留置導(dǎo)尿的護(hù)理及并發(fā)癥課件

目錄123導(dǎo)尿管的分類導(dǎo)尿管的臨床應(yīng)用相關(guān)并發(fā)癥及護(hù)理目錄123導(dǎo)尿管的分類導(dǎo)尿管的臨床應(yīng)用相關(guān)并發(fā)癥及護(hù)理1導(dǎo)尿管的分類單腔用于一次性導(dǎo)尿,留取尿標(biāo)本協(xié)助臨床診斷和治療雙腔用于留置導(dǎo)尿,根據(jù)病情需要,正確記錄尿量協(xié)助診斷，并保持局部干燥清潔（臨床應(yīng)用雙腔球囊導(dǎo)尿管）三腔用于膀胱沖洗及膀胱內(nèi)給藥導(dǎo)尿管的分類單腔用于一次性導(dǎo)尿,留取尿標(biāo)本2一次性使用橡膠球囊導(dǎo)尿管規(guī)格雙腔兒童型雙腔成人型雙腔一體型彎頭型三腔型型號按照外徑的周長分為6F---30F,共13個規(guī)格型號，常用的成人規(guī)格有12F14F16F18F四種型號（F外徑周長的毫米數(shù)）

醫(yī)用橡膠制造，我院的是雙腔單囊具有良好的生物相容性球囊膨脹均勻，可留在膀胱內(nèi)最佳位置，屬于二類醫(yī)療器械，一次性醫(yī)療用品一次性使用橡膠球囊導(dǎo)尿管規(guī)格雙腔兒童型雙腔成人型3導(dǎo)尿術(shù)在嚴(yán)格無菌操作下，用無菌導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱在導(dǎo)尿后將導(dǎo)尿管保留在膀胱內(nèi)引流尿液的的方法常用于尿潴留，留尿做細(xì)菌培養(yǎng)，準(zhǔn)確記錄尿量，了解少尿和無尿的原因。測定殘余尿量，膀胱容量及膀胱測壓，注入造影劑及膀胱沖洗，探測尿道有無狹窄及盆腔器官術(shù)前準(zhǔn)備導(dǎo)尿術(shù)在嚴(yán)格無菌操作下，用無菌導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱在導(dǎo)尿后將4導(dǎo)尿術(shù)的目的1.搶救危重病人時，正確記錄每小時尿量，測量尿比重，以觀察病人的病情變化2.避免盆腔手術(shù)過程中誤傷病人臟器，需要排空膀胱，保持膀胱空虛3.某些泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)后留置導(dǎo)尿管，便于引流和沖洗，并減輕傷口張力，促進(jìn)傷口愈合4.為尿失禁或會陰有傷口的病人引流，保持會陰清潔干燥，并訓(xùn)練膀胱功能。5.為尿潴留病人引流出尿液，減輕其痛苦導(dǎo)尿術(shù)的目的1.搶救危重病人時，正確記錄每小時尿量，測量尿比5請在此輸入您的標(biāo)題6.協(xié)助臨床診斷，留取未受污染的尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)7.為膀胱腫瘤病人進(jìn)行膀胱化療請在此輸入您的標(biāo)題6.協(xié)助臨床診斷，留取未受污染的尿標(biāo)本作細(xì)6請在此輸入您的標(biāo)題請在此輸入您的文本。請在此輸入您的文本。請在此輸入您的文本。請在此輸入您的文本。請在此輸入您的文本。請在此輸入您的標(biāo)題請在此輸入您的文本。請在此輸入您的文本。請7雙腔用于留置導(dǎo)尿,根據(jù)病情需要,正確記錄尿量沖洗液體量不宜過多，過快60-80滴每分為宜病人用消毒液棉球擦拭尿道口，龜頭及包皮每天1-2次，每三天更換集尿袋一次，每個月對氣囊內(nèi)水或氣不能完全抽出者，可用注射器向氣囊內(nèi)注入生理鹽水或空氣直至氣囊破裂，或經(jīng)尿管末端插入導(dǎo)絲刺破氣囊。沖洗液懸掛高度不宜過高，小于60厘米合理選擇尿管，選擇粗細(xì)合適的尿管為尿失禁或會陰有傷口的病人引流，保持會陰清潔干燥，并訓(xùn)練膀胱功能。一次性使用橡膠球囊導(dǎo)尿管氣囊注入水量--過少（球囊不能充分與尿道內(nèi)口吻合）測定殘余尿量，膀胱容量及膀胱測壓，注入造影劑及膀胱沖洗，探測尿道有無狹窄及盆腔器官術(shù)前準(zhǔn)備留置期間多飲水稀釋尿液，沖洗膀胱向病人及家屬解釋留置導(dǎo)尿的目的和護(hù)理方法具有良好的生物相容性球囊膨脹均勻，可留在膀胱內(nèi)最佳位置，屬于二類醫(yī)療器械，一次性醫(yī)療用品留置時間太長，尿管前端形成尿結(jié)石導(dǎo)致拔管困難合理選擇尿管，選擇粗細(xì)合適的尿管長期留置尿管，膀胱逼尿肌過度松弛，拔出導(dǎo)尿管測定殘余尿量，膀胱容量及膀胱測壓，注入造影劑及膀胱沖洗，探測尿道有無狹窄及盆腔器官術(shù)前準(zhǔn)備注：導(dǎo)尿中流出鮮紅色血尿，必須仔細(xì)觀察有無活動性出血，并防止血塊堵塞導(dǎo)尿管，根據(jù)病情可給予持續(xù)膀胱沖洗，并且導(dǎo)尿管外接引流管外徑要粗，過細(xì)可能導(dǎo)致引流不暢甚至堵塞。膀胱沖洗時不慎刺破氣囊導(dǎo)管，氣囊內(nèi)鹽水隨尿液向病人及家屬解釋留置導(dǎo)尿的目的和護(hù)理方法健康教育1.向病人及家屬解釋留置導(dǎo)尿的目的和護(hù)理方法2.解釋在病情允許的情況下多飲水和適當(dāng)活動的重要性，每天尿量應(yīng)維持在2000ML左右，以產(chǎn)生足夠的尿液沖洗尿道，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染和尿路結(jié)石的形成。3.向病人及家屬說明避免導(dǎo)尿管和引流管受壓，扭曲，堵塞等意義，以保持尿液引流通暢避免感染發(fā)生。4.下床活動時注意引流管的固定，通暢，集尿袋不得超過膀胱高度，并避免擠壓，防止尿液引流。雙腔用于留置導(dǎo)尿,根據(jù)病情需要,正確記錄尿量健康教育1.8留置導(dǎo)尿管的護(hù)理防止泌尿系統(tǒng)感染的措施1.做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理，保持皮膚清潔干燥，床單位清潔干燥無渣保持尿道口清潔，用0.5％碘伏擦拭尿道口，女病人用消毒液棉球擦拭外陰及尿道口，男病人用消毒液棉球擦拭尿道口，龜頭及包皮每天1-2次，每三天更換集尿袋一次，每個月更換尿管一次(普通集尿袋每周更換兩次較適宜，最長一周，不宜天天更換，否則容易造成逆行感染，集尿袋更換頻率尚未達(dá)成共識，值得進(jìn)一步研究）2.病情允許的情況下，鼓勵病人多飲水，以增加尿量，達(dá)到自然沖洗尿道的目的，大概2000ML左右，這僅是生理需要量。3.觀察尿管引流情況，尿管固定情況，并詳細(xì)記錄尿量，氣味，顏色，性狀，鼓勵患者多做膀胱去按摩，促進(jìn)膀胱肌力恢復(fù)。留置導(dǎo)尿管的護(hù)理防止泌尿系統(tǒng)感染的措施9訓(xùn)練膀胱反射功能采取間歇性夾管方式，夾閉導(dǎo)尿管3-4小時開放一次，使膀胱定時充盈排空，促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)注意傾聽病人的主訴并注意觀察尿液情況，發(fā)現(xiàn)尿液沉淀，有結(jié)晶時應(yīng)及時處理，每周尿常規(guī)檢查一次訓(xùn)練膀胱反射功能采取間歇性夾管方式，夾閉導(dǎo)尿管3-4小時開10泌尿系統(tǒng)的并發(fā)癥2.漏尿3.血尿4.膀胱痙攣和攣縮5.尿管脫出6.拔管難請在此輸入您的文本。7.拔管后尿潴留1.泌尿系統(tǒng)感染泌尿系統(tǒng)的并發(fā)癥2.漏尿3.血尿4.膀胱痙攣和攣縮5.尿管脫11病人用消毒液棉球擦拭尿道口，龜頭及包皮每天1-2次，每三天更換集尿袋一次，每個月協(xié)助診斷，并保持局部干燥清潔（臨床4.留置尿管引流不暢2.沖洗液懸掛高度不宜過高，小于60厘米測定殘余尿量，膀胱容量及膀胱測壓，注入造影劑及膀胱沖洗，探測尿道有無狹窄及盆腔器官術(shù)前準(zhǔn)備慢慢流出型號按照外徑的周長分為6F---30F,共13個規(guī)格型號，常用的成人規(guī)格有12F14F16F18F四種型號（F外徑周長的毫米數(shù)）留置尿管時,細(xì)菌經(jīng)尿管及引流管接口或經(jīng)儲尿袋進(jìn)入膀胱引起菌尿合理選擇尿管，選擇粗細(xì)合適的尿管留置時間太長，尿管前端形成尿結(jié)石導(dǎo)致拔管困難老年女性:尿道萎縮,盆底肌和尿括約肌松弛沖洗液體量不宜過多，過快60-80滴每分為宜膀胱沖洗因集尿系統(tǒng)的反復(fù)開放，通過沖洗，沖管等途徑引起的外源性感染增多，囑病人多飲水，增加尿量而起到?jīng)_膀胱的作用。操作不當(dāng),無菌觀念不強(qiáng),沖洗液體量不宜過多，過快60-80滴每分為宜膀胱沖洗因集尿系統(tǒng)的反復(fù)開放，通過沖洗，沖管等途徑引起的外源性感染增多，囑病人多飲水，增加尿量而起到?jīng)_膀胱的作用。防止泌尿系統(tǒng)感染的措施在嚴(yán)格無菌操作下，用無菌導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱在導(dǎo)尿后將導(dǎo)尿管保留在膀胱內(nèi)引流尿液的的方法2.泌尿系統(tǒng)感染01操作不當(dāng),無菌觀念不強(qiáng),02逆行感染留置尿管離職03留置尿管時,細(xì)菌經(jīng)尿管及引流管接口或經(jīng)儲尿袋進(jìn)入膀胱引起菌尿06CONSECTETURADIPISICINGELIT病人用消毒液棉球擦拭尿道口，龜頭及包皮每天1-2次，每三天更121.漏尿患者自身的原因老年男性:尿道括約肌纖維出現(xiàn)萎縮,收縮力差老年女性:尿道萎縮,盆底肌和尿括約肌松弛患者自身的原因老年男性:尿道括約肌纖維出現(xiàn)萎縮,收縮力差老年女性:尿道萎縮,盆底肌和尿括約肌松弛1.患者自身的原因老年男性:尿道括約肌纖維出現(xiàn)萎縮,收縮力差老年女性:尿道萎縮,盆底肌和尿括約肌松弛

