初級心肺復蘇課件

心臟驟停與心肺復蘇

（一）初級心肺復蘇整理課件心臟驟停與心肺復蘇

（一）初級心肺復蘇整理課件教學目標熟悉心臟驟停的概念以及臨床表現(xiàn)掌握初級心肺復蘇的技能

胸外按壓開通氣道人工呼吸熟悉院外心肺復蘇的流程

整理課件教學目標熟悉心臟驟停的概念以及臨床表現(xiàn)整理課件概述心臟驟停（cardiacarrest）心臟射血功能的突然停止心跳停止4-5分鐘--大腦細胞不可逆損害強調早期、快速、有效按壓整理課件概述心臟驟停（cardiacarrest）整理課件心臟驟停的臨床表現(xiàn)意識突然喪失局部或全身抽搐呼吸斷續(xù)或嘆息樣呼吸，呼吸停止面色蒼白或紫紺，瞳孔散大二便失禁心音消失、大動脈搏動消失整理課件心臟驟停的臨床表現(xiàn)意識突然喪失整理課件心臟驟停的快速識別對刺激無反應

輕拍、大聲呼喚無自主呼吸或瀕死喘息等大動脈搏動消失強調<10秒整理課件心臟驟停的快速識別對刺激無反應強調<10秒整理課件初級心肺復蘇基礎生命支持（B

L

S）Circulation

人工胸外按壓Airway開通氣道Breathing人工呼吸整理課件初級心肺復蘇基礎生命支持（BLS）整理課件人工胸外按壓

用按壓胸部的方法使得心臟被動射血，以帶動血液循環(huán)（胸泵、心泵）

整理課件人工胸外按壓用按壓胸部的方法使得心臟被動射血，以帶人工胸外按壓按壓位置

胸骨下半部，雙乳頭之間整理課件人工胸外按壓按壓位置整理課件人工胸外按壓

兩手手指蹺起(扣在一起)離開胸壁手部姿勢以掌跟橫軸與胸骨長軸方向一致，保證用力在胸骨上整理課件人工胸外按壓兩手手指蹺起(扣在一起)離開胸壁人工胸外按壓

上半身前傾，腕、肘、肩關節(jié)伸直，以髖關節(jié)為軸，垂直向下用力，借助上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進行按壓身體姿勢以及用力方法整理課件人工胸外按壓上半身前傾，腕、肘、肩關節(jié)伸直，以髖關節(jié)人工胸外按壓其他要點1、患者應該以仰臥位躺在硬質平面2、頻率：至少100次/分3、按壓幅度：胸骨下陷至少5cm4、壓下后應讓胸廓完全回彈，放松時雙手不要離開胸壁，保持雙手位置固定整理課件人工胸外按壓其他要點整理課件人工胸外按壓其他要點5、壓下與松開的時間基本相等6、按壓-通氣比：30：2

7、每2min更換按壓者（5s內完成）8、CPR過程中不應搬動患者并盡量減少中斷整理課件人工胸外按壓其他要點整理課件人工胸外按壓肋骨骨折心包積血或心包壓塞氣胸血胸肺挫傷肝脾撕裂傷脂肪栓塞并發(fā)癥整理課件人工胸外按壓肋骨骨折肺挫傷并發(fā)癥整理課件開通氣道

去除氣道內異物開放氣道：仰頭-抬頦法托頜法(外傷時)整理課件開通氣道去除氣道內異物整理課件人工呼吸口對口：開放氣道→捏鼻子→口對口→“正?！蔽鼩狻徛禋猓?秒以上），胸廓明顯抬起→松口、松鼻→氣體呼出胸廓回落整理課件人工呼吸口對口：開放氣道→捏鼻子→口對口→“正?！蔽鼩狻徣斯ず粑蚰颐嬲煮w位：仰臥，頭后仰體位，搶救者位于患者頭頂端固定：EC手法固定面罩擠壓：1L球囊的1/2—2/3，胸廓擴張，超過1s整理課件人工呼吸球囊面罩整理課件人工呼吸1、C法—左手拇指和食指將面罩緊扣于患者口鼻部，固定面罩，保持面罩密閉無漏氣2、E法—中指,無名指和小指放在病人下頜角處,向前上托起下頜，保持氣道通暢整理課件人工呼吸1、C法—左手拇指和食指將面罩緊扣于患者口鼻部，固院外心肺復蘇的流程發(fā)現(xiàn)可疑患者觀察周邊環(huán)境安全識別心跳驟?；颊吆艟刃耐獍磯?人工呼吸評估5個周期除顫有可能的話每2min應更換按壓者氣管插管整理課件院外心肺復蘇的流程發(fā)現(xiàn)可疑患者觀察周邊環(huán)境安全識別心跳驟?；紡土曎Y料葛均波,徐永健,主編.內科學.第八版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013HazinskiMF,NolanJP,BilliJE,etal.Part1:Executivesummary:2010InternationalConsensusonCardiopulmonaryResuscitationandEmergencyCardiovascularCareScienceWithTreatmentRecommendations[J].Circulation,2010,122(16Suppl2):S250-S275.

