中風(fēng)護(hù)理查房課件

中風(fēng)的護(hù)理查房中風(fēng)的護(hù)理查房2一般資料陳某，男性，46歲籍貫：北京

民族：漢族職業(yè)：農(nóng)民婚姻：已婚文化程度：高中入院方式：輪椅入院日期：2012年8月2日10：30病歷記錄日期：2012年8月2日10：45入院診斷：中醫(yī)診斷：中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)

風(fēng)陽(yáng)上擾西醫(yī)診斷：急性腦梗塞

高血壓病

22一般資料陳某，男性，46歲籍貫：北京23現(xiàn)病史：患者1周前勞累后右側(cè)肢體活動(dòng)不利、麻木，右側(cè)頭脹痛、發(fā)緊，轉(zhuǎn)頭及改變體位時(shí)加重，無(wú)惡心、嘔吐、耳鳴、視物旋轉(zhuǎn)，頸部僵硬，無(wú)神昏，言語(yǔ)欠流利，左側(cè)肢體無(wú)明顯癥狀，遂來(lái)我院急診就診，查頭部核磁，示“左側(cè)基底節(jié)區(qū)及半卵圓中心大面積梗塞（急性-亞急性）”，診斷為“急性腦梗塞，高血壓病”，給予疏血通、克林澳輸液治療后，癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，逐漸加重至右側(cè)肢體癱瘓，為求進(jìn)一步治療于2012年8月2日以“急性腦梗塞，高血壓病”收入中醫(yī)病房?；颊咦园l(fā)病以來(lái)，飲食、睡眠可，大便2-3天1次，便質(zhì)干，小便正常。

3主訴：右側(cè)肢體活動(dòng)不利1周3現(xiàn)病史：3主訴：右側(cè)肢體活動(dòng)不利1周4既往史：高血壓病5年，最高可達(dá)240/100mmHg，口服拜新同

30mgQd，拜阿司匹林100mgQd，血壓可控制在

130/80mmHg。4家族史：父親患有高血壓，母親體健，有兄弟姐妹4人，均體健。個(gè)人史：吸煙30年，1包/日，飲酒25年，以啤酒為主，約400ml/日。過(guò)敏史：無(wú)。心理社會(huì)評(píng)估：心理表現(xiàn)為焦慮、緊張4既往史：高血壓病5年，最高可達(dá)240/100mmHg，口服5入院查體T：37℃P：78次/分R：18次/分BP：140/80mmHg身高：170cm體重：臥

患者神志清楚，被動(dòng)體位。言語(yǔ)欠流利，伸舌居中，雙側(cè)鼻唇溝對(duì)稱。雙瞳孔等大等圓，直徑約為3.0mm，對(duì)光反射正常。右側(cè)肢體生理反射增強(qiáng)，肌張力增強(qiáng)，肌力0級(jí)，左側(cè)肢體肌力V級(jí)，肌張力正常，雙側(cè)膝腱反射對(duì)稱引出，左側(cè)巴氏征（+）。舌質(zhì)紅苔黃，脈弦。余陰性。

55入院查體T：37℃P：78次/分R：18次/分B6飲食：平時(shí)每日三餐，，每餐2兩主食，患病后食欲稍差，低鹽低脂飲食。三餐規(guī)律，米面為主，否認(rèn)偏食和特殊忌口。每日飲水約1800ml/日，以白水為主，無(wú)嗆咳。排泄：大便偏干，2-3天一次，排便稍費(fèi)力，為黃色成形便。小便每日約1000ml,色黃清亮。休息與睡眠：平時(shí)夜間睡眠5-6小時(shí)，午睡1小時(shí)。發(fā)病后睡眠減少，夜間睡眠4-5小時(shí)，易醒。66飲食：平時(shí)每日三餐，，每餐2兩主食，患病后食欲稍差，低鹽低7中醫(yī)辨證：中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)風(fēng)陽(yáng)上擾

