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文檔簡(jiǎn)介
西醫(yī)兒科疾病診治原則西醫(yī)兒科疾病診治原則西醫(yī)兒科疾病診治原則兒科疾病診治原則包括以下內(nèi)容兒科病史采集和體格檢査病史采集和記錄體格檢查兒科疾病治療原則護(hù)理的原則飲食治療原則藥物治療原則心理治療原則《普通高中數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)(實(shí)驗(yàn))》關(guān)于課程的基本理念中指出:“現(xiàn)代信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用正在對(duì)數(shù)學(xué)課程內(nèi)容、數(shù)學(xué)教學(xué)、數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)等方面產(chǎn)生深刻的影響。高中數(shù)學(xué)課程應(yīng)提倡實(shí)現(xiàn)信息技術(shù)與課程內(nèi)容的有機(jī)整合,整合的基本原則是有利于學(xué)生認(rèn)識(shí)數(shù)學(xué)的本質(zhì)”?!案咧袛?shù)學(xué)課程應(yīng)提倡利用信息技術(shù)來(lái)呈現(xiàn)以往教學(xué)中難以呈現(xiàn)的課程內(nèi)容,在保證筆算訓(xùn)練的前提下,盡可能使用科學(xué)型計(jì)算器、各種數(shù)學(xué)教育技術(shù)平臺(tái),加強(qiáng)數(shù)學(xué)教學(xué)與信息技術(shù)的結(jié)合”。在《普通高中數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)(實(shí)驗(yàn))》第四部分教學(xué)建議中又強(qiáng)調(diào):“恰當(dāng)運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù),提高教學(xué)質(zhì)量。教師應(yīng)恰當(dāng)使用信息技術(shù),改善學(xué)生的學(xué)習(xí)方式,引導(dǎo)學(xué)生借助信息技術(shù)學(xué)習(xí)有關(guān)數(shù)學(xué)內(nèi)容,探索、研究一些有意義、有價(jià)值的數(shù)學(xué)問(wèn)題”。在《普通高中課程標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)教科書數(shù)學(xué)A版必修2》第四章圓與方程中已編入“用《幾何畫板》探究點(diǎn)的軌跡:圓”;《普通高中課程標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)教科書數(shù)學(xué)A版選修1-1》和《普通高中課程標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)教科書數(shù)學(xué)A版選修2-1》第二章圓錐曲線與方程中已編入“用《幾何畫板》探究點(diǎn)的軌跡:橢圓”;并利用幾何畫板操作、演示、探究、發(fā)現(xiàn)雙曲線的漸近線和動(dòng)點(diǎn)到定點(diǎn)的距離與它到定直線的距離相等的點(diǎn)的軌跡。等等。一、《幾何畫板》簡(jiǎn)介《幾何畫板》是一個(gè)適用于幾何(包括平面幾何、立體幾何、解析幾何等)教學(xué)的軟件平臺(tái)。它為老師和學(xué)生提供了一個(gè)觀察和探索幾何圖形內(nèi)在關(guān)系的環(huán)境。它以點(diǎn)、線、圓為基本元素,通過(guò)對(duì)這些基本元素的變換、構(gòu)造、測(cè)算、計(jì)算、動(dòng)畫、軌跡跟蹤等,構(gòu)造出其它較為復(fù)雜的圖形?!稁缀萎嫲濉纷畲蟮奶厣恰皠?dòng)態(tài)性”,即可以用鼠標(biāo)拖動(dòng)圖形上的任一元素(點(diǎn)、線、圓),而事先給定的所有幾何關(guān)系(即圖形的基本性質(zhì))保持不變。同時(shí),利用它的動(dòng)態(tài)性和形象性,可以創(chuàng)造一個(gè)實(shí)際“操作”幾何圖形的環(huán)境。學(xué)生可以任意拖動(dòng)圖形、觀察圖形、發(fā)現(xiàn)結(jié)論、猜測(cè)并進(jìn)行驗(yàn)證,在觀察、探索、發(fā)現(xiàn)的過(guò)程中增加對(duì)各種圖形的感性認(rèn)識(shí),形成豐富的幾何背景,有助于學(xué)生理解和證明?!稁缀萎嫲濉肪哂幸韵鹿δ埽?、《幾何畫板》具有動(dòng)態(tài)的圖形功能:幾何畫板能快速繪制常用的尺規(guī)作圖,而且所作出的圖形是動(dòng)態(tài)的,可以在圖形變動(dòng)時(shí)保持設(shè)定不變的幾何關(guān)系;2、《幾何畫板》具有簡(jiǎn)便的動(dòng)畫功能:幾何畫板可以針對(duì)幾何教學(xué)的要求制作動(dòng)畫和移動(dòng)對(duì)象,可以表現(xiàn)幾何體的運(yùn)動(dòng);3、《幾何畫板》具有變換功能:幾何畫板提供了平移、旋轉(zhuǎn)、縮放、反射等圖形變換功能,可以按指定的值或動(dòng)態(tài)的值對(duì)圖形進(jìn)行變換,也可以使用由定義的向量、角度、距離、比值來(lái)控制這些變換;4、《幾何畫板》具有計(jì)算功能:幾何畫板提供了度量和計(jì)算功能,能夠?qū)λ鞒龅膶?duì)象進(jìn)行度量,并對(duì)度量出的值進(jìn)行四則運(yùn)算和函數(shù)運(yùn)算,并將結(jié)果動(dòng)態(tài)顯示;5、《幾何畫板》具有獨(dú)特的自定義工具:自定義工具就是把繪圖過(guò)程(步驟)自動(dòng)記錄下來(lái),形成一個(gè)工具,并隨文件保存下來(lái),以后就可以使用這個(gè)工具進(jìn)行繪圖;6、《幾何畫板》具有豐富的圖像功能:支持直角坐標(biāo)系和極坐標(biāo)系等。