婦科腫瘤化療的方案課件

婦科腫瘤化療的方案6、法律的基礎(chǔ)有兩個(gè)，而且只有兩個(gè)……公平和實(shí)用。——伯克7、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亞里士多德9、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類(lèi)卻把它拆開(kāi)。——查·科爾頓10、一切法律都是無(wú)用的，因?yàn)楹萌擞貌恢鼈?，而壞人又不?huì)因?yàn)樗鼈兌兊靡?guī)矩起來(lái)?！轮円怂箣D科腫瘤化療的方案婦科腫瘤化療的方案6、法律的基礎(chǔ)有兩個(gè)，而且只有兩個(gè)……公平和實(shí)用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類(lèi)卻把它拆開(kāi)?！椤た茽栴D10、一切法律都是無(wú)用的，因?yàn)楹萌擞貌恢鼈儯鴫娜擞植粫?huì)因?yàn)樗鼈兌兊靡?guī)矩起來(lái)。——德謨耶克斯婦科惡性腫瘤化療民勤縣人民醫(yī)院趙伯元宮頸癌的化療傳統(tǒng)的觀點(diǎn)宮頸癌以放療及手術(shù)為主,化療主要用于晚期及復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者的治療,屬于姑息治療的范疇。新觀點(diǎn)綜合治療成為宮頸癌的治療趨勢(shì)?；熤饾u受到重視,大量臨床試驗(yàn)證實(shí)其作用。婦科腫瘤化療的方案6、法律的基礎(chǔ)有兩個(gè)，而且只有兩個(gè)……公平1婦科惡性腫瘤化療民勤縣人民醫(yī)院趙伯元婦科惡性腫瘤化療2宮頸癌的化療傳統(tǒng)的觀點(diǎn)宮頸癌以放療及手術(shù)為主,化療主要用于晚期及復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者的治療,屬于姑息治療的范疇。新觀點(diǎn)綜合治療成為宮頸癌的治療趨勢(shì)。化療逐漸受到重視,大量臨床試驗(yàn)證實(shí)其作用。宮頸癌的化療3宮頸癌化療的四大方式術(shù)前/放療前的新輔助化療同步放化療人術(shù)后/放療后化療晚期復(fù)發(fā)宮頸癌的姑息化療宮頸癌化療的四大方式4宮頸癌化療方案一放化療方法:放療期間,每周應(yīng)用順鉑40mg/m2靜滴,至放療結(jié)束。意義:放療同時(shí)化療可減少腫瘤組織中的乏氧細(xì)胞,提高放療敏感性,而且細(xì)胞毒藥物和放射線共同作用于腫瘤細(xì)胞,協(xié)同抑制腫瘤細(xì)胞的增殖和對(duì)放射損傷的修復(fù),提高治療效果。(增敏作用)宮頸癌化療方案一放化療5宮頸癌化療方案一放化療DDP增敏DDP30-40mg/m2,每周注意事項(xiàng)本方案是每周化療1次本方案為宮頸癌同步放化療的方案,放療結(jié)束,化療也應(yīng)該停止對(duì)于宮頸鱗癌和腺癌均有效,3年生存率為83%不需要水化宮頸癌化療方案一放化療6宮頸癌化療方案一放化療PECarboauC5/6d1或DDP70mg/m2ivdripd15FU4000mg/m2>96h宮頸癌化療方案一放化療7宮頸癌化療方案一放化療PF注意事項(xiàng)每3周一個(gè)療程,放療結(jié)束,化療也應(yīng)該停止對(duì)于宮頸鱗癌和腺癌均有效,3年生存率87%前2天化療需要水化,同PC5-FU應(yīng)該持續(xù)滴注96小時(shí)(即連續(xù)4天),注意藥物外滲化療期間注意腹瀉和菌群失調(diào)由于化療時(shí)間較長(zhǎng),注意下肢血栓和便秘宮頸癌化療方案一放化療8宮頸癌化療方案一新輔助化療定義:化療1-3程后手術(shù)意義:宮頸癌NACT反應(yīng)率為45%~95%,與單純手術(shù)比較能提高患者的手術(shù)切除率,降低淋巴轉(zhuǎn)移率、宮旁浸潤(rùn)、脈管癌栓等比例,提高5年生存率。適應(yīng)癥局部晚期宮頸癌(IB2、IIA>4cm)及IIB早期宮旁部分浸潤(rùn)。組織學(xué)分化差、宮頸腺癌、宮頸腺鱗癌、粘液性腺癌、透明細(xì)胞癌等。