浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作情況介紹課件

浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作情況介紹11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作情況介紹浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作情況介紹11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。

浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作情況介紹

浙江省疾病預(yù)防控制中心

全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域(調(diào)整后)

在當前的教育環(huán)境下，學(xué)生的思維和想法已經(jīng)受到束縛。這個因素直接限制了學(xué)生在實驗過程中的創(chuàng)造力以及動手能力，其結(jié)果也同樣導(dǎo)致了實驗效果不理想。然而，探究性實驗則不然，在這種教學(xué)思維下，每個學(xué)生都有其創(chuàng)造性。通過教師的引導(dǎo)，學(xué)生運用所學(xué)的知識，利用化學(xué)實驗的方式，提高實驗這一教學(xué)活動的質(zhì)量。這是探究性實驗的宗旨，它和具體的教學(xué)還存在一定的差距。教師可以根據(jù)具體實驗的需求，將它做出相應(yīng)的實驗調(diào)整。下面筆者將闡述具體的教學(xué)調(diào)整。一、培養(yǎng)學(xué)生的實驗意識，養(yǎng)成動手能力在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，無論是教學(xué)大綱還是應(yīng)試教育的要求，化學(xué)都過于注重對知識的培養(yǎng)。這種重視知識而缺乏實驗意識的教學(xué)是不完整的，學(xué)生往往不情愿動手實驗。在化學(xué)這一課程中，實驗是一個驗證的過程，也是讓學(xué)生利用自身的能力發(fā)掘深層次化學(xué)知識的必由之路。在教學(xué)調(diào)整中，教師應(yīng)當有意識地培養(yǎng)學(xué)生的實驗意識。筆者認為，實驗意識是對理論中的知識的一種驗證精神，這種精神可以給學(xué)生帶來對化學(xué)的熱情。除此之外，教師也要培養(yǎng)學(xué)生的動手能力，這是一個長期的過程，教師需要在課堂過程中為學(xué)生創(chuàng)造一些機會。動手能力源于動手的習(xí)慣，而習(xí)慣則是能力的具體體現(xiàn)，這是探究性實驗過程的必經(jīng)之路。在著手調(diào)整教學(xué)的時候，教師需要有一個整體的計劃作為指引。實驗意識和動手能力沒有先后，因為每一個實驗過程都會涉及這兩個部分。教師要針對這兩個能力的需求，制定較為合理的教學(xué)方式。其次，教師還要做好學(xué)生的情緒工作。初中生的性格迥異，整體偏激，因此教師在實驗的過程不宜采用強制性的手段。這樣不僅不能收到預(yù)期的效果，反而讓學(xué)生對實驗產(chǎn)生抵觸情緒。二、提高學(xué)生對實驗的興趣，發(fā)掘?qū)W生的潛力探究性實驗和傳統(tǒng)的實驗有一些不同，這個因素決定了學(xué)生的興趣對實驗質(zhì)量有了決定性的影響。在傳統(tǒng)的實驗過程中，教師講解，學(xué)生照做，這是一個完全模仿的過程，教學(xué)質(zhì)量并不理想。探究性的實驗則是完全打破了這種束縛，教師的課堂作用只是引導(dǎo)。學(xué)生可以根據(jù)自身的知識儲備、各種能力等因素進行自主實驗。由于學(xué)生對實驗的興趣各有高低，因此他們各自產(chǎn)生的主觀能動性也有所不同。因此，我們可以這樣認為，學(xué)生對實驗的興趣決定了他們在實驗中得到的感悟。因此在化學(xué)實驗的教學(xué)過程中，教師還要將學(xué)生的興趣考慮其中。從筆者的觀點看來，學(xué)生的興趣多數(shù)來源于他們的喜好，教師可以選擇在教學(xué)中加入一些學(xué)生喜歡的成分。例如在實驗《燈火實驗》的過程中，教師可以采用這種方法。除此之外，學(xué)生的興趣畢竟只是保證了實驗的熱情，這不是化學(xué)實驗的最終目的。教師還要將學(xué)生的興趣往實驗的深層次引導(dǎo)，這樣可以最大化的發(fā)掘?qū)W生的潛力。理想的實驗過程應(yīng)保持學(xué)生的自主探究與教師的引導(dǎo)向統(tǒng)一，若是教師可以做到這一點，化學(xué)實驗的質(zhì)量便可以大大地改善。三、探究實驗中的改進點上面提到，探究實驗的目的是為了培養(yǎng)學(xué)生的動手習(xí)慣和實驗意識，這二者都需要大量的實踐輔助進行。然而由于經(jīng)濟原因以及其他方面的考慮，教學(xué)無法保證學(xué)生在課堂中養(yǎng)成這種意識與習(xí)慣。這便要求學(xué)實驗要向生活中靠近，化學(xué)存在于生活的各個角落。學(xué)生可以根據(jù)生活中的一些物品，進行簡易的化學(xué)實驗。這是教師在長期的教學(xué)計劃中應(yīng)當考慮到的。除了實驗生活化之外，教師還要重視實驗的安全問題?；瘜W(xué)實驗不同于其他，由于各種化學(xué)物品的存在，學(xué)生的不正當操作會導(dǎo)致危險情況的出現(xiàn)。在探究性試驗中，學(xué)生有自主實驗的自由，這樣增大了學(xué)生的實驗風(fēng)險。為了保護學(xué)生的安全，教師應(yīng)當向?qū)W生講解注意事項，在實驗進行中也要密切注意學(xué)生的步驟規(guī)范性。例如，在進行《酒精燈的使用》、《電解水》等實驗的時候，實驗危險系數(shù)較高，教師要密切注意這些問題。若是學(xué)生的實驗在學(xué)校以外進行，教師無法親自控制的時候，教師需要向?qū)W生普及一些具有基本的化學(xué)注意事項，這是因為在日常生活中，學(xué)生很難接觸到。四、結(jié)語探究性的化學(xué)實驗是在新課改環(huán)境下產(chǎn)生的一個教學(xué)理論，它的目的是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新性意識。在具體的實施環(huán)節(jié)，教師應(yīng)從學(xué)生的實驗意識和動手能力入手，養(yǎng)成學(xué)生的實驗習(xí)慣。除此之外，教師也要重視興趣在這個過程中發(fā)揮的積極作用，當教師以學(xué)生的興趣為引可以深入的發(fā)掘?qū)W生的潛力。最后，教師要促進化學(xué)實驗的生活化和規(guī)范化，同時要注意保護學(xué)生的安全。教師也要向?qū)W生傳授一些基本的實驗操作，以防在自主實驗時發(fā)生意外。一、創(chuàng)設(shè)探究情境，激發(fā)探究欲望（一）以“趣”入境利用趣味實驗鮮明、生動、直觀的現(xiàn)象和意想不到的結(jié)果或化學(xué)史的許多有趣故事激發(fā)學(xué)生興趣。如教學(xué)身邊的化學(xué)物質(zhì)空氣時，用“水漲船高”實驗；教學(xué)二氧化碳的實驗室制法時，做水中的雞蛋會上浮實驗；教學(xué)燃燒時，演示“燒不壞的手絹”；教學(xué)二氧化碳時，用“鬼谷”的故事或講與化學(xué)有關(guān)的情趣故事等。（二）以“疑”入境以“疑”入景包括“實驗創(chuàng)疑”“對比生疑”等。如對比碳、石墨、金剛石燃燒的產(chǎn)物，學(xué)會懷疑三者可能是由同一元素組成。學(xué)習(xí)了二氧化碳的物理性質(zhì)后，可以讓學(xué)生自己設(shè)計并探究“在密閉容器里燃燒高、中、低三只蠟燭，哪只先熄滅？”（通常認為低的先熄，因為二氧化碳密度比空氣大，但實驗結(jié)果卻剛好相反，是高的先熄，這是因為二氧化碳受熱后密度變小而上升的結(jié)果。）（三）以“情”入境化學(xué)物質(zhì)五顏六色，化學(xué)反應(yīng)千變?nèi)f化，化學(xué)產(chǎn)品層出不窮，其作用和功能千差萬別，課程標準中所列舉的演示實驗、化學(xué)問題、小故事、科學(xué)史實、實物、圖片、模型、教具、影像資料等是能夠引起學(xué)生探究情趣的很好的素材。教師應(yīng)充分發(fā)掘教材，創(chuàng)設(shè)生動活潑而又有啟發(fā)性的學(xué)習(xí)情境。二、發(fā)揮教師作用，提高探究效能（一）有效引導(dǎo)，主動探究在以往的化學(xué)教學(xué)中，機械訓(xùn)練多，學(xué)生自主探究少，從而導(dǎo)致學(xué)生的主體性、能動性、獨立性不斷消失?；瘜W(xué)探究性教學(xué)在學(xué)生心理活動的基礎(chǔ)上，激發(fā)學(xué)習(xí)的動機、濃厚的興趣、熾熱的感情，使學(xué)生經(jīng)常處于一種探究的活動之中。強調(diào)學(xué)生自主探究并不是要教師放任自流，教師不應(yīng)是旁觀者，更不是局外人，教師的角色是學(xué)生探究活動的組織者、引導(dǎo)者、參與者。（二）建立平等對話的合作形式教學(xué)的過程是師生共創(chuàng)共生的過程，師生同屬于課程的構(gòu)成因素。教師作為一個合作者與學(xué)生“對話”，這種對話不是“居高臨下”注重表演的傳道解惑，也不是幾名尖子學(xué)生圍繞教師的提問作一番“應(yīng)答”，而是教師面向全體學(xué)生，“蹲”下身子與學(xué)生平等對話，與學(xué)生進行心靈溝通，是平等的給予，而不是居高臨下的施舍，是引領(lǐng)而不是強制。三、提供探究空間，體驗探究經(jīng)歷（一）讓學(xué)生擁有更多獨立學(xué)習(xí)的時間和空間獨立學(xué)習(xí)的時間就是學(xué)生自由支配的時間，這種由學(xué)生自由支配的時間對學(xué)生的發(fā)展來說非常重要。自由支配的時間是學(xué)生主體參與的必要條件，也是個性發(fā)展的必要條件。在課堂教學(xué)中，教師要千方百計地讓每一位學(xué)生有更多的時間，把自由支配的時間還給學(xué)生。（二）把動手操作的機會讓給學(xué)生把動手操作的機會讓給學(xué)生，就是讓學(xué)生親自體驗問題情境，獲得豐富的直接經(jīng)驗。學(xué)生獨立能做的實驗教師不做，單獨不能做的通過小組合作去做，教師只是這個活動中的一分子，讓學(xué)生在積極參與、親自經(jīng)歷和體驗中獲取知識，培養(yǎng)能力，找出正確的學(xué)習(xí)方法。（三）給每個學(xué)生以平等民主是現(xiàn)代課程的重要理念，民主最直接的體現(xiàn)是在課程實施中學(xué)生能夠平等地參與。在課堂教學(xué)中，教師應(yīng)當放棄外在性權(quán)威，努力形成以知識素養(yǎng)與人格魅力為內(nèi)容，和藹可親為外部特征的內(nèi)在性權(quán)威，對學(xué)生平等相待，使每位學(xué)生都能主動參與。以上教學(xué)策略，意在幫助化學(xué)教師尋找實施化學(xué)探究性教學(xué)的方法，培養(yǎng)學(xué)生探究精神與實踐能力的途徑，更重要的是提醒教師打破固有的角色，感悟化學(xué)課程所蘊含的先進理念，使每一位學(xué)生得到平等、自由、和諧的發(fā)展。浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作情況介紹11、不為五1浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作情況介紹課件2浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作情況介紹課件3浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作情況介紹課件4浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作情況介紹課件5活動領(lǐng)域變化調(diào)整后的項目不再覆蓋基本DOTS領(lǐng)域和司法系統(tǒng)戒毒領(lǐng)域；定點醫(yī)院結(jié)核病防治、TB/HIV雙重感染、流動人口結(jié)核病防治領(lǐng)域執(zhí)行期至2012年6月30日；2012年7月1日以后，流動人口、定點醫(yī)院、TB/HIV雙感領(lǐng)域結(jié)束耐多藥結(jié)核病防治領(lǐng)域、司法部監(jiān)獄系統(tǒng)、衛(wèi)生系統(tǒng)加強領(lǐng)域執(zhí)行期至2013年6月30日。項目工作調(diào)整計劃活動領(lǐng)域變化項目工作調(diào)整計劃6不同時間段活動內(nèi)容不同，根據(jù)需要調(diào)整1.2011年4月1日-6月30日：原計劃活動；2.2011年7-9月：life-saving活動；3.流動人口、定點醫(yī)院、TB/HIV雙重感染領(lǐng)域活動根據(jù)實際需要進行適當調(diào)整；不同時間段活動內(nèi)容不同，根據(jù)需要調(diào)整7定點醫(yī)院領(lǐng)域綜合醫(yī)療機構(gòu)參與結(jié)核病防治工作，在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)實施結(jié)核病防治規(guī)劃1.加強醫(yī)防合作，建立醫(yī)防合作機制；2.提高定點醫(yī)院結(jié)核病診斷、治療水平；3.為定點醫(yī)院提供設(shè)備及人力支持。定點醫(yī)院領(lǐng)域綜合醫(yī)療機構(gòu)參與結(jié)核病防治工作，在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)實施8實施周期調(diào)整計劃從2011年4月份開始，2011年4-6月，原項目中所有活動，2011年7-9月，原項目中的life-saving活動，2011年10月-2013年6月，調(diào)整后計劃活動。實施周期調(diào)整計劃從2011年4月份開始，2011年4-6月，9工作指標定點醫(yī)院、流動人口、TB/HIV領(lǐng)域均維持第一年的指標數(shù)不變。工作指標定點醫(yī)院、流動人口、TB/HIV領(lǐng)域均維持第一年的指10定點領(lǐng)域活動定點領(lǐng)域活動在2011年4月-2012年6月期間開展，具體活動進度見表，減少的活動？定點領(lǐng)域活動定點領(lǐng)域活動在2011年4月-2012年6月期間112011年10月-2012年6月中國全球基金結(jié)核病項目活動計劃2011年10月-2012年6月中國全球基金結(jié)核病項目活動計12經(jīng)費管理次級項目執(zhí)行機構(gòu)（Sub-recipient,SR）經(jīng)費管理次級項目執(zhí)行機構(gòu)（Sub-recipient,SR13經(jīng)費管理人力資源標準$340？經(jīng)費管理人力資源標準$340？14浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作情況介紹課件15預(yù)算標準預(yù)算標準16預(yù)算標準中國全球基金結(jié)核病項目患者相關(guān)活動預(yù)算標準

