中心醫(yī)院孫方主任醫(yī)師課件

積極預(yù)防傳染病消化二科主任醫(yī)師孫方

了解傳染病傳染病的概念常見的傳染病防治性傳播疾病的防治

傳染病的概念是指由于病原微生物和寄生蟲感染機(jī)體后產(chǎn)生的具有傳染性的疾病常見的傳染病防治病毒性肝炎結(jié)核病流行性感冒狂犬病等等............病毒性肝炎

是由肝炎病毒引起的以肝臟病變?yōu)橹鞯囊唤M傳染病

肝炎病毒肝炎病毒可分為甲、乙、丙、丁、戊、己、庚型等七型肝炎病毒，每一型肝炎病毒相應(yīng)引起一種病毒性肝炎流行概況我國是病毒性肝炎的高發(fā)區(qū)甲型肝炎和乙型肝炎在我國最常見甲型肝炎易暴發(fā)乙型肝炎以散發(fā)為主，且有明顯的家庭聚集現(xiàn)象臨床表現(xiàn)急性肝炎甲肝潛伏期5-45天乙肝潛伏期30-180天食欲減退、乏力、肝區(qū)疼痛、肝腫大、肝功能異常慢性肝炎多由急性乙型、丙型、丁型肝炎轉(zhuǎn)變的易發(fā)展為肝硬化和肝癌肝炎的傳播途徑2.乙肝、丙肝、丁肝等傳播途徑主要有幾下幾個(gè)方面：

母嬰垂直傳播：中國現(xiàn)有HBsAg陽性者約1。4億人，其中85%通過母嬰傳播。垂直傳播是中國乙型肝炎蔓延和高發(fā)的主要原因。也有少數(shù)為父嬰傳播者。母嬰傳播主要是通過產(chǎn)道感染或?qū)m內(nèi)感染。

血液或血制品傳播：被HBV污染的血制品如白蛋白、血小板或血液輸給血者，多數(shù)會(huì)發(fā)生輸血后肝炎，另外血液透析、腎透析時(shí)也會(huì)感染HBV。

醫(yī)源性傳播：被HBV污染的醫(yī)療器械（如手術(shù)刀、牙鉆、內(nèi)窺鏡、腹腔鏡等）均可傳播HBV。

家庭內(nèi)密切接觸：主要指性接觸、日常生活密切接觸（如同用一個(gè)牙刷、毛巾、茶杯和碗筷），均有受HBV感染的可能。HBV可通過破損粘膜進(jìn)入密切接觸者的體內(nèi)。

公共場所、理發(fā)店、美容院等容易被HBV污染，如浴池、剃刀等均可傳染HBV。病毒性肝炎的預(yù)防措施

肝炎患者治療出院后注意事項(xiàng)規(guī)律服藥——病情可以控制的慢性肝炎出院后，一般為鞏固療效和防止病情反復(fù)，醫(yī)生會(huì)讓病人出院帶些長期服用或應(yīng)急的藥物，按照醫(yī)生的醫(yī)囑規(guī)律服藥，考慮到肝臟的負(fù)擔(dān)，一般藥物品種不宜過多，用藥具體問題，應(yīng)根據(jù)病史、體征，以及現(xiàn)用藥的情況加以選擇，切不可擅自濫用藥物，以防肝臟損害。

肝炎患者治療出院后注意事項(xiàng)定期復(fù)查——肝炎患者出院后要定期復(fù)查，檢測病情，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理。一般說來，乙肝患者要定期復(fù)查的項(xiàng)目有：肝功能、乙肝HBV-DNA、肝臟B超、AFP、肝纖維化指標(biāo)等。

肝炎患者治療出院后注意事項(xiàng)飲食合理、營養(yǎng)豐富——俗話說：“三分治、七分養(yǎng)”肝炎患者出院后根據(jù)自己的病情，合理的飲食，要低脂肪、低糖、高營養(yǎng)、高維生素飲食，注重一日三餐的合理搭配，軟硬適宜、清淡飲食，可在一定程度上促進(jìn)肝細(xì)胞的恢復(fù)和再生，且有利于病情的及早康復(fù)。