表現(xiàn)：右側(cè)肢體手足重滯。舌紅苔黃，脈弦。 治則：治以平肝潛陽(yáng)，活血通絡(luò)。7中醫(yī)辨證：中風(fēng)8輔助檢查2012-8-3頸動(dòng)脈B超：雙側(cè)頸動(dòng)脈斑塊形成（混合斑）

雙側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)中膜不規(guī)律增厚腹部B超：輕度脂肪肝2012-8-3尿常規(guī)：2012-8-3血常規(guī)：項(xiàng)目結(jié)果單位參考范圍標(biāo)志(干化學(xué))尿比重>=1.0301.015-1.025H(干化學(xué))酸堿度7.05.5-6.5H項(xiàng)目結(jié)果單位參考范圍標(biāo)志嗜酸性細(xì)胞百分比11.1%0.5-5H嗜酸性細(xì)胞絕對(duì)值0.80109/L0.02-0.3H平均紅細(xì)胞體積98.2fL82-96H平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量34.6Pg27-31H8輔助檢查2012-8-3頸動(dòng)脈B超：雙側(cè)頸動(dòng)脈斑塊形成（混9輔助檢查2012-8-3生化252012-8-3DIC全項(xiàng)項(xiàng)目結(jié)果單位參考范圍標(biāo)志糖化白蛋白率10.9%11.0-16.0L甘油三脂3.50mmol/L0.45-1.7H高密度脂蛋白膽固醇0.85mmol/L1.0-2.2L項(xiàng)目結(jié)果單位參考范圍標(biāo)志凝血酶原活動(dòng)度125.81%70.0-110.0H活化的部分凝血活酶時(shí)間23.1s25.4-38.4L活化的部分凝血活酶時(shí)間比率0.8R0.91-1.38L9輔助檢查2012-8-3生化25項(xiàng)目結(jié)果單位參考范圍標(biāo)志糖10主要治療10中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理常規(guī)二級(jí)護(hù)理低鹽低脂飲食口服藥物：拜阿司匹靈腸溶片100mgQN拜新同控釋片30mgQd輸液治療：0.9%NaCl注射液250mL/Qd丹紅注射液40mL/Qd0.9%NaCl注射液250mL/Qd舒血寧注射液40mL/Qd

康復(fù)治療：紅外線疼痛治療右上下肢Bid肢體功能康復(fù)訓(xùn)練右上下肢Bid針刺療法右上下肢QD氧氣吸入Q4H

10主要治療10中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理常規(guī)11中藥治療

治則：治以平肝潛陽(yáng)，活血通絡(luò)。

四藤湯桃紅湯

組成：絡(luò)石藤、雞血藤、海風(fēng)

藤、紅藤各15克。桃仁、紅花、赤芍、丹參、川芎各9克。

功效：祛風(fēng)、通絡(luò)、活血、化瘀。用法：早晚各一袋，飯后溫?zé)岱?，與西藥間隔30min。

11中藥治療

治則：治以平肝潛陽(yáng)，活血通絡(luò)。

四藤湯桃紅12護(hù)理診斷1.軀體活動(dòng)障礙：與疾病導(dǎo)致右側(cè)肢體偏癱有關(guān)。2.語(yǔ)言溝通障礙：與疾病導(dǎo)致語(yǔ)言中樞功能受損有關(guān)。3.焦慮：與右側(cè)肢體偏癱，擔(dān)心不能恢復(fù)健康。4.有受傷的危險(xiǎn)：與右側(cè)肢體偏癱有關(guān)。6.自理能力受限：與右側(cè)肢體偏癱有關(guān)。7.知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)中風(fēng)后康復(fù)鍛煉的知識(shí)。

