無創(chuàng)通氣及其護(hù)理課件整理

無創(chuàng)通氣及其護(hù)理聰明出于勤奮，天才在于積累無創(chuàng)通氣及其護(hù)理無創(chuàng)通氣及其護(hù)理聰明出于勤奮，天才在于積累無創(chuàng)通氣及其護(hù)理概念(機(jī)械通氣是在患者自然通氣和/或氧合功能出現(xiàn)障礙時(shí)運(yùn)用器械(主要是呼吸機(jī),ventilator)使患者恢復(fù)有效通氣并改善氧合的支持手段;機(jī)械通氣從連接方式上分類可以分為有創(chuàng)機(jī)械通氣和無創(chuàng)機(jī)械通氣;“課前候課”，即指體育教師在上課前幾分鐘提前到操場(chǎng)，事先準(zhǔn)備好場(chǎng)地，做好上課的準(zhǔn)備。課前候課無論對(duì)教師、對(duì)學(xué)生、對(duì)上好每一節(jié)課都有很好的幫助作用。為此，筆者結(jié)合的自己的教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，談小學(xué)體育課“課前候課”應(yīng)該關(guān)注的四點(diǎn)問題和體現(xiàn)的四點(diǎn)作用的思考，與大家共同探討學(xué)習(xí)。一、“課前候課”應(yīng)該關(guān)注的四點(diǎn)問題（一）關(guān)注室外場(chǎng)地器材的安全檢查體育教師提前候課對(duì)體育課所需場(chǎng)地、器材進(jìn)行檢查，是體育課安全進(jìn)行的前提保證。課前體育教師要對(duì)體育課所需場(chǎng)地進(jìn)行巡查，主要巡查：場(chǎng)地的劃線是否規(guī)范、場(chǎng)地平整性如何、場(chǎng)地布置是否合理、場(chǎng)地是否與其他體育教師有無沖突、場(chǎng)地是否存在安全隱患，通過以上的場(chǎng)地、器材安全巡查，為執(zhí)教者上好本節(jié)體育課打下良好的基礎(chǔ)。（二）關(guān)注教師身體狀態(tài)的自我調(diào)節(jié)上課前體育教師要對(duì)自己的服裝進(jìn)行檢查、整理，體育課中教師保持干凈、整潔的運(yùn)動(dòng)服裝能給自己和學(xué)生帶來良好的精神狀態(tài)。如本節(jié)體育教師運(yùn)動(dòng)量教大或技能動(dòng)作難度較大的，體育教師一方面要提前活動(dòng)好自己的身體關(guān)節(jié)，使身體有一個(gè)預(yù)熱準(zhǔn)備；另一方面要本課中技能動(dòng)作進(jìn)行一次事先演練預(yù)習(xí)，避免出現(xiàn)示范不到位，起不到教師榜樣示范作用，影響著學(xué)生教學(xué)技能的掌握。（三）關(guān)注課堂教學(xué)內(nèi)容的再次梳理體育教師要利用課前候課的幾分鐘，對(duì)本課的所上教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行回憶，特別要對(duì)本課教學(xué)的教學(xué)策略、組織隊(duì)形的變動(dòng)進(jìn)行有重點(diǎn)的一一梳理，避免出現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容漏上或場(chǎng)地調(diào)動(dòng)的混亂，會(huì)影響本課教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成。（四）關(guān)注學(xué)生上課情況的基本了解體育教師可以利用課前幾分鐘，對(duì)提前到操場(chǎng)的學(xué)生進(jìn)行目光觀察和語言交流，觀察他們穿的服裝是否規(guī)范，對(duì)學(xué)生服裝佩戴著的不安全物件提醒學(xué)生進(jìn)行摘除，并可以提前詢問體育委員本節(jié)課上課學(xué)生的生病、受傷等情況進(jìn)行基本了解，做到心中有數(shù)，以便在體育教學(xué)中區(qū)別對(duì)待。通過與學(xué)生的語言交流，了解學(xué)生對(duì)本課教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)情況，這樣可以根據(jù)學(xué)生情況在課堂中提前思考調(diào)整教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)策略。二、“課前候課”應(yīng)該體現(xiàn)的四點(diǎn)作用（一）課前候課有利于發(fā)揮教師表率作用體育教師長期堅(jiān)持課前候課，會(huì)養(yǎng)成自己對(duì)工作高度負(fù)責(zé)、認(rèn)真的工作態(tài)度，可在學(xué)生心目中塑造可敬的形象，形成榜樣的作用，會(huì)帶來學(xué)生積極主動(dòng)、自覺地來上體育課。體育教師課前候課能使學(xué)生養(yǎng)成不遲到、守紀(jì)律的好習(xí)慣；能使學(xué)生在上課幾分鐘及時(shí)回想上節(jié)課所上內(nèi)容的重點(diǎn)、難點(diǎn)、關(guān)鍵點(diǎn)以及教師布置的課后練習(xí)自己完成情況等，使學(xué)生養(yǎng)成課后復(fù)習(xí)，課前加深記憶的習(xí)慣；課前候課還能積極有效地督促學(xué)生終身每一節(jié)課、上好每一節(jié)課。