肝炎患者治療出院后注意事項(xiàng)勞逸結(jié)合、暢情致——肝炎患者出院后，會(huì)有一定的心理負(fù)擔(dān)，肝主情致，肝炎的發(fā)展很大程度上也取決于個(gè)人的免疫狀態(tài)，而免疫狀態(tài)又與個(gè)人情緒密切相關(guān)。過重心理負(fù)擔(dān)，情致不暢只會(huì)影響預(yù)后，對(duì)病情毫無益處。所以，對(duì)于乙肝患者來說，樂觀地面對(duì)現(xiàn)實(shí)，以一顆平常的心態(tài)面對(duì)疾病。對(duì)病情的預(yù)后是很有幫助的。特別提出須知乙肝攜帶者除不能獻(xiàn)血，不能從事幼托和飲食服務(wù)行業(yè)工作外，可照常工作和學(xué)習(xí)，但要定期去醫(yī)院檢查。乙肝患者還需注意剃須刀、牙刷、洗漱用品不要與他人互相借用。

結(jié)核病結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，以肺結(jié)核最為常見

流行概況全球每年約900萬新病人發(fā)生，每年約300萬人死于結(jié)核病我國約600萬活動(dòng)性結(jié)核病人，每年約25萬人死于結(jié)核病結(jié)核病是全球最緊迫的公共衛(wèi)生問題。每年3月24日為世界結(jié)核病防治日肺結(jié)核類型Ⅰ型：原發(fā)型肺結(jié)核（包括原發(fā)綜合征及胸內(nèi)淋巴結(jié)核）Ⅱ型：血行播散型肺結(jié)核Ⅲ型：繼發(fā)型肺結(jié)核（包括浸潤型肺結(jié)核、慢性纖維空洞型肺結(jié)核、干酪性肺炎、結(jié)核球）Ⅳ型：結(jié)核性胸膜炎Ⅴ型：其他肺外結(jié)核。結(jié)核病的流行環(huán)節(jié)傳染源主要是病人傳播途徑主要通過空氣飛沫、痰液傳播也可通過食物傳播人群易感性當(dāng)機(jī)體處于疲勞過度勞累、營養(yǎng)低下和患有其他疾病抵抗力低下情況下易發(fā)病肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)（2）臨床檢查一．痰涂片檢查將病人的痰制成涂片在鏡下檢測患者的陰、陽性。二．X線檢查肺部X線檢查不但可早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，而且可對(duì)病兆的部位、范圍、性質(zhì)、發(fā)展情況和效果作出診斷。三．結(jié)核菌素試驗(yàn)

陽性：表示結(jié)核感染，但并不一定患病。稀釋度一作皮試呈陽性者，常提示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核灶。

陰性：除了提示沒有結(jié)核菌感染外，還見于以下情況：

1．結(jié)核菌感染后需4～8周變態(tài)反應(yīng)才能充分建立，在變態(tài)反應(yīng)發(fā)生前，結(jié)素試驗(yàn)可為陰性。

2．應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑者，營養(yǎng)不良以及麻疹、百日咳病人，結(jié)素反應(yīng)可暫時(shí)消失。

3．嚴(yán)重結(jié)核病和各種危重病人對(duì)結(jié)素?zé)o反應(yīng)，或僅為弱陽性。4．其它如淋巴免疫系統(tǒng)缺陷（如淋巴瘤、白血病、結(jié)節(jié)病等）病人和老年人的結(jié)素反應(yīng)也可為陰性。

肺結(jié)核的治療原則合理化療對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核堅(jiān)持早期、聯(lián)合規(guī)律、全程、適量使用敏感化療藥物的原則化療藥物包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇鏈霉素等臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)1.對(duì)于痰菌陽性的肺結(jié)核病人，在完成預(yù)定療程，最后2月連續(xù)痰菌陰性，即為陰轉(zhuǎn)治愈。2.對(duì)于痰菌陰性的肺結(jié)核病人，在完成預(yù)定療程，痰菌仍為陰性者，為滿療程治愈。

病菌連續(xù)陰性，病變?nèi)课栈驘o活動(dòng)性，空洞閉合達(dá)半年以上者（如殘留空洞，則需滿療程停藥后，痰菌連續(xù)陰轉(zhuǎn)達(dá)一年以上者）為臨床治愈。痊愈對(duì)于臨床治愈的肺結(jié)核病人，經(jīng)2年觀察X線無改變，痰菌持續(xù)陰性，即為痊愈。