1212護(hù)理診斷1.軀體活動(dòng)障礙：與疾病導(dǎo)致右側(cè)肢體偏癱有關(guān)。113護(hù)理措施

1、心理護(hù)理——中風(fēng)病人常有憂郁、沮喪、煩躁、易怒、悲觀失望等情緒反應(yīng)。家屬應(yīng)從尊重患者，耐心傾聽(tīng)病人訴說(shuō)，與患者談話時(shí)聲音要大，速度要慢，措詞應(yīng)簡(jiǎn)短清晰，重復(fù)重點(diǎn)，必要時(shí)可使用輔助器材，如識(shí)字卡片等，以便更好的溝通。2、飲食護(hù)理飲食應(yīng)予以清淡、低脂、適量蛋白質(zhì)、高維生素、高纖維食物，少食多餐，不可食用動(dòng)物內(nèi)臟，動(dòng)物油類，每日食鹽量不超過(guò)6克，多吃蔬菜、水果。3、并發(fā)癥護(hù)理：1）保持功能體位：保持癱瘓肢體功能位是保證肢體功能順利康復(fù)的前提。仰臥或側(cè)臥位時(shí)，頭抬高15~30度。下肢膝關(guān)節(jié)略屈曲，足與小腿保持90度，腳尖向正上。上肢前臂呈半屈曲狀態(tài)，手握一布卷或圓形物。2）每日定時(shí)翻身拍背，床鋪經(jīng)常保持干燥清潔，注意會(huì)陰部的清潔，對(duì)枕骨粗隆、肩胛部、髖部、骶尾部、足跟部等骨骼突出處，應(yīng)用軟枕保護(hù)，積極預(yù)防壓瘡、呼吸道與泌尿系感染等并發(fā)癥。4、安全護(hù)理1）建立舒適安全的環(huán)境，注意患者安全，室內(nèi)采光柔和，無(wú)危險(xiǎn)物品，物品放置以方便患者行動(dòng)為宜。2）行走訓(xùn)練注意防跌倒造成骨折，保持地面平坦，干燥，給患者穿輕便、防滑、合腳的軟底鞋，在患者進(jìn)行日常生活料理時(shí)，給予充足的時(shí)間，切忌催促，不讓患者擅自離開(kāi)安全環(huán)境,以防不測(cè)。13護(hù)理措施145、康復(fù)護(hù)理：1）語(yǔ)言功能訓(xùn)練：要耐心細(xì)致地一字一句進(jìn)行練習(xí)，練習(xí)時(shí)，注意力要集中，情緒要穩(wěn)定，說(shuō)話節(jié)奏宜慢，先從簡(jiǎn)單的單字、單詞練習(xí)。鼓勵(lì)病人大膽與人交談，也是一種語(yǔ)言鍛煉的方法。2）半身不遂功能鍛煉：1）坐臥練習(xí)：由家屬扶病人反復(fù)作起坐、躺下動(dòng)作；或在床的腳端拴一根繩子，讓病人健康的手抓住繩子自行作起臥訓(xùn)練。2）上肢鍛煉：護(hù)理人員站在病人患側(cè)，一手握住患側(cè)的手腕；另一手置肘關(guān)節(jié)略上方，將患肢行上、下、左、右、伸曲、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)；護(hù)理人員一手握住患肢手腕，另一手做各指的運(yùn)動(dòng)。3）下肢功能鍛煉：護(hù)理人員一手握住患肢的踝關(guān)節(jié)，另一手握住膝關(guān)節(jié)略下方，使髖膝關(guān)節(jié)伸、屈、內(nèi)外旋轉(zhuǎn)、內(nèi)收外展。護(hù)理人員一手握住患肢的足弓部，另一手做個(gè)趾的活動(dòng)。也可讓病人坐在凳子上，肢踩竹筒來(lái)回滾動(dòng)或進(jìn)行行走，攙扶病人上下樓梯練習(xí)也可促進(jìn)功能改善。4）日常生活動(dòng)作鍛煉逐漸訓(xùn)練病人吃飯、穿衣、洗漱、如廁及一些室外活動(dòng)，由完全照顧過(guò)度到協(xié)助照顧，直至生活自理。5）心理護(hù)理：觀察患者在康復(fù)過(guò)程中的情緒變化，保持心情愉悅。與家屬配合，對(duì)患者日常訓(xùn)練的進(jìn)步和堅(jiān)持給予充分的肯定和鼓勵(lì)。幫助患者建立康復(fù)的信心。6、預(yù)防護(hù)理：要定期檢查血壓，同時(shí)注意戒煙、限酒，避免精神刺激等。有血脂增高者，應(yīng)積極防治。平時(shí)血壓血脂要控制正常，除了用藥治療以外，還要注意勞逸結(jié)合，生活作息有規(guī)律，避免精神壓力或過(guò)分緊張。改善不良生活方式與習(xí)慣有助于疾病的康復(fù)。7.保健穴位按摩，緩解焦慮，促進(jìn)睡眠。8.中藥足浴疏通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)患側(cè)肢體康復(fù)。145、康復(fù)護(hù)理：15飲食指導(dǎo)飲食控制主要選擇低熱量、低膽固醇、低脂肪、低糖、高纖維素飲食。選擇膽固醇含量低的食品：如蔬菜、豆制品、瘦肉、平魚、深海魚、海蜇等。多吃含纖維素多的食物：芹菜、韭菜、蘿卜、紅薯、洋蔥等，可減少腸內(nèi)膽固醇的吸收。烹飪盡量以用蒸、煮、涼拌為主。少食動(dòng)物油、動(dòng)物內(nèi)臟，蛋黃、魚子和腦等。少吃油炸食品..鼓勵(lì)患者多飲水。早晚兩杯水，早上空腹一杯溫的淡鹽水，睡前一杯蜂蜜水。睡前順時(shí)針按摩下腹部１０－２０分鐘，促進(jìn)腸道揉動(dòng)。山楂決明茶泡水飲用。具有清肝明目、平肝降壓、潤(rùn)腸通便之功效。

