臨床常用搶救藥的使用方法及注意事項(xiàng)課件

臨床常用搶救藥的使用方法及注意事項(xiàng)46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見(jiàn)南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見(jiàn)其增，日有所長(zhǎng)。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。臨床常用搶救藥的使用方法及注意事項(xiàng)臨床常用搶救藥的使用方法及注意事項(xiàng)46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見(jiàn)南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見(jiàn)其增，日有所長(zhǎng)。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。臨床常用搶救藥的使用方法及注意事項(xiàng)呼吸科王麗麗中樞神經(jīng)興奮藥口尼可剎米(可拉明)[藥理及應(yīng)用]0.375/支常用量:1靜注0.375/次,必要時(shí)1~2小時(shí)重復(fù)。極量:1.25g/2靜脈點(diǎn)滴3.75+GS或NS500mlivdrip[注意事大劑量可引起血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、心律失常、震顫及驚厥一、農(nóng)村美術(shù)教育的現(xiàn)狀分析在應(yīng)試教育的“旗幟”下，“素質(zhì)教育轟轟烈烈，應(yīng)試教育扎扎實(shí)實(shí)”在農(nóng)村教育工作者中已經(jīng)達(dá)成“共識(shí)”。雖然隨著美術(shù)課程的不斷改革與完善，農(nóng)村美術(shù)教育取得了一些前所未有的成績(jī)，但現(xiàn)狀還是令人擔(dān)憂：其一，應(yīng)試教育助長(zhǎng)了從主管教育的部門(mén)到各學(xué)校的校長(zhǎng)，再到各主課教師，均把美術(shù)教育放置在可以忽略不計(jì)的地位。在臨近考試的關(guān)口美術(shù)教師“下課”讓位于主課的事情更是屢見(jiàn)不鮮。這似乎已經(jīng)成為常態(tài)，更可稱之為“習(xí)慣中的自然”。促使農(nóng)村的美術(shù)教育“磕磕絆絆”、“斷斷續(xù)續(xù)”，教師教之“無(wú)趣”，學(xué)生學(xué)之“無(wú)味”。成為農(nóng)村教育中一顆點(diǎn)綴的“小花”，雖盛開(kāi)怒放，但不等結(jié)果即進(jìn)入枯萎狀態(tài)。在這種環(huán)境下學(xué)生不能享受到系統(tǒng)的美術(shù)教育；其二，農(nóng)村美術(shù)教師師資資源的匱乏。通過(guò)調(diào)查了解到，很多農(nóng)村學(xué)校要么沒(méi)有美術(shù)教師，要么由能畫(huà)上兩筆或者是喜歡一點(diǎn)美術(shù)的教師來(lái)兼職擔(dān)當(dāng)；更有學(xué)校把那些身體條件差，不能在主課教學(xué)中和學(xué)生一起“摸爬滾打”的教師定位在美術(shù)教育的“第一線”。這些教師因?yàn)樯眢w原因不能到校上課而讓美術(shù)課缺失也不會(huì)影響整體教學(xué)，且能讓其他主課教師有更多的時(shí)間“率領(lǐng)”學(xué)生深入復(fù)習(xí)。即使有專(zhuān)業(yè)的美術(shù)教師學(xué)校也會(huì)安排這些教師兼職其他課程的教學(xué)工作，并對(duì)所兼課程和其他教師一樣進(jìn)行考評(píng)，導(dǎo)致美術(shù)教師把大部分精力放在兼職的課程上面，而無(wú)暇全力投入到正常的美術(shù)教學(xué)之中；其三，美術(shù)課程的教學(xué)經(jīng)費(fèi)投入不足，很多農(nóng)村學(xué)校根本沒(méi)有美術(shù)課程的相關(guān)教學(xué)用具，如畫(huà)板、畫(huà)架、顏料、紙筆等。好多美術(shù)教師從事了半輩子的美術(shù)教學(xué)都沒(méi)有用過(guò)這些必備的美術(shù)用品，更何況農(nóng)村的學(xué)生。二、農(nóng)村美術(shù)教育的改革方案在討論農(nóng)村美術(shù)教育的改革之前，我們應(yīng)當(dāng)正確認(rèn)識(shí)什么是素質(zhì)教育。關(guān)于素質(zhì)教育的含義，國(guó)家教委《關(guān)于當(dāng)前積極推進(jìn)中小學(xué)實(shí)施素質(zhì)教育的若干意見(jiàn)》中作了明確解釋?zhuān)骸八刭|(zhì)教育是以提高民族素質(zhì)為宗旨的教育。它是依據(jù)《教育法》規(guī)定的國(guó)家教育方針，著眼于受教育者及社會(huì)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的要求，以面向全體學(xué)生、全面提高學(xué)生的基本素質(zhì)為根本宗旨，以注重培養(yǎng)受教育者的態(tài)度、能力、促進(jìn)他們?cè)诘轮求w等方面生動(dòng)、活潑、主動(dòng)地發(fā)展為基本特征的教育?！庇纱丝梢?jiàn)，在當(dāng)下農(nóng)村美術(shù)教育教師匱乏、經(jīng)費(fèi)不足的情況下，農(nóng)村的美術(shù)教育不能定位在，通過(guò)美術(shù)課程的教學(xué)活動(dòng)期望把所有的學(xué)生培養(yǎng)成設(shè)計(jì)家、畫(huà)家。這是不可能，也是不現(xiàn)實(shí)的。而農(nóng)村的美術(shù)教育也不能只是教學(xué)生“畫(huà)畫(huà)兒”就萬(wàn)事大吉。筆者以為，農(nóng)村美術(shù)教育應(yīng)定位在，培養(yǎng)有著美術(shù)素養(yǎng)的美術(shù)課教師，在教學(xué)中旨在培養(yǎng)學(xué)生的審美情趣和審美素養(yǎng)。