2.膀胱痙攣氣囊導(dǎo)管的前端為一圓頭，氣囊與膀胱內(nèi)壁直接接觸，刺激膀胱肌引起強(qiáng)烈的收縮使膀胱頸--

尿道移動度增加，膀胱頸開放而引起漏尿3.氣囊注入水量--過少（球囊不能充分與尿道內(nèi)口吻合）4.尿管堵塞膀胱內(nèi)尿量增加，膀胱內(nèi)壓力增大5.選擇尿管過細(xì)1.漏尿患者自身的原因老年男性:尿道括約肌纖維出現(xiàn)萎縮,132.血尿請在此輸入您的文本。請在此輸入您的文本。請在此輸入您的文本。請在此輸入您的文本。請在此輸入您的文本。021.導(dǎo)尿時氣囊未完全進(jìn)入膀胱，注入液體后壓迫尿道

2.前列腺增生患者強(qiáng)行插入導(dǎo)尿管

3.長期留置導(dǎo)尿者，尿管周圍分泌物以及尿晶體附著在導(dǎo)尿管外壁，拔管時造成黏膜損傷

4.意識不清的患者或者不合作的患者用力強(qiáng)拉尿管，將尿管未經(jīng)放氣而整體拔出，損傷尿道。

5.膀胱沖洗時速度過快，尿管內(nèi)壓力增加，導(dǎo)致氣囊對膀胱黏膜產(chǎn)生局部刺激，導(dǎo)致大量血尿。6.大量快速放尿，膀胱突然減壓，導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血2.血尿請在此輸入您的文本。請在此輸入您的文本。請在此輸入您14尿管脫出請在此輸入您的文本。請在此輸入您的文本。請在此輸入您的文本。請在此輸入您的文本。請在此輸入您的文本。02

1.氣囊注入氣體，氣體經(jīng)氣囊活塞慢慢溢出

2.氣囊注水過少

3.膀胱沖洗時不慎刺破氣囊導(dǎo)管，氣囊內(nèi)鹽水隨尿液慢慢流出

4.躁動患者由于意識不清而強(qiáng)行拔管尿管脫出請在此輸入您的文本。請在此輸入您的文本。請在此輸入您15拔管困難拔管051.1.氣囊內(nèi)液體抽不出，氣囊回縮不良，尿垢形成附著在氣囊外壁，未抽盡氣囊內(nèi)容物盲目拔管

2.留置時間太長，尿管前端形成尿結(jié)石導(dǎo)致拔管困難

3.膀胱出血，血凝塊附著導(dǎo)尿管頭端導(dǎo)致拔管困難拔管困難拔管051.1.氣囊內(nèi)液體抽不出，氣囊16拔管后尿潴留請在此輸入您的文本。請在此輸入您的文本。請在此輸入您的文本。請在此輸入您的文本。請在此輸入您的文本。

