新生兒常見疾病課件

新生兒常見早期癥狀識(shí)別新生兒常見早期癥狀識(shí)別1新生兒室息新生兒室息,為新生兒死亡的主要原因之一,是出生后最常見的緊急情況,必須積極搶救和正確處理,以降低新生兒死亡率及預(yù)防遠(yuǎn)期后遺癥。新生兒室息2癥狀表現(xiàn)1.胎兒娩出后面部與全身皮膚青紫色或皮膚蒼白,口唇暗紫。2.呼吸淺表,不規(guī)律或無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸?！?.心跳規(guī)則,心率80120次/分鐘或心跳不規(guī)則,心率〈80次/分鐘,且弱4.對(duì)外界刺激有反應(yīng),肌肉張力好或?qū)ν饨绱碳o反應(yīng),肌肉張力松馳5喉反射存在或消失。癥狀表現(xiàn)3室息復(fù)蘇方案■A:盡量吸凈呼吸道粘液;B:建立呼吸,增加通氣;C:維持正常循環(huán),保證足夠心排出量;D:藥物治療;E:評(píng)價(jià)。以前三項(xiàng)最重要室息復(fù)蘇方案4復(fù)蘇過程中注意的幾點(diǎn)問題速度和順序(緩慢猶豫順序顛倒)■過分強(qiáng)調(diào)Apgar評(píng)分以及評(píng)分不規(guī)范復(fù)蘇手法不規(guī)范(刺激正壓通氣胸外按壓)■藥物應(yīng)用不規(guī)范(藥物濫用)復(fù)蘇過程中注意的幾點(diǎn)問題5新生兒呼吸困難新生兒呼吸困難為各種不同病因所引起的臨床癥狀。表現(xiàn)為在安靜時(shí)呼吸頻率超過60次/分、或低于30次/分,出現(xiàn)呼吸節(jié)律改變甚至呼吸暫停、口唇及面部皮膚青紫,伴有呻吟等癥狀新生兒呼吸困難6病因分三類肺部疾病RDSTTNMAS肺氣漏肺炎肺出血肺發(fā)育不良慢性肺部疾病氣道及肺阻塞性疾病氣道阻塞(喉氣管軟化)肺受壓(膈疝)非肺部疾病先心心功能不全貧血低體溫低血糖室息后病因分三類7呼吸困難出現(xiàn)的時(shí)間后立即出現(xiàn)呼吸困難:肺內(nèi)疾病見于羊水吸入綜合征、MAS、氣漏療、肺發(fā)育不全宮內(nèi)肺炎;肺外因素見于嚴(yán)重室息后呼吸障礙、宮內(nèi)出血性休克、用大劑量鎮(zhèn)靜劑或產(chǎn)前使用硫酸鎂,出生后可無呼吸或呼吸不規(guī)則;先天性畸形如喉頭閉鎖或喉蹼、巨舌癥、小頜癥、大型膈疝、嚴(yán)重先天性心臟病,生后亦可立即出現(xiàn)呼吸困難。呼吸困難出現(xiàn)的時(shí)間8呼吸困難出現(xiàn)的時(shí)間生后1日內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難:濕肺者呼吸困難出現(xiàn)在生后1~2小時(shí);肺透明膜病在生后6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀;自發(fā)性氣胸、縱隔氣腫、大葉肺不張可在出生后數(shù)小時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難;持續(xù)肺動(dòng)脈高壓、宮內(nèi)感染性肺炎也可在生后1日內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難。先天性畸形如先天性心臟病、先天性鼻后孔閉鎖、膈疝、先天性氣管支氣管狹窄、喉蹼、先天性會(huì)厭囊腫、食管氣管瘺等,可在出生后不久出現(xiàn)呼吸困難?？稍谏?日內(nèi)引起呼吸用難的肺外疾病有顱內(nèi)出血、低血糖、低血鈣、代謝性酸中毒、嚴(yán)重貧血等。早產(chǎn)或過期產(chǎn)兒生后12小時(shí)出現(xiàn)氣急,伴有驚厥、面色蒼白,其母有糖尿病史,應(yīng)考慮低血糖之可能;生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸不勻,有難立史,前囟門飽滿?？赡転轱B內(nèi)出血。呼吸困難出現(xiàn)的時(shí)間9呼吸困難出現(xiàn)的時(shí)間生后日至周內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難:見于肺出血、乳汁吸入、氣漏癥、肺炎、先心病、破傷風(fēng)等。宮內(nèi)感染性肺炎多在生后3天內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難并逐漸加重呼吸困難出現(xiàn)的時(shí)間10新生兒常見疾病課件11新生兒常見疾病課件12新生兒常見疾病課件13新生兒常見疾病課件14新生兒常見疾病課件15新生兒常見疾病課件16新生兒常見疾病課件17新生兒常見疾病課件18新生兒常見疾病課件19新生兒常見疾病課件20新生兒常見疾病課件21新生兒常見疾病課件22新生兒常見疾病課件23新生兒常見疾病課件24新生兒常見疾病課件25新生兒常見疾病課件26新生兒常見早期癥狀識(shí)別新生兒常見早期癥狀識(shí)別27新生兒室息新生兒室息,為新生兒死亡的主要原因之一,是出生后最常見的緊急情況,必須積極搶救和正確處理,以降低新生兒死亡率及預(yù)防遠(yuǎn)期后遺癥。