15飲食指導(dǎo)飲食控制主要選擇低熱量、低膽固醇、低脂肪、低糖、16出院評(píng)估（8月16日10:00入院15天）1.生命體征平穩(wěn)BP：135/80mmHg

體重：71kg2.患者神志清楚，精神好，性格開(kāi)朗，言語(yǔ)欠流利，伸舌居中，能簡(jiǎn)單表述自己的情感和需要。自動(dòng)體位。皮膚清潔、完整，右側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí)，左側(cè)肢體肌力V級(jí)，肌張力正常。3.患者在家人陪同下，手持拐杖可以如廁。4.患者和家屬能夠復(fù)述出院后康復(fù)訓(xùn)練的原則、重要性和正確方法。5.患者能復(fù)述飲食應(yīng)限食高脂、油炸飲食。6.患者表示回家后堅(jiān)持溫水泡足，家屬協(xié)助穴位按摩。住院期間護(hù)理目標(biāo)基本實(shí)現(xiàn)。

1616出院評(píng)估（8月16日10:00入院15天）1.生命體征17中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)操作應(yīng)用1718中醫(yī)調(diào)護(hù)：自我保?。喝梭w的兩個(gè)長(zhǎng)壽穴:“涌泉穴”“足三里穴”。18中醫(yī)調(diào)護(hù)：19涌泉穴俗話說(shuō)：“若要老人安，涌泉常溫暖?！泵咳?qǐng)?jiān)持推搓涌泉穴，可使老人精力旺盛，體質(zhì)增強(qiáng)，防病能力增強(qiáng)。如：防治老年性的哮喘、腰腿酸軟無(wú)力、失眠多夢(mèng)、神經(jīng)衰弱、頭暈、頭痛、高血壓、耳聾、耳鳴、大便秘結(jié)等五十余種疾病。