（二）課前候課有利于提高教師教學(xué)能力體育教師可在課前候課時(shí)的幾分鐘內(nèi)集中精力，對(duì)自己本課上預(yù)設(shè)的教學(xué)內(nèi)容、組織教學(xué)、練習(xí)手段進(jìn)行一次全面的回憶，也可以針對(duì)當(dāng)前的氣候、天氣、室外環(huán)境等外界環(huán)境的變化對(duì)本課預(yù)設(shè)的教學(xué)策略作進(jìn)一步的強(qiáng)化和調(diào)整，使教學(xué)思路進(jìn)一步條理化，以便開課后盡快進(jìn)入角色，指導(dǎo)學(xué)生練習(xí)。（三）課前候課有利于加強(qiáng)課堂安全管理開課前體育教師可以對(duì)上課所需的場(chǎng)地、器材提前做認(rèn)真仔細(xì)地檢查、布置，并迅速回想一下以往上這些內(nèi)容的課時(shí)自己所采用的練習(xí)方法、學(xué)生在練習(xí)中的表現(xiàn)及所容易出現(xiàn)的問題等，以此預(yù)測(cè)本節(jié)課學(xué)生練習(xí)種可能出現(xiàn)的一些意外情況，做到心中有數(shù)，以便做好保護(hù)欲幫助的準(zhǔn)備，防止意外事件發(fā)生。（四）課前候課有利于增強(qiáng)師生感情交流在課前候課過程中可以與上課學(xué)生進(jìn)行語言交流，初步了解本班學(xué)生對(duì)本課即將學(xué)習(xí)的體育知識(shí)和技能基礎(chǔ)進(jìn)行一次了解，也可無形地暗示體育委員做好課前準(zhǔn)備，師生之間共同來布置好場(chǎng)地，放置好所需器材，提示學(xué)生提前調(diào)整好自己的學(xué)習(xí)情緒，提前進(jìn)入該節(jié)課的學(xué)習(xí)狀態(tài)。課前師生之間的有效語言交流可以拉近師生之間的距離，為課堂中創(chuàng)設(shè)和諧民主的課堂氣氛創(chuàng)造條件。因此，體育教師要上好每一節(jié)課，首先應(yīng)該要從課前候課做起，把課前候課當(dāng)作一堂成功體育課的重要部分，切忌臨時(shí)抱佛腳，切忌等上課鈴聲響起才匆匆到場(chǎng)地，不打無準(zhǔn)備之仗。我們要對(duì)學(xué)生高度負(fù)責(zé)、教學(xué)認(rèn)真的職業(yè)道德對(duì)待體育教學(xué)工作，要時(shí)刻把握好自己的角色特點(diǎn)，當(dāng)好一節(jié)體育課的出色演員，才能使體育課堂真正起到應(yīng)用的作用。校本教研作為學(xué)校教育改革與發(fā)展的新理念，是一個(gè)學(xué)校持續(xù)發(fā)展的動(dòng)力源。但在當(dāng)前的校本教研活動(dòng)中，存在“校本教研活動(dòng)低效”現(xiàn)象，不僅使校本教研走過場(chǎng)，也影響了研究的質(zhì)量。究其重要的原因就在于缺乏有效的管理。針對(duì)農(nóng)村中小學(xué)校本教研管理現(xiàn)狀，我們根據(jù)系統(tǒng)科學(xué)原理和行為科學(xué)理論，就農(nóng)村中小學(xué)校本教研管理提出如下策略：一、建立導(dǎo)向機(jī)制1.課題導(dǎo)向。課題研究是教師的一種創(chuàng)新性活動(dòng)。課題是校本教研工作的龍頭和載體，沒有課題，就無所謂教育科研，更談不上“科研興?！薄榱吮苊饨處煛盀檠芯慷芯俊薄皬睦碚摰嚼碚摗钡膶?shí)踐與研究脫節(jié)的現(xiàn)象，近幾年來，我們以新課程理念為指導(dǎo)，立足學(xué)校教育教學(xué)實(shí)際，以省級(jí)重點(diǎn)課題“校本教研的模式與網(wǎng)絡(luò)化校本教研機(jī)制的研究”為依托，從臨澤縣中小學(xué)校本教研狀況出發(fā)，全面調(diào)查中小學(xué)校本教研現(xiàn)狀。在此基礎(chǔ)上綜合文獻(xiàn)資料研究，依據(jù)系統(tǒng)科學(xué)的原理，最終形成了“校本教研的模式與網(wǎng)絡(luò)化校本教研機(jī)制”。通過課題研究使教師及時(shí)了解掌握校本教研的模式與網(wǎng)絡(luò)化校本教研的發(fā)展前沿動(dòng)態(tài)、發(fā)展方向以及研究熱點(diǎn)等信息，為教師創(chuàng)造性開展校本研究工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。2.考核導(dǎo)向。校本教研僅憑引導(dǎo)是不夠的，它必須同考核緊密結(jié)合在一起。學(xué)校要制定校本教研考核的若干細(xì)則和要求，定期和不定期地考核校本教研的落實(shí)情況，從定性、定量兩個(gè)方面全面進(jìn)行考核。通過考核既要肯定優(yōu)秀教師的校本教研成績，使他們獲得心理上的滿足而產(chǎn)生榮譽(yù)感，進(jìn)而提高校本教研熱情，又要督促那些落在后面的教師，使他們盡快找到差距，努力改進(jìn)不足。通過用差異推動(dòng)進(jìn)取，不斷地完善和總結(jié)校本教研考核機(jī)制，引導(dǎo)教師乘著校本教研的快車沿著健康的軌道前進(jìn)。3.評(píng)價(jià)導(dǎo)向。評(píng)價(jià)是校本教研的邏輯終點(diǎn)，是管理的得力助手。準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)是校本教研有效管理的重要保證，它具有導(dǎo)向、評(píng)定、激勵(lì)、鞭策等多種功能。