運動訓練改善慢性心衰壓力感受反射功能實驗研究示范課件

運動訓練改善慢性心衰壓力感受反射功能實驗研究運動訓練改善慢性心衰壓力感受反射功能實驗研究1（優(yōu)選）運動訓練改善慢性心衰壓力感受反射功能實驗研究（優(yōu)選）運動訓練改善慢性心衰壓力感受反射功能實驗研究2慢性心衰病理生理機制

持續(xù)的交感神經(jīng)興奮心功能惡化，失代償交感神經(jīng)興奮是慢性心衰特征性表現(xiàn)！慢性心衰病理生理機制持續(xù)的交感神經(jīng)興奮交感神經(jīng)興奮是慢3交感神經(jīng)興奮與心衰存活率交感神經(jīng)興奮與心衰存活率4Fergusonetal.JAmCollCardiol,1990;16:1125心衰患者肌肉交感神經(jīng)活動增強Fergusonetal.JAmColl5心衰患者MSNA與NE相關性Ferguson,etal.JAmCollCardiol,1990;16:1125心衰患者MSNA與NE相關性Ferguson,et6Gao,L.etal.CircRes2004;95:937-944心衰兔腎交感神經(jīng)放電增強ShamCHF(4wk)Gao,L.etal.CircRes2004;97心衰進程中,交感神經(jīng)興奮變得持續(xù)而逐漸增強，成為加重心衰的一個重要因素。

外周交感神經(jīng)興奮源于交感中樞傳出增加，而中樞活動水平受制于各種心血管反射的傳入信息。壓力感受性反射呈緊張性調節(jié)交感與副交感中樞活動，是交感抑制性反射。交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮的原因？心衰進程中,交感神經(jīng)興奮變得持續(xù)而逐漸增強，成為加重心衰的8交感神經(jīng)激活的機制----壓力感受性反射功能降低交感神經(jīng)激活的機制----壓力感受性反射功能降低9壓力反射功能與心衰預后壓力反射功能與心衰預后10壓力反射功能降低

慢性心衰交感神經(jīng)興奮

慢性心衰病理生理機制壓力感受性反射功能減退是交感興奮的重要原因，也是慢性心衰特征性表現(xiàn)表現(xiàn)之一。慢性心衰交感神經(jīng)興奮

慢性心衰病理生理機制壓力感受性反射功能11運動訓練改善慢性心衰壓力感受反射功能實驗研究示范課件12運動訓練改善自主神經(jīng)平衡降低交感神經(jīng)活動增強迷走神經(jīng)活動運動訓練改善自主神經(jīng)平衡可能與提高壓力反射功能有關。運動訓練提高心衰存活率機制之一運動訓練改善自主神經(jīng)平衡運動訓練提高心衰存活率機制之一13壓力反射功能慢性心衰交感神經(jīng)

運動訓練恢復慢性心衰壓力反射功能運動訓練壓力反射功能慢性心衰交感神經(jīng)

運動訓練恢復慢性心衰壓力反射功14慢性心衰大鼠模型制備結扎左冠狀動脈前降支心衰大鼠運動訓練慢性心衰大鼠模型制備結扎左冠狀動脈前降支心衰大鼠運動訓練15壓力感受性反射功能減退是交感興奮的重要原因，運動訓練提高心衰存活率機制之一Hypertension2007;49:519-527PanYXetal.壓力感受性反射功能減退是交感興奮的重要原因，運動訓練降低慢性心衰交感興奮增強迷走神經(jīng)活動心功能惡化，失代償運動訓練降低心衰大鼠血漿AngII運動訓練改善慢性心衰壓力感受反射功能實驗研究Fergusonetal.運動訓練改善自主神經(jīng)平衡可能與提高壓力反射功能有關。壓力感受性反射呈緊張性調節(jié)交感與副交感中樞活動，是交感抑制性反射。腦內AngII增加ROS水平交感神經(jīng)興奮是慢性心衰特征性表現(xiàn)！運動訓練改善自主神經(jīng)平衡運動訓練降低PVNAT1R蛋白表達Ferguson,etal.交感神經(jīng)興奮是慢性心衰特征性表現(xiàn)！PanYXetal.運動訓練降低慢性心衰交感興奮潘燕霞等.中國病理生理雜志，2010；26（1）：59壓力感受性反射功能減退是交感興奮的重要原因，運動訓練降低慢性16運動訓練恢復慢性心衰壓力反射功能潘燕霞等.中國病理生理雜志，2010；26（1）：59運動訓練恢復慢性心衰壓力反射功能潘燕霞等.中國病理生理雜17運動訓練降低心衰大鼠血漿AngII潘燕霞等.中國病理生理雜志，2010；26（1）：59運動訓練降低心衰大鼠血漿AngII潘燕霞等.中國病理生理18心衰患者、心衰動物（犬、兔、大鼠）血漿AngII濃度升高。心衰犬腦脊液中AngII濃度升高。心衰患者、心衰動物（犬、兔、大鼠）血漿AngII濃度升高。19LiuJL,ZuckerIH,etal.Circulation2000;102:1854