配套比例預(yù)算標準中國全球基金結(jié)核病項目患者相關(guān)活動預(yù)算標準配套比例17預(yù)算說明（1）各項活動的預(yù)算單價均以美元計算，實際以全球基金撥款時結(jié)匯匯率計算人民幣下?lián)?；?）各級實際開展活動時可根據(jù)當?shù)貙嶋H情況制定活動預(yù)算，但單項類別預(yù)算不得超過預(yù)算標準；（3）在做每次活動預(yù)算時，食宿費、咨詢勞務(wù)費、會議室按照計劃的活動天數(shù)、人數(shù)計，交通費按照往返一次計，會議材料按照每人一份計（注陪同專家、領(lǐng)導(dǎo)參會的司機等人員不用列入?yún)⒓尤藛T）。預(yù)算說明（1）各項活動的預(yù)算單價均以美元計算，實際以全球基金18加強人員經(jīng)費的管理一、聘用人員按預(yù)算的人數(shù)和金額支付工資二、必須與聘用人員簽訂勞動合同，繳足各類保險與住房公積金三、加強專家費發(fā)放的管理加強人員經(jīng)費的管理一、聘用人員按預(yù)算的人數(shù)和金額支付工資19加強人員經(jīng)費的管理四、在職人員不允許在項目中領(lǐng)取任何性質(zhì)的勞務(wù)和補貼五、在職人員可以被聘用做項目工作，在項目中領(lǐng)取工資，但不得再領(lǐng)取執(zhí)行單位的工資六、執(zhí)行單位的工作人員不允許在社會組織執(zhí)行的全球基金項目經(jīng)費中領(lǐng)取任何性質(zhì)的勞務(wù)

