2022年護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作計劃

2022年護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作計劃2022年護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作計劃2022年護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作計劃1一、完善護(hù)理安全質(zhì)量管理規(guī)范及臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范。二、加強(qiáng)護(hù)理安全質(zhì)量檢查，落實護(hù)理安全制度。三、加強(qiáng)節(jié)日期間護(hù)理安全監(jiān)控。四、提高護(hù)理人員的急救意識及能力。五、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控工作，主要做好病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。六、做好新護(hù)士上崗前的培訓(xùn)。七、加強(qiáng)不良事件的監(jiān)控，提高護(hù)理人員不良事件的防范意識。八、規(guī)范護(hù)理文件的書寫，減少安全隱患。相應(yīng)措施：一、制定《護(hù)理安全管理制度》，并下發(fā)到各個科室。二、落實安全管理制度：護(hù)理安全組定期和不定期按標(biāo)準(zhǔn)檢查護(hù)理安全工作。1不良事件，制定改進(jìn)措施。效果。三、加強(qiáng)節(jié)日期間護(hù)理安全監(jiān)控：繼續(xù)執(zhí)行護(hù)士長夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。強(qiáng)調(diào)節(jié)日期間的安全及注意事項。與醫(yī)務(wù)科聯(lián)合進(jìn)行護(hù)理急救演練。五、制定《重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)管理要求》，并加強(qiáng)監(jiān)控：查房。生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。班交班時均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長進(jìn)行不定時查房。等。雖然是日常工作，但應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。100%。毒麻藥品使用后按要求認(rèn)真填寫毒麻藥品使用登記本。做好分級護(hù)理的巡視記錄。（部新護(hù)士崗前培訓(xùn)計劃執(zhí)行）七、加強(qiáng)不良事件的監(jiān)控：鼓勵科室積極上報不良事件。對住院患者嚴(yán)格執(zhí)行身份識別制度。行監(jiān)控，護(hù)理部不定時督查。落實情況。做好轉(zhuǎn)科患者、病房與ICU與病房的病人交接管理。八、規(guī)范護(hù)理文件的書寫：組織護(hù)理文件書寫標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)?？刂?。棗強(qiáng)縣醫(yī)院護(hù)理部182022年護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作計劃22022年護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作計劃2部護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理工作計劃。一、質(zhì)控原則實行分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部－護(hù)士長的二級質(zhì)量監(jiān)控，加強(qiáng)專項質(zhì)控和安全管理，促使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。二、工作目標(biāo)1、護(hù)理人員“三基”考核合格率（合格分70分）≥100%2、護(hù)理技術(shù)操作合格率（合格分90分）≥95%3、護(hù)理人員參加繼續(xù)教育合格率≥95%4、優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量考核合格率（合格分90分）≥95%6100%7100%8100%9、健康教育有效率≥90%10、醫(yī)療廢物處理合格率100%11、一人一針一管一巾一帶一消毒執(zhí)行率100%12、注射室護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)合格率（合格分90分）100%13、手衛(wèi)生依從性≧90%14、核心制度執(zhí)行率100%15、病人對護(hù)理工作滿意度≥90%16、護(hù)理差錯發(fā)生率<0.5%17、導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診出勤率100%三、護(hù)理質(zhì)量護(hù)理安全管理實施方案具體如下：按照《二級綜合醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評審標(biāo)準(zhǔn)》及《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃》、《患者十大安全目標(biāo)、》《平安醫(yī)院建設(shè)》等要求，進(jìn)一步完善各項質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，提高門診服務(wù)水平。1、加強(qiáng)導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診、分診護(hù)士服務(wù)能力的培訓(xùn)，體現(xiàn)我院良好精神效引導(dǎo)和分流患者。