二、利用《幾何畫板》輔助數(shù)學(xué)教學(xué)1、利用《幾何畫板》輔助數(shù)學(xué)教學(xué),可以把不容易講清楚的概念講清楚,幾何畫板是一個(gè)教學(xué)工具,給數(shù)學(xué)教學(xué)提供了現(xiàn)代化的教學(xué)手段。2、用《幾何畫板》創(chuàng)設(shè)情景可以幫助學(xué)生形成概念。3、《幾何畫板》中的對(duì)象可以靜態(tài)變動(dòng)態(tài),動(dòng)態(tài)的幾何圖形是培養(yǎng)學(xué)生空間想象能力的載體。4、利用《幾何畫板》進(jìn)行“數(shù)形結(jié)合”,可以使抽象變直觀。5、利用《幾何畫板》能夠幫助學(xué)生揭示知識(shí)之間的內(nèi)在聯(lián)系。6、利用《幾何畫板》可以改變教學(xué)模式,讓學(xué)生掌握幾何畫板,在操作中“做數(shù)學(xué)”是一種新的教學(xué)模式。等等。三、《幾何畫板》對(duì)教師教學(xué)方法的影響《幾何畫板》以其學(xué)習(xí)入門容易和操作簡(jiǎn)單的優(yōu)點(diǎn)及其強(qiáng)大的圖形和圖象功能、方便的動(dòng)畫功能被許多數(shù)學(xué)教師看好,并已成為制作中學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)課件的主要?jiǎng)?chuàng)作平臺(tái)之一,它進(jìn)一步的推動(dòng)了信息技術(shù)與數(shù)學(xué)課程的整合。使用《幾何畫板》能加大課堂教學(xué)的容量,提高學(xué)生信息吸收率;從教學(xué)法的角度看,便于突破教學(xué)中的難點(diǎn),培養(yǎng)學(xué)生的思維能力;更重要的是它具有“人機(jī)”交互的智能性特點(diǎn),幾何畫板使教師的設(shè)計(jì)思想與軟件本身有效地結(jié)合為一個(gè)整體,并通過(guò)軟件得到比較完美的表現(xiàn)。四、幾何畫板對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)方式的影響豐富學(xué)生的學(xué)習(xí)方式、改進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)方法,使學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí),為終身學(xué)習(xí)和終身發(fā)展打下良好的基礎(chǔ),是高中數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)追求的基本理念。因此,利用幾何畫板輔助數(shù)學(xué)教學(xué)能鼓勵(lì)學(xué)生積極參與數(shù)學(xué)活動(dòng),通過(guò)積極的思考和討論,不斷地提高學(xué)生的數(shù)學(xué)思維能力;從而培養(yǎng)學(xué)生的探索、創(chuàng)造能力;幾何畫板教學(xué)過(guò)程的可重復(fù)性,可以有效地突破難點(diǎn)和克服遺忘。五、《幾何畫板》對(duì)教師合作交流的影響現(xiàn)代教師不僅要有愛崗敬業(yè)的精神,扎實(shí)的學(xué)科知識(shí)以及先進(jìn)的教育思想,還要具有運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)進(jìn)行教學(xué)的能力。幾何畫板為教師之間的合作交流提供了一條有效途徑,幾何畫板開創(chuàng)了適合數(shù)學(xué)教學(xué)的多媒體交互平臺(tái),這個(gè)平臺(tái)可以使教師在網(wǎng)絡(luò)上獲得這個(gè)平臺(tái)的各種豐富的課件和資料,可使教師的工作效率得到極大的提高,由于這種新工具的出現(xiàn)提高了教師們?cè)诰W(wǎng)絡(luò)上的交流和溝通,使教師之間取長(zhǎng)補(bǔ)短,促進(jìn)了教師水平的提高,拓展了教師合作交流的空間。數(shù)學(xué)是學(xué)生非常感興趣的一門學(xué)科,是對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力非常重要的一門學(xué)科,因?yàn)樗c實(shí)際聯(lián)系緊密,可以解決很多實(shí)際問(wèn)題。在數(shù)學(xué)教學(xué)中如何培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力是每一個(gè)數(shù)學(xué)教師所要關(guān)注的問(wèn)題。創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng),是跨世紀(jì)教育的一項(xiàng)重要任務(wù)。如何培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維,提高學(xué)生的創(chuàng)新能力。找到培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生創(chuàng)新能力的有效途徑,越來(lái)越成為數(shù)學(xué)教學(xué)的一個(gè)重要任務(wù)。教師要努力把握每一名學(xué)生的創(chuàng)造力,使他們的創(chuàng)造力充分地發(fā)揮出來(lái),將學(xué)生培養(yǎng)成為創(chuàng)造性人才。那么怎樣在教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力呢?一、學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣是培養(yǎng)和發(fā)展創(chuàng)新能力的關(guān)鍵《數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》指出:“人人學(xué)有價(jià)值的數(shù)學(xué);人人都能獲得必需的數(shù)學(xué);不同的人在數(shù)學(xué)上得到不同的發(fā)展?!