加強人員經(jīng)費的管理四、在職人員不允許在項目中領(lǐng)取任何性質(zhì)的勞20項目工作報表項目工作報表每季度上報一次，每季度首月5日前，縣區(qū)級向地市級報送上一季度的工作報表。項目工作報表的數(shù)據(jù)來源于兩部分，一部分來源于日常記錄，需要手工統(tǒng)計獲得并上報給地市級；另一部分來源于“結(jié)核病信息管理系統(tǒng)”（以下簡稱專報系統(tǒng)），縣區(qū)級可從專報系統(tǒng)中直接獲得，不需上報。項目工作報表項目工作報表每季度上報一次，每季度首月5日前，縣21項目工作報表項目經(jīng)費報表主要來源于當期財務(wù)報表項目工作報表項目經(jīng)費報表主要來源于當期財務(wù)報表22項目人力資源報表項目經(jīng)費報表及人力資源報表每半年上報一次，每年1月10日前縣區(qū)級向地市級報送上一年度下半年經(jīng)費情況，每年7月10日前報送本年度上半年經(jīng)費情況項目人力資源報表項目經(jīng)費報表及人力資源報表每半年上報一次，每23浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作進展報告浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作進展報告24浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作進展報告（一）病人登記與治療情況2011年7月1日至2012年3月31日，各項目點總共登記結(jié)核病人2232例，其中肺結(jié)核2124例。全省項目點累計新涂陽患者發(fā)現(xiàn)數(shù)為743例，新涂陽發(fā)現(xiàn)任務(wù)完成率為86.30%(總?cè)蝿?wù)數(shù)861例)；復(fù)治涂陽患者96例；浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作進展報告（一）病人登25浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作進展報告（一）病人登記與治療情況涂陰患者1285例，其中空洞、栗粒型195例，占15.18%。結(jié)核性胸膜炎89例，肺外結(jié)核19例。浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作進展報告（一）病人登26浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作進展報告（一）病人登記與治療情況浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作進展報告（一）病人登27浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作進展報告（一）病人登記與治療情況浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作進展報告（一）病人登28浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作進展報告（二）病人治療隊列分析情況患者治療隊列分析中，上年同期新涂陽登記患者累計1501例，系統(tǒng)管理率達98.00%,治愈率為89.34%,成功治療率90.01%。上年同期復(fù)治涂陽登記患者累計291例，系統(tǒng)管理率達92.10%；治愈率為66.32%,成功治療率71.82%。上年同期涂陰及未查痰登記患者累計2653例，系統(tǒng)管理率達96.34%，成功治療率90.24%。浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作進展報告（二）病人治29浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作進展報告（二）病人治療隊列分析情況浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作進展報告（二）病人治30浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作進展報告（三）免費肝功能檢查開展情況定點醫(yī)院總共登記結(jié)核病人2232例，其中肺結(jié)核2124例,首次接受免費肝功能檢查患者數(shù)2159例，接受免費肝功能檢查的患者人次數(shù)13180。浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作進展報告（三）免費肝31浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作進展報告（四）心理支持活動開展情況接受心理咨詢累計為462例：其中團體心理咨詢10例，占2.16%，個體心理咨詢277例，占59.96%，電話咨詢175例，占37.88%。浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作進展報告（四）心理支32浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作進展報告（五）主要問題和建議各項目點新涂陽病人發(fā)現(xiàn)率完成情況均較好；成功治療率主要是瑞安的成功治療率未能達項目指標的要求。瑞安的治療失敗比例較高，需要從治療管理方面加強規(guī)范性，以提高病人的成功治療率。浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作進展報告（五）主要問33浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作進展報告（五）主要問題和建議由于國家全球基金項目辦經(jīng)費未能到位，上一項目年經(jīng)費只提供三個季度的經(jīng)費，項目縣區(qū)項目經(jīng)費已經(jīng)倒掛，由于經(jīng)費欠缺，所以本項目年度前半年部分項目縣已經(jīng)停止開展心理支持活動。目前新的項目經(jīng)費已下?lián)?，原凍結(jié)項目經(jīng)費已可使用，要求沒有開展心理支持活動的項目點盡快開展。浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作進展報告（五）主要問34全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作總結(jié)評估全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作總結(jié)評估35全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作總結(jié)評估一、目的總結(jié)全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域的實施過程、結(jié)果及經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)存在的問題，為進一步開展定點醫(yī)院工作提供建議二、組織管理各級全球基金結(jié)核病項目辦負責全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作總結(jié)評估一、目的36全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作總結(jié)評估三、方法內(nèi)容本次總結(jié)將采用問卷調(diào)查的方法對所有開展定點醫(yī)院項目的縣級實施單位和相關(guān)人員進行定量調(diào)查，同時通過目的抽樣的方法選取項目實施人員，對其進行現(xiàn)場訪談。全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作總結(jié)評估三、方法內(nèi)容37（一）定量調(diào)查1.基本情況2.患者發(fā)現(xiàn)3.治療管理4.專報系統(tǒng)錄入的及時性和完整性5.經(jīng)費6.心理支持活動7.人員8.設(shè)備條件（一）定量調(diào)查1.基本情況38（一）定量調(diào)查9.醫(yī)務(wù)人員可接受度調(diào)查問卷（1）調(diào)查對象2009年10月份第一批啟動的40個項目點。10.患者治療管理及滿意度調(diào)查問卷（1）調(diào)查對象此調(diào)查僅限于2009年10月份第一批啟動的項目點，每個項目點調(diào)查20人，共調(diào)查800人；（一）定量調(diào)查9.醫(yī)務(wù)人員可接受度調(diào)查問卷39四、數(shù)據(jù)上報（一）上報形式各級項目單位將調(diào)查表格的紙質(zhì)版填好并加蓋單位公章后上報上一級項目單位；逐級審核后由省級項目辦統(tǒng)一上報至國家項目辦。（二）上報時間3月31日縣級向地市上交調(diào)查表格；4月10日地市級向省級上交調(diào)查表格；4月15日省級向國家項目辦上交調(diào)查表格。四、數(shù)據(jù)上報（一）上報形式40五、質(zhì)量控制六、工作安排實施階段（3-4月）：國家、省、地市和縣區(qū)完成項目點的現(xiàn)場數(shù)據(jù)收集、核查及現(xiàn)場訪談工作；總結(jié)階段（5-6月）：國家完成數(shù)據(jù)分析、報告撰寫及印刷工作，召開總結(jié)大會。五、質(zhì)量控制六、工作安排41七、經(jīng)費預(yù)算每省1000美元，每個地市300美元，每個縣區(qū)200美元，均用于數(shù)據(jù)收集整理的勞務(wù)支出。七、經(jīng)費預(yù)算每省1000美元，42八、附件附件1省級調(diào)查表附件2地市級調(diào)查表附件3省、地聯(lián)合完成調(diào)查表附件4縣區(qū)級完成調(diào)查表八、附件附件1省級調(diào)查表43九、終期總結(jié)評估報告撰寫框架第一部分項目概述一、項目總體目標和工作指標

二、項目的主要措施與組織保障第二部分評估方法一、目的二、實施方法三、評估單位四、評估內(nèi)容五、現(xiàn)場抽查結(jié)果九、終期總結(jié)評估報告撰寫框架第一部分項目概述44終期總結(jié)評估報告撰寫框架第三部分評估結(jié)果一、基本情況二、主要目標和指標完成情況三、項目實施情況

（一）項目承諾1、配套實施計劃的制訂情況2、項目領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)小組活動開展情況3、相關(guān)部門項目執(zhí)行情況4、項目專項經(jīng)費到位和使用情況終期總結(jié)評估報告撰寫框架第三部分評估結(jié)果45終期總結(jié)評估報告撰寫框架第三部分評估結(jié)果（二）防治服務(wù)體系1.結(jié)核病防治模式（結(jié)防機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的職責分工等情況）；2.疾控機構(gòu)的人員配備及能力情況；3.定點醫(yī)院人員配備及能力情況；4.實驗室檢測能力情況；終期總結(jié)評估報告撰寫框架第三部分評估結(jié)果46終期總結(jié)評估報告撰寫框架第三部分評估結(jié)果（三）項目工作的開展情況1.肺結(jié)核結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)2、肺結(jié)核結(jié)核患者治療管理3、項目免費政策執(zhí)行情況4、患者心理支持活動5、專報系統(tǒng)錄入的及時性和完整性6、健康促進7、實驗室工作終期總結(jié)評估報告撰寫框架第三部分評估結(jié)果47終期總結(jié)評估報告撰寫框架第四部分

