癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點課件整理整理

癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛。——英國48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還。——達(dá)雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護。——威·厄爾癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護。——威·厄爾癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點張月華●●●●●●●●●●●●●●北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科●●●●●●●●●●●●提綱●0●●●●●癲癇綜合征的概念根據(jù)起病年齡排列的癲癇綜合征癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點大田原綜合征、嬰兒痙攣癥、Lennox-Gastaut綜合征Dravet綜合征小兒良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波、Panaylotopoulos綜合征兒童失神癲癇、少年肌陣攣癲癇在歐氏幾何中，對圖形的研究只停留在靜止的圖形性質(zhì)上，這種性質(zhì)所表現(xiàn)的原理相對比較孤立.事物運動都是客觀存在的，它們之間能夠相互聯(lián)系，相互作用.要正確地認(rèn)識客觀世界中的圖形性質(zhì)，就需要變換角度來研究圖形.雖然初中平面幾何教學(xué)沒有明確定義幾何變換，但是在實際教學(xué)過程中，需要借助幾何變換現(xiàn)象，使圖形更加直觀地表現(xiàn)出來，這也是學(xué)習(xí)和了解幾何圖形特征的有效途徑.在平面幾何教學(xué)中應(yīng)用幾何變換，可以更加直觀地認(rèn)識圖形、探索圖形、掌握圖形的性質(zhì)，并解決教學(xué)過程中遇到的問題.一、多樣化教學(xué)，提高學(xué)生對幾何圖形的認(rèn)識能力在幾何平面教學(xué)過程中，借助幾何變換來認(rèn)識和了解平面幾何圖形，不僅能提高平面幾何教學(xué)質(zhì)量，還能夠提高學(xué)生對平面幾何中基礎(chǔ)圖形的結(jié)構(gòu)特點的認(rèn)識.結(jié)合運動變換的觀點來解決平面幾何教學(xué)中的問題，可以活躍學(xué)生思維，為學(xué)生發(fā)揮多樣化思維提供良好的空間.例如，平行四邊形的四個角分別表示為∠A，∠B，∠C，∠D，結(jié)合平面幾何教學(xué)的定義可以得出AB=CD且AB∥CD.從幾何變換的角度分析，可以根據(jù)數(shù)量關(guān)系和位置關(guān)系來看待這個問題，從這兩方面來引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識圖形.還可以利用平面幾何中平移的角度來分析，或者將平行四邊形AC和BD連接起來，兩條連接線的中心點就是平面幾何的中心對稱，由此得出AB=CD且AB∥CD.二、幾何圖形變換性質(zhì)教學(xué)，使學(xué)生從更高的角度認(rèn)識幾何圖形初中平面幾何教學(xué)涉及的幾何知識大多屬于基礎(chǔ)幾何，在幾何教學(xué)過程中，教師可以引導(dǎo)學(xué)生了解基本圖形在變換過程中所體現(xiàn)的基本性質(zhì)，從這一方面著手，讓學(xué)生能夠理性地認(rèn)識幾何變換；然后教師可以一步步地深入，讓學(xué)生能夠認(rèn)識到幾何變換在平面圖形中的有效性，在探索圖形性質(zhì)的過程中，不僅能夠讓學(xué)生加深對圖形變換的理解，還能夠拓展學(xué)生從更高的角度分析和認(rèn)識幾何圖形.例如，教師可以根據(jù)圓的基本性質(zhì)通過幾何變換的形式來挖掘圓的其他性質(zhì).首先，圓是軸對稱圖形，也是中心對稱圖形，其所具備的兩種圖形性質(zhì)較為特殊.其次，根據(jù)圓對稱的特殊性，在實際教學(xué)中可以圍繞圓的對稱性展開討論和分析，突出闡述圓的對稱性質(zhì)，這樣能夠很容易得出圓的其他性質(zhì).這種方法能夠在講解圓這個單元時，更加直觀、簡便地表達(dá)出圓的性質(zhì)，而且學(xué)生可以將這種方法應(yīng)用到其他圖形中，起到事半功倍的效果.三、利用運動變換的觀點探索圖形特征，能夠提高學(xué)生的圖形直覺和推理能力平面幾何相對于立體圖形更加直觀、形象，所涉及的內(nèi)容也相對比較簡單.在初中平面幾何教學(xué)中，教師可以根據(jù)不同層次的學(xué)生親自動手操作，了解不同層次學(xué)生對幾何圖形的直觀感知能力.通過自我感知使學(xué)生認(rèn)識圖形對稱、平移等變換，并根據(jù)圖形變換了解圖形的幾何性質(zhì)，將原本靜止的圖形想象成為動態(tài)圖形，這樣能夠激發(fā)學(xué)生的空間感知能力和推理能力.利用運動變換的觀點探索圖形特征，可以使學(xué)生將抽象的幾何概念、理論和方法，變得更加直觀生動，在開拓學(xué)生創(chuàng)新性思維、提高學(xué)生實踐操作技能、激發(fā)學(xué)生發(fā)散性思維等方面具有十分重要的教學(xué)價值.