新生兒室息28癥狀表現(xiàn)1.胎兒娩出后面部與全身皮膚青紫色或皮膚蒼白,口唇暗紫。2.呼吸淺表,不規(guī)律或無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸?！?.心跳規(guī)則,心率80120次/分鐘或心跳不規(guī)則,心率〈80次/分鐘,且弱4.對(duì)外界刺激有反應(yīng),肌肉張力好或?qū)ν饨绱碳o反應(yīng),肌肉張力松馳5喉反射存在或消失。癥狀表現(xiàn)29室息復(fù)蘇方案■A:盡量吸凈呼吸道粘液;B:建立呼吸,增加通氣;C:維持正常循環(huán),保證足夠心排出量;D:藥物治療;E:評(píng)價(jià)。以前三項(xiàng)最重要室息復(fù)蘇方案30復(fù)蘇過程中注意的幾點(diǎn)問題速度和順序(緩慢猶豫順序顛倒)■過分強(qiáng)調(diào)Apgar評(píng)分以及評(píng)分不規(guī)范復(fù)蘇手法不規(guī)范(刺激正壓通氣胸外按壓)■藥物應(yīng)用不規(guī)范(藥物濫用)復(fù)蘇過程中注意的幾點(diǎn)問題31新生兒呼吸困難新生兒呼吸困難為各種不同病因所引起的臨床癥狀。表現(xiàn)為在安靜時(shí)呼吸頻率超過60次/分、或低于30次/分,出現(xiàn)呼吸節(jié)律改變甚至呼吸暫停、口唇及面部皮膚青紫,伴有呻吟等癥狀新生兒呼吸困難32病因分三類肺部疾病RDSTTNMAS肺氣漏肺炎肺出血肺發(fā)育不良慢性肺部疾病氣道及肺阻塞性疾病氣道阻塞(喉氣管軟化)肺受壓(膈疝)非肺部疾病先心心功能不全貧血低體溫低血糖室息后病因分三類33呼吸困難出現(xiàn)的時(shí)間后立即出現(xiàn)呼吸困難:肺內(nèi)疾病見于羊水吸入綜合征、MAS、氣漏療、肺發(fā)育不全宮內(nèi)肺炎;肺外因素見于嚴(yán)重室息后呼吸障礙、宮內(nèi)出血性休克、用大劑量鎮(zhèn)靜劑或產(chǎn)前使用硫酸鎂,出生后可無呼吸或呼吸不規(guī)則;先天性畸形如喉頭閉鎖或喉蹼、巨舌癥、小頜癥、大型膈疝、嚴(yán)重先天性心臟病,生后亦可立即出現(xiàn)呼吸困難。呼吸困難出現(xiàn)的時(shí)間34呼吸困難出現(xiàn)的時(shí)間生后1日內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難:濕肺者呼吸困難出現(xiàn)在生后1~2小時(shí);肺透明膜病在生后6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀;自發(fā)性氣胸、縱隔氣腫、大葉肺不張可在出生后數(shù)小時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難;持續(xù)肺動(dòng)脈高壓、宮內(nèi)感染性肺炎也可在生后1日內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難。先天性畸形如先天性心臟病、先天性鼻后孔閉鎖、膈疝、先天性氣管支氣管狹窄、喉蹼、先天性會(huì)厭囊腫、食管氣管瘺等,可在出生后不久出現(xiàn)呼吸困難?？稍谏?日內(nèi)引起呼吸用難的肺外疾病有顱內(nèi)出血、低血糖、低血鈣、代謝性酸中毒、嚴(yán)重貧血等。早產(chǎn)或過期產(chǎn)兒生后12小時(shí)出現(xiàn)氣急,伴有驚厥、面色蒼白,其母有糖尿病史,應(yīng)考慮低血糖之可能;生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸不勻,有難立史,前囟門飽滿?？赡転轱B內(nèi)出血。呼吸困難出現(xiàn)的時(shí)間35呼吸困難出現(xiàn)的時(shí)間生后日至周內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難:見于肺出血、乳汁吸入、氣漏癥、肺炎、先心病、破傷風(fēng)等。宮內(nèi)感染性肺炎多在生后3天內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難并逐漸加重呼吸困難出現(xiàn)的時(shí)間36新生兒常見疾病課件37新生兒常見疾病課件38新生兒常見疾病課件39新生兒常見疾病課件40新生兒常見疾病課件