主要成就、經(jīng)驗和問題一、主要成就及貢獻（包括經(jīng)濟效益和社會效益）二、主要經(jīng)驗三、主要問題第五部分

主要建議附件(表)終期總結(jié)評估報告撰寫框架第四部分主要成就、經(jīng)驗和問題48下一步工作安排嚴格按照項目經(jīng)費標準使用各項經(jīng)費，項目會議及相關(guān)經(jīng)費爭取在2012年6月30日前完成；按照項目要求保質(zhì)保量完成各類項目業(yè)務(wù)工作（季報、財務(wù)報表），做好項目指標監(jiān)控；項目市、縣于2012年9月30日完成項目總結(jié)評估；項目結(jié)束后相關(guān)LS活動能夠可持續(xù)開展下一步工作安排嚴格按照項目經(jīng)費標準使用各項經(jīng)費，項目會議及相49浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作情況介紹課件50結(jié)核病患者心理支持結(jié)核病患者心理支持51很多結(jié)核病患者由于缺乏健康觀念、經(jīng)濟條件、心理生理因素、畏懼藥物不良反應(yīng)等原因發(fā)生中斷治療。此外，結(jié)核病患者經(jīng)常受到社會的歧視，特別是流動人口肺結(jié)核患者，因此導(dǎo)致他們悲觀、失望，失去治愈和生活的信心。耐多藥肺結(jié)核患者超長療程以及可能的藥物不良反應(yīng)，更加考驗著患者的治療信心。前言很多結(jié)核病患者由于缺乏健康觀念、經(jīng)濟條件、心理生理因素、畏懼52

除了對患者提供免費的結(jié)核病診療外，還需要對結(jié)核病患者提供治心理支持，疏導(dǎo)患者的各種困惑。

估計約30%肺結(jié)核患者尤其是復(fù)治涂陽、耐多藥患者需要心理支持，以增強患者的治療依從性，改善患者不良的心理狀態(tài)，提高治愈率。前言除了對患者提供免費的結(jié)核病診療外，還需要53一、目標人群在結(jié)核門診接受抗結(jié)核治療，尚未完成規(guī)定療程且愿意接受心理支持的活動性肺結(jié)核患者（含流動人口）是心理支持的目標人群。目標人群約占登記患者的30%，在選擇目標人群時，應(yīng)優(yōu)先選擇以下患者：一、目標人群在結(jié)核門診接受抗結(jié)核治療，尚未完成規(guī)定療程且愿意54一、目標人群1．隨訪過程中發(fā)現(xiàn)心理狀態(tài)較差的患者；2．治療依從性較差的患者；3．復(fù)治以及發(fā)生耐多藥的結(jié)核病患者；4．生活困難，對自行承擔的治療費用沒有信息的患者。一、目標人群1．隨訪過程中發(fā)現(xiàn)心理狀態(tài)較差的患者；55二、心理支持提供者由具有資質(zhì)認證的心理咨詢師或結(jié)核門診負責結(jié)核病診治管理工作的醫(yī)務(wù)人員對肺結(jié)核患者提供心理支持。如為醫(yī)務(wù)人員則必須參加國家級或省級項目辦舉辦的心理支持專業(yè)培訓(xùn)，結(jié)系統(tǒng)培訓(xùn)后方可對患者進行心理支持。二、心理支持提供者由具有資質(zhì)認證的心理咨詢師或結(jié)核門診負責結(jié)56三、心理支持的主要內(nèi)容1．向患者進行結(jié)核病健康教育，傳播結(jié)核病防治知識，以達到知識、信念、行為的改變；2．對患者提供心理支持，改善患者不良的心理狀態(tài)，提高生活質(zhì)量；3．開展患者間的同伴交流，鼓勵患者堅持治療，增強治愈的信心。三、心理支持的主要內(nèi)容1．向患者進行結(jié)核病健康教育，傳播結(jié)核57四、心理支持方式1．團體心理支持每次團體活動應(yīng)選擇8-10名正在接受治療的肺結(jié)核患者。團體心理支持分為單次團體活動和多次的團體活動。參加團體心理支持的患者數(shù)應(yīng)占接受治療支持總數(shù)的75%。四、心理支持方式1．團體心理支持58四、心理支持方式2．個體心理支持考慮痰涂片陽性的肺結(jié)核患者具有一定的傳染性、流動人口患者隱私保護要求高的特點，可采取電話咨詢或面對面的方式提供個體的心理支持。接受個體心理支持的傳染性結(jié)核病患者估計占接受治療支持患者總數(shù)的25%左右。四、心理支持方式2．個體心理支持59五、心理支持活動方式和流程五、心理支持活動方式和流程60（一）患者的推薦和選擇1．結(jié)核病患者確診后，結(jié)核門診的醫(yī)護人員對正在接受治療的患者進行宣傳和動員，鼓勵患者參加心理支持活動。每例患者的宣傳動員時間不少于10分鐘。2．門診醫(yī)生或管理醫(yī)生動員患者填寫《結(jié)核病患者心理支持登記卡》，留下聯(lián)系方式以及是否同意接受心理支持活動。3．向患者提供心理支持活動的名片和活動資料（一）患者的推薦和選擇1．結(jié)核病患者確診后，結(jié)核門診的醫(yī)護人61《結(jié)核病患者心理支持登記卡》結(jié)核病患者心理支持登記卡（參考樣式）登記卡編號：□□□□患者姓名：患者登記號：開始治療日期：患者分類：新涂陽□復(fù)治涂陽□涂陰□未查痰□痰菌轉(zhuǎn)陰時間：患者詳細地址：患者聯(lián)系電話：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------患者朋友：在中國全球基金結(jié)核病項目的支持下，為了讓您早日恢復(fù)健康，經(jīng)縣、區(qū)衛(wèi)生局批準，我們將免費為您提供以下的治療支持服務(wù)，請您在愿意參與的活動選項上打“√”，謝謝。電話心理支持活動……□團體治療支持活動……□

患者簽字：日期：年月日《結(jié)核病患者心理支持登記卡》結(jié)核病患者心理支持登記卡62（二）團體心理支持活動（二）團體心理支持活動631．活動小組的建立（1）開展活動前，心理支持機構(gòu)應(yīng)組織成立一個相對固定的活動小組，以便定期組織開展各項活動。（2）相對固定的工作人員：1名工作人員，1名提供心理支持的醫(yī)師，1名提供結(jié)核病健康知識的醫(yī)師。同伴教育志愿者1名，可根據(jù)工作需要定期更換。（3）每次團體活動應(yīng)選擇8-10名正在接受治療的肺結(jié)核患者。入選的患者應(yīng)不具傳染性或傳染性很低，傳染性肺結(jié)核患者在痰菌轉(zhuǎn)陰后可以進入團體活動。1．活動小組的建立（1）開展活動前，心理支持機構(gòu)應(yīng)組織成立一642．團體心理支持活動的準備（1）每次活動工作人員應(yīng)制定詳細的活動計劃，包括時間、地點、參加人員、活動內(nèi)容、日程安排等；（2）工作人員提前邀請參加活動的心理支持醫(yī)生、相關(guān)專家，會上需要發(fā)言的人員應(yīng)提前告知，并做好準備；（3）工作人員根據(jù)結(jié)防機構(gòu)提供的心理支持登記卡登記信息，邀請同意接受心理支持的患者參加心理支持活動；2．團體心理支持活動的準備（1）每次活動工作人員應(yīng)制定詳細的652．團體心理支持活動的準備（4）每次團體活動約需8-10名患者，待同意參加團體活動的患者積累到8-10人的時候，可組織一次團體活動。團體活動至少月組織1次，每次活動2-3小時；（5）工作人員提供相對固定的適宜的活動場所，應(yīng)保持通風(fēng)，在適宜的氣候下也可在室外舉行；（6）可提前準備適量的一次性口罩，必要時供參加活動的患者使用。2．團體心理支持活動的準備（4）每次團體活動約需8-10名患663．團體活動方式的選擇在開展團體活動時，可根據(jù)患者的實際需要選擇：（1）單次團體活動的方式。每個患者在整個治療期間僅接受一次團體心理支持，在一次活動中完成所有信息的交流和心理干預(yù)，每次團體活動2-3小時。（2）多次團體活動的方式。每期活動由4次課程組成，每次課程活動的內(nèi)容循序漸進，可以讓患者深入、系統(tǒng)學(xué)習(xí)、交流和接受心理支持。3．團體活動方式的選擇在開展團體活動時，可根據(jù)患者的實際需要674．團體活動的開展（1）開場白：組織者現(xiàn)場講解活動的目的和意義，消除患者的戒心。（2）要求隱私保密。組織者應(yīng)在正式開展活動前，應(yīng)要求參加活動的全體成員承諾對其他人員的隱私保密。（3）簽到。每個參加活動的患者均需在簽到單上簽字。（4）活動開始。在心理支持者的主持下，按照活動計劃，開展結(jié)核病防治知識交流、咨詢、同伴交流、游戲、角色扮演等方式開展活動。（5）活動結(jié)束：團隊帶領(lǐng)者應(yīng)在一周內(nèi)完成團體心理支持活動總結(jié)。4．團體活動的開展（1）開場白：組織者現(xiàn)場講解活動的目的和意685．團體活動后的繼續(xù)支持（1）對于團體活動后仍有心理支持需求的患者，可采取多次團體活動的方式繼續(xù)開展更深層次的團體活動。（2）如發(fā)現(xiàn)患者有心理異常且需要進一步治療，心理支持者在患者的同意下可推薦至當?shù)匦睦黹T診進一步接受心理咨詢或治療。治療費用由患者自行承擔。5．團體活動后的繼續(xù)支持（1）對于團體活動后仍有心理支持需求69浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作情況介紹課件70（三）個體心理支持（三）個體心理支持71（三）個體心理支持對于傳染性肺結(jié)核患者可采取面對面或電話心理咨詢的方式進行心理支持。具體方式如下：（1）指定1-2名相對固定的心理支持醫(yī)生為患者提供個體心理支持。（2）心理支持醫(yī)生通過患者心理支持登記卡選擇同意接受心理支持的傳染性肺結(jié)核患者，必要時根據(jù)患者特點進行歸類。（3）心理支持前，心理支持醫(yī)生應(yīng)提前了解患者的信息，做好準備工作。（三）個體心理支持對于傳染性肺結(jié)核患者可采取面對面或電話心理72（三）個體心理支持（4）心理支持醫(yī)生主動打電話給患者或約患者見面，根據(jù)個體咨詢提綱詢問患者治療情況，并根據(jù)存在的問題提供心理支持。（5）一般情況下，為每例傳染性肺結(jié)核患者提供1次個體心理支持，對有特殊需要的患者可適當增加1-2次。每次個體心理支持時間不少于20分鐘。（6）每次個體心理支持后，心理支持醫(yī)生應(yīng)詳細填寫記錄。（三）個體心理支持（4）心理支持醫(yī)生主動打電話給患者或約患者73六、激勵措施1、為參加團體活動的患者提供交通費，每次每例患者不高于20元。2、為首次參加團體活動的患者提供小紀念品，每份紀念品不高于8元。3、每次團體活動后，為工作人員提供勞務(wù)費，每次活動每人50元，每次不超過2人。4、每次團體活動（每次課程）為心理支持提供者和結(jié)核病健康知識提供者提供每人150元的勞務(wù)費，每次不超過2人。5、每次團體活動為同伴支持志愿者提供50元交通和餐費補貼，每次活動1人。六、激勵措施1、為參加團體活動的患者提供交通費，每次每例患者74六、激勵措施6、對提供個體心理支持的醫(yī)師提供勞務(wù)費，每例患者20元，對提供電話心理支持的人員提供電話費5元/例。7、針對耐多藥肺結(jié)核患者的心理支持因療程長、干預(yù)次數(shù)比常規(guī)病人多，可以接收支持的病例為單位，每例全療程400元的標準。8、發(fā)放上述激勵經(jīng)費或紀念品時，須詳細登記，并由領(lǐng)取人在發(fā)放單上簽字。六、激勵措施6、對提供個體心理支持的醫(yī)師提供勞務(wù)費，每例患者75浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作情況介紹課件76浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作情況介紹課件77討論項目結(jié)束后，哪些活動應(yīng)該繼續(xù)開展？心理支持工作開展的必要性和可行性討論項目結(jié)束后，哪些活動應(yīng)該繼續(xù)開展？78謝謝！謝謝！7926、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必須具備一種能應(yīng)付逆境的態(tài)度。——盧梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者。——孔子

