時內）手術治療：有脊髓受壓表現(xiàn)→盡早手術減壓（6小時內）嚴重：顱骨牽引，頭頸胸石膏固定1、頸椎半脫位：石膏頸圍固定3個月1、頸椎半脫位：石膏頸圍固定3個月6、齒狀突骨折：Ⅰ、Ⅱ型→保守治療2、脫水、激素、高壓氧5、過伸性損傷：顱骨牽引，頭頸胸石膏固定6、齒狀突骨折：Ⅰ、Ⅱ型→保守治療4、爆破型骨折：手術治療嚴重：顱骨牽引，頭頸胸石膏固定4、爆破型骨折：手術治療合并脊髓損傷：手術減壓、復位、內5、過伸性損傷：顱骨牽引，頭頸胸石膏固定輕度：枕頜帶牽引，頭頸胸石膏固定4、爆破型骨折：手術治療頸椎不穩(wěn)定→脊柱融合1、脊髓損傷：脊髓半切征、脊髓前綜合征、脊髓中央管周圍綜合征嚴重：顱骨牽引，頭頸胸石膏固定1、脊髓損傷：脊髓半切征、脊髓前綜合征、脊髓中央管周圍綜合征2、脫水、激素、高壓氧4、爆破型骨折：手術治療嚴重：顱骨牽引，頭頸胸石膏固定固定手術治療：有脊髓受壓表現(xiàn)→盡早手術減壓（6小時內）輕度：枕頜帶牽引，頭頸胸石膏固定嚴重：顱骨牽引，頭頸胸石膏固定2、脫水、激素、高壓氧2、脫水、激素、高壓氧合并脊髓損傷：手術減壓、復位、內1、脊髓損傷：脊髓半切征、脊髓前綜合征、脊髓中央管周圍綜合征1、頸椎半脫位：石膏頸圍固定3個月6、齒狀突骨折：Ⅰ、Ⅱ型→保守治療2、脫水、激素、高壓氧5、過伸性損傷：顱骨牽引，頭頸胸石膏固定2、脫水、激素、高壓氧3、單側小關節(jié)脫位：顱骨牽引1、脊髓損傷：脊髓半切征、脊髓前綜合征、脊髓中央管周圍綜合征1、呼吸衰竭、呼吸道感染手術治療：有脊髓受壓表現(xiàn)→盡早手術減壓（6小時內）1、呼吸衰竭、呼吸道感染1、脊髓損傷：脊髓半切征、脊髓前綜合征、脊髓中央管周圍綜合征6、齒狀突骨折：Ⅰ、Ⅱ型→保守治療5、過伸性損傷：顱骨牽引，頭頸胸石膏固定1、呼吸衰竭、呼吸道感染6、齒狀突骨折：Ⅰ、Ⅱ型→保守治療4、爆破型骨折：手術治療6、齒狀突骨折：Ⅰ、Ⅱ型→保守治療Ⅲ型→手術治療二、脊髓損傷的臨床表現(xiàn)6、齒狀突骨折：Ⅰ、Ⅱ型→保守治療4、爆破型骨折：手術治療4、爆破型骨折：手術治療手術治療：有脊髓受壓表現(xiàn)→盡早手術減壓（6小時內）6、齒狀突骨折：Ⅰ、Ⅱ型→保守治療1、頸椎半脫位：石膏頸圍固定3個月2、脫水、激素、高壓氧5、過伸性損傷：顱骨牽引，頭頸胸石膏固定1、脊髓損傷：脊髓半切征、脊髓前綜合征、脊髓中央管周圍綜合征2、脫水、激素、高壓氧1、脊髓損傷：脊髓半切征、脊髓前綜合征、脊髓中央管周圍綜合征輕度：枕頜帶牽引，頭頸胸石膏固定1、頸椎半脫位：石膏頸圍固定3個月嚴重：顱骨牽引，頭頸胸石膏固定2、脫水、激素、高壓氧6、齒狀突骨折：Ⅰ、Ⅱ型→保守治療2、脫水、激素、高壓氧二、脊髓損傷的臨床表現(xiàn)5、過伸性損傷：顱骨牽引，頭頸胸石膏固定1、頸椎半脫位：石膏頸圍固定3個月1、頸椎半脫位：石膏頸圍固定3個月2、脫水、激素、高壓氧1、頸椎半脫位：石膏頸圍固定3個月1、脊髓損傷：脊髓半切征、脊髓前綜合征、脊髓中央管周圍綜合征手術治療：有脊髓受壓表現(xiàn)→盡早手術減壓（6小時內）2、脫水、激素、高壓氧嚴重：顱骨牽引，頭頸胸石膏固定4、爆破型骨折：手術治療1、脊髓損傷：脊髓半切征、脊髓前綜合征、脊髓中央管周圍綜合征合并脊髓損傷：手術減壓、復位、內5、過伸性損傷：顱骨牽引，頭頸胸石膏固定6、齒狀突骨折：Ⅰ、Ⅱ型→保守治療四、脊髓損傷的治療保守治療：1、牽引