2、保持環(huán)境整潔，營造溫馨就診環(huán)境。做好就診區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生整舒適。達(dá)到公共場所無吸煙要求。3、設(shè)置醒目標(biāo)識。路標(biāo)、樓層、科室、安全標(biāo)識指引醒目易于辯認(rèn)。4、提供便民設(shè)施。完善自助預(yù)約、掛號、查詢等服務(wù)，為患者提供飲水、應(yīng)急電話、輪椅、紙、筆等便民設(shè)施；完善無障礙設(shè)施。5、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求。門診全覆蓋:導(dǎo)醫(yī)、分診、注射室等部門，責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，根據(jù)所負(fù)責(zé)門診患者的疾病特點(diǎn)和生理、心理、社會需求，對患者實施身心整體護(hù)理。注重人文關(guān)懷，心理疏導(dǎo)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文教育和培訓(xùn)，提高溝通能力和服務(wù)意識。6、分診護(hù)士做好分診工作。執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度，在門診診室、治療室、檢查室設(shè)置私密性保護(hù)設(shè)施。保護(hù)患者隱私。7、加強(qiáng)社工和志愿者服務(wù)。配合醫(yī)院完善社工和志愿者隊伍專業(yè)在醫(yī)患溝通中的橋梁和紐帶作用。8、妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。規(guī)范門診投訴管理。問題有督促整改、持續(xù)改進(jìn)。9、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制相關(guān)知識培訓(xùn)，認(rèn)真落實消毒隔離措施，加嚴(yán)格落實醫(yī)療核心制度及技術(shù)操作規(guī)范，預(yù)防院感及差錯事故的發(fā)生。10康的慢性病和各類傳染病防控知識。1112的工作能力和專業(yè)技術(shù)水平及危急重癥的搶救配合能力。13、認(rèn)真落實兩級質(zhì)控職能職責(zé)?？剖屹|(zhì)控小組每周質(zhì)量自查，護(hù)14、嚴(yán)格按醫(yī)療文書書寫要求，完善各種文書及表格登記。15QCC等質(zhì)量管理工具，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。16員的工作積極性。17范護(hù)理差錯事故的發(fā)生。并及時反饋?zhàn)o(hù)理部每月召開的護(hù)理質(zhì)量安全經(jīng)驗和教訓(xùn)分享給大家，以起到警示作用。2022年護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作計劃32022年護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作計劃3PDCA2022一、完善護(hù)理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊伍1立護(hù)理部、專項質(zhì)控小組、科室質(zhì)控小組組成的三級質(zhì)控體系。2、護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會根據(jù)衛(wèi)生部版《二級綜合醫(yī)院評審3、護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會各成員明確工作職責(zé)，落實工作內(nèi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理、健康教育、消毒隔離、94、落實各?？谱o(hù)理小組技術(shù)指導(dǎo)的職責(zé)，?？谱o(hù)理小組分為壓瘡5方法，優(yōu)化流程，追蹤有成效，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)效果。二、采取PDCA的質(zhì)量管理方法，實施多維度質(zhì)量控制1、每季度護(hù)理質(zhì)量綜合檢查及不定期督查。查房重點(diǎn)是督查危重2、月護(hù)理質(zhì)量檢查。護(hù)理部專項質(zhì)控組根據(jù)護(hù)理質(zhì)量考核評價標(biāo)改措施及下一步工作思3、落實及完善科室質(zhì)量自控。科室成立質(zhì)控小組，明確職責(zé)，充4與安全等，。5、各科室積極開展住院病人對護(hù)理工作滿意度調(diào)查，通過對住院題認(rèn)真分析，持續(xù)改進(jìn)。6、落實護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。科室監(jiān)控小組及護(hù)理骨干的作用，注析產(chǎn)生原因，提出整改意見，追蹤整改效果。7、堅持每季度召開住院患者工休座談會，與患者及家屬面對面溝通，暢所欲言，用心交流，拉近醫(yī)患關(guān)系；不斷改進(jìn)護(hù)理工作、提高患者滿意度。8、認(rèn)真落實“非懲罰性護(hù)理不良事件上報制度，”科室按時上報操作規(guī)程。9、對未取得執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士不得獨(dú)立上班必須實行專人帶教。對10.加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對護(hù)理缺陷差錯及時進(jìn)行討論分析。11、加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)。按年初制定的培訓(xùn)計劃，對全院護(hù)士分別組織理論考