因此，美術(shù)欣賞課應(yīng)該是農(nóng)村學(xué)校進(jìn)行課改的首要前提。美術(shù)欣賞課不僅僅是讓學(xué)生欣賞美術(shù)作品，更可以引導(dǎo)學(xué)生走進(jìn)自然界，欣賞自然風(fēng)光帶給人的美的享受。在農(nóng)村欣賞田園風(fēng)光有著獨(dú)特的先決條件，正所謂：“不識(shí)廬山真面目，只緣身在此山中”。學(xué)生們每天看到田園景象似乎很難令他們激動(dòng)、暢想，而把美術(shù)課程放置在大自然中，一方面可以教會(huì)學(xué)生認(rèn)識(shí)美；另一方面可以讓學(xué)生接受美的教育、提高審美能力。初步形成正確、健康的審美觀、審美理想和審美情趣。況且，我們所看到的優(yōu)秀的美術(shù)作品，絕大多數(shù)也是來(lái)自于自然界的風(fēng)光。就目前農(nóng)村美術(shù)教育的現(xiàn)狀和條件，這種改革是最有效的，且符合素質(zhì)教育的教學(xué)目標(biāo)的新思路。三、農(nóng)村美術(shù)教育的前景分析近年來(lái)，農(nóng)村學(xué)校已經(jīng)認(rèn)識(shí)到美術(shù)教育在提高與完善人的素質(zhì)方面所具有的獨(dú)特作用。尤其是美育列入教育方針以后，美術(shù)教育受到了空前的重視，迎來(lái)了新的發(fā)展機(jī)遇，進(jìn)入了重要的發(fā)展時(shí)期。從美術(shù)教育專(zhuān)家學(xué)者到學(xué)校教育行政主管部門(mén)再到美術(shù)課程的任課教師，都對(duì)美術(shù)教育給予了關(guān)注與扶持。國(guó)家教育行政部門(mén)也制定了美術(shù)課程的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)農(nóng)村學(xué)校的美術(shù)教師積極探索符合地域特色的課程內(nèi)容、教學(xué)方法等。使美術(shù)教育從關(guān)注美術(shù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，上升到通過(guò)嘗試各種工具、材料，欣賞、評(píng)述美術(shù)作品和走進(jìn)自然景觀等方法，豐富視覺(jué)感官、觸覺(jué)感受，體驗(yàn)美術(shù)活動(dòng)中的樂(lè)趣，提高了審美能力，豐富審美經(jīng)驗(yàn)。促進(jìn)了農(nóng)村美術(shù)教育的觀念更完整，更充實(shí)。使美術(shù)教育在我國(guó)基礎(chǔ)教育體系中發(fā)揮更積極的作用，為國(guó)家培養(yǎng)全面發(fā)展的現(xiàn)代公民打下了良好的基礎(chǔ)。正如《學(xué)校藝術(shù)教育工作規(guī)程》所指出的那樣，農(nóng)村學(xué)校美術(shù)教育工作者應(yīng)面向全體學(xué)生、分類(lèi)指導(dǎo)、因地制宜、講求實(shí)效的方針，遵循普及與提高相結(jié)合、課內(nèi)與課外相結(jié)合、學(xué)習(xí)與實(shí)踐相結(jié)合的原則。通過(guò)藝術(shù)教育，使學(xué)生了解我國(guó)優(yōu)秀的民族藝術(shù)文化傳統(tǒng)和外國(guó)的優(yōu)秀藝術(shù)成果，提高文化藝術(shù)素養(yǎng)，增強(qiáng)愛(ài)國(guó)主義精神；培養(yǎng)感受美、表現(xiàn)美、鑒賞美、創(chuàng)造美的能力，樹(shù)立正確的審美觀念。一、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣“興趣是最好的老師”，學(xué)生的動(dòng)力源于興趣，只有引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，才能豐富學(xué)生的思維，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)。首先，在學(xué)生入學(xué)之初，就進(jìn)行必要的職業(yè)意識(shí)教育，培養(yǎng)學(xué)生興趣，介紹農(nóng)業(yè)的基礎(chǔ)地位及其發(fā)展趨勢(shì)，組織學(xué)生觀看有關(guān)農(nóng)學(xué)專(zhuān)業(yè)的科教片，參觀科技示范戶生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)情況，并組織學(xué)生進(jìn)行農(nóng)村科技示范戶經(jīng)濟(jì)效益的社會(huì)調(diào)查，通過(guò)一系列有意義的活動(dòng)，使學(xué)生深刻理解了農(nóng)業(yè)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)中的重要作用和地位，對(duì)農(nóng)村和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的情況有一個(gè)全面深入的認(rèn)識(shí)，對(duì)農(nóng)業(yè)技術(shù)在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中的作用有了親身體驗(yàn)，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)農(nóng)業(yè)技術(shù)有奔頭，產(chǎn)生了一種渴求知識(shí)的強(qiáng)烈愿望和振興本地農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的歷史使命感。其次，課上采用靈活多變教學(xué)方法緊緊吸引住學(xué)生。本來(lái)就很枯燥的農(nóng)學(xué)理論專(zhuān)業(yè)課，如果只用一成不變的教學(xué)方法，只會(huì)讓學(xué)生厭倦，最終失去興趣。因此我們可以嘗試以下幾種方法：（1）巧用比喻化解疑難。