學(xué)校必須徹底摒棄以學(xué)生書面考試成績作為唯一評(píng)價(jià)教師專業(yè)能力標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)價(jià)方式，應(yīng)根據(jù)新一輪課程改革的要求建立多元、合理的評(píng)價(jià)機(jī)制，強(qiáng)化形成性評(píng)價(jià)，定期（一般以一個(gè)月一次為宜）對(duì)教師個(gè)人和全校校本教研情況進(jìn)行全方位的檢查評(píng)估和反思小結(jié)，并及時(shí)對(duì)下一階段校本教研工作提出建議要求，為教師持續(xù)開展校本教研活動(dòng)提供助力導(dǎo)向。在對(duì)教師個(gè)體合理評(píng)價(jià)的同時(shí)，學(xué)校還應(yīng)該建立對(duì)群體如教研組、年級(jí)組等的科學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)制，為群體之間的合作與競爭提供牽引力。二、建立動(dòng)力機(jī)制1.激勵(lì)機(jī)制。首先，進(jìn)行目標(biāo)激勵(lì)。為了使教師實(shí)現(xiàn)專業(yè)成長目標(biāo)，體驗(yàn)教師職業(yè)的快樂和幸福，實(shí)現(xiàn)個(gè)人的人生價(jià)值。學(xué)期初學(xué)校根據(jù)《教師梯次成長平臺(tái)設(shè)置及管理辦法》，從每位教師個(gè)人實(shí)際出發(fā)，幫助教師量身定做個(gè)人校本教研和專業(yè)成長目標(biāo)。各分管領(lǐng)導(dǎo)要幫助教師修訂長期的校本教研計(jì)劃和短期的校本教研措施，制定合理的目標(biāo)，引導(dǎo)教師規(guī)劃自己的職業(yè)生涯。其次，進(jìn)行內(nèi)需激勵(lì)。學(xué)校要建立教師需求信息反饋制度，及時(shí)了解教師中存在的帶有普遍性的真問題，并針對(duì)這些問題組織教師開展校本教研，比如，在青年教師“四個(gè)一（即一次發(fā)言、一個(gè)提議、一篇案例、一節(jié)新課）”教研活動(dòng)中找出優(yōu)點(diǎn)，進(jìn)行“我能行”成功體驗(yàn)，并加以賞識(shí)性分析鼓勵(lì)，提高廣大教師參加校本教研的自信心。最后，進(jìn)行榜樣激勵(lì)。為了充分發(fā)揮榜樣帶動(dòng)的正能量作用，達(dá)到以點(diǎn)帶面，影響一片的效果，將教師在參與國家、省、市、縣級(jí)校本教研比賽活動(dòng)中取得的顯著成績，作為教師年終考核、專業(yè)技術(shù)職務(wù)考核、名師培養(yǎng)對(duì)象、名師、學(xué)科帶頭人評(píng)選、評(píng)優(yōu)、樹模、職務(wù)（職稱）評(píng)審、崗位聘用和績效工資發(fā)放的必備優(yōu)選條件，以此滿足教師的成就感，也使其他教師學(xué)有了榜樣。2.競爭機(jī)制。為了激發(fā)教師參加校本教研的積極性，在校本教研過程中要引入競爭機(jī)制，創(chuàng)設(shè)良好的競爭環(huán)境，調(diào)動(dòng)教師力爭上游的熱情。首先，要進(jìn)一步完善“中小學(xué)優(yōu)秀教研組評(píng)比細(xì)則”“教育科研課題管理辦法”“優(yōu)質(zhì)課評(píng)選辦法”“教育教學(xué)優(yōu)秀成果評(píng)選管理辦法”等，使各項(xiàng)評(píng)比規(guī)范化、制度化。其次，創(chuàng)設(shè)校本教研成果展示的平臺(tái)，定期開展課例、論文、優(yōu)質(zhì)課、課題研究成果等評(píng)比。通過各種平等競爭，努力在教師中形成趕、幫、超的研究氛圍。如，在師資建設(shè)方面，我們針對(duì)學(xué)校整體師資力量薄弱的狀況，一方面，以校為本，推出《華強(qiáng)中心小學(xué)骨干教師確認(rèn)管理辦法》，打造校內(nèi)骨干教師隊(duì)伍。另一方面，努力創(chuàng)造條件，積極推薦有校本教研成果獎(jiǎng)的校級(jí)骨干教師參與市、縣、省級(jí)骨干教師、省級(jí)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)骨干教師、“青年教學(xué)能手”、教學(xué)名師、學(xué)科帶頭人等的評(píng)選，使教師的校本教研成果能夠及時(shí)得到關(guān)注和分享，從而使教師體驗(yàn)到校本教研成果的價(jià)值。三、建立約束機(jī)制1.領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制。校本教研的重心和關(guān)鍵在學(xué)校。學(xué)校是“校本教研”的主體，校長是第一責(zé)任人。學(xué)校校長要堅(jiān)持以人為本、服務(wù)教研的理念，營造教師自主創(chuàng)新的氛圍，提供教師個(gè)人發(fā)展的機(jī)會(huì)和空間。學(xué)校要在校長的領(lǐng)導(dǎo)下，建立健全校本教研機(jī)構(gòu)，成立以校長為組長，以教務(wù)主任、各學(xué)科教研組長、學(xué)科帶頭人、骨干教師為成員的校本教研領(lǐng)導(dǎo)小組。校長、副校長、教務(wù)主任分學(xué)科參與校本教研活動(dòng)，與教師一起研討交流，分享經(jīng)驗(yàn)，解決問題。學(xué)校還應(yīng)設(shè)立教科室專人負(fù)責(zé)教育科研工作，要制訂制度，規(guī)定各自的職責(zé)、任務(wù)。教科室則要對(duì)全校的校本教研工作進(jìn)行督促、指導(dǎo)和宏觀調(diào)控。