薄稊?shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》的一個(gè)重要理念就是在數(shù)學(xué)教學(xué)中要給學(xué)生提供做數(shù)學(xué)、“玩”數(shù)學(xué)的機(jī)會(huì),讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中去體驗(yàn)、去經(jīng)歷數(shù)學(xué)。學(xué)生有了興致,就會(huì)激發(fā)出求知欲。在教學(xué)中,我們應(yīng)不斷創(chuàng)設(shè)與學(xué)生心理需要同步的情境,喚起學(xué)習(xí)熱情。以數(shù)學(xué)的趣味性、教學(xué)的藝術(shù)性感染學(xué)生,使其像磁鐵上的鐵屑離不開磁鐵一樣,向往著教師,向往著本學(xué)科。“成功的秘訣在于興趣”“沒(méi)有絲毫興趣的強(qiáng)制學(xué)習(xí);將會(huì)扼殺學(xué)生探求真理的欲望”,由此可見,培養(yǎng)興趣是創(chuàng)造性思維活動(dòng)的先導(dǎo),激發(fā)興趣是刺激學(xué)生學(xué)習(xí)的重要?jiǎng)恿?,?chuàng)新思維的培養(yǎng)需要興趣來(lái)支持。所以,我們?cè)诮虒W(xué)中要采用靈活多變的教學(xué)方法,創(chuàng)設(shè)情景,著力營(yíng)造一種輕松愉快的學(xué)習(xí)氛圍,用妙趣橫生的數(shù)學(xué)問(wèn)題吸引學(xué)生去思考、去探索、去創(chuàng)新,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力。課堂教學(xué)中,教師不能滿足于具體的學(xué)科知識(shí),還要提示知識(shí)背后所凝結(jié)的歷史、精神等,如一些著名數(shù)學(xué)問(wèn)題的歷史典故、一些已經(jīng)解決或尚未解決的數(shù)學(xué)難題和猜想,等等,都會(huì)令學(xué)生產(chǎn)生濃厚的興趣。二、創(chuàng)設(shè)平等、民主的課堂氣氛,引發(fā)創(chuàng)新意識(shí)正如第斯多惠所言:“一個(gè)壞的教師奉送真理,一個(gè)好的教師則教人發(fā)現(xiàn)真理。”以前我們傳統(tǒng)的教學(xué)一直在遵循以教師為中心,采用“滿堂灌”“填鴨式”的教學(xué)方法,培養(yǎng)出“服從型”“接受型”“循規(guī)蹈矩”的學(xué)生。這種教學(xué)培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生不能適應(yīng)日新月異的社會(huì)變革和發(fā)展需要,且在教學(xué)過(guò)程中容易挫傷學(xué)生的自尊心,教學(xué)課堂是教師的“一言堂”,學(xué)生的主體作用得不到體現(xiàn),抑制了學(xué)生思維的開闊,限制了學(xué)生創(chuàng)新能力的提高,這是學(xué)生形成創(chuàng)造性思維的最大障礙。因此我們要加大教學(xué)改革力度,讓學(xué)生成為課堂的主人,使學(xué)生真正動(dòng)起來(lái),使所有學(xué)生積極地參與課堂交流、探討、創(chuàng)新。這要求我們的教學(xué)不應(yīng)停留在提高學(xué)生今天的學(xué)習(xí)成績(jī)上,而要著眼于學(xué)生后階段的發(fā)展,有利于學(xué)生將來(lái)踏入社會(huì),迎接社會(huì)給自己的機(jī)遇和挑戰(zhàn)?,F(xiàn)代教育家認(rèn)為,要使學(xué)生積極、主動(dòng)地探索求知,必須在民主、平等、友好合作師生關(guān)系基礎(chǔ)上,創(chuàng)設(shè)愉悅和諧的學(xué)習(xí)氣氛。我們的教學(xué),必須相信學(xué)生的能力,不要自己一手操持整個(gè)課堂,我們要以訓(xùn)練學(xué)生創(chuàng)新能力為目的,保留學(xué)生自己的空間,尊重學(xué)生的意見,讓學(xué)生參與到教學(xué)的探討中來(lái),使學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主人、課堂的主體,形成一種寬松和諧的教育環(huán)境,讓學(xué)生的創(chuàng)新能力有較適宜生根、發(fā)芽的“氣候和土壤”。這樣,學(xué)生在輕松環(huán)境下,才有可能暢所欲言,各抒己見,敢于發(fā)表獨(dú)立的見解,或修正他人的想法,從而在學(xué)習(xí)過(guò)程中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。三、靈活多變的教學(xué)方法是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的途徑“數(shù)學(xué)是思維的體操”,在教學(xué)中,教師若能對(duì)數(shù)學(xué)教材內(nèi)容進(jìn)行巧妙安排,變知識(shí)的“傳授”為知識(shí)的“探究”,充分暴露知識(shí)形成的過(guò)程,促使學(xué)生一開始就進(jìn)入創(chuàng)新思維狀態(tài)中,以探索者的身份去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、總結(jié)規(guī)律。每一個(gè)合乎情理的新發(fā)現(xiàn)、別出心裁的觀察等都是創(chuàng)新。一個(gè)人對(duì)某一問(wèn)題的解決是否有創(chuàng)新,不在于這個(gè)問(wèn)題是否別人提過(guò),而關(guān)鍵在于這個(gè)問(wèn)題對(duì)于這個(gè)人來(lái)說(shuō)是否新穎。我們教師在教學(xué)中完全能夠通過(guò)挖掘教材,把與時(shí)代發(fā)展相適應(yīng)的新知識(shí)、新問(wèn)題引入課堂,引導(dǎo)學(xué)生去交流、去探究。如:在教學(xué)中,根據(jù)教學(xué)內(nèi)容,結(jié)合學(xué)生熟悉的生活引導(dǎo)學(xué)生觀察、分析、概括為數(shù)學(xué)模型,把學(xué)數(shù)學(xué)和用數(shù)學(xué)結(jié)合起來(lái),學(xué)會(huì)用數(shù)學(xué)解決身邊的實(shí)際問(wèn)題。。