細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)像花生糕，花生米像蛋白質(zhì)分子，爆米花像磷脂分子，花生米以不同的深度覆蓋、鑲嵌或貫穿于其中。糖類(lèi)和ATP比喻成家里糧食和口袋里的現(xiàn)金。高溫和低溫對(duì)酶的影響比喻成人死了和睡著了。（2）用科幻法展開(kāi)聯(lián)想的翅膀。如：光反應(yīng)式ADP+Pi→ATP若能科學(xué)利用意義更大。如果人們能制造模擬綠葉的綠色衣服穿在我們身上，通過(guò)特殊的導(dǎo)管把綠葉光合作用制造的ATP支到我傳到體內(nèi)，那么，我們一個(gè)月只需吃幾頓飯就足以維持我們身體生長(zhǎng)的需要，生命活動(dòng)所需要的能量就讓衣服來(lái)盡情的制造吧！非洲難民再也不必為糧食太少而發(fā)愁，人類(lèi)從此再也沒(méi)有糧食危機(jī)了。（3）理論知識(shí)實(shí)際化。講無(wú)氧呼吸時(shí)，可以引導(dǎo)學(xué)生從真實(shí)的體會(huì)，最常見(jiàn)的例子出發(fā)：長(zhǎng)跑后總感到腿部酸痛，為什么呢？因?yàn)殚L(zhǎng)跑時(shí)氧氣供應(yīng)不足，我們的體細(xì)胞會(huì)進(jìn)行少量的無(wú)氧呼吸產(chǎn)生乳酸，乳酸在肌體組織里積累過(guò)多會(huì)使人覺(jué)的酸痛。在無(wú)氧條件下，乳酸菌可進(jìn)行乳酸發(fā)酵產(chǎn)生乳酸。適當(dāng)?shù)乃嵛墩俏覀兯矚g的，這就是泡菜比新鮮蔬菜保存時(shí)間長(zhǎng)不易腐敗，味美可口的原因。（4）利用趣聞?shì)W事引領(lǐng)主題。例如，在介紹遺傳時(shí)，我先給學(xué)生講了一個(gè)故事，美國(guó)的一位舞蹈明星，拒絕了許多風(fēng)流瀟灑的公子哥們的追求，卻向長(zhǎng)相普通、不修邊幅的科學(xué)家愛(ài)因斯坦求愛(ài)。他寫(xiě)到：“如果我們結(jié)婚，我想我們的后代一定會(huì)像你一樣的聰明，像我一樣的漂亮?！闭?qǐng)問(wèn)：“如果他們結(jié)了婚，他們能夢(mèng)想成真嗎？”同學(xué)們議論紛紛，雖說(shuō)不清道理，但對(duì)此產(chǎn)生了極大的興趣。趁此時(shí)機(jī)，我再由淺入深，層層分析基因組合的特點(diǎn)和結(jié)果，同學(xué)們聽(tīng)的津津有味，饒有興趣，收到了事半功倍的教學(xué)效果。二、強(qiáng)調(diào)理論課的重要性專(zhuān)業(yè)課教學(xué)的根本目的在于提高學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)的能力，也是高考檢驗(yàn)學(xué)生成績(jī)的唯一標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)也要強(qiáng)調(diào)理論的實(shí)用價(jià)值。所有技術(shù)都是以理論為支承的。理論一般是內(nèi)在的本質(zhì)的、抽象的規(guī)律，其內(nèi)涵較深，對(duì)職中學(xué)生而言，學(xué)習(xí)的目的在于應(yīng)用，指導(dǎo)實(shí)踐。因而對(duì)理論課的講解就要根據(jù)教學(xué)大綱、高考標(biāo)準(zhǔn)，針對(duì)農(nóng)學(xué)專(zhuān)業(yè)技能的需要，針對(duì)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)際狀況來(lái)把握深淺。講法上盡可能做到深入淺出，靈活掌握，使學(xué)生容易接受。三、專(zhuān)業(yè)實(shí)踐是理論教學(xué)的延伸專(zhuān)業(yè)課的教學(xué)目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)技能，使通過(guò)理論教學(xué)獲得的專(zhuān)業(yè)知識(shí)得以驗(yàn)證。增強(qiáng)感性認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化教學(xué)效果。同時(shí)又是檢驗(yàn)理論教學(xué)效果的必要環(huán)節(jié)。通過(guò)實(shí)際觀察與操作，學(xué)生可對(duì)自己所學(xué)知識(shí)的深度和廣度進(jìn)行檢測(cè)，找出不足，調(diào)動(dòng)積極性。這樣理論課的講解始終要與實(shí)踐結(jié)合起來(lái)。多形式多渠道的開(kāi)展第二課堂活動(dòng)，讓學(xué)生到田間實(shí)習(xí)，進(jìn)行社會(huì)調(diào)查、參觀學(xué)習(xí)，使學(xué)生學(xué)到最新知識(shí)、掌握最新信息，以彌補(bǔ)教材內(nèi)容滯后的缺點(diǎn)。不僅培養(yǎng)了學(xué)生動(dòng)手能力，使學(xué)生在親身實(shí)踐中去體會(huì)和增強(qiáng)對(duì)所學(xué)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，真正將理論轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)的生產(chǎn)力，同時(shí)在動(dòng)手過(guò)程中，注重培養(yǎng)學(xué)生熱愛(ài)勞動(dòng)的習(xí)慣?？傊ㄓ袆?dòng)手才能全面地檢測(cè)到專(zhuān)業(yè)課教學(xué)的效果，才能提高學(xué)生的專(zhuān)業(yè)技能，從而進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。例如，植物細(xì)胞肉眼看不到，如果不直接觀察，這一部分內(nèi)容不可能學(xué)好。這里就要借助顯微鏡，讓同學(xué)們直接看。眼見(jiàn)為實(shí)。既學(xué)到了知識(shí)，又學(xué)會(huì)了怎樣使用顯微鏡的技能。