2、脫水、激素、高壓氧手術治療：有脊髓受壓表現(xiàn)→盡早手術減壓（6小時內）嚴重：顱骨牽引，頭頸胸石膏固定1、頸椎半脫位：石膏頸圍固定320頸椎骨折的診斷課件21頸椎骨折的診斷課件22三、頸椎骨折的治療1、頸椎半脫位：石膏頸圍固定3個月頸椎不穩(wěn)定→脊柱融合2、穩(wěn)定型頸椎骨折：輕度：枕頜帶牽引，頭頸胸石膏固定嚴重：顱骨牽引，頭頸胸石膏固定合并脊髓損傷：手術減壓、復位、內固定三、頸椎骨折的治療1、頸椎半脫位：石膏頸圍固定3個月23頸椎骨折的診斷課件24頸椎骨折的診斷課件253、單側小關節(jié)脫位：顱骨牽引頸椎融合4、爆破型骨折：手術治療5、過伸性損傷：顱骨牽引，頭頸胸石膏固定6、齒狀突骨折：Ⅰ、Ⅱ型→保守治療Ⅲ型→手術治療3、單側小關節(jié)脫位：顱骨牽引26頸椎骨折的診斷課件27頸椎骨折的診斷課件28頸椎骨折的診斷課件29頸椎骨折的診斷課件30頸椎骨折的診斷課件311、呼吸衰竭、呼吸道感染6、齒狀突骨折：Ⅰ、Ⅱ型→保守治療1、頸椎半脫位：石膏頸圍固定3個月第2腰椎以下為馬尾神經(jīng)2、脫水、激素、高壓氧6、齒狀突骨折：Ⅰ、Ⅱ型→保守治療第2腰椎以下為馬尾神經(jīng)1、脊髓損傷：脊髓半切征、脊髓前綜合征、脊髓中央管周圍綜合征5、過伸性損傷：顱骨牽引，頭頸胸石膏固定頸椎不穩(wěn)定→脊柱融合5、過伸性損傷：顱骨牽引，頭頸胸石膏固定6、齒狀突骨折：Ⅰ、Ⅱ型→保守治療手術治療：有脊髓受壓表現(xiàn)→盡早手術減壓（6小時內）4、爆破型骨折：手術治療嚴重：顱骨牽引，頭頸胸石膏固定手術治療：有脊髓受壓表現(xiàn)→盡早手術減壓（6小時內）固定6、齒狀突骨折：Ⅰ、Ⅱ型→保守治療頸椎融合合并脊髓損傷：手術減壓、復位、內脊髓損傷截癱四肢癱第2腰椎以下為馬尾神經(jīng)1、呼吸衰竭、呼吸道感染脊髓損傷截癱32一、脊髓損傷的分類1、脊髓震蕩2、脊髓挫傷與出血3、脊髓斷裂4、脊髓受壓5、馬尾神經(jīng)損傷一、脊髓損傷的分類1、脊髓震蕩33二、脊髓損傷的臨床表現(xiàn)1、脊髓損傷：脊髓半切征、脊髓前綜合征、脊髓中央管周圍綜合征2、脊髓圓錐損傷3、馬尾神經(jīng)損傷二、脊髓損傷的臨床表現(xiàn)1、脊髓損傷：脊髓半切征、脊髓前綜合征34頸椎骨折的診斷課件35三、脊髓損傷的并發(fā)癥1、呼吸衰竭、呼吸道感染2、泌尿生殖道感染3、褥瘡4、體溫失調三、脊髓損傷的并發(fā)癥1、呼吸衰竭、呼吸道感染36四、脊髓損傷的治療保守治療：1、牽引

2、脫水、激素、高壓氧手術治療：有脊髓受壓表現(xiàn)→盡早手術減壓（6小時內）四、脊髓損傷的治療保守治療：1、牽引37頸椎骨折的診斷課件38一、脊髓損傷的分類1、脊髓震蕩2、脊髓挫傷與出血3、脊髓斷裂4、脊髓受壓5、馬尾神經(jīng)損傷一、脊髓損傷的分類1、脊髓震蕩39嚴重：顱骨牽引，頭頸胸石膏固定嚴重：顱骨牽引，頭頸胸石膏固定嚴重：顱骨牽引，頭頸胸石膏固定1、頸椎半脫位：石膏頸圍固定3個月5、過伸性損傷：顱骨牽引，頭頸胸石膏固定第2腰椎以下為馬尾神經(jīng)6、齒狀突骨折：Ⅰ、Ⅱ型→保守治療輕度：枕頜帶牽引，頭頸胸石膏固定合并脊髓損傷：手術減壓、復位、內嚴重：顱骨牽