肺結(jié)核的預(yù)防措施對(duì)患者要做好“五早”工作,講究公共衛(wèi)生保持室內(nèi)空氣流通,加強(qiáng)環(huán)境清掃與消毒加強(qiáng)營養(yǎng),注意個(gè)人衛(wèi)生具有呼吸道可疑癥狀兩周以上者，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，避免誤診新生兒和結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性者注射卡介苗

流行性感冒簡稱流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病起病急，傳染性強(qiáng)，傳播迅速一般多發(fā)生于冬季

流感病毒分類流感病毒分為A、B、C三種：A型：最常見，可廣泛流行及人畜共患，例如1997年在香港肆虐的禽流感，以致政府須屠宰150萬只雞。A型病毒可再分為A1、A2型，并按結(jié)構(gòu)再劃分，例如A型H5N1毒株(香港禽流感病毒)、A型H3N2(1995年在武漢發(fā)生)、A型H1N1(1995年在德國發(fā)生)等。病毒因不定時(shí)的基因突變而衍生新品種。B型：也會(huì)流行，癥狀較A型輕，無再分亞型。C型：主要以散發(fā)病例出現(xiàn)；無再分亞型。

流行環(huán)節(jié)流感病毒主要通過空氣傳播和接觸傳染。這兩種傳播途徑最主要的入侵點(diǎn)都在鼻腔。流感病毒隨空氣或被污染的物品和手在接觸到鼻子時(shí)進(jìn)入鼻腔。正常情況下，鼻腔本身具備一定的排毒能力，能夠及時(shí)將流感病毒清理掉。在出現(xiàn)誘發(fā)因素的情況下，如受涼、淋雨、過度疲勞等情況下，鼻腔排毒能力減弱，流感病毒長時(shí)間停留在鼻腔內(nèi)，并大量繁殖侵入人體，從而感染上流行性感冒。洗鼻法可幫助人體在出現(xiàn)誘發(fā)因素的情況下將流感病毒清除出鼻腔，從而極大降低感染幾率。傳染源主要是病人主要通過空氣飛沫傳播人群普遍易感

臨床表現(xiàn)

潛伏期一般為1-3天以全身中毒癥狀為主，如畏寒、高熱、頭暈、頭痛、全身酸痛、乏力等呼吸道癥狀較輕，如咽痛、流涕、流淚、咳嗽等

治療臥床休息，多飲水，流質(zhì)或半流質(zhì)飲食等一般治療解熱、鎮(zhèn)痛、止咳、輸氧等對(duì)癥治療中毒癥狀較重者適當(dāng)用抗病毒治療繼發(fā)細(xì)菌感染者可用抗生素治療

預(yù)防措施對(duì)患者應(yīng)做好“五早”，講究公共衛(wèi)生流行期間進(jìn)行室內(nèi)的空氣消毒，注意保持室內(nèi)新鮮空氣流通，避免到人多擁擠的場所，外出應(yīng)戴口罩注意合理營養(yǎng)，適度的運(yùn)動(dòng)用金剛烷胺藥物預(yù)防甲型流感在流行前(秋季)對(duì)于老年人、兒童、以及使用免疫抑制劑者等注射流感疫苗兒童流行性感冒[癥狀]