2.制度機(jī)制。校本教研制度建設(shè)是形成濃厚的教育科研氛圍的重要保證。當(dāng)前很多學(xué)校缺乏常規(guī)的教育科研管理制度，嚴(yán)重影響了學(xué)校校本教研的有序發(fā)展。因此，學(xué)校應(yīng)當(dāng)通過重建和完善如“教研、教研組活動(dòng)、集體學(xué)習(xí)與備課、聽說評(píng)課、課題研究、教科研獎(jiǎng)勵(lì)”等具有本校特色可操作性強(qiáng)的校本教研制度，營造校本教研文化氛圍，強(qiáng)化規(guī)章約束，做到校本教研工作有章可循，使校本教研工作走上規(guī)范化、制度化的軌道，使學(xué)校的校本教研活動(dòng)科學(xué)、合理、有效地高效運(yùn)行，由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，由無序走向有序。3.經(jīng)費(fèi)機(jī)制。校本教研經(jīng)費(fèi)是教師進(jìn)行校本教研的重要保證和動(dòng)力，對(duì)教師開展校本教研有激勵(lì)和扶持作用。學(xué)校要在經(jīng)費(fèi)開支中明確規(guī)定開展校本教研的經(jīng)費(fèi)份額，對(duì)課題研究者資料購置、課題立項(xiàng)、鑒定（評(píng)估）、成果評(píng)選、參加和召開學(xué)術(shù)研討會(huì)等給予經(jīng)費(fèi)支持。在學(xué)校內(nèi)部，則宜樹立“培訓(xùn)即是福利”的觀念，本著“機(jī)會(huì)均等，公開公平可行”的原則，力所能及地加大對(duì)骨干教師培養(yǎng)的投入力度，提供必需的報(bào)刊、書籍、文件、檔案等圖書資料，長期訂閱與校本教研相關(guān)的報(bào)刊，使教師可以在第一時(shí)間了解到最新的教研觀念，掌握最新的研究成果，把握最新的研究動(dòng)態(tài)，以指導(dǎo)自己的校本教研活動(dòng)。激發(fā)廣大教師參與校本教研的積極性，從而有力地保障校本教研的正常開展。另外，還應(yīng)從教師的學(xué)習(xí)工作環(huán)境、現(xiàn)代化的教學(xué)設(shè)備設(shè)施、教師參與校本教研時(shí)間等方面予以保障。經(jīng)過多年的實(shí)踐探索，我們建立的校本教研管理策略，激活了教師潛在的教研意識(shí)、教研興趣及合作精神，提高了教研能力，促進(jìn)了教師的專業(yè)成長，促進(jìn)了學(xué)校教育教學(xué)質(zhì)量的可持續(xù)提升。無創(chuàng)通氣及其護(hù)理聰明出于勤奮，天才在于積累無創(chuàng)通氣及其護(hù)理無1無創(chuàng)通氣及其護(hù)理無創(chuàng)通氣及其護(hù)理2概念(機(jī)械通氣是在患者自然通氣和/或氧合功能出現(xiàn)障礙時(shí)運(yùn)用器械(主要是呼吸機(jī),ventilator)使患者恢復(fù)有效通氣并改善氧合的支持手段;機(jī)械通氣從連接方式上分類可以分為有創(chuàng)機(jī)械通氣和無創(chuàng)機(jī)械通氣;概念(3概念(二)口無創(chuàng)通氣(Noninvasiveventination,NV)是指不經(jīng)人工氣道(氣管插管或氣管切開)進(jìn)行的機(jī)械通氣;令無創(chuàng)通氣包括胸外負(fù)壓通氣(鐵肺)、高頻振蕩通氣、液體通氣、膈肌起博、經(jīng)面(鼻)氣道正壓通氣,目前臨床以后者常用無創(chuàng)通氣以口鼻面罩和病人相連,無需氣管內(nèi)導(dǎo)管,其設(shè)備包括:鼻罩、鼻枕、全面罩、口罩、鼻管(嬰兒)。概念(二)4無創(chuàng)通氣及其護(hù)理課件整理5有創(chuàng)通氣與無創(chuàng)通氣的區(qū)別(一)有創(chuàng)通氣無創(chuàng)通氣連接方式氣管插管面罩氣管切開鼻罩創(chuàng)傷性有無方便性不方便方便漏氣補(bǔ)償弱強(qiáng)大控制模式壓力控制壓力控制容量控制有創(chuàng)通氣與無創(chuàng)通氣的區(qū)別(一)6有創(chuàng)通氣與無創(chuàng)通氣的區(qū)別(二有創(chuàng)通氣無創(chuàng)通氣報(bào)警設(shè)置鎮(zhèn)定劑可用慎用痰液清除容易患者配合要求低必須配合入睡后氣道阻塞無有有創(chuàng)通氣與無創(chuàng)通氣的區(qū)別(二7右創(chuàng)通無創(chuàng)右創(chuàng)通無創(chuàng)8作用機(jī)制有效增加潮氣量,增加肺順應(yīng)性;改善肺泡通氣及氣體交換,使PO2升高PCO2降低減少呼吸肌做功,降低氧耗,有效改善氧合作用機(jī)制9工作模式CPAP(持續(xù)氣道正壓通氣)PS∨(壓力支持通氣)B|PAP(雙水平正壓通氣)PAV(成比例通氣)工作模式10令CPAP&BiPAP1.CPAP患者在設(shè)置好的正壓水平進(jìn)行呼吸,(10cmH2O);目的保持肺泡開放以改善氧合?！?.BPAP患者在兩個(gè)正壓水平間呼吸;|PAP吸氣正壓,類似壓力支持幫助提高吸氧力,EPAP類似PEEP以保持肺泡開放令CPAP&BiPAP11無創(chuàng)通氣及其護(hù)理課件整理12無創(chuàng)通氣及其護(hù)理課件整理13無創(chuàng)通氣及其護(hù)理課件整理14無創(chuàng)通氣及其護(hù)理課件整理15無創(chuàng)通氣及其護(hù)理課件整理16無創(chuàng)通氣及其護(hù)理課件整理17無創(chuàng)通氣及其護(hù)理課件整理18無創(chuàng)通氣及其護(hù)理課件整理19無創(chuàng)通氣及其護(hù)理課件整理20無創(chuàng)通氣及其護(hù)理課件整理21無創(chuàng)通氣及其護(hù)理課件整理22無創(chuàng)通氣及其護(hù)理課件整理23無創(chuàng)通氣及其護(hù)理課件整理24無創(chuàng)通氣及其護(hù)理課件整理25無創(chuàng)通氣及其護(hù)理課件整理26無創(chuàng)通氣及其護(hù)理課件整理27無創(chuàng)通氣及其護(hù)理課件整理28無創(chuàng)通氣及其護(hù)理課件整理29無創(chuàng)通氣及其護(hù)理課件整理30無創(chuàng)通氣及其護(hù)理課件整理31無創(chuàng)通氣及其護(hù)理課件整理32無創(chuàng)通氣及其護(hù)理課件整理33無創(chuàng)通氣及其護(hù)理課件整理34無創(chuàng)通氣及其護(hù)理課件整理35無創(chuàng)通氣及其護(hù)理課件整理36謝謝！21、要知道對(duì)好事的稱頌過于夸大，也會(huì)招來人們的反感輕蔑和嫉妒?！喔?/p>

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨?！n愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都?xì)w結(jié)為時(shí)間的節(jié)省?！R克思

24、意志命運(yùn)往往背道而馳，決心到最后會(huì)全部推倒?！勘葋?/p>

25、學(xué)習(xí)是勞動(dòng)，是充滿思想的勞動(dòng)。——烏申斯基供婁浪頹藍(lán)辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)謝謝！21、要知道對(duì)好事的稱頌過于夸大，也會(huì)招來人們的反感輕37無創(chuàng)通氣及其護(hù)理聰明出于勤奮，天才在于積累無創(chuàng)通氣及其護(hù)理無創(chuàng)通氣及其護(hù)理聰明出于勤奮，天才在于積累無創(chuàng)通氣及其護(hù)理概念(機(jī)械通氣是在患者自然通氣和/或氧合功能出現(xiàn)障礙時(shí)運(yùn)用器械(主要是呼吸機(jī),ventilator)使患者恢復(fù)有效通氣并改善氧合的支持手段;機(jī)械通氣從連接方式上分類可以分為有創(chuàng)機(jī)械通氣和無創(chuàng)機(jī)械通氣;“課前候課”，即指體育教師在上課前幾分鐘提前到操場(chǎng)，事先準(zhǔn)備好場(chǎng)地，做好上課的準(zhǔn)備。課前候課無論對(duì)教師、對(duì)學(xué)生、對(duì)上好每一節(jié)課都有很好的幫助作用。為此，筆者結(jié)合的自己的教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，談小學(xué)體育課“課前候課”應(yīng)該關(guān)注的四點(diǎn)問題和體現(xiàn)的四點(diǎn)作用的思考，與大家共同探討學(xué)習(xí)。一、“課前候課”應(yīng)該關(guān)注的四點(diǎn)問題（一）關(guān)注室外場(chǎng)地器材的安全檢查體育教師提前候課對(duì)體育課所需場(chǎng)地、器材進(jìn)行檢查，是體育課安全進(jìn)行的前提保證。課前體育教師要對(duì)體育課所需場(chǎng)地進(jìn)行巡查，主要巡查：場(chǎng)地的劃線是否規(guī)范、場(chǎng)地平整性如何、場(chǎng)地布置是否合理、場(chǎng)地是否與其他體育教師有無沖突、場(chǎng)地是否存在安全隱患，通過以上的場(chǎng)地、器材安全巡查，為執(zhí)教者上好本節(jié)體育課打下良好的基礎(chǔ)。（二）關(guān)注教師身體狀態(tài)的自我調(diào)節(jié)上課前體育教師要對(duì)自己的服裝進(jìn)行檢查、整理，體育課中教師保持干凈、整潔的運(yùn)動(dòng)服裝能給自己和學(xué)生帶來良好的精神狀態(tài)。如本節(jié)體育教師運(yùn)動(dòng)量教大或技能動(dòng)作難度較大的，體育教師一方面要提前活動(dòng)好自己的身體關(guān)節(jié)，使身體有一個(gè)預(yù)熱準(zhǔn)備；另一方面要本課中技能動(dòng)作進(jìn)行一次事先演練預(yù)習(xí)，避免出現(xiàn)示范不到位，起不到教師榜樣示范作用，影響著學(xué)生教學(xué)技能的掌握。（三）關(guān)注課堂教學(xué)內(nèi)容的再次梳理體育教師要利用課前候課的幾分鐘，對(duì)本課的所上教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行回憶，特別要對(duì)本課教學(xué)的教學(xué)策略、組織隊(duì)形的變動(dòng)進(jìn)行有重點(diǎn)的一一梳理，避免出現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容漏上或場(chǎng)地調(diào)動(dòng)的混亂，會(huì)影響本課教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成。