此外，我們還每年帶學(xué)生到學(xué)校農(nóng)場(chǎng)進(jìn)行實(shí)習(xí)基地建設(shè)，有計(jì)劃地有組織地的讓學(xué)生進(jìn)行農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)查和農(nóng)產(chǎn)品的市場(chǎng)調(diào)查。讓學(xué)生真正地學(xué)到了技術(shù)，培養(yǎng)了熱愛(ài)農(nóng)業(yè)、善于鉆研的優(yōu)良品質(zhì)。同時(shí)也鍛煉了學(xué)生的意志，為培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)打下了基礎(chǔ)?？偠灾?，專(zhuān)業(yè)課教學(xué)方法是很多的，還有待于我們專(zhuān)業(yè)教師在今后的教學(xué)實(shí)踐中不斷探索，但不管采用什么樣的教學(xué)方法，都應(yīng)該是將理論的作用實(shí)用化，以達(dá)到提高學(xué)生專(zhuān)業(yè)技能的教學(xué)目的。臨床常用搶救藥的使用方法及注意事項(xiàng)46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不1臨床常用搶救藥的使用方法及注意事項(xiàng)呼吸科王麗麗臨床常用搶救藥的使用方2中樞神經(jīng)興奮藥口尼可剎米(可拉明)[藥理及應(yīng)用]0.375/支常用量:1靜注0.375/次,必要時(shí)1~2小時(shí)重復(fù)。極量:1.25g/2靜脈點(diǎn)滴3.75+GS或NS500mlivdrip[注意事大劑量可引起血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、心律失常、震顫及驚厥中樞神經(jīng)興奮藥3中樞神經(jīng)興奮藥口山梗菜(洛貝林)興奮頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器而反射性興奮呼吸中樞。用于新息、吸入麻醉藥及中樞抑制藥的中毒碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。常用量:1肌注或靜注,3mg/次,必要時(shí)半小時(shí)重復(fù)。極量20mg/日2靜脈點(diǎn)滴5-10支+GS或NS500mlivdrip[注意事項(xiàng)不良反應(yīng)有惡心吐、腹瀉、頭痛、眩暈;大劑量可引起心動(dòng)過(guò)速、呼吸抑制、血壓下降、甚至驚厥。中樞神經(jīng)興奮藥4抗休克血管活性藥多巴胺奮多巴胺系膜、冠狀值張,所值流量,排鈉,有顯者的利尿作用,減心肌收縮方時(shí)張gmn時(shí)可明顯激動(dòng)B1受體而興查心臟,加強(qiáng)心也使庋膚、黏膜等外周血管收使有能不全要整法靜滴,20m0加入5%葡萄糖250m中,開(kāi)始以20滴/分,根據(jù)需0.5mg/分痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮等;大劑量或過(guò)糊尿病想者禁用。3.使用以前應(yīng)補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒。4輸注時(shí)個(gè)能外溢?？剐菘搜芑钚运?抗休克血管活性藥間羥胺(阿拉明[藥理及應(yīng)a、β種受體激動(dòng)劑。有增強(qiáng)心肌收縮力和收縮周?chē)茏饔?。在多巴胺不能維持血壓時(shí)短時(shí)應(yīng)口[用法]10mg1m/支常用量:10-40mg加入5%葡萄糖100m中ⅳdrip,必要時(shí)增加劑量,極量為100mg/次注意事項(xiàng)同與多巴胺聯(lián)合使用比例1:2抗休克血管活性藥6、抗休克血管活性藥腎)種受體。興奮心臟β1-受體,使心肌收縮力增強(qiáng)率加加;用于過(guò)敏性休克、心臟驟停、支氣管哮喘、粘膜或齒齦的[用法]mg,1m/支搶救過(guò)敏性休克:0.51mg/次im或h,或以0.1-0.5mg/次v,必要時(shí)5-10分鐘min可2.搶救心臟驟停:1mg靜注,每3~5分鐘可加大劑量遞增(1~5mg)重3.與局麻藥合用:1mg+NS或利多卡因10m局部止血過(guò)大或皮下注射時(shí)誤入血心律失常,嚴(yán)重可致室顫而致2.高血壓、器質(zhì)性心臟病、糖尿病、甲亢、洋地黃中毒、低血容量性休克心源性哮喘等慎用、抗休克血管活性藥7抗休克血管活性藥異兩肯上腺素[藥理及應(yīng)用]β1,β2受體激動(dòng)劑。1mg,2m/支糾正房室傳導(dǎo)阻滯或竇緩,0.5-1mg+5%GS250-500mlⅳdrip慢滴,根據(jù)BPHR及時(shí)調(diào)整。常見(jiàn)心悸、頭痛、頭暈、惡心喉干軟弱無(wú)力及出汗等副作用抗休克血管活性藥8抗休克血管活性藥具有很強(qiáng)的血管收縮作用,使全身小動(dòng)脈與小靜脈床上主要利血性休克禁用)的血液供應(yīng)。起效迅速,維持短,可在多巴胺不以5%GS稀釋后ⅳdrip慢滴,以8-12ug/min開(kāi)始,根據(jù)血壓調(diào)整給藥當(dāng)中需要隨時(shí)測(cè)量血壓,調(diào)整給藥速度,使血壓保持在正常范停藥時(shí)需逐漸減慢速度,并適當(dāng)補(bǔ)液,避免血壓驟降。2禁止im或i注射抗休克血管活性藥9抗休克血管活性藥及應(yīng)用]能抑制腺體分泌:解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制,使心加快,大劑量微循環(huán),抗藥中毒4內(nèi)臟絞痛5麻醉前給藥心律失常:05-1mgiv,每1-2h重復(fù)。