1．學(xué)齡兒童與青春期兒童：表現(xiàn)出與成人相似的典型感冒，發(fā)作甚快。2．會(huì)有發(fā)燒(39-40℃)肌肉酸痛、畏寒、頭痛、臉部潮紅、身體不適、流鼻水、咳嗽、結(jié)膜炎。3．B型感冒：則以眼及鼻部的癥狀較明顯，而全身癥狀較不明顯。4．無并發(fā)癥時(shí)白血球多為正常值。5．較小的孩子，臨床變化較大。6．通常有明顯的發(fā)燒，中度的鼻炎，有水樣鼻涕，有時(shí)會(huì)有發(fā)燒性抽搐、腹瀉、中耳炎、皮疹等。7．可以引起喉頭、氣管、支氣管炎，細(xì)小支氣管炎、肺炎等。狂犬病定義一：由狂犬病病毒所致的人畜共患病。表現(xiàn)為極度神經(jīng)興奮乃至狂暴，繼之局部或全身麻痹而死亡。定義二：瘋?cè)笠鸬?，以煩躁，怕風(fēng)，恐水，畏光，痙攣抽搐，終致癱瘓而危及生命為主要表現(xiàn)的疾病?？袢〖疮偣钒Y，又名恐水癥，是一種侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性病毒性傳染病，所有溫血?jiǎng)游锇ㄈ祟?，都可能被感染。它多由染病的?dòng)物咬人而得。一般認(rèn)為口邊出白色泡沫的瘋狗咬到傳染，其實(shí)貓，白鼬，浣熊，臭鼬，狐貍或蝙蝠也可能患病并傳染。是迄今為止病死率最高的傳染病?？袢】袢∪耸芨腥竞蟛⒎侨堪l(fā)病，被病犬（狂犬?。┮呒s30%－70%發(fā)病，發(fā)病與否以及潛伏期的長短與下列因素有關(guān)：①咬傷的部位。咬傷頭、頸、手者，潛伏期較短；②狂犬病病毒對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有強(qiáng)大的親和力。被感染人的臨床癥狀狂犬病的臨床表現(xiàn)可分為四期

1.潛伏期：(平均約1-3個(gè)月)，在潛伏期中感染者沒有任何癥狀。

2.前驅(qū)期：感染者開始出現(xiàn)全身不適、發(fā)燒、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感覺異常等癥狀。

3.興奮期：患者各種癥狀達(dá)到頂峰，出現(xiàn)精神緊張、全身痙攣、幻覺、譫妄、怕光怕聲怕水怕風(fēng)等癥狀因此狂犬病又被稱為恐水癥，患者常常因?yàn)檠屎聿康寞d攣而窒息身亡。

