急性闌尾炎伴穿孔護理查房(同名688)課件

護理查房護理查房內(nèi)容提要1病史簡介2輔助檢查3護理體檢4護理診斷5相關(guān)知識內(nèi)容提要1病史簡介病史簡介床號：19床年齡：81歲性別：女診斷：急性闌尾炎伴穿孔病史簡介床號：19床病史簡介患者系“腹痛一天”于7月1日急診入院.入院后積極完善相關(guān)檢查提示消化道穿孔，2017年7月2日急診在全麻下腹腔鏡下探查+末端回腸回盲部切除吻合術(shù)。術(shù)后考慮高齡，生命體征不平穩(wěn)，故而轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)治療，7月3日順利脫機拔管后，轉(zhuǎn)回我科繼續(xù)治療。病史簡介患者系“腹痛一天”于7月1日急診入院.入院后積極完善病史簡介患者入科后因切口愈合不良、滲液多，在床邊行VSD負壓吸引術(shù)。又因腸梗阻積極治療后未得到有效緩解，在內(nèi)鏡下置入腸梗阻導管。7月15日因B超顯示：胸腔積液，故在局麻下行右側(cè)胸腔積液穿刺置管術(shù)。

后因患者主訴胸悶、心慌，醫(yī)囑予血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度監(jiān)測后病情好轉(zhuǎn)，生命體征平穩(wěn)予停止監(jiān)護。患者目前病情平穩(wěn)、患者活動自如。病史簡介患者入科后因切口愈合不良、滲液多，在床邊行VSD負壓輔助檢查2017年7月1日腹部彩超示：右下腹回盲部腸管管壁增厚，回聲減低伴腹腔積液。2017年7月1日腹部正位片示：考慮消化道穿孔3小腸不全性梗阻。2017年7月4號回盲部病理標本示：腸系膜、漿膜面、肌層可見急慢性炎細胞浸潤，局部可見肉芽組織增生。輔助檢查2017年7月1日腹部彩超示：右下腹回盲部腸管管壁增輔助檢查2017年7月15日在胃鏡引導下置入腸梗阻導管。2017年7月15日胸腔彩超：積液胸腔。2017年7月18日雙肢靜脈血管彩超：左側(cè)小腿脛后靜脈及肌間靜脈血栓形成。輔助檢查2017年7月15日在胃鏡引導下置入腸梗阻導管。輔助檢查日期項目7.27.67.117.137.157.177.217.25鉀(mmol/L)4.564.073.453.133.423.254.023.99氯(mmol/L)110107102103999794101鎂(mmol/L)0.630.560.540.490.50.660.510.56白蛋白(g/L)2233.832.62736.138.536.835.2紅細胞(10~12/L)3.153.123.513.142.783.15血紅蛋白(g/L)9796104939093輔助檢查日期鉀(mmol/護理體檢護理體檢術(shù)前護理診斷1氣體交換受損2舒適的改變疼痛3焦慮術(shù)前護理診斷1氣體交換受損（7月1日）氣體交換受損與肺實質(zhì)炎癥導致的呼吸面積減少有關(guān)

護理目標：病人住院期間有效咳嗽，保持呼吸道通暢護理措施：1、保持病室空氣清新，定時開窗通風，維持適宜的溫濕度2、遵醫(yī)囑予吸氧prn3、協(xié)助床上翻身拍背，促進痰液的排出4、遵醫(yī)囑使用祛痰藥物目標評價：

7月2日手術(shù)，停此診斷。（7月1日）氣體交換受損與肺實質(zhì)炎癥導致的呼吸面積減少有關(guān)（7月1日）舒適的改變疼痛與患者疾病本身有關(guān)護理目標：患者疼痛緩解，遵醫(yī)囑予手術(shù)治療護理措施：1注意傾聽主訴，及時給予疼痛評分。2、取合適的體位保持呼吸道的通暢。3、保持室內(nèi)溫濕度適宜。4、指導其進行呼吸功能鍛煉。5、遵醫(yī)囑用藥。6、遵醫(yī)囑吸氧。目標評價：7月2日手術(shù)，停此診斷。（7月1日）舒適的改變疼痛與患者疾病本身有關(guān)護理目標：患（7月1日）焦慮與患者不了解疾病有關(guān)護理目標：患者入院3天內(nèi)了解病情護理措施：1講解疾病相關(guān)知識2注意傾聽患者主訴，必要時予心里安慰目標評價：7.2日手術(shù)，停此診斷。（7月1日）焦慮與患者不了解疾病有關(guān)護理目標：患者入院3天術(shù)后護理診斷舒適的改變：疼痛有管道滑脫的危險皮膚完整性受損自理能力下降營養(yǎng)失調(diào)知識的缺乏焦慮體液過多有皮膚完整性受損的危險十、氣體交換受損十一、水電解質(zhì)紊亂術(shù)后護理診斷舒適的改變：疼痛術(shù)后護理診斷潛在并發(fā)癥：吻合口瘺肺栓塞術(shù)后護理診斷潛在并發(fā)癥：吻合口瘺肺栓塞一、(7月3日)舒適的改變：疼痛與手術(shù)導致機體創(chuàng)傷及管道多有關(guān)

護理目標：患者在術(shù)后三天疼痛緩解，住院期間主訴疼痛次數(shù)減少。護理措施：1、注意傾聽主訴，及時給予疼痛評分。2、取合適的體位保持呼吸道的通暢。3、保持室溫濕度適宜。4、指導其進行呼吸功能鍛煉。5、遵醫(yī)囑用藥。6、遵醫(yī)囑吸氧。一、(7月3日)舒適的改變：疼痛與手術(shù)導致機體創(chuàng)傷及管道多目標評價：患者術(shù)后3天疼痛緩解7月7日至7月15日主訴疼痛次數(shù)頻繁7月16日至20日主訴疼痛次數(shù)明顯減少7月20日至今無疼痛主訴，停此診斷。tin目標評價：患者術(shù)后3天疼痛緩解二、（7月3日）有管道滑脫的危險與管道多，缺乏管道相關(guān)知識有關(guān)

護理目標：患者住院期間不發(fā)生管道滑脫護理措施：1妥善固定各引流管，做好相應(yīng)標識，保持管道通暢。2交代患者及家屬管道相關(guān)注意事項。3每日更換引流袋，準確記錄引流液的顏色、性狀、量。二、（7月3日）有管道滑脫的危險與管道多，缺乏管道相關(guān)知

目標評價：7月10日患者未發(fā)生意外脫管7月17日患者未發(fā)生意外脫管7月24日未發(fā)生意外脫管，患者所有管道遵醫(yī)囑拔除，停此診斷。目標評價：三、（7月3日）皮膚完整性受損與局部皮膚持續(xù)受壓有關(guān)護理目標：右手食指一3cm*3cm的二期壓瘡好轉(zhuǎn)護理措施：1皮膚破損處不再受壓，保持皮膚清潔干燥。2觀察破損的皮膚情況，班班交接。3定期評分，直到壓瘡痊愈。目標評價：7月8日壓瘡痊愈，停此診斷。三、（7月3日）皮膚完整性受損與局部皮膚持續(xù)受壓有關(guān)護四、（7月3日）自理能力下降:與手術(shù)后切口疼痛有關(guān)護理目標：住院期間基本需求得到滿足護理措施：1ADL評分，評估患者自理能力2床頭置警示牌，每周動態(tài)評估3每小時巡視一次，及時了解病人所需，并及時解決。4認真評估病人的自理能力，并根據(jù)自理能力評價表執(zhí)行各項護理5保持床單位清潔平整，如有潮濕應(yīng)立即更換四、（7月3日）自理能力下降:與手術(shù)后切口疼痛有關(guān)目標評價：住院期間病人清潔舒適，基本需求得到滿足7月4日ADL評分為25分。7月7日ADL評分為60分.7月19日ADL評分為40分.7月25日ADL評分為70分，停此診斷。目標評價：住院期間病人清潔舒適，基本需求得到滿足五、（7月3日）營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量與術(shù)后禁食水，應(yīng)激消耗和消化道功能紊亂等有關(guān)

護理目標營養(yǎng)狀況得到改善，消化功能恢復正常護理措施1、遵醫(yī)囑通過靜脈通道給及每日所需的各種營養(yǎng)成分，維持水電解質(zhì)和酸堿平衡；2、定期檢查生化和血常規(guī)，根據(jù)檢查結(jié)果給予適量的調(diào)整；3、觀察患者的精神狀況，以及皮膚黏膜的顏色，彈性及皮褶厚度，體重的變化;4、協(xié)助并指導患者床上活動，促進腸蠕動；5、通氣后，根據(jù)患者的病情，給予適當?shù)娘嬍?，促進機體的恢復。五、（7月3日）營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量與術(shù)后禁食水

目標評價7月17日營養(yǎng)需求基本得到維持，各項生化結(jié)果波動較小。7月20日醫(yī)囑予試飲水，患者精神狀況良好。7月23日醫(yī)囑予半流質(zhì)飲食，未訴不適。目標評價7月17日營養(yǎng)需求基本得到維持，各項生化結(jié)果波六、（7月3日）知識的缺乏缺乏有關(guān)疾病的治療及術(shù)后預防復發(fā)和康復的知識護理目標患者和家屬在3天內(nèi)了解疾病的相關(guān)知識，并能說出術(shù)后注意事項護理措施：1、根據(jù)病人及其家屬不同的文化層次，向其介紹疾病的相關(guān)知識，說明治療方法的目的、意義、疾病的轉(zhuǎn)歸；2、針對患者及家屬的疑惑要及時給予解答，解除其困惑；3、做好術(shù)前宣教，指導患者術(shù)前鍛煉，如床上的大小便、翻身拍背、深呼吸和有效咳嗽；4、指導患者出院后，需定期進行必要的檢查，并可通過網(wǎng)絡(luò)了解疾病的相關(guān)康復知識，增強預防意識。六、（7月3日）知識的缺乏缺乏有關(guān)疾病的治療及術(shù)后預防

