解讀心肺復蘇指南新課件

心搏驟停：是由于各種原因導致心臟有效搏動突然停止，心臟排血為零。表現(xiàn)為：意識喪失；大動脈搏動消失；呼吸停止。心電圖：心室顫動、心室靜止、心-電機械分離。搶救成功的兩個因素：1、“天意”：患者的原發(fā)??；2、“人意”a、時間（時間就是生命，4分鐘內(nèi)），b、搶救方法的正確性（2019版心肺復蘇指南）。潯陽東路57號急救中心：2180120心搏驟停：是由于各種原因導致心臟有效搏動突然停止，心臟排血為1心肺復蘇存活率

4分鐘以內(nèi)50％

4～6分鐘開始10％

6分鐘以后4％

10分鐘以上？！≈0

就時間生命

是潯陽東路57號急救中心：2180120心肺復蘇存活率4分鐘以內(nèi)22019年以來CPR的新進展2019年版CPR指南最有爭議的問題和主要變化是單人CPR時，將按壓/通氣比由15：2改為30：2和除顫從連續(xù)3次改為1次并立即CPR，以減少胸外按壓中斷(強調(diào)胸部按壓：有效、不間斷)。根據(jù)國內(nèi)外統(tǒng)計無論是院外或院內(nèi)，VF所致的心臟驟?；颊叩拇婊盥屎艿?，且差別甚大，可從5%～50%。這一差別也提示在許多情況下，提高存活率的空間是很大潯陽東路57號急救中心：21801202019年以來CPR的新進展2019年版CPR指南最有爭議的3證據(jù)評估流程

《2019美國心臟協(xié)會心肺復蘇及心血管急救指南》基于對復蘇文獻資料的大量研究，并由多名國際復蘇專家和美國心臟協(xié)會心血管急救委員會及專業(yè)分會進行深入探討和討論后編寫。同時發(fā)表于《循環(huán)》2和《復蘇》3兩份期刊上的《2019年ILCOR國際心肺復蘇及心血管急救指南及治療建議》是根據(jù)數(shù)以萬計已由同行討論的復蘇研究總結出的國際臨床指南。該2019年國際證據(jù)評估過程包括由來自29個國家的356名復蘇專家，通過親臨會議、電話會議和在線研討會（“網(wǎng)上研討會”）對復蘇研究進行為期36個月的分析、討論和探討，包括2019年初在德克薩斯的達拉斯舉辦的2019心肺復蘇與心血管急救及治療建議國際指南會議。潯陽東路57號急救中心：2180120證據(jù)評估流程《2019美國心臟協(xié)會心肺復蘇及心血管急救指4證據(jù)評估流程工作專家們制作了包括277個復蘇和心血管急救主題的411份科學證據(jù)總結。該過程包括對相關文獻進行有組織的證據(jù)評估、分析和分類。其中還包括對可能的利益沖突進行嚴格的申報和管理?！?019美國心臟協(xié)會心肺復蘇及心血管急救指南》1包括應用有關國際心肺復蘇及心血管急救指南和治療建議的專家建議，以及有關有效性、培訓和應用的方便性以及地方實施可行性等因素的注意事項。潯陽東路57號急救中心：2180120證據(jù)評估流程工作專家們制作了包括277個復蘇和心血管急救52019CPR指南討論的主會場

2019年1月31日—2月6日國際復蘇聯(lián)合會（ILCOR）和AHA(美國心臟協(xié)會）共同在美國達拉斯洲際酒店舉行的2019心肺復蘇指南(CPR)暨心血管急救(ECC)國際科學共識推薦會潯陽東路57號急救中心：21801202019CPR指南討論的主會場