培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù),我們要針對(duì)數(shù)學(xué)學(xué)科的特點(diǎn),結(jié)合教學(xué)內(nèi)容,做到適時(shí)、適度的貫穿于教學(xué)始終;同時(shí)要針對(duì)學(xué)生的年齡特點(diǎn),緊密聯(lián)系學(xué)生的實(shí)際情況,做到有效和有趣。在教學(xué)的過(guò)程中注意對(duì)學(xué)生情感、態(tài)度、價(jià)值觀的培養(yǎng),樹立起學(xué)生的自信心。讓我們給學(xué)生一片廣闊的自主空間,讓他們會(huì)學(xué)、善學(xué)、樂(lè)學(xué),讓他們的創(chuàng)造性思維能力在課堂上得到充分的發(fā)揮。西醫(yī)兒科疾病診治原則西醫(yī)兒科疾病診治原則西醫(yī)兒科疾病診治原則1兒科疾病診治原則兒科疾病診治原則2包括以下內(nèi)容兒科病史采集和體格檢査病史采集和記錄體格檢查兒科疾病治療原則護(hù)理的原則飲食治療原則藥物治療原則心理治療原則包括以下內(nèi)容3兒科病史采集和體格檢査兒科的病史采集、記錄和體格檢査在內(nèi)容、程序、方法以及分析判斷等方面具有自身的特點(diǎn)■要運(yùn)用系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)、臨床基本技能及正確的臨床系統(tǒng)思維規(guī)范地采集病史和進(jìn)行體格檢查并正規(guī)書寫病歷。兒科病史采集和體格檢査4兒科病史采集和記錄要點(diǎn)(一)病史采集要準(zhǔn)確。認(rèn)真聽,重點(diǎn)問(wèn),從家長(zhǎng)提供的信息中發(fā)現(xiàn)對(duì)病情診斷有用的線索。在詢問(wèn)過(guò)程中態(tài)度要和藹親切,語(yǔ)言要通俗易懂,要注重與家長(zhǎng)的溝通,要讓家長(zhǎng)感覺(jué)到對(duì)孩子的關(guān)懷,以取得家長(zhǎng)和孩子的信任。同時(shí)要尊重家長(zhǎng)和孩子的隱私并為其保密。切不可先入為主,尤其不能用暗示的言語(yǔ)或語(yǔ)氣來(lái)誘導(dǎo)家長(zhǎng)主觀期望的回答,這樣會(huì)給診斷造成困難。兒科病史采集和記錄要點(diǎn)(一)5兒科病史采集和記錄要點(diǎn)(二)■正確記錄患兒姓名、性別、年齡(采用實(shí)際年齡:新生兒記錄天數(shù)、嬰兒記錄月數(shù)、一歲以上記錄幾歲幾個(gè)月)、種族、父母或撫養(yǎng)人的信息及/或其它聯(lián)系方式、病史敘述者與病兒的關(guān)系以及病史的可靠程度。病后小兒的一般情況,如精神狀態(tài)、吃奶或食欲情況、大小便、睡眠等以及其他系統(tǒng)的癥狀;■用藥情況,如藥物名稱、劑量、方法、時(shí)間、治療的效果及有無(wú)不良反應(yīng)等。兒科病史采集和記錄要點(diǎn)(二)6兒科病史采集和記錄要點(diǎn)(三)個(gè)人史包括出生史、喂養(yǎng)史、發(fā)育史,根據(jù)不同的年齡和不同的疾病在詢問(wèn)時(shí)各有側(cè)重詳略?!龀錾纺冈衅诘那闆r;第幾胎第幾產(chǎn),出生體重;分娩時(shí)是否足月、早產(chǎn)或過(guò)期產(chǎn);生方式,出生時(shí)有無(wú)室息或產(chǎn)傷,Apgar評(píng)分等。新生兒和小嬰兒,疑有中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全或智力發(fā)育遲緩更應(yīng)詳細(xì)了解圍生期情況■喂養(yǎng)史:母乳喂養(yǎng)或人工或混合喂養(yǎng)。年長(zhǎng)兒有無(wú)挑食、偏食及吃零食的習(xí)慣。了解喂養(yǎng)情況對(duì)患有營(yíng)養(yǎng)性或消化系統(tǒng)疾病的小兒尤為重要。兒科病史采集和記錄要點(diǎn)(三)7兒科病史采集和記錄要點(diǎn)(四)■家族史家族中有無(wú)遺傳性、過(guò)敏性或急慢性傳染病患者;如有,則應(yīng)詳細(xì)了解與患兒接觸的情況。父母是否近親結(jié)婚、母親分娩情況、同胞的健康情況(死亡者應(yīng)了解原因和死亡年齡)。必要時(shí)要詢問(wèn)家庭成員及親戚的健康狀況、家庭經(jīng)濟(jì)情況、居住環(huán)境、父母對(duì)患兒的關(guān)愛程度和對(duì)患兒所患疾病的認(rèn)識(shí)等?!鰝魅静〗佑|史疑為傳染性疾病者,應(yīng)詳細(xì)了解可疑的接觸史,包括患兒與疑診或確診傳染病者的關(guān)系、該患者的治療經(jīng)過(guò)和歸轉(zhuǎn)、患兒與該患者的接觸方式和時(shí)間等。兒科病史采集和記錄要點(diǎn)(四)8體格檢查要點(diǎn)(一)■與患兒建立良好的關(guān)系,取得信任和合作。觀察患兒的精神狀態(tài)、對(duì)外界的反應(yīng)及智力情況。■增加患兒的安全感,讓孩子與親人在一起,嬰幼兒可坐或躺在家長(zhǎng)的懷里檢査,檢査者順應(yīng)患兒體位檢查時(shí)態(tài)度和藹,動(dòng)作輕柔,冬天時(shí)雙手及所用聽診器胸件要溫暖;檢查過(guò)程中既要全面仔細(xì),又要注意保暖,不要過(guò)多暴露身體部位以免著涼;對(duì)年長(zhǎng)兒還要照顧他(她)們的害羞心理和自尊心體格檢查要點(diǎn)(一)9體格檢査要點(diǎn)(二對(duì)急癥或危重?fù)尵炔±?應(yīng)先重點(diǎn)檢查生命體征或與疾病有關(guān)的部位,全面的體檢最好在病情稍穩(wěn)定后進(jìn)行,也可邊搶救邊檢査。防止交叉感染體格檢査要點(diǎn)(二10體格檢查要點(diǎn)(三■檢查的順序靈活掌握。嬰幼兒注意力集中時(shí)間短,在體格檢査時(shí)應(yīng)特別記住:安靜時(shí)先檢査心肺聽診、心率、呼吸次數(shù)和腹部觸診等易受哭鬧影響的部位,一般在患兒開始接受檢查時(shí)進(jìn)行;容易觀察的部位隨時(shí)査,如四肢軀干骨骼、淺表淋巴結(jié)等;有刺激而患兒不易接受的部位最后査,如口腔、咽部等有疼痛的部位也應(yīng)放在最后檢査。