取穴：卷足時(shí)足底低陷處就是；或在二三指縫紋頭端與足根連線的三分之一處。每天用大拇指按壓、推搓涌泉穴一次，每次穴位按壓5-10分鐘，每分鐘按壓15-20次。泡腳后推搓效果更佳。19俗話說(shuō)：“若要老人安，涌泉常溫暖?！?0足三里穴足三里穴是“足陽(yáng)明胃經(jīng)”的主要穴位之一，它具有調(diào)理脾胃、補(bǔ)中益氣、通經(jīng)活絡(luò)、疏風(fēng)化濕、扶正祛邪之功能。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)：針灸刺激足三里穴，可使胃腸蠕動(dòng)有力而規(guī)律，并能提高多種消化酶的活力，增進(jìn)食欲，幫助消化；在神經(jīng)系統(tǒng)方面，可促進(jìn)腦細(xì)胞機(jī)能的恢復(fù)，提高大腦皮層細(xì)胞的工作能力；在循環(huán)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)方面，可以改善心功能，調(diào)節(jié)心律，增加紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血色素和血糖量；在內(nèi)分泌系統(tǒng)方面，對(duì)垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)功能有雙向性良性調(diào)節(jié)作用，提高機(jī)體防御疾病的能力。取穴方法：由外膝眼向下量4橫指，在腓骨與脛骨之間，由脛骨旁量1橫指，該處即是。方法簡(jiǎn)便易行：每天用大拇指或中指按壓足三里穴一次，每次穴位按壓5-10分鐘，每分鐘按壓15-20次，注意每次按壓要使足三里穴有針刺一樣的酸脹、發(fā)熱的感覺(jué)。堅(jiān)持2-3個(gè)月，就會(huì)使胃腸功能得到改善，使人精神煥發(fā)，精力充沛。20足三里穴是“足陽(yáng)明胃經(jīng)”的主要穴位之一，它具有調(diào)理脾胃、21日常小貼士摩鼻

做法：將兩手拇指摩擦生熱后，沿鼻梁、鼻翼兩側(cè)上下按摩60次左右，然后按摩鼻翼兩側(cè)的迎香穴（位于鼻唇溝與鼻翼交界處）30次。每天1-2遍。功用：增強(qiáng)免疫力，預(yù)防流感，緩解傷風(fēng)、流涕等癥狀。

21日常小貼士摩鼻

做法：將兩手拇指摩擦生熱后，沿鼻梁、鼻22捶背端坐

做法：腰背自然直立，兩手握成空拳，反捶脊背中央及兩側(cè)，各捶3遍。捶背時(shí)要閉住呼吸，叩齒10次，緩緩?fù)萄式蛞簲?shù)次。捶背時(shí)要從下向上，再?gòu)纳系较路磸?fù)數(shù)次。功用：通暢胸氣，預(yù)防感冒，健肺養(yǎng)肺。22捶背端坐23

23中風(fēng)的護(hù)理查房中風(fēng)的護(hù)理查房25一般資料陳某，男性，46歲籍貫：北京

民族：漢族職業(yè)：農(nóng)民婚姻：已婚文化程度：高中入院方式：輪椅入院日期：2012年8月2日10：30病歷記錄日期：2012年8月2日10：45入院診斷：中醫(yī)診斷：中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)

風(fēng)陽(yáng)上擾西醫(yī)診斷：急性腦梗塞

高血壓病

252一般資料陳某，男性，46歲籍貫：北京226現(xiàn)病史：患者1周前勞累后右側(cè)肢體活動(dòng)不利、麻木，右側(cè)頭脹痛、發(fā)緊，轉(zhuǎn)頭及改變體位時(shí)加重，無(wú)惡心、嘔吐、耳鳴、視物旋轉(zhuǎn)，頸部僵硬，無(wú)神昏，言語(yǔ)欠流利，左側(cè)肢體無(wú)明顯癥狀，遂來(lái)我院急診就診，查頭部核磁，示“左側(cè)基底節(jié)區(qū)及半卵圓中心大面積梗塞（急性-亞急性）”，診斷為“急性腦梗塞，高血壓病”，給予疏血通、克林澳輸液治療后，癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，逐漸加重至右側(cè)肢體癱瘓，為求進(jìn)一步治療于2012年8月2日以“急性腦梗塞，高血壓病”收入中醫(yī)病房。患者自發(fā)病以來(lái)，飲食、睡眠可，大便2-3天1次，便質(zhì)干，小便正常。

26主訴：右側(cè)肢體活動(dòng)不利1周3現(xiàn)病史：3主訴：右側(cè)肢體活動(dòng)不利1周27既往史：高血壓病5年，最高可達(dá)240/100mmHg，口服拜新同