2019年1月31日—2月62019年心肺復蘇國際指南全省培訓班11月20日至21日，由南昌大學一附院和江西醫(yī)學會急診分會聯(lián)合主辦的江西省2019年國際心肺復蘇新指南培訓班在省城南昌成功舉辦潯陽東路57號急救中心：21801202019年心肺復蘇國際指南全省培訓班11月20日至21日，由7CPR成功的關鍵自主循環(huán)恢復（resumptionofspontaneouscirculation,ROSC）心臟驟停后綜合征（post-cardiacarrestsyndrome）潯陽東路57號急救中心：2180120CPR成功的關鍵自主循環(huán)恢復（resumptionofs8CPR目標終極目標：出院存活率次級目標：減少神經(jīng)系統(tǒng)損傷初級目標：自主循環(huán)恢復（ROSC）潯陽東路57號急救中心：2180120CPR目標終極目標：出院存活率潯陽東路57號急救中心9ROSC期—重建循環(huán)生存鏈:早期發(fā)現(xiàn)、早期CPR、早期除顫、早期ALS。

心臟按壓質(zhì)量：頻率、深度、回彈、減少中斷。潯陽東路57號急救中心：2180120ROSC期—重建循環(huán)潯陽東路57號急救中心：218012010心臟驟停后綜合征的治療—遠期CO（心排出量：靜脈回流及心肌收縮力）↓→全身缺血導致組織器官損傷及再灌注發(fā)生損傷腦損傷心肌功能障礙全身缺血再灌注反應潯陽東路57號急救中心：2180120心臟驟停后綜合征的治療—遠期CO（心排出量：靜脈回流及心肌收11回顧---心肺復蘇（2019）操作程序判斷意識

：輕拍、重喚

立即呼救（啟動EMSS：急診醫(yī)療服務體系）放置CPR體位開放氣道(A)人工呼吸(B)胸外按壓(C)電除顫（ D）潯陽東路57號急救中心：2180120回顧---心肺復蘇（2019）操作程序判斷意識：輕拍、重喚122019年心肺復蘇與心血管急救指南新變化一、

將“A-B-C”改變?yōu)椤癈-A-B”

二、“生命鏈”延長至5環(huán)節(jié)

三、幾個數(shù)字的變化四、

基本生命支持（BLS）的主要改變

五、

成人高級心血管生命支持（ACLS）六、復蘇后仍要積極的救治

潯陽東路57號急救中心：21801202019年心肺復蘇與心血管急救指南新變化一、

將“A-B13一、將“A-B-C”改變?yōu)椤癈-A-B”新指南將成年人及兒科病人（包括兒童及嬰幼兒，但不包括新生兒）的基本生命支持（BLS）的程序從“A-B-C”（Airway氣道、Breathing呼吸、ChestCompression胸部按壓）改變?yōu)椤癈-A-B”（胸部按壓，氣道，呼吸）。潯陽東路57號急救中心：2180120一、將“A-B-C”改變?yōu)椤癈-A-B”新指南將成年人及兒科14一、將“A-B-C”改變?yōu)椤癈-A-B”其理由如下：一、大多數(shù)心臟驟停發(fā)生于成年人，心臟驟停存活率最高的患者是心律為室顫（VF）或無脈性室速（VT）的心臟驟停者，這些患者CPR的關鍵起始措施是胸部按壓及早期除顫。二、“A-B-C”程序中，胸部按壓往往被延遲，因為目擊者要開放氣道，給予口對口呼吸或應用屏障器具或其他通氣裝備。將程序改為C-A-B，則胸部按壓可迅速開始。三、開始先做胸部按壓，可以保證有較多的患者接受CPR救治，即使救助者不愿意或不能夠為患者提供通氣，但至少可以完成胸部按壓。四、施救者對發(fā)生心臟驟停最可能的原因制定復蘇救治程序是合乎情理潯陽東路57號急救中心：2180120一、將“A-B-C”改變?yōu)椤癈-A-B”其理由如下：一、大多15“生命鏈”延長至5環(huán)節(jié)