1.長期留置尿管，膀胱逼尿肌過度松弛，拔出導(dǎo)尿管后容易出現(xiàn)尿潴留

2.尿路感染容易造成逼尿肌炎性水腫，影響膀胱逼尿功能，加重尿潴留拔管后尿潴留請在此輸入您的文本。請在此輸入您的文本。請在此輸17留置尿管并發(fā)癥處理措施泌尿系統(tǒng)感染1.嚴(yán)格無菌操作是預(yù)防留置尿管感染的關(guān)鍵。2.合理選擇尿管，選擇粗細(xì)合適的尿管3.避免反復(fù)插管，保持引流系統(tǒng)的密閉可降低感染的幾率。4.日清潔尿道口2次5.每3天-1周更換集尿袋，能更好的控制尿路感染。6.避免不必要的膀胱沖洗，鼓勵多飲水2000-3000毫控制尿液PH值在6.5-7.0可預(yù)防尿路感染。留置尿管并發(fā)癥處理措施泌尿系統(tǒng)感染18導(dǎo)管脫出1.氣囊內(nèi)注入水不宜過少，成人常規(guī)注入10-20毫升，兒童5-8毫升，固定好尿管，避免尿管來回移動，減少尿管對尿道口的摩擦，避免引起脫管。拔管困難1.留置期間多飲水稀釋尿液，沖洗膀胱2.對氣囊內(nèi)水或氣不能完全抽出者，可用注射器向氣囊內(nèi)注入生理鹽水或空氣直至氣囊破裂，或經(jīng)尿管末端插入導(dǎo)絲刺破氣囊。導(dǎo)管脫出1.氣囊內(nèi)注入水不宜過少，成人常規(guī)注入10-20毫升19膀胱痙攣或攣縮沖洗膀胱液體溫度不宜過低，一般保持在38-40度血尿第一次放尿不超過1000ML，正?？擅?小時放尿一次，拔管時減輕對尿道黏膜的損傷和刺激而引起血尿。注：導(dǎo)尿中流出鮮紅色血尿，必須仔細(xì)觀察有無活動性出血，并防止血塊堵塞導(dǎo)尿管，根據(jù)病情可給予持續(xù)膀胱沖洗，并且導(dǎo)尿管外接引流管外徑要粗，過細(xì)可能導(dǎo)致引流不暢甚至堵塞。膀胱痙攣或攣縮沖洗膀胱液體溫度不宜過低，一般保持在38-4020拔管后尿潴留1.長期留置導(dǎo)尿時，每2-3小時或患者有意識時開放尿管，讓患者有意識的參與排尿過程，如此反復(fù)訓(xùn)練膀胱1-2天方可拔管。拔管后尿潴留1.長期留置導(dǎo)尿時，每2-3小時或患者有意識時開21知識查新膀胱沖洗因集尿系統(tǒng)的反復(fù)開放，通過沖洗，沖管等途徑引起的外源性感染增多，囑病人多飲水，增加尿量而起到?jīng)_膀胱的作用。大量文獻(xiàn)結(jié)論:預(yù)防性膀胱沖洗不能降低留置導(dǎo)尿的泌尿系感染。膀胱沖洗的目的：1.留置尿管引流不暢2.清楚膀胱內(nèi)血凝塊，粘液細(xì)菌等異物3.治療某些膀胱疾病如，膀胱炎，膀胱腫瘤注意事項：1.沖洗液體量不宜過多，過快60-80滴每分為宜

2.膀胱內(nèi)灌注藥物，應(yīng)該使藥物在膀胱內(nèi)保留30分鐘左右

3.沖洗液懸掛高度不宜過高，小于60厘米

4.如果膀胱內(nèi)有較多出血或濃塊造成導(dǎo)尿管堵塞，可間斷（注射器）或連續(xù)（輸液器）反復(fù)沖洗，并在沖洗液中加入抗菌藥物，如慶大霉素。知識查新膀胱沖洗因集尿系統(tǒng)的反復(fù)開放，通過沖洗，沖管等途徑引222.留置尿管引流不暢2.單腔用于一次性導(dǎo)尿,留取尿標(biāo)本勵患者多做膀胱去按摩，促進(jìn)膀胱肌力恢復(fù)。每3天-1周更換集尿袋，能更好的控制尿路感染。操作不當(dāng),無菌觀念不強(qiáng),留置尿管時,細(xì)菌經(jīng)尿管及引流管接口或經(jīng)儲尿袋進(jìn)入膀胱引起菌尿搶救危重病人時，正確記錄每小時尿量，測量尿比重，以觀察病人的病情變化采取間歇性夾管方式，夾閉導(dǎo)尿管3-4小時開放一次，使膀胱定時充盈排空，促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)治療某些膀胱疾病如，膀胱炎，膀胱腫瘤留置尿管引流不暢2.具有良好的生物相容性球囊膨脹均勻，可留在膀胱內(nèi)最佳位置，屬于二類醫(yī)療器械，一次性醫(yī)療用品接接觸，刺激膀胱肌引起強(qiáng)烈的收縮使膀胱頸--長期留置導(dǎo)尿者，尿管周圍分泌物以及尿晶體附著在導(dǎo)2000ML左右，這僅是生理需要量。3.為膀胱腫瘤病人進(jìn)行膀胱化療勵患者多做膀胱去按摩，促進(jìn)膀胱肌力恢復(fù)。3.更換尿管一次(普通集尿袋每周更換兩次較適宜，最長一周，不宜天天更換，否則容易造謝謝大家！2.謝謝大家！23導(dǎo)尿管的分類單腔用于一次性導(dǎo)尿,留取尿標(biāo)本協(xié)助臨床診斷和治療雙腔用于留置導(dǎo)尿,根據(jù)病情需要,正確記錄尿量協(xié)助診斷，并保持局部干燥清潔（臨床應(yīng)用雙腔球囊導(dǎo)尿管）三腔用于膀胱沖洗及膀胱內(nèi)給藥導(dǎo)尿管的分類單腔用于一次性導(dǎo)尿,留取尿標(biāo)本24一次性使用橡膠球囊導(dǎo)尿管規(guī)格雙腔兒童型雙腔成人型雙腔一體型彎頭型三腔型型號按照外徑的周長分為6F---30F,共13個規(guī)格型號，常用的成人規(guī)格有12F14F16F18F四種型號（F外徑周長的毫米數(shù)）