30mgQd，拜阿司匹林100mgQd，血壓可控制在

130/80mmHg。27家族史：父親患有高血壓，母親體健，有兄弟姐妹4人，均體健。個(gè)人史：吸煙30年，1包/日，飲酒25年，以啤酒為主，約400ml/日。過(guò)敏史：無(wú)。心理社會(huì)評(píng)估：心理表現(xiàn)為焦慮、緊張4既往史：高血壓病5年，最高可達(dá)240/100mmHg，口服28入院查體T：37℃P：78次/分R：18次/分BP：140/80mmHg身高：170cm體重：臥

患者神志清楚，被動(dòng)體位。言語(yǔ)欠流利，伸舌居中，雙側(cè)鼻唇溝對(duì)稱。雙瞳孔等大等圓，直徑約為3.0mm，對(duì)光反射正常。右側(cè)肢體生理反射增強(qiáng)，肌張力增強(qiáng)，肌力0級(jí)，左側(cè)肢體肌力V級(jí)，肌張力正常，雙側(cè)膝腱反射對(duì)稱引出，左側(cè)巴氏征（+）。舌質(zhì)紅苔黃，脈弦。余陰性。

285入院查體T：37℃P：78次/分R：18次/分B29飲食：平時(shí)每日三餐，，每餐2兩主食，患病后食欲稍差，低鹽低脂飲食。三餐規(guī)律，米面為主，否認(rèn)偏食和特殊忌口。每日飲水約1800ml/日，以白水為主，無(wú)嗆咳。排泄：大便偏干，2-3天一次，排便稍費(fèi)力，為黃色成形便。小便每日約1000ml,色黃清亮。休息與睡眠：平時(shí)夜間睡眠5-6小時(shí)，午睡1小時(shí)。發(fā)病后睡眠減少，夜間睡眠4-5小時(shí)，易醒。296飲食：平時(shí)每日三餐，，每餐2兩主食，患病后食欲稍差，低鹽低30中醫(yī)辨證：中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)風(fēng)陽(yáng)上擾

表現(xiàn)：右側(cè)肢體手足重滯。舌紅苔黃，脈弦。 治則：治以平肝潛陽(yáng)，活血通絡(luò)。7中醫(yī)辨證：中風(fēng)31輔助檢查2012-8-3頸動(dòng)脈B超：雙側(cè)頸動(dòng)脈斑塊形成（混合斑）

雙側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)中膜不規(guī)律增厚腹部B超：輕度脂肪肝2012-8-3尿常規(guī)：2012-8-3血常規(guī)：項(xiàng)目結(jié)果單位參考范圍標(biāo)志(干化學(xué))尿比重>=1.0301.015-1.025H(干化學(xué))酸堿度7.05.5-6.5H項(xiàng)目結(jié)果單位參考范圍標(biāo)志嗜酸性細(xì)胞百分比11.1%0.5-5H嗜酸性細(xì)胞絕對(duì)值0.80109/L0.02-0.3H平均紅細(xì)胞體積98.2fL82-96H平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量34.6Pg27-31H8輔助檢查2012-8-3頸動(dòng)脈B超：雙側(cè)頸動(dòng)脈斑塊形成（混32輔助檢查2012-8-3生化252012-8-3DIC全項(xiàng)項(xiàng)目結(jié)果單位參考范圍標(biāo)志糖化白蛋白率10.9%11.0-16.0L甘油三脂3.50mmol/L0.45-1.7H高密度脂蛋白膽固醇0.85mmol/L1.0-2.2L項(xiàng)目結(jié)果單位參考范圍標(biāo)志凝血酶原活動(dòng)度125.81%70.0-110.0H活化的部分凝血活酶時(shí)間23.1s25.4-38.4L活化的部分凝血活酶時(shí)間比率0.8R0.91-1.38L9輔助檢查2012-8-3生化25項(xiàng)目結(jié)果單位參考范圍標(biāo)志糖33主要治療33中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理常規(guī)二級(jí)護(hù)理低鹽低脂飲食口服藥物：拜阿司匹靈腸溶片100mgQN拜新同控釋片30mgQd輸液治療：0.9%NaCl注射液250mL/Qd丹紅注射液40mL/Qd0.9%NaCl注射液250mL/Qd舒血寧注射液40mL/Qd