目標評價：患者家屬術(shù)后3日內(nèi)能了解疾病的相關(guān)知識，并已掌握術(shù)后疾病康復注意事項，尤其了解各管道的注意事項。目標評價：患者家屬術(shù)后3日內(nèi)能了解疾病的相關(guān)知識，并已掌七、（7月3日）焦慮：與不了解疾病進展及擔心疾病預后有關(guān)護理目標：患者術(shù)后一周焦慮緩解護理措施：1多巡視、交流、照顧，鼓勵家屬的參與2鼓勵患者用語言表達感受，并給予正確引導3保持環(huán)境安靜，保持肢體放松和舒適4適當遵醫(yī)囑給予藥物以減輕焦慮目標評價：7月10日患者焦慮情緒較前好轉(zhuǎn)，主動與

護士溝通。7月17日患者焦慮情緒較前好轉(zhuǎn)。7月24日患者焦慮情緒較前好轉(zhuǎn)。七、（7月3日）焦慮：與不了解疾病進展及擔心疾病預后有關(guān)護理八、(7月13日)體液過多與蛋白低下、鈉水潴留有關(guān)護理目標：患者3日后雙足水腫減輕或消失尿量增多護理措施：1遵醫(yī)囑予利尿劑2遵醫(yī)囑嚴格控制補液量3觀察皮膚的變化，做好皮膚護理，保持皮膚及床單位的清潔干燥4利尿同時注意維持水電解質(zhì)平衡5控制補液速度6記錄24小時尿量八、(7月13日)體液過多與蛋白低下、鈉水潴留有關(guān)護理目標目標評價：7月17日至7月23日患者尿量增加，雙足水腫減輕7月23日雙足水腫消失，停止記錄24小時尿量。目標評價：7月17日至7月23日患者尿量增加，雙足水腫減輕十、(7月3日)氣體交換受損與肺實質(zhì)炎癥導致的呼吸面積減少有關(guān)護理目標：

住院期間病人能有效清理呼吸道，保持呼吸道通暢護理措施1、保持病室空氣清新，定時開窗通風，維持適宜的溫濕度；2、術(shù)后常規(guī)吸氧，濕化瓶內(nèi)加水，避免造成呼吸道干燥；3、協(xié)助床上翻身拍背，促進痰液的排出；4、遵醫(yī)囑使用祛痰藥物，并予霧化祛痰bid，指導家屬和患者減輕切口張力的方法，鼓勵患者有效咳嗽。十、(7月3日)氣體交換受損與肺實質(zhì)炎癥導致的呼吸面積減少目標評價：

7.患者能有效地咳嗽、排痰，血氧飽和度維持在98%—100%（監(jiān)護期間）7月25日停霧化醫(yī)囑，停此診斷。目標評價：7.患者能有效地咳嗽、排痰，血氧飽和度維持在98十、（7月3日）水電解質(zhì)紊亂與患者禁食水及長期體液失衡有關(guān)護理目標：術(shù)后一周水電解質(zhì)波動平穩(wěn)，趨于正常護理措施：1遵醫(yī)囑補充水電解質(zhì)2動態(tài)觀察患者的電解質(zhì)指標3予飲食相關(guān)知識指導目標評價：7月11日至7月16日患者水電解質(zhì)的值偏低7月17日趨于平穩(wěn)十、（7月3日）水電解質(zhì)紊亂與患者禁食水及長期體液失衡有關(guān)潛在并發(fā)癥及預防措施吻合口瘺：預防措施：1觀察腹部引流管引流液的顏色、性狀和量，了解有無吻合口瘺2術(shù)后7-10天禁止灌腸，以免影響吻合口吻合一旦發(fā)生吻合口瘺，應(yīng)行盆腔持續(xù)滴注、吸引，同時病人應(yīng)禁食水、胃腸減壓，給予腸外營養(yǎng)支持，加強換藥。潛在并發(fā)癥及預防措施吻合口瘺：潛在并發(fā)癥及預防措施肺栓塞：預防措施：1絕對臥床休息7天，抬高患肢20°到30°，制動、禁止熱敷、按摩、理療及做劇烈運動，以免引起栓子脫落，并發(fā)肺栓塞。2每班觀察下肢腫脹程度及皮膚溫度、色澤及足背動脈搏動，每日測量并記錄患肢不同平面的周徑并記錄。3遵醫(yī)囑使用藥物。潛在并發(fā)癥及預防措施肺栓塞：4、嚴密觀察有無牙齦出血、注射部位及消化道出血的傾向。監(jiān)測凝血酶原時間。5、觀察有無胸痛、呼吸困難、咳嗽、出汗、咯血、休克、暈厥等肺栓塞癥狀。對突然發(fā)生的呼吸困難、紫紺、高度提示肺栓塞。6、主動關(guān)心患者的心理變化，講解相關(guān)治療方法，使患者理解、積極配合，并樹立戰(zhàn)勝疾病信心。7、飲食護理：宜活血化瘀、低脂、粗纖維、清淡易消化飲食，多飲水，保持大便通暢，避免因便秘造成腹壓增高影響靜脈回流。急性闌尾炎伴穿孔護理查房(同名688)課件深靜脈血栓知識介紹和

預防護理

相關(guān)專業(yè)知識深靜脈血栓知識介紹和

預防護理相關(guān)專業(yè)知識概況臨床表現(xiàn)及后果血液凝固過程影響血栓形成的因素預防及護理概況靜脈血栓是人類“無聲的殺手”

據(jù)統(tǒng)計約80%的深靜脈血栓是“沉默”的、無臨床表現(xiàn)的；70％以上的肺栓塞是在死亡后發(fā)現(xiàn)的。在美國血栓性疾病是排在第三位的常見血管疾病，僅次于冠心病和高血壓，在西方國家，深靜脈血栓和肺栓塞的年發(fā)病率分別約為1‰和0.5‰。在中國，靜脈血栓栓塞癥同樣也是常見病、多發(fā)病，而且其發(fā)病率呈迅速上升趨勢。靜脈血栓是人類“無聲的殺手”據(jù)統(tǒng)計約80%的深靜脈血栓是“

DVT的臨床癥狀DVT經(jīng)常是無癥狀的小腿痛或觸痛，或者兩者兼具腫脹與浮腫遠端DVT膝關(guān)節(jié)以下腫脹，近端DVT腫脹直至腹股溝皮膚溫度升高淺靜脈擴張

DVT的臨床癥狀DVT經(jīng)常是無癥狀的Company

LogoCompanyLoDVT的后果DVT解決永久性的栓子慢性靜脈功能不全PE肺栓塞CVI未作預防或預防措施不力DVT的后果DVT解決永久性的栓子慢性靜脈功能不全PE肺栓塞Company

Logo因深靜脈瓣膜在血栓形成及炎癥過程中受到破壞，即使血流再通,重力作用產(chǎn)生的靜水壓力,使組織內(nèi)纖維素積聚，脂肪結(jié)締組織硬化，皮膚產(chǎn)生淤滯性皮炎的改變，甚至發(fā)生靜脈淤滯性潰瘍，造成肢體一定程度的病廢。DVT的后果——慢性靜脈功能不全CompanyLo防微杜漸下肢深靜脈血栓的預防和護理

防微杜漸下肢深靜脈血栓的預防和護理一般護理措施重點觀察和宣教環(huán)境飲食嚴密觀察早期癥狀針對DVT成因的預防和護理促進血液回流避免血管內(nèi)膜的損傷防止血液的高凝狀態(tài)下肢深靜脈血栓的預防和護理一般護理措施一般護理措施--重點觀察和宣教

針對DVT的危險度分級，加強對具有高危和極高危發(fā)生DVT病人的觀察和護理，護士應(yīng)主動與患者交流，講解發(fā)生DVT的病因、危險因素及后果，提高患者的警惕性;講解下肢DVT常見的癥狀，告知患者如有不適及時告訴醫(yī)生、護士。一般護理措施--重點觀察和宣教針對DVT的危險度分級，加一般護理措施--環(huán)境

創(chuàng)造安靜、舒適、整潔的環(huán)境，保持適宜的濕溫度，以利于靜脈回流；保暖，室溫應(yīng)保持在25℃左右，室溫過低會導致血管痙攣；創(chuàng)造無煙環(huán)境，關(guān)注吸煙患者，勸其戒煙，長期吸煙患者血液中所含的有毒物質(zhì)抑制了血管內(nèi)皮細胞合成和分泌血管活性物質(zhì)，周圍血管內(nèi)皮細胞釋放的內(nèi)源性舒張因子減少，使血液處于高凝狀態(tài)，從而誘發(fā)DVT。一般護理措施--環(huán)境創(chuàng)造安靜、舒適、整潔的環(huán)境，保持適宜一般護理措施--飲食

低脂、高纖維素、易消化的食物鼓勵患者多飲水，低脂飲食可以避免血液粘稠度增高，造成血液淤滯而加重血栓的形成。高纖維易消化飲食可保持大便通暢，避免便秘導致腹壓增高而影響下肢靜脈回流。一般護理措施--飲食低脂、高纖維素、易消化的食物一般護理措施--嚴密觀察早期癥狀