整理課件復習資料葛均波,徐永健,主編.內科學.第八版.心臟驟停與心肺復蘇

（一）初級心肺復蘇整理課件心臟驟停與心肺復蘇

（一）初級心肺復蘇整理課件教學目標熟悉心臟驟停的概念以及臨床表現(xiàn)掌握初級心肺復蘇的技能

胸外按壓開通氣道人工呼吸熟悉院外心肺復蘇的流程

整理課件教學目標熟悉心臟驟停的概念以及臨床表現(xiàn)整理課件概述心臟驟停（cardiacarrest）心臟射血功能的突然停止心跳停止4-5分鐘--大腦細胞不可逆損害強調早期、快速、有效按壓整理課件概述心臟驟停（cardiacarrest）整理課件心臟驟停的臨床表現(xiàn)意識突然喪失局部或全身抽搐呼吸斷續(xù)或嘆息樣呼吸，呼吸停止面色蒼白或紫紺，瞳孔散大二便失禁心音消失、大動脈搏動消失整理課件心臟驟停的臨床表現(xiàn)意識突然喪失整理課件心臟驟停的快速識別對刺激無反應

輕拍、大聲呼喚無自主呼吸或瀕死喘息等大動脈搏動消失強調<10秒整理課件心臟驟停的快速識別對刺激無反應強調<10秒整理課件初級心肺復蘇基礎生命支持（B

L

S）Circulation

人工胸外按壓Airway開通氣道Breathing人工呼吸整理課件初級心肺復蘇基礎生命支持（BLS）整理課件人工胸外按壓

用按壓胸部的方法使得心臟被動射血，以帶動血液循環(huán)（胸泵、心泵）

整理課件人工胸外按壓用按壓胸部的方法使得心臟被動射血，以帶人工胸外按壓按壓位置

胸骨下半部，雙乳頭之間整理課件人工胸外按壓按壓位置整理課件人工胸外按壓

兩手手指蹺起(扣在一起)離開胸壁手部姿勢以掌跟橫軸與胸骨長軸方向一致，保證用力在胸骨上整理課件人工胸外按壓兩手手指蹺起(扣在一起)離開胸壁人工胸外按壓

上半身前傾，腕、肘、肩關節(jié)伸直，以髖關節(jié)為軸，垂直向下用力，借助上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進行按壓身體姿勢以及用力方法整理課件人工胸外按壓上半身前傾，腕、肘、肩關節(jié)伸直，以髖關節(jié)人工胸外按壓其他要點1、患者應該以仰臥位躺在硬質平面2、頻率：至少100次/分3、按壓幅度：胸骨下陷至少5cm4、壓下后應讓胸廓完全回彈，放松時雙手不要離開胸壁，保持雙手位置固定整理課件人工胸外按壓其他要點整理課件人工胸外按壓其他要點5、壓下與松開的時間基本相等6、按壓-通氣比：30：2

7、每2min更換按壓者（5s內完成）8、CPR過程中不應搬動患者并盡量減少中斷整理課件人工胸外按壓其他要點整理課件人工胸外按壓肋骨骨折心包積血或心包壓塞氣胸血胸肺挫傷肝脾撕裂傷脂肪栓塞并發(fā)癥整理課件人工胸外按壓肋骨骨折肺挫傷并發(fā)癥整理課件開通氣道

去除氣道內異物開放氣道：仰頭-抬頦法托頜法(外傷時)整理課件開通氣道去除氣道內異物整理課件人工呼吸口對口：開放氣道→捏鼻子→口對口→“正?！蔽鼩狻徛禋猓?秒以上），胸廓明顯抬起→松口、松鼻→氣體呼出胸廓回落整理課件人工呼吸口對口：開放氣道→捏鼻子→口對口→“正常”吸氣→緩人工呼吸球囊面罩體位：仰臥，頭后仰體位，搶救者位于患者頭頂端固定：EC手法固定面罩擠壓：1L球囊的1/2—2/3，胸廓擴張，超過1s整理課件人工呼吸球囊面罩整理課件人工呼吸1、C法—左手拇指和食指將面罩緊扣于患者口鼻部，固定面罩，保持面罩密閉無漏氣2、E法—中指,無名指和小指放在病人下頜角處,向前上托起下頜，保持氣道通暢整理課件人工呼吸1、C法—左手拇指和食指將面罩緊扣于患者口鼻部，固院外心肺復蘇的流程發(fā)現(xiàn)可疑患者觀察周邊環(huán)境安全識別心跳驟停患者呼救心外按壓/人工呼吸評估5個周期除顫有可能的話每2min應更換按壓者氣管插管整理課件院外心肺復蘇的流程發(fā)現(xiàn)可疑患者觀察周邊環(huán)境安全識別心跳驟?；紡土曎Y料葛均波,徐永健,主編.內科學.第八版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013HazinskiMF,NolanJP,BilliJE,etal.Part1:Executivesummary:2