醫(yī)用橡膠制造，我院的是雙腔單囊具有良好的生物相容性球囊膨脹均勻，可留在膀胱內(nèi)最佳位置，屬于二類醫(yī)療器械，一次性醫(yī)療用品一次性使用橡膠球囊導(dǎo)尿管規(guī)格雙腔兒童型雙腔成人型25請在此輸入您的標(biāo)題6.協(xié)助臨床診斷，留取未受污染的尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)7.為膀胱腫瘤病人進(jìn)行膀胱化療請在此輸入您的標(biāo)題6.協(xié)助臨床診斷，留取未受污染的尿標(biāo)本作細(xì)26泌尿系統(tǒng)的并發(fā)癥2.漏尿3.血尿4.膀胱痙攣和攣縮5.尿管脫出6.拔管難請在此輸入您的文本。7.拔管后尿潴留1.泌尿系統(tǒng)感染泌尿系統(tǒng)的并發(fā)癥2.漏尿3.血尿4.膀胱痙攣和攣縮5.尿管脫27泌尿系統(tǒng)感染01操作不當(dāng),無菌觀念不強(qiáng),02逆行感染留置尿管離職03留置尿管時,細(xì)菌經(jīng)尿管及引流管接口或經(jīng)儲尿袋進(jìn)入膀胱引起菌尿06CONSECTETURADIPISICINGELIT泌尿系統(tǒng)感染01操作不當(dāng),無菌觀念不強(qiáng),02逆行感染留置尿管28勵患者多做膀胱去按摩，促進(jìn)膀胱肌力恢復(fù)。留置尿管時,細(xì)菌經(jīng)尿管及引流管接口或經(jīng)儲尿袋進(jìn)入膀胱引起菌尿規(guī)格雙腔兒童型雙腔成人型雙腔一體型彎頭型三腔型留置尿管引流不暢2.留置尿管引流不暢2.清楚膀胱內(nèi)血凝塊，粘液細(xì)菌等異物3.留置尿管引流不暢2.向病人及家屬解釋留置導(dǎo)尿的目的和護(hù)理方法協(xié)助診斷，并保持局部干燥清潔（臨床為尿失禁或會陰有傷口的病人引流，保持會陰清潔干燥，并訓(xùn)練膀胱功能。規(guī)格雙腔兒童型雙腔成人型雙腔一體型彎頭型三腔型采取間歇性夾管方式，夾閉導(dǎo)尿管3-4小時開放一次，使膀胱定時充盈排空，促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)搶救危重病人時，正確記錄每小時尿量，測量尿比重，以觀察病人的病情變化單腔用于一次性導(dǎo)尿,留取尿標(biāo)本病人用消毒液棉球擦拭尿道口，龜頭及包皮每天1-2次，每三天更換集尿袋一次，每個月留置期間多飲水稀釋尿液，沖洗膀胱規(guī)格雙腔兒童型雙腔成人型雙腔一體型彎頭型三腔型為膀胱腫瘤病人進(jìn)行膀胱化療長期留置導(dǎo)尿者，尿管周圍分泌物以及尿晶體附著在導(dǎo)醫(yī)用橡膠制造，我院的是雙腔單囊膀胱沖洗因集尿系統(tǒng)的反復(fù)開放，通過沖洗，沖管等途徑引起的外源性感染增多，囑病人多飲水，增加尿量而起到?jīng)_膀胱的作用。留置尿管時,細(xì)菌經(jīng)尿管及引流管接口或經(jīng)儲尿袋進(jìn)入膀胱引起菌尿向病人及家屬解釋留置導(dǎo)尿的目的和護(hù)理方法為膀胱腫瘤病人進(jìn)行膀胱化療留置尿管引流不暢2.2.沖洗膀胱液體溫度不宜過低，一般保持在38-40度搶救危重病人時，正確記錄每小時尿量，測量尿比重，以觀察病人的病情變化向病人及家屬解釋留置導(dǎo)尿的目的和護(hù)理方法病情允許的情況下，鼓勵病人多飲水，以增加尿量，達(dá)到自然沖洗尿道的目的，大概老年男性:尿道括約肌纖維出現(xiàn)萎縮,收縮力差接接觸，刺激膀胱肌引起強(qiáng)烈的收縮使膀胱頸--治療某些膀胱疾病如，膀胱炎，膀胱腫瘤每3天-1周更換集尿袋，能更好的控制尿路感染。沖洗液懸掛高度不宜過高，小于60厘米接接觸，刺激膀胱肌引起強(qiáng)烈的收縮使膀胱頸--氣囊注入水量--過少（球囊不能充分與尿道內(nèi)口吻合）5％碘伏擦拭尿道口，女病人用消毒液棉球擦拭外陰及尿道口，男防止泌尿系統(tǒng)感染的措施更換尿管一次(普通集尿袋每周更換兩次較適宜，最長一周，不宜天天更換，否則容易造向病人及家屬解釋留置導(dǎo)尿的目的和護(hù)理方法尿管堵塞膀胱內(nèi)尿量增加，膀胱內(nèi)壓力增大清楚膀胱內(nèi)血凝塊，粘液細(xì)菌等異物3.2.2.留置期間多飲水稀釋尿液，沖洗膀胱5％碘伏擦拭尿道口，女病人用消毒液棉球擦拭外陰及尿道口，男留置尿管引流不暢2.老年女性:尿道萎縮,盆底肌和尿括約肌松弛具有良好的生物相容性球囊膨脹均勻，可留在膀胱內(nèi)最佳位置，屬于二類醫(yī)療器械，一次性醫(yī)療用品搶救危重病人時，正確記錄每小時尿量，測量尿比重，以觀察病人的病情變化雙腔用于留置導(dǎo)尿,根據(jù)病情需要,正確記錄尿量規(guī)格雙腔兒童型雙腔成人型雙腔一體型彎頭型三腔型注意傾聽病人的主訴并注意觀察尿液情況，發(fā)現(xiàn)尿液沉淀，有結(jié)晶時應(yīng)及時處理，每周尿常規(guī)檢查一次病情允許的情況下，鼓勵病人多飲水，以增加尿量，達(dá)到自然沖洗尿道的目的，大概膀胱沖洗時不慎刺破氣囊導(dǎo)管，氣囊內(nèi)鹽水隨尿液更換尿管一次(普通集尿袋每周更換兩次較適宜，最長一周，不宜天天更換，否則容易造為尿失禁或會陰有傷口的病人引流，保持會陰清潔干燥，并訓(xùn)練膀胱功能。規(guī)格雙腔兒童型雙腔成人型雙腔一體型彎頭型三腔型留置尿管引流不暢2.具有良好的生物相容性球囊膨脹均勻，可留在膀胱內(nèi)最佳位置，屬于二類醫(yī)療器械，一次性醫(yī)療用品搶救危重病人時，正確記錄每小時尿量，測量尿比重，以觀察病人的病情變化留置期間多飲水稀釋尿液，沖洗膀胱病人用消毒液棉球擦拭尿道口，龜頭及包皮每天1-2次，每三天更換集尿袋一次，每個月留置尿管引流不暢2.更換尿管一次(普通集尿袋每周更換兩次較適宜，最長一周，不宜天天更換，否則容易造沖洗液懸掛高度不宜過高，小于60厘米2000ML左右，這僅是生理需要量。沖洗液體量不宜過多，過快60-80滴每分為宜為尿失禁或會陰有傷口的病人引流，保持會陰清潔干燥，并訓(xùn)練膀胱功能。留置尿管時,細(xì)菌經(jīng)尿管及引流管接口或經(jīng)儲尿袋進(jìn)入膀胱引起菌尿一次性使用橡膠球囊導(dǎo)尿管下床活動時注意引流管的固定，通暢，集尿袋不得超過膀胱高度，并避免擠壓，防止尿液引流。長期留置導(dǎo)尿者，尿管周圍分泌物以及尿晶體附著在導(dǎo)成逆行感染，集尿袋更換頻率尚未達(dá)成共識，值得進(jìn)一步研究）合理選擇尿管，選擇粗細(xì)合適的尿管防止泌尿系統(tǒng)感染的措施合理選擇尿管，選擇粗細(xì)合適的尿管規(guī)格雙腔兒童型雙腔成人型雙腔一體型彎頭型三腔型單腔用于一次性導(dǎo)尿,留取尿標(biāo)本留置時間太長，尿管前端形成尿結(jié)石導(dǎo)致拔管困難留置尿管時,細(xì)菌經(jīng)尿管及引流管接口或經(jīng)儲尿袋進(jìn)入膀胱引起菌尿2000ML左右，這僅是生理需要量。醫(yī)用橡膠制造，我院的是雙腔單囊勵患者多做膀胱去按摩，促進(jìn)膀胱肌力恢復(fù)。膀胱沖洗時速度過快，尿管內(nèi)壓力增加，導(dǎo)致氣囊對膀胱黏膜產(chǎn)生局部刺激，導(dǎo)致大量血尿。3.具有良好的生物相容性球囊膨脹均勻，可留在膀胱內(nèi)最佳位置，屬于二類醫(yī)療器械，一次性醫(yī)療用品2000ML左右，這僅是生理需要量。氣囊注入水量--過少（球囊不能充分與尿道內(nèi)口吻合）病人用消毒液棉球擦拭尿道口，龜頭及包皮每天1-2次，每三天更換集尿袋一次，每個月協(xié)助臨床診斷和治療向病人及家屬解釋留置導(dǎo)尿的目的和護(hù)理方法病人用消毒液棉球擦拭尿道口，龜頭及包皮每天1-2次，每三天更換集尿袋一次，每個月規(guī)格雙腔兒童型雙腔成人型雙腔一體型彎頭型三腔型2.搶救危重病人時，正確記錄每小時尿量，測量尿比重，以觀察病人的病情變化留置期間多飲水稀釋尿液，沖洗膀胱每3天-1周更換集尿袋，能更好的控制尿路感染。膀胱沖洗時不慎刺破氣囊導(dǎo)管，氣囊內(nèi)鹽水隨尿液治療某些膀胱疾病如，膀胱炎，膀胱腫瘤避免不必要的膀胱沖洗，鼓勵多飲水2000-3000毫控制尿液PH值在6.病人用消毒液棉球擦拭尿道口，龜頭及包皮每天1-2次，每三天更換集尿袋一次，每個月治療某些膀胱疾病如，膀胱炎，膀胱腫瘤規(guī)格雙腔兒童型雙腔成人型雙腔一體型彎頭型三腔型協(xié)助臨床診斷和治療2000ML左右，這僅是生理需要量。一次性使用橡膠球囊導(dǎo)尿管保持尿道口清潔，用0.接接觸，刺激膀胱肌引起強(qiáng)烈的收縮使膀胱頸--合理選擇尿管，選擇粗細(xì)合適的尿管操作不當(dāng),無菌觀念不強(qiáng),3.2000ML左右，這僅是生理需要量。留置尿管引流不暢2.膀胱內(nèi)灌注藥物，應(yīng)該使藥物在膀胱內(nèi)保留30分鐘左右留置尿管時,細(xì)菌經(jīng)尿管及引流管接口或經(jīng)儲尿袋進(jìn)入膀胱引起菌尿沖洗液懸掛高度不宜過高，小于60厘米下床活動時注意引流管的固定，通暢，集尿袋不得超過膀胱高度，并避免擠壓，防止尿液引流。病人用消毒液棉球擦拭尿道口，龜頭及包皮每天1-2次，每三天更換集尿袋一次，每個月防止泌尿系統(tǒng)感染的措施避免不必要的膀胱沖洗，鼓勵多飲水2000-3000毫控制尿液PH值在6.尿管堵塞膀胱內(nèi)尿量增加，膀胱內(nèi)壓力增大知識查新膀胱沖洗因集尿系統(tǒng)的反復(fù)開放，通過沖洗，沖管等途徑引起的外源性感染增多，囑病人多飲水，增加尿量而起到?jīng)_膀胱的作用。大量文獻(xiàn)結(jié)論:預(yù)防性膀胱沖洗不能降低留置導(dǎo)尿的泌尿系感染。膀胱沖洗的目的：1.留置尿管引流不暢2.清楚膀胱內(nèi)血凝塊，粘液細(xì)菌等異物3.治療某些膀胱疾病如，膀胱炎，膀胱腫瘤注意事項：1.沖洗液體量不宜過多，過快60-80滴每分為宜