四、利用幾何變換解題，能夠培養(yǎng)學(xué)生思維的靈活性和敏捷性大多幾何問題中所涉及的幾何元素較為分散，要深入了解和認(rèn)識各個元素之間的關(guān)系，就需要根據(jù)幾何問題的具體要求，利用幾何變換將分散的元素集中在一起.通過幾何變換來轉(zhuǎn)變幾何圖形中不同元素之間的關(guān)系，將不規(guī)則圖形變換為規(guī)則圖形，將一般性質(zhì)轉(zhuǎn)換成特殊性質(zhì)，通過這種圖形性質(zhì)變換來挖掘幾何問題中各元素之間的關(guān)系，通過這種方法來探討圖形在運動過程中的量化關(guān)系，并找出規(guī)律，這樣既能解決幾何問題，還能夠利用相同的手段解決其他幾何圖形中遇到的相同或類似問題.在初中平面幾何教學(xué)中應(yīng)用幾何變換有利于培養(yǎng)學(xué)生思維的靈活性和敏捷性.五、結(jié)語綜上所述，在初中平面幾何教學(xué)中應(yīng)用幾何變換，需要借助實踐操作和生活空間實例來引導(dǎo)學(xué)生，使學(xué)生認(rèn)識幾何圖形的變換.通過觀察、實踐活動、動手操作等方式將幾何變換合理利用到平面幾何教學(xué)中，從不同角度利用幾何變換，探索圖形的性質(zhì)與特征，使學(xué)生能夠更好地解決幾何問題，并活躍學(xué)生思維，使其了解圖形之間的關(guān)系.幾何變換在平面幾何教學(xué)中的應(yīng)用有利于學(xué)生感受和欣賞圖形的美，認(rèn)識數(shù)學(xué)知識與客觀世界的聯(lián)系，還有利于增強學(xué)生的創(chuàng)新性思維.【在農(nóng)村，班級學(xué)生相對較少，這就為分層教學(xué)的深入實施帶來了可能。因此在教學(xué)中，教師應(yīng)結(jié)合農(nóng)村小班化教學(xué)的特點，以分層為突破口，充分調(diào)動學(xué)生參與實踐，有效構(gòu)建和諧的小學(xué)語文課堂。一、以學(xué)定教，目標(biāo)分層指明方向?qū)W生之間存有差異，要求他們的能力達(dá)到相同層次是不現(xiàn)實的。因此要想實現(xiàn)全體學(xué)生素養(yǎng)的提升，就必須針對學(xué)生不同的經(jīng)驗基礎(chǔ)和認(rèn)知能力提出不同層次的教學(xué)目標(biāo)。教師可以采用“兼顧兩頭，著力推中”的原則，從不同層次學(xué)生的最近發(fā)展區(qū)出發(fā)，讓每個孩子都能在“跳一跳”之后“摘到果子”。在聽說讀寫的能力訓(xùn)練上，教師可以制訂保底目標(biāo)、適度目標(biāo)與延伸目標(biāo)，為不同層次的學(xué)生指明努力的方向。例如在教學(xué)《我和祖父的園子》時，我制訂了以下的教學(xué)目標(biāo)：1.正確、流利、有感情地朗讀課文；2.借助文本中的語言感受祖父對作者的寬容與疼愛以及蕭紅童年的快樂與自由；3.羅列課文中的9件事，感受作者詳略安排材料的方法，品味詩歌化的語言風(fēng)格；4.激發(fā)學(xué)生課外閱讀的熱情，推薦閱讀蕭紅原著《呼蘭河傳》。在這一案例中，第1、2兩項為保底目標(biāo)，所有的學(xué)生都應(yīng)該達(dá)到；而第3、4項則屬于適度目標(biāo)與延伸目標(biāo)，讓學(xué)有余力的學(xué)生進(jìn)行實踐。由于農(nóng)村小學(xué)班額數(shù)相對較少，教師給予每個學(xué)生的關(guān)注程度也就可以明顯提升。因此，分層目標(biāo)的設(shè)置與達(dá)成，就有了教學(xué)關(guān)注的保障。二、各司其職，互動分層歷練自我由于學(xué)生知識儲備、認(rèn)知經(jīng)驗的不同，其表現(xiàn)出來的個性特點也就完全不一樣，教師所要采取的方法和教學(xué)的內(nèi)容也應(yīng)該各有側(cè)重。因此在小組合作的互動過程中，教師就應(yīng)該根據(jù)學(xué)生不同的特點，讓學(xué)生承擔(dān)起不同的職責(zé)。如在教學(xué)《司馬遷發(fā)憤寫〈史記〉》這篇課文時，教師引導(dǎo)學(xué)生思考：司馬遷在深受酷刑之后，為什么還能夠發(fā)憤寫《史記》呢？學(xué)生在小組合作中明確分工，每個人都為解決這一問題承擔(dān)了相應(yīng)的職責(zé)。能力相對薄弱的學(xué)生從課文中尋找相關(guān)語句，嘗試著讀給小組成員聽，并適當(dāng)交流自己的感受；能力中等的學(xué)生則可以根據(jù)前一個同學(xué)朗讀的課文內(nèi)容選擇核心詞語，將自己的感受撰寫出來，并與其他成員分享；而能力相對較強的學(xué)生，則可以在其他學(xué)生交流的基礎(chǔ)上，將他們分散性的意見進(jìn)行整合、提煉，形成小組的合作成果，并在全班進(jìn)行展示。由于小班中的小組少，教師完全有條件深入到每個小組中去，對不同層次的學(xué)生進(jìn)行深入、細(xì)致的指導(dǎo)，充分發(fā)揮農(nóng)村小班化教學(xué)的天然優(yōu)勢。三、尊重選擇，作業(yè)分層明確要求作業(yè)是語文教學(xué)中不可或缺的環(huán)節(jié)，是夯實學(xué)生語文素養(yǎng)的有效平臺。在分層理念的引領(lǐng)下，教師為學(xué)生設(shè)置的課后作業(yè)也不應(yīng)該絕對的統(tǒng)一，而應(yīng)該依托不同的層次設(shè)置相應(yīng)類型和數(shù)量的作業(yè)。