康復(fù)治療：紅外線疼痛治療右上下肢Bid肢體功能康復(fù)訓(xùn)練右上下肢Bid針刺療法右上下肢QD氧氣吸入Q4H

10主要治療10中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理常規(guī)34中藥治療

治則：治以平肝潛陽(yáng)，活血通絡(luò)。

四藤湯桃紅湯

組成：絡(luò)石藤、雞血藤、海風(fēng)

藤、紅藤各15克。桃仁、紅花、赤芍、丹參、川芎各9克。

功效：祛風(fēng)、通絡(luò)、活血、化瘀。用法：早晚各一袋，飯后溫?zé)岱?，與西藥間隔30min。

11中藥治療

治則：治以平肝潛陽(yáng)，活血通絡(luò)。

四藤湯桃紅35護(hù)理診斷1.軀體活動(dòng)障礙：與疾病導(dǎo)致右側(cè)肢體偏癱有關(guān)。2.語(yǔ)言溝通障礙：與疾病導(dǎo)致語(yǔ)言中樞功能受損有關(guān)。3.焦慮：與右側(cè)肢體偏癱，擔(dān)心不能恢復(fù)健康。4.有受傷的危險(xiǎn)：與右側(cè)肢體偏癱有關(guān)。6.自理能力受限：與右側(cè)肢體偏癱有關(guān)。7.知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)中風(fēng)后康復(fù)鍛煉的知識(shí)。