2.膀胱內(nèi)灌注藥物，應(yīng)該使藥物在膀胱內(nèi)保留30分鐘左右

3.沖洗液懸掛高度不宜過高，小于60厘米

4.如果膀胱內(nèi)有較多出血或濃塊造成導(dǎo)尿管堵塞，可間斷（注射器）或連續(xù)（輸液器）反復(fù)沖洗，并在沖洗液中加入抗菌藥物，如慶大霉素。勵患者多做膀胱去按摩，促進(jìn)膀胱肌力恢復(fù)。膀胱沖洗因集尿系統(tǒng)的29目錄123導(dǎo)尿管的分類導(dǎo)尿管的臨床應(yīng)用相關(guān)并發(fā)癥及護(hù)理目錄123導(dǎo)尿管的分類導(dǎo)尿管的臨床應(yīng)用相關(guān)并發(fā)癥及護(hù)理30導(dǎo)尿管的分類單腔用于一次性導(dǎo)尿,留取尿標(biāo)本協(xié)助臨床診斷和治療雙腔用于留置導(dǎo)尿,根據(jù)病情需要,正確記錄尿量協(xié)助診斷，并保持局部干燥清潔（臨床應(yīng)用雙腔球囊導(dǎo)尿管）三腔用于膀胱沖洗及膀胱內(nèi)給藥導(dǎo)尿管的分類單腔用于一次性導(dǎo)尿,留取尿標(biāo)本31一次性使用橡膠球囊導(dǎo)尿管規(guī)格雙腔兒童型雙腔成人型雙腔一體型彎頭型三腔型型號按照外徑的周長分為6F---30F,共13個規(guī)格型號，常用的成人規(guī)格有12F14F16F18F四種型號（F外徑周長的毫米數(shù)）