典型臨床表現(xiàn)：下肢突發(fā)腫脹、增粗、疼痛、皮溫高和膚色加深；早期診斷，早期治療DVT的關(guān)鍵：加強觀察，認真聽取患者的主訴，對比觀察雙下肢顏色、溫度、腫脹程度和感覺運動情況；為早期診斷提供臨床依據(jù)：測量肢體周徑，因腫脹在血栓部位以下肢體均勻出現(xiàn)，可伴淤血和靜脈曲張，如兩側(cè)肢體同一平面的周徑差>0.5cm，及時通知醫(yī)師，警惕有DVT發(fā)生的可能。一般護理措施--嚴密觀察早期癥狀典型臨床表現(xiàn)：下肢突發(fā)腫針對DVT成因的預防和護理--促進血液回流

體位和活動梯度加壓彈力襪間斷充氣加壓肌體肌肉電刺激足底泵等機械方法針對DVT成因的預防和護理--促進血液回流體位和活動體位和活動抬高下肢踝泵運動早期活動：主動或被動鍛煉行走練習、踮腳運動體位和活動抬高下肢抬高下肢抬高下肢20一30度，膝關(guān)節(jié)屈曲5度目的：保護護膝關(guān)節(jié)運動功能和利于患肢血液回流，預防水腫。要求:患肢遠端足尖應(yīng)高于心臟水平抬高下肢抬高下肢20一30度，膝關(guān)節(jié)屈曲5度踝泵：主動屈伸踝關(guān)節(jié)（見上圖）。躺著或者坐在床上不用動，大腿放松，緩慢但是用力的、在沒有疼痛或者只有微微疼痛的限度之內(nèi)，盡最大角度地勾腳尖（“背伸”向上勾腳，讓腳尖朝向自己）之后再向下踩（“跖屈”讓腳尖向下），注意要在最大位置保持5-10秒左右，目的是讓肌肉能夠持續(xù)收縮。反復地屈伸踝關(guān)節(jié)，每小時至少練習10次。踝泵：主動屈伸踝關(guān)節(jié)（見上圖）。躺著或者坐在床上不用動，大腿踝泵訓練背伸—將腳指向上朝腿部彎曲跖屈---將腳趾向下朝足底屈曲踝泵訓練背伸—將腳指急性闌尾炎伴穿孔護理查房(同名688)課件梯度加壓彈力襪(GCS)安全簡便、費用低廉，一線方案有助于解決血液淤滯，可減輕由于血管壁損傷造成的內(nèi)皮過度牽拉梯度壓力形式為18、14、8、10、8mmHg，對增加血流最有效。這種壓力形式經(jīng)臨床證實，與基礎(chǔ)值相比血流增加了138%。梯度加壓彈力襪(GCS)安全簡便、費用低廉，一線方案彈力襪Company

Logo彈力襪Company間斷充氣加壓最佳的壓力梯度是踝部45mmHg小腿30mmHg大腿20mmHg使血流速度增加240%可增加全身纖維蛋白溶解活性，可能是機械刺激使得內(nèi)皮細胞釋放纖維蛋白溶酶原所致間斷充氣加壓最佳的壓力梯度是踝部45mmHg小腿30m氣壓治療Company

Logo氣壓治療Compan禁忌癥絕對禁忌癥：進展性的末梢閉塞性動脈疾病嚴重的神經(jīng)病變（糖尿病，….）充血性心力衰竭膿毒性靜脈炎血栓性靜脈炎相對禁忌癥滲出性皮炎壓力襪或壓力帶材料不適應(yīng)腿部皮膚敏感性異常周圍神經(jīng)病變早期的慢性多關(guān)節(jié)炎禁忌癥絕對禁忌癥：針對DVT成因的預防和護理--避免血管內(nèi)膜的損傷