29、勇猛、大膽和堅定的決心能夠抵得上武器的精良?！_·芬奇

30、意志是一個強壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上?！灞救A謝謝！8026、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作情況介紹11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作情況介紹浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作情況介紹11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。

浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作情況介紹

浙江省疾病預(yù)防控制中心

全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域(調(diào)整后)

在當前的教育環(huán)境下，學(xué)生的思維和想法已經(jīng)受到束縛。這個因素直接限制了學(xué)生在實驗過程中的創(chuàng)造力以及動手能力，其結(jié)果也同樣導(dǎo)致了實驗效果不理想。然而，探究性實驗則不然，在這種教學(xué)思維下，每個學(xué)生都有其創(chuàng)造性。通過教師的引導(dǎo)，學(xué)生運用所學(xué)的知識，利用化學(xué)實驗的方式，提高實驗這一教學(xué)活動的質(zhì)量。這是探究性實驗的宗旨，它和具體的教學(xué)還存在一定的差距。教師可以根據(jù)具體實驗的需求，將它做出相應(yīng)的實驗調(diào)整。下面筆者將闡述具體的教學(xué)調(diào)整。一、培養(yǎng)學(xué)生的實驗意識，養(yǎng)成動手能力在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，無論是教學(xué)大綱還是應(yīng)試教育的要求，化學(xué)都過于注重對知識的培養(yǎng)。這種重視知識而缺乏實驗意識的教學(xué)是不完整的，學(xué)生往往不情愿動手實驗。在化學(xué)這一課程中，實驗是一個驗證的過程，也是讓學(xué)生利用自身的能力發(fā)掘深層次化學(xué)知識的必由之路。在教學(xué)調(diào)整中，教師應(yīng)當有意識地培養(yǎng)學(xué)生的實驗意識。筆者認為，實驗意識是對理論中的知識的一種驗證精神，這種精神可以給學(xué)生帶來對化學(xué)的熱情。除此之外，教師也要培養(yǎng)學(xué)生的動手能力，這是一個長期的過程，教師需要在課堂過程中為學(xué)生創(chuàng)造一些機會。動手能力源于動手的習(xí)慣，而習(xí)慣則是能力的具體體現(xiàn)，這是探究性實驗過程的必經(jīng)之路。在著手調(diào)整教學(xué)的時候，教師需要有一個整體的計劃作為指引。實驗意識和動手能力沒有先后，因為每一個實驗過程都會涉及這兩個部分。教師要針對這兩個能力的需求，制定較為合理的教學(xué)方式。其次，教師還要做好學(xué)生的情緒工作。初中生的性格迥異，整體偏激，因此教師在實驗的過程不宜采用強制性的手段。這樣不僅不能收到預(yù)期的效果，反而讓學(xué)生對實驗產(chǎn)生抵觸情緒。二、提高學(xué)生對實驗的興趣，發(fā)掘?qū)W生的潛力探究性實驗和傳統(tǒng)的實驗有一些不同，這個因素決定了學(xué)生的興趣對實驗質(zhì)量有了決定性的影響。在傳統(tǒng)的實驗過程中，教師講解，學(xué)生照做，這是一個完全模仿的過程，教學(xué)質(zhì)量并不理想。探究性的實驗則是完全打破了這種束縛，教師的課堂作用只是引導(dǎo)。學(xué)生可以根據(jù)自身的知識儲備、各種能力等因素進行自主實驗。由于學(xué)生對實驗的興趣各有高低，因此他們各自產(chǎn)生的主觀能動性也有所不同。因此，我們可以這樣認為，學(xué)生對實驗的興趣決定了他們在實驗中得到的感悟。因此在化學(xué)實驗的教學(xué)過程中，教師還要將學(xué)生的興趣考慮其中。從筆者的觀點看來，學(xué)生的興趣多數(shù)來源于他們的喜好，教師可以選擇在教學(xué)中加入一些學(xué)生喜歡的成分。例如在實驗《燈火實驗》的過程中，教師可以采用這種方法。除此之外，學(xué)生的興趣畢竟只是保證了實驗的熱情，這不是化學(xué)實驗的最終目的。教師還要將學(xué)生的興趣往實驗的深層次引導(dǎo)，這樣可以最大化的發(fā)掘?qū)W生的潛力。理想的實驗過程應(yīng)保持學(xué)生的自主探究與教師的引導(dǎo)向統(tǒng)一，若是教師可以做到這一點，化學(xué)實驗的質(zhì)量便可以大大地改善。三、探究實驗中的改進點上面提到，探究實驗的目的是為了培養(yǎng)學(xué)生的動手習(xí)慣和實驗意識，這二者都需要大量的實踐輔助進行。然而由于經(jīng)濟原因以及其他方面的考慮，教學(xué)無法保證學(xué)生在課堂中養(yǎng)成這種意識與習(xí)慣。這便要求學(xué)實驗要向生活中靠近，化學(xué)存在于生活的各個角落。學(xué)生可以根據(jù)生活中的一些物品，進行簡易的化學(xué)實驗。這是教師在長期的教學(xué)計劃中應(yīng)當考慮到的。除了實驗生活化之外，教師還要重視實驗的安全問題。化學(xué)實驗不同于其他，由于各種化學(xué)物品的存在，學(xué)生的不正當操作會導(dǎo)致危險情況的出現(xiàn)。在探究性試驗中，學(xué)生有自主實驗的自由，這樣增大了學(xué)生的實驗風(fēng)險。為了保護學(xué)生的安全，教師應(yīng)當向?qū)W生講解注意事項，在實驗進行中也要密切注意學(xué)生的步驟規(guī)范性。例如，在進行《酒精燈的使用》、《電解水》等實驗的時候，實驗危險系數(shù)較高，教師要密切注意這些問題。若是學(xué)生的實驗在學(xué)校以外進行，教師無法親自控制的時候，教師需要向?qū)W生普及一些具有基本的化學(xué)注意事項，這是因為在日常生活中，學(xué)生很難接觸到。四、結(jié)語探究性的化學(xué)實驗是在新課改環(huán)境下產(chǎn)生的一個教學(xué)理論，它的目的是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新性意識。在具體的實施環(huán)節(jié)，教師應(yīng)從學(xué)生的實驗意識和動手能力入手，養(yǎng)成學(xué)生的實驗習(xí)慣。除此之外，教師也要重視興趣在這個過程中發(fā)揮的積極作用，當教師以學(xué)生的興趣為引可以深入的發(fā)掘?qū)W生的潛力。最后，教師要促進化學(xué)實驗的生活化和規(guī)范化，同時要注意保護學(xué)生的安全。教師也要向?qū)W生傳授一些基本的實驗操作，以防在自主實驗時發(fā)生意外。一、創(chuàng)設(shè)探究情境，激發(fā)探究欲望（一）以“趣”入境利用趣味實驗鮮明、生動、直觀的現(xiàn)象和意想不到的結(jié)果或化學(xué)史的許多有趣故事激發(fā)學(xué)生興趣。如教學(xué)身邊的化學(xué)物質(zhì)空氣時，用“水漲船高”實驗；教學(xué)二氧化碳的實驗室制法時，做水中的雞蛋會上浮實驗；教學(xué)燃燒時，演示“燒不壞的手絹”；教學(xué)二氧化碳時，用“鬼谷”的故事或講與化學(xué)有關(guān)的情趣故事等。（二）以“疑”入境以“疑”入景包括“實驗創(chuàng)疑”“對比生疑”等。如對比碳、石墨、金剛石燃燒的產(chǎn)物，學(xué)會懷疑三者可能是由同一元素組成。