醫(yī)用橡膠制造，我院的是雙腔單囊具有良好的生物相容性球囊膨脹均勻，可留在膀胱內(nèi)最佳位置，屬于二類醫(yī)療器械，一次性醫(yī)療用品一次性使用橡膠球囊導(dǎo)尿管規(guī)格雙腔兒童型雙腔成人型32導(dǎo)尿術(shù)在嚴(yán)格無菌操作下，用無菌導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱在導(dǎo)尿后將導(dǎo)尿管保留在膀胱內(nèi)引流尿液的的方法常用于尿潴留，留尿做細(xì)菌培養(yǎng)，準(zhǔn)確記錄尿量，了解少尿和無尿的原因。測定殘余尿量，膀胱容量及膀胱測壓，注入造影劑及膀胱沖洗，探測尿道有無狹窄及盆腔器官術(shù)前準(zhǔn)備導(dǎo)尿術(shù)在嚴(yán)格無菌操作下，用無菌導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱在導(dǎo)尿后將33導(dǎo)尿術(shù)的目的1.搶救危重病人時，正確記錄每小時尿量，測量尿比重，以觀察病人的病情變化2.避免盆腔手術(shù)過程中誤傷病人臟器，需要排空膀胱，保持膀胱空虛3.某些泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)后留置導(dǎo)尿管，便于引流和沖洗，并減輕傷口張力，促進(jìn)傷口愈合4.為尿失禁或會陰有傷口的病人引流，保持會陰清潔干燥，并訓(xùn)練膀胱功能。5.為尿潴留病人引流出尿液，減輕其痛苦導(dǎo)尿術(shù)的目的1.搶救危重病人時，正確記錄每小時尿量，測量尿比34請在此輸入您的標(biāo)題6.協(xié)助臨床診斷，留取未受污染的尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)7.為膀胱腫瘤病人進(jìn)行膀胱化療請在此輸入您的標(biāo)題6.協(xié)助臨床診斷，留取未受污染的尿標(biāo)本作細(xì)35請在此輸入您的標(biāo)題請在此輸入您的文本。請在此輸入您的文本。請在此輸入您的文本。請在此輸入您的文本。請在此輸入您的文本。請在此輸入您的標(biāo)題請在此輸入您的文本。請在此輸入您的文本。請36雙腔用于留置導(dǎo)尿,根據(jù)病情需要,正確記錄尿量沖洗液體量不宜過多，過快60-80滴每分為宜病人用消毒液棉球擦拭尿道口，龜頭及包皮每天1-2次，每三天更換集尿袋一次，每個月對氣囊內(nèi)水或氣不能完全抽出者，可用注射器向氣囊內(nèi)注入生理鹽水或空氣直至氣囊破裂，或經(jīng)尿管末端插入導(dǎo)絲刺破氣囊。沖洗液懸掛高度不宜過高，小于60厘米合理選擇尿管，選擇粗細(xì)合適的尿管為尿失禁或會陰有傷口的病人引流，保持會陰清潔干燥，并訓(xùn)練膀胱功能。一次性使用橡膠球囊導(dǎo)尿管氣囊注入水量--過少（球囊不能充分與尿道內(nèi)口吻合）測定殘余尿量，膀胱容量及膀胱測壓，注入造影劑及膀胱沖洗，探測尿道有無狹窄及盆腔器官術(shù)前準(zhǔn)備留置期間多飲水稀釋尿液，沖洗膀胱向病人及家屬解釋留置導(dǎo)尿的目的和護(hù)理方法具有良好的生物相容性球囊膨脹均勻，可留在膀胱內(nèi)最佳位置，屬于二類醫(yī)療器械，一次性醫(yī)療用品留置時間太長，尿管前端形成尿結(jié)石導(dǎo)致拔管困難合理選擇尿管，選擇粗細(xì)合適的尿管長期留置尿管，膀胱逼尿肌過度松弛，拔出導(dǎo)尿管測定殘余尿量，膀胱容量及膀胱測壓，注入造影劑及膀胱沖洗，探測尿道有無狹窄及盆腔器官術(shù)前準(zhǔn)備注：導(dǎo)尿中流出鮮紅色血尿，必須仔細(xì)觀察有無活動性出血，并防止血塊堵塞導(dǎo)尿管，根據(jù)病情可給予持續(xù)膀胱沖洗，并且導(dǎo)尿管外接引流管外徑要粗，過細(xì)可能導(dǎo)致引流不暢甚至堵塞。膀胱沖洗時不慎刺破氣囊導(dǎo)管，氣囊內(nèi)鹽水隨尿液向病人及家屬解釋留置導(dǎo)尿的目的和護(hù)理方法健康教育1.向病人及家屬解釋留置導(dǎo)尿的目的和護(hù)理方法2.解釋在病情允許的情況下多飲水和適當(dāng)活動的重要性，每天尿量應(yīng)維持在2000ML左右，以產(chǎn)生足夠的尿液沖洗尿道，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染和尿路結(jié)石的形成。3.向病人及家屬說明避免導(dǎo)尿管和引流管受壓，扭曲，堵塞等意義，以保持尿液引流通暢避免感染發(fā)生。4.下床活動時注意引流管的固定，通暢，集尿袋不得超過膀胱高度，并避免擠壓，防止尿液引流。雙腔用于留置導(dǎo)尿,根據(jù)病情需要,正確記錄尿量健康教育1.37留置導(dǎo)尿管的護(hù)理防止泌尿系統(tǒng)感染的措施1.做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理，保持皮膚清潔干燥，床單位清潔干燥無渣保持尿道口清潔，用0.5％碘伏擦拭尿道口，女病人用消毒液棉球擦拭外陰及尿道口，男病人用消毒液棉球擦拭尿道口，龜頭及包皮每天1-2次，每三天更換集尿袋一次，每個月更換尿管一次(普通集尿袋每周更換兩次較適宜，最長一周，不宜天天更換，否則容易造成逆行感染，集尿袋更換頻率尚未達(dá)成共識，值得進(jìn)一步研究）2.病情允許的情況下，鼓勵病人多飲水，以增加尿量，達(dá)到自然沖洗尿道的目的，大概2000ML左右，這僅是生理需要量。3.觀察尿管引流情況，尿管固定情況，并詳細(xì)記錄尿量，氣味，顏色，性狀，鼓勵患者多做膀胱去按摩，促進(jìn)膀胱肌力恢復(fù)。留置導(dǎo)尿管的護(hù)理防止泌尿系統(tǒng)感染的措施38訓(xùn)練膀胱反射功能采取間歇性夾管方式，夾閉導(dǎo)尿管3-4小時開放一次，使膀胱定時充盈排空，促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)注意傾聽病人的主訴并注意觀察尿液情況，發(fā)現(xiàn)尿液沉淀，有結(jié)晶時應(yīng)及時處理，每周尿常規(guī)檢查一次訓(xùn)練膀胱反射功能采取間歇性夾管方式，夾閉導(dǎo)尿管3-4小時開39泌尿系統(tǒng)的并發(fā)癥2.漏尿3.血尿4.膀胱痙攣和攣縮5.尿管脫出6.拔管難請在此輸入您的文本。7.拔管后尿潴留1.泌尿系統(tǒng)感染泌尿系統(tǒng)的并發(fā)癥2.漏尿3.血尿4.膀胱痙攣和攣縮5.尿管脫40病人用消毒液棉球擦拭尿道口，龜頭及包皮每天1-2次，每三天更換集尿袋一次，每個月協(xié)助診斷，并保持局部干燥清潔（臨床4.留置尿管引流不暢2.沖洗液懸掛高度不宜過高，小于60厘米測定殘余尿量，膀胱容量及膀胱測壓，注入造影劑及膀胱沖洗，探測尿道有無狹窄及盆腔器官術(shù)前準(zhǔn)備慢慢流出型號按照外徑的周長分為6F---30F,共13個規(guī)格型號，常用的成人規(guī)格有12F14F16F18F四種型號（F外徑周長的毫米數(shù)）留置尿管時,細(xì)菌經(jīng)尿管及引流管接口或經(jīng)儲尿袋進(jìn)入膀胱引起菌尿合理選擇尿管，選擇粗細(xì)合適的尿管留置時間太長，尿管前端形成尿結(jié)石導(dǎo)致拔管困難老年女性:尿道萎縮,盆底肌和尿括約肌松弛沖洗液體量不宜過多，過快60-80滴每分為宜膀胱沖洗因集尿系統(tǒng)的反復(fù)開放，通過沖洗，沖管等途徑引起的外源性感染增多，囑病人多飲水，增加尿量而起到?jīng)_膀胱的作用。操作不當(dāng),無菌觀念不強(qiáng),沖洗液體量不宜過多，過快60-80滴每分為宜膀胱沖洗因集尿系統(tǒng)的反復(fù)開放，通過沖洗，沖管等途徑引起的外源性感染增多，囑病人多飲水，增加尿量而起到?jīng)_膀胱的作用。防止泌尿系統(tǒng)感染的措施在嚴(yán)格無菌操作下，用無菌導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱在導(dǎo)尿后將導(dǎo)尿管保留在膀胱內(nèi)引流尿液的的方法2.泌尿系統(tǒng)感染01操作不當(dāng),無菌觀念不強(qiáng),02逆行感染留置尿管離職03留置尿管時,細(xì)菌經(jīng)尿管及引流管接口或經(jīng)儲尿袋進(jìn)入膀胱引起菌尿06CONSECTETURADIPISICINGELIT病人用消毒液棉球擦拭尿道口，龜頭及包皮每天1-2次，每三天更411.漏尿患者自身的原因老年男性:尿道括約肌纖維出現(xiàn)萎縮,收縮力差老年女性:尿道萎縮,盆底肌和尿括約肌松弛患者自身的原因老年男性:尿道括約肌纖維出現(xiàn)萎縮,收縮力差老年女性:尿道萎縮,盆底肌和尿括約肌松弛1.患者自身的原因老年男性:尿道括約肌纖維出現(xiàn)萎縮,收縮力差老年女性:尿道萎縮,盆底肌和尿括約肌松弛