一般而言，能力較強的學(xué)生的作業(yè)應(yīng)該以讀寫結(jié)合為主，注重對語文實踐活動的參與與體悟；能力一般的學(xué)生則可以引領(lǐng)他們以豐富的閱讀為主并嘗試批注與摘抄，拓展其閱讀視域；能力相對較弱的學(xué)生，則可以降低作業(yè)的難度，減少作業(yè)的數(shù)量，以適度訓(xùn)練、激發(fā)自信為主。例如在教學(xué)了《愛如茉莉》之后，教師為學(xué)生設(shè)置了“作業(yè)自主大餐”：1.摘抄課文中表現(xiàn)彼此關(guān)愛的細(xì)節(jié)語言，并進(jìn)行反復(fù)誦讀；2.推薦一組以“人間親情”為主題的文本，以課文為中心進(jìn)行群文閱讀；3.將課文中的內(nèi)容或者自己生活中遇到的一些事情改寫成為一首小詩。對這些具有鮮明階梯性的作業(yè)，學(xué)生既可以根據(jù)自己的能力選擇其一，也可以全部完成。在農(nóng)村，很多家長都忙于生計，他們對孩子的學(xué)習(xí)缺少應(yīng)有的督促與評價，導(dǎo)致很多學(xué)生作業(yè)完成的質(zhì)量不夠好。但這種分層作業(yè)的設(shè)置不僅沒有影響學(xué)生的學(xué)習(xí)自信，相反的是明確了學(xué)生的角色身份，從而為他們的作業(yè)提出了鮮明的要求，為每個學(xué)生的自主發(fā)展奠定了基礎(chǔ)?？偠灾r(nóng)村小班化教學(xué)有著自身天然的優(yōu)勢，教師在教學(xué)中應(yīng)該充分從農(nóng)村孩子的基礎(chǔ)出發(fā)，以小班化教學(xué)的實際為藍(lán)本，在不同維度的分層中促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)效益的不斷提升。癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點46、法律有權(quán)打破平靜?！R·1癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點張月華●●●●●●●●●●●●●●北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科●●●●癲癇綜合征2●●●●●●●●提綱●0●●●●●癲癇綜合征的概念根據(jù)起病年齡排列的癲癇綜合征癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點大田原綜合征、嬰兒痙攣癥、Lennox-Gastaut綜合征Dravet綜合征小兒良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波、Panaylotopoulos綜合征兒童失神癲癇、少年肌陣攣癲癇●●●●3●●●●●●●●癲癇綜合征分類●0●●●●1989年國際抗癲癇聯(lián)盟(LLAE)癲癇綜合征分類:主要結(jié)合發(fā)作類型和病因進(jìn)行分類●2001年ILAE癲癇綜合征的分類:結(jié)合發(fā)作類型、病因、發(fā)病年齡將癲癇綜合征分組2010年ILAE癲癇綜合征的分類:依據(jù)發(fā)病年齡排列●●●●4●●●●●●●●癲癇的臨床診斷思路●0●●●●●①發(fā)作性癥狀:癲癇?②癲癇發(fā)作類型?③癲癇綜合征?④癲癇的病因?●●●●5癲癇綜合征●●●●●●●●●0●Epilepticsyndrome●●●●概念:由一組臨床和腦電特征所組成的特定的癲癇現(xiàn)象。每一種癲癇綜合征具有特定的發(fā)病年齡、發(fā)作類型和腦電圖(EG)特點。在明確癲癇及其發(fā)作類型后,應(yīng)盡早給出癲癇綜合征的診斷。癲癇綜合征的明確診斷對于選擇合適抗癲癇藥及判斷預(yù)后具有重要意義。癲癇綜合征6癲癇綜合征的國際分類●●●●●●●●●0●(ILAE,1989)●●●●、部分性癲癇綜合征Partialepilepticsyndromes1、特發(fā)性(idiopathic):年齡相關(guān)性起病如:小兒良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波2、癥狀性(symptomatic)如:病毒性腦炎引起的顳葉癲癇3、隱源性(cryptogenic):推測是癥狀性,但尚未發(fā)現(xiàn)病因如:難治性枕葉癲癇癲癇綜合征的國際分類7癲癇和癲癇綜合征的國際分類●●●●●●●●●0●(ILAE,1989)●●●●全面性癲癇綜合征Genera1izedepilepticsyndromes1、特發(fā)性(年齡相關(guān)性起病)如:兒童失神癲癇2、癥狀性如:嬰兒痙攣癥3、隱源性如:未找到明確病因的嬰兒痙攣癥三、不能確定是部分性或全面性發(fā)作的癲癇綜合征如:Dravet綜合征四、特殊綜合征Specialsyndromes如:熱性驚厥Febrileconvulsions癲癇和癲癇綜合征的國際分類8●●●●●●●●根據(jù)起病年齡排列的癲癇綜合征兒童期熱性驚厥附加癥(Fs+)(可以在嬰兒期起病)Panaylotopoulos綜合征肌陣攣失張力癲癇(以前稱肌陣攣站立不能性癲癇)伴中央顳區(qū)棘波的良性癲癇(BECTS)常染色體顯性遺傳夜間額葉癲癇(ADNFLE)晚發(fā)性兒童枕葉癲癇(Gastaut型)肌陣攣失神癲癇Lennox-Gastaut綜合征伴睡眠期持續(xù)棘慢波的癲癇性腦病(cSWS)Landau-Kleffner綜合征(LKS)兒童失神癲癇(cAE)●●●●9根據(jù)起病年齡排列的癲癇綜合征●●●●●●●●●0●●●●Epilepsia,2010:51(4):676