學(xué)習(xí)了二氧化碳的物理性質(zhì)后，可以讓學(xué)生自己設(shè)計并探究“在密閉容器里燃燒高、中、低三只蠟燭，哪只先熄滅？”（通常認為低的先熄，因為二氧化碳密度比空氣大，但實驗結(jié)果卻剛好相反，是高的先熄，這是因為二氧化碳受熱后密度變小而上升的結(jié)果。）（三）以“情”入境化學(xué)物質(zhì)五顏六色，化學(xué)反應(yīng)千變?nèi)f化，化學(xué)產(chǎn)品層出不窮，其作用和功能千差萬別，課程標準中所列舉的演示實驗、化學(xué)問題、小故事、科學(xué)史實、實物、圖片、模型、教具、影像資料等是能夠引起學(xué)生探究情趣的很好的素材。教師應(yīng)充分發(fā)掘教材，創(chuàng)設(shè)生動活潑而又有啟發(fā)性的學(xué)習(xí)情境。二、發(fā)揮教師作用，提高探究效能（一）有效引導(dǎo)，主動探究在以往的化學(xué)教學(xué)中，機械訓(xùn)練多，學(xué)生自主探究少，從而導(dǎo)致學(xué)生的主體性、能動性、獨立性不斷消失?；瘜W(xué)探究性教學(xué)在學(xué)生心理活動的基礎(chǔ)上，激發(fā)學(xué)習(xí)的動機、濃厚的興趣、熾熱的感情，使學(xué)生經(jīng)常處于一種探究的活動之中。強調(diào)學(xué)生自主探究并不是要教師放任自流，教師不應(yīng)是旁觀者，更不是局外人，教師的角色是學(xué)生探究活動的組織者、引導(dǎo)者、參與者。（二）建立平等對話的合作形式教學(xué)的過程是師生共創(chuàng)共生的過程，師生同屬于課程的構(gòu)成因素。教師作為一個合作者與學(xué)生“對話”，這種對話不是“居高臨下”注重表演的傳道解惑，也不是幾名尖子學(xué)生圍繞教師的提問作一番“應(yīng)答”，而是教師面向全體學(xué)生，“蹲”下身子與學(xué)生平等對話，與學(xué)生進行心靈溝通，是平等的給予，而不是居高臨下的施舍，是引領(lǐng)而不是強制。三、提供探究空間，體驗探究經(jīng)歷（一）讓學(xué)生擁有更多獨立學(xué)習(xí)的時間和空間獨立學(xué)習(xí)的時間就是學(xué)生自由支配的時間，這種由學(xué)生自由支配的時間對學(xué)生的發(fā)展來說非常重要。自由支配的時間是學(xué)生主體參與的必要條件，也是個性發(fā)展的必要條件。在課堂教學(xué)中，教師要千方百計地讓每一位學(xué)生有更多的時間，把自由支配的時間還給學(xué)生。（二）把動手操作的機會讓給學(xué)生把動手操作的機會讓給學(xué)生，就是讓學(xué)生親自體驗問題情境，獲得豐富的直接經(jīng)驗。學(xué)生獨立能做的實驗教師不做，單獨不能做的通過小組合作去做，教師只是這個活動中的一分子，讓學(xué)生在積極參與、親自經(jīng)歷和體驗中獲取知識，培養(yǎng)能力，找出正確的學(xué)習(xí)方法。（三）給每個學(xué)生以平等民主是現(xiàn)代課程的重要理念，民主最直接的體現(xiàn)是在課程實施中學(xué)生能夠平等地參與。在課堂教學(xué)中，教師應(yīng)當放棄外在性權(quán)威，努力形成以知識素養(yǎng)與人格魅力為內(nèi)容，和藹可親為外部特征的內(nèi)在性權(quán)威，對學(xué)生平等相待，使每位學(xué)生都能主動參與。以上教學(xué)策略，意在幫助化學(xué)教師尋找實施化學(xué)探究性教學(xué)的方法，培養(yǎng)學(xué)生探究精神與實踐能力的途徑，更重要的是提醒教師打破固有的角色，感悟化學(xué)課程所蘊含的先進理念，使每一位學(xué)生得到平等、自由、和諧的發(fā)展。浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作情況介紹11、不為五81浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作情況介紹課件82浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作情況介紹課件83浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作情況介紹課件84浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作情況介紹課件85活動領(lǐng)域變化調(diào)整后的項目不再覆蓋基本DOTS領(lǐng)域和司法系統(tǒng)戒毒領(lǐng)域；定點醫(yī)院結(jié)核病防治、TB/HIV雙重感染、流動人口結(jié)核病防治領(lǐng)域執(zhí)行期至2012年6月30日；2012年7月1日以后，流動人口、定點醫(yī)院、TB/HIV雙感領(lǐng)域結(jié)束耐多藥結(jié)核病防治領(lǐng)域、司法部監(jiān)獄系統(tǒng)、衛(wèi)生系統(tǒng)加強領(lǐng)域執(zhí)行期至2013年6月30日。項目工作調(diào)整計劃活動領(lǐng)域變化項目工作調(diào)整計劃86不同時間段活動內(nèi)容不同，根據(jù)需要調(diào)整1.2011年4月1日-6月30日：原計劃活動；2.2011年7-9月：life-saving活動；3.流動人口、定點醫(yī)院、TB/HIV雙重感染領(lǐng)域活動根據(jù)實際需要進行適當調(diào)整；不同時間段活動內(nèi)容不同，根據(jù)需要調(diào)整87定點醫(yī)院領(lǐng)域綜合醫(yī)療機構(gòu)參與結(jié)核病防治工作，在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)實施結(jié)核病防治規(guī)劃1.加強醫(yī)防合作，建立醫(yī)防合作機制；2.提高定點醫(yī)院結(jié)核病診斷、治療水平；3.為定點醫(yī)院提供設(shè)備及人力支持。定點醫(yī)院領(lǐng)域綜合醫(yī)療機構(gòu)參與結(jié)核病防治工作，在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)實施88實施周期調(diào)整計劃從2011年4月份開始，2011年4-6月，原項目中所有活動，2011年7-9月，原項目中的life-saving活動，2011年10月-2013年6月，調(diào)整后計劃活動。實施周期調(diào)整計劃從2011年4月份開始，2011年4-6月，89工作指標定點醫(yī)院、流動人口、TB/HIV領(lǐng)域均維持第一年的指標數(shù)不變。工作指標定點醫(yī)院、流動人口、TB/HIV領(lǐng)域均維持第一年的指90定點領(lǐng)域活動定點領(lǐng)域活動在2011年4月-2012年6月期間開展，具體活動進度見表，減少的活動？定點領(lǐng)域活動定點領(lǐng)域活動在2011年4月-2012年6月期間912011年10月-2012年6月中國全球基金結(jié)核病項目活動計劃2011年10月-2012年6月中國全球基金結(jié)核病項目活動計92經(jīng)費管理次級項目執(zhí)行機構(gòu)（Sub-recipient,SR）經(jīng)費管理次級項目執(zhí)行機構(gòu)（Sub-recipient,SR93經(jīng)費管理人力資源標準$340？經(jīng)費管理人力資源標準$340？94浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作情況介紹課件95預(yù)算標準預(yù)算標準96預(yù)算標準中國全球基金結(jié)核病項目患者相關(guān)活動預(yù)算標準