宮頸癌化療方案一新輔助化療9宮頸癌化療方案一新輔助化療以鉑類(lèi)為基礎(chǔ),卡鉑劑量用AUC方法計(jì)算PVB(DDP、VCR、BLM)PBM(DDP、BLM、MMC或DDP、BLM、MTX)BIP(BLM、IFO、DDP)FP(5-FU、IFO、DDP)FP(DDP75mg/m2或CBP用AUC計(jì)算取值6,5-FU4000mg/m2靜滴,>96小時(shí))宮頸癌化療方案一新輔助化療10宮頸癌化療方案-術(shù)后/放療后化療適應(yīng)癥術(shù)后病理發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)和宮旁轉(zhuǎn)移,切緣腫瘤細(xì)胞陽(yáng)性,或脈管浸潤(rùn),分化差,病理類(lèi)型為腺癌、腺鱗癌等具有復(fù)發(fā)高危因素患者。方法多數(shù)為先化療后放療或同期放化療,也可化療、放療、再化療。宮頸癌化療方案-術(shù)后/放療后化療11婦科腫瘤化療的方案課件12婦科腫瘤化療的方案課件13婦科腫瘤化療的方案課件14婦科腫瘤化療的方案課件15婦科腫瘤化療的方案課件16婦科腫瘤化療的方案課件17婦科腫瘤化療的方案課件18婦科腫瘤化療的方案課件19婦科腫瘤化療的方案課件20婦科腫瘤化療的方案課件21婦科腫瘤化療的方案課件22婦科腫瘤化療的方案課件23婦科腫瘤化療的方案課件24婦科腫瘤化療的方案課件25婦科腫瘤化療的方案課件26婦科腫瘤化療的方案課件27婦科腫瘤化療的方案課件28婦科腫瘤化療的方案課件29婦科腫瘤化療的方案課件30婦科腫瘤化療的方案課件31婦科腫瘤化療的方案課件32婦科腫瘤化療的方案課件33婦科腫瘤化療的方案課件34婦科腫瘤化療的方案課件35婦科腫瘤化療的方案課件36婦科腫瘤化療的方案課件37婦科腫瘤化療的方案課件38婦科腫瘤化療的方案課件39婦科腫瘤化療的方案課件40謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲(chóng)林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒(méi)有本領(lǐng)的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒?！獝?ài)爾蘭

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)?！献?/p>

14、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。——歌德

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過(guò)于提升自我。——邁克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷41婦科腫瘤化療的方案6、法律的基礎(chǔ)有兩個(gè)，而且只有兩個(gè)……公平和實(shí)用。——伯克7、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類(lèi)卻把它拆開(kāi)?！椤た茽栴D10、一切法律都是無(wú)用的，因?yàn)楹萌擞貌恢鼈儯鴫娜擞植粫?huì)因?yàn)樗鼈兌兊靡?guī)矩起來(lái)。——德謨耶克斯婦科腫瘤化療的方案婦科腫瘤化療的方案6、法律的基礎(chǔ)有兩個(gè)，而且只有兩個(gè)……公平和實(shí)用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類(lèi)卻把它拆開(kāi)?！椤た茽栴D10、一切法律都是無(wú)用的，因?yàn)楹萌擞貌恢鼈儯鴫娜擞植粫?huì)因?yàn)樗鼈兌兊靡?guī)矩起來(lái)。——德謨耶克斯婦科惡性腫瘤化療民勤縣人民醫(yī)院趙伯元宮頸癌的化療傳統(tǒng)的觀點(diǎn)宮頸癌以放療及手術(shù)為主,化療主要用于晚期及復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者的治療,屬于姑息治療的范疇。新觀點(diǎn)綜合治療成為宮頸癌的治療趨勢(shì)?；熤饾u受到重視,大量臨床試驗(yàn)證實(shí)其作用。婦科腫瘤化療的方案6、法律的基礎(chǔ)有兩個(gè)，而且只有兩個(gè)……公平42婦科惡性腫瘤化療民勤縣人民醫(yī)院趙伯元婦科惡性腫瘤化療43宮頸癌的化療傳統(tǒng)的觀點(diǎn)宮頸癌以放療及手術(shù)為主,化療主要用于晚期及復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者的治療,屬于姑息治療的范疇。