-685●新生兒期良性家族新生兒癲癇早期肌陣攣腦病大田原綜合征嬰兒前期嬰兒游走性部分性癲癇West綜合征嬰兒肌陣攣癲癇(以前稱嬰兒良性肌陣攣癲癇良性嬰兒癲癇良性家族性嬰兒癲癇Dravet綜合征非進(jìn)展性疾病中的肌陣攣腦病根據(jù)起病年齡排列的癲癇綜合征10●●●●●●●●根據(jù)起病年齡排列的癲癇綜合征甜青少年一成年期青少年失神癲癇(JAE)青少年肌陣攣癲癇(JME)僅有全面強直一陣攣發(fā)作的癲癇伴有聽覺特征的常染色體顯性遺傳部分性發(fā)作(ADPEAF)其他家族性顳葉癲癇與年齡無特殊關(guān)系伴有可變的灶性家族性局灶性癲癇(兒童至成人)反射性癲癇進(jìn)行性肌陣攣癲癇(PME)●●●●11癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點課件整理整理12癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點課件整理整理13癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點課件整理整理14癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點課件整理整理15癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點課件整理整理16癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點課件整理整理17癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點課件整理整理18癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點課件整理整理19癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點課件整理整理20癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點課件整理整理21癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點課件整理整理22癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點課件整理整理23癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點課件整理整理24癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點課件整理整理25癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點課件整理整理26癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點課件整理整理27癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點課件整理整理28癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點課件整理整理29癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點課件整理整理30癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點課件整理整理31癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點課件整理整理32癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點課件整理整理33癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點課件整理整理34癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點課件整理整理35癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點課件整理整理36癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點課件整理整理37癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點課件整理整理38癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點課件整理整理39癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點課件整理整理40癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點課件整理整理41癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點課件整理整理42癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點課件整理整理43癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點課件整理整理44癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