4.昏迷期：如果患者能夠渡過興奮期而僥幸活下來，就會(huì)進(jìn)入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各種癥狀均不再明顯，大多數(shù)進(jìn)入此期的患者最終衰竭而死。急救措施被任何健康狀況不明的動(dòng)物咬傷或抓傷后，應(yīng)立即用肥皂水或清水徹底沖洗傷口至少15分鐘，然后立即用2%到3%的碘酒或75%的酒精涂擦傷口消毒，如果沒有這些消毒劑，應(yīng)立即在盡量不縫合和不包扎傷口（如果沒有傷到大血管的話）的情況下立即就近前往正規(guī)接種點(diǎn)看醫(yī)生并再對(duì)傷口進(jìn)行妥當(dāng)處理，在醫(yī)生認(rèn)為有必要的情況下要盡快在傷口周圍浸潤注射免疫球蛋白或抗血清（這樣不僅可以在病毒侵入到神經(jīng)末梢前將其中和，而且能激活局部T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)，對(duì)預(yù)防狂犬病至關(guān)重要?。┎⒔臃N疫苗以及進(jìn)行其它可能必要的處理措施。每一個(gè)步驟都極為重要，不可或缺！而且對(duì)傷口的妥善處理越早越好！治療措施狂犬病對(duì)人的危害很大，人一旦被狂犬病病犬咬傷，應(yīng)盡快注射狂犬病疫苗，如嚴(yán)重還應(yīng)加注射血清或免疫球蛋白，只要沒有發(fā)病，這是抗體和病毒賽跑的過程，一旦發(fā)作，病死率是100%。世界上僅僅有一例搶救過來的，但是不具備推廣價(jià)值。目前治療方案將患者隔離于暗室中，避免聲音、光、風(fēng)等刺激，醫(yī)護(hù)人員宜戴口罩和膠皮手套，以防止鼻和口腔粘膜及皮膚細(xì)小破損處為患者唾液所沾污。注意維持患者的呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的功能。其他可根據(jù)患者的病情作對(duì)癥處理。另外，現(xiàn)在已經(jīng)有科學(xué)家在研究一些神經(jīng)毒素可以用來治療由狂犬病毒等寄生在人體神經(jīng)系統(tǒng)的病毒引起的疾病。狂犬病的預(yù)防控制野生動(dòng)物間的傳播，通過投喂含口服狂犬疫苗的誘餌實(shí)現(xiàn)控制寵物間的傳播，為寵物強(qiáng)制性接種狂犬疫苗，對(duì)易感人群預(yù)防性免疫接種，為易于接觸到狂犬病病毒的人群接種狂犬疫苗被咬傷后預(yù)防性處理用消毒劑充分清洗傷口，如雙氧水、碘基消毒劑、0.1%新潔－5皂水，迫不得已的時(shí)候甚至只用清水洗滌也有意義。但是注意不要用嘴吸傷口，因?yàn)榭谇恢械奈⑿∑茡p可能拉近狂犬病毒與腦的距離！較深傷口沖洗時(shí)，用注射器伸入傷口深部進(jìn)行灌注清洗，做到全面徹底，再用75%乙醇消毒，繼之用濃碘酊涂擦。局部傷口處理愈早愈好，即使延遲1、2天甚至3、4天也不應(yīng)忽視局部處理，此時(shí)如果傷口已結(jié)痂，也應(yīng)將結(jié)痂去掉后按上法處理。清洗傷口之后就應(yīng)該注射狂犬病疫苗；接種疫苗的同時(shí)，還可以在傷口附近浸潤注射狂犬病病毒抗血清，但是如果使用抗血清的話，有必要加大疫苗的用量，以避免抗血清降低疫苗的效果。農(nóng)業(yè)部在《狂犬病防治技術(shù)規(guī)范》和狂犬病免疫方案中要求，對(duì)所有的犬只實(shí)行強(qiáng)制性免疫，發(fā)放統(tǒng)一的免疫證明，按規(guī)定佩戴免疫標(biāo)識(shí)。接種狂犬病疫苗是預(yù)防狂犬病最有效的手段之一。首次被狗貓致傷者要進(jìn)行疫苗接種，接種時(shí)間越早越好。傳染源管理（1）加強(qiáng)犬和貓的管理，控制寵物間的傳播。野犬應(yīng)捕殺，為寵物強(qiáng)制性接種狂犬疫苗，發(fā)病的犬、貓立即擊斃、焚毀或深埋。（2）控制野生動(dòng)物間的傳播，通過投喂含口服狂犬疫苗的誘餌實(shí)現(xiàn)。其他傳染病1，老鼠、蚊子、蒼蠅和蟑螂傳播疾病，被稱為“四害”。2，老鼠可以傳播鼠疫、流行性出血熱、鉤端螺旋體病。3，蚊子可以傳播乙型腦炎、瘧疾、登革熱等。4，蟑螂和蒼蠅可傳播腸道傳染病，如細(xì)菌性痢疾、沙門氏菌病等。其他傳染病5，防治“四害”要采取綜合措施，包括凈化環(huán)境、消除和控制四害孳生地以及誘殺滅四害等。6，使用家用噴霧劑時(shí)掌握合適的劑量，一般15平米的房間，噴3或4秒鐘就能達(dá)到需要的噴量，使用時(shí)，先在空中噴一下，然后再在害蟲容易隱藏的角落里噴灑。另外：注意血吸蟲血吸蟲也稱裂體吸蟲（schistosoma）。寄生在宿主靜脈中的扁形動(dòng)物。寄生于人體的血吸蟲種類較多，主要有三種，即日本血吸蟲（s．japonicum）、曼氏血吸蟲（s．mansoni）和埃及血吸蟲（s．haematobium）。流行環(huán)節(jié)⑴傳染源：日本血吸蟲病是人獸共患寄生蟲病，其終宿主除人以外，有多種家畜和野生動(dòng)物。⑵傳播途徑：在傳播途徑的各個(gè)環(huán)節(jié)中，含有血吸蟲蟲卵的糞便污染水源、釘螺的存在以及群眾接觸疫水，是三個(gè)重要的環(huán)節(jié)。⑶易感人群：不論何種性別、年齡和種族，人類對(duì)日本血吸蟲皆有易感性。血吸蟲防治措施1．查治病人、病牛、消滅傳染源2．控制和消滅釘螺3．加強(qiáng)糞便管理，搞好個(gè)人防護(hù)在疫區(qū)要飲用安全衛(wèi)生水，提倡使用自來水。因生產(chǎn)、生活和防汛等活動(dòng)難以避免疫水時(shí)，要使用防護(hù)涂膚劑等防護(hù)用品。短期突擊下水人群和經(jīng)常接觸疫水的職業(yè)人群可在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取預(yù)防用藥。