提高靜脈穿刺技能減少和避免下肢靜脈的穿刺減少同一靜脈多次穿刺、采用留置針。避免靜脈注射對血管有刺激性的藥物持續(xù)靜脈滴注不要超過48小時造影劑使用注意事項針對DVT成因的預防和護理--避免血管內(nèi)膜的損傷提高靜脈穿針對DVT成因的預防和護理--防止血液的高凝狀態(tài)化驗檢查靜脈補液平衡膳食藥物預防針對DVT成因的預防和護理--防止血液的高凝狀態(tài)化驗檢查靜脈防止血液的高凝狀態(tài)有高凝狀態(tài)的傾向者:應(yīng)進行必要的化驗檢查。常用檢查：出凝血時間，D-二聚體防止血液的高凝狀態(tài)有高凝狀態(tài)的傾向者:應(yīng)進行必要的化驗檢查。防止血液的高凝狀態(tài)靜脈補液：補充足夠的液體，糾正脫水，維持水、電解質(zhì)平衡，防止血液濃縮。防止血液的高凝狀態(tài)靜脈補液：補充足夠的液體，糾正脫水，維持水防止血液的高凝狀態(tài)平衡膳食選擇清淡低脂食品，低脂和新鮮蔬菜和水果均含有豐富的吡嗪，它可使血小板下降50%以下，有利于稀釋血液，促進血液循環(huán)，改變血粘稠度；每日飲水量>1500mL,保證足夠的液體量，防止血液濃縮。防止血液的高凝狀態(tài)平衡膳食防止血液的高凝狀態(tài)藥物預防:目前證明對于高危手術(shù)患者應(yīng)用低分子肝素，它可明顯降低靜脈血栓并發(fā)癥的發(fā)生，同時不增加術(shù)中出血傾向；常用的藥物：口服抗凝劑、抗血小板藥物、右旋糖酐40和70、低劑量普通肝素、低分子肝素。防止血液的高凝狀態(tài)藥物預防:目前證明對于高危手術(shù)患者應(yīng)用低分參考文獻腦出血患者下肢深靜脈血栓的預防護理（中國醫(yī)科大學學報第43卷第10期）低分子肝素預防髖、膝關(guān)節(jié)手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的多中心研究（中華骨科雜志）護士進修雜志2015年5月第30卷第9期護士進修雜志2015年5月第30卷第11期腹部創(chuàng)傷患者發(fā)生深靜脈血栓的影響因素（重慶醫(yī)學2016年7月第45卷第19期）參考文獻腦出血患者下肢深靜脈血栓的預防護理（中國醫(yī)科大學學謝謝謝謝疼痛評分疼痛評分急性闌尾炎伴穿孔護理查房(同名688)課件PPT制作思路及技巧70PPT制作思路及技巧70調(diào)研后，發(fā)現(xiàn)大家在PPT制作過程中的主要問題有如下幾類：邏輯結(jié)構(gòu)問題制作技巧問題輔助呈現(xiàn)問題71調(diào)研后，發(fā)現(xiàn)大家在PPT制作過程中的主要問題有如下幾類：邏輯學習目標：PPT內(nèi)容：邏輯性強，清晰度高PPT版面：主題鮮明，整潔美觀PPT動畫：理解功能，方便呈現(xiàn)72學習目標：PPT內(nèi)容：邏輯性強，清晰度高PPT版面：主題鮮明PPT內(nèi)容如何更有邏輯性？PPT內(nèi)容邏輯化原理PPT內(nèi)容邏輯化基本格式73PPT的邏輯性PPT內(nèi)容如何更有邏輯性？PPT內(nèi)容邏輯化原理73PPT的邏PPT應(yīng)用場景產(chǎn)品展示內(nèi)部培訓工作匯報銷售提案74PPT的邏輯性PPT應(yīng)用場景產(chǎn)品展示內(nèi)部培訓工作匯報銷售提案74PPT的邏討論：請同事為我們做個公司介紹，聽聽看你都記住了什么？小要求：1、在臺下的領(lǐng)導都是第一次聽匯源吉迅的公司介紹；2、聽完后，每人請寫下你記住的關(guān)鍵詞和對公司的印象。75PPT的邏輯性討論：小要求：75PPT的邏輯性PPT：如何確定主題方向和邏輯結(jié)構(gòu)呢？76PPT的邏輯性PPT：76PPT的邏輯性目標分解目標如何達到的方法首先，從目的出發(fā)其次，分角度去拆解最后，從各角度去思考77PPT的邏輯性目標分解目標如何達到的方法首先，從目的出發(fā)其次，分角度去拆解PPT制作的課件目標：教會學員PPT制作的方法調(diào)研中發(fā)現(xiàn)學員需要解決的問題挺多：1、邏輯問題；2、版面問題；3、技巧問題；4、呈現(xiàn)問題‘5、初學者，什么都需要；……根據(jù)大多數(shù)學員的問題，３小時的課程時間：1、邏輯問題2、版面設(shè)計3、部分技巧相應(yīng)的方法：1、查找合適的案例2、學會相應(yīng)的方法3、設(shè)計講的思路和順序122378PPT的邏輯性PPT制作的課件目標：教會學員PPT制作的方法調(diào)研中發(fā)現(xiàn)學員工作匯報目標：14年營銷部門的工作匯報12分解目標業(yè)務(wù)情況客戶維護情況內(nèi)部管理情況3如何達到的方法匯總相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)匯總14年的相關(guān)客戶信息并分類匯總14年的內(nèi)部人員配置及管理情況79PPT的邏輯性工作匯報目標：14年營銷部門的工作匯報12分解目標業(yè)務(wù)情況3金字塔原理在PPT制作中的應(yīng)用主論點分論點A分論點B分論點C子論點1子論點2子論點3子論點4子論點5子論點6規(guī)則一：主論點對分論點進行概括規(guī)則二：同一組的分論點按邏輯順序組織規(guī)則三：同一組的論點必須屬于同一范疇80PPT的邏輯性金字塔原理在PPT制作中的應(yīng)用主論點分論點A分論點B分論點C金字塔邏輯結(jié)構(gòu)的有力工具——提煉關(guān)鍵詞時間工具地點工具三角工具81PPT的邏輯性金字塔邏輯結(jié)構(gòu)的有力工具——提煉關(guān)鍵詞時間工具地點工具三時間工具舉例14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排緊湊飽和上午、中午、下午高層研討會議圓滿成功會議前、會議中、會議后主題+時間工具關(guān)鍵詞試試看！82PPT的邏輯性時間工具舉例14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+時間工具關(guān)鍵詞試試看地點工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升南區(qū)、北區(qū)、東區(qū)今天的工作安排緊湊飽和辦公室、餐廳、會議室高層研討會議圓滿成功接待處、會議室、餐廳主題+地點工具關(guān)鍵詞試試看！83舉例PPT的邏輯性地點工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+地點工具關(guān)鍵詞試試看！83舉三角工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升新產(chǎn)品、老產(chǎn)品、創(chuàng)新產(chǎn)品今天的工作安排緊湊飽和年度總結(jié)、會議記錄、明年計劃高層研討會議圓滿成功時間、人員、流程主題+三角工具關(guān)鍵詞試試看！84舉例PPT的邏輯性三角工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+三角工具關(guān)鍵詞試試看！84舉PPT內(nèi)容完整的基本格式總分總85PPT的邏輯性PPT內(nèi)容完整的基本格式總分總85PPT的邏輯性小練習每組以績效體系培訓為例，在大白紙上按標準格式寫出大綱86PPT的邏輯性小練習每組以績效體系培訓為例，在大白紙上按標準格式寫出大綱8PPT內(nèi)容版面如何更美觀？關(guān)鍵頁的設(shè)計如何排版87PPT的美觀性PPT內(nèi)容版面如何更美觀？關(guān)鍵頁的設(shè)計87PPT的美觀性關(guān)鍵頁設(shè)計封面目錄頁過渡頁正文頁封底88PPT的美觀性關(guān)鍵頁設(shè)計封面目錄頁過渡頁正文頁封底88PPT的美觀性關(guān)鍵頁設(shè)計封面1主標題2副標題3LOGO/公司名稱4作者姓名/ID人力資源部王丫丫89PPT的美觀性關(guān)鍵頁設(shè)計封面1主標題2副標題3LOGO/公司名稱4作封面設(shè)計要素一般是：圖片/圖形/圖標+文字/藝術(shù)字；設(shè)計要求簡約、大方，突出主標題，弱化副標題和作者ID，高端水平還要求有設(shè)計感或藝術(shù)感；圖片內(nèi)容要盡可能和主題相關(guān)，或者接近，避免毫無關(guān)聯(lián)的引用；封面圖片的顏色也盡量和PPT整體風格的顏色保持一致；封面是一個獨立的頁面，可在母版中設(shè)計（如母版有統(tǒng)一的風格頁面，可在其對應(yīng)的母版頁覆蓋一個背景框）。90關(guān)鍵頁設(shè)計封面PPT的美觀性封面設(shè)計要素一般是：圖片/圖形/圖標+文字/藝術(shù)字；90關(guān)鍵①簡單圖文型②多圖型設(shè)計③設(shè)計感風范④PNG圖片型123491關(guān)鍵頁設(shè)計封面PPT的美觀性①簡單圖文型123491關(guān)鍵頁設(shè)計封面PPT的美觀性92關(guān)鍵頁設(shè)計封面PPT的美觀性92關(guān)鍵頁設(shè)計封面PPT的美觀性人力資源部1致謝2作者信息93關(guān)鍵頁設(shè)計封底PPT的美觀性人力資源部1致謝2作者信息93關(guān)鍵封底的設(shè)計要和封面保持不同，避免給人偷懶的感覺；封底的設(shè)計在顏色、字體、布局等方面要和封面保持一致；封底的圖片（非指作者照片）同樣需要和PPT主題保持一致，或選擇表達致謝的圖片；如果覺得設(shè)計封底太麻煩，可以為自己精心設(shè)計一個通用的封底。94關(guān)鍵頁設(shè)計封底PPT的美觀性封底的設(shè)計要和封面保持不同，避免給人偷懶的感覺；94關(guān)鍵頁設(shè)4①左右圖文型②簡單設(shè)計型③win8風格型④藝術(shù)設(shè)計型12395關(guān)鍵頁設(shè)計封底PPT的美觀性4①左右圖文型12395關(guān)鍵頁設(shè)計封底PPT的美觀性3頁碼2頁面標識1目錄96關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性3頁碼2頁面標識1目錄96關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀傳統(tǒng)型目錄圖文型目錄圖表型目錄創(chuàng)意型目錄97關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性傳統(tǒng)型目錄圖文型目錄圖表型目錄創(chuàng)意型目錄97關(guān)鍵頁設(shè)計傳統(tǒng)型目錄：局部設(shè)計出新意，畫面不足配上圖。98關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性傳統(tǒng)型目錄：局部設(shè)計出新意，畫面不足配上圖。98關(guān)鍵頁設(shè)計圖文型目錄：一圖一文絕妙配，各種組合顯創(chuàng)意。99關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性圖文型目錄：一圖一文絕妙配，各種組合顯創(chuàng)意。99關(guān)鍵頁設(shè)計圖表型目錄：嚴謹圖表靈活用，信手拈來有創(chuàng)意。100關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性圖表型目錄：嚴謹圖表靈活用，信手拈來有創(chuàng)意。100關(guān)鍵頁設(shè)計創(chuàng)意型目錄：靈感恣肆如泉涌，天馬行空想象力。101關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性創(chuàng)意型目錄：靈感恣肆如泉涌，天馬行空想象力。101關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁標識設(shè)計的方法是：靈活利用PPT整體風格特征，將頁面標識恰如其分地融入目錄頁當中。方法一：頁面標識放在大色塊中。102關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性目錄頁標識設(shè)計的方法是：靈活利用PPT整體風格特征，將頁面標方法二：以邊角點綴的形式呈現(xiàn)頁面標識。103關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性方法二：以邊角點綴的形式呈現(xiàn)頁面標識。103關(guān)鍵頁設(shè)計方法三：頁面標識借助其他頁面要素融入版面。104關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性方法三：頁面標識借助其他頁面要素融入版面。104關(guān)鍵頁設(shè)計PPT頁碼要求能夠自動顯示當前頁數(shù)，因此必須在母版中設(shè)計頁碼，設(shè)計的方法是：將找一個有頁碼的PPT，將其母版中頁碼所對應(yīng)的“<#>”符號拷貝到自己PPT需要放頁碼的母版中對應(yīng)位置就可以了。105關(guān)鍵頁設(shè)計目錄頁PPT的美觀性PPT頁碼要求能夠自動顯示當前頁數(shù)，因此必須在母版中設(shè)計頁碼1062章節(jié)名稱1頁面標識3章節(jié)內(nèi)容4頁碼關(guān)鍵頁設(shè)計

過渡頁PPT的美觀性1062章節(jié)名稱1頁面標識3章節(jié)內(nèi)容4頁碼關(guān)鍵頁設(shè)計過107一個PPT中往往包含多個部分，在不同內(nèi)容之間如果沒有過渡頁,，則內(nèi)容之間缺少銜接，容易顯得突兀，不利于觀眾接受。而恰當?shù)倪^渡頁則可以起到承上啟下的作用。不僅僅是PPT，一般的書籍、雜志都會有過渡頁，或者前者正是借鑒于后者。過渡頁的頁面標識和頁碼一般和目錄頁保持完全的統(tǒng)一；過渡頁的設(shè)計在顏色、字體、布局等方面要和目錄頁保持一致（布局可以稍有變化）；與PPT布局相同的過渡頁，可以通過顏色對比的方式，展示當前課題進度；獨立設(shè)計的過渡頁，最好能夠展示該章節(jié)的內(nèi)容提綱。關(guān)鍵頁設(shè)計

過渡頁PPT的美觀性107一個PPT中往往包含多個部分，在不同內(nèi)容之間如果沒有過108123①獨特設(shè)計的過渡頁，展示課程綱要；②圖文型目錄對應(yīng)的、顏色對比方式的過渡頁；③普通目錄通過加背景色框的方式形成過渡效果。關(guān)鍵頁設(shè)計

過渡頁PPT的美觀性108123①獨特設(shè)計的過渡頁，展示課程綱要；關(guān)鍵頁設(shè)計1091一級標題2二級標題4LOGO3頁碼關(guān)鍵頁設(shè)計

標題欄PPT的美觀性1091一級標題2二級標題4LOGO3頁碼關(guān)鍵頁設(shè)計標110標題欄顧名思義是展示PPT標題的地方。每一個內(nèi)容頁，都有明確的一級標題、二級標題甚至三級標題，仿佛就似網(wǎng)站的導航條一般，這樣，可以讓PPT的受眾能夠隨時了解當前內(nèi)容在整個PPT中的位置，仿佛給PPT的每一頁都安裝了一個GPS，這樣，PPT的受眾就能牢牢地跟上PPT表述者的思路了。標題欄是一個PPT主要風格的體現(xiàn)，設(shè)計要點如下：各章節(jié)共同部分在母版中“Office主題”上設(shè)置，具體章節(jié)標題根據(jù)需要選擇是否在母版中設(shè)置；如果PPT課件邏輯層次較多，標題欄至少要設(shè)計兩級標題；標題欄一定要簡約、大氣，最好能夠具有設(shè)計感或商務(wù)風格；標題欄上相同級別標題的字體和位置要保持一致，不要把邏輯搞混。關(guān)鍵頁設(shè)計