一：生存鏈：由2019年的四早生存鏈改為五個鏈環(huán)：（1）早期識別與呼救；（2）早期CPR：強調(diào)胸外心臟按壓，對未經(jīng)培訓的普通目擊者，鼓勵急救人員電話指導下僅做胸外按壓的CPR；對多數(shù)院外CA的患者，目擊者僅實施胸外按壓的CPR（Hands-OnlyCPR）獲得的效果與傳統(tǒng)CPR(按壓結合人工呼吸)的效果相似。（3）早期除顫：如有指征應快速除顫；（4）有效的高級生命支持（ALS）；（5）完整的心臟驟停后處理。潯陽東路57號急救中心：2180120“生命鏈”延長至5環(huán)節(jié)

一：生存鏈：由2019年的四早生存鏈16幾個數(shù)字的變化：

（1）胸外按壓頻率由2019年的100次/分改為“至少100次/分”（2）按壓深度由2019年的4-5cm改為“至少5cm”（3）人工呼吸頻率不變、按壓與呼吸比不變（4）強烈建議普通施救者僅做胸外按壓的CPR，弱化人工呼吸的作用，對普通目擊者要求對ABC改變?yōu)椤癈AB”即胸外按壓、氣道和呼吸（5）除顫能量不變，但更強調(diào)CPR（6）腎上腺素用法用量不變，不推薦對心臟停搏或PEA者常規(guī)使用阿托品（7）維持ROSC的血氧飽和度在94%-98%

（8）血糖超過10mmol/L即應控制，但強調(diào)應避免低血糖（9）強化按壓的重要性，按壓間斷時間不超過5s潯陽東路57號急救中心：2180120幾個數(shù)字的變化：

（1）胸外按壓頻率由2019年的100次/17基本生命支持（BLS）的主要改變

本生命支持（BLS）是心臟驟停后搶救生命的基礎，成年人BLS主要包括：對突發(fā)心臟驟停立即確認，啟動急救反應系統(tǒng)，及早實施高質(zhì)量的CPR，以及迅速除顫。新指南推出若干重要改變，但對既往有循證醫(yī)學證據(jù)基的內(nèi)容繼續(xù)予以強調(diào)。潯陽東路57號急救中心：2180120基本生命支持（BLS）的主要改變

本生命支持（BLS）是心18主要改變有五點：一、BLS流程簡化，“看，聽，感知”已從流程中刪除，所有無反應、無呼吸或無正常呼吸（如僅有喘息）的成年患者，立即啟動急救反應系統(tǒng)。二、對未經(jīng)培訓的過路施救者鼓勵其實施只動手（只做胸部按壓）的CPR。三、在給予人工呼吸之前，開始胸部按壓。四、保證完成高質(zhì)量的CPR。五、進行復蘇時，醫(yī)務人員施救者需完成許多工作，諸如胸部按壓，氣道處理，人工呼吸，探測心律，電擊除顫，以及藥物治療，這可由經(jīng)過良好培訓的施救者組成的團隊進行分工合作同時完成潯陽東路57號急救中心：2180120主要改變有五點：一、BLS流程簡化，“看，聽，感知”已從流程19成人高級心血管生命支持（ACLS）

新指南繼續(xù)強調(diào)，良好的BLS是成功進行成人高級心血管生命支持（ACLS）的基礎，應立即開始高質(zhì)量的CPR，盡可能減少間斷，對VF/無脈性VT，應在發(fā)生虛脫后數(shù)分鐘內(nèi)除顫，新成活鏈的第5個環(huán)節(jié)（心臟驟停復蘇后的救治）強調(diào)從確認心臟驟停開始，至ROSC（自主循環(huán)恢復）到出院，進行多學科綜合救治的重要性、關鍵性ACLS評估及干預，為BLS及長期存活并有良好的神經(jīng)系統(tǒng)功能之間架起一座至關重要的橋梁潯陽東路57號急救中心：2180120成人高級心血管生命支持（ACLS）