2.膀胱痙攣氣囊導(dǎo)管的前端為一圓頭，氣囊與膀胱內(nèi)壁直接接觸，刺激膀胱肌引起強(qiáng)烈的收縮使膀胱頸--

尿道移動度增加，膀胱頸開放而引起漏尿3.氣囊注入水量--過少（球囊不能充分與尿道內(nèi)口吻合）4.尿管堵塞膀胱內(nèi)尿量增加，膀胱內(nèi)壓力增大5.選擇尿管過細(xì)1.漏尿患者自身的原因老年男性:尿道括約肌纖維出現(xiàn)萎縮,422.血尿請在此輸入您的文本。請在此輸入您的文本。請在此輸入您的文本。請在此輸入您的文本。請在此輸入您的文本。021.導(dǎo)尿時氣囊未完全進(jìn)入膀胱，注入液體后壓迫尿道

2.前列腺增生患者強(qiáng)行插入導(dǎo)尿管

3.長期留置導(dǎo)尿者，尿管周圍分泌物以及尿晶體附著在導(dǎo)尿管外壁，拔管時造成黏膜損傷

4.意識不清的患者或者不合作的患者用力強(qiáng)拉尿管，將尿管未經(jīng)放氣而整體拔出，損傷尿道。

5.膀胱沖洗時速度過快，尿管內(nèi)壓力增加，導(dǎo)致氣囊對膀胱黏膜產(chǎn)生局部刺激，導(dǎo)致大量血尿。6.大量快速放尿，膀胱突然減壓，導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血2.血尿請在此輸入您的文本。請在此輸入您的文本。請在此輸入您43尿管脫出請在此輸入您的文本。請在此輸入您的文本。請在此輸入您的文本。請在此輸入您的文本。請在此輸入您的文本。02

1.氣囊注入氣體，氣體經(jīng)氣囊活塞慢慢溢出

2.氣囊注水過少

3.膀胱沖洗時不慎刺破氣囊導(dǎo)管，氣囊內(nèi)鹽水隨尿液慢慢流出

4.躁動患者由于意識不清而強(qiáng)行拔管尿管脫出請在此輸入您的文本。請在此輸入您的文本。請在此輸入您44拔管困難拔管051.1.氣囊內(nèi)液體抽不出，氣囊回縮不良，尿垢形成附著在氣囊外壁，未抽盡氣囊內(nèi)容物盲目拔管

2.留置時間太長，尿管前端形成尿結(jié)石導(dǎo)致拔管困難

3.膀胱出血，血凝塊附著導(dǎo)尿管頭端導(dǎo)致拔管困難拔管困難拔管051.1.氣囊內(nèi)液體抽不出，氣囊45拔管后尿潴留請在此輸入您的文本。請在此輸入您的文本。請在此輸入您的文本。請在此輸入您的文本。請在此輸入您的文本。

1.長期留置尿管，膀胱逼尿肌過度松弛，拔出導(dǎo)尿管后容易出現(xiàn)尿潴留

2.尿路感染容易造成逼尿肌炎性水腫，影響膀胱逼尿功能，加重尿潴留拔管后尿潴留請在此輸入您的文本。請在此輸入您的文本。請在此輸46留置尿管并發(fā)癥處理措施泌尿系統(tǒng)感染1.嚴(yán)格無菌操作是預(yù)防留置尿管感染的關(guān)鍵。2.合理選擇尿管，選擇粗細(xì)合適的尿管3.避免反復(fù)插管，保持引流系統(tǒng)的密閉可降低感染的幾率。4.日清潔尿道口2次5.每3天-1周更換集尿袋，能更好的控制尿路感染。6.避免不必要的膀胱沖洗，鼓勵多飲水2000-3000毫控制尿液PH值在6.5-7.0可預(yù)防尿路感染。留置尿管并發(fā)癥處理措施泌尿系統(tǒng)感染47導(dǎo)管脫出1.氣囊內(nèi)注入水不宜過少，成人常規(guī)注入10-20毫升，兒童5-8毫升，固定好尿管，避免尿管來回移動，減少尿管對尿道口的摩擦，避免引起脫管。拔管困難1.留置期間多飲水稀釋尿液，沖洗膀胱2.對氣囊內(nèi)水或氣不能完全抽出者，可用注射器向氣囊內(nèi)注入生理鹽水或空氣直至氣囊破裂，或經(jīng)尿管末端插入導(dǎo)絲刺破氣囊。導(dǎo)管脫出1.氣囊內(nèi)注入水不宜過少，成人常規(guī)注入10-20毫升48膀胱痙攣或攣縮沖洗膀胱液體溫度不宜過低，一般保持在38-40度血尿第一次放尿不超過1000ML，正?？擅?小時放尿一次，拔管時減輕對尿道黏膜的損傷和刺激而引起血尿。注：導(dǎo)尿中流出鮮紅色血尿，必須仔細(xì)觀察有無活動性出血，并防止血塊堵塞導(dǎo)尿管，根據(jù)病情可給予持續(xù)膀胱沖洗，并且導(dǎo)尿管外接引流管外徑要粗，過細(xì)可能導(dǎo)致引流不暢甚至堵塞。膀胱痙攣或攣縮沖洗膀胱液體溫度不宜過低，一般保持在38-4049拔管后尿潴留1.長期留置導(dǎo)尿時，每2-3小時或患者有意識時開放尿管，讓患者有意識的參與排尿過程，如此反復(fù)訓(xùn)練膀胱1-2天方可拔管。拔管后尿潴留1.長期留置導(dǎo)尿時，每2-3小時或患者有意識時開50知識查新膀胱沖洗因集尿系統(tǒng)的反復(fù)開放，通過沖洗，沖管等途徑引起的外源性感染增多，囑病人多飲水，增加尿量而起到?jīng)_膀胱的作用。大量文獻(xiàn)結(jié)論:預(yù)防性膀胱沖洗不能降低留置導(dǎo)尿的泌尿系感染。膀胱沖洗的目的：1.留置尿管引流不暢2.清楚膀胱內(nèi)血凝塊，粘液細(xì)菌等異物3.治療某些膀胱疾病如，膀胱炎，膀胱腫瘤注意事項：1.沖洗液體量不宜過多，過快60-80滴每分為宜