體格檢查要點(diǎn)(三11西醫(yī)兒科疾病診治原則課件整理12西醫(yī)兒科疾病診治原則課件整理13西醫(yī)兒科疾病診治原則課件整理14西醫(yī)兒科疾病診治原則課件整理15西醫(yī)兒科疾病診治原則課件整理16西醫(yī)兒科疾病診治原則課件整理17西醫(yī)兒科疾病診治原則課件整理18西醫(yī)兒科疾病診治原則課件整理19西醫(yī)兒科疾病診治原則課件整理20西醫(yī)兒科疾病診治原則課件整理21西醫(yī)兒科疾病診治原則課件整理22西醫(yī)兒科疾病診治原則課件整理23西醫(yī)兒科疾病診治原則課件整理24西醫(yī)兒科疾病診治原則課件整理25西醫(yī)兒科疾病診治原則課件整理26西醫(yī)兒科疾病診治原則課件整理27西醫(yī)兒科疾病診治原則課件整理28西醫(yī)兒科疾病診治原則課件整理29西醫(yī)兒科疾病診治原則課件整理30西醫(yī)兒科疾病診治原則課件整理31西醫(yī)兒科疾病診治原則課件整理32西醫(yī)兒科疾病診治原則課件整理33西醫(yī)兒科疾病診治原則課件整理3441、學(xué)問(wèn)是異常珍貴的東西,從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜·日·法拉茲
42、只有在人群中間,才能認(rèn)識(shí)自己?!聡?guó)
43、重復(fù)別人所說(shuō)的話,只需要教育;而要挑戰(zhàn)別人所說(shuō)的話,則需要頭腦。——瑪麗·佩蒂博恩·普爾
44、卓越的人一大優(yōu)點(diǎn)是:在不利與艱難的遭遇里百折不饒?!惗喾?/p>
45、自己的飯量自己知道?!K聯(lián)41、學(xué)問(wèn)是異常珍貴的東西,從任何源泉吸收都不可恥?!⒉?5西醫(yī)兒科疾病診治原則西醫(yī)兒科疾病診治原則西醫(yī)兒科疾病診治原則兒科疾病診治原則包括以下內(nèi)容兒科病史采集和體格檢査病史采集和記錄體格檢查兒科疾病治療原則護(hù)理的原則飲食治療原則藥物治療原則心理治療原則《普通高中數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)(實(shí)驗(yàn))》關(guān)于課程的基本理念中指出:“現(xiàn)代信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用正在對(duì)數(shù)學(xué)課程內(nèi)容、數(shù)學(xué)教學(xué)、數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)等方面產(chǎn)生深刻的影響。高中數(shù)學(xué)課程應(yīng)提倡實(shí)現(xiàn)信息技術(shù)與課程內(nèi)容的有機(jī)整合,整合的基本原則是有利于學(xué)生認(rèn)識(shí)數(shù)學(xué)的本質(zhì)”。“高中數(shù)學(xué)課程應(yīng)提倡利用信息技術(shù)來(lái)呈現(xiàn)以往教學(xué)中難以呈現(xiàn)的課程內(nèi)容,在保證筆算訓(xùn)練的前提下,盡可能使用科學(xué)型計(jì)算器、各種數(shù)學(xué)教育技術(shù)平臺(tái),加強(qiáng)數(shù)學(xué)教學(xué)與信息技術(shù)的結(jié)合”。在《普通高中數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)(實(shí)驗(yàn))》第四部分教學(xué)建議中又強(qiáng)調(diào):“恰當(dāng)運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù),提高教學(xué)質(zhì)量。教師應(yīng)恰當(dāng)使用信息技術(shù),改善學(xué)生的學(xué)習(xí)方式,引導(dǎo)學(xué)生借助信息技術(shù)學(xué)習(xí)有關(guān)數(shù)學(xué)內(nèi)容,探索、研究一些有意義、有價(jià)值的數(shù)學(xué)問(wèn)題”。在《普通高中課程標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)教科書數(shù)學(xué)A版必修2》第四章圓與方程中已編入“用《幾何畫板》探究點(diǎn)的軌跡:圓”;《普通高中課程標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)教科書數(shù)學(xué)A版選修1-1》和《普通高中課程標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)教科書數(shù)學(xué)A版選修2-1》第二章圓錐曲線與方程中已編入“用《幾何畫板》探究點(diǎn)的軌跡:橢圓”;并利用幾何畫板操作、演示、探究、發(fā)現(xiàn)雙曲線的漸近線和動(dòng)點(diǎn)到定點(diǎn)的距離與它到定直線的距離相等的點(diǎn)的軌跡。等等。一、《幾何畫板》簡(jiǎn)介《幾何畫板》是一個(gè)適用于幾何(包括平面幾何、立體幾何、解析幾何等)教學(xué)的軟件平臺(tái)。它為老師和學(xué)生提供了一個(gè)觀察和探索幾何圖形內(nèi)在關(guān)系的環(huán)境。它以點(diǎn)、線、圓為基本元素,通過(guò)對(duì)這些基本元素的變換、構(gòu)造、測(cè)算、計(jì)算、動(dòng)畫、軌跡跟蹤等,構(gòu)造出其它較為復(fù)雜的圖形?!稁缀萎嫲濉纷畲蟮奶厣恰皠?dòng)態(tài)性”,即可以用鼠標(biāo)拖動(dòng)圖形上的任一元素(點(diǎn)、線、圓),而事先給定的所有幾何關(guān)系(即圖形的基本性質(zhì))保持不變。同時(shí),利用它的動(dòng)態(tài)性和形象性,可以創(chuàng)造一個(gè)實(shí)際“操作”幾何圖形的環(huán)境。學(xué)生可以任意拖動(dòng)圖形、觀察圖形、發(fā)現(xiàn)結(jié)論、猜測(cè)并進(jìn)行驗(yàn)證,在觀察、探索、發(fā)現(xiàn)的過(guò)程中增加對(duì)各種圖形的感性認(rèn)識(shí),形成豐富的幾何背景,有助于學(xué)生理解和證明?!