性傳播疾病的防治

性傳播疾病的概念性傳播疾病的特點(diǎn)我國重點(diǎn)防治的嚴(yán)重性病--艾滋病我國重點(diǎn)防治的其他性病

性傳播疾病

（sexuallytransmitteddisease,STD）簡稱性病，是一組主要由性接觸而傳播的嚴(yán)重危害人群身心健康的傳染病

性傳播疾病的特點(diǎn)傳播途徑多病原體種類多傳播速度快流行范圍廣危害大高危人群明確不受自然因素影響隱性病程、容易復(fù)發(fā)

艾滋病艾滋病的概念艾滋病的流行趨勢艾滋病的流行環(huán)節(jié)艾滋病的臨床表現(xiàn)艾滋病的治療艾滋病的預(yù)防

艾滋病

（AcquiredImmuneDeficiencySyndrome）全稱是獲得性免疫缺陷綜合征是指由于人體感染了人類免疫缺陷病毒（HumanImmunedeficiencyVirus,HIV），使機(jī)體的免疫功能受到損壞而發(fā)生一系列相應(yīng)的癥狀和體征的傳染病

世界艾滋病流行趨勢全球首例艾滋病病人于1981年6月5日在美國發(fā)現(xiàn)。聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署和WHO估計(jì)，全球感染HIV人數(shù)估計(jì)有3300萬人左右撒哈拉以南非洲地區(qū)感染人數(shù)占全球的70％,是感染最嚴(yán)重的地區(qū)目前全球四分之一的新增病例出現(xiàn)在亞洲,是蔓延最快的地區(qū)南美持續(xù)上升許多發(fā)達(dá)國家新增染病人數(shù)又呈反彈趨勢每年12月1日為世界艾滋病日

我國艾滋病的流行趨勢我國1985年6月報(bào)告首例艾滋病病人和4例艾滋病毒感染者到2008年底全國感染HIV人數(shù)達(dá)70萬，其中艾滋病病人達(dá)26.4萬云南、河南、廣西、新疆、廣東和四川六省區(qū)累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染人數(shù)占全國累計(jì)報(bào)告數(shù)80.5％,主要集中在農(nóng)村，吸毒者、輸血和注射血液制品、男性同性戀等特殊人群中。男性占80.0%，20歲-39歲年輕人占80.7%艾滋病的流行環(huán)節(jié)傳染源

HIV感染者、艾滋病病人傳播途徑

性傳播、血液傳播、母嬰傳播

注意有些情況不會(huì)傳播艾滋病人群易感性

人群普遍易感

不會(huì)傳播艾滋病的方式食物、水、空氣在商店、車船、辦公室、教室、圖書館、游泳池等公共場所一般接觸共同進(jìn)餐、共用餐具、臥具、浴盆、浴缸、電話機(jī)、錢幣、書籍禮儀性的握手、接吻、擁抱蚊蟲叮咬、家養(yǎng)動(dòng)物

艾滋病的臨床表現(xiàn)潛伏期

一般5-10年卡氏肺囊蟲感染有咳嗽、氣短、呼吸困難等隱孢子蟲感染有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等白色念珠菌感染口咽部有白色菌苔，口咽部和食道灼痛、咀嚼和吞咽困難皰疹病毒感染生殖器有皰疹，久治不愈或反復(fù)發(fā)作巨細(xì)胞病毒感染多形性紅斑、結(jié)腸炎、肺炎、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎卡波濟(jì)氏肉瘤四期癥狀之一急性感染期

窗口期也在這個(gè)時(shí)間。HIV侵襲人體后對(duì)機(jī)體的刺激所引起的反應(yīng)。病人發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、還會(huì)發(fā)生乏力、出汗、惡心、嘔吐、腹瀉、咽炎等。有的還出現(xiàn)急性無菌性腦膜炎，表現(xiàn)為頭痛、神經(jīng)性癥狀和腦膜刺激癥。末梢血檢查，白細(xì)胞總數(shù)正常，或淋巴細(xì)胞減少，單核細(xì)胞增加。急性感染期時(shí)，癥狀常較輕微，容易被忽略。當(dāng)這種發(fā)熱等周身不適癥狀出現(xiàn)后5周左右，血清HIV抗體可呈現(xiàn)陽性反應(yīng)。此后，臨床上出現(xiàn)一個(gè)長短不等的、相對(duì)健康的、無癥狀的潛伏期。四期癥狀之二潛伏期