（四）關(guān)注學(xué)生上課情況的基本了解體育教師可以利用課前幾分鐘，對(duì)提前到操場(chǎng)的學(xué)生進(jìn)行目光觀察和語言交流，觀察他們穿的服裝是否規(guī)范，對(duì)學(xué)生服裝佩戴著的不安全物件提醒學(xué)生進(jìn)行摘除，并可以提前詢問體育委員本節(jié)課上課學(xué)生的生病、受傷等情況進(jìn)行基本了解，做到心中有數(shù)，以便在體育教學(xué)中區(qū)別對(duì)待。通過與學(xué)生的語言交流，了解學(xué)生對(duì)本課教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)情況，這樣可以根據(jù)學(xué)生情況在課堂中提前思考調(diào)整教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)策略。二、“課前候課”應(yīng)該體現(xiàn)的四點(diǎn)作用（一）課前候課有利于發(fā)揮教師表率作用體育教師長期堅(jiān)持課前候課，會(huì)養(yǎng)成自己對(duì)工作高度負(fù)責(zé)、認(rèn)真的工作態(tài)度，可在學(xué)生心目中塑造可敬的形象，形成榜樣的作用，會(huì)帶來學(xué)生積極主動(dòng)、自覺地來上體育課。體育教師課前候課能使學(xué)生養(yǎng)成不遲到、守紀(jì)律的好習(xí)慣；能使學(xué)生在上課幾分鐘及時(shí)回想上節(jié)課所上內(nèi)容的重點(diǎn)、難點(diǎn)、關(guān)鍵點(diǎn)以及教師布置的課后練習(xí)自己完成情況等，使學(xué)生養(yǎng)成課后復(fù)習(xí)，課前加深記憶的習(xí)慣；課前候課還能積極有效地督促學(xué)生終身每一節(jié)課、上好每一節(jié)課。（二）課前候課有利于提高教師教學(xué)能力體育教師可在課前候課時(shí)的幾分鐘內(nèi)集中精力，對(duì)自己本課上預(yù)設(shè)的教學(xué)內(nèi)容、組織教學(xué)、練習(xí)手段進(jìn)行一次全面的回憶，也可以針對(duì)當(dāng)前的氣候、天氣、室外環(huán)境等外界環(huán)境的變化對(duì)本課預(yù)設(shè)的教學(xué)策略作進(jìn)一步的強(qiáng)化和調(diào)整，使教學(xué)思路進(jìn)一步條理化，以便開課后盡快進(jìn)入角色，指導(dǎo)學(xué)生練習(xí)。（三）課前候課有利于加強(qiáng)課堂安全管理開課前體育教師可以對(duì)上課所需的場(chǎng)地、器材提前做認(rèn)真仔細(xì)地檢查、布置，并迅速回想一下以往上這些內(nèi)容的課時(shí)自己所采用的練習(xí)方法、學(xué)生在練習(xí)中的表現(xiàn)及所容易出現(xiàn)的問題等，以此預(yù)測(cè)本節(jié)課學(xué)生練習(xí)種可能出現(xiàn)的一些意外情況，做到心中有數(shù)，以便做好保護(hù)欲幫助的準(zhǔn)備，防止意外事件發(fā)生。（四）課前候課有利于增強(qiáng)師生感情交流在課前候課過程中可以與上課學(xué)生進(jìn)行語言交流，初步了解本班學(xué)生對(duì)本課即將學(xué)習(xí)的體育知識(shí)和技能基礎(chǔ)進(jìn)行一次了解，也可無形地暗示體育委員做好課前準(zhǔn)備，師生之間共同來布置好場(chǎng)地，放置好所需器材，提示學(xué)生提前調(diào)整好自己的學(xué)習(xí)情緒，提前進(jìn)入該節(jié)課的學(xué)習(xí)狀態(tài)。課前師生之間的有效語言交流可以拉近師生之間的距離，為課堂中創(chuàng)設(shè)和諧民主的課堂氣氛創(chuàng)造條件。因此，體育教師要上好每一節(jié)課，首先應(yīng)該要從課前候課做起，把課前候課當(dāng)作一堂成功體育課的重要部分，切忌臨時(shí)抱佛腳，切忌等上課鈴聲響起才匆匆到場(chǎng)地，不打無準(zhǔn)備之仗。我們要對(duì)學(xué)生高度負(fù)責(zé)、教學(xué)認(rèn)真的職業(yè)道德對(duì)待體育教學(xué)工作，要時(shí)刻把握好自己的角色特點(diǎn)，當(dāng)好一節(jié)體育課的出色演員，才能使體育課堂真正起到應(yīng)用的作用。校本教研作為學(xué)校教育改革與發(fā)展的新理念，是一個(gè)學(xué)校持續(xù)發(fā)展的動(dòng)力源。但在當(dāng)前的校本教研活動(dòng)中，存在“校本教研活動(dòng)低效”現(xiàn)象，不僅使校本教研走過場(chǎng)，也影響了研究的質(zhì)量。究其重要的原因就在于缺乏有效的管理。針對(duì)農(nóng)村中小學(xué)校本教研管理現(xiàn)狀，我們根據(jù)系統(tǒng)科學(xué)原理和行為科學(xué)理論，就農(nóng)村中小學(xué)校本教研管理提出如下策略：一、建立導(dǎo)向機(jī)制1.課題導(dǎo)向。課題研究是教師的一種創(chuàng)新性活動(dòng)。課題是校本教研工作的龍頭和載體，沒有課題，就無所謂教育科研，更談不上“科研興?！?。為了避免教師“為研究而研究”“從理論到理論”的實(shí)踐與研究脫節(jié)的現(xiàn)象，近幾年來，我們以新課程理念為指導(dǎo)，立足學(xué)校教育教學(xué)實(shí)際，以省級(jí)重點(diǎn)課題“校本教研的模式與網(wǎng)絡(luò)化校本教研機(jī)制的研究”為依托，從臨澤縣中小學(xué)校本教研狀況出發(fā)，全面調(diào)查中小學(xué)校本教研現(xiàn)狀。