稁缀萎嫲濉肪哂幸韵鹿δ埽?、《幾何畫板》具有動(dòng)態(tài)的圖形功能:幾何畫板能快速繪制常用的尺規(guī)作圖,而且所作出的圖形是動(dòng)態(tài)的,可以在圖形變動(dòng)時(shí)保持設(shè)定不變的幾何關(guān)系;2、《幾何畫板》具有簡(jiǎn)便的動(dòng)畫功能:幾何畫板可以針對(duì)幾何教學(xué)的要求制作動(dòng)畫和移動(dòng)對(duì)象,可以表現(xiàn)幾何體的運(yùn)動(dòng);3、《幾何畫板》具有變換功能:幾何畫板提供了平移、旋轉(zhuǎn)、縮放、反射等圖形變換功能,可以按指定的值或動(dòng)態(tài)的值對(duì)圖形進(jìn)行變換,也可以使用由定義的向量、角度、距離、比值來(lái)控制這些變換;4、《幾何畫板》具有計(jì)算功能:幾何畫板提供了度量和計(jì)算功能,能夠?qū)λ鞒龅膶?duì)象進(jìn)行度量,并對(duì)度量出的值進(jìn)行四則運(yùn)算和函數(shù)運(yùn)算,并將結(jié)果動(dòng)態(tài)顯示;5、《幾何畫板》具有獨(dú)特的自定義工具:自定義工具就是把繪圖過(guò)程(步驟)自動(dòng)記錄下來(lái),形成一個(gè)工具,并隨文件保存下來(lái),以后就可以使用這個(gè)工具進(jìn)行繪圖;6、《幾何畫板》具有豐富的圖像功能:支持直角坐標(biāo)系和極坐標(biāo)系等。二、利用《幾何畫板》輔助數(shù)學(xué)教學(xué)1、利用《幾何畫板》輔助數(shù)學(xué)教學(xué),可以把不容易講清楚的概念講清楚,幾何畫板是一個(gè)教學(xué)工具,給數(shù)學(xué)教學(xué)提供了現(xiàn)代化的教學(xué)手段。2、用《幾何畫板》創(chuàng)設(shè)情景可以幫助學(xué)生形成概念。3、《幾何畫板》中的對(duì)象可以靜態(tài)變動(dòng)態(tài),動(dòng)態(tài)的幾何圖形是培養(yǎng)學(xué)生空間想象能力的載體。4、利用《幾何畫板》進(jìn)行“數(shù)形結(jié)合”,可以使抽象變直觀。5、利用《幾何畫板》能夠幫助學(xué)生揭示知識(shí)之間的內(nèi)在聯(lián)系。6、利用《幾何畫板》可以改變教學(xué)模式,讓學(xué)生掌握幾何畫板,在操作中“做數(shù)學(xué)”是一種新的教學(xué)模式。等等。三、《幾何畫板》對(duì)教師教學(xué)方法的影響《幾何畫板》以其學(xué)習(xí)入門容易和操作簡(jiǎn)單的優(yōu)點(diǎn)及其強(qiáng)大的圖形和圖象功能、方便的動(dòng)畫功能被許多數(shù)學(xué)教師看好,并已成為制作中學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)課件的主要?jiǎng)?chuàng)作平臺(tái)之一,它進(jìn)一步的推動(dòng)了信息技術(shù)與數(shù)學(xué)課程的整合。使用《幾何畫板》能加大課堂教學(xué)的容量,提高學(xué)生信息吸收率;從教學(xué)法的角度看,便于突破教學(xué)中的難點(diǎn),培養(yǎng)學(xué)生的思維能力;更重要的是它具有“人機(jī)”交互的智能性特點(diǎn),幾何畫板使教師的設(shè)計(jì)思想與軟件本身有效地結(jié)合為一個(gè)整體,并通過(guò)軟件得到比較完美的表現(xiàn)。四、幾何畫板對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)方式的影響豐富學(xué)生的學(xué)習(xí)方式、改進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)方法,使學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí),為終身學(xué)習(xí)和終身發(fā)展打下良好的基礎(chǔ),是高中數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)追求的基本理念。因此,利用幾何畫板輔助數(shù)學(xué)教學(xué)能鼓勵(lì)學(xué)生積極參與數(shù)學(xué)活動(dòng),通過(guò)積極的思考和討論,不斷地提高學(xué)生的數(shù)學(xué)思維能力;從而培養(yǎng)學(xué)生的探索、創(chuàng)造能力;幾何畫板教學(xué)過(guò)程的可重復(fù)性,可以有效地突破難點(diǎn)和克服遺忘。五、《幾何畫板》對(duì)教師合作交流的影響現(xiàn)代教師不僅要有愛崗敬業(yè)的精神,扎實(shí)的學(xué)科知識(shí)以及先進(jìn)的教育思想,還要具有運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)進(jìn)行教學(xué)的能力。幾何畫板為教師之間的合作交流提供了一條有效途徑,幾何畫板開創(chuàng)了適合數(shù)學(xué)教學(xué)的多媒體交互平臺(tái),這個(gè)平臺(tái)可以使教師在網(wǎng)絡(luò)上獲得這個(gè)平臺(tái)的各種豐富的課件和資料,可使教師的工作效率得到極大的提高,由于這種新工具的出現(xiàn)提高了教師們?cè)诰W(wǎng)絡(luò)上的交流和溝通,使教師之間取長(zhǎng)補(bǔ)短,促進(jìn)了教師水平的提高,拓展了教師合作交流的空間。數(shù)學(xué)是學(xué)生非常感興趣的一門學(xué)科,是對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力非常重要的一門學(xué)科,因?yàn)樗c實(shí)際聯(lián)系緊密,可以解決很多實(shí)際問(wèn)題。在數(shù)學(xué)教學(xué)中如何培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力是每一個(gè)數(shù)學(xué)教師所要關(guān)注的問(wèn)題。