感染者可以沒有任何臨床癥狀，但潛伏期不是靜止期，更不是安全期，病毒在持續(xù)繁殖，具有強(qiáng)烈的破壞作用。潛伏期指的是從感染HIV開始，到出現(xiàn)艾滋病臨床癥狀和體征的時(shí)間。艾滋病的平均潛伏期，現(xiàn)在認(rèn)為是2-10年。這對(duì)早期發(fā)現(xiàn)病人及預(yù)防都造成很大困難。四期癥狀之三艾滋病前期

潛伏期后開始出現(xiàn)與艾滋病有關(guān)的癥狀和體征，直至發(fā)展成典型的艾滋病的一段時(shí)間。這個(gè)時(shí)期，有很多命名，包括"艾滋病相關(guān)綜合征"、"淋巴結(jié)病相關(guān)綜合征"、"持續(xù)性泛發(fā)性淋巴結(jié)病"、"艾滋病前綜合征"等。這時(shí)，病人已具備了艾滋病的最基本特點(diǎn)，即細(xì)胞免疫缺陷，只是癥狀較輕而已。主要的臨床表現(xiàn)有：

A.淋巴結(jié)腫大

此期最主要的臨床表現(xiàn)之一。B.全身癥狀

病人常有病毒性疾病的全身不適，肌肉疼痛等癥狀。C.各種感染

此期除了上述的淺表淋巴結(jié)腫大和全身癥狀外，患者經(jīng)常出現(xiàn)各種特殊性或復(fù)發(fā)性的非致命性感染。反復(fù)感染會(huì)加速病情的發(fā)展，使疾病進(jìn)入典型的艾滋病期。四期癥狀之四典型的艾滋病期

有的學(xué)者稱其為致死性艾滋病，是艾滋病病毒感染的最終階段。此期具有三個(gè)基本特點(diǎn)：

嚴(yán)重的細(xì)胞免疫缺陷。

發(fā)生各種致命性機(jī)會(huì)性感染。發(fā)生各種惡性腫瘤。

艾滋病的終期，免疫功能全面崩潰，病人出現(xiàn)各種嚴(yán)重的綜合病癥，直至死亡。

艾滋病的治療

抗病毒治療抗腫瘤治療抗感染治療對(duì)癥治療艾滋病的預(yù)防管理傳染源切斷傳播途徑保護(hù)易感人群

管理傳染源加強(qiáng)對(duì)HIV感染者和病人的宣傳教育，樹立健康的生活、行為規(guī)范，提高認(rèn)識(shí)，使他們主動(dòng)地通過正規(guī)治療，延緩發(fā)病進(jìn)程，防止傳染病的擴(kuò)散對(duì)高危人群進(jìn)行定期檢查

切斷傳播途徑

預(yù)防性接觸傳播預(yù)防血液傳播預(yù)防母嬰傳播

預(yù)防性接觸傳播保持高尚的道德情操，潔身自愛遵守性道德，反對(duì)婚前性行為，反對(duì)性亂正確使用安全套，以減少感染艾滋病毒的危險(xiǎn)性

患有一般性病后應(yīng)及時(shí)、積極地治療，預(yù)防艾滋病毒感染

預(yù)防血液傳播醫(yī)療器械、美容器具嚴(yán)格消毒避免不必要的輸血不要到消毒不嚴(yán)格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)打針、拔牙、針灸、美容或手術(shù)不要共用牙刷、剃須刀不吸毒避免沾上受傷者的血液

預(yù)防母嬰傳播

HIV感染者不應(yīng)懷孕，已懷孕應(yīng)盡早地終止妊娠，已生產(chǎn)者應(yīng)禁止母乳喂養(yǎng)

保護(hù)易感人群提倡健康的生活方式，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，經(jīng)常地進(jìn)行體育鍛煉，合理營養(yǎng)

我國重點(diǎn)防治的其他性病淋?。懿‰p球菌）梅毒（梅毒螺旋體）非淋菌性尿道炎（沙眼衣原體）性病性淋巴肉芽腫（沙眼衣原體、