在此基礎(chǔ)上綜合文獻(xiàn)資料研究，依據(jù)系統(tǒng)科學(xué)的原理，最終形成了“校本教研的模式與網(wǎng)絡(luò)化校本教研機(jī)制”。通過課題研究使教師及時(shí)了解掌握校本教研的模式與網(wǎng)絡(luò)化校本教研的發(fā)展前沿動(dòng)態(tài)、發(fā)展方向以及研究熱點(diǎn)等信息，為教師創(chuàng)造性開展校本研究工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。2.考核導(dǎo)向。校本教研僅憑引導(dǎo)是不夠的，它必須同考核緊密結(jié)合在一起。學(xué)校要制定校本教研考核的若干細(xì)則和要求，定期和不定期地考核校本教研的落實(shí)情況，從定性、定量兩個(gè)方面全面進(jìn)行考核。通過考核既要肯定優(yōu)秀教師的校本教研成績，使他們獲得心理上的滿足而產(chǎn)生榮譽(yù)感，進(jìn)而提高校本教研熱情，又要督促那些落在后面的教師，使他們盡快找到差距，努力改進(jìn)不足。通過用差異推動(dòng)進(jìn)取，不斷地完善和總結(jié)校本教研考核機(jī)制，引導(dǎo)教師乘著校本教研的快車沿著健康的軌道前進(jìn)。3.評(píng)價(jià)導(dǎo)向。評(píng)價(jià)是校本教研的邏輯終點(diǎn)，是管理的得力助手。準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)是校本教研有效管理的重要保證，它具有導(dǎo)向、評(píng)定、激勵(lì)、鞭策等多種功能。學(xué)校必須徹底摒棄以學(xué)生書面考試成績作為唯一評(píng)價(jià)教師專業(yè)能力標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)價(jià)方式，應(yīng)根據(jù)新一輪課程改革的要求建立多元、合理的評(píng)價(jià)機(jī)制，強(qiáng)化形成性評(píng)價(jià)，定期（一般以一個(gè)月一次為宜）對(duì)教師個(gè)人和全校校本教研情況進(jìn)行全方位的檢查評(píng)估和反思小結(jié)，并及時(shí)對(duì)下一階段校本教研工作提出建議要求，為教師持續(xù)開展校本教研活動(dòng)提供助力導(dǎo)向。在對(duì)教師個(gè)體合理評(píng)價(jià)的同時(shí)，學(xué)校還應(yīng)該建立對(duì)群體如教研組、年級(jí)組等的科學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)制，為群體之間的合作與競爭提供牽引力。二、建立動(dòng)力機(jī)制1.激勵(lì)機(jī)制。首先，進(jìn)行目標(biāo)激勵(lì)。為了使教師實(shí)現(xiàn)專業(yè)成長目標(biāo)，體驗(yàn)教師職業(yè)的快樂和幸福，實(shí)現(xiàn)個(gè)人的人生價(jià)值。學(xué)期初學(xué)校根據(jù)《教師梯次成長平臺(tái)設(shè)置及管理辦法》，從每位教師個(gè)人實(shí)際出發(fā)，幫助教師量身定做個(gè)人校本教研和專業(yè)成長目標(biāo)。各分管領(lǐng)導(dǎo)要幫助教師修訂長期的校本教研計(jì)劃和短期的校本教研措施，制定合理的目標(biāo)，引導(dǎo)教師規(guī)劃自己的職業(yè)生涯。其次，進(jìn)行內(nèi)需激勵(lì)。學(xué)校要建立教師需求信息反饋制度，及時(shí)了解教師中存在的帶有普遍性的真問題，并針對(duì)這些問題組織教師開展校本教研，比如，在青年教師“四個(gè)一（即一次發(fā)言、一個(gè)提議、一篇案例、一節(jié)新課）”教研活動(dòng)中找出優(yōu)點(diǎn)，進(jìn)行“我能行”成功體驗(yàn)，并加以賞識(shí)性分析鼓勵(lì)，提高廣大教師參加校本教研的自信心。最后，進(jìn)行榜樣激勵(lì)。為了充分發(fā)揮榜樣帶動(dòng)的正能量作用，達(dá)到以點(diǎn)帶面，影響一片的效果，將教師在參與國家、省、市、縣級(jí)校本教研比賽活動(dòng)中取得的顯著成績，作為教師年終考核、專業(yè)技術(shù)職務(wù)考核、名師培養(yǎng)對(duì)象、名師、學(xué)科帶頭人評(píng)選、評(píng)優(yōu)、樹模、職務(wù)（職稱）評(píng)審、崗位聘用和績效工資發(fā)放的必備優(yōu)選條件，以此滿足教師的成就感，也使其他教師學(xué)有了榜樣。2.競爭機(jī)制。為了激發(fā)教師參加校本教研的積極性，在校本教研過程中要引入競爭機(jī)制，創(chuàng)設(shè)良好的競爭環(huán)境，調(diào)動(dòng)教師力爭上游的熱情。首先，要進(jìn)一步完善“中小學(xué)優(yōu)秀教研組評(píng)比細(xì)則”“教育科研課題管理辦法”“優(yōu)質(zhì)課評(píng)選辦法”“教育教學(xué)優(yōu)秀成果評(píng)選管理辦法”等，使各項(xiàng)評(píng)比規(guī)范化、制度化。其次，創(chuàng)設(shè)校本教研成果展示的平臺(tái)，定期開展課例、論文、優(yōu)質(zhì)課、課題研究成果等評(píng)比。