心衰兔血漿AngII與RSNA呈正相關，與壓力反射敏感性呈負相關。LiuJL,ZuckerIH,etal.C20血液AngII維持在心衰水平取消運動改善壓力反射功能MousaM,etal.JApplPhysiol2008,104:616血液AngII維持在心衰水平取消運動改善壓力反射功能Mous21壓力反射中樞PVN：壓力反射高位整合中樞RVLM：壓力反射整合中樞傳出通路壓力反射中樞PVN：壓力反射高位整合中樞22運動訓練降低RVLMAT1R基因和蛋白表達MousaM,etal.JApplPhysiol2008,104:616運動訓練降低RVLMAT1R基因和蛋白表達MousaM,23運動訓練降低PVNAT1R蛋白表達潘燕霞等.中國病理生理雜志，2010；26（1）：59運動訓練降低PVNAT1R蛋白表達潘燕霞等.中國病理生24PanYXetal.Hypertension2007;49:519-527側腦室輸注AngII可模擬心衰時壓力反射變化PanYXetal.Hypertension20025PanYXetal.Hypertension2007;49:519-527腦內AngII增加ROS水平PanYXetal.Hypertension20026心衰患者、心衰動物（犬、兔、大鼠）血漿AngII濃度升高。JApplPhysiol2008,104:616MousaM,etal.運動訓練降低PVNAT1R蛋白表達外周交感神經(jīng)興奮源于交感中樞傳出增加，而中樞活動水平受制于各種心血管反射的傳入信息。運動訓練降低PVNAT1R蛋白表達運動訓練提高心衰存活率機制之一Circulation2000;102:1854心衰犬腦脊液中AngII濃度升高。運動訓練降低心衰大鼠血漿AngII中國病理生理雜志，2010；運動訓練改善慢性心衰壓力感受反射功能實驗研究中國病理生理雜志，2010；Ferguson,etal.PanYXetal.運動訓練降低心衰大鼠血漿AngIICirculation2000;102:1854交感神經(jīng)興奮與心衰存活率也是慢性心衰特征性表現(xiàn)表現(xiàn)之一。運動訓練降低心衰大鼠血漿AngII心衰進程中,交感神經(jīng)興奮變得持續(xù)而逐漸增強，成為加重心衰的一個重要因素。PanYXetal.Fergusonetal.PanYXetal.腦內AngII增加ROS水平JApplPhysiol2008,104:616交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮的原因？運動訓練降低心衰大鼠血漿AngII運動訓練降低PVNAT1R蛋白表達MousaM,etal.心衰犬腦脊液中AngII濃度升高。運動訓練提高心衰存活率機制之一運動訓練恢復慢性心衰壓力反射功能運動訓練降低心衰大鼠血漿AngIIPanYXetal.運動訓練降低PVNAT1R蛋白表達外周交感神經(jīng)興奮源于交感中樞傳出增加，而中樞活動水平受制于各種心血管反射的傳入信息。PanYXetal.MousaM,etal.運動訓練降低PVNROS水平PanYXetal.Hypertension2007;49:519-527心衰患者、心衰動物（犬、兔、大鼠）血漿AngII濃度升高。27運動訓練改善慢性心衰壓力感受反射功能實驗研究運動訓練改善慢性心衰壓力感受反射功能實驗研究28（優(yōu)選）運動訓練改善慢性心衰壓力感受反射功能實驗研究（優(yōu)選）運動訓練改善慢性心衰壓力感受反射功能實驗研究29慢性心衰病理生理機制

持續(xù)的交感神經(jīng)興奮心功能惡化，失代償交感神經(jīng)興奮是慢性心衰特征性表現(xiàn)！慢性心衰病理生理機制持續(xù)的交感神經(jīng)興奮交感神經(jīng)興奮是慢30交感神經(jīng)興奮與心衰存活率交感神經(jīng)興奮與心衰存活率31Fergusonetal.JAmCollCardiol,1990;16:1125心衰患者肌肉交感神經(jīng)活動增強Fergusonetal.JAmColl32心衰患者MSNA與NE相關性Ferguson,etal.JAmCollCardiol,1990;16:1125心衰患者MSNA與NE相關性Ferguson,et33Gao,L.etal.CircRes2004;95:937-944心衰兔腎交感神經(jīng)放電增強ShamCHF(4wk)Gao,L.etal.CircRes2004;934心衰進程中,交感神經(jīng)興奮變得持續(xù)而逐漸增強，成為加重心衰的一個重要因素。

外周交感神經(jīng)興奮源于交感中樞傳出增加，而中樞活動水平受制于各種心血管反射的傳入信息。壓力感受性反射呈緊張性調節(jié)交感與副交感中樞活動，是交感抑制性反射。交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮的原因？心衰進程中,交感神經(jīng)興奮變得持續(xù)而逐漸增強，成為加重心衰的35交感神經(jīng)激活的機制----壓力感受性反射功能降低交感神經(jīng)激活的機制----壓力感受性反射功能降低36壓力反射功能與心衰預后壓力反射功能與心衰預后37壓力反射功能降低