點課件整理整理45癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點課件整理整理46癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點課件整理整理47癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點課件整理整理48癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點課件整理整理49癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點課件整理整理50癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點課件整理整理51癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點課件整理整理52癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點課件整理整理53癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點課件整理整理54癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點課件整理整理55癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點課件整理整理56癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點課件整理整理57癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點課件整理整理58癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點課件整理整理59癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點課件整理整理60癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點課件整理整理61癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點課件整理整理62癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點課件整理整理63癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點課件整理整理64癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點課件整理整理65癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點課件整理整理66癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點課件整理整理6756、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！獛旆ㄒ?/p>

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過?！獏蝿P特

58、問渠哪得清如許，為有源頭活水來?！祆?/p>

59、我的努力求學(xué)沒有得到別的好處，只不過是愈來愈發(fā)覺自己的無知?！芽▋?/p>

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭?！罄?6、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！?8癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛。——英國48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還。——達(dá)雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護?！ざ驙柊d癇綜合征的臨床和腦電圖特點癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛?！?8、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還。——達(dá)雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護?！ざ驙柊d癇綜合征的臨床和腦電圖特點張月華●●●●●●●●●●●●●●北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科●●●●●●●●●●●●提綱●0●●●●●癲癇綜合征的概念根據(jù)起病年齡排列的癲癇綜合征癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點大田原綜合征、嬰兒痙攣癥、Lennox-Gastaut綜合征Dravet綜合征小兒良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波、Panaylotopoulos綜合征兒童失神癲癇、少年肌陣攣癲癇在歐氏幾何中，對圖形的研究只停留在靜止的圖形性質(zhì)上，這種性質(zhì)所表現(xiàn)的原理相對比較孤立.