創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng),是跨世紀(jì)教育的一項(xiàng)重要任務(wù)。如何培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維,提高學(xué)生的創(chuàng)新能力。找到培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生創(chuàng)新能力的有效途徑,越來(lái)越成為數(shù)學(xué)教學(xué)的一個(gè)重要任務(wù)。教師要努力把握每一名學(xué)生的創(chuàng)造力,使他們的創(chuàng)造力充分地發(fā)揮出來(lái),將學(xué)生培養(yǎng)成為創(chuàng)造性人才。那么怎樣在教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力呢?一、學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣是培養(yǎng)和發(fā)展創(chuàng)新能力的關(guān)鍵《數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》指出:“人人學(xué)有價(jià)值的數(shù)學(xué);人人都能獲得必需的數(shù)學(xué);不同的人在數(shù)學(xué)上得到不同的發(fā)展?!薄稊?shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》的一個(gè)重要理念就是在數(shù)學(xué)教學(xué)中要給學(xué)生提供做數(shù)學(xué)、“玩”數(shù)學(xué)的機(jī)會(huì),讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中去體驗(yàn)、去經(jīng)歷數(shù)學(xué)。學(xué)生有了興致,就會(huì)激發(fā)出求知欲。在教學(xué)中,我們應(yīng)不斷創(chuàng)設(shè)與學(xué)生心理需要同步的情境,喚起學(xué)習(xí)熱情。以數(shù)學(xué)的趣味性、教學(xué)的藝術(shù)性感染學(xué)生,使其像磁鐵上的鐵屑離不開磁鐵一樣,向往著教師,向往著本學(xué)科。“成功的秘訣在于興趣”“沒(méi)有絲毫興趣的強(qiáng)制學(xué)習(xí);將會(huì)扼殺學(xué)生探求真理的欲望”,由此可見,培養(yǎng)興趣是創(chuàng)造性思維活動(dòng)的先導(dǎo),激發(fā)興趣是刺激學(xué)生學(xué)習(xí)的重要?jiǎng)恿?,?chuàng)新思維的培養(yǎng)需要興趣來(lái)支持。所以,我們?cè)诮虒W(xué)中要采用靈活多變的教學(xué)方法,創(chuàng)設(shè)情景,著力營(yíng)造一種輕松愉快的學(xué)習(xí)氛圍,用妙趣橫生的數(shù)學(xué)問(wèn)題吸引學(xué)生去思考、去探索、去創(chuàng)新,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力。課堂教學(xué)中,教師不能滿足于具體的學(xué)科知識(shí),還要提示知識(shí)背后所凝結(jié)的歷史、精神等,如一些著名數(shù)學(xué)問(wèn)題的歷史典故、一些已經(jīng)解決或尚未解決的數(shù)學(xué)難題和猜想,等等,都會(huì)令學(xué)生產(chǎn)生濃厚的興趣。二、創(chuàng)設(shè)平等、民主的課堂氣氛,引發(fā)創(chuàng)新意識(shí)正如第斯多惠所言:“一個(gè)壞的教師奉送真理,一個(gè)好的教師則教人發(fā)現(xiàn)真理?!币郧拔覀儌鹘y(tǒng)的教學(xué)一直在遵循以教師為中心,采用“滿堂灌”“填鴨式”的教學(xué)方法,培養(yǎng)出“服從型”“接受型”“循規(guī)蹈矩”的學(xué)生。這種教學(xué)培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生不能適應(yīng)日新月異的社會(huì)變革和發(fā)展需要,且在教學(xué)過(guò)程中容易挫傷學(xué)生的自尊心,教學(xué)課堂是教師的“一言堂”,學(xué)生的主體作用得不到體現(xiàn),抑制了學(xué)生思維的開闊,限制了學(xué)生創(chuàng)新能力的提高,這是學(xué)生形成創(chuàng)造性思維的最大障礙。因此我們要加大教學(xué)改革力度,讓學(xué)生成為課堂的主人,使學(xué)生真正動(dòng)起來(lái),使所有學(xué)生積極地參與課堂交流、探討、創(chuàng)新。這要求我們的教學(xué)不應(yīng)停留在提高學(xué)生今天的學(xué)習(xí)成績(jī)上,而要著眼于學(xué)生后階段的發(fā)展,有利于學(xué)生將來(lái)踏入社會(huì),迎接社會(huì)給自己的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。現(xiàn)代教育家認(rèn)為,要使學(xué)生積極、主動(dòng)地探索求知,必須在民主、平等、友好合作師生關(guān)系基礎(chǔ)上,創(chuàng)設(shè)愉悅和諧的學(xué)習(xí)氣氛。我們的教學(xué),必須相信學(xué)生的能力,不要自己一手操持整個(gè)課堂,我們要以訓(xùn)練學(xué)生創(chuàng)新能力為目的,保留學(xué)生自己的空間,尊重學(xué)生的意見,讓學(xué)生參與到教學(xué)的探討中來(lái),使學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主人、課堂的主體,形成一種寬松和諧的教育環(huán)境,讓學(xué)生的創(chuàng)新能力有較適宜生根、發(fā)芽的“氣候和土壤”。