慢性心衰交感神經(jīng)興奮

慢性心衰病理生理機制壓力感受性反射功能減退是交感興奮的重要原因，也是慢性心衰特征性表現(xiàn)表現(xiàn)之一。慢性心衰交感神經(jīng)興奮

慢性心衰病理生理機制壓力感受性反射功能38運動訓練改善慢性心衰壓力感受反射功能實驗研究示范課件39運動訓練改善自主神經(jīng)平衡降低交感神經(jīng)活動增強迷走神經(jīng)活動運動訓練改善自主神經(jīng)平衡可能與提高壓力反射功能有關。運動訓練提高心衰存活率機制之一運動訓練改善自主神經(jīng)平衡運動訓練提高心衰存活率機制之一40壓力反射功能慢性心衰交感神經(jīng)

運動訓練恢復慢性心衰壓力反射功能運動訓練壓力反射功能慢性心衰交感神經(jīng)

運動訓練恢復慢性心衰壓力反射功41慢性心衰大鼠模型制備結扎左冠狀動脈前降支心衰大鼠運動訓練慢性心衰大鼠模型制備結扎左冠狀動脈前降支心衰大鼠運動訓練42壓力感受性反射功能減退是交感興奮的重要原因，運動訓練提高心衰存活率機制之一Hypertension2007;49:519-527PanYXetal.壓力感受性反射功能減退是交感興奮的重要原因，運動訓練降低慢性心衰交感興奮增強迷走神經(jīng)活動心功能惡化，失代償運動訓練降低心衰大鼠血漿AngII運動訓練改善慢性心衰壓力感受反射功能實驗研究Fergusonetal.運動訓練改善自主神經(jīng)平衡可能與提高壓力反射功能有關。壓力感受性反射呈緊張性調節(jié)交感與副交感中樞活動，是交感抑制性反射。腦內AngII增加ROS水平交感神經(jīng)興奮是慢性心衰特征性表現(xiàn)！運動訓練改善自主神經(jīng)平衡運動訓練降低PVNAT1R蛋白表達Ferguson,etal.交感神經(jīng)興奮是慢性心衰特征性表現(xiàn)！PanYXetal.運動訓練降低慢性心衰交感興奮潘燕霞等.中國病理生理雜志，2010；26（1）：59壓力感受性反射功能減退是交感興奮的重要原因，運動訓練降低慢性43運動訓練恢復慢性心衰壓力反射功能潘燕霞等.中國病理生理雜志，2010；26（1）：59運動訓練恢復慢性心衰壓力反射功能潘燕霞等.中國病理生理雜44運動訓練降低心衰大鼠血漿AngII潘燕霞等.中國病理生理雜志，2010；26（1）：59運動訓練降低心衰大鼠血漿AngII潘燕霞等.中國病理生理45心衰患者、心衰動物（犬、兔、大鼠）血漿AngII濃度升高。心衰犬腦脊液中AngII濃度升高。心衰患者、心衰動物（犬、兔、大鼠）血漿AngII濃度升高。46LiuJL,ZuckerIH,etal.Circulation2000;102:1854

心衰兔血漿AngII與RSNA呈正相關，與壓力反射敏感性呈負相關。LiuJL,ZuckerIH,etal.C47血液AngII維持在心衰水平取消運動改善壓力反射功能MousaM,etal.JApplPhysiol2008,104:616血液AngII維持在心衰水平取消運動改善壓力反射功能Mous48壓力反射中樞PVN：壓力反射高位整合中樞RVLM：壓力反射整合中樞傳出通路壓力反射中樞PVN：壓力反射高位整合中樞49運動訓練降低RVLMAT1R基因和蛋白表達MousaM,etal.JApplPhysiol2008,104:616運動訓練降低RVLMAT1R基因和蛋白表達MousaM,50運動訓練降低PVNAT1R蛋白表達潘燕霞等.中國病理生理雜志，2010；26（1）：59運動訓練降低PVNAT1R蛋白表達潘燕霞等.中國病理生51PanYXetal.Hypertension2007;49:519-527側腦室輸注AngII可模擬心衰時壓力反射變化PanYXetal.Hypertension20052PanYXetal.Hypertension2007;49:519-527腦內AngII增加ROS水平PanYXetal.Hypertension20053心衰患者、心衰動物（犬、兔、大鼠）血漿AngII濃度升高。JApplPhysiol2008,104:616MousaM,etal.運動訓練降低PVNAT1R蛋白表達外周交感神經(jīng)興奮源于交感中樞傳出增加，而中樞活動水平受制于各種心血管反射的傳入信息。運動訓練降低PVNAT1R蛋白表達運動訓練提高心衰存活率機制之一Circulat