通過各種平等競爭，努力在教師中形成趕、幫、超的研究氛圍。如，在師資建設(shè)方面，我們針對(duì)學(xué)校整體師資力量薄弱的狀況，一方面，以校為本，推出《華強(qiáng)中心小學(xué)骨干教師確認(rèn)管理辦法》，打造校內(nèi)骨干教師隊(duì)伍。另一方面，努力創(chuàng)造條件，積極推薦有校本教研成果獎(jiǎng)的校級(jí)骨干教師參與市、縣、省級(jí)骨干教師、省級(jí)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)骨干教師、“青年教學(xué)能手”、教學(xué)名師、學(xué)科帶頭人等的評(píng)選，使教師的校本教研成果能夠及時(shí)得到關(guān)注和分享，從而使教師體驗(yàn)到校本教研成果的價(jià)值。三、建立約束機(jī)制1.領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制。校本教研的重心和關(guān)鍵在學(xué)校。學(xué)校是“校本教研”的主體，校長是第一責(zé)任人。學(xué)校校長要堅(jiān)持以人為本、服務(wù)教研的理念，營造教師自主創(chuàng)新的氛圍，提供教師個(gè)人發(fā)展的機(jī)會(huì)和空間。學(xué)校要在校長的領(lǐng)導(dǎo)下，建立健全校本教研機(jī)構(gòu)，成立以校長為組長，以教務(wù)主任、各學(xué)科教研組長、學(xué)科帶頭人、骨干教師為成員的校本教研領(lǐng)導(dǎo)小組。校長、副校長、教務(wù)主任分學(xué)科參與校本教研活動(dòng)，與教師一起研討交流，分享經(jīng)驗(yàn)，解決問題。學(xué)校還應(yīng)設(shè)立教科室專人負(fù)責(zé)教育科研工作，要制訂制度，規(guī)定各自的職責(zé)、任務(wù)。教科室則要對(duì)全校的校本教研工作進(jìn)行督促、指導(dǎo)和宏觀調(diào)控。2.制度機(jī)制。校本教研制度建設(shè)是形成濃厚的教育科研氛圍的重要保證。當(dāng)前很多學(xué)校缺乏常規(guī)的教育科研管理制度，嚴(yán)重影響了學(xué)校校本教研的有序發(fā)展。因此，學(xué)校應(yīng)當(dāng)通過重建和完善如“教研、教研組活動(dòng)、集體學(xué)習(xí)與備課、聽說評(píng)課、課題研究、教科研獎(jiǎng)勵(lì)”等具有本校特色可操作性強(qiáng)的校本教研制度，營造校本教研文化氛圍，強(qiáng)化規(guī)章約束，做到校本教研工作有章可循，使校本教研工作走上規(guī)范化、制度化的軌道，使學(xué)校的校本教研活動(dòng)科學(xué)、合理、有效地高效運(yùn)行，由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，由無序走向有序。3.經(jīng)費(fèi)機(jī)制。校本教研經(jīng)費(fèi)是教師進(jìn)行校本教研的重要保證和動(dòng)力，對(duì)教師開展校本教研有激勵(lì)和扶持作用。學(xué)校要在經(jīng)費(fèi)開支中明確規(guī)定開展校本教研的經(jīng)費(fèi)份額，對(duì)課題研究者資料購置、課題立項(xiàng)、鑒定（評(píng)估）、成果評(píng)選、參加和召開學(xué)術(shù)研討會(huì)等給予經(jīng)費(fèi)支持。在學(xué)校內(nèi)部，則宜樹立“培訓(xùn)即是福利”的觀念，本著“機(jī)會(huì)均等，公開公平可行”的原則，力所能及地加大對(duì)骨干教師培養(yǎng)的投入力度，提供必需的報(bào)刊、書籍、文件、檔案等圖書資料，長期訂閱與校本教研相關(guān)的報(bào)刊，使教師可以在第一時(shí)間了解到最新的教研觀念，掌握最新的研究成果，把握最新的研究動(dòng)態(tài)，以指導(dǎo)自己的校本教研活動(dòng)。激發(fā)廣大教師參與校本教研的積極性，從而有力地保障校本教研的正常開展。另外，還應(yīng)從教師的學(xué)習(xí)工作環(huán)境、現(xiàn)代化的教學(xué)設(shè)備設(shè)施、教師參與校本教研時(shí)間等方面予以保障。經(jīng)過多年的實(shí)踐探索，我們建立的校本教研管理策略，激活了教師潛在的教研意識(shí)、教研興趣及合作精神，提高了教研能力，促進(jìn)了教師的專業(yè)成長，促進(jìn)了學(xué)校教育教學(xué)質(zhì)量的可持續(xù)提升。無創(chuàng)通氣及其護(hù)理聰明出于勤奮，天才在于積累無創(chuàng)通氣及其護(hù)理無38無創(chuàng)通氣及其護(hù)理無創(chuàng)通氣及其護(hù)理39概念(機(jī)械通氣是在患者自然通氣和/或氧合功能出現(xiàn)障礙時(shí)運(yùn)用器械(主要是呼吸機(jī),ventilator)使患者恢復(fù)有效通氣并改善氧合的支持手段;機(jī)械通氣從連接方式上分類可以分為有創(chuàng)機(jī)械通氣和無創(chuàng)機(jī)械通氣;概念(40概念(二)口無創(chuàng)通氣(Noninvasiveventination,NV)是指不經(jīng)人工氣道(氣管插管或氣管切開)進(jìn)行的機(jī)械通氣;令無創(chuàng)通氣包括胸外負(fù)壓通氣(鐵肺)、高頻振蕩通氣、液體通氣、膈肌起博、經(jīng)面(鼻)氣道正壓通氣,目