標題欄PPT的美觀性110標題欄顧名思義是展示PPT標題的地方。每一個內(nèi)容頁，都1111傳統(tǒng)型標題欄，微創(chuàng)新（如圓點、二級標題位置）；3網(wǎng)頁導航式的標題欄。2一級標題獨立背景式設(shè)計的標題欄；關(guān)鍵頁設(shè)計

標題欄PPT的美觀性1111傳統(tǒng)型標題欄，微創(chuàng)新（如圓點、二級標題位置）；3網(wǎng)頁112關(guān)鍵頁設(shè)計

標題欄PPT的美觀性112關(guān)鍵頁設(shè)計標題欄PPT的美觀性113請各組在大白紙上設(shè)計出關(guān)鍵頁封面＼封底＼目錄頁＼過渡頁＼標題欄113請各組在大白紙上設(shè)計出關(guān)鍵頁封面＼封底＼目錄頁＼過渡頁114如何排版幻燈片母版PPT母版的作用美觀的排版排版的要素PPT的美觀性114如何排版幻燈片母版PPT母版的作用美觀的排版排版的要素115如何排版PPT母版打開“視圖”，點擊幻燈片母版；則會出現(xiàn)母版設(shè)計的頁面。母版設(shè)計什么？字體、間距、LOGO和每頁相同的圖案。PPT的美觀性115如何排版PPT母版打開“視圖”，點擊幻燈片母版；116邊距1行距2段距3如何排版

排版要素距離PPT的美觀性116邊距1行距2段距3如何排版PPT的美觀性117模塊對齊2邊界對齊1等距分布3如何排版排版要素對齊PPT的美觀性117模塊對齊2邊界對齊1等距分布3如何排版排版要素118左右對稱上下對稱如何排版排版要素對稱PPT的美觀性118左右對稱上下對稱如何排版排版要素對稱PP119PPT動畫如何設(shè)置方便聽眾觀看？簡單動畫的個性設(shè)計單個對象的組合設(shè)計多個對象的組合設(shè)計119PPT動畫如何設(shè)置方便聽眾觀看？簡單動畫的個性設(shè)計1.1基本縮放的“按字母”發(fā)送效果基本縮放基本縮放從屏幕底部縮小基本縮放輕微縮小基本縮放輕微放大基本縮放從屏幕中心放大以上動畫一般運用在封面的主標題請點擊觀看效果PPT的動畫設(shè)計1.1基本縮放的“按字母”發(fā)送效果基本縮放基本縮放從屏幕底1.2飛入的“平滑結(jié)束”和“按字母”發(fā)送效果飛入動畫平滑結(jié)束自頂部飛入平滑結(jié)束自右上部飛入平滑結(jié)束自左側(cè)飛入平滑結(jié)束自右側(cè)飛入以上動畫一般運用在封面的副標題請點擊觀看效果PPT的動畫設(shè)計1.2飛入的“平滑結(jié)束”和“按字母”發(fā)送效果飛入動畫平滑結(jié)1.3飛入的“彈跳結(jié)束”和“按字母”發(fā)送效果飛入動畫彈性結(jié)束自頂部飛入彈性結(jié)束自右上部飛入彈性結(jié)束自左側(cè)飛入彈性結(jié)束自右側(cè)飛入以上動畫一般運用在內(nèi)容頁的標題請點擊觀看效果PPT的動畫設(shè)計1.3飛入的“彈跳結(jié)束”和“按字母”發(fā)送效果飛入動畫彈性結(jié)1.4動作路徑的“重復”和“自動翻轉(zhuǎn)”效果這個動畫一般可用在教學演示上PPT的動畫設(shè)計1.4動作路徑的“重復”和“自動翻轉(zhuǎn)”效果這個動畫一般可用另有其他各種個性設(shè)置的動畫，點擊觀看效果，并查看“動畫窗格”中的相應(yīng)設(shè)置。打字機（非顏色打字機）“出現(xiàn)”動畫設(shè)置按字母順序播放，就有了類似于打字機的效果。優(yōu)雅的漂移“動作路徑”動畫設(shè)置按字母順序播放，再設(shè)置平滑開始和彈性結(jié)束。瀟灑的螺旋飛入“螺旋飛入”動畫設(shè)置按字母順序播放，“計時”→“期間”設(shè)置為0.3秒。雀躍式升起“升起”動畫設(shè)置按字母順序播放，“計時”→“期間”設(shè)置為1秒。曲線向上的逐字展現(xiàn)“曲線向上”動畫設(shè)置按字母順序播放，“計時”→“期間”設(shè)置為1秒。請思考以上各種動畫可以在哪種場合中使用呢？PPT的動畫設(shè)計另有其他各種個性設(shè)置的動畫，點擊觀看效果，并查看“動畫窗格”2.1“縮放”和“陀螺旋”的組合該動畫一般運用在正文中的圖片或大段文字PPT的動畫設(shè)計2.1“縮放”和“陀螺旋”的組合該動畫一般運用在正文中的圖2.2“縮放”和“放大/縮小”的組合“縮放”要點“放大/縮小”要點消失點在“對象中心”、期間“0.5S”尺寸“80%”，“自動翻轉(zhuǎn)”，期間1.1s，重復直至幻燈片結(jié)尾。PPT的動畫設(shè)計2.2“縮放”和“放大/縮小”的組合“縮放”要點“放大/縮彈性效果踉蹌效果類似的效果有很多，以下是兩種以“動作路徑”為核心的圖片動畫效果，點擊欄目條觀看：PPT的動畫設(shè)計彈性效果踉蹌效果類似的效果有很多，以下是兩種以“動作路徑”為不論一個動畫多么復雜多么絢麗，它都是由最簡單的動作組成。同一個對象不同動作的時間關(guān)系（執(zhí)行前后、延遲時間、動作長短、循環(huán)次數(shù)）是我們學習的重點和關(guān)鍵。經(jīng)過上述多個案例，我們可以發(fā)現(xiàn)：簡單的公式是：復雜動作=單純動作+時間處理PPT的動畫設(shè)計不論一個動畫多么復雜多么絢麗，它都是由最簡單的動作組成。經(jīng)過129請各組設(shè)計一頁動畫組合，要求有圖形和文字的組合。129請各組設(shè)計一頁動畫組合，要求有圖形和文字的組合。要點總結(jié)內(nèi)容不在多，貴在精準；色彩不在多，貴在和諧；動畫不在多，貴在需要。文字要少公式要少字體要大130要點總結(jié)內(nèi)容不在多，貴在精準；文字要少公式要少護理查房護理查房內(nèi)容提要1病史簡介2輔助檢查3護理體檢4護理診斷5相關(guān)知識內(nèi)容提要1病史簡介病史簡介床號：19床年齡：81歲性別：女診斷：急性闌尾炎伴穿孔病史簡介床號：19床病史簡介患者系“腹痛一天”于7月1日急診入院.入院后積極完善相關(guān)檢查提示消化道穿孔，2017年7月2日急診在全麻下腹腔鏡下探查+末端回腸回盲部切除吻合術(shù)。術(shù)后考慮高齡，生命體征不平穩(wěn)，故而轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)治療，7月3日順利脫機拔管后，轉(zhuǎn)回我科繼續(xù)治療。病史簡介患者系“腹痛一天”于7月1日急診入院.入院后積極完善病史簡介患者入科后因切口愈合不良、滲液多，在床邊行VSD負壓吸引術(shù)。又因腸梗阻積極治療后未得到有效緩解，在內(nèi)鏡下置入腸梗阻導管。7月15日因B超顯示：胸腔積液，故在局麻下行右側(cè)胸腔積液穿刺置管術(shù)。

后因患者主訴胸悶、心慌，醫(yī)囑予血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度監(jiān)測后病情好轉(zhuǎn)，生命體征平穩(wěn)予停止監(jiān)護?；颊吣壳安∏槠椒€(wěn)、患者活動自如。病史簡介患者入科后因切口愈合不良、滲液多，在床邊行VSD負壓輔助檢查2017年7月1日腹部彩超示：右下腹回盲部腸管管壁增厚，回聲減低伴腹腔積液。2017年7月1日腹部正位片示：考慮消化道穿孔3小腸不全性梗阻。2017年7月4號回盲部病理標本示：腸系膜、漿膜面、肌層可見急慢性炎細胞浸潤，局部可見肉芽組織增生。輔助檢查2017年7月1日腹部彩超示：右下腹回盲部腸管管壁增輔助檢查2017年7月15日在胃鏡引導下置入腸梗阻導管。2017年7月15日胸腔彩超：積液胸腔。2017年7月18日雙肢靜脈血管彩超：左側(cè)小腿脛后靜脈及肌間靜脈血栓形成。輔助檢查2017年7月15日在胃鏡引導下置入腸梗阻導管。輔助檢查日期項目7.27.67.117.137.157.177.217.25鉀(mmol/L)4.564.073.453.133.423.254.023.99氯(mmol/L)110107102103999794101鎂(mmol/L)0.630.560.540.490.50.660.510.56白蛋白(g/L)2233.832.62736.138.536.835.2紅細胞(10~12/L)3.153.123.513.142.783.15血紅蛋白(g/L)9796104939093輔助檢查日期鉀(mmol/護理體檢護理體檢術(shù)前護理診斷1氣體交換受損2舒適的改變疼痛3焦慮術(shù)前護理診斷1氣體交換受損（7月1日）氣體交換受損與肺實質(zhì)炎癥導致的呼吸面積減少有關(guān)