配套比例預(yù)算標準中國全球基金結(jié)核病項目患者相關(guān)活動預(yù)算標準配套比例97預(yù)算說明（1）各項活動的預(yù)算單價均以美元計算，實際以全球基金撥款時結(jié)匯匯率計算人民幣下?lián)?；?）各級實際開展活動時可根據(jù)當?shù)貙嶋H情況制定活動預(yù)算，但單項類別預(yù)算不得超過預(yù)算標準；（3）在做每次活動預(yù)算時，食宿費、咨詢勞務(wù)費、會議室按照計劃的活動天數(shù)、人數(shù)計，交通費按照往返一次計，會議材料按照每人一份計（注陪同專家、領(lǐng)導(dǎo)參會的司機等人員不用列入?yún)⒓尤藛T）。預(yù)算說明（1）各項活動的預(yù)算單價均以美元計算，實際以全球基金98加強人員經(jīng)費的管理一、聘用人員按預(yù)算的人數(shù)和金額支付工資二、必須與聘用人員簽訂勞動合同，繳足各類保險與住房公積金三、加強專家費發(fā)放的管理加強人員經(jīng)費的管理一、聘用人員按預(yù)算的人數(shù)和金額支付工資99加強人員經(jīng)費的管理四、在職人員不允許在項目中領(lǐng)取任何性質(zhì)的勞務(wù)和補貼五、在職人員可以被聘用做項目工作，在項目中領(lǐng)取工資，但不得再領(lǐng)取執(zhí)行單位的工資六、執(zhí)行單位的工作人員不允許在社會組織執(zhí)行的全球基金項目經(jīng)費中領(lǐng)取任何性質(zhì)的勞務(wù)

加強人員經(jīng)費的管理四、在職人員不允許在項目中領(lǐng)取任何性質(zhì)的勞100項目工作報表項目工作報表每季度上報一次，每季度首月5日前，縣區(qū)級向地市級報送上一季度的工作報表。項目工作報表的數(shù)據(jù)來源于兩部分，一部分來源于日常記錄，需要手工統(tǒng)計獲得并上報給地市級；另一部分來源于“結(jié)核病信息管理系統(tǒng)”（以下簡稱專報系統(tǒng)），縣區(qū)級可從專報系統(tǒng)中直接獲得，不需上報。項目工作報表項目工作報表每季度上報一次，每季度首月5日前，縣101項目工作報表項目經(jīng)費報表主要來源于當期財務(wù)報表項目工作報表項目經(jīng)費報表主要來源于當期財務(wù)報表102項目人力資源報表項目經(jīng)費報表及人力資源報表每半年上報一次，每年1月10日前縣區(qū)級向地市級報送上一年度下半年經(jīng)費情況，每年7月10日前報送本年度上半年經(jīng)費情況項目人力資源報表項目經(jīng)費報表及人力資源報表每半年上報一次，每103浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作進展報告浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作進展報告104浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作進展報告（一）病人登記與治療情況2011年7月1日至2012年3月31日，各項目點總共登記結(jié)核病人2232例，其中肺結(jié)核2124例。全省項目點累計新涂陽患者發(fā)現(xiàn)數(shù)為743例，新涂陽發(fā)現(xiàn)任務(wù)完成率為86.30%(總?cè)蝿?wù)數(shù)861例)；復(fù)治涂陽患者96例；浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作進展報告（一）病人登105浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作進展報告（一）病人登記與治療情況涂陰患者1285例，其中空洞、栗粒型195例，占15.18%。結(jié)核性胸膜炎89例，肺外結(jié)核19例。浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作進展報告（一）病人登106浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作進展報告（一）病人登記與治療情況浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作進展報告（一）病人登107浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作進展報告（一）病人登記與治療情況浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作進展報告（一）病人登108浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作進展報告（二）病人治療隊列分析情況患者治療隊列分析中，上年同期新涂陽登記患者累計1501例，系統(tǒng)管理率達98.00%,治愈率為89.34%,成功治療率90.01%。上年同期復(fù)治涂陽登記患者累計291例，系統(tǒng)管理率達92.10%；治愈率為66.32%,成功治療率71.82%。上年同期涂陰及未查痰登記患者累計2653例，系統(tǒng)管理率達96.34%，成功治療率90.24%。浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作進展報告（二）病人治109浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作進展報告（二）病人治療隊列分析情況浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作進展報告（二）病人治110浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作進展報告（三）免費肝功能檢查開展情況定點醫(yī)院總共登記結(jié)核病人2232例，其中肺結(jié)核2124例,首次接受免費肝功能檢查患者數(shù)2159例，接受免費肝功能檢查的患者人次數(shù)13180。浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作進展報告（三）免費肝111浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作進展報告（四）心理支持活動開展情況接受心理咨詢累計為462例：其中團體心理咨詢10例，占2.16%，個體心理咨詢277例，占59.96%，電話咨詢175例，占37.88%。浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作進展報告（四）心理支112浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作進展報告（五）主要問題和建議各項目點新涂陽病人發(fā)現(xiàn)率完成情況均較好；成功治療率主要是瑞安的成功治療率未能達項目指標的要求。瑞安的治療失敗比例較高，需要從治療管理方面加強規(guī)范性，以提高病人的成功治療率。浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作進展報告（五）主要問113浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作進展報告（五）主要問題和建議由于國家全球基金項目辦經(jīng)費未能到位，上一項目年經(jīng)費只提供三個季度的經(jīng)費，項目縣區(qū)項目經(jīng)費已經(jīng)倒掛，由于經(jīng)費欠缺，所以本項目年度前半年部分項目縣已經(jīng)停止開展心理支持活動。目前新的項目經(jīng)費已下?lián)?，原凍結(jié)項目經(jīng)費已可使用，要求沒有開展心理支持活動的項目點盡快開展。浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作進展報告（五）主要問114全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作總結(jié)評估全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作總結(jié)評估115全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作總結(jié)評估一、目的總結(jié)全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域的實施過程、結(jié)果及經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)存在的問題，為進一步開展定點醫(yī)院工作提供建議二、組織管理各級全球基金結(jié)核病項目辦負責全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作總結(jié)評估一、目的116全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作總結(jié)評估三、方法內(nèi)容本次總結(jié)將采用問卷調(diào)查的方法對所有開展定點醫(yī)院項目的縣級實施單位和相關(guān)人員進行定量調(diào)查，同時通過目的抽樣的方法選取項目實施人員，對其進行現(xiàn)場訪談。全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作總結(jié)評估三、方法內(nèi)容117（一）定量調(diào)查1.基本情況2.患者發(fā)現(xiàn)3.治療管理4.專報系統(tǒng)錄入的及時性和完整性5.經(jīng)費6.心理支持活動7.人員8.設(shè)備條件（一）定量調(diào)查1.基本情況118（一）定量調(diào)查9.醫(yī)務(wù)人員可接受度調(diào)查問卷（1）調(diào)查對象2009年10月份第一批啟動的40個項目點。10.患者治療管理及滿意度調(diào)查問卷（1）調(diào)查對象此調(diào)查僅限于2009年10月份第一批啟動的項目點，每個項目點調(diào)查20人，共調(diào)查800人；（一）定量調(diào)查9.醫(yī)務(wù)人員可接受度調(diào)查問卷119四、數(shù)據(jù)上報（一）上報形式各級項目單位將調(diào)查表格的紙質(zhì)版填好并加蓋單位公章后上報上一級項目單位；逐級審核后由省級項目辦統(tǒng)一上報至國家項目辦。（二）上報時間3月31日縣級向地市上交調(diào)查表格；4月10日地市級向省級上交調(diào)查表格；4月15日省級向國家項目辦上交調(diào)查表格。四、數(shù)據(jù)上報（一）上報形式120五、質(zhì)量控制六、工作安排實施階段（3-4月）：國家、省、地市和縣區(qū)完成項目點的現(xiàn)場數(shù)據(jù)收集、核查及現(xiàn)場訪談工作；總結(jié)階段（5-6月）：國家完成數(shù)據(jù)分析、報告撰寫及印刷工作，召開總結(jié)大會。五、質(zhì)量控制六、工作安排121七、經(jīng)費預(yù)算每省1000美元，每個地市300美元，每個縣區(qū)200美元，均用于數(shù)據(jù)收集整理的勞務(wù)支出。七、經(jīng)費預(yù)算每省1000美元，122八、附件附件1省級調(diào)查表附件2地市級調(diào)查表附件3省、地聯(lián)合完成調(diào)查表附件4縣區(qū)級完成調(diào)查表八、附件附件1省級調(diào)查表123九、終期總結(jié)評估報告撰寫框架第一部分項目概述一、項目總體目標和工作指標