最大量不超過(guò)2mg2mg用量用于有機(jī)磷中毒及阿斯綜合征時(shí),必要時(shí)5-10min重復(fù),-5mg1常有快、興奮煩躁、諺語(yǔ)驚厥;眩暈、嚴(yán)重時(shí)瞳孔散大、皮膚潮紅、心率加2青光眼、前列腺肥大病人禁用抗休克血管活性藥10急救應(yīng)用口腎上腺素1mg+阿托晶1mg+利多卡因100mg三心三聯(lián)可拉明0375+洛貝林3mg=呼吸二聯(lián)急救應(yīng)用11臨床常用搶救藥的使用方法及注意事項(xiàng)課件12臨床常用搶救藥的使用方法及注意事項(xiàng)課件13臨床常用搶救藥的使用方法及注意事項(xiàng)課件14臨床常用搶救藥的使用方法及注意事項(xiàng)課件15臨床常用搶救藥的使用方法及注意事項(xiàng)課件16臨床常用搶救藥的使用方法及注意事項(xiàng)課件17臨床常用搶救藥的使用方法及注意事項(xiàng)課件18臨床常用搶救藥的使用方法及注意事項(xiàng)課件19臨床常用搶救藥的使用方法及注意事項(xiàng)課件20臨床常用搶救藥的使用方法及注意事項(xiàng)課件21臨床常用搶救藥的使用方法及注意事項(xiàng)課件22臨床常用搶救藥的使用方法及注意事項(xiàng)課件23臨床常用搶救藥的使用方法及注意事項(xiàng)課件24臨床常用搶救藥的使用方法及注意事項(xiàng)課件25臨床常用搶救藥的使用方法及注意事項(xiàng)課件26臨床常用搶救藥的使用方法及注意事項(xiàng)課件27謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲(chóng)林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒(méi)有本領(lǐng)的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒?！獝?ài)爾蘭

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)?！献?/p>

14、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過(guò)于提升自我。——邁克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷28臨床常用搶救藥的使用方法及注意事項(xiàng)46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見(jiàn)南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見(jiàn)其增，日有所長(zhǎng)。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。臨床常用搶救藥的使用方法及注意事項(xiàng)臨床常用搶救藥的使用方法及注意事項(xiàng)46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見(jiàn)南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見(jiàn)其增，日有所長(zhǎng)。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。臨床常用搶救藥的使用方法及注意事項(xiàng)呼吸科王麗麗中樞神經(jīng)興奮藥口尼可剎米(可拉明)[藥理及應(yīng)用]0.375/支常用量:1靜注0.375/次,必要時(shí)1~2小時(shí)重復(fù)。極量:1.25g/2靜脈點(diǎn)滴3.75+GS或NS500mlivdrip[注意事大劑量可引起血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、心律失常、震顫及驚厥一、農(nóng)村美術(shù)教育的現(xiàn)狀分析在應(yīng)試教育的“旗幟”下，“素質(zhì)教育轟轟烈烈，應(yīng)試教育扎扎實(shí)實(shí)”在農(nóng)村教育工作者中已經(jīng)達(dá)成“共識(shí)”。雖然隨著美術(shù)課程的不斷改革與完善，農(nóng)村美術(shù)教育取得了一些前所未有的成績(jī)，但現(xiàn)狀還是令人擔(dān)憂：其一，應(yīng)試教育助長(zhǎng)了從主管教育的部門(mén)到各學(xué)校的校長(zhǎng)，再到各主課教師，均把美術(shù)教育放置在可以忽略不計(jì)的地位。在臨近考試的關(guān)口美術(shù)教師“下課”讓位于主課的事情更是屢見(jiàn)不鮮。這似乎已經(jīng)成為常態(tài)，更可稱之為“習(xí)慣中的自然”。促使農(nóng)村的美術(shù)教育“磕磕絆絆”、“斷斷續(xù)續(xù)”，教師教之“無(wú)趣”，學(xué)生學(xué)之“無(wú)味”。成為農(nóng)村教育中一顆點(diǎn)綴的“小花”，雖盛開(kāi)怒放，但不等結(jié)果即進(jìn)入枯萎狀態(tài)。在這種環(huán)境下學(xué)生不能享受到系統(tǒng)的美術(shù)教育；其二，農(nóng)村美術(shù)教師師資資源的匱乏。通過(guò)調(diào)查了解到，很多農(nóng)村學(xué)校要么沒(méi)有美術(shù)教師，要么由能畫(huà)上兩筆或者是喜歡一點(diǎn)美術(shù)的教師來(lái)兼職擔(dān)當(dāng)；更有學(xué)校把那些身體條件差，不能在主課教學(xué)中和學(xué)生一起“摸爬滾打”的教師定位在美術(shù)教育的“第一線”。這些教師因?yàn)樯眢w原因不能到校上課而讓美術(shù)課缺失也不會(huì)影響整體教學(xué)，且能讓其他主課教師有更多的時(shí)間“率領(lǐng)”學(xué)生深入復(fù)習(xí)。即使有專(zhuān)業(yè)的美術(shù)教師學(xué)校也會(huì)安排這些教師兼職其他課程的教學(xué)工作，并對(duì)所兼課程和其他教師一樣進(jìn)行考評(píng)，導(dǎo)致美術(shù)教師把大部分精力放在兼職的課程上面，而無(wú)暇全力投入到正常的美術(shù)教學(xué)之中；其三，美術(shù)課程的教學(xué)經(jīng)費(fèi)投入不足，很多農(nóng)村學(xué)校根本沒(méi)有美術(shù)課程的相關(guān)教學(xué)用具，如畫(huà)板、畫(huà)架、顏料、紙筆等。好多美術(shù)教師從事了半輩子的美術(shù)教學(xué)都沒(méi)有用過(guò)這些必備的美術(shù)用品，更何況農(nóng)村的學(xué)生。