新指南繼續(xù)強調(diào)，良好的B20復蘇后仍要積極的救治

心臟驟停復蘇后救治的后續(xù)目的為：將體溫控制在可使患者存活及神經(jīng)功能恢復的最佳狀態(tài)；確定并治療急性冠脈綜合征（ACS）；妥善使用機械通氣，盡量減少肺損傷；降低多器官損傷的風險，支持器官功能；客觀地評估患者預后；給予存活患者各種康復性服務心臟驟停復蘇后救治的后續(xù)目的為：將體溫控制在可使患者存活及神經(jīng)功能恢復的最佳狀態(tài)；確定并治療急性冠脈綜合征（ACS）；妥善使用機械通氣，盡量減少肺損傷；降低多器官損傷的風險，支持器官功能；客觀地評估患者預后；給予存活患者各種康復性服務心臟驟停后，許多器官受到損傷，因此復蘇后的救治至關重要。新指南指出，心臟驟停復蘇后救治的初期目的為：使心肺功能及活命器官的血流灌注達到最佳狀態(tài)；將院外心臟驟?；颊咿D送至具有心臟驟停復蘇后的綜合治療條件包括急性冠脈綜合征，神經(jīng)系統(tǒng)疾病救治，重癥監(jiān)護室以及低溫治療的醫(yī)院中；將院內(nèi)心臟驟?；颊呔戎魏蟮幕颊咿D送至可提供心臟驟停復蘇后的綜合治療的重癥監(jiān)護病室中；確定并治療心臟驟停的誘因，并預防驟停的復發(fā)。心臟驟停復蘇后救治的后續(xù)目的為：將體溫控制在可使患者存活及神經(jīng)功能恢復的最佳狀態(tài)；確定并治療急性冠脈綜合征（ACS）；妥善使用機械通氣，盡量減少肺損傷；降低多器官損傷的風險，支持器官功能；客觀地評估患者預后；給予存活患者各種康復性服務潯陽東路57號急救中心：2180120復蘇后仍要積極的救治

心臟驟停復蘇后救治的后續(xù)目的為：將體溫21內(nèi)容成人兒童嬰兒識別無反應（所有年齡）沒有呼吸或不能正常呼吸（即僅僅是喘息）不呼吸或僅僅是喘息

對于所有年齡，在10秒鐘內(nèi)未捫及脈搏（僅限醫(yī)務人員）

心肺復蘇程序C-A-B按壓速率每分鐘至少100次按壓幅度至少5厘米至少1?3

前后徑大約5厘米至少1?3

前后徑大約4厘米胸廓回彈保證每次按壓后胸廓回彈醫(yī)務人員每2分鐘交換一次按壓職責按壓中斷盡可能減少胸外按壓的中斷盡可能將中斷控制在10秒鐘以內(nèi)氣道仰頭提頦法（醫(yī)務人員懷疑有外傷：推舉下頜法）按壓－通氣比率（置入高級氣道之前）1或2名施救者30:2單人施救者30:2，2名醫(yī)務人員施救者15:2通氣：在施救者未經(jīng)培訓或經(jīng)過培訓但不熟練的情況下單純胸外按壓使用高級氣道通氣(醫(yī)務人員)每6至8秒鐘1次呼吸（每分鐘8至10次呼吸）。與胸外按壓不同步大約每次呼吸1秒時間明顯的胸廓隆起除顫盡快連接并使用AED。盡可能縮短電擊前后的胸外按壓中斷；每次電擊后立即從按壓開始心肺復蘇。內(nèi)容成人兒童嬰兒識別無反應（所有年齡）沒有呼吸或不能正常呼22潯陽東路57號急救中心：2180120潯陽東路57號急救中心：218012023謝謝大家潯陽東路57號急救中心：2180120謝謝大家潯陽東路57號急救中心：218012024解讀心肺復蘇指南新課件25解讀心肺復蘇指南新課件26心搏驟停：是由于各種原因導致心臟有效搏動突然停止，心臟排血為零。表現(xiàn)為：意識喪失；大動脈搏動消失；呼吸停止。心電圖：心室顫動、心室靜止、心-電機械分離。搶救成功的兩個因素：1、“天意”：患者的原發(fā)病；2、“人意”a、時間（時間就是生命，4分鐘內(nèi)），b、搶救方法的正確性（2019版心肺復蘇指南）。潯陽東路57號急救中心：2180120心搏驟停：是由于各種原因導致心臟有效搏動突然停止，心臟排血為27心肺復蘇存活率