護理目標：病人住院期間有效咳嗽，保持呼吸道通暢護理措施：1、保持病室空氣清新，定時開窗通風，維持適宜的溫濕度2、遵醫(yī)囑予吸氧prn3、協(xié)助床上翻身拍背，促進痰液的排出4、遵醫(yī)囑使用祛痰藥物目標評價：

7月2日手術(shù)，停此診斷。（7月1日）氣體交換受損與肺實質(zhì)炎癥導致的呼吸面積減少有關(guān)（7月1日）舒適的改變疼痛與患者疾病本身有關(guān)護理目標：患者疼痛緩解，遵醫(yī)囑予手術(shù)治療護理措施：1注意傾聽主訴，及時給予疼痛評分。2、取合適的體位保持呼吸道的通暢。3、保持室內(nèi)溫濕度適宜。4、指導其進行呼吸功能鍛煉。5、遵醫(yī)囑用藥。6、遵醫(yī)囑吸氧。目標評價：7月2日手術(shù)，停此診斷。（7月1日）舒適的改變疼痛與患者疾病本身有關(guān)護理目標：患（7月1日）焦慮與患者不了解疾病有關(guān)護理目標：患者入院3天內(nèi)了解病情護理措施：1講解疾病相關(guān)知識2注意傾聽患者主訴，必要時予心里安慰目標評價：7.2日手術(shù)，停此診斷。（7月1日）焦慮與患者不了解疾病有關(guān)護理目標：患者入院3天術(shù)后護理診斷舒適的改變：疼痛有管道滑脫的危險皮膚完整性受損自理能力下降營養(yǎng)失調(diào)知識的缺乏焦慮體液過多有皮膚完整性受損的危險十、氣體交換受損十一、水電解質(zhì)紊亂術(shù)后護理診斷舒適的改變：疼痛術(shù)后護理診斷潛在并發(fā)癥：吻合口瘺肺栓塞術(shù)后護理診斷潛在并發(fā)癥：吻合口瘺肺栓塞一、(7月3日)舒適的改變：疼痛與手術(shù)導致機體創(chuàng)傷及管道多有關(guān)

護理目標：患者在術(shù)后三天疼痛緩解，住院期間主訴疼痛次數(shù)減少。護理措施：1、注意傾聽主訴，及時給予疼痛評分。2、取合適的體位保持呼吸道的通暢。3、保持室溫濕度適宜。4、指導其進行呼吸功能鍛煉。5、遵醫(yī)囑用藥。6、遵醫(yī)囑吸氧。一、(7月3日)舒適的改變：疼痛與手術(shù)導致機體創(chuàng)傷及管道多目標評價：患者術(shù)后3天疼痛緩解7月7日至7月15日主訴疼痛次數(shù)頻繁7月16日至20日主訴疼痛次數(shù)明顯減少7月20日至今無疼痛主訴，停此診斷。tin目標評價：患者術(shù)后3天疼痛緩解二、（7月3日）有管道滑脫的危險與管道多，缺乏管道相關(guān)知識有關(guān)

護理目標：患者住院期間不發(fā)生管道滑脫護理措施：1妥善固定各引流管，做好相應(yīng)標識，保持管道通暢。2交代患者及家屬管道相關(guān)注意事項。3每日更換引流袋，準確記錄引流液的顏色、性狀、量。二、（7月3日）有管道滑脫的危險與管道多，缺乏管道相關(guān)知

目標評價：7月10日患者未發(fā)生意外脫管7月17日患者未發(fā)生意外脫管7月24日未發(fā)生意外脫管，患者所有管道遵醫(yī)囑拔除，停此診斷。目標評價：三、（7月3日）皮膚完整性受損與局部皮膚持續(xù)受壓有關(guān)護理目標：右手食指一3cm*3cm的二期壓瘡好轉(zhuǎn)護理措施：1皮膚破損處不再受壓，保持皮膚清潔干燥。2觀察破損的皮膚情況，班班交接。3定期評分，直到壓瘡痊愈。目標評價：7月8日壓瘡痊愈，停此診斷。三、（7月3日）皮膚完整性受損與局部皮膚持續(xù)受壓有關(guān)護四、（7月3日）自理能力下降:與手術(shù)后切口疼痛有關(guān)護理目標：住院期間基本需求得到滿足護理措施：1ADL評分，評估患者自理能力2床頭置警示牌，每周動態(tài)評估3每小時巡視一次，及時了解病人所需，并及時解決。4認真評估病人的自理能力，并根據(jù)自理能力評價表執(zhí)行各項護理5保持床單位清潔平整，如有潮濕應(yīng)立即更換四、（7月3日）自理能力下降:與手術(shù)后切口疼痛有關(guān)目標評價：住院期間病人清潔舒適，基本需求得到滿足7月4日ADL評分為25分。7月7日ADL評分為60分.7月19日ADL評分為40分.7月25日ADL評分為70分，停此診斷。目標評價：住院期間病人清潔舒適，基本需求得到滿足五、（7月3日）營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量與術(shù)后禁食水，應(yīng)激消耗和消化道功能紊亂等有關(guān)

護理目標營養(yǎng)狀況得到改善，消化功能恢復正常護理措施1、遵醫(yī)囑通過靜脈通道給及每日所需的各種營養(yǎng)成分，維持水電解質(zhì)和酸堿平衡；2、定期檢查生化和血常規(guī)，根據(jù)檢查結(jié)果給予適量的調(diào)整；3、觀察患者的精神狀況，以及皮膚黏膜的顏色，彈性及皮褶厚度，體重的變化;4、協(xié)助并指導患者床上活動，促進腸蠕動；5、通氣后，根據(jù)患者的病情，給予適當?shù)娘嬍?，促進機體的恢復。五、（7月3日）營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量與術(shù)后禁食水

目標評價7月17日營養(yǎng)需求基本得到維持，各項生化結(jié)果波動較小。7月20日醫(yī)囑予試飲水，患者精神狀況良好。7月23日醫(yī)囑予半流質(zhì)飲食，未訴不適。目標評價7月17日營養(yǎng)需求基本得到維持，各項生化結(jié)果波六、（7月3日）知識的缺乏缺乏有關(guān)疾病的治療及術(shù)后預防復發(fā)和康復的知識護理目標患者和家屬在3天內(nèi)了解疾病的相關(guān)知識，并能說出術(shù)后注意事項護理措施：1、根據(jù)病人及其家屬不同的文化層次，向其介紹疾病的相關(guān)知識，說明治療方法的目的、意義、疾病的轉(zhuǎn)歸；2、針對患者及家屬的疑惑要及時給予解答，解除其困惑；3、做好術(shù)前宣教，指導患者術(shù)前鍛煉，如床上的大小便、翻身拍背、深呼吸和有效咳嗽；4、指導患者出院后，需定期進行必要的檢查，并可通過網(wǎng)絡(luò)了解疾病的相關(guān)康復知識，增強預防意識。六、（7月3日）知識的缺乏缺乏有關(guān)疾病的治療及術(shù)后預防

目標評價：患者家屬術(shù)后3日內(nèi)能了解疾病的相關(guān)知識，并已掌握術(shù)后疾病康復注意事項，尤其了解各管道的注意事項。目標評價：患者家屬術(shù)后3日內(nèi)能了解疾病的相關(guān)知識，并已掌七、（7月3日）焦慮：與不了解疾病進展及擔心疾病預后有關(guān)護理目標：患者術(shù)后一周焦慮緩解護理措施：1多巡視、交流、照顧，鼓勵家屬的參與2鼓勵患者用語言表達感受，并給予正確引導3保持環(huán)境安靜，保持肢體放松和舒適4適當遵醫(yī)囑給予藥物以減輕焦慮目標評價：7月10日患者焦慮情緒較前好轉(zhuǎn)，主動與

護士溝通。7月17日患者焦慮情緒較前好轉(zhuǎn)。7月24日患者焦慮情緒較前好轉(zhuǎn)。七、（7月3日）焦慮：與不了解疾病進展及擔心疾病預后有關(guān)護理八、(7月13日)體液過多與蛋白低下、鈉水潴留有關(guān)護理目標：患者3日后雙足水腫減輕或消失尿量增多護理措施：1遵醫(yī)囑予利尿劑2遵醫(yī)囑嚴格控制補液量3觀察皮膚的變化，做好皮膚護理，保持皮膚及床單位的清潔干燥4利尿同時注意維持水電解質(zhì)平衡5控制補液速度6記錄24小時尿量八、(7月13日)體液過多與蛋白低下、鈉水潴留有關(guān)護理目標目標評價：7月17日至7月23日患者尿量增加，雙足水腫減輕7月23日雙足水腫消失，停止記錄24小時尿量。目標評價：7月17日至7月23日患者尿量增加，雙足水腫減輕十、(7月3日)氣體交換受損與肺實質(zhì)炎癥導致的呼吸面積減少有關(guān)護理目標：

住院期間病人能有效清理呼吸道，保持呼吸道通暢護理措施1、保持病室空氣清新，定時開窗通風，維持適宜的溫濕度；2、術(shù)后常規(guī)吸氧，濕化瓶內(nèi)加水，避免造成呼吸道干燥；3、協(xié)助床上翻身拍背，促進痰液的排出；4、遵醫(yī)囑使用祛痰藥物，并予霧化祛痰bid，指導家屬和患者減輕切口張力的方法，鼓勵患者有效咳嗽。十、(7月3日)氣體交換受損與肺實質(zhì)炎癥導致的呼吸面積減少目標評價：