3512護(hù)理診斷1.軀體活動(dòng)障礙：與疾病導(dǎo)致右側(cè)肢體偏癱有關(guān)。136護(hù)理措施

1、心理護(hù)理——中風(fēng)病人常有憂郁、沮喪、煩躁、易怒、悲觀失望等情緒反應(yīng)。家屬應(yīng)從尊重患者，耐心傾聽(tīng)病人訴說(shuō)，與患者談話時(shí)聲音要大，速度要慢，措詞應(yīng)簡(jiǎn)短清晰，重復(fù)重點(diǎn)，必要時(shí)可使用輔助器材，如識(shí)字卡片等，以便更好的溝通。2、飲食護(hù)理飲食應(yīng)予以清淡、低脂、適量蛋白質(zhì)、高維生素、高纖維食物，少食多餐，不可食用動(dòng)物內(nèi)臟，動(dòng)物油類，每日食鹽量不超過(guò)6克，多吃蔬菜、水果。3、并發(fā)癥護(hù)理：1）保持功能體位：保持癱瘓肢體功能位是保證肢體功能順利康復(fù)的前提。仰臥或側(cè)臥位時(shí)，頭抬高15~30度。下肢膝關(guān)節(jié)略屈曲，足與小腿保持90度，腳尖向正上。上肢前臂呈半屈曲狀態(tài)，手握一布卷或圓形物。2）每日定時(shí)翻身拍背，床鋪經(jīng)常保持干燥清潔，注意會(huì)陰部的清潔，對(duì)枕骨粗隆、肩胛部、髖部、骶尾部、足跟部等骨骼突出處，應(yīng)用軟枕保護(hù)，積極預(yù)防壓瘡、呼吸道與泌尿系感染等并發(fā)癥。4、安全護(hù)理1）建立舒適安全的環(huán)境，注意患者安全，室內(nèi)采光柔和，無(wú)危險(xiǎn)物品，物品放置以方便患者行動(dòng)為宜。2）行走訓(xùn)練注意防跌倒造成骨折，保持地面平坦，干燥，給患者穿輕便、防滑、合腳的軟底鞋，在患者進(jìn)行日常生活料理時(shí)，給予充足的時(shí)間，切忌催促，不讓患者擅自離開(kāi)安全環(huán)境,以防不測(cè)。13護(hù)理措施375、康復(fù)護(hù)理：1）語(yǔ)言功能訓(xùn)練：要耐心細(xì)致地一字一句進(jìn)行練習(xí)，練習(xí)時(shí)，注意力要集中，情緒要穩(wěn)定，說(shuō)話節(jié)奏宜慢，先從簡(jiǎn)單的單字、單詞練習(xí)。鼓勵(lì)病人大膽與人交談，也是一種語(yǔ)言鍛煉的方法。2）半身不遂功能鍛煉：1）坐臥練習(xí)：由家屬扶病人反復(fù)作起坐、躺下動(dòng)作；或在床的腳端拴一根繩子，讓病人健康的手抓住繩子自行作起臥訓(xùn)練。2）上肢鍛煉：護(hù)理人員站在病人患側(cè)，一手握住患側(cè)的手腕；另一手置肘關(guān)節(jié)略上方，將患肢行上、下、左、右、伸曲、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)；護(hù)理人員一手握住患肢手腕，另一手做各指的運(yùn)動(dòng)。3）下肢功能鍛煉：護(hù)理人員一手握住患肢的踝關(guān)節(jié)，另一手握住膝關(guān)節(jié)略下方，使髖膝關(guān)節(jié)伸、屈、內(nèi)外旋轉(zhuǎn)、內(nèi)收外展。護(hù)理人員一手握住患肢的足弓部，另一手做個(gè)趾的活動(dòng)。也可讓病人坐在凳子上，肢踩竹筒來(lái)回滾動(dòng)或進(jìn)行行走，攙扶病人上下樓梯練習(xí)也可促進(jìn)功能改善。4）日常生活動(dòng)作鍛煉逐漸訓(xùn)練病人吃飯、穿衣、洗漱、如廁及一些室外活動(dòng)，由完全照顧過(guò)度到協(xié)助照顧，直至生活自理。5）心理護(hù)理：觀察患者在康復(fù)過(guò)程中的情緒變化，保持心情愉悅。與家屬配合，對(duì)患者日常訓(xùn)練的進(jìn)步和堅(jiān)持給予充分的肯定和鼓勵(lì)。幫助患者建立康復(fù)的信心。6、預(yù)防護(hù)理：要定期檢查血壓，同時(shí)注意戒煙、限酒，避免精神刺激等。有血脂增高者，應(yīng)積極防治。平時(shí)血壓血脂要控制正常，除了用藥治療以外，還要注意勞逸結(jié)合，生活作息有規(guī)律，避免精神壓力或過(guò)分緊張。改善不良生活方式與習(xí)慣有助于疾病的康復(fù)。7.保健穴位按摩，緩解焦慮，促進(jìn)睡眠。8.中藥足浴疏通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)患側(cè)肢體康復(fù)。145、康復(fù)護(hù)理：38飲食指導(dǎo)飲食控制主要選擇低熱量、低膽固醇、低脂肪、低糖、高纖維素飲食。選擇膽固醇含量低的食品：如蔬菜、豆制品、瘦肉、平魚、深海魚、海蜇等。多吃含纖維素多的食物：芹菜、韭菜、蘿卜、紅薯、洋蔥等，可減少腸內(nèi)膽固醇的吸收。烹飪盡量以用蒸、煮、涼拌為主。少食動(dòng)物油、動(dòng)物內(nèi)臟，蛋黃、魚子和腦等。少吃油炸食品..鼓勵(lì)患者多飲水。早晚兩杯水，早上空腹一杯溫的淡鹽水，睡前一杯蜂蜜水。睡前順時(shí)針按摩下腹部１０－２０分鐘，促進(jìn)腸道揉動(dòng)。山楂決明茶泡水飲用。具有清肝明目、平肝降壓、潤(rùn)腸通便之功效。

15飲食指導(dǎo)飲食控制主要選擇低熱量、低膽固醇、低脂肪、低糖、39出院評(píng)估（8月16日10:00入院15天）1.生命體征平穩(wěn)BP：135/80mmHg

體重：71kg2.患者神志清楚，精神好，性格開(kāi)朗，言語(yǔ)欠流利，伸