二、農(nóng)村美術(shù)教育的改革方案在討論農(nóng)村美術(shù)教育的改革之前，我們應(yīng)當(dāng)正確認(rèn)識(shí)什么是素質(zhì)教育。關(guān)于素質(zhì)教育的含義，國(guó)家教委《關(guān)于當(dāng)前積極推進(jìn)中小學(xué)實(shí)施素質(zhì)教育的若干意見(jiàn)》中作了明確解釋?zhuān)骸八刭|(zhì)教育是以提高民族素質(zhì)為宗旨的教育。它是依據(jù)《教育法》規(guī)定的國(guó)家教育方針，著眼于受教育者及社會(huì)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的要求，以面向全體學(xué)生、全面提高學(xué)生的基本素質(zhì)為根本宗旨，以注重培養(yǎng)受教育者的態(tài)度、能力、促進(jìn)他們?cè)诘轮求w等方面生動(dòng)、活潑、主動(dòng)地發(fā)展為基本特征的教育。”由此可見(jiàn)，在當(dāng)下農(nóng)村美術(shù)教育教師匱乏、經(jīng)費(fèi)不足的情況下，農(nóng)村的美術(shù)教育不能定位在，通過(guò)美術(shù)課程的教學(xué)活動(dòng)期望把所有的學(xué)生培養(yǎng)成設(shè)計(jì)家、畫(huà)家。這是不可能，也是不現(xiàn)實(shí)的。而農(nóng)村的美術(shù)教育也不能只是教學(xué)生“畫(huà)畫(huà)兒”就萬(wàn)事大吉。筆者以為，農(nóng)村美術(shù)教育應(yīng)定位在，培養(yǎng)有著美術(shù)素養(yǎng)的美術(shù)課教師，在教學(xué)中旨在培養(yǎng)學(xué)生的審美情趣和審美素養(yǎng)。因此，美術(shù)欣賞課應(yīng)該是農(nóng)村學(xué)校進(jìn)行課改的首要前提。美術(shù)欣賞課不僅僅是讓學(xué)生欣賞美術(shù)作品，更可以引導(dǎo)學(xué)生走進(jìn)自然界，欣賞自然風(fēng)光帶給人的美的享受。在農(nóng)村欣賞田園風(fēng)光有著獨(dú)特的先決條件，正所謂：“不識(shí)廬山真面目，只緣身在此山中”。學(xué)生們每天看到田園景象似乎很難令他們激動(dòng)、暢想，而把美術(shù)課程放置在大自然中，一方面可以教會(huì)學(xué)生認(rèn)識(shí)美；另一方面可以讓學(xué)生接受美的教育、提高審美能力。初步形成正確、健康的審美觀、審美理想和審美情趣。況且，我們所看到的優(yōu)秀的美術(shù)作品，絕大多數(shù)也是來(lái)自于自然界的風(fēng)光。就目前農(nóng)村美術(shù)教育的現(xiàn)狀和條件，這種改革是最有效的，且符合素質(zhì)教育的教學(xué)目標(biāo)的新思路。三、農(nóng)村美術(shù)教育的前景分析近年來(lái)，農(nóng)村學(xué)校已經(jīng)認(rèn)識(shí)到美術(shù)教育在提高與完善人的素質(zhì)方面所具有的獨(dú)特作用。尤其是美育列入教育方針以后，美術(shù)教育受到了空前的重視，迎來(lái)了新的發(fā)展機(jī)遇，進(jìn)入了重要的發(fā)展時(shí)期。從美術(shù)教育專(zhuān)家學(xué)者到學(xué)校教育行政主管部門(mén)再到美術(shù)課程的任課教師，都對(duì)美術(shù)教育給予了關(guān)注與扶持。國(guó)家教育行政部門(mén)也制定了美術(shù)課程的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)農(nóng)村學(xué)校的美術(shù)教師積極探索符合地域特色的課程內(nèi)容、教學(xué)方法等。使美術(shù)教育從關(guān)注美術(shù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，上升到通過(guò)嘗試各種工具、材料，欣賞、評(píng)述美術(shù)作品和走進(jìn)自然景觀等方法，豐富視覺(jué)感官、觸覺(jué)感受，體驗(yàn)美術(shù)活動(dòng)中的樂(lè)趣，提高了審美能力，豐富審美經(jīng)驗(yàn)。促進(jìn)了農(nóng)村美術(shù)教育的觀念更完整，更充實(shí)。使美術(shù)教育在我國(guó)基礎(chǔ)教育體系中發(fā)揮更積極的作用，為國(guó)家培養(yǎng)全面發(fā)展的現(xiàn)代公民打下了良好的基礎(chǔ)。正如《學(xué)校藝術(shù)教育工作規(guī)程》所指出的那樣，農(nóng)村學(xué)校美術(shù)教育工作者應(yīng)面向全體學(xué)生、分類(lèi)指導(dǎo)、因地制宜、講求實(shí)效的方針，遵循普及與提高相結(jié)合、課內(nèi)與課外相結(jié)合、學(xué)習(xí)與實(shí)踐相結(jié)合的原則。通過(guò)藝術(shù)教育，使學(xué)生了解我國(guó)優(yōu)秀的民族藝術(shù)文化傳統(tǒng)和外國(guó)的優(yōu)秀藝術(shù)成果，提高文化藝術(shù)素養(yǎng)，增強(qiáng)愛(ài)國(guó)主義精神；培養(yǎng)感受美、表現(xiàn)美、鑒賞美、創(chuàng)造美的能力，樹(shù)立正確的審美觀念。一、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣“興趣是最好的老師”，學(xué)生的動(dòng)力源于興趣，只有引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，才能豐富學(xué)生的思維，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)。