事物運動都是客觀存在的，它們之間能夠相互聯(lián)系，相互作用.要正確地認(rèn)識客觀世界中的圖形性質(zhì)，就需要變換角度來研究圖形.雖然初中平面幾何教學(xué)沒有明確定義幾何變換，但是在實際教學(xué)過程中，需要借助幾何變換現(xiàn)象，使圖形更加直觀地表現(xiàn)出來，這也是學(xué)習(xí)和了解幾何圖形特征的有效途徑.在平面幾何教學(xué)中應(yīng)用幾何變換，可以更加直觀地認(rèn)識圖形、探索圖形、掌握圖形的性質(zhì)，并解決教學(xué)過程中遇到的問題.一、多樣化教學(xué)，提高學(xué)生對幾何圖形的認(rèn)識能力在幾何平面教學(xué)過程中，借助幾何變換來認(rèn)識和了解平面幾何圖形，不僅能提高平面幾何教學(xué)質(zhì)量，還能夠提高學(xué)生對平面幾何中基礎(chǔ)圖形的結(jié)構(gòu)特點的認(rèn)識.結(jié)合運動變換的觀點來解決平面幾何教學(xué)中的問題，可以活躍學(xué)生思維，為學(xué)生發(fā)揮多樣化思維提供良好的空間.例如，平行四邊形的四個角分別表示為∠A，∠B，∠C，∠D，結(jié)合平面幾何教學(xué)的定義可以得出AB=CD且AB∥CD.從幾何變換的角度分析，可以根據(jù)數(shù)量關(guān)系和位置關(guān)系來看待這個問題，從這兩方面來引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識圖形.還可以利用平面幾何中平移的角度來分析，或者將平行四邊形AC和BD連接起來，兩條連接線的中心點就是平面幾何的中心對稱，由此得出AB=CD且AB∥CD.二、幾何圖形變換性質(zhì)教學(xué)，使學(xué)生從更高的角度認(rèn)識幾何圖形初中平面幾何教學(xué)涉及的幾何知識大多屬于基礎(chǔ)幾何，在幾何教學(xué)過程中，教師可以引導(dǎo)學(xué)生了解基本圖形在變換過程中所體現(xiàn)的基本性質(zhì)，從這一方面著手，讓學(xué)生能夠理性地認(rèn)識幾何變換；然后教師可以一步步地深入，讓學(xué)生能夠認(rèn)識到幾何變換在平面圖形中的有效性，在探索圖形性質(zhì)的過程中，不僅能夠讓學(xué)生加深對圖形變換的理解，還能夠拓展學(xué)生從更高的角度分析和認(rèn)識幾何圖形.例如，教師可以根據(jù)圓的基本性質(zhì)通過幾何變換的形式來挖掘圓的其他性質(zhì).首先，圓是軸對稱圖形，也是中心對稱圖形，其所具備的兩種圖形性質(zhì)較為特殊.其次，根據(jù)圓對稱的特殊性，在實際教學(xué)中可以圍繞圓的對稱性展開討論和分析，突出闡述圓的對稱性質(zhì)，這樣能夠很容易得出圓的其他性質(zhì).這種方法能夠在講解圓這個單元時，更加直觀、簡便地表達(dá)出圓的性質(zhì)，而且學(xué)生可以將這種方法應(yīng)用到其他圖形中，起到事半功倍的效果.三、利用運動變換的觀點探索圖形特征，能夠提高學(xué)生的圖形直覺和推理能力平面幾何相對于立體圖形更加直觀、形象，所涉及的內(nèi)容也相對比較簡單.在初中平面幾何教學(xué)中，教師可以根據(jù)不同層次的學(xué)生親自動手操作，了解不同層次學(xué)生對幾何圖形的直觀感知能力.通過自我感知使學(xué)生認(rèn)識圖形對稱、平移等變換，并根據(jù)圖形變換了解圖形的幾何性質(zhì)，將原本靜止的圖形想象成為動態(tài)圖形，這樣能夠激發(fā)學(xué)生的空間感知能力和推理能力.利用運動變換的觀點探索圖形特征，可以使學(xué)生將抽象的幾何概念、理論和方法，變得更加直觀生動，在開拓學(xué)生創(chuàng)新性思維、提高學(xué)生實踐操作技能、激發(fā)學(xué)生發(fā)散性思維等方面具有十分重要的教學(xué)價值.四、利用幾何變換解題，能夠培養(yǎng)學(xué)生思維的靈活性和敏捷性大多幾何問題中所涉及的幾何元素較為分散，要深入了解和認(rèn)識各個元素之間的關(guān)系，就需要根據(jù)幾何問題的具體要求，利用幾何變換將分散的元素集中在一起.通過幾何變換來轉(zhuǎn)變幾何圖形中不同元素之間的關(guān)系，將不規(guī)則圖形變換為規(guī)則圖形，將一般性質(zhì)轉(zhuǎn)換成特殊性質(zhì)，通過這種圖形性質(zhì)變換來挖掘幾何問題中各元素之間的關(guān)系，通過這種方法來探討圖形在運動過程中的量化關(guān)系，并找出規(guī)律，這樣既能解決幾何問題，還能夠利用相同的手段解決其他幾何圖形中遇到的相同或類似問題.在初中平面幾何教學(xué)中應(yīng)用幾何變換有利于培養(yǎng)學(xué)生思維的靈活性和敏捷性.五、結(jié)語綜上所述，在初中平面幾何教學(xué)中應(yīng)用幾何變換，需要借助實踐操作和生活空間實例來引導(dǎo)學(xué)生，使學(xué)生認(rèn)識幾何圖形的變換.通過觀察、實踐活動、動手操作等方式將幾何變換合理利用到平面幾何教學(xué)中，從不同角度利用幾何變換，探索圖形的性質(zhì)與特征，使學(xué)生能夠更好地解決幾何問題，并活躍學(xué)生思維，使其了解圖形之間的關(guān)系.幾何變換在平面幾何教學(xué)中的應(yīng)用有利于學(xué)生感受和欣賞圖形的美，認(rèn)識數(shù)學(xué)知識與客觀世界的聯(lián)系，還有利于增強學(xué)生的創(chuàng)新性思維.