7.患者能有效地咳嗽、排痰，血氧飽和度維持在98%—100%（監(jiān)護期間）7月25日停霧化醫(yī)囑，停此診斷。目標評價：7.患者能有效地咳嗽、排痰，血氧飽和度維持在98十、（7月3日）水電解質(zhì)紊亂與患者禁食水及長期體液失衡有關(guān)護理目標：術(shù)后一周水電解質(zhì)波動平穩(wěn)，趨于正常護理措施：1遵醫(yī)囑補充水電解質(zhì)2動態(tài)觀察患者的電解質(zhì)指標3予飲食相關(guān)知識指導目標評價：7月11日至7月16日患者水電解質(zhì)的值偏低7月17日趨于平穩(wěn)十、（7月3日）水電解質(zhì)紊亂與患者禁食水及長期體液失衡有關(guān)潛在并發(fā)癥及預防措施吻合口瘺：預防措施：1觀察腹部引流管引流液的顏色、性狀和量，了解有無吻合口瘺2術(shù)后7-10天禁止灌腸，以免影響吻合口吻合一旦發(fā)生吻合口瘺，應(yīng)行盆腔持續(xù)滴注、吸引，同時病人應(yīng)禁食水、胃腸減壓，給予腸外營養(yǎng)支持，加強換藥。潛在并發(fā)癥及預防措施吻合口瘺：潛在并發(fā)癥及預防措施肺栓塞：預防措施：1絕對臥床休息7天，抬高患肢20°到30°，制動、禁止熱敷、按摩、理療及做劇烈運動，以免引起栓子脫落，并發(fā)肺栓塞。2每班觀察下肢腫脹程度及皮膚溫度、色澤及足背動脈搏動，每日測量并記錄患肢不同平面的周徑并記錄。3遵醫(yī)囑使用藥物。潛在并發(fā)癥及預防措施肺栓塞：4、嚴密觀察有無牙齦出血、注射部位及消化道出血的傾向。監(jiān)測凝血酶原時間。5、觀察有無胸痛、呼吸困難、咳嗽、出汗、咯血、休克、暈厥等肺栓塞癥狀。對突然發(fā)生的呼吸困難、紫紺、高度提示肺栓塞。6、主動關(guān)心患者的心理變化，講解相關(guān)治療方法，使患者理解、積極配合，并樹立戰(zhàn)勝疾病信心。7、飲食護理：宜活血化瘀、低脂、粗纖維、清淡易消化飲食，多飲水，保持大便通暢，避免因便秘造成腹壓增高影響靜脈回流。急性闌尾炎伴穿孔護理查房(同名688)課件深靜脈血栓知識介紹和

預防護理

相關(guān)專業(yè)知識深靜脈血栓知識介紹和

預防護理相關(guān)專業(yè)知識概況臨床表現(xiàn)及后果血液凝固過程影響血栓形成的因素預防及護理概況靜脈血栓是人類“無聲的殺手”

據(jù)統(tǒng)計約80%的深靜脈血栓是“沉默”的、無臨床表現(xiàn)的；70％以上的肺栓塞是在死亡后發(fā)現(xiàn)的。在美國血栓性疾病是排在第三位的常見血管疾病，僅次于冠心病和高血壓，在西方國家，深靜脈血栓和肺栓塞的年發(fā)病率分別約為1‰和0.5‰。在中國，靜脈血栓栓塞癥同樣也是常見病、多發(fā)病，而且其發(fā)病率呈迅速上升趨勢。靜脈血栓是人類“無聲的殺手”據(jù)統(tǒng)計約80%的深靜脈血栓是“

DVT的臨床癥狀DVT經(jīng)常是無癥狀的小腿痛或觸痛，或者兩者兼具腫脹與浮腫遠端DVT膝關(guān)節(jié)以下腫脹，近端DVT腫脹直至腹股溝皮膚溫度升高淺靜脈擴張

DVT的臨床癥狀DVT經(jīng)常是無癥狀的Company

LogoCompanyLoDVT的后果DVT解決永久性的栓子慢性靜脈功能不全PE肺栓塞CVI未作預防或預防措施不力DVT的后果DVT解決永久性的栓子慢性靜脈功能不全PE肺栓塞Company

Logo因深靜脈瓣膜在血栓形成及炎癥過程中受到破壞，即使血流再通,重力作用產(chǎn)生的靜水壓力,使組織內(nèi)纖維素積聚，脂肪結(jié)締組織硬化，皮膚產(chǎn)生淤滯性皮炎的改變，甚至發(fā)生靜脈淤滯性潰瘍，造成肢體一定程度的病廢。DVT的后果——慢性靜脈功能不全CompanyLo防微杜漸下肢深靜脈血栓的預防和護理

防微杜漸下肢深靜脈血栓的預防和護理一般護理措施重點觀察和宣教環(huán)境飲食嚴密觀察早期癥狀針對DVT成因的預防和護理促進血液回流避免血管內(nèi)膜的損傷防止血液的高凝狀態(tài)下肢深靜脈血栓的預防和護理一般護理措施一般護理措施--重點觀察和宣教

針對DVT的危險度分級，加強對具有高危和極高危發(fā)生DVT病人的觀察和護理，護士應(yīng)主動與患者交流，講解發(fā)生DVT的病因、危險因素及后果，提高患者的警惕性;講解下肢DVT常見的癥狀，告知患者如有不適及時告訴醫(yī)生、護士。一般護理措施--重點觀察和宣教針對DVT的危險度分級，加一般護理措施--環(huán)境

創(chuàng)造安靜、舒適、整潔的環(huán)境，保持適宜的濕溫度，以利于靜脈回流；保暖，室溫應(yīng)保持在25℃左右，室溫過低會導致血管痙攣；創(chuàng)造無煙環(huán)境，關(guān)注吸煙患者，勸其戒煙，長期吸煙患者血液中所含的有毒物質(zhì)抑制了血管內(nèi)皮細胞合成和分泌血管活性物質(zhì)，周圍血管內(nèi)皮細胞釋放的內(nèi)源性舒張因子減少，使血液處于高凝狀態(tài)，從而誘發(fā)DVT。一般護理措施--環(huán)境創(chuàng)造安靜、舒適、整潔的環(huán)境，保持適宜一般護理措施--飲食

低脂、高纖維素、易消化的食物鼓勵患者多飲水，低脂飲食可以避免血液粘稠度增高，造成血液淤滯而加重血栓的形成。高纖維易消化飲食可保持大便通暢，避免便秘導致腹壓增高而影響下肢靜脈回流。一般護理措施--飲食低脂、高纖維素、易消化的食物一般護理措施--嚴密觀察早期癥狀

典型臨床表現(xiàn)：下肢突發(fā)腫脹、增粗、疼痛、皮溫高和膚色加深；早期診斷，早期治療DVT的關(guān)鍵：加強觀察，認真聽取患者的主訴，對比觀察雙下肢顏色、溫度、腫脹程度和感覺運動情況；為早期診斷提供臨床依據(jù)：測量肢體周徑，因腫脹在血栓部位以下肢體均勻出現(xiàn)，可伴淤血和靜脈曲張，如兩側(cè)肢體同一平面的周徑差>0.5cm，及時通知醫(yī)師，警惕有DVT發(fā)生的可能。一般護理措施--嚴密觀察早期癥狀典型臨床表現(xiàn)：下肢突發(fā)腫針對DVT成因的預防和護理--促進血液回流

體位和活動梯度加壓彈力襪間斷充氣加壓肌體肌肉電刺激足底泵等機械方法針對DVT成因的預防和護理--促進血液回流體位和活動體位和活動抬高下肢踝泵運動早期活動：主動或被動鍛煉行走練習、踮腳運動體位和活動抬高下肢抬高下肢抬高下肢20一30度，膝關(guān)節(jié)屈曲5度目的：保護護膝關(guān)節(jié)運動功能和利于患肢血液回流，預防水腫。要求:患肢遠端足尖應(yīng)高于心臟水平抬高下肢抬高下肢20一30度，膝關(guān)節(jié)屈曲5度踝泵：主動屈伸踝關(guān)節(jié)（見上圖）。躺著或者坐在床上不用動，大腿放松，緩慢但是用力的、在沒有疼痛或者只有微微疼痛的限度之內(nèi)，盡最大角度地勾腳尖（“背伸”向上勾腳，讓腳尖朝向自己）之后再向下踩（“跖屈”讓腳尖向下），注意要在最大位置保持5-10秒左右，目的是讓肌肉能夠持續(xù)收縮。反復地屈伸踝關(guān)節(jié)，每小時至少練習10次。踝泵：主動屈伸踝關(guān)節(jié)（見上圖）。躺著或者坐在床上不用動，大腿踝泵訓練背伸—將腳指向上朝腿部彎曲跖屈---將腳趾向下朝足底屈曲踝泵訓練背伸—將腳指急性闌尾炎伴穿孔護理查房(同名688)課件梯度加壓彈力襪(GCS)安全簡便、費用低廉，一線方案有助于解決血液淤滯，可減輕由于血管壁損傷造成的內(nèi)皮過度牽拉梯度壓力形式為18、14、8、10、8mmHg，對增加血流最有效。這種壓力形式經(jīng)臨床證實，與基礎(chǔ)值相比血流增加了138%。梯度加壓彈力襪(GCS)安全簡便、費用低廉，一線方案彈力襪Company