首先，在學(xué)生入學(xué)之初，就進(jìn)行必要的職業(yè)意識(shí)教育，培養(yǎng)學(xué)生興趣，介紹農(nóng)業(yè)的基礎(chǔ)地位及其發(fā)展趨勢(shì)，組織學(xué)生觀看有關(guān)農(nóng)學(xué)專(zhuān)業(yè)的科教片，參觀科技示范戶生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)情況，并組織學(xué)生進(jìn)行農(nóng)村科技示范戶經(jīng)濟(jì)效益的社會(huì)調(diào)查，通過(guò)一系列有意義的活動(dòng)，使學(xué)生深刻理解了農(nóng)業(yè)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)中的重要作用和地位，對(duì)農(nóng)村和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的情況有一個(gè)全面深入的認(rèn)識(shí)，對(duì)農(nóng)業(yè)技術(shù)在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中的作用有了親身體驗(yàn)，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)農(nóng)業(yè)技術(shù)有奔頭，產(chǎn)生了一種渴求知識(shí)的強(qiáng)烈愿望和振興本地農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的歷史使命感。其次，課上采用靈活多變教學(xué)方法緊緊吸引住學(xué)生。本來(lái)就很枯燥的農(nóng)學(xué)理論專(zhuān)業(yè)課，如果只用一成不變的教學(xué)方法，只會(huì)讓學(xué)生厭倦，最終失去興趣。因此我們可以嘗試以下幾種方法：（1）巧用比喻化解疑難。細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)像花生糕，花生米像蛋白質(zhì)分子，爆米花像磷脂分子，花生米以不同的深度覆蓋、鑲嵌或貫穿于其中。糖類(lèi)和ATP比喻成家里糧食和口袋里的現(xiàn)金。高溫和低溫對(duì)酶的影響比喻成人死了和睡著了。（2）用科幻法展開(kāi)聯(lián)想的翅膀。如：光反應(yīng)式ADP+Pi→ATP若能科學(xué)利用意義更大。如果人們能制造模擬綠葉的綠色衣服穿在我們身上，通過(guò)特殊的導(dǎo)管把綠葉光合作用制造的ATP支到我傳到體內(nèi)，那么，我們一個(gè)月只需吃幾頓飯就足以維持我們身體生長(zhǎng)的需要，生命活動(dòng)所需要的能量就讓衣服來(lái)盡情的制造吧！非洲難民再也不必為糧食太少而發(fā)愁，人類(lèi)從此再也沒(méi)有糧食危機(jī)了。（3）理論知識(shí)實(shí)際化。講無(wú)氧呼吸時(shí)，可以引導(dǎo)學(xué)生從真實(shí)的體會(huì)，最常見(jiàn)的例子出發(fā)：長(zhǎng)跑后總感到腿部酸痛，為什么呢？因?yàn)殚L(zhǎng)跑時(shí)氧氣供應(yīng)不足，我們的體細(xì)胞會(huì)進(jìn)行少量的無(wú)氧呼吸產(chǎn)生乳酸，乳酸在肌體組織里積累過(guò)多會(huì)使人覺(jué)的酸痛。在無(wú)氧條件下，乳酸菌可進(jìn)行乳酸發(fā)酵產(chǎn)生乳酸。適當(dāng)?shù)乃嵛墩俏覀兯矚g的，這就是泡菜比新鮮蔬菜保存時(shí)間長(zhǎng)不易腐敗，味美可口的原因。（4）利用趣聞?shì)W事引領(lǐng)主題。例如，在介紹遺傳時(shí)，我先給學(xué)生講了一個(gè)故事，美國(guó)的一位舞蹈明星，拒絕了許多風(fēng)流瀟灑的公子哥們的追求，卻向長(zhǎng)相普通、不修邊幅的科學(xué)家愛(ài)因斯坦求愛(ài)。他寫(xiě)到：“如果我們結(jié)婚，我想我們的后代一定會(huì)像你一樣的聰明，像我一樣的漂亮。”請(qǐng)問(wèn)：“如果他們結(jié)了婚，他們能夢(mèng)想成真嗎？”同學(xué)們議論紛紛，雖說(shuō)不清道理，但對(duì)此產(chǎn)生了極大的興趣。趁此時(shí)機(jī)，我再由淺入深，層層分析基因組合的特點(diǎn)和結(jié)果，同學(xué)們聽(tīng)的津津有味，饒有興趣，收到了事半功倍的教學(xué)效果。二、強(qiáng)調(diào)理論課的重要性專(zhuān)業(yè)課教學(xué)的根本目的在于提高學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)的能力，也是高考檢驗(yàn)學(xué)生成績(jī)的唯一標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)也要強(qiáng)調(diào)理論的實(shí)用價(jià)值。所有技術(shù)都是以理論為支承的。理論一般是內(nèi)在的本質(zhì)的、抽象的規(guī)律，其內(nèi)涵較深，對(duì)職中學(xué)生而言，學(xué)習(xí)的目的在于應(yīng)用，指導(dǎo)實(shí)踐。因而對(duì)理論課的講解就要根據(jù)教學(xué)大綱、高考標(biāo)準(zhǔn)，針對(duì)農(nóng)學(xué)專(zhuān)業(yè)技能的需要，針對(duì)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)際狀況來(lái)把握深淺。講法上盡可能做到深入淺出，靈活掌握，使學(xué)生容易接受。三、專(zhuān)業(yè)實(shí)踐是理論教學(xué)的延伸專(zhuān)業(yè)課的教學(xué)目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)技能，使通過(guò)理論教學(xué)獲得的專(zhuān)業(yè)知識(shí)得以驗(yàn)證。增強(qiáng)感性認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化教學(xué)效果。同時(shí)又是檢驗(yàn)理論教學(xué)效果的必要環(huán)節(jié)。