4分鐘以內(nèi)50％

4～6分鐘開始10％

6分鐘以后4％

10分鐘以上？！≈0

就時間生命

是潯陽東路57號急救中心：2180120心肺復蘇存活率4分鐘以內(nèi)282019年以來CPR的新進展2019年版CPR指南最有爭議的問題和主要變化是單人CPR時，將按壓/通氣比由15：2改為30：2和除顫從連續(xù)3次改為1次并立即CPR，以減少胸外按壓中斷(強調(diào)胸部按壓：有效、不間斷)。根據(jù)國內(nèi)外統(tǒng)計無論是院外或院內(nèi)，VF所致的心臟驟?；颊叩拇婊盥屎艿?，且差別甚大，可從5%～50%。這一差別也提示在許多情況下，提高存活率的空間是很大潯陽東路57號急救中心：21801202019年以來CPR的新進展2019年版CPR指南最有爭議的29證據(jù)評估流程

《2019美國心臟協(xié)會心肺復蘇及心血管急救指南》基于對復蘇文獻資料的大量研究，并由多名國際復蘇專家和美國心臟協(xié)會心血管急救委員會及專業(yè)分會進行深入探討和討論后編寫。同時發(fā)表于《循環(huán)》2和《復蘇》3兩份期刊上的《2019年ILCOR國際心肺復蘇及心血管急救指南及治療建議》是根據(jù)數(shù)以萬計已由同行討論的復蘇研究總結出的國際臨床指南。該2019年國際證據(jù)評估過程包括由來自29個國家的356名復蘇專家，通過親臨會議、電話會議和在線研討會（“網(wǎng)上研討會”）對復蘇研究進行為期36個月的分析、討論和探討，包括2019年初在德克薩斯的達拉斯舉辦的2019心肺復蘇與心血管急救及治療建議國際指南會議。潯陽東路57號急救中心：2180120證據(jù)評估流程《2019美國心臟協(xié)會心肺復蘇及心血管急救指30證據(jù)評估流程工作專家們制作了包括277個復蘇和心血管急救主題的411份科學證據(jù)總結。該過程包括對相關文獻進行有組織的證據(jù)評估、分析和分類。其中還包括對可能的利益沖突進行嚴格的申報和管理。《2019美國心臟協(xié)會心肺復蘇及心血管急救指南》1包括應用有關國際心肺復蘇及心血管急救指南和治療建議的專家建議，以及有關有效性、培訓和應用的方便性以及地方實施可行性等因素的注意事項。潯陽東路57號急救中心：2180120證據(jù)評估流程工作專家們制作了包括277個復蘇和心血管急救312019CPR指南討論的主會場

2019年1月31日—2月6日國際復蘇聯(lián)合會（ILCOR）和AHA(美國心臟協(xié)會）共同在美國達拉斯洲際酒店舉行的2019心肺復蘇指南(CPR)暨心血管急救(ECC)國際科學共識推薦會潯陽東路57號急救中心：21801202019CPR指南討論的主會場