【在農(nóng)村，班級學(xué)生相對較少，這就為分層教學(xué)的深入實施帶來了可能。因此在教學(xué)中，教師應(yīng)結(jié)合農(nóng)村小班化教學(xué)的特點，以分層為突破口，充分調(diào)動學(xué)生參與實踐，有效構(gòu)建和諧的小學(xué)語文課堂。一、以學(xué)定教，目標(biāo)分層指明方向?qū)W生之間存有差異，要求他們的能力達(dá)到相同層次是不現(xiàn)實的。因此要想實現(xiàn)全體學(xué)生素養(yǎng)的提升，就必須針對學(xué)生不同的經(jīng)驗基礎(chǔ)和認(rèn)知能力提出不同層次的教學(xué)目標(biāo)。教師可以采用“兼顧兩頭，著力推中”的原則，從不同層次學(xué)生的最近發(fā)展區(qū)出發(fā)，讓每個孩子都能在“跳一跳”之后“摘到果子”。在聽說讀寫的能力訓(xùn)練上，教師可以制訂保底目標(biāo)、適度目標(biāo)與延伸目標(biāo)，為不同層次的學(xué)生指明努力的方向。例如在教學(xué)《我和祖父的園子》時，我制訂了以下的教學(xué)目標(biāo)：1.正確、流利、有感情地朗讀課文；2.借助文本中的語言感受祖父對作者的寬容與疼愛以及蕭紅童年的快樂與自由；3.羅列課文中的9件事，感受作者詳略安排材料的方法，品味詩歌化的語言風(fēng)格；4.激發(fā)學(xué)生課外閱讀的熱情，推薦閱讀蕭紅原著《呼蘭河傳》。在這一案例中，第1、2兩項為保底目標(biāo)，所有的學(xué)生都應(yīng)該達(dá)到；而第3、4項則屬于適度目標(biāo)與延伸目標(biāo)，讓學(xué)有余力的學(xué)生進(jìn)行實踐。由于農(nóng)村小學(xué)班額數(shù)相對較少，教師給予每個學(xué)生的關(guān)注程度也就可以明顯提升。因此，分層目標(biāo)的設(shè)置與達(dá)成，就有了教學(xué)關(guān)注的保障。二、各司其職，互動分層歷練自我由于學(xué)生知識儲備、認(rèn)知經(jīng)驗的不同，其表現(xiàn)出來的個性特點也就完全不一樣，教師所要采取的方法和教學(xué)的內(nèi)容也應(yīng)該各有側(cè)重。因此在小組合作的互動過程中，教師就應(yīng)該根據(jù)學(xué)生不同的特點，讓學(xué)生承擔(dān)起不同的職責(zé)。如在教學(xué)《司馬遷發(fā)憤寫〈史記〉》這篇課文時，教師引導(dǎo)學(xué)生思考：司馬遷在深受酷刑之后，為什么還能夠發(fā)憤寫《史記》呢？學(xué)生在小組合作中明確分工，每個人都為解決這一問題承擔(dān)了相應(yīng)的職責(zé)。能力相對薄弱的學(xué)生從課文中尋找相關(guān)語句，嘗試著讀給小組成員聽，并適當(dāng)交流自己的感受；能力中等的學(xué)生則可以根據(jù)前一個同學(xué)朗讀的課文內(nèi)容選擇核心詞語，將自己的感受撰寫出來，并與其他成員分享；而能力相對較強的學(xué)生，則可以在其他學(xué)生交流的基礎(chǔ)上，將他們分散性的意見進(jìn)行整合、提煉，形成小組的合作成果，并在全班進(jìn)行展示。由于小班中的小組少，教師完全有條件深入到每個小組中去，對不同層次的學(xué)生進(jìn)行深入、細(xì)致的指導(dǎo)，充分發(fā)揮農(nóng)村小班化教學(xué)的天然優(yōu)勢。三、尊重選擇，作業(yè)分層明確要求作業(yè)是語文教學(xué)中不可或缺的環(huán)節(jié)，是夯實學(xué)生語文素養(yǎng)的有效平臺。在分層理念的引領(lǐng)下，教師為學(xué)生設(shè)置的課后作業(yè)也不應(yīng)該絕對的統(tǒng)一，而應(yīng)該依托不同的層次設(shè)置相應(yīng)類型和數(shù)量的作業(yè)。一般而言，能力較強的學(xué)生的作業(yè)應(yīng)該以讀寫結(jié)合為主，注重對語文實踐活動的參與與體悟；能力一般的學(xué)生則可以引領(lǐng)他們以豐富的閱讀為主并嘗試批注與摘抄，拓展其閱讀視域；能力相對較弱的學(xué)生，則可以降低作業(yè)的難度，減少作業(yè)的數(shù)量，以適度訓(xùn)練、激發(fā)自信為主。例如在教學(xué)了《愛如茉莉》之后，教師為學(xué)生設(shè)置了“作業(yè)自主大餐”：1.摘抄課文中表現(xiàn)彼此關(guān)愛的細(xì)節(jié)語言，并進(jìn)行反復(fù)誦讀；2.推薦一組以“人間親情”為主題的文本，以課文為中心進(jìn)行群文閱讀；3.將課文中的內(nèi)容或者自己生活中遇到的一些事情改寫成為一首小詩。對這些具有鮮明階梯性的作業(yè)，學(xué)生既可以根據(jù)自己的能力選擇其一，也可以全部完成。在農(nóng)村，很多家長都忙于生計，他們對孩子的學(xué)習(xí)缺少應(yīng)有的督促與評價，導(dǎo)致很多學(xué)生作業(yè)完成的質(zhì)量不夠好。但這種分層作業(yè)的設(shè)置不僅沒有影響學(xué)生的學(xué)習(xí)自信，相反的是明確了學(xué)生的角色身份，從而為他們的作業(yè)提出了鮮明的要求，為每個學(xué)生的自主發(fā)展奠定了基礎(chǔ)?？偠灾?，農(nóng)村小班化教學(xué)有著自身天然的優(yōu)勢，教師在教學(xué)中應(yīng)該充分從農(nóng)村孩子的基礎(chǔ)出發(fā)，以小班化教學(xué)的實際為藍(lán)本，在不同維度的分層中促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)效益的不斷提升。癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點46、法律有權(quán)打破平靜?！R·69癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點張月華●●●●●●●●●●●●●●北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科●●●●癲癇綜合征70●●●●●●●●提綱●0●●●●●癲癇綜合征的概念根據(jù)起病年齡排列的癲癇綜合征癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點大田原綜合征、嬰兒痙攣癥、Lennox-Gastaut綜合征Dravet綜合征小兒良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波、Panaylotopoulos綜合征兒童失神癲癇、少年肌陣攣癲癇●●●●71●●●●●●●●癲癇綜合征分類●0●●●●1989年國際抗癲癇聯(lián)盟(LLAE)癲癇綜合征分類:主要結(jié)合發(fā)作類型和病因進(jìn)行分類●2001年ILAE癲癇綜合征的分類:結(jié)合發(fā)作類型、病因、發(fā)病年齡將癲癇綜合征分組2010年ILAE癲癇綜合征的分類:依據(jù)發(fā)病年齡排列●●●●72●●●●●●●●癲癇的臨床診斷思路●0●●●●●①發(fā)作性癥狀:癲癇?②癲癇發(fā)作類型?③癲癇綜合征?④癲癇的病因?●●●●73癲癇綜合征●●●●●●●●●0●Epilepticsyndrome●●●●概念:由一組臨床和腦電特征所組成的特定的癲癇現(xiàn)象。每一種癲癇綜合征具有特定的發(fā)病年齡、發(fā)作類型和腦電圖(EG)特點。在明確癲癇及其發(fā)作類型后,應(yīng)盡早給出癲癇綜合征的診斷。癲癇綜合征的明確診斷對于選擇合適抗癲癇藥及判斷預(yù)后具有重要意義。癲癇綜合征74癲癇綜合征的國際分類●●●●●●●●●0●(ILAE,1989)●●●●、部分性癲癇綜合征Partialepilepticsyndromes1、特發(fā)性(idiopathic):年齡相關(guān)性起病如:小兒良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波2、癥狀性(symptomatic)如:病毒性腦炎引起的顳葉癲癇3、隱源性(cryptogenic):推測是癥狀性,但尚未發(fā)現(xiàn)病因如:難治性枕葉癲癇癲癇綜合征的國際分類75癲癇和癲癇綜合征的國際分類●●●●●●●●●0●(ILAE,1989)●●●●全面性癲癇綜合征Genera1izedepilepticsyndromes1、特發(fā)性(年齡相關(guān)性起病)如:兒童失神癲癇2、癥狀性如:嬰兒痙攣癥3、隱源性如:未找到明確病因的嬰兒痙攣癥三、不能確定是部分性或全面性發(fā)作的癲癇綜合征如:Dravet綜合征四、特殊綜合征Specialsyndromes如:熱性驚厥Febrileconvulsions癲癇和癲癇綜合征的國際分類76●●●●●●●●根據(jù)起病年齡排列的癲癇綜合征兒童期熱性驚厥附加癥(Fs+)(可以在嬰兒期起病)Panaylotopoulos綜合征肌陣攣失張力癲癇(以前稱肌陣攣站立不能性癲癇)伴中央顳區(qū)棘波的良性癲癇(BECTS)常染色體顯性遺傳夜間額葉癲癇(ADNFLE)晚發(fā)性兒童枕葉癲癇(Gastaut型)肌陣攣失神癲癇Lennox-Gastaut綜合征伴睡眠期持續(xù)棘慢波的癲癇性腦病(cSWS)Landau-Kleffner綜合征(LKS)兒童失神癲癇(cAE)●●●●77根據(jù)起病年齡排列的癲癇綜合征●●●●●●●●●0●●●●Epilepsia,2010:51(4):676-685●新生兒期良性家族新生兒癲癇早期肌陣攣腦病大田原綜合征嬰兒前期嬰兒游走性部分性癲癇West綜合征嬰兒肌陣攣癲癇(以前稱嬰兒良性肌陣攣癲癇良性嬰兒癲癇良性家族性嬰兒癲癇Dravet綜合征非進(jìn)展性疾病中的肌陣攣腦病根據(jù)起病年齡排列的癲癇綜合征78●●●●●●●●根據(jù)起病年齡排列的癲癇綜合征甜青少年一成年期青少年失神癲癇(JAE)青少年肌陣攣癲癇(JME)僅有全面強直一陣攣發(fā)作的癲癇伴有聽覺特征的常染色體顯性遺傳部分性發(fā)作(ADPEAF)其他家族性顳葉癲癇與年齡無特殊關(guān)系伴有可變的灶性家族性局灶性癲癇(兒童至成人)反射性癲癇進(jìn)行性肌陣攣癲癇(PME)●●●●79癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點課件整理整理80癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點課件整理整理81癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點課件整理整理82癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點課件整理整理83癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點課件整理整理84癲癇綜合征的臨床和腦電圖特點課件整理整理85癲癇綜合征的臨床和腦