通過(guò)實(shí)際觀察與操作，學(xué)生可對(duì)自己所學(xué)知識(shí)的深度和廣度進(jìn)行檢測(cè)，找出不足，調(diào)動(dòng)積極性。這樣理論課的講解始終要與實(shí)踐結(jié)合起來(lái)。多形式多渠道的開(kāi)展第二課堂活動(dòng)，讓學(xué)生到田間實(shí)習(xí)，進(jìn)行社會(huì)調(diào)查、參觀學(xué)習(xí)，使學(xué)生學(xué)到最新知識(shí)、掌握最新信息，以彌補(bǔ)教材內(nèi)容滯后的缺點(diǎn)。不僅培養(yǎng)了學(xué)生動(dòng)手能力，使學(xué)生在親身實(shí)踐中去體會(huì)和增強(qiáng)對(duì)所學(xué)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，真正將理論轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)的生產(chǎn)力，同時(shí)在動(dòng)手過(guò)程中，注重培養(yǎng)學(xué)生熱愛(ài)勞動(dòng)的習(xí)慣?？傊?，唯有動(dòng)手才能全面地檢測(cè)到專(zhuān)業(yè)課教學(xué)的效果，才能提高學(xué)生的專(zhuān)業(yè)技能，從而進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。例如，植物細(xì)胞肉眼看不到，如果不直接觀察，這一部分內(nèi)容不可能學(xué)好。這里就要借助顯微鏡，讓同學(xué)們直接看。眼見(jiàn)為實(shí)。既學(xué)到了知識(shí)，又學(xué)會(huì)了怎樣使用顯微鏡的技能。此外，我們還每年帶學(xué)生到學(xué)校農(nóng)場(chǎng)進(jìn)行實(shí)習(xí)基地建設(shè)，有計(jì)劃地有組織地的讓學(xué)生進(jìn)行農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)查和農(nóng)產(chǎn)品的市場(chǎng)調(diào)查。讓學(xué)生真正地學(xué)到了技術(shù)，培養(yǎng)了熱愛(ài)農(nóng)業(yè)、善于鉆研的優(yōu)良品質(zhì)。同時(shí)也鍛煉了學(xué)生的意志，為培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)打下了基礎(chǔ)?？偠灾瑢?zhuān)業(yè)課教學(xué)方法是很多的，還有待于我們專(zhuān)業(yè)教師在今后的教學(xué)實(shí)踐中不斷探索，但不管采用什么樣的教學(xué)方法，都應(yīng)該是將理論的作用實(shí)用化，以達(dá)到提高學(xué)生專(zhuān)業(yè)技能的教學(xué)目的。臨床常用搶救藥的使用方法及注意事項(xiàng)46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不29臨床常用搶救藥的使用方法及注意事項(xiàng)呼吸科王麗麗臨床常用搶救藥的使用方30中樞神經(jīng)興奮藥口尼可剎米(可拉明)[藥理及應(yīng)用]0.375/支常用量:1靜注0.375/次,必要時(shí)1~2小時(shí)重復(fù)。極量:1.25g/2靜脈點(diǎn)滴3.75+GS或NS500mlivdrip[注意事大劑量可引起血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、心律失常、震顫及驚厥中樞神經(jīng)興奮藥31中樞神經(jīng)興奮藥口山梗菜(洛貝林)興奮頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器而反射性興奮呼吸中樞。用于新息、吸入麻醉藥及中樞抑制藥的中毒碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。常用量:1肌注或靜注,3mg/次,必要時(shí)半小時(shí)重復(fù)。極量20mg/日2靜脈點(diǎn)滴5-10支+GS或NS500mlivdrip[注意事項(xiàng)不良反應(yīng)有惡心吐、腹瀉、頭痛、眩暈;大劑量可引起心動(dòng)過(guò)速、呼吸抑制、血壓下降、甚至驚厥。中樞神經(jīng)興奮藥32抗休克血管活性藥多巴胺奮多巴胺系膜、冠狀值張,所值流量,排鈉,有顯者的利尿作用,減心肌收縮方時(shí)張gmn時(shí)可明顯激動(dòng)B1受體而興查心臟,加強(qiáng)心也使庋膚、黏膜等外周血管收使有能不全要整法靜滴,20m0加入5%葡萄糖250m中,開(kāi)始以20滴/分,根據(jù)需0.5mg/分痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮等;大劑量或過(guò)糊尿病想者禁用。3.使用以前應(yīng)補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒。4輸注時(shí)個(gè)能外溢?？剐菘搜芑钚运?3抗休克血管活性藥間羥胺(阿拉明[藥理及應(yīng)a、β種受體激動(dòng)劑。有增強(qiáng)心肌收縮力和收縮周?chē)茏饔?。在多巴胺不能維持血壓時(shí)短時(shí)應(yīng)口[用法]10mg1m/支常用量:10-40mg加入5%葡萄糖100m中ⅳdrip,必要時(shí)增加劑量,極量為100mg/次注意事項(xiàng)同與多巴胺聯(lián)合使用比例1:2抗休克血管活性藥34、抗休克血管活性藥腎)種受體。興奮心臟β1-受體,使心肌收縮力增強(qiáng)率加加;用于過(guò)敏性休克、心臟驟停、支氣管哮喘、粘膜或齒齦的[用法]mg,1m/支搶救過(guò)敏性休克:0.51mg/次im或h,或以0.1-0.5mg/次v,必要時(shí)5-10分鐘min可2.搶救心臟驟停:1mg靜注,每3~5分鐘可加大劑量遞增(1~5mg)重3.與局麻藥合用:1mg+NS或利多卡因10m局部止血過(guò)大