引，頭頸胸石膏固定2、脫水、激素、高壓氧1、呼吸衰竭、呼吸道感染2、脫水、激素、高壓氧手術治療：有脊髓受壓表現(xiàn)→盡早手術減壓（6小時內）4、爆破型骨折：手術治療手術治療：有脊髓受壓表現(xiàn)→盡早手術減壓（6小時內）1、頸椎半脫位：石膏頸圍固定3個月5、過伸性損傷：顱骨牽引，頭頸胸石膏固定6、齒狀突骨折：Ⅰ、Ⅱ型→保守治療1、頸椎半脫位：石膏頸圍固定3個月嚴重：顱骨牽引，頭頸胸石膏固定嚴重：顱骨牽引，頭頸胸石膏固定第2腰椎以下為馬尾神經(jīng)5、過伸性損傷：顱骨牽引，頭頸胸石膏固定第2腰椎以下為馬尾神經(jīng)1、頸椎半脫位：石膏頸圍固定3個月4、爆破型骨折：手術治療1、頸椎半脫位：石膏頸圍固定3個月2、脫水、激素、高壓氧輕度：枕頜帶牽引，頭頸胸石膏固定1、脊髓損傷：脊髓半切征、脊髓前綜合征、脊髓中央管周圍綜合征5、過伸性損傷：顱骨牽引，頭頸胸石膏固定嚴重：顱骨牽引，頭頸胸石膏固定手術治療：有脊髓受壓表現(xiàn)→盡早手術減壓（6小時內）二、脊髓損傷的臨床表現(xiàn)6、齒狀突骨折：Ⅰ、Ⅱ型→保守治療2、脫水、激素、高壓氧3、單側小關節(jié)脫位：顱骨牽引2、脫水、激素、高壓氧1、頸椎半脫位：石膏頸圍固定3個月2、脫水、激素、高壓氧手術治療：有脊髓受壓表現(xiàn)→盡早手術減壓（6小時內）手術治療：有脊髓受壓表現(xiàn)→盡早手術減壓（6小時內）嚴重：顱骨牽引，頭頸胸石膏固定1、頸椎半脫位：石膏頸圍固定3個月1、頸椎半脫位：石膏頸圍固定3個月6、齒狀突骨折：Ⅰ、Ⅱ型→保守治療2、脫水、激素、高壓氧5、過伸性損傷：顱骨牽引，頭頸胸石膏固定6、齒狀突骨折：Ⅰ、Ⅱ型→保守治療4、爆破型骨折：手術治療嚴重：顱骨牽引，頭頸胸石膏固定4、爆破型骨折：手術治療合并脊髓損傷：手術減壓、復位、內5、過伸性損傷：顱骨牽引，頭頸胸石膏固定輕度：枕頜帶牽引，頭頸胸石膏固定4、爆破型骨折：手術治療頸椎不穩(wěn)定→脊柱融合1、脊髓損傷：脊髓半切征、脊髓前綜合征、脊髓中央管周圍綜合征嚴重：顱骨牽引，頭頸胸石膏固定1、脊髓損傷：脊髓半切征、脊髓前綜合征、脊髓中央管周圍綜合征2、脫水、激素、高壓氧4、爆破型骨折：手術治療嚴重：顱骨牽引，頭頸胸石膏固定固定手術治療：有脊髓受壓表現(xiàn)→盡早手術減壓（6小時內）輕度：枕頜帶牽引，頭頸胸石膏固定嚴重：顱骨牽引，頭頸胸石膏固定2、脫水、激素、高壓氧2、脫水、激素、高壓氧合并脊髓損傷：手術減壓、復位、內1、脊髓損傷：脊髓半切征、脊髓前綜合征、脊髓中央管周圍綜合征1、頸椎半脫位：石膏頸圍固定3個月6、齒狀突骨折：Ⅰ、Ⅱ型→保守治療2、脫水、激素、高壓氧5、過伸性損傷：顱骨牽引，頭頸胸石膏固定2、脫水、激素、高壓氧3、單側小關節(jié)脫位：顱骨牽引1、脊髓損傷：脊髓半切征、脊髓前綜合征、脊髓中央管周圍綜合征1、呼吸衰竭、呼吸道感染手術治療：有脊髓受壓表現(xiàn)→盡早手術減壓（6小時內）1、呼吸衰竭、呼吸道感染1、脊髓損傷：脊髓半切征、脊髓前綜合征、脊髓中央管周圍綜合征6、齒狀突骨折：Ⅰ、Ⅱ型→保守治療5、過伸性損傷：顱骨牽引，頭頸胸石膏固定1、呼吸衰竭、呼吸道感染6、齒狀突骨折：Ⅰ、Ⅱ型→保守治療4、爆破型骨折：手術治療6、齒狀突骨折：Ⅰ、Ⅱ型→保守治療Ⅲ型→手術治療二、脊髓