這樣,學(xué)生在輕松環(huán)境下,才有可能暢所欲言,各抒己見,敢于發(fā)表獨(dú)立的見解,或修正他人的想法,從而在學(xué)習(xí)過(guò)程中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。三、靈活多變的教學(xué)方法是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的途徑“數(shù)學(xué)是思維的體操”,在教學(xué)中,教師若能對(duì)數(shù)學(xué)教材內(nèi)容進(jìn)行巧妙安排,變知識(shí)的“傳授”為知識(shí)的“探究”,充分暴露知識(shí)形成的過(guò)程,促使學(xué)生一開始就進(jìn)入創(chuàng)新思維狀態(tài)中,以探索者的身份去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、總結(jié)規(guī)律。每一個(gè)合乎情理的新發(fā)現(xiàn)、別出心裁的觀察等都是創(chuàng)新。一個(gè)人對(duì)某一問(wèn)題的解決是否有創(chuàng)新,不在于這個(gè)問(wèn)題是否別人提過(guò),而關(guān)鍵在于這個(gè)問(wèn)題對(duì)于這個(gè)人來(lái)說(shuō)是否新穎。我們教師在教學(xué)中完全能夠通過(guò)挖掘教材,把與時(shí)代發(fā)展相適應(yīng)的新知識(shí)、新問(wèn)題引入課堂,引導(dǎo)學(xué)生去交流、去探究。如:在教學(xué)中,根據(jù)教學(xué)內(nèi)容,結(jié)合學(xué)生熟悉的生活引導(dǎo)學(xué)生觀察、分析、概括為數(shù)學(xué)模型,把學(xué)數(shù)學(xué)和用數(shù)學(xué)結(jié)合起來(lái),學(xué)會(huì)用數(shù)學(xué)解決身邊的實(shí)際問(wèn)題。。培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù),我們要針對(duì)數(shù)學(xué)學(xué)科的特點(diǎn),結(jié)合教學(xué)內(nèi)容,做到適時(shí)、適度的貫穿于教學(xué)始終;同時(shí)要針對(duì)學(xué)生的年齡特點(diǎn),緊密聯(lián)系學(xué)生的實(shí)際情況,做到有效和有趣。在教學(xué)的過(guò)程中注意對(duì)學(xué)生情感、態(tài)度、價(jià)值觀的培養(yǎng),樹立起學(xué)生的自信心。讓我們給學(xué)生一片廣闊的自主空間,讓他們會(huì)學(xué)、善學(xué)、樂(lè)學(xué),讓他們的創(chuàng)造性思維能力在課堂上得到充分的發(fā)揮。西醫(yī)兒科疾病診治原則西醫(yī)兒科疾病診治原則西醫(yī)兒科疾病診治原則36兒科疾病診治原則兒科疾病診治原則37包括以下內(nèi)容兒科病史采集和體格檢査病史采集和記錄體格檢查兒科疾病治療原則護(hù)理的原則飲食治療原則藥物治療原則心理治療原則包括以下內(nèi)容38兒科病史采集和體格檢査兒科的病史采集、記錄和體格檢査在內(nèi)容、程序、方法以及分析判斷等方面具有自身的特點(diǎn)■要運(yùn)用系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)、臨床基本技能及正確的臨床系統(tǒng)思維規(guī)范地采集病史和進(jìn)行體格檢查并正規(guī)書寫病歷。兒科病史采集和體格檢査39兒科病史采集和記錄要點(diǎn)(一)病史采集要準(zhǔn)確。認(rèn)真聽,重點(diǎn)問(wèn),從家長(zhǎng)提供的信息中發(fā)現(xiàn)對(duì)病情診斷有用的線索。在詢問(wèn)過(guò)程中態(tài)度要和藹親切,語(yǔ)言要通俗易懂,要注重與家長(zhǎng)的溝通,要讓家長(zhǎng)感覺(jué)到對(duì)孩子的關(guān)懷,以取得家長(zhǎng)和孩子的信任。同時(shí)要尊重家長(zhǎng)和孩子的隱私并為其保密。切不可先入為主,尤其不能用暗示的言語(yǔ)或語(yǔ)氣來(lái)誘導(dǎo)家長(zhǎng)主觀期望的回答,這樣會(huì)給診斷造成困難。兒科病史采集和記錄要點(diǎn)(一)40兒科病史采集和記錄要點(diǎn)(二)■正確記錄患兒姓名、性別、年齡(采用實(shí)際年齡:新生兒記錄天數(shù)、嬰兒記錄月數(shù)、一歲以上記錄幾歲幾個(gè)月)、種族、父母或撫養(yǎng)人的信息及/或其它聯(lián)系方式、病史敘述者與病兒的關(guān)系以及病史的可靠程度。病后小兒的一般情況,如精神狀態(tài)、吃奶或食欲情況、大小便、睡眠等以及其他系統(tǒng)的癥狀;■用藥情況,如藥物名稱、劑量、方法、時(shí)間、治療的效果及有無(wú)不良反應(yīng)等。兒科病史采集和記錄要點(diǎn)(二)41兒科病史采集和記錄要點(diǎn)(三)個(gè)人史包括出生史、喂養(yǎng)史、發(fā)育史,根據(jù)不同的年齡和不同的疾病在詢問(wèn)時(shí)各有側(cè)重詳略?!龀錾纺冈衅诘那闆r;第幾胎第幾產(chǎn),出生體重;分娩時(shí)是否足月、早產(chǎn)或過(guò)期產(chǎn);生方式,出生時(shí)有無(wú)室息或產(chǎn)傷,Apgar評(píng)分等。新生兒和小嬰兒,疑有中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全或智力發(fā)育遲緩更應(yīng)詳細(xì)了解圍生期情況■喂養(yǎng)史:母乳喂養(yǎng)或人工或混合喂養(yǎng)。年長(zhǎng)兒有無(wú)挑食、偏食及吃零食的習(xí)慣。了解喂養(yǎng)情況對(duì)患有營(yíng)養(yǎng)性或消化系統(tǒng)疾病的小兒尤為重要。兒科病史采集和記錄要點(diǎn)(三)42兒科病史采集和記錄要點(diǎn)(四)■家族史家族中有無(wú)遺傳性、過(guò)敏性或急慢性傳染病患者;如有,則應(yīng)詳細(xì)了解與患兒接觸的情況。父母是否近親結(jié)婚、母親分娩情況、同胞的
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