新觀點(diǎn)綜合治療成為宮頸癌的治療趨勢(shì)。化療逐漸受到重視,大量臨床試驗(yàn)證實(shí)其作用。宮頸癌的化療44宮頸癌化療的四大方式術(shù)前/放療前的新輔助化療同步放化療人術(shù)后/放療后化療晚期復(fù)發(fā)宮頸癌的姑息化療宮頸癌化療的四大方式45宮頸癌化療方案一放化療方法:放療期間,每周應(yīng)用順鉑40mg/m2靜滴,至放療結(jié)束。意義:放療同時(shí)化療可減少腫瘤組織中的乏氧細(xì)胞,提高放療敏感性,而且細(xì)胞毒藥物和放射線共同作用于腫瘤細(xì)胞,協(xié)同抑制腫瘤細(xì)胞的增殖和對(duì)放射損傷的修復(fù),提高治療效果。(增敏作用)宮頸癌化療方案一放化療46宮頸癌化療方案一放化療DDP增敏DDP30-40mg/m2,每周注意事項(xiàng)本方案是每周化療1次本方案為宮頸癌同步放化療的方案,放療結(jié)束,化療也應(yīng)該停止對(duì)于宮頸鱗癌和腺癌均有效,3年生存率為83%不需要水化宮頸癌化療方案一放化療47宮頸癌化療方案一放化療PECarboauC5/6d1或DDP70mg/m2ivdripd15FU4000mg/m2>96h宮頸癌化療方案一放化療48宮頸癌化療方案一放化療PF注意事項(xiàng)每3周一個(gè)療程,放療結(jié)束,化療也應(yīng)該停止對(duì)于宮頸鱗癌和腺癌均有效,3年生存率87%前2天化療需要水化,同PC5-FU應(yīng)該持續(xù)滴注96小時(shí)(即連續(xù)4天),注意藥物外滲化療期間注意腹瀉和菌群失調(diào)由于化療時(shí)間較長(zhǎng),注意下肢血栓和便秘宮頸癌化療方案一放化療49宮頸癌化療方案一新輔助化療定義:化療1-3程后手術(shù)意義:宮頸癌NACT反應(yīng)率為45%~95%,與單純手術(shù)比較能提高患者的手術(shù)切除率,降低淋巴轉(zhuǎn)移率、宮旁浸潤(rùn)、脈管癌栓等比例,提高5年生存率。適應(yīng)癥局部晚期宮頸癌(IB2、IIA>4cm)及IIB早期宮旁部分浸潤(rùn)。組織學(xué)分化差、宮頸腺癌、宮頸腺鱗癌、粘液性腺癌、透明細(xì)胞癌等。宮頸癌化療方案一新輔助化療50宮頸癌化療方案一新輔助化療以鉑類(lèi)為基礎(chǔ),卡鉑劑量用AUC方法計(jì)算PVB(DDP、VCR、BLM)PBM(DDP、BLM、MMC或DDP、BLM、MTX)BIP(BLM、IFO、DDP)FP(5-FU、IFO、DDP)FP(DDP75mg/m2或CBP用AUC計(jì)算取值6,5-FU4000mg/m2靜滴,>96小時(shí))宮頸癌化療方案一新輔助化療51宮頸癌化療方案-術(shù)后/放療后化療適應(yīng)癥術(shù)后病理發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)和宮旁轉(zhuǎn)移,切緣腫瘤細(xì)胞陽(yáng)性,或脈管浸潤(rùn),分化差,病理類(lèi)型為腺癌、腺鱗癌等具有復(fù)發(fā)高危因素患者。方法多數(shù)為先化療后放療或同期放化療,也可化療、放療、再化療。宮頸癌化療方案-術(shù)后/放療后化療52婦科腫瘤化療的方案課件53婦科腫瘤化療的方案課件54婦科腫瘤化療的方案課件55婦科腫瘤化療的方案課件56婦科腫瘤化療的方案課件57婦科腫瘤化療的方案課件58婦科腫瘤化療的方案課件59婦科腫瘤化療的方案課件60婦科腫瘤化療的方案課件61婦科腫瘤化療的方案課件62婦科腫瘤化療的方案課件63婦科腫瘤化療的方案課件64婦科腫瘤化療的方案課件65婦科腫瘤化療的方案課件66婦科腫瘤化療的方案課件67婦科腫瘤化療的方案課件68婦科腫瘤化療的方案課件69婦科腫瘤化療的方案課件70婦科腫瘤化療的方案課件71婦科腫瘤化療的方案課件72婦科腫瘤化療的方案課件73婦科腫瘤化療的方案課件74婦科腫瘤化療的方案課件75婦科腫瘤化療的方案課件76婦科腫瘤化療的方案課件77婦科腫瘤化療的方案課件78婦科腫瘤化療的方案課件79婦科腫瘤化療的方案課件80婦科腫瘤化療的方案課件81謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