二、項目的主要措施與組織保障第二部分評估方法一、目的二、實施方法三、評估單位四、評估內(nèi)容五、現(xiàn)場抽查結(jié)果九、終期總結(jié)評估報告撰寫框架第一部分項目概述124終期總結(jié)評估報告撰寫框架第三部分評估結(jié)果一、基本情況二、主要目標和指標完成情況三、項目實施情況

（一）項目承諾1、配套實施計劃的制訂情況2、項目領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)小組活動開展情況3、相關(guān)部門項目執(zhí)行情況4、項目專項經(jīng)費到位和使用情況終期總結(jié)評估報告撰寫框架第三部分評估結(jié)果125終期總結(jié)評估報告撰寫框架第三部分評估結(jié)果（二）防治服務(wù)體系1.結(jié)核病防治模式（結(jié)防機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的職責分工等情況）；2.疾控機構(gòu)的人員配備及能力情況；3.定點醫(yī)院人員配備及能力情況；4.實驗室檢測能力情況；終期總結(jié)評估報告撰寫框架第三部分評估結(jié)果126終期總結(jié)評估報告撰寫框架第三部分評估結(jié)果（三）項目工作的開展情況1.肺結(jié)核結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)2、肺結(jié)核結(jié)核患者治療管理3、項目免費政策執(zhí)行情況4、患者心理支持活動5、專報系統(tǒng)錄入的及時性和完整性6、健康促進7、實驗室工作終期總結(jié)評估報告撰寫框架第三部分評估結(jié)果127終期總結(jié)評估報告撰寫框架第四部分

主要成就、經(jīng)驗和問題一、主要成就及貢獻（包括經(jīng)濟效益和社會效益）二、主要經(jīng)驗三、主要問題第五部分

主要建議附件(表)終期總結(jié)評估報告撰寫框架第四部分主要成就、經(jīng)驗和問題128下一步工作安排嚴格按照項目經(jīng)費標準使用各項經(jīng)費，項目會議及相關(guān)經(jīng)費爭取在2012年6月30日前完成；按照項目要求保質(zhì)保量完成各類項目業(yè)務(wù)工作（季報、財務(wù)報表），做好項目指標監(jiān)控；項目市、縣于2012年9月30日完成項目總結(jié)評估；項目結(jié)束后相關(guān)LS活動能夠可持續(xù)開展下一步工作安排嚴格按照項目經(jīng)費標準使用各項經(jīng)費，項目會議及相129浙江省全球基金結(jié)核病項目定點醫(yī)院領(lǐng)域工作情況介紹課件130結(jié)核病患者心理支持結(jié)核病患者心理支持131很多結(jié)核病患者由于缺乏健康觀念、經(jīng)濟條件、心理生理因素、畏懼藥物不良反應(yīng)等原因發(fā)生中斷治療。此外，結(jié)核病患者經(jīng)常受到社會的歧視，特別是流動人口肺結(jié)核患者，因此導(dǎo)致他們悲觀、失望，失去治愈和生活的信心。耐多藥肺結(jié)核患者超長療程以及可能的藥物不良反應(yīng)，更加考驗著患者的治療信心。前言很多結(jié)核病患者由于缺乏健康觀念、經(jīng)濟條件、心理生理因素、畏懼132

除了對患者提供免費的結(jié)核病診療外，還需要對結(jié)核病患者提供治心理支持，疏導(dǎo)患者的各種困惑。

估計約30%肺結(jié)核患者尤其是復(fù)治涂陽、耐多藥患者需要心理支持，以增強患者的治療依從性，改善患者不良的心理狀態(tài)，提高治愈率。前言除了對患者提供免費的結(jié)核病診療外，還需要133一、目標人群在結(jié)核門診接受抗結(jié)核治療，尚未完成規(guī)定療程且愿意接受心理支持的活動性肺結(jié)核患者（含流動人口）是心理支持的目標人群。目標人群約占登記患者的30%，在選擇目標人群時，應(yīng)優(yōu)先選擇以下患者：一、目標人群在結(jié)核門診接受抗結(jié)核治療，尚未完成規(guī)定療程且愿意134一、目標人群1．隨訪過程中發(fā)現(xiàn)心理狀態(tài)較差的患者；2．治療依從性較差的患者；3．復(fù)治以及發(fā)生耐多藥的結(jié)核病患者；4．生活困難，對自行承擔的治療費用沒有信息的患者。一、目標人群1．隨訪過程中發(fā)現(xiàn)心理狀態(tài)較差的患者；135二、心理支持提供者由具有資質(zhì)認證的心理咨詢師或結(jié)核門診負責結(jié)核病診治管理工作的醫(yī)務(wù)人員對肺結(jié)核患者提供心理支持。如為醫(yī)務(wù)人員則必須參加國家級或省級項目辦舉辦的心理支持專業(yè)培訓(xùn)，結(jié)系統(tǒng)培訓(xùn)后方可對患者進行心理支持。二、心理支持提供者由具有資質(zhì)認證的心理咨詢師或結(jié)核門診負責結(jié)136三、心理支持的主要內(nèi)容1．向患者進行結(jié)核病健康教育，傳播結(jié)核病防治知識，以達到知識、信念、行為的改變；2．對患者提供心理支持，改善患者不良的心理狀態(tài)，提高生活質(zhì)量；3．開展患者間的同伴交流，鼓勵患者堅持治療，增強治愈的信心。三、心理支持的主要內(nèi)容1．向患者進行結(jié)核病健康教育，傳播結(jié)核137四、心理支持方式1．團體心理支持每次團體活動應(yīng)選擇8-10名正在接受治療的肺結(jié)核患者。團體心理支持分為單次團體活動和多次的團體活動。參加團體心理支持的患者數(shù)應(yīng)占接受治療支持總數(shù)的75%。四、心理支持方式1．團體心理支持138四、心理支持方式2．個體心理支持考慮痰涂片陽性的肺結(jié)核患者具有一定的傳染性、流動人口患者隱私保護要求高的特點，可采取電話咨詢或面對面的方式提供個體的心理支持。接受個體心理支持的傳染性結(jié)核病患者估計占接受治療支持患者總數(shù)的25%左右。四、心理支持方式2．個體心理支持139五、心理支持活動方式和流程五、心理支持活動方式和流程140（一）患者的推薦和選擇1．結(jié)核病患者確診后，結(jié)核門診的醫(yī)護人員對正在接受治療的患者進行宣傳和動員，鼓勵患者參加心理支持活動。每例患者的宣傳動員時間不少于10分鐘。2．門診醫(yī)生或管理醫(yī)生動員患者填寫《結(jié)核病患者心理支持登記卡》，留下聯(lián)系方式以及是否同意接受心理支持活動。3．向患者提供心理支持活動的名片和活動資料（一）患者的推薦和選擇1．結(jié)核病患者確診后，結(jié)核門診的醫(yī)護人141《結(jié)核病患者心理支持登記卡》結(jié)核病患者心理支持登記卡（參考樣式）登記卡編號：□□□□患者姓名：患者登記號：開始治療日期：患者分類：新涂陽□復(fù)治涂陽□涂陰□未查痰□痰菌轉(zhuǎn)陰時間：患者詳細地址：患者聯(lián)系電話：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------患者朋友：在中國全球基金結(jié)核病項目的支持下，為了讓您早日恢復(fù)健康，經(jīng)縣、區(qū)衛(wèi)生局批準，我們將免費為您提供以下的治療支持服務(wù)，請您在愿意參與的活動選項上打“√”，謝謝。電話心理支持活動……□團體治療支持活動……□