2019年1月31日—2月322019年心肺復蘇國際指南全省培訓班11月20日至21日，由南昌大學一附院和江西醫(yī)學會急診分會聯(lián)合主辦的江西省2019年國際心肺復蘇新指南培訓班在省城南昌成功舉辦潯陽東路57號急救中心：21801202019年心肺復蘇國際指南全省培訓班11月20日至21日，由33CPR成功的關鍵自主循環(huán)恢復（resumptionofspontaneouscirculation,ROSC）心臟驟停后綜合征（post-cardiacarrestsyndrome）潯陽東路57號急救中心：2180120CPR成功的關鍵自主循環(huán)恢復（resumptionofs34CPR目標終極目標：出院存活率次級目標：減少神經(jīng)系統(tǒng)損傷初級目標：自主循環(huán)恢復（ROSC）潯陽東路57號急救中心：2180120CPR目標終極目標：出院存活率潯陽東路57號急救中心35ROSC期—重建循環(huán)生存鏈:早期發(fā)現(xiàn)、早期CPR、早期除顫、早期ALS。

心臟按壓質(zhì)量：頻率、深度、回彈、減少中斷。潯陽東路57號急救中心：2180120ROSC期—重建循環(huán)潯陽東路57號急救中心：218012036心臟驟停后綜合征的治療—遠期CO（心排出量：靜脈回流及心肌收縮力）↓→全身缺血導致組織器官損傷及再灌注發(fā)生損傷腦損傷心肌功能障礙全身缺血再灌注反應潯陽東路57號急救中心：2180120心臟驟停后綜合征的治療—遠期CO（心排出量：靜脈回流及心肌收37回顧---心肺復蘇（2019）操作程序判斷意識

：輕拍、重喚

立即呼救（啟動EMSS：急診醫(yī)療服務體系）放置CPR體位開放氣道(A)人工呼吸(B)胸外按壓(C)電除顫（ D）潯陽東路57號急救中心：2180120回顧---心肺復蘇（2019）操作程序判斷意識：輕拍、重喚382019年心肺復蘇與心血管急救指南新變化一、

將“A-B-C”改變?yōu)椤癈-A-B”

二、“生命鏈”延長至5環(huán)節(jié)

三、幾個數(shù)字的變化四、

基本生命支持（BLS）的主要改變

五、

成人高級心血管生命支持（ACLS）六、復蘇后仍要積極的救治

潯陽東路57號急救中心：21801202019年心肺復蘇與心血管急救指南新變化一、

將“A-B39一、將“A-B-C”改變?yōu)椤癈-A-B”新指南將成年人及兒科病人（包括兒童及嬰幼兒，但不包括新生兒）的基本生命支持（BLS）的程序從“A-B-C”（Airway氣道、Breathing呼吸、ChestCompression胸部按壓）改變?yōu)椤癈-A-B”（胸部按壓，氣道，呼吸）。潯陽東路57號急救中心：2180120一、將“A-B-C”改變?yōu)椤癈-A-B”新指南將成年人及兒科40一、將“A-B-C”改變?yōu)椤癈-A-B”其理由如下：一、大多數(shù)心臟驟停發(fā)生于成年人，心臟驟停存活率最高的患者是心律為室顫（VF）或無脈性室速（VT）的心臟驟停者，這些患者CPR的關鍵起始措施是胸部按壓及早期除顫。二、“A-B-C”程序中，胸部按壓往往被延遲，因為目擊者要開放氣道，給予口對口呼吸或應用屏障器具或其他通氣裝備。將程序改為C-A-B，則胸部按壓可迅速開始。三、開始先做胸部按壓，可以保證有較多的患者接受CPR救治，即使救助者不愿意或不能夠為患者提供通氣，但至少可以完成胸部按壓。四、施救者對發(fā)生心臟驟停最可能的原因制定復蘇救治程序是合乎情理潯陽東路57號急救中心：2180120一、將“A-B-C”改變?yōu)椤癈-A-B”其理由如下：一、大多41“生命鏈”延長至5環(huán)節(jié)

一：生存鏈：由2019年的四早生存鏈改為五個鏈環(huán)：（1）早期識別與呼救；（2）早期CPR：強調(diào)胸外心臟按壓，對未經(jīng)培訓的普通目擊者，鼓勵急救人員電話指導下僅做胸外按壓的CPR；對多數(shù)院外CA的患者，目擊者僅實施胸外按壓的CPR（Hands-OnlyCPR）獲得的效果與傳統(tǒng)CPR(按壓結合人工呼吸)的效果相似。（3）早期除顫：如有指征應快速除顫；（4）有效的高級生命支持（ALS）；（5）完整的心臟驟停后處理。潯陽東路57號急救中心：2180120“生命鏈”延長至5環(huán)節(jié)