Logo彈力襪Company間斷充氣加壓最佳的壓力梯度是踝部45mmHg小腿30mmHg大腿20mmHg使血流速度增加240%可增加全身纖維蛋白溶解活性，可能是機械刺激使得內(nèi)皮細胞釋放纖維蛋白溶酶原所致間斷充氣加壓最佳的壓力梯度是踝部45mmHg小腿30m氣壓治療Company

Logo氣壓治療Compan禁忌癥絕對禁忌癥：進展性的末梢閉塞性動脈疾病嚴重的神經(jīng)病變（糖尿病，….）充血性心力衰竭膿毒性靜脈炎血栓性靜脈炎相對禁忌癥滲出性皮炎壓力襪或壓力帶材料不適應(yīng)腿部皮膚敏感性異常周圍神經(jīng)病變早期的慢性多關(guān)節(jié)炎禁忌癥絕對禁忌癥：針對DVT成因的預防和護理--避免血管內(nèi)膜的損傷

提高靜脈穿刺技能減少和避免下肢靜脈的穿刺減少同一靜脈多次穿刺、采用留置針。避免靜脈注射對血管有刺激性的藥物持續(xù)靜脈滴注不要超過48小時造影劑使用注意事項針對DVT成因的預防和護理--避免血管內(nèi)膜的損傷提高靜脈穿針對DVT成因的預防和護理--防止血液的高凝狀態(tài)化驗檢查靜脈補液平衡膳食藥物預防針對DVT成因的預防和護理--防止血液的高凝狀態(tài)化驗檢查靜脈防止血液的高凝狀態(tài)有高凝狀態(tài)的傾向者:應(yīng)進行必要的化驗檢查。常用檢查：出凝血時間，D-二聚體防止血液的高凝狀態(tài)有高凝狀態(tài)的傾向者:應(yīng)進行必要的化驗檢查。防止血液的高凝狀態(tài)靜脈補液：補充足夠的液體，糾正脫水，維持水、電解質(zhì)平衡，防止血液濃縮。防止血液的高凝狀態(tài)靜脈補液：補充足夠的液體，糾正脫水，維持水防止血液的高凝狀態(tài)平衡膳食選擇清淡低脂食品，低脂和新鮮蔬菜和水果均含有豐富的吡嗪，它可使血小板下降50%以下，有利于稀釋血液，促進血液循環(huán)，改變血粘稠度；每日飲水量>1500mL,保證足夠的液體量，防止血液濃縮。防止血液的高凝狀態(tài)平衡膳食防止血液的高凝狀態(tài)藥物預防:目前證明對于高危手術(shù)患者應(yīng)用低分子肝素，它可明顯降低靜脈血栓并發(fā)癥的發(fā)生，同時不增加術(shù)中出血傾向；常用的藥物：口服抗凝劑、抗血小板藥物、右旋糖酐40和70、低劑量普通肝素、低分子肝素。防止血液的高凝狀態(tài)藥物預防:目前證明對于高危手術(shù)患者應(yīng)用低分參考文獻腦出血患者下肢深靜脈血栓的預防護理（中國醫(yī)科大學學報第43卷第10期）低分子肝素預防髖、膝關(guān)節(jié)手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的多中心研究（中華骨科雜志）護士進修雜志2015年5月第30卷第9期護士進修雜志2015年5月第30卷第11期腹部創(chuàng)傷患者發(fā)生深靜脈血栓的影響因素（重慶醫(yī)學2016年7月第45卷第19期）參考文獻腦出血患者下肢深靜脈血栓的預防護理（中國醫(yī)科大學學謝謝謝謝疼痛評分疼痛評分急性闌尾炎伴穿孔護理查房(同名688)課件PPT制作思路及技巧200PPT制作思路及技巧70調(diào)研后，發(fā)現(xiàn)大家在PPT制作過程中的主要問題有如下幾類：邏輯結(jié)構(gòu)問題制作技巧問題輔助呈現(xiàn)問題201調(diào)研后，發(fā)現(xiàn)大家在PPT制作過程中的主要問題有如下幾類：邏輯學習目標：PPT內(nèi)容：邏輯性強，清晰度高PPT版面：主題鮮明，整潔美觀PPT動畫：理解功能，方便呈現(xiàn)202學習目標：PPT內(nèi)容：邏輯性強，清晰度高PPT版面：主題鮮明PPT內(nèi)容如何更有邏輯性？PPT內(nèi)容邏輯化原理PPT內(nèi)容邏輯化基本格式203PPT的邏輯性PPT內(nèi)容如何更有邏輯性？PPT內(nèi)容邏輯化原理73PPT的邏PPT應(yīng)用場景產(chǎn)品展示內(nèi)部培訓工作匯報銷售提案204PPT的邏輯性PPT應(yīng)用場景產(chǎn)品展示內(nèi)部培訓工作匯報銷售提案74PPT的邏討論：請同事為我們做個公司介紹，聽聽看你都記住了什么？小要求：1、在臺下的領(lǐng)導都是第一次聽匯源吉迅的公司介紹；2、聽完后，每人請寫下你記住的關(guān)鍵詞和對公司的印象。205PPT的邏輯性討論：小要求：75PPT的邏輯性PPT：如何確定主題方向和邏輯結(jié)構(gòu)呢？206PPT的邏輯性PPT：76PPT的邏輯性目標分解目標如何達到的方法首先，從目的出發(fā)其次，分角度去拆解最后，從各角度去思考207PPT的邏輯性目標分解目標如何達到的方法首先，從目的出發(fā)其次，分角度去拆解PPT制作的課件目標：教會學員PPT制作的方法調(diào)研中發(fā)現(xiàn)學員需要解決的問題挺多：1、邏輯問題；2、版面問題；3、技巧問題；4、呈現(xiàn)問題‘5、初學者，什么都需要；……根據(jù)大多數(shù)學員的問題，３小時的課程時間：1、邏輯問題2、版面設(shè)計3、部分技巧相應(yīng)的方法：1、查找合適的案例2、學會相應(yīng)的方法3、設(shè)計講的思路和順序1223208PPT的邏輯性PPT制作的課件目標：教會學員PPT制作的方法調(diào)研中發(fā)現(xiàn)學員工作匯報目標：14年營銷部門的工作匯報12分解目標業(yè)務(wù)情況客戶維護情況內(nèi)部管理情況3如何達到的方法匯總相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)匯總14年的相關(guān)客戶信息并分類匯總14年的內(nèi)部人員配置及管理情況209PPT的邏輯性工作匯報目標：14年營銷部門的工作匯報12分解目標業(yè)務(wù)情況3金字塔原理在PPT制作中的應(yīng)用主論點分論點A分論點B分論點C子論點1子論點2子論點3子論點4子論點5子論點6規(guī)則一：主論點對分論點進行概括規(guī)則二：同一組的分論點按邏輯順序組織規(guī)則三：同一組的論點必須屬于同一范疇210PPT的邏輯性金字塔原理在PPT制作中的應(yīng)用主論點分論點A分論點B分論點C金字塔邏輯結(jié)構(gòu)的有力工具——提煉關(guān)鍵詞時間工具地點工具三角工具211PPT的邏輯性金字塔邏輯結(jié)構(gòu)的有力工具——提煉關(guān)鍵詞時間工具地點工具三時間工具舉例14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排緊湊飽和上午、中午、下午高層研討會議圓滿成功會議前、會議中、會議后主題+時間工具關(guān)鍵詞試試看！212PPT的邏輯性時間工具舉例14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+時間工具關(guān)鍵詞試試看地點工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升南區(qū)、北區(qū)、東區(qū)今天的工作安排緊湊飽和辦公室、餐廳、會議室高層研討會議圓滿成功接待處、會議室、餐廳主題+地點工具關(guān)鍵詞試試看！213舉例PPT的邏輯性地點工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+地點工具關(guān)鍵詞試試看！83舉三角工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升新產(chǎn)品、老產(chǎn)品、創(chuàng)新產(chǎn)品今天的工作安排緊湊飽和年度總結(jié)、會議記錄、明年計劃高層研討會議圓滿成功時間、人員、流程主題+三角工具關(guān)鍵詞試試看！214舉例PPT的邏輯性三角工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+三角工具關(guān)鍵詞試試看！84舉PPT內(nèi)容完整的基本格式總分總215PPT的邏輯性PPT內(nèi)容完整的基本格式總分總85PPT的邏輯性小練習每組以績效體系培訓為例，在大白紙上按標準格式寫出大綱216PPT的邏輯性小練習每組以績效體系培訓為例，在大白紙上按標準格式寫出大綱8PPT內(nèi)容版面如何更美觀？關(guān)鍵頁的設(shè)計如何排版217PPT的美觀性PPT內(nèi)容版面如何更美觀？關(guān)鍵頁的設(shè)計87PPT的美觀性關(guān)鍵頁設(shè)計封面目錄頁過渡頁正文頁封底218PPT的美觀性關(guān)鍵頁設(shè)計封面目錄頁過渡頁正文頁封底88PPT的美觀性關(guān)鍵頁設(shè)計封面1主標題2副標題3LOGO/公司名稱4作者姓名/ID人力資源部王丫丫219PPT的美觀性關(guān)鍵頁設(shè)計封面1主標題2副標題3LOGO/公司名稱4作封面設(shè)計要素一般是：圖片/圖形/圖標+文字/藝術(shù)字；設(shè)計要求簡約、大方，突出主標題，弱化副標題和作者ID，高端水平還要求有設(shè)計感或藝術(shù)感；圖片內(nèi)容要盡