2.膀胱內(nèi)灌注藥物，應(yīng)該使藥物在膀胱內(nèi)保留30分鐘左右

3.沖洗液懸掛高度不宜過高，小于60厘米

4.如果膀胱內(nèi)有較多出血或濃塊造成導(dǎo)尿管堵塞，可間斷（注射器）或連續(xù)（輸液器）反復(fù)沖洗，并在沖洗液中加入抗菌藥物，如慶大霉素。知識查新膀胱沖洗因集尿系統(tǒng)的反復(fù)開放，通過沖洗，沖管等途徑引512.留置尿管引流不暢2.單腔用于一次性導(dǎo)尿,留取尿標(biāo)本勵患者多做膀胱去按摩，促進(jìn)膀胱肌力恢復(fù)。每3天-1周更換集尿袋，能更好的控制尿路感染。操作不當(dāng),無菌觀念不強(qiáng),留置尿管時,細(xì)菌經(jīng)尿管及引流管接口或經(jīng)儲尿袋進(jìn)入膀胱引起菌尿搶救危重病人時，正確記錄每小時尿量，測量尿比重，以觀察病人的病情變化采取間歇性夾管方式，夾閉導(dǎo)尿管3-4小時開放一次，使膀胱定時充盈排空，促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)治療某些膀胱疾病如，膀胱炎，膀胱腫瘤留置尿管引流不暢2.具有良好的生物相容性球囊膨脹均勻，可留在膀胱內(nèi)最佳位置，屬于二類醫(yī)療器械，一次性醫(yī)療用品接接觸，刺激膀胱肌引起強(qiáng)烈的收縮使膀胱頸--長期留置導(dǎo)尿者，尿管周圍分泌物以及尿晶體附著在導(dǎo)2000ML左右，這僅是生理需要量。3.為膀胱腫瘤病人進(jìn)行膀胱化療勵患者多做膀胱去按摩，促進(jìn)膀胱肌力恢復(fù)。3.更換尿管一次(普通集尿袋每周更換兩次較適宜，最長一周，不宜天天更換，否則容易造謝謝大家！2.謝謝大家！52導(dǎo)尿管的分類單腔用于一次性導(dǎo)尿,留取尿標(biāo)本協(xié)助臨床診斷和治療雙腔用于留置導(dǎo)尿,根據(jù)病情需要,正確記錄尿量協(xié)助診斷，并保持局部干燥清潔（臨床應(yīng)用雙腔球囊導(dǎo)尿管）三腔用于膀胱沖洗及膀胱內(nèi)給藥導(dǎo)尿管的分類單腔用于一次性導(dǎo)尿,留取尿標(biāo)本53一次性使用橡膠球囊導(dǎo)尿管規(guī)格雙腔兒童型雙腔成人型雙腔一體型彎頭型三腔型型號按照外徑的周長分為6F---30F,共13個規(guī)格型號，常用的成人規(guī)格有12F14F16F18F四種型號（F外徑周長的毫米數(shù)）

醫(yī)用橡膠制造，我院的是雙腔單囊具有良好的生物相容性球囊膨脹均勻，可留在膀胱內(nèi)最佳位置，屬于二類醫(yī)療器械，一次性醫(yī)療用品一次性使用橡膠球囊導(dǎo)尿管規(guī)格雙腔兒童型雙腔成人型54請在此輸入您的標(biāo)題6.協(xié)助臨床診斷，留取未受污染的尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)7.為膀胱腫瘤病人進(jìn)行膀胱化療請在此輸入您的標(biāo)題6.協(xié)助臨床診斷，留取未受污染的尿標(biāo)本作細(xì)55泌尿系統(tǒng)的并發(fā)癥2.漏尿3.血尿4.膀胱痙攣和攣縮5.尿管脫出6.拔管難請在此輸入您的文本。7.拔管后尿潴留1.泌尿系統(tǒng)感染泌尿系統(tǒng)的并發(fā)癥2.漏尿3.血尿4.膀胱痙攣和攣縮5.尿管脫56泌尿系統(tǒng)感染01操作不當(dāng),無菌觀念不強(qiáng),02逆行感染留置尿管離職03留置尿管時,細(xì)菌經(jīng)尿管及引流管接口或經(jīng)儲尿袋進(jìn)入膀胱引起菌尿06CONSECTETURADIPISICINGELIT泌尿系統(tǒng)感染01操作不當(dāng),無菌觀念不強(qiáng),02逆行感染留置尿管57勵患者多做膀胱去按摩，促進(jìn)膀胱肌力恢復(fù)。留置尿管時,細(xì)菌經(jīng)尿管及引流管接口或經(jīng)儲尿袋進(jìn)入膀胱引起菌尿規(guī)格雙腔兒童型雙腔成人型雙腔一體型彎頭型三腔型留置尿管引流不暢2.留置尿管引流不暢2.清楚膀胱內(nèi)血凝塊，粘液細(xì)菌等異物3.留置尿管引流不暢2.向病人及家屬解釋留置導(dǎo)尿的目的和護(hù)理方法協(xié)助診斷，并保持局部干燥清潔（臨床為尿失禁或會陰有傷口的病人引流，保持會陰清潔干燥，并訓(xùn)練膀胱功能。規(guī)格雙腔兒童型雙腔成人型雙腔一體型彎頭型三腔型采取間歇性夾管方式，夾閉導(dǎo)尿管3-4小時開放一次，使膀胱定時充盈排空，促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)搶救危重病人時，正確記錄每小時尿量，測量尿比重，以觀察病人的病情變化單腔用于一次性導(dǎo)尿,留取尿標(biāo)本病人用消毒液棉球擦拭尿道口，龜頭及包皮每天1-2次，每三天更換集尿袋一次，每個月留置期間多飲水稀釋尿液，沖洗膀胱規(guī)格雙腔兒童型雙腔成人型雙腔一體型彎頭型三腔型為膀胱腫瘤病人進(jìn)行膀胱化療長期留置導(dǎo)尿者，尿管周圍分泌物以及尿晶體附著在導(dǎo)醫(yī)用橡膠制造，我院的是雙腔單囊膀胱沖洗因集尿系統(tǒng)的反復(fù)開放，通過沖洗，沖管等途徑引起的外源性感染增多，囑病人多飲水，增加尿量而起到?jīng)_膀胱的作用。留置尿管時,細(xì)菌經(jīng)尿管及引流管接口或經(jīng)儲尿袋進(jìn)入膀胱引起菌尿向病人及家屬解釋留置導(dǎo)尿的目的和護(hù)理方法為膀胱腫瘤病人進(jìn)行膀胱化療留置尿管引流不暢2.2.沖洗膀胱液體溫度不宜過低，一般保持在38-40度搶救危重病人時，正確記錄每小時尿量，測量尿比重，以觀察病人的病情變化向病人及家屬解釋留置導(dǎo)尿的目的和護(hù)理方法病情允許的情況下，鼓勵病人多飲水，以增加尿量，達(dá)到自然沖洗尿道的目的，大概老年男性:尿道括約肌纖維出現(xiàn)萎縮,收縮力差接接觸，刺激膀胱肌引起強(qiáng)烈的收縮使膀胱頸--治療某些膀胱疾病如，膀胱炎，膀胱腫瘤每3天-1周更換集尿袋，能更好的控制尿路感染。沖洗液懸掛高度不宜過高，小于60厘米接接觸，刺激膀胱肌引起強(qiáng)烈的收縮使膀胱頸--氣囊注入水量--過少（球囊不能充分與尿道內(nèi)口吻合）5％碘伏擦拭尿道口，女病人用消毒液棉球擦拭外陰及尿道口，男防止泌尿系統(tǒng)感染的措施更換尿管一次(普通集尿袋每周更換兩次較適宜，最長一周，不宜天天更換，否則容易造向病人及家屬解釋留置導(dǎo)尿的目的和護(hù)理方法尿管堵塞膀胱內(nèi)尿量增加，膀胱內(nèi)壓力增大清楚膀胱內(nèi)血凝塊，粘液細(xì)菌等異物3.2.2.留置期間多飲水稀釋尿液，沖洗膀胱5％碘伏擦拭尿道口，女病人用消毒液棉球擦拭外陰及尿道口，男留置尿管引流不暢2.老年女性:尿道萎縮,盆底肌和尿括約肌松弛具有良好的生物相容性球囊膨脹均勻，可留在膀胱內(nèi)最佳位置，屬于二類醫(yī)療器械，一次性醫(yī)療用品搶救危重病人時，正確記錄每小時尿量，測量尿比重，以觀察病人的病情變化雙腔用于留置導(dǎo)尿,根據(jù)病情需要,正確記錄尿量規(guī)格雙腔兒童型雙腔成人型雙腔一體型彎頭型三腔型注意傾聽病人的主訴并注意觀察尿液情況，發(fā)現(xiàn)尿液沉淀，有結(jié)晶時應(yīng)及時處理，每周尿常規(guī)檢查一次病情允許的情況下，鼓勵病人多飲水，以增加尿量，達(dá)到自然沖洗尿道的