一：生存鏈：由2019年的四早生存鏈42幾個數(shù)字的變化：

（1）胸外按壓頻率由2019年的100次/分改為“至少100次/分”（2）按壓深度由2019年的4-5cm改為“至少5cm”（3）人工呼吸頻率不變、按壓與呼吸比不變（4）強烈建議普通施救者僅做胸外按壓的CPR，弱化人工呼吸的作用，對普通目擊者要求對ABC改變?yōu)椤癈AB”即胸外按壓、氣道和呼吸（5）除顫能量不變，但更強調(diào)CPR（6）腎上腺素用法用量不變，不推薦對心臟停搏或PEA者常規(guī)使用阿托品（7）維持ROSC的血氧飽和度在94%-98%

（8）血糖超過10mmol/L即應控制，但強調(diào)應避免低血糖（9）強化按壓的重要性，按壓間斷時間不超過5s潯陽東路57號急救中心：2180120幾個數(shù)字的變化：

（1）胸外按壓頻率由2019年的100次/43基本生命支持（BLS）的主要改變

本生命支持（BLS）是心臟驟停后搶救生命的基礎，成年人BLS主要包括：對突發(fā)心臟驟停立即確認，啟動急救反應系統(tǒng)，及早實施高質(zhì)量的CPR，以及迅速除顫。新指南推出若干重要改變，但對既往有循證醫(yī)學證據(jù)基的內(nèi)容繼續(xù)予以強調(diào)。潯陽東路57號急救中心：2180120基本生命支持（BLS）的主要改變

本生命支持（BLS）是心44主要改變有五點：一、BLS流程簡化，“看，聽，感知”已從流程中刪除，所有無反應、無呼吸或無正常呼吸（如僅有喘息）的成年患者，立即啟動急救反應系統(tǒng)。二、對未經(jīng)培訓的過路施救者鼓勵其實施只動手（只做胸部按壓）的CPR。三、在給予人工呼吸之前，開始胸部按壓。四、保證完成高質(zhì)量的CPR。五、進行復蘇時，醫(yī)務人員施救者需完成許多工作，諸如胸部按壓，氣道處理，人工呼吸，探測心律，電擊除顫，以及藥物治療，這可由經(jīng)過良好培訓的施救者組成的團隊進行分工合作同時完成潯陽東路57號急救中心：2180120主要改變有五點：一、BLS流程簡化，“看，聽，感知”已從流程45成人高級心血管生命支持（ACLS）

新指南繼續(xù)強調(diào)，良好的BLS是成功進行成人高級心血管生命支持（ACLS）的基礎，應立即開始高質(zhì)量的CPR，盡可能減少間斷，對VF/無脈性VT，應在發(fā)生虛脫后數(shù)分鐘內(nèi)除顫，新成活鏈的第5個環(huán)節(jié)（心臟驟停復蘇后的救治）強調(diào)從確認心臟驟停開始，至ROSC（自主循環(huán)恢復）到出院，進行多學科綜合救治的重要性、關鍵性ACLS評估及干預，為BLS及長期存活并有良好的神經(jīng)系統(tǒng)功能之間架起一座至關重要的橋梁潯陽東路57號急救中心：2180120成人高級心血管生命支持（ACLS）

新指南繼續(xù)強調(diào)，良好的B46復蘇后仍要積極的救治

心臟驟停復蘇后救治的后續(xù)目的為：將體溫控制在可使患者存活及神經(jīng)功能恢復的最佳狀態(tài)；